Дата создания: 19 февраля 2015
Обновлено: 27 декабря 2023
Лечение артериальной гипертензии
Артериальная гипертензия проявляется постоянным повышением артериального давления в диапазоне от 140/90 и выше. В предыдущих статьях мы рассмотрели много полезных для продления жизни лекарств, связанных с лечением артериального давления. Все они хороши по-своему.
Но какое из них всё-таки выбрать.
Внимание!!! Материал данной статьи не может быть использован для самолечения. Приём любых лекарств без назначения врача опасен для Вашего здоровья. Если у человека нет повышенного давления, и он просто хочет продлить жизнь, то выбирать целесообразно (строго по назначению врача), что указано в статье по ссылке https://nestarenie.ru/denezhnye-rasxody-na-antistarenie.html. Но если у человека гипертоническая болезнь и есть повышенное давление, то в данном случае для него очень важно правильно подобрать лекарства.
Давайте разберёмся с гипертонией. Гипертония бывает
- Первичная (повышенное давление)
- Повышенное давление + поражение почек
- Повышенное давление + поражение сердца
- Повышенное давление + поражение почек + поражение сердца
И вот в зависимости от того какая у Вас гипертония и какие органы при этом поражены, зависит и тактика подбора конкретных лекарств. Далее следуют комбинации лекарств, которые составлены на основе международного протокола лечения гипертонической болезни. Важно!!! Материал данной статьи не может быть использован для самолечения. Приём любых лекарств без назначения врача опасен для Вашего здоровья.
Повышенное давление + гипертрофия левого желудочка на ЭКГ
При сочетании гипертонии с гипертрофией левого желудочка сердца нужно выбрать и постоянно пить один из предложенных внизу препаратов.
- иАПФ: Рамиприл или подешевле - эналаприл (строго нельзя при беременности, при ангионевротических отеках, гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий). Важно!!! Препараты группы иАПФ можно пить только месяц, а потом на пару месяцев перерыв в течение которого применяем для снижения давления БКК или БАБ
- БКК: Блокаторы кальциевых канальцев: амлодипин, верапамил (строго нельзя при Атрио-вентрикулярной блокаде (2-3 степени или при блокаде трех пучков), при тяжелой недостаточности левого желудочка сердца, при сердечной недостаточности)
- БРА (сартаны): телмисартан или подешевле - лозартан (строго нельзя при гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий). Важно!!! Препараты группы БРА можно пить только месяц, а потом на пару месяцев перерыв в течение которого применяем для снижения давления БКК или БАБ
- БАБ: карведилол или пропранолол (строго нельзя при Астме и при Атрио-вентрикулярной блокаде 2-3 степени)
При небольшом повышении давления можно обойтись одним из вышеперечисленных препаратов. При сильном повышении давления можно комбинировать. Не любые комбинации безопасны. Внизу перечислены проверенные и безопасные.
- Рамиприл + верапамил (или амлодипин)
- Телмисартан + верапамил (или амлодипин)
- Эналаприл + верапамил (или амлодипин)
- Лозартан + верапамил (или амлодипин)
Примечание: если препарат уже не помогает, то его можно заменить на другой или на другую комбинацию, либо повышать дозы.
Повышенное давление + бессимптомный атеросклероз
При сочетании гипертонии с бессимптомным атеросклерозом нужно выбрать и постоянно пить один из предложенных внизу препаратов.
- иАПФ: Рамиприл или подешевле - эналаприл (строго нельзя при беременности, при ангионевротических отеках, гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий). Важно!!! Препараты группы иАПФ можно пить только месяц, а потом на пару месяцев перерыв в течение которого применяем для снижения давления БКК или БАБ
- БКК: Блокаторы кальциевых канальцев: амлодипин, верапамил (строго нельзя при Атрио-вентрикулярной блокаде (2-3 степени или при блокаде трех пучков), при тяжелой недостаточности левого желудочка сердца, при сердечной недостаточности)
- БРА (сартаны): телмисартан (строго нельзя при гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий). Важно!!! Препараты группы БРА можно пить только месяц, а потом на пару месяцев перерыв в течение которого применяем для снижения давления БКК или БАБ
- БАБ: карведилол (строго нельзя при Астме и при Атрио-вентрикулярной блокаде 2-3 степени)
При небольшом повышении давления можно обойтись одним из вышеперечисленных препаратов. При сильном повышении давления можно комбинировать. Не любые комбинации безопасны. Внизу перечислены проверенные и безопасные.
- Рамиприл + верапамил (или амлодипин)
- Телмисартан + верапамил (или амлодипин)
- Эналаприл + верапамил (или амлодипин)
- Лозартан + верапамил (или амлодипин)
Примечание: если препарат уже не помогает, то его можно заменить на другой или на другую комбинацию, либо повышать дозы.
Повышенное давление + микроальбуминурия
Если Вы не знаете, что такое микроальбуминурия, но и не стоит об этом думать. Такой диагноз Вам должен поставить врач. Если такой диагноз всё же поставлен врачом, то нужно выбрать и постоянно пить один из предложенных внизу препаратов.
- иАПФ: Рамиприл или подешевле - эналаприл (строго нельзя при беременности, при ангионевротических отеках, гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий)
- БРА (сартаны): телмисартан или подешевле - лозартан (строго нельзя при гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий)
Примечание: если препарат уже не помогает, то его можно заменить на другой, либо повышать дозы.
Повышенное давление + нарушение функции почек
При сочетании гипертонии с нарушением почек нужно выбрать и постоянно пить один из предложенных внизу препаратов, но совмещать их не нужно. Иногда это небезопасно.
- иАПФ: Рамиприл или подешевле - эналаприл (строго нельзя при беременности, при ангионевротических отеках, гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий)
- БРА (сартаны): телмисартан или подешевле - лозартан (строго нельзя при гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий)
Примечание: если препарат уже не помогает, то его можно заменить на другой, либо повышать дозы.
Повышенное давление + инсульт в истории болезни
При сочетании гипертонии с перенесённым инсультом нужно выбрать и постоянно пить один из предложенных внизу препаратов. Но выбирать из них нужно тот, который наиболее эффективно снижает давление.
- иАПФ: Рамиприл (строго нельзя при беременности, при ангионевротических отеках, гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий). Важно!!! Препараты группы иАПФ можно пить только месяц, а потом на пару месяцев перерыв в течение которого применяем для снижения давления БКК или БАБ
- БКК: Блокаторы кальциевых канальцев: верапамил (строго нельзя при Атрио-вентрикулярной блокаде (2-3 степени или при блокаде трех пучков), при тяжелой недостаточности левого желудочка сердца, при сердечной недостаточности)
- БРА (сартаны): телмисартан (строго нельзя при гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий). Важно!!! Препараты группы БРА можно пить только месяц, а потом на пару месяцев перерыв в течение которого применяем для снижения давления БКК или БАБ
- БАБ: карведилол или пропранолол (строго нельзя при Астме и при Атрио-вентрикулярной блокаде 2-3 степени)
При небольшом повышении давления можно обойтись одним из вышеперечисленных препаратов. При сильном повышении давления можно комбинировать. Не любые комбинации безопасны. Внизу перечислены проверенные и безопасные.
- Рамиприл + верапамил
- Телмисартан + верапамил
- Рамиприл + карведилол (безопасность такого сочетания недостаточно изучена)
- Телмисартан + карведилол (безопасность такого сочетания недостаточно изучена)
- Рамиприл + пропранолол (безопасность такого сочетания недостаточно изучена)
- Телмисартан + пропранолол (безопасность такого сочетания недостаточно изучена)
- Карведилол + амлодипин
- Пропранолол + амлодипин
Примечание: если препарат уже не помогает, то его можно заменить на другой или на другую комбинацию, либо повышать дозы. Сочетать карведилол (или пропранолол) с верапамилом смертельно опасно!!!
Повышенное давление + инфаркт в истории болезни
При сочетании гипертонии с перенесённым инфарктом нужно выбрать и постоянно пить один из предложенных внизу препаратов.
- иАПФ: Рамиприл (строго нельзя при беременности, при ангионевротических отеках, гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий)Важно!!! Препараты группы иАПФ можно пить только месяц, а потом на пару месяцев перерыв в течение которого применяем для снижения давления БАБ
- БРА (сартаны): телмисартан (строго нельзя при гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий). Важно!!! Препараты группы БРА можно пить только месяц, а потом на пару месяцев перерыв в течение которого применяем для снижения давления БАБ
- БАБ: карведилол, пропранолол (строго нельзя при Астме и при Атрио-вентрикулярной блокаде 2-3 степени)
При небольшом повышении давления можно обойтись одним из вышеперечисленных препаратов. При сильном повышении давления можно комбинировать. Не любые комбинации безопасны. Внизу перечислены проверенные и безопасные.
- Рамиприл + карведилол
- Телмисартан + карведилол
- Рамиприл + пропранолол
- Телмисартан + пропранолол
Примечание: если препарат уже не помогает, то его можно заменить на другой или на другую комбинацию, либо повышать дозы.
Повышенное давление + стенокардия
При сочетании гипертонии со стенокардией нужно выбрать и постоянно пить один из предложенных внизу препаратов.
- БКК: Блокаторы кальциевых канальцев: амлодипин, верапамил (строго нельзя при Атрио-вентрикулярной блокаде (2-3 степени или при блокаде трех пучков), при тяжелой недостаточности левого желудочка сердца, при сердечной недостаточности)
- БАБ: карведилол или пропранолол (строго нельзя при Астме и при Атрио-вентрикулярной блокаде 2-3 степени, а также при стенокардии Принцметала)
Примечание: если препарат уже не помогает, то можно повышать дозы. Нельзя сочетать верапамил вместе с карведилолом или пропранололом - возможна остановка сердца при таком сочетании.
При небольшом повышении давления можно обойтись одним из вышеперечисленных препаратов. При сильном повышении давления можно комбинировать. Не любые комбинации безопасны. Внизу перечислены проверенные и безопасные.
- Карведилол + амлодипин
- Пропранолол + амлодипин
Повышенное давление + сердечная недостаточность
При сочетании гипертонии с сердечной недостаточностью нужно выбрать и постоянно пить один из предложенных внизу препаратов.
- Диуретики (например: индапамид www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17914893) (строго нельзя при падагре). Внимание!!! Если Вы пьёте диуретик (мочегонное) для снижения давления, то нельзя при этом пить аспирин или другие нестероидные противовоспалительные средства. Это может вызвать почечную недостаточность.
- иАПФ: Рамиприл или подешевле - эналаприл (строго нельзя при беременности, при ангионевротических отеках, гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий)
- БРА (сартаны): телмисартан (строго нельзя при гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий)
При небольшом повышении давления можно обойтись одним из вышеперечисленных препаратов. При сильном повышении давления можно комбинировать. Не любые комбинации безопасны. Внизу перечислены проверенные и безопасные.
- Рамиприл + диуретик
- Телмисартан + диуретик
Примечание: если препарат уже не помогает, то его можно заменить на другой или на другую комбинацию, либо повышать дозы.
Повышенное давление + аневризмы аорты
- БАБ: карведилол или пропранолол (строго нельзя при Астме и при Атрио-вентрикулярной блокаде 2-3 степени)
Примечание: если препарат уже не помогает, то его можно заменить на другой, либо повышать дозы.
Повышенное давление + фибрилляция предсердий
При сочетании гипертонии с фибрилляцией предсердий нужно выбрать и постоянно пить один из предложенных внизу препаратов.
Для профилактики:
- иАПФ: Рамиприл или подешевле - эналаприл (строго нельзя при беременности, при ангионевротических отеках, гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий). Важно!!! Препараты группы иАПФ можно пить только месяц, а потом на пару месяцев перерыв в течение которого применяем для снижения давления БАБ
- БРА (сартаны): телмисартан (строго нельзя при гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий). Важно!!! Препараты группы БРА можно пить только месяц, а потом на пару месяцев перерыв в течение которого применяем для снижения давления БАБ
- БАБ: карведилол или пропранолол (строго нельзя при Астме и при Атрио-вентрикулярной блокаде 2-3 степени)
При небольшом повышении давления можно обойтись одним из вышеперечисленных препаратов. При сильном повышении давления можно комбинировать. Не любые комбинации безопасны. Внизу перечислены проверенные и безопасные. Не любые комбинации безопасны. Внизу перечислены проверенные и безопасные.
- Рамиприл + карведилол
- Телмисартан + карведилол
- Рамиприл + пропранолол
- Телмисартан + пропранолол
- Эналаприл + карведилол
- Эналаприл + пропранолол
Примечание: если препарат уже не помогает, то его можно заменить на другой или на другую комбинацию, либо повышать дозы.
Для контроля ритма желудочков:
- БКК: Блокаторы кальциевых канальцев: верапамил (строго нельзя при Атрио-вентрикулярной блокаде (2-3 степени или при блокаде трех пучков), при тяжелой недостаточности левого желудочка сердца, при сердечной недостаточности)
- БАБ: карведилол или пропранолол (строго нельзя при Астме и при Атрио-вентрикулярной блокаде 2-3 степени)
При небольшом повышении давления можно обойтись одним из вышеперечисленных препаратов. При сильном повышении давления можно повышать дозировку.
Примечание: Нельзя сочетать верапамил вместе с карведилолом или пропранололом - возможна остановка сердца при таком сочетании.
Повышенное давление + хроническая болезнь почек/протеинурия
При сочетании гипертонии с поражением почек нужно выбрать и постоянно пить один из предложенных внизу препаратов.
- иАПФ: Рамиприл (строго нельзя при беременности, при ангионевротических отеках, гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий)
- БРА (сартаны): телмисартан (строго нельзя при гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий)
Примечание: если препарат уже не помогает, то можно повышать дозы.
Повышенное давление + периферическое поражение артерий
- иАПФ: Рамиприл (строго нельзя при беременности, при ангионевротических отеках, гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий). Важно!!! Препараты группы иАПФ можно пить только месяц, а потом на пару месяцев перерыв в течение которого применяем для снижения давления БКК
- БКК: Блокаторы кальциевых канальцев: верапамил (строго нельзя при Атрио-вентрикулярной блокаде (2-3 степени или при блокаде трех пучков), при тяжелой недостаточности левого желудочка сердца, при сердечной недостаточности)
При небольшом повышении давления можно обойтись одним из вышеперечисленных препаратов. При сильном повышении давления можно комбинировать. Не любые комбинации безопасны. Внизу перечислены проверенные и безопасные.
- Рамиприл + верапамил
Примечание: если препарат уже не помогает, то его можно заменить на другой, либо повышать дозы.
Повышенное давление + сахарный диабет
- иАПФ: Рамиприл или подешевле - эналаприл (строго нельзя при беременности, при ангионевротических отеках, гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий)
- БРА (сартаны): телмисартан (строго нельзя при гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий)
Примечание: если препарат уже не помогает, то его можно заменить на другой, либо повышать дозы.
Повышенное давление + негроидная раса
- иАПФ: Рамиприл или более дешёвый - эналаприл (строго нельзя при беременности, при ангионевротических отеках, гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий). Важно!!! Препараты группы иАПФ можно пить только месяц, а потом на пару месяцев перерыв в течение которого применяем для снижения давления БКК
- Диуретики ( например: индапамид www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17914893) (строго нельзя при падагре). Внимание!!! Если Вы пьёте диуретик (мочегонное) для снижения давления, то нельзя при этом пить аспирин или другие нестероидные противовоспалительные средства. Это может вызвать почечную недостаточность.
- БКК: Блокаторы кальциевых канальцев: верапамил (строго нельзя при Атрио-вентрикулярной блокаде (2-3 степени или при блокаде трех пучков), при тяжелой недостаточности левого желудочка сердца, при сердечной недостаточности)
При небольшом повышении давления можно обойтись одним из вышеперечисленных препаратов. При сильном повышении давления можно комбинировать
- Верапамил + диуретики
- Рамиприл + диуретики
- Эналаприл + диуретики
Примечание: если препарат уже не помогает, то его можно заменить на другой, либо повышать дозы.
Повышенное давление + высокое систолическое давление и старческий возраст
- иАПФ: Рамиприл или более дешёвый - эналаприл (строго нельзя при беременности, при ангионевротических отеках, гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий). Важно!!! Препараты группы иАПФ можно пить только месяц, а потом на пару месяцев перерыв в течение которого применяем для снижения давления БКК
- Диуретики (например: индапамид www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17914893) (строго нельзя при падагре). Внимание!!! Если Вы пьёте диуретик (мочегонное) для снижения давления, то нельзя при этом пить аспирин или другие нестероидные противовоспалительные средства. Это может вызвать почечную недостаточность.
- БРА (сартаны): телмисартан (строго нельзя при гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий). Важно!!! Препараты группы БРА можно пить только месяц, а потом на пару месяцев перерыв в течение которого применяем для снижения давления БКК
- БКК: Блокаторы кальциевых канальцев: верапамил (строго нельзя при Атрио-вентрикулярной блокаде (2-3 степени или при блокаде трех пучков), при тяжелой недостаточности левого желудочка сердца, при сердечной недостаточности)
При небольшом повышении давления можно обойтись одним из вышеперечисленных препаратов. При сильном повышении давления можно комбинировать. Не любые комбинации безопасны. Внизу перечислены проверенные и безопасные.
- Верапамил + диуретики
- Рамиприл + диуретики
- Эналаприл + диуретики
Примечание: если препарат уже не помогает, то его можно заменить на другой, либо повышать дозы.
Другие меры для лечения гипертонической болезни.
- Регулярные (2-3 раза в неделю по 40-60 минут) занятия малоинтенсивным бегом, малоинтенсивным плаванием, ходьбой, лыжами, греблей, ездой на велосипеде. Главное регулярность и продолжительность нагрузки от 40 до 60 минут за тренировку. Интенсивность нагрузки определяется по пульсу. 180 ударов в минуту — Ваш возраст. (Например: 180 — 40 лет = 140 ударов в минуту). Пульс измеряется сразу после пробежки — в первые 10-15 секунд, пока пульс не снизился.
- Оптимально-калорийное питание.
- Избегать спортивные игры (баскетбол, волейбол и т.п.), скоростно-силовые (единоборства и т.п.) и силовые (тяжёлая атлетика, пауэрлифтинг и т.п.) виды спорта.
- Необходимо исключить употребления алкоголя и курение.
- Включать в рацион питания какао без сахара, цикорий, настой ромашки, настой валерианы, салаты из сырых овощей (большое кол-во грубого волокна).
- Также следует сократить соль — даже в хлебе (отказаться от хлеба и т.п.). Соль должна составлять не более 2-5 г, включая соль содержащуюся в продуктах питания, уже купленных в магазине. Обычно человек ест соли в разы или в десятки раз больше.
- Лишний вес является сильнейшим фактором, провоцирующим артериальную гипертензию. Нужно худеть.
- Избегать малоподвижного образа жизни.
- Избегать работы в ночные смены и исключить дефицит сна.
- Исключить длительного психического травматизма.
- АЛГОРИТМ ВЫБОРА АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ МЕТАБОЛИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
Важно !!! Материал данной статьи не может быть использован для самолечения. Приём любых лекарств без назначения врача опасен для Вашего здоровья.
Сегодня почти каждую неделю появляются всё новые открытия и появляются эффективные средства борьбы со старением. Наука идёт семимильными шагами. Рекомендуем Вам подписаться на новые статьи блога, чтобы быть в курсе.
Уважаемый читатель. Если Вы находите материал данного блога полезным и имеете желание, чтобы данная информация была доступна всем, то можете помочь в раскрутке блога, уделив этому всего пару минут Вашего времени. Для этого пройдите по ссылке.
Обязательно оставляйте свои комментарии под статьей, которую Вы читаете. Это очень важно для нас.
Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить. Обязательно оставляйте свои комментарии под статьей, которую вычитаете. Это очень важно для нас.
Автор статьи
Веремеенко Дмитрий Евгеньевич
Телефон:
Почта:
Сфера деятельности - data science в медицине
Основатель проекта, изучающего терапии, направленные на увеличение продолжительности жизни человека (nestarenie.ru/slb-expert_.html)
Со-основатель IT сервиса продления жизни
Основатель форума о продлении жизни Nestarenie Camp (nestarenie.ru/camp.html)
Со-автор книги "Бонусные годы" (nestarenie.ru/kniga-3.html)
Создатель справочного блога о старении человека (nestarenie.ru)
Социальные сети:
- Карта Viza (доллары): 4215 8901 1587 0138 для переводов за пределами РФ
- Карта МИР в Сбере (рубли): 2202 2032 1501 6686 (МАЙЯВИ Ч.) - на территории РФ
468 комментариев
- Serg23 июня 2022, 14:17
Дмитрий, добрый день, подскажите, вы пишете: “Препараты группы иАПФ можно пить только месяц, а потом на пару месяцев перерыв в течение которого применяем для снижения давления БКК или БАБ” – это касается только особых случаев или всем гипертоникам не рекомендуется пить на постоянной основе?
- ЮрИ06 мая 2022, 12:10
Спасибо
- ЮрИ04 мая 2022, 18:32
Дмитрий, я пью Телмисартан на постоянной основе для снижения давления, но у Вас написано что “Препараты группы БРА можно пить только месяц, а потом на пару месяцев перерыв в течение которого применяем для снижения давления БКК или БАБ”
Это актуальная информация или уже устаревшая ?
Надо ли мне делать перерывы в приеме телмисартана как написано у вас? - Игорь05 июля 2021, 10:00
Добрый день, Дмитрий! Подскажите почему при периферическом поражении артерий (облитерирующий эндартериит) Вы рекомендуете только иАПФ и БКК. А сартаны нельзя? Принимаю по варианту №8 в 1 месяц Телмисартан 20 мг + Розувастатин 5 мг.. Высокое давление только после пробуждения до 150/100. В остальное время 110, 120/ 75, 85. При приёме Телмисартана на ночь давление не повышается. Спасибо!
- Genri04 июня 2021, 23:25
Подскажите правильно ли я все понял
Если принимать Рамиприл
(Самочувствие лучше )
Написано в статье принимать его не более месяца
нужно чередовать по месяцу с
верапамилом и/или карведиолом
Тоесть по три препарата?
Противопоказаний по ним нет - Irina12 января 2021, 16:13
Добрый день! Мой отец (72 года) принимает лекарства от повышенного давления. Вот какое назначение сделал врач:
– Лориста 100 мг утром под контролем АД
– Бисопролол 5 мг утром под контролем пульса
– Амлодипин 10 мг + индапамид 2,5 мг вечером под контролем АД
-Триметадизин 35 мг 2 раза в день 1 месяц
Сочетаются ли эти препараты, и не слишком ли их много? - Ольга13 ноября 2020, 00:09
Врачи не могут подобрать мне лекарство от давления .помогите
- Марина30 июня 2020, 07:02
Вы написали, что небиволол- худший из б- блокаторов, усиливает старение. На чем основано это утверждение, ведь это современный селективный препарат, а значит с минимумом побочных действий. И, вообще, вы везде пишете, что пропранолол и метопролол- лучшие БАБ. Как такое может быть, что современные селективные БАБ хуже старых.
- Марина29 июня 2020, 15:00
Метопролол тоже улучшает функцию эндотелия сосудов и обладает противораковым действием?
- Марина29 июня 2020, 14:46
К вашему комментарию от 14.06.16. Как можно нарастить тимус?
- Олег19 июня 2020, 16:20
Дмитрий, добрый день. У меня повышенное давление + гипертрофия левого желудочка на ЭКГ. Принимаю амлодипин в дозировке 10 мг, но он недостаточно снижает давление. Из предлагаемых комбинаций препаратов для снижения давления мне ни одна не подходит так как у меня гиперкалиемия. Какие комбинации препаратов посоветуете при повышенном давлении + гипертрофия левого желудочка на ЭКГ и гиперкалиемии? Или посоветуете какой-то другой препарат вместо амлодипина?
- Роман31 мая 2020, 22:42
Дмитрий,здравствуйте.последние анализы показали, что С-реактивный белок 1,6, холестерин общий -6,11, ЛПВП-1,83, ЛПНП-4,01 и трамбоциты-145, все эти результаты далеки от нормы. Посоветуйте пожалуиста ,что делать.Мне 58 лет я не курю ,редко выпиваю и занимаюсь плаванием.
- Анастасия09 мая 2020, 18:53
Добрый вечер.подскажите возможно ли принимать норваск по 2,5мг.? история моя такова в сентябре 2019 перенесла операцию по удалению аппендицита под общим наркозом и тут понеслось повысилось артериальное давление ранее были скачки ,но не часто и не беспокоило,а вот сейчас были сильные головокружения после приема препаратов для сосудов постепенно ушло,а вот давление достаточно часто привышается.мой возраст 33г мое норм давление 108/80/60,но когда оно резко подскочило после операции 155/100/78 самочувствие не самое лучшее до этого принимала гипосарт 8мг,но они мне не подошли стало учащенное сердце биение до 100уд.в мин для меня это просто катастрофа сердце будто выпрыгивало из груди сказав это терапевту она сказала дальше принимать этот препарат,но я пошла к кардиолога и.к на ЭКГ выявили брадикардию и минусовую аритмию кардиолог порекомендовал принимать норваск по 5мг на ночь так как имеются боли в области сердца.я побаиваюсь пить сразу 5мг хочу начать с 2,5мг как считаете можно?а если будет мало то можно поднять до 5мг.заранее спасибо
- Елена25 апреля 2020, 17:54
Добрый день
Маме 94 года
Давление поднимается ночью во второй половине и к утру чаще всего бывает 150/80 а иногда и 170/90
Утром после завтрака , часто без таблетки и до обеда давление падает само до 100/70 или 90/70 и при этом возникает сильная Слабость и головокружение
С вечера трудности с засыпанием, пробуждения и тд
Принимает постоянно утром Лозап 50 мг в течении последних 4 х месяцев, вести бо от головокружения, магникор курсами …
Ночью пьёт амлодипин 05 , если растёт давление
Экг – возрастные изменения , бывает тахикардия ( снимает анаприлином)
Можно ли маме принимать лозап 50 и амлодипин 05 сразу вместе перед сном? И все? - Нина20 апреля 2020, 17:43
Дмитрий, добрый день!
Подскажите, если по вечерам давление поднимается до 135х80, в какой дозировке можно применять эналаприл?
Сейчас, учитывая режим самоизоляции, поход к кардиологу или терапевту откладывается. Проверялась около года назад. Как обычно, диагноз ВСД. Бывают панические атаки. Давление, в основном, низкое 110х70. Последние три дня, вечером повышается давление. - Нина19 апреля 2020, 18:32
Дмитрий, подскажите, чем можно заменить небиволол? Учитывая, что небиволол, по вашим словам, самый худший из бета-адреноблокаторов.
- Татьяна01 апреля 2020, 22:43
Добрый день! Я принимаю верапамил 80 утром и вечером. Можно ли при этом пить кардиомагнил и в каких дозах?
- Елена28 февраля 2020, 10:52
Добрый день! Мне 55 лет, недавно стало стабильно повышаться давление. Средние значения 140 на 90. .Нижнее повышается меньше чем верхнее. Холестирин 6,2, есть бляшки в сосудах шеи 20-25%. , дискенезия ЖВП, хр. панкреатит. Врач назначил Хартил 2,5 утром и липримар 10 вечером 1 табл. Сказал, что хартил и статины надо пить постоянно. Из Вашей статьи я поняла, что нельзя. Или я что то не так понимаю. Кроме того утром давление 105 на 65 бывает. Все расно пить хартил утром или как? Спасибо
- Елена15 февраля 2020, 17:23
здравствуйте! что Вы можете сказать о препарате Ко Перинева?
- Елена28 января 2020, 19:07
Очень информативно, спасибо!
- neli10 января 2020, 00:26
здраствуйте помогите пожалуйста
принимала утром небилет рлюс а вечером амлесса долго а потоп из за долгого применения мочегонных мне казалось что болит почка и в анализах мочи было не все гладко ( креатинин в крови 66)б болели ноги, перешла на небилет и вечером лориста, но ситуация ухудшилось давление поднимается 160-109 болит голова и чуть повышен сахар после лористы. каптоприл не помогает. у меня тахикардия и иногда аритмия суправентрикулярная гемоглобин, фибриноген, холестерин и давление глаза чуть больше нормы . Легкая гипертрофия левого желудочка и легкое дилатация левого предсердия и диастолическая дисфункция I типа. врач прописал утром и вечером 5 мг конкор утром эксфорж 5-160 а также омега 3 кардио и плавикс для крови. не знаю можно ли прямо перейти из небилета на конкор и хорошая ли схема лечения. при моих проблемах врач как то не слушал меня.
спасибо заранее. - Елена09 января 2020, 21:40
Добрый вечер! Мне 68 лет. Я гипертоник уже 3 года. Подскажите пожалуйста я пила утром эналаприл 10 мг утром плюс эндапамид 12,5 вечером амлодипин 10 мг. Данная схема помагала. Но Эналаприл не пошел вызывает сильный кашель. Врач наззначил лористу 50 плюс мочегонное эндапамид 12,5 мг утром и амлодипин 10 вечером. Могу я заменить лористу на микардис 40 утром.
- Анастасия12 декабря 2019, 19:32
Продолжить забыла. И если я выпила вчера эналаприл, то его уже нужно принимать? т.к чередовать с телмисартаном нельзя ” и АПФ вообще нельзя ни чередовать ни вместе принимать с сартанами. Может быстро развиться почечная недостаточность. Она не лечится и заканчивается смертью, либо контролируется, но не лечится”. в статье также прописано, что иАПФ можно пить только месяц, а потом на пару месяцев перерыв в течение которого применяем для снижения давления БКК или БАБ. И если я приняла уже эналаприл, то могу я дальше принимать лекарства от миомы? нужно ли затем чередовать эналаприл с БКК и БАБ?
- Admin_nestarenieRU17 декабря 2019, 20:34
!Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http
Для гипертоников чередовать не нужно, пить постоянно, просто подберите препарат достаточно снижающий давление. Если телми не поможет перейдите на рамиприл или эналаприл.
- Анастасия12 декабря 2019, 11:31
Здравствуйте Дмитрий. С ноября принимаю телмисартан (телзап)от давления, нормализовалось до нормы, а позавчера выпила телмисатран -сз другого производителя, давление к вечеру подскачило до 150\100. Увеличила дозу с 60 мг до 80мг- не помогло. Приняла 5 мг эналаприла. Давление спустило, только пульс высокий утром 90, днем 78. Наблюдается головокружение. В дополнение принимаю от миомы малого узла по схеме: метформин 500 мг 2р. в день, мелатонин3 мг, витамин д 1000 ме, аспирин -кардио 1таб. Питание с низгой гл. нагрузкой, физ. нагрузки, похудела на 4 кг (талия 81см, при росте 164). Заметное улучшение самочувствия. Сон, правда, прерывистый, недосып остается (5-6 часов). Удалось подсмотреть результат своей кардиограммы ( врач не дает) перед приемом телмисартана и лечения миомы: ЭОС – вправо, СФРЖ – неполная блокада пв и левой задней ветви м. Гисса, отдельные признаки Г?Ж, нет нарастания зRbv2? Син. ритм с час. 60-55. Извините за неточности, очень неразборчиво написано.
В рекомендациях( выше статья) написано, что ” Препараты группы БРА (телмисартан) можно пить только месяц, а потом на пару месяцев перерыв в течение которого применяем для снижения давления БКК или БАБ. Дмитрий помогите разобраться мне. В данный момент с давлением, в сочетании с препаратами от миомы. - Анастасия18 ноября 2019, 16:58
Дмитрий спасибо за ответ. Вот в том- то и дело, что не сидячая! Вечером после работы нагрузка на компьютере (1-3 часа) Через час работы сильная боль в глазах и в голове, и давление 140 и выше. Работа с детьми, очень много двигаюсь (танцы …)
- Анастасия16 ноября 2019, 15:13
Спасибо большое вам за ваш труд. Две недели как попала на ваш сайт, изучаю ваши статьи. Перешла с периндоприла на телмисартан (телзап). Давление к вечеру 130/80. Сегодня после работы на компьютере 140\100.. Увеличила дозу с 40мг, до 80. Изменила рацион питания по вашим статьям, с низким гл. + физ.нагрузки. Умеренный спорт был всегда. В сентябре поменяла работу и увеличилась нагрузка на комп-р (только вечерами по 1-3 часов). Может ли работа на компьютере повышать давление? Мои коллеги этим никто не страдает. Действие телмисартана будет активным через 7-8 недель. Нужно что-то дополнительно принимать, если и в дозировке 80мг будет высокое давление?
- Светлана05 октября 2019, 00:15
Ответьте, пожалуйста, почему БРА можно пить только месяц, а потом переходить на другие?
- Лариса Л.18 сентября 2019, 19:29
Дмитрий,здравствуйте! Мне 59 лет, преддиабет,пью конкор от тахикардии , метформин 1000, временами подскакивает давление 130/90-135/100. Врач прописал эналаприл 5мг. Но стала замечать ,что появляется кашель после месяца приема эналаприла. На телмисартан не могу перейти, так как его не рекомендуют при дискинезии желчных путей. Все ли сартаны имеют такое противопоказание? Что посоветуете?
- Ольга28 июня 2019, 08:41
Здравствуйте. Подскажите, мама долгое время принимала диратон для снижения давления. Потом он перестал работать. Кардиолог выписал гепасард. У Вас написано, что переходить с иАПФ на сартаны нельзя вообще, м.б.почечная недостаточность. Как же быть в том случпе, если такой переход необходим. Может, существует интервал времени, который надо между ними выдержать для безопасного перехода? Кардиолог ничего не уточнил насчет этого. Просто выписал новую схему и все. Спасибо.
- Сергей26 июня 2019, 22:39
Дмитрий, какое (повышенное) давление уже может повреждать сосуды?
- Евгений13 мая 2019, 23:56
Дмитрий, еще раз приветствую. В программе есть вопрос “Есть ли у Вас аортальный стеноз более 70% или клапанные пороки сердца?”, имеется пролапс митрального клапана, нужно ли отвечать на этот вопрос ДА?
- Наталия30 апреля 2019, 09:09
Спасибо огромное, Дмитрий! С уважением к Вашей работе!
- Наталия29 апреля 2019, 20:09
Добрый вечер, Дмитрий! Спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, а можно попробовать атенолол, а потом, если подозрение не оправдалось, вернуться на метопролол? А атенолол тоже продлевает жизнь как и метопролол? и какую дозировку нужно? С уважением
- Admin_nestarenieRU29 апреля 2019, 20:35
!Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http
Можно пробовать и если что вернуться на метопролол, атенолол гораздо слабее в плане продления жизни, пейте по инструкции 50-100 мг в сутки.
- Наталия27 апреля 2019, 09:17
Спасибо, Дмитрий! А если есть подозрение на ослабление либидо, чем можно заменить? С уважением
- Admin_nestarenieRU27 апреля 2019, 16:05
!Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http
Заменить на другой бета-блокатор, атенолол например, другие препараты пульс не снизят. Ослабление либидо бывает примерно у 2% людей.
- Наталия26 апреля 2019, 21:42
Спасибо за ответ, Дмитрий! Раз эта комбинация помогает ему он может продолжать принимать и как долго, нужна ли смена препаратов? Спасибо
- Admin_nestarenieRU26 апреля 2019, 21:47
!Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http
Постоянно, смена препаратов не нужна.
- Наталия25 апреля 2019, 19:13
Дмитрий, добрый вечер! У мужа было давление 140/90 постоянно и частота пульса 90, стал принимать эналаприл 10 мг и метопролол 25 мг мг перед сном. Давление стало 110/70 до 120/80 и пусль в пределах 60-70 ударов. Принимает уже полгода. Врач при прохождении медкомиссии сказала ему, что метопролол не полезен для мужчины и предложила подумать о его замене. Что вы думаете по этому поводу? мужу 33 года. Спасибо
- Admin_nestarenieRU25 апреля 2019, 19:46
!Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http
Метопролол продлевал жизнь долгоживущим мышам и снижает смертность у людей. Что имел ввиду врач под “не полезен для мужчины” мне неизвестно. Может имеется ввиду ослабление либидо? Но оно возникает крайне редко.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3824994/
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11862577 - Юрий26 апреля 2019, 02:16
Просто найдите хорошего врача
- Евгений14 апреля 2019, 17:47
P.s. Раз у меня пульсовое давление 70, имеет ли смысл мне пить K2? Липидограмму сдавал совсем недавно, показатели следующие:
Холестирин 4.21 ммоль/л (реф. 2.90 – 5.20)
ЛПВП 1.4 ммоль/л (реф. 1.03 – 1.55)
ЛПНП 2.75 ммоль/л (реф. 0.00 – 3.30)
Коэффициент атерогенности 2.01 (реф. 2.20 – 3.50) - Евгений14 апреля 2019, 16:53
Приветствую. Недавно попал на ваш сайт (как жаль, что лишь недавно). Отличные материалы, отличные ссылки на мета исследования. Мое почтение.
Хотелось бы прояснить один момент. Имеется повышенное давление с детства. Сейчас 23 года. Среднее давление (обе руки, среднее на каждой за три замера) в течение в месяца 130 на 60 (среднее приходится брать так как оно бывает 140, 150, но после пяти минут на следующем замере 130, но никогда не ниже 125). Есть пролапс митрального клапана. ЧСС обычно 50-60. Занимаюсь в зале (3 силовых в неделю, 2 небольших кардио после силовых), питание без соли, в основном овощи и мясо. После нормальных исследований и статей (в том числе с вашего сайта) решил начать следить за употреблением чеснока (2 дольки в день) и томата (3 штуки в день)/когда нет времени, то добавки. Время еще не прошло достаточно, чтобы ожидать снижение давления от них, а врачи не прописывают мне нормальных АГ препаратов. Для них 130 норма “тем более для спортсмена”. Обычно смеюсь им в ответ, понимая, что даже последние рекомендации ВОЗ они не читали.
Мне есть смысл попробовать эналаприл?
- Наталья27 февраля 2019, 20:11
Врач сегодня выписал Эдарби Кло 40+25 и отменил Вальсакор 80, который я принимала много лет, сказал что его запретили, вызывает онкологию, но не знаю Эдарби Кло подойдёт ли мне….
- Нина09 февраля 2019, 15:54
Здравствуйте, Дмитрий! Вы писали, что лизиноприл, в отличие от эналаприла, не снижает смертность. Подскажите, пожалуйста, на этот счет были какие-то исследования? У моей мамы и у многих других родственников гипертония, но врачи им почему-то рекомендуют именно лизиноприл. Возможно, он просто лучше снижает давление и дольше удерживает его в норме, но при этом лишен каких-то преимуществ эналаприла?
- Валерий07 февраля 2019, 00:39
Дмитрий, добрый день! По вечерам давление 150/100, в остальное время 135/90. Экг, узи сердца и почек, радиоизотопная ренография, ТТГ, калий, натрий – всё в норме, но ренин 72.202 при реф. значениях 4.66-35.64. Кардиолог назначила диротон 2,5 мг. Пью больше недели и не помогает пока что. Так как иду к ней на днях ещё раз, думаю предложить заменить препарат на эналаприл или рамиприл раз иАПФ назначила, или и вовсе перейти на сартаны, а именно телмисартан. Подскажите пожалуйста:
1. Такой ренин может быть причиной или следствием высокого АД и как его можно снизить? Кардиолог и уролог не смогли ответить, а самому не удалось разобраться.
2. На ваш взгляд, стоит ли предлагать заменить препарат (боюсь что лизиноприл в прописанном диротоне хуже альтернатив продлевает жизнь и в целом хуже) - Савченко Ольга Владимировна06 февраля 2019, 01:06
Здравствуйте. Хочу поделиться своим впечатлением от приема микардис. Ровно на третий день сильнейшие головные боли, страшные сны, сна ночью нет вообще. Далее последовал зуд по всему телу, боли в мышцах. А если ночью открыть глаза то встает пелена из мелких черных точках. Принимала в дозе 40. Очень сомнительно,что такой препарат продлит жизнь. Очень тяжелый.
- Валерий09 января 2019, 15:44
Дмитрий, добрый день. При высоком давлении из физкультуры вы рекомендуете регулярные (2-3 раза в неделю по 40-60 минут) занятия малоинтенсивным бегом, малоинтенсивным плаванием, ходьбой, лыжами, греблей, ездой на велосипеде. Уже начал заниматься и параллельно изучаю вопрос. В этих исследованиях насколько я понял удалось сильно снизить давление используя интенсивный интервальный тренинг.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29424402.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3371620/.
Как вы относитесь к HIIT в контексте гипертонии (например, 2-3 раза в неделю делать как вы и говорите, но ещё 3 дня в неделю добавить HIIT)? - Лидия Алексеевна22 декабря 2018, 17:12
врачи при назначении сартанов никогда не говорили, что их можно пить только месяц, а потом заменять другими препаратами, нигде в соответствующей литературе такого не встречала.
Не мешают ли сартаны работе щитовидной железы, у меня гипотиреоз и с 2014 года я принимала Валз и эутирокс, сейчас вальсакор и эутирокс, совместимы ли эти лекарства? - Никита22 декабря 2018, 16:11
Здравствуйте, Дмитрий! А как нормализовать артериальное давление подростку? При замерах чаще всего давление 125-140/75-85, но бывает и нормальное (нечасто) 110-115/65-75. ИМТ на нижней границе нормы (18,5), в питании нет продуктов с высоким ГИ, нет избытка соли, магний и калий также в норме, как и почки. Кардиолог говорит, что всё в норме? Что в таком случае делать?
По собственно инициативе начал пить телмисартан 40 мг вечером (креатин в норме) и В6 10-20 мг. Но давление всё равно выше нормы. Что может быть причиной и что делать для снижения? Заранее спасибо. Пульс в норме (чуть понижен) 50-55 в покое. ЭКГ в норме. - Наташа20 декабря 2018, 14:37
Добрый день, Дмитрий! Может быть Вы сможете мне помочь!!! Мне 46 лет. Индекс массы тела 22,13. Имею давление 140/90 по 155/110 всегда и выше иногда, головные боли, гемоглобин 140 при ферритине -5. Давление никак не ощущаю, только усталость. Головные боли с давлением не связаны. Имею здоровый образ жизни, хорошее питание, прогулки интенсивные с собакой ежедневно, умеренные стрессы, никогда не курила, алкоголь мало и очень редко. Жирное, жареное, соления – крайне редко. Но без сладкого жизни нет, хотя тоже ограничиваю себя 1- 2 конфеты в день и чашкой сладкого кофе. Принимала Q10, Бад Боярышник, глюкозамина сульфат, Омегу 3. Исследования кардиолога – кардиограмма, узи почек, узи сердца, узи сосудов не показали функциональных нарушений, кроме опущения почки правой на 5 см. На щитовидке малые узлы. В поликлинике меня гоняют от специалиста к специалисту. Пыталась долгое время самостоятельно снизить давление образом жизни и питанием. Но ничего не получается. Что вы можете мне посоветовать? Какие препараты и изменения в образе жизни.
- Иван02 декабря 2018, 21:12
Благодарим, дмитрий. Значит придерживаться показаний измерения давления – сидя!
- Иван02 декабря 2018, 21:13
Извините… Исправьте пожалуй ста на Д.
- Иван02 декабря 2018, 17:48
Извините… Каких задач?
- Иван01 декабря 2018, 14:18
Дмитрий, принимаю Карведилол 12, 5 каждий день перед завтраком и Телмисартан 40 перед сном… Давление супер… Очень Вам благодарен! Спаси Вас и вашиг БОГ!!!
В одной инструкции Карведилола прочитал, что давление измерять стоя… Я всегда измерял сидя, на левой руке – он у меня больше . Ізмеряю уже неделю… Есть разница – сидя 120 – стоя 110, лежа тоже 110. Подскажите как правильно измерять в какой позе? Благодарим! - Константин14 ноября 2018, 11:28
Добрый день, Дмитрий! Маме 68 лет, давление скачет 160/100 – 180/110, пониженый пульс временами до 48-50 и сердечная недостаточность, пила Лозартан. Врач назначила Нолипрел (в составе периндоприл и индапамид), фурасемид плюс аспаркам. Получается два диуретика, немноговато ли? Стоит ли менять Нолипрел на рамиприл или телмисартан?
- Ирина29 октября 2018, 08:28
Здравствуйте. Может, вы сможете помочь мне! Гипертензия, ИБС, стенокардия. На препаратах 3 года конкретно. На данный момент утром пью конкор 5 мг., вечером лозап 50 мг. Между ними кардиомагнил, магния 300, и аторвастатин 40 мг. (высокий холестерин). Выписали успокаивающее глицин, но, на меня он не действует, да и я спокойный человек по- сути. К сожалению, у нас с кардиологом проблемы, попасть к нему, практически как на Луну слетать. По этой причине, назначения делаю сама себе. Терапевт – сами понимаете, перестраховщики. Назначают кучу лекарств, от которых я, однажды, чуть не умерла. Пришлось вызывать скорую. Как -то, нет доверия. И участковый терапевт постоянно спрашивает меня о наследственности, после чего я понимаю, что пора покупать тапки “белые”, ну, и прочую утварь. У сестры врожденный порок сердца, но, ей на данный момент 63 года и умирать не собирается. Отец умер в 57 лет от третьего инфаркта, но, он УВОВ, и у него никогда не было гипертонии. Я, до 50 лет считала себя вполне здоровой, хотя давление поднималось часто. Обострение началось после начала климакса, имеется миома, наблюдают. На данный момент мучает тахикардия, ноющие, но, не сильные боли в сердце. Пыталась уйти от конкора, но, вернулась из-за сильной тахикардии. Физиотенз начала пить, бросила, не помог. От телмисартана думала умру, очень сильная тахикардия началась и сильнейшая головная боль, бросила. От конкора и лозапа на данный момент сильный кашель. Очень сильно последнее время бросает в пот. Терапевт говорит, что ничего не поделаешь, это климакс. Я все понимаю, но, столько сейчас новых препаратов, неужели нельзя как -то минимизировать приступы жара, стенокардии, давления и отеков ног. Понятно, что я – хроник, но, все -же может можно что-то предпринять? Как -то неуютно так жить, ведь мне 57 лет. Спасибо. Надеюсь на консультацию.
- татьяна24 октября 2018, 01:13
Почему нельзя принимать конкор и микардис одновременно . спасибо.
- Людмила30 сентября 2018, 05:43
Здравствуйте, Дмитрий! Мне 49 лет, рост 175, вес72, с 40 лет пароксизмальная AV узловая реципрокная тахикардия, приступы с чсс до 200 уд., 3 р. В месяц, рекомендовано провести рча, я не соглашаюсь пока. Сейчас начало подниматься давление 130/86, до 169/100. Головные боли постоянные. Период менопаузы. Кардиолог выписал дибикор 500х2р. Престариум 5мг по 1/4 – не помогает. Конкор принимаю во время приступов. Что посоветуете? Благодарю заранее.
- Ольга06 сентября 2018, 11:22
Здравствуйте, Дмитрий! От гипертонии выписали моксонидин. Не очень поняла, к какой группе гипотензивных средств относится это вещество. В инструкции написано “Гипотензивное средства центрального действия” селективно стимулирует имидазолинчувствитeльные рецепторы, принимающие участие в тонической и рефлекторной регуляции симпатической нервной системы. Есть ли данные, на сколько данный препарат эффективен, может, лучше бетаблокаторы?
- Елена04 сентября 2018, 07:20
Дмитрий, помогите пожалуйста подобрать сочетание лекарств от давления.
Мужу (64 года),после стентирования врач назначил Рамиприл -5 мг . Давление почти каждый день повышается до 160. Брадикардия – 45-55. Но так как были приступы мерцательной аритмии (2 раза), врач не советует отменять Небилет, пьет минидозу – 1,25. Брадикардия 45-55.
Престариум – 5 мг, Телмисартан – 40 мг – тоже не помогают. Использует вариант №8. Быстрая ходьба каждый день, плавание – 2 р. в неделю, питание – все ОК. Что интересно, давление нормализуется после физических нагрузок (ходьба, плавание), но можем заниматься только вечером после рабочего дня, а работа сидячая. Никогда не сочетали препараты. Может что то попробовать? Спасибо!! - Вера28 августа 2018, 08:39
Здравствуйте!Мне 26 лет, лишний вес. После перенесенного стресса начало прыгать давление до 150-160/90-100, выписали Эгилок 25мг 1/2табл.утром и берлиприл 5мг 1/2 вечером. Принимаю метформин в дозе 500 2р/день в связи с инсулинорезистентностью. Можно ли совмещать мет с АПФ?Спасибо за ответ!
- Светлана08 августа 2018, 08:10
Что скажете о препарате МАГНЕРОТ? Спорт в жизни последние 30 лет присутствует. Более того-это единственное,что позволяет реально держаться на ,,плаву,,. Это я утверждаю,как женщина вступившая в менопаузу.Природа сиграла с нами злую шутку ,,поджаривая на сковородке,,. Как-то заказывала таурин на айхёрбе. Что скажете про ДИБИКОР? Спасибо.
- Светлана07 августа 2018, 07:28
Спасибо,ребята! Очень признательна. А ещё просто огромная благодарность за оперативность. Мой вопрос не повис в воздухе. От БКК всёже воздержимся. Дмитрий! Вопрос на ,,десерт,,. Чем можно повлиять на диастолу? В целом давление норм. Но бывает,что чуток диастолическое повышается. С целью расслабления тонуса и принимала 2,5 мг. амлодипина. Как дальше? Спасибо.
- Светлана31 июля 2018, 14:24
priem-antigipertenzivnoy-terapii-u-zhenshchin-v-postmenopauze-pov отправляю ссылку на исследования по БКК
- Светлана31 июля 2018, 09:38
Всем здравствуйте! Вышли исследования к которых доказано,что употребление короткодейстующих БКК( блокаторов кальциевых каналов) у женщин в постменопаузе в геометрической прогрессии увеличивает заболеваемость раком поджелудочной железы.Дмитрий! Что скажете?
- Елена19 июля 2018, 14:38
Дмитрий, после стентирования (диагнозы: гипертония, ИБС, стенокардия, атеросклероз) среди прочих препаратов прописали Периндоприл-индапамид и ацетилсалициловую кислоту. В статье выше указано, что индапамид строго нельзя при подагре (она есть). А также при приеме диуретика (индапамида) нельзя пить аспирин, так как это может вызвать почечную недостаточность. Следует ли вместо Периндоприл-индапамида принимать обычный Периндоприл?
- Елена10 июля 2018, 06:04
Дмитрий, и еще, к предыдущему вопросу. После стентирования он принимает кардиомагнил и плавикс. Правильно я Вас понимаю, что пирацетам ему нельзя? А винпоцетин в месяц мозга 1 раз в год можно?
- Елена05 июля 2018, 11:32
Дмитрий, мужу 63 года. Диагноз: ИБС, нестабильная стенокардия В по braunwald. GRACE 100 баллов. ПИК (н\д). Фебрилляция предсердий, пароксизмальная форма. CHADS2VASС – 3 балла, HAS-BLED-1 балл. Стентирование ПКА 2 ст. с ЛП от 29.11.2017. Стентирование ПМЖВ 2 ст. от 18.12.2017. Недостаточность МК 2 ст. Гипертоническая болезнь III ст, АГО риск 4. ХСН I , ф. кл.3. СКФ 80 мл/мин/1.73 кв.м по СКD-EPI.
Посоветуйте пожалуйста комбинацию от давления. Года два пользуемся активно Вашими рекомендациями. По большей части ведем здоровый образ жизни. Но давление чаще всего 135/60. У врачей бывает регулярно (на наш взгляд – у неплохих врачей), но пока давление такое. В комбинации никогда препараты не принимал. Сейчас в основном пьет Микардис 40. - Наталья К07 июня 2018, 18:20
Дмитрий, в комментариях в своем ответе Оксане от 14/06-2016года в 23-04 – Вы говорите: “Тимус всегда в любом возрасте можно наростить” Можно об этом подробнее ? Спасибо.
- Марина13 мая 2020, 13:22
В одном месте безопасность не изучена пропранолол + телмисартан, а в другом месте вы рекомендуете.. Так как правильно?
- Андрей05 июня 2018, 11:07
Дмитрий, здравствуйте! Прошу прощения, что отнимаю у Вас время по своей проблематике. Вопрос по женщине 66 лет с высоким давлением о которой писал выше. Две недели уже принимает эналаприл 20 мг, бисопролол отменила так как пульс понижал до 50. Сейчас 60-70, давление 140-150/70-80. Получила биохимию. Терапевт сказала, что в космос и ни к кому не направила, ни к кардиологу, ни к эндокринологу!
Общий белок – 67
Креатинин – 70
Холестерин общий – 6,19!!!
ЛПНП – 1,21
ЛПВП – непонятно. Терапевт сказала, что норма и в листке прочерк. Это типа норма по ее словам.
Глюкоза – 5,08
Билирубин общий (прямой) – 17,2 (5,3)
АСТ – 18
АЛТ – 17
ТТГ – 6,59!!!
Т3 – 0,83
Т4 – 5,17
Железо – 31,6!!!
Мочевая кислота – 367,42!!!Не могли бы Вы написать свое мнение и возможные рекомендации исходя из биохимии. Безусловно, что попробует записаться к другому терапевту, но сделать это затруднительно, жесткая привязка.
Заранее благодарю! - Надежда31 мая 2018, 09:01
Дмитрий, врач предлагает заменить Микардис на Эдарби, говорит, что Эдарби лучше снижает давление. Но это ведь не Телмисартан. Это адекватная замена?
- София27 мая 2018, 09:49
Дмитрий, спасибо , и извините, , есть несколько вопросов : 1) не получается пока сдать все маркеры для панели , по тем ,что имеется алгоритм наверное не получить . 2) можно ли к аллапинин добавить телмисартан , ведь от давления на постоянный прием – врач ничего не назначил , что бы ,кроме снижения давления, иметь еще геропротекторный эффект – что еще добавить? или заменить? 3.По повышенной мочевой кислоте про прием Магний цитрат с В6 все понятно , а сколько пить лимонного сока и как долго.(моч. к-та 484) Спасибо, вам за терпение и за помощь.
- София25 мая 2018, 20:11
Здравствуйте, Виктор. Очень нужно ваше мнение. Муж.59 лет.,рост 72, вес 84. ИМТ:28. Несколько лет эпизодами беспокоят перебои в сердце не связанные с физ.нагрузкой,чаще от “нервов”,плохой сон. Обследовался 05.17 г.-на Холтере и ЭКГ 4000 левожел.э/систол. Анамнез: курил 35 лет,4 г как бросил , 20 лет назад операция искривления носовой перегородки . Результ анализов май.18 г. На УЗИ сонных артерий и конечностей АСБ,стеноз 25-33% ХС ЛПНП низкий: 1,86 ммоль/л. АГ и СД нет. Об-но : Границы сердца не расширены. Тоны сердца ясные, шумов нет. АД= 135/85 ,пульс 84 в 1 мин ритмичный. Печень не увеличена, отеков нет. ЭКГ- ритм синусовый, Э/систол нет . Диагноз : Преходящая жел.парасистолия . СОАС ? Нестенозирующий атеросклероз сонных артерий и н/кон. СС-риск низкий: 4% . Рекомендации -нормализовать вес , – АЛЛАПИНИН 25 мг,в дни частых перебоев по 1 табл. 2-3 раза в день. Еще результ анализов : HbA1c (гликированный 5,9 Hb) ; Триглецириды 2,55 ; Холестерин 4,45 ; ЛПВП 1,43 ; ЛПНП 1,86 ; коэффициент.атероген 2,1 ; АлАТ-42 ; АсАТ -35 ; Глюкоза 6,5 ; Креатинин 89 ; Мочевая кислота – 484 ; калий 4,3 ; натрий 140 ; хлор 107 ; С-Реактивный белок 5,6 ; В12-522 ; ИФР-1 – 214,7 .Поделитесь ,пожалуйста, вашим мнением , как скорректировать лечение , и что добавить от АД ,обычно 130-135 ( Добавлю , что в марте пропивал курс телмисартан 40,розувастатин 10, Q100.)
- Надежда21 мая 2018, 20:03
Мне 65 лет, избыточный вес, проблемы с ЖКТ.
Микардис 40 утро + 40 вечер почему-то не снижает давление. Пробовала Микардис 80 утром, но к вечеру давление опять поднимается, может даже до 170\100. Раньше принимала Лозап, но он тоже перестал работать, поэтому и перешла на Телмисартан.
Добавляю Физиотенз 0,2 утром и вечером.
Сегодня врач предложила вечером добавить Амлодипин 5 мг и приниматьутром Арифон, не отменяя Микардис. Да и мне жалко его отменять, учитывая его пользу для организма.
Меня смущает эта схема, тем более, что она была назначена второпях, когда уже заканчивалось мое время приема.
Если Микардис не работает для снижения давления, можно ли его оставить в качестве геропротектора, например, 40мг на ночь? С какими препаратами от АД нельзя сочетать телмисартан? - Юрий.20 мая 2018, 08:58
Дмитрий и Андрей. Думаю энап надо рамиприлом заменить . Два раза в день. И давление лучше снижает и держит лучше в течении 30 часов.
- Андрей16 мая 2018, 16:42
Дмитрий, здравствуйте! Рекомендовать может только врач, а мне нужно Ваше мнение:)
Женщина, 66 лет. Давление скакануло 200/100. Дежурный врач в вс назначил бисопролол 2,5 раз в сутки и моксонидин два раза в день по 0,2. Снижается максимум до 160/70 но держит слабо.
Был инфаркт лет 15 назад. Последнее ЭКГ в ноябре: очаговые изменения передней стенки, ЭОС отклонена влево, гипертрофия левого ж., неполная блокада левой передней ветви п.Гисса.
Повышен Т4 – 47,21, холестирин – 6,1. Участковый врач в ноябре ничего не назначил!
Как подскочило давление дал 40 мг телмисартана, не снижает.
Можно ли в данном случае попробовать карведилол два раза в день и начать по 6,25 мг?
Заранее огромное спасибо!- Андрей19 мая 2018, 09:26
Дополню комментарий. Сходила вчера в терапевту другому. Сказала, что моксонидин не надо было, так как это только при “скорой помощи”!!!, очень странно. И оставила только бисопролол в дозе 5мг/2р. Пульс стабильно нормальный 55-60 в покое, давление понижается максимум до 145/70, утром опять 180/80. Не вижу смысла давать в больших дозировках БАБ, типа бисопролола при нормально-низком пульсе. Через неделю будет биохимия. Отпишусь попозже. Еще раз убеждаюсь, что доверять врачам свое здоровье нет смысла, сами не знают, что выписывать. Дмитрий, стоило ли бы попробовать телмисартанчик в дозировке 40мг/2р, так как он на чсс не влияет? И нормально ли переходить с БАБ на сартан так сразу? Заранее огромное спасибо!
- Надежда11 мая 2018, 07:55
Не могу понять, почему Вы мне не отвечаете. Обратиться больше не к кому.
- Надежда07 мая 2018, 19:52
Здравствуйте, Дмитрий! Я уже обращалась к вам за рекомендацией по поводу приема Микардиса.
Дмитрий Веремеенко18.03.2018 в 00:44
Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследованийМикардис 40 мг утром и 40 мг вечером. Если недостаточно для контроля давления. Если этого будет недостаточно, то на ночь еще можно добавить кто-что, но сначала попробуйте именно так около недели
Так я и начала принимать. Но в целях экономии делила таблетку Микардис 80 пополам и принимала утром и вечером по 1/2 часов в 8-9. Состояние улучшилось, давление нормализовалось. Но с установлением теплой погоды, вечером давление опять стало подниматься до 150 при нормальном нижнем 75-80, чсс 60-65. Приходится снижать Физиотензом, не дожидаясь действия Микардиса. Почему это происходит, что я делаю не так? Может быть нельзя делить таблетку пополам, раз на ней нет риски? Или попробовать принимать вечером Микардис 80 целиком один раз в сутки? Тогда в какое время лучше принимать целую таблетку?
Очень рассчитываю на ваш совет. Помогите разобраться, пожалуйста! - Александр06 мая 2018, 20:56
Дмитрий добрый день, вам не попадались исследования по взаимодействию экстракта боярышника и препаратов от давления? Много людей в дополнение к хим. Препаратам от давления подключают экстракт боярышника, который тоже помогает снижать давление, руководствуясь тем, что препарат же натуральный и не может причинить вреда даже в комплексе с хим. Лекарствами от давления. А принимая дополнительно экстракт боярышника можно снизить дозу хим. Лекарств.
Я боюсь, мало ли, а вдруг он так же несовместим с некоторыми лекарствами, как по типу не совместимы ИаПФ и БРА.
Что думаете на этот счёт? - Марина28 апреля 2018, 21:08
Добрый день, Дмитрий! У моей бабушки часто происходят резкие скачки давления. Внезапно, чаще всего ночью, давление поднимается, верхнее порой до 180. Несколько лет назад ей поставили кардиостимулятор. Но проблемы с повышением давления были и раньше. А со временем они все усугубляются. Она пожизненно пьет Конкор, Энап-HL, Вазар, Глицин, пару раз в неделю пьет Спазмалгон. Пила Амлодипин, но от него сильно отекают ноги. Из-за давления нормально не спит – сидит по полночи сбивает давление. В голове постоянный шум. Кроме того, у нее, как говорил врач, предрасположенность к гипотиреозу. Также удален желчный пузырь.
С давлением проблемы особенно сильные в последние полгода после того, как она стала вдовой. Она человек очень эмоциональный, переживает из-за всего.
От чего происходят резкие скачки давления, которое тяжело сбить? Как это можно исправить?- Юрий.20 мая 2018, 08:48
Найдите бабушке хорошего невролога и хорошего кардиолога. Вечером – успокаивающие и лекарство от давления. Но это должен решить врач. Ромашка, валерианка и т п вечером тоже помогут.
- Карен21 апреля 2018, 14:49
Дмитрий, я всегда измеряю давление тонометром на левом запястье. Показания обычно колеблются от 105/65 до 110/70. Сегодня решил измерить на правой руке. Результат меня очень удивил и расстроил: 125/85. Повторил через некоторое время – тоже самое.Никогда не подозревал, что на разных руках могут быть разные показатели. Какой руке теперь верить?
- Александр21 апреля 2018, 06:40
Дмитрий, почему остановили свой выбор на эналаприле, а не на рамиприле, который считается эталонным для иапф?
- Л.Б.19 апреля 2018, 08:58
Дмитрий, для того чтобы определиться с выбором препарата от давления, нужно руководствоваться чем?
Это исходный уровень давления, возраст и еще что? - Александр17 апреля 2018, 16:55
Добрый день, давление без препаратов 140на 90 бывает скачет до 150 на 95. Врач сказал постоянно принимать ИАПФ. Пропил месяц лизиноприл, прочитал что сартаны более новый и предпочтительный препарат. Хочу перейти на телмисартан. Вы писали что чередовать и комбинировать ИАПФ и сартаны категорически нельзя из за плохого воздействия на почки. Так вот вопрос сколько мне нужно сделать перерыв после отмены ИАПФ чтобы без опасения начать пить сартан?
- Ульяна15 апреля 2018, 09:11
Добрый день,Дмитрий.хотелось бы узнать как влияют таблетки от давления Амприлана(Рамиприл) на суставы.какие препараты наиболеее безопасны для суставов?спасибо
- Владислав28 марта 2018, 22:23
67лет. Принимал Изоптин 240 СР- 1т. сначала утром, потом перешел на вечерний прием, поскольку утром давление 150/95. Ритм нормальный, но пульс был высоковат. На фоне Изоптина пульс нормализовался, но давление держится. Хочу перейти на прием Телмисартана, но оставив и 1/2т. Изоптина 240 СР . Сочетаются ли эти препараты? Правильно будет принимать утром – 1\2т. Изоптина 240 СР + вечером Телмисартан 40мг?
- Надежда24 марта 2018, 09:02
Непонятно. Расшифруйте, пожалуйста, Эксфорж 5/80 соответствует какому количеству Телмисартана +5мг Амлодипина?
- Надежда24 марта 2018, 08:58
1
- Надежда23 марта 2018, 18:18
Уважаемый Дмитрий, мужу назначили Эксфорж, в состав которого входит Валсартан и Амлодипин. У него по утрам давление 150-140/100-95, 67 лет, не полный, но живот небольшой есть.
Можно ли его заменить моно-терапией Телмисартаном, в какой дозировке и по какой схеме? Как Вы относитесь к комбинации амлодипина с сартанами, стоит ли их сочетать? И вообще имеет ли смысл принимать комбинированные препараты от давления? Может быть, принимать отдельно Телмисартан и Амлодипин утром и вечером? - Наталья19 марта 2018, 12:53
Дмитрий, спасибо Вам за помощь!!!!
-подскажите по оптимальной комбинации препаратов сартанов….
Три года наша бабушка с успехов принимала телмисартан ( микардис) по половинке, то есть по 40 мг. Давление было стабильно.
В настоящий момент после принесенной операции по резекции желудка и курса химии, давление по утрам, несмотря на примем микардиса выше 160 на 90.
Терапевт сегодня посоветовала добавить к приему микардиса таблетку лозартана .
То есть на ночь терапевт прописала пить и половинку микардиса и таблетку лозартана. Это разумно? - Надежда17 марта 2018, 15:42
Уважаемый Дмитрий, учитывая Вашу доброжелательность, хочу задать еще вопрос, может быть, не совсем по теме, но важный.
У нас в семье 2 автоматических тонометра на предплечье: фирмы OMRON и AND, которые показывают практически одинаковые результаты при измерении. Врач посоветовал приобрести механический тонометр как наиболее достоверный. Мы купили тоже фирмы AND. Показания значительно отличаются, причем только верхнее значение АД, на 15-20 единиц от показаний автоматики. Нижнее давление такое же. Мы в растерянности. Ведь это очень существенная разница! Не знаем, на что ориентироваться: то ли это и есть истиные показатели, то ли манометр механического тонометра выдает ошибку. - Надежда17 марта 2018, 15:20
Здравствуйте, Дмитрий!
Принимаю Микардис 40 вечером приблизительно в 18-19 часов, так как давление поднимается в основном к ночи. До приема на ночь не дотягиваю, иначе приходится снимать давление Физиотенз 0,2, пока не начнется действие Микардиса. При этом опасаюсь слишком сильного понижения ночью при совместном применении этих двух препаратовДа и пульс опускается до 55.
Сначала принимала Телзап, потом перешла на оригинальный Микардис. Переношу нормально, но иногда утром бывает давление до 140/85, пульс 65. Отеков нет, анализы в норме, днем давление нормализуется. Врач советует подключить в эти дни какое-нибудь мочегонное. Меня это смущает, да и Вы не рекомендуете диуретики. Может лучше Канефрон попить или чай мочегонный, бруснику? Как быть в такой ситуации? Чем снять подъем утреннего давления, принимая вечером Микардис 40? - Ольга13 марта 2018, 14:42
Дмитрий, скажите как вы относитесь к препарату моксонидин? Мне выписал врач. Если лишний вес у меня и давление до 140/ 108. И пульсе 86. У меня последствия стресса и сильного испуга шока. Есть диагноз врача. Сбой в работе ВНС преобладает симпатическая. Судя по инструкции препарат ее ” успокаивает”
- Ульяна12 марта 2018, 12:26
Дмитрий,можно совмещать эмкор и анаприлан вместе?с утра 2,5 эмкор,а вечером 2,5амприлан.спасибо
- Алексей11 марта 2018, 13:16
Дмитрий Добрый день. У меня давление 110 на 85. При таком давлении можно ли микардис пить постоянно в дозе 20мг или лучше месяц пить месяц не пить?
- Светлана06 марта 2018, 08:27
Дмитрий, добрый день!
вот питаюсь правильно, ежедневные прогулки и спорт. Тем не менее в 48 лет имею -давление 140 на 90, а то и 160 на 100 временами + пролапс сердечного клапана.
Какой препарат постоянно пить посоветуете – терапавт назначил лазартан.
Спасибо! - Елена04 марта 2018, 13:22
Добрый день. Мужу 62г. Осн. диагноз ИБС. АКШ 4шунта в 2007г. Гипертония 3ст. Хроническая ишемия н/к 2б ст по Фонтейну. Стеноз ЛВСА, ПВСА,гемодинамический не значимый. Мультифокальный атеросклероз. С-м Лериша. АБФШ в2014г. Результаты ЭХО :концентрич. гипертрофия левого желудочка. Сократит. функция ЛЖ сохранена. Уплотнены стенки аорты. Уплотнены створки митрального клапана. Уплотнены створки аортального клапана. Недостач. митрального клапана 1ст.Недостач. трикуспидального клапана 1 ст. Конечно он состоит на учёте у кардиолога. И у сосуд. Хирурга. Два раза в год ложиться на капельницы и принимает курсы вазонита. никотин. к-ты витамины. Е(2р в год). Конечно есть и ежедневные препараты. Вот последние назначения от кардиолога :кардиомагнил75мг 1т, верапамил СР 120мг 1т – это утром, телзап 40мг 1/2т вечером, торвакард 40мг 1т. А вот от сосуд. Хирурга : ацекардол 100 1т утром, верапамил 40мг 1т 2р в день, аторвастатин 20 1т вечером, лазартан 25мг 1т вечером. Я так понимаю есть повторения препаратов. Как нам выбрать чтобы не пить одно и то же дважды помогите пожалуйста. Например :кардиомагнил75мг и ацекардол надо ведь что то одно или может аспирин кардио лучше (тоже иногда выписывают).Также верапамил 40мг и верапамил СР 120мг невозможно ведь пить и то и другое – как выбрать. Торвакард и аторвастатин – тоже самое. Ну а лазартан наверное сам по себе. Тут я не в курсе. Помогите пожалуйста как нам выбрать что лучше и чтобы не было повторения. А
то надо выкупать препараты и необходимо определиться. Всё препараты назначили врачи. И ещё один вопрос уже касательно лично меня. Мне 48лет. Сердце, почки ну и т.д в норме проходила ЭКГ, УЗИ сдавала анализы. Сейчас начался период менопаузы. И иногда повышается давление до 140 и очень редко до 150 а может быть и нормальным 120 – 127 нижнее 80-90. Когда повышение я принимаю Моксонидин-СЗ 0,2мг. Надо ли принимать постоянно или курс или только когда повышение давления. Заранее спасибо. - Светлана22 февраля 2018, 19:52
Вопрос насчёт диуретиков:
Для всех ли диуретиков справедливо Ваше высказывание :«Внимание!!! Если Вы пьёте диуретик (мочегонное) для снижения давления, то нельзя при этом пить аспирин или другие нестероидные противовоспалительные средства. Это может вызвать почечную недостаточность.»
Дело в том, что мама пьёт и диуретики и тромбоасс ( или кардиомагнил)
Вообще нельзя никакие диуретики и аспирин содержащие препараты ?
- Светлана22 февраля 2018, 19:47
Дмитрий, все таки не совсем понятно. Выше в статье Вы написали схемы, что Сартаны можно только месяц, а потом нужно переходить на БКК ИЛИ БАБ на 2 месяца. Потом опять сартаны.
А в каментах , на вопрос, можно ли телмисартан пить постоянно, Вы пишете, что можно, если есть повышенное давление.Так можно ли пить сартаны постоянно при повышенном давлении ?
И второй вопрос: можно ли пить сартаны постоянно для продления жизни в минидозе или надо чередовать с чем то?
- Миша21 февраля 2018, 18:35
Добрый день! Скажите пожалуйста можно ли совмещать небивалол (небилет)по 2.5 мг утром принимаю и плюс телмисартан по 10мг. Не будет ли вред почкам? Давление до 140/90 и пульс до 90 ударов в минуту бывает редко.
- Миша21 февраля 2018, 18:29
Добрый день! Скажите пожалуйста можно совмещать небивалол (небилет) 2.5 мг утром принимаю и плюс телмисартан)
- Алексей21 февраля 2018, 11:27
Дмитрий Добрый день. Давление 115 на 85. Телмисартан нужно пить постоянно при таком давлении?
- Olga_10 февраля 2018, 05:03
У меня вопрос, как правильно измерять давление. Вот я села и включила тонометр, он показывает, к примеру, 128/82. Я тут же, не снимая манжеты, выключаю и включаю прибор снова, результат уже 117/76. Мне на какое измерение ориентироваться? Считать, что оно у меня повышенное или нормальное?
- Денис09 февраля 2018, 17:13
Здравствуйте, Дмитрий! Мне 23 года, раньше весил 105 кг давление в покое 140-150 было обычным делом, начал вести здоровый образ жизни, ем только полезное с низким ГИ и удалось скинуть вес до 85 кг. При этом верхнее давление все равно достаточно высокое, правда сейчас выше 140 редко поднимается, обычно 129-135, редко 125. Недавно, на фитнес-тесте после занятия спортом врач померил давление, и удивился, оно было 165, при этом никакого дискомфорта не испытывал, это наверное плохо, но без спорта жить не могу, хотя есть синусов аритмия с экстрасистолами, мне сказали аритмия у меня не опасная и спортом заниматься можно. Моя мечта скинуть вес до 78 кг, а потом набрать мышечную массу и довести вес до 88 кг. С нижним проблем никогда не было – 60-70. Как видите, разница значительная, что можете посоветовать, что пить, нужно ли пытаться снизить давление до 115-120? Врачи, в том числе иностранные говорят, что давления ниже 140 бояться совсем не стоит.
Давно читаю Ваши замечательные статьи, Вы много говорите про различные витамины К-1, К-2, D, таурин, магний и т.д., про лекарства и добавки, но к сожалению я не знаю, что применимо в моем возрасте, нужно ли вообще что -то принимать с 23 лет, чтобы к 40 годам не стать развалиной, а дожить до 100 лет ?
Спасибо Вам огромное Дмитрий за статьи, за информацию и за мотивацию!
Извините, если получилось сумбурно.
- Людмила09 февраля 2018, 15:32
Добрый день! Лежела в больнице в прединфарктном состоянии 2 раза. Давление сейчас 120 на 80 пульс 75. Диабет. Похудела на 20 кг. ТТГ был 4,7 на Л-тироксине 75-100 норма. Принимаю коркор АМ, джардинс 12,5, глюкофаж лонг 1500. Была у эндокринолога выписала омега 3 – 2кап. 1гр. кислот, лицетин 2 кап. 1200, витамин Д3 – 2000МЕ в день. Витамины В-50 натура вей с айхарба 1 кап. После приема лекарств выписанных эндокринологом началось колоть, щипать все тело и причем сильно даже терпеть сложно. Не могу понять от чего. Когда то у меня были панические атаки и еще ВСД есть. Может от этого принимать что то успокоительное.
- Na08 февраля 2018, 10:02
здравствуйте. у человека 78лет давление 150-160на 100, вес 80 при росте 155, стеноз аорты. назначен энап и не помогает. увеличивать ли дозу или он противопоказан?что можно еще принимать для снижения давления при наличии стеноза?
- Анастасия05 февраля 2018, 23:45
Дмитрий, а у эдарби про есть какие-то геропротекторные свойства? его можно сравнить с телмисартаном?
- Вячеслав08 января 2018, 15:42
Можно ли сочетат микардис 80 плюс утром,и моксонидин вечером? Или лучше микардис 80 утром, и микардис 40 вечером?мне кажется микардис 80 плюс сутки не дотягивает. Давление 140-160 на 70-80. Еще СД-2 т.
- Алишео14 ноября 2017, 08:30
Дмитрий ! С интересом читаю ВАШИ материалы. Мне 37 . Не пью не курю. Мой вес 95 рост 178 . Был в УЗИ в прошлой недели. Врач продиагностировал воспаление правой почки. Показатели давления 140 на 100 (такие показатели уже 15-20 год)не давно излечил правую почку. сердце не болит. Не было не чего плахого с сердцем ни когда.Знаю что мне нужно похудеть я уже начал диету. Вопрос такой что мне можно пить для давления. И какие советы мне? Спасибо заранее за ответ
- Людмила07 ноября 2017, 09:47
Здравствуйте Дмитрий. Муж сейчас на этапе 1-ый м-ц “сосуды”. От давления -микардис 80 мг. Но давление держится 135-145/96-100. Врач-нефролог рекомендовал пропить канефрон+полисорб+трентал (лет 5 назад находился в стационаре, пиелонефрит был). От давления она же советовала престариум как лучший у кого проблемы с почками. Он его принимал, но потом как то он перестал действовать, перешел на эналаприл, через пол года тоже не держал нормальное давление, потом микардис тоже где то пол года. Сопутствующее СРБ всегда повышен (артрит), шея почти не поворачивается последние годы (диагноза так и не поставили), тромбоциты тоже повышены. Креатинин в норме сейчас. Можно ли на этапе “сосуды” принимать канефрон?
- Валерий09 октября 2017, 08:21
Добрый день! Мне 67 лет.Последние 20 лет страдаю гипертонией и атеросклерозом.Общий диагноз – ИБС.стенокардия напряжения 11 -111ФК.Постинфарктный кардиосклероз . Окклюзиционно-стеночное поражение коронарных артерий.Гипертоническая болезнь 111,ст3, риск4 .Нарушение сердечного ритма. Частая желудочковая экстрасисистолия, желудочковая аллоритмия. Сделано стентирование в 2013 и 2016г.г .До ноября 2016 года от гипертонии пил престариум- 10мг,амлодипин – 10 мг.иногда индопомид, атеноллол 0.12.5 мг.Данная схема стала плохо держать давление.Давление часто было 160/90/. Последний год(с ноября 2016г.) врач прописал-Валз по 160 мг утром и вечером,амлодипин 10 мг вечером, амидорон 200мг утром, аторвостатин 40 вечером, аспирин кардио 80 мг вечером.После стентирования пью Плавикс 75 мг ежедневно.
Примерно в январе 2017 года появились боли в спине и мышцах бедра и ягодиц.Боли в мышцах бедра и ягодиц постепенно прогрессировали. Креатинкиназа была 1900.Снизили аторвостатин до 20 мг, КФК стало. – 720.В течение месяца статины не принимал.Боли продолжились.Вопрос.Влияет ли Валз на мышечные боли и чем его заменить.Эналаприл 20 мг принимал до 2013 г.Да и в целом какое мнение у Вас сложилось по ситуации.Что делать с болью в мышцах?С уважением – Валерий.Рязань. - Светлана29 сентября 2017, 22:42
Добрый день! Моей маме 59 лет. Около 7 лет назад была удалена одна почка. Год назад кардиолог назначил хартил 2,5 мг один раз в сутки. Т.к. был гипертонический криз. При скачках давления -физиотенз 0,2. До этого никакие препараты для снижения АД мама не принимала. На протяжение года хартил работал хорошо, скачков давления практически не было. Однако уже 4 дня давление поднимается до 220*100, физиотенз снижает плохо, только при приеме двух таблеток. Кардиолог немного скорректировал прием лекарств, назначил утром хартил 2,5 мг., вечером леркадипин 5 мг. Как вы считаете, эффективен ли будет такой прием? В инструкции к лерканидипину указано, что принимать его лучше с утра.
- Ульяна25 сентября 2017, 18:20
Добрый день,Дмитрий.Давление 140/100.Мне 55лет,веду здоровый образ жизни.Пила конкор2.5.Сейчас пью пропранолол по 20мг 3раза в день.Пульс в норме,а давление не снижается пока.Что посоветуете?Спасибо
- Дмитрий13 сентября 2017, 23:36
Дмитрий, нужен совет.
Мне 28, нелеченная гипертония с 16 лет.
На данный момент давление 150-160/90 без препаратов.Месяц назад начал принимать конкор 5мг. Давление стало в среднем 145-150, утром 110-120.
Добавил микардис 40мг, сейчас среднее 140
Так как конкор и микардис – нерекомендуемая комбинация, собираюсь постепенно убрать конкор. Дальше вижу такие варианты:
Монотерапия микардис 40мг, ждать 4-6 недель до установления полного эффекта, если целевое АД 120 не будет достигнуто, то:
1) использовать микардис плюс – телмисартан 40мг + гидрохлортиазид 12,5
2) просто увеличить дозу телмисартана до 80мгИли вообще не начинать с монотерапии 40мг телмисартана, а сразу принимать 40+12.5
Что посоветуете?
PS: у врача был, он сказал что я ещё молодой и слишком много нервничаю, прописал новопассит и энап 2.5мг. Рекомендациям я не последовал 🙂
- Дмитрий13 сентября 2017, 23:45
Забыл добавить, что у меня гипертрофия левого желудочка на эхоКГ, отсюда и предпочтение БРАII
- Александр23 августа 2017, 12:07
Здравствуйте, Дмитрий.
Скажите, какой препарат предпочтительнее и безопаснее: лизиноприл (лизинотон, диротон) или кандесартан (гипосарт).
И насколько курсовое (по 3 месяца) лечение билобилом форте способно снизить давление в начальной стадии. Спасибо. - Надежда24 июня 2017, 13:34
Здравствуйте,Дмитрий! Надежда,71 год. Случайно зашла на сайт и узнала много интересного,полезного про свои болячки и их лечение,сравнила назначения моих врачей,выводы неутешительные. У меня букет болезней:лет с 12 частые головные боли ,не выношу яркого света,резких запахов,душных помещений и громкой музыки-это по сей день,всегда ставили ВСД,присоединилось АД 190/100 (редко),чаще 145-160/85-95,аутоиммунный гипотиреоз (после гипертиреоза),сахарный диабет 2 типа,ожирение (при росте 153см-98кг),удален желчный пузырь,рефлюкс-эзофагит,поликистоз почек,дисциркуляторная энцефалопатия,две операции по эндопротезированию тазобедренных суставов. Сейчас меня беспокоят утренние головные боли (в3.00-4.00),скачки давления,отеки лодыжек,нестабильный сахар,особенно по утру (9-13) выше,чем после еды (6,7-7.7).ОАК:ТТГ-0,93;креатинин-61,9;мочевина-5,0;триглицериды-2,1;холестерин общ-3,53;биллирубин общ-24.0;биллир.прямой-6.3;эритроц.-4.31;гемоглоб.-134;лейкоц.-5.9;ОАМ-:белок-0,046;аскорбин.к-та-0.2 все остальные показ. в норме.;Препараты:эутирокс-0.75;янумет 1000х2р;октолипен-600 с утра;дибикор по 500х2р500х2р;нолипрел 10 в обед или с утра;венарус 500х2р;урсосан-250х2р;кардиомагнил-75-вечером;оторвастатин 20хна ночь;актовегин 200х3р; фенотропил -200 с утра;прием пищи 5-6 раз,обезжиренная,почти без соли,небольшие порции пищи,всё,что не на пользу исключила-вес снизила на 3 кг,теперь стоит;(экседрин,глицин,ибупрофен,напроксен при головной боли).Помогите снизить сахар натощак(последний приём пищи 17.00-20.00),давление стабилизировать и снижать вес.Вы очень понятно всё объясняете,спасибо большое,и дай Бог всем здоровья!
- Елена Я.06 июля 2017, 07:16
Надежда, извините, что даю вам совет не будучи ведущим сайта. Просто у меня на глазах муж за три месяца похудел на 20 кг (у него было ожирение уже 2 степени)! А сам думал, что это не реально. Он конечно еще молодой, и в таком возрасте все происходит быстрее. Но сам принцип я поняла в том, что к низкокалорийному питанию обязательно нужно подключать физнагрузки. С вашими серьезными проблемами со здоровьем безусловно нужно все через консультацию с врачом, но самые простенькие, думаю, вам бы врач грамотный порекомендовал.
- Иван16 июня 2017, 18:13
К сведенью… Месяц принимаю Лазортан 50 мг. на ночь… По сравнению с Телмисартаном и Валсартаном, очень слабенький препарат… Давление скачет…
- Наталья05 июня 2017, 16:27
Дмитрий! Вы мне уже давали совет по поводу ЗГТ, сейчас у меня вопрос по поводу мамы. Ей 76 лет, болезни: гипертензия с синдромом Паркинсона, бронхиальная астма, холецистит, панкреатит, гастрит, кисты в почках (точный диагноз не помнит), остеопороз, катаракта, что-то со щитовидкой – она не помнит, какой диагноз ей поставили, принимает от него эутирокс. Кроме этого, принимает актовегин, вестикаб, дузофарм, лозап+, биол, тинктал и глицин. УЗИ сосудов шеи недавнее показало, что проходимость уменьшена на 25 %, кровь поступает в мозг плохо. Несмотря на все лекарства, всё равно часто поднимается давление, часто болит голова. Вес у неё в норме, примерно рост минус 110. По вашей классификации попадает либо под 11 номер, либо под 13 (если её диагноз с почками – почечная недостаточность). Сейчас я купила ей витамины К и Д3, телмисартан и метилкобаламин. Не знаю, как плавно ввести их в её таблеточный рацион. Заранее благодарна за ваши советы.
- Алексей26 мая 2017, 08:44
Дмитрий добрый день! Подскажите пожалуйста, уже две недели подряд как повысилось и держится нижнее давление в районе 93-97. Верхнее в пределах нормы 125-135. Порекомендуйте пожалуйста какое либо лекарство, чтобы привести давление в норму.
- Галина15 мая 2017, 05:56
Здравствуйте Дмитрий!Я уже 2 года на вашем блоге
все просто стало замечательно,кроме давления. Пропранолол
нельзя из-за повышенного анализа Нома ,пила рамиприл при сах.диабете
вообщем ничего,телмисартан снижает у меня плохо ,хотя давление не очень высокое
может подделки продают ?А вот стала 2 месяца пить флувастатин с валсартаном давление
как у космонавта! Можно ли мне продолжать принимать валсартан ? И намного ли он слабее телмисартана ? - нина13 мая 2017, 23:39
Спасибо за Ваш труд. Здоровья Вам.
- Татьяна13 мая 2017, 03:25
Спасибо огромное,Дмитрий,за Ваш блог! Очень надеюсь на ваш ответ! Мне 62 года.Уже 22 года принимаю от давления препараты .. .(.от прилов -кашель)..долгое время принимала Арифон ретард..не стал держать давление..Сопутствующие болезни–Гипотериоз(принимаю L тироксин-100)Внутричерепное давление (врожденая Анамалия Арнольда Киари) желчнокаменая и почечнокаменная болезнь..Очень сильные головные боли..и сильное головокружение..последнее время принимаю индапамид ретард+лозап 50 +конкор -утром вечером максонидин 02 и амлодипин. 5мг).и все равно скачки давления утром 150/100 днем до 170/110…сбиваю каптокрилом под язык…В течении дня пью аминалон ,пикамелон (думаю от головной боли..но не помогает) Очень боюсь инсульта тк наследственное …Помогите советом..тк живу в станице…доктора наши сельские приписывают лекарства всем одни и те же.(типа лизиноприла…)..Спасибо!!!
- Елена03 мая 2017, 19:25
Хочу поделиться своим коротким, но очень положительным опытом.Почитав этот замечательный сайт, стала потихоньку придерживаться правильного питания и что самое важное увеличила нагрузку – стала больше ходить. И что удивительно – в те дни, когда есть возможность ходить по 2-3 часа в хорошем темпе давление у меня 120/80, а во время прогулки может быть даже на 5 единиц меньше. Это мне позволяет пропускать один прием таблеток и я пью вместо 3 таблеток, 2! Причем раньше при 117 верхнем показателе голова болела, а теперь норм…И это я еще не отважилась на FMD диету:) Дмитрий, еще раз огромное вам спасибо за бесценную информацию, выложенную в свободный доступ!
- Valet03 мая 2017, 14:18
Подскажите пожалуйста как можно повысить давление крови. У моего родственника передсмертное состояние, раньше он был гипертоником, а сейчас давление 80/50. Пневмония от лежания и пролежни не заживают, не говорит, был в короткой коме! Помогите советом.
- Елена29 апреля 2017, 19:11
Спасибо, Дмитрий! Это мне разные врачи прописывали (у нас здесь с ними чехарда, увольняются, новые приходят и все по-новому). Я так поняла, что или ВалзН, бисопросол и леркамен или лизиноприл, андипал и амлодипин. А у меня был один рецепт на ВалзН, амлодипин и вечером прсто Валз без Н…Еще один выписал кардиомагнил, а второй его отменил. Теперь вот не знаю нужен ли он мне…И как мне быть с разработанной вами программой, я вроде бы в эту категорию попадаю (не считая отсутствия лишнего веса и сах диабета) – Вариант №5: возраст 40-65 лет (а для женщин 40-55), сахарный диабет (или есть лишний вес — ИМТ более 24), повышенное артериальное давление (выше 120/80)? Мне можно ей следовать или нужны какие-то корректировка? Или этим вообще заниматься нельзя, если с давлением беда такая?
- Елена28 апреля 2017, 19:41
Здравствуйте, Дмитрий! Спасибо Вам огромное за вашу работу! И спасибо за книгу по медитации.
Хотела спросить у вас совета. Мне 49лет и последние несколько месяцев начало сильно подниматься давление, хотя оно и по жизни было не маленькое, но не критичное (140/90). А сейчас поднимается до 170/130…Прошла обследование, выяснили причину – сужение артерий подходящих к почкам, как мне объяснил врач. Все остальные анализы в пределах нормы. Выписали лечение ВалзН, бисопросол и леркамен. Еще выписывали лизиноприл, андипал и амлодипин. Это если можно так сказать опытным путем пытаются подобрать мне лечение. Но оно как-то не очень помогает…Снижает до 150/100 и то мне кажется только ВалзH помогает. Поскольку я не медик, не могу разобраться в лекарствах, которые приведены в вашей статье, а на местных врачей особой надежды нет…Что могли бы посоветовать? Да, с весом у меня все норм – 65 кг при росте 170. Не курю, спокойная жизнь с ежедневными часовыми прогулками, несколько раз в неделю йога. Других особых проблем со здоровьем нет, разве что дискенезия желчевыводящих путей после перенесенной в детстве болезни Боткина. Нос ней я пока борюсь всякими травками и соблюдением умеренности в питании. Была бы очень благодарна за совет. - Натали21 апреля 2017, 20:18
Здравствуйте, Дмитрий. Врач от давления прописала Гипосарт. Ни разу на Вашем сайте не встретила упоминания о нём. Пью по 8 мг. утром. Обращалась к врачу в связи с участившимися скачками давления и повышением пульса. Теперь понимаю, что это были признаки наступившего климакса (мне стукнуло!! 50). Это были именно скачки, ЭКГ в норме, гормоны щитовидки в норме, и вообще все анализы в пределах нормы, есть небольшой лишний вес – стала набирать года три назад- видимо на фоне менопаузы. Гипосарт помогает, и давление перестало подниматься, но я начала применять Ваш вариант №5. Сдала необходимые анализы. Так вот вопрос – можно ли с аспирином и метформином принимать Гипосарт. И не лучше ли заменить его на Микардис 40? Или может начать с меньшей дозировки? И можно ли делить таблетку Микардиса?
Благодарна за ответ. - Валерия14 апреля 2017, 18:21
Дмитрий, здравствуйте! Я тону в море информации за 2016 год! Я 59-летняя 100 килограмовая тетка с гипотериозом, 6 месяцев сидела на безуглеводке по Сэму Клебанову, благополучно набрала 10 кг, АД- как обычно 160/100 и ни с места, полностью согласна с голодовками и низкокалорийностью,но… При АИТ ограничения в питании вызывают понижение Т3, а препаратов нет, живу на пептидном комплексе института биорегуляции и геронтологии Тирамине, (хорошо живу), но попытки урезать калории скидывают в гипо. Как быть? Пусть как будет? Но я тоже хочу пожить подольше! Терапевт прописывает 4 препарата- престариум, амлодипин,энап и индапамид– не пила, слава богу, нашла вас, все мне понятно, но я не вписываюсь ни в какой вариант, что-нибудь найдется для меня?
- Вера К.31 марта 2017, 15:18
Дмитрий, добрый день. Спасибо за Ваш сайт, за Вашу работу, за Ваше внимание. Месяца 2 изучаю, начала применять знания в действие. Мне 57 лет, узлы в щитовидке, витилиго и много лишнего веса. Подобрала для себя вариант №9. Пока изучала тему, начала со снижения веса прерывистым голоданием по 48 часов каждую неделю, сейчас ИМТ 28. До голоданий давление было стабильно более -менее ,120/80-136/86.Это были самые высокие показатели. Сейчас 160/90 практически в любое время, и днем и вечером. Могло ли вызвать такое давление еженедельные голодания? Сейчас пост, поэтому без мяса, без рыбы,без яиц, без сыра, молоко вообще не пью, сахар и сладости тоже исключила,только отруби и ягоды в кефир, овощи , брокколи, грибы, полезные крупы запариваю.
Пришлось пойти к врачу. Она безо всяких анализов сразу же выписала эналаприл 5 мг+индопамид 1,5 мг(утром) и кардиомагнил 75 мг – вечером. Как я поняла из Ваших статей, аспирин с индопамидом нельзя в одно время, может вызвать почечную недостаточность. В понедельник сделаю ЭКГ, придет анализ крови на общий холестерин и сахар, моча.Пока врач других анализов не назначила, хотя сказала, что при таком давлении и инсульт может.
Вопросы:Пить ли аспирин с индопамидом, или чем его заменить?
Какие первостепенные анализы сдать в Инвитро, чтобы понять , от чего поднялось давление.
Может ли голодание привести к такому скачку давления. Голодания даются легко. - Нина25 марта 2017, 10:57
Дмитрий, вначале статьи написано, что сочетание телмисартан+пропранолол недостаточно изучено. Значит при лечении гипертонии такие сочетания нежелательны? Это нельзя сочитать телмисартан только с пропранололом или со в ей группой БАБ?
- Нина24 марта 2017, 21:49
Дмитрий, спасибо за такой быстрый ответ. Оставляю себе утром 40 анаприлина, 40 телмисартана и вечером 20 телмисартана с Розувастатином 5.
Ещё раз спасибо за ваш сайт. - Нина24 марта 2017, 19:29
Дмитрий, мне лечащий врач сегодня назначил:
Утром: конкор 2,5
Эдарби Кло 40+12,5
Кардиомагнил 75
Вечер: Лозап 75
Ещё Ноотропил 800 3 раза. тк у меня головокружение.
Скажите пожалуйста – Эдарби Кло и Лозап это два сортана.Можно ли их принимать вместе? И ещё я просила Конкор заменить на Анаприлин, те это одна группа БАБ.Врач сказала, что Анаприлин это лекарство при “скорой помощи” и постоянно его принимать нельзя.
Что мне делать, подскажите пожалуста. - Ирина М02 марта 2017, 21:23
Дмитрий,как вы думаете до какого возраста можно применять карведилол и пропранолол при немного повышенном давлении?
- Светлана01 марта 2017, 16:13
Дмитрий, подскажите, если у меня давление сейчас стало нормальным 110-120/70-80, а вот пульс в покое всегда 76-80 уд. в минуту, если переем на выходные, то и 100 уд. в минуту бывает. С чем может быть связано такой высокий пульс? раньше давление всегда было 135/90 (но я пила противозачаточные тогда). Из лекарств пью только витамин Б6, таурин 3 месяца пила, сейчас ниацин стала пить, брокколи ем, витамин Д3 1 каплю в день, и рутин раз в 2-3 недели.
- Валерий К01 марта 2017, 09:56
Хорошо, Дмитрий, буду пить пронапролол с метформином в “антираке”. Но мне нужен и карведилол. Вы и сами рекомендуете их чередовать. А вот куда его вставить в 5 варианте?
В “мозге” тоже метформин утром и вечером, никак не разведёшь. Остаётся “сердце и сосуды”,(метформин там только утром), если рамиприл оттуда перенести в “мозг”, заменив карведилолом.
Но будет ли эффективна комбинация карведилол + аторвастатин?
И будет ли эффективна такая доза карведилола (только вечером)? - Ирина М01 марта 2017, 08:18
Дмитрий,давление повышено,AV блокада 1 степени.Делать перерывы в приеме иАПФ на БАБ?
- Ирина М24 февраля 2017, 23:46
ДМИТРИЙ,а на чем делать двухмесячный перерыв,если нельзя БАБ и БКК при AV блокаде?
- Ирина М23 февраля 2017, 23:11
Дмитрий,после месяца приема иАПФ надо сделать перерыв,принимая БАБ и БКК. А если AV-блокада 1ст. и гипертрофия левого желудочка,то как быть-нельзя БАБ и БКК?
- Ирина М21 февраля 2017, 20:38
Дмитрий,если AU-блокада 1степени есть,то чередовать иАПФ можно только с сартанами? А как?По месяцу?Но у обеих групп препаратов их действие полноценно проявляется толь ко через недели 3-4.Не успеешь приспособиться,а уже менять надо? Гипертония+гипертрофия левого желудочка.
- Владимир21 февраля 2017, 09:50
Дмитрий, мне 65 лет, каждый день прохожу не менее 10000 шагов. Недавно обнаружилась синусовая брадикардия, возможно от кандесартана, давление в среднем 110\75 пульс в среднем выше 60, но иногда утром бывает 57-53. чем можно заменить кандесартан или чередовать. Заранее спасибо!
- Валерий К.20 февраля 2017, 09:45
Дмитрий, вот как бороться с давлением? Понятно, когда 140 на 100, сбивай и все дела. А если 141 на 71? Верхнее нужно снижать, понятно, а нижнее… впору уже повышать.
Давно уже у меня признали вегето-сосудистую дистонию. При ней, как везде пишут, верхнее скачет, а нижнее стоит на месте. Всегда. Отсюда высокое пульсовое. Плюс, нижнее у меня всегда низкое, редко когда до восьмидесяти поднимается. 136 -67 обычное дело.
Вообще-то, похоже у меня это давно, всегда смотрел я на верхнее, на нижнем не зацикливался. Тем более одна врач мне как-то сказала, что низкое это нормально, зато, типа, у тебя инсульта никогда не будет. Ну я и спокоен… Теперь то понимаю, что ишемический инсульт как раз, весьма реален.
И что делать? Конечно, можно как раньше, ничего не делать. Тем более, можно 15 мин. посидеть, расслабиться и уже, глядишь, не 140, а 128… к тому же на самочувствии это обычно никак не отображается. Но любой напряг, даже самый незначительный, и оно лезет. А у нас вся жизнь напряг, и оно постоянно за 130 гуляет.
Съел Упаковку энаприла, Микардиса, Рамиприла, сейчас кавердиол… Эффекта, конечно, ноль так как боюсь уронить нижнее и дозы минимальные. А наследственность неважная, мать в 63 атеросклероз убил. - Марина02 января 2017, 04:43
Дмитрий, а почему БРАТ и иАПФ можно пить только месяц? Ведь врачи их назначают для постоянного применения.
- Георгий30 декабря 2016, 12:18
День добрый, Дмитрий!
С Наступающими Праздником Вас!
Напомните пожалуйста, почему нужно стараться делать перерыв в приёме сартанов ( телмисартана) ?!
Или это не для всех ? !
Заранее спасибо!!! - Георгий25 декабря 2016, 09:23
Дмитрий, ещё к вам вопрос!?
Что по вашему мнению будет меньше влиять на либидо и потенцию у мужчин, ББК Или Индапамид?! - Георгий23 декабря 2016, 11:46
Вопрос к Дмитрию. Если есть стойкое повышение АД, стоит ли делать перерыв в приёме Микардиса и на месяц-другой переходить на БКК?!
- Лена21 декабря 2016, 18:13
Что вы можете сказать про небиволол? Это всё-таки препарат 3-го поколения.
- Надежда.17 декабря 2016, 15:51
Здравствуйте, Дмитрий. Поддерживаюсь в программе антистарения варианту №5. Кроме того,против повышенного давления подключила телмисартан 80 вечером и пропранолол 20 утром. Скажите, нужно ли исключить из схемы кардиомагнил 100 мг. утром. Где-то у вас читала,что сартаны с НПВС принимать нельзя.? Аспирин,вроде,тоже относится к НПВС. Чем тогда разжижать кровь,если нельзя ?
- Лена14 декабря 2016, 12:23
Хотела написать 150/100 всё отлично
- Лена14 декабря 2016, 12:22
Почему иногда давление 140/95 и голова просто раскалывается, а иногда 150/90 и всё отлично?
- Надежда.14 декабря 2016, 09:10
Дмитрий, мне 53.Гипертония начальная без сопутствующих заболеваний.Вес 73 при росте 166. Давление 150/90 бывает.ЭКГ в норме.Никогда таблетки от давления не принимала,пью метформин 2р./день по 500. Сахар 5,6 натощак. Посоветуйте с каких таблеток от давления лучше начать , и обязательно ли менять препараты?Например,знаю людей,которые много лет пьют эналаприл без перерывов. Очень хочется конкретного совета без “отправления” к ссылкам,в которых разобраться мозгов не хватает…Помогите уж…
- оксана03 декабря 2016, 14:29
Дмитрий, уйдя с сартанов из за жутких болей в суставах, пью вечером рамиприл 5 и днём пропранолол по 40. Наконец то устаканилось давление. Почему рамиприл нельзя пить постоянно? Допустим, перейду на леркамен с пропранололом, не вредны ли для почек переходы с иапф на бкк? Один пропранолол у меня, боюсь, не будет держать давление. Пропранолол можно пить непрерывно и долго?.
- Александр20 ноября 2016, 07:50
43 года, обычно 145/90-95
- Александр19 ноября 2016, 21:37
И еще гиперкинетический тип гемодинамики (по помл последней эхокардиограмма)
- Александр19 ноября 2016, 21:32
Тонзиллит,Гастродуоденит
- Александр19 ноября 2016, 21:16
Пью эти препараты около недели.Несколько настораживает разница между нижним и верхним давлением до 60-70мм.рт.ст.Например 135/65.Это нормально?
- Александр19 ноября 2016, 21:12
Остальное по-мелочи.В данном случае интересует их совместимость и не много ли препаратов?До эдарби были нолипрел и престанс,но появился кашель.
- Александр19 ноября 2016, 18:27
Здравствуйте,Дмитрий!
Прошу Вашего совета по назначению лечения от гипертензии:
1.Индапамид петард,
2.Эдарби
3.Беталок ЗОК
4.Амплодипин - оксана16 ноября 2016, 21:45
Дмитрий, только что перешла на рамиприл, и тут читаю, что его не нужно пить постоянно. Верапамил уменьшает тимус. У меня не сильная гипертензия. Значит, через месяц нужно отказаться от рамиприл и уйти на бкк или баб? Хочу попробовать лекрамен. Он кстати совместим с пропранололом в отличие от верапамила. Мне
- оксана16 ноября 2016, 21:47
Ой, на леркамен. Тогда через пять месяцев придёт срок чистки сосудов, я вернусь на рамиприл и добавлю немного аторвастатина. Так можно?
- оксана16 ноября 2016, 21:51
Для защиты от Эми я ношу браслет эридиум. Можно сомневаться, но мне моя врач на имедисе проверяла различные средства защиты от Эми, все оказались ерундой и даже вредные, а эридиум протестировался как эффективный.
- алексей12 ноября 2016, 13:47
Я хотел бы задать еще два вопроса.У меня часто почти каждый день по несколько раз возникает боль в левый бок от сердца.под
мышкой.Раньше его небывало.только в этом году появился.Невралгия грудной клетки или болезни левого желудочка сердца?
Второй вопрос-Я каждый день приходится работать по 5-6 час за компьютером и испытываю сильный дискомфорт здоровья от него-
быстро через час подымается АД до 160-180.а пульс падаед до54-50.появляются многочисленные боли-в сердце.в голове .в глазах.
спазмы мышц по всему телу начиная с левой руки которая лежит на мышке.замедляются движения рук.ног.глаз .речи.глотания пищи
и ее передвижения по ЖКТ .исчезает звук речи и много др. Я полагаю что это являются последствия негативного влияния ЭМИ на
организм человека.ЭМИ-электромагнитное излучение.Здоровье востанавливается только после 5-6 дней прогулки по 5-6 час в лесу
наряду с приемом лекарств и отказа от работы за компом.Раньше у меня такого не было.только три года назад появилось.Я много
времени уделяю поискам средств защиты от ЭМИ но ничего эффективного не нашел.Как вы полагаете.верны ли мои догадки и как мне
защититься от них? Алексей - алексей12 ноября 2016, 13:19
Большое спасибо!Сайт очень-очень интесен для меня.У меня гипертония и стенокардия с 2000г.В 2011 году опер.АКШ.
мне уже 80 лет.диагноз тот же.Уже год как отказался от лекарств от кардиологов.Принимаю только те что я подобрал приемлемые
для себя +веду такой образ жизни который очень близкий к предлагаемый Вами /я познакомился с вашим сайтом только 7.11.2016./
Я почерпнул много интересно.информации для себя в частности глубоко убедился что я на правильном пути в своих методах и подходах лечения болезней.и поддержания здоровья .которые ни от одного кардиолога и терапевда даже доктор.мед наук не услышишь.задай
настойчиво хотя бы два вопроса.От них один ответ-молчание.Но от 2-х я услышал откровение “что вы хотите дорогой-старость.старость”
Вот и приходится самому лечиться.не обращаясь больше к врачам.
У меня есть вопросы к Вам Дмитрий.Я хотел бы услышать ваше мнение.В этом году у меня проявился низкий пульс сердца-днем 54-60
ночью-46-50.Это меня тревожит.Раньше он был 70-80 и 60-65.От чего он снизился и как его поднять? Алексей - eugene12 сентября 2016, 06:52
5 (пять ) месяцев перерыв приема Микардиса ? Пожалуйста , поподробнее про это , телмисартан так долго способен действовать с точки зрения геронтологии после окончания его приема ? Складывается ощущение , что вы чего-то не договариваете и сартаны не так уж и хороши на данный момент . Дим,помогите разобраться в этом вопросе .
- Роман31 августа 2016, 17:38
На сайте, я так понял, вашего знакомого в комментариях указанно, что лучше делать перерыв при приеме Микардиса. Правда этот комментарий был 18марта. Скажите, это актуальная информация на сегодняшний день? Стоит ли делать перерывы в приеме?
- Галина27 августа 2016, 05:53
Дмитрий!У меня бывают дни когда микардиса 80мг
достаточно раз в сутки ,а потом вдруг с утра давление повышается
и я еще 40 мг принимаю его
потом снова все нормально! Могу ли я вместо 40 мгмикардиса добавлятьпропранолол и сочетаются ли они ?
- МИХАИЛ22 августа 2016, 00:46
Дмитрий ! С интересом читаю ВАШИ материалы. Но почему-то мало говориться о современых препаратах 3 или даже 4 поколения. Это и о сартанах блокаторах кальцеевых каналов бета-адреноблокаторах диуретиках и тд. И насчёт соли особенно Гималайской жирах сегодня звучит по другому !
- оксана10 июля 2016, 20:52
Пью сартаны вечером, и вечером и утром пропранолол в минидозе,давление идеальное и нервы крепче.
- Рашид05 июля 2016, 23:40
При таком написании “БАБ: карведилол или пропранолол (строго нельзя при Астме и при Атрио-вентрикулярной блокаде 2-3 степени)” скобки относятся к обоим препаратам?
- Ольга_30 июня 2016, 11:37
У меня давление хорошо контролируется карведилолом. А вот сартраны, к сожалению, давление не снижают. Я хотела чередовать карведилол с телмисартаном, но от этой идеи приходится отказаться. Тем не менее, начитавшись о достоинствах сартанов, хотелось бы и их принимать тоже. Можно ли, взяв за основу для контроля давления карведилол, принимать также и телмисартан, хотя бы 10 мг в сутки?
- Екатерина30 июня 2016, 10:24
Верапамил нельзя при диабете 2 типа?
- Оксана15 июня 2016, 16:40
А, спасибо, поняла, то есть воздействие на тимус небольшими дозами верапамила при том что я принимаю мелатонин 10 мг – это не страшно.
- Оксана15 июня 2016, 15:33
Да, было давление, которое не снималось сартанами. Добавляла утром изоптин. Сейчас давление контролирую сартанами. Еще прочла, что верапамил уменьшает тимус. Но у меня на верапамиле не было вирусных. 120 мг верапамила в день это немного, хотела бы понять, это полезная доза может быть или вообще отказаться.
- Оксана15 июня 2016, 09:44
Спасибо))). Нет, я не болею простудой. Зачем верапамил, если нормальное давление на сартанах? Для поджелудочной ?
- оксана14 июня 2016, 20:54
Три месяца была на азилсартане 80 и изоптине верапамиле 120.утром 20 мг телми. Головные боли напряжения прошли полностью. Правда, я еще голову простукивала…вот после этого голболь и прошла))))Постепенно отказалась от верапамила и сейчас только на сартанах. Осталось дурацкое возрастное нервное напряжение, снимаемое только валерианкой. Тут по- моему, Сантаны бессильны.
- оксана14 июня 2016, 20:46
Ох, похудение…а если это не ожирение? Мне “похудательный” врач сказал, что у меня просто гормональная задержка жидкости, а жира нет вообще. И как вот теперь с этим бороться?ем немного, все по нашим правилам. Метморфин уже три месяца с таурином. Хожу. Гимнастика в удовольствие. вес предательски растёт. Кортизол зашкаливает, стресс на работе.
- Игорь10 июня 2016, 13:36
Согласен полностью. Проблема давно назрела.
“Ожирение – это не проблема века, а вечная проблема.” (Дильман В. М. )
- Мария08 июня 2016, 19:38
Ув. Дмитрий, как рассчитать для себя низкокалорийное питание? Это сколько калорий? У меня рост 165, вес избыточен -85. Возраст 52 года. Ем я сейчас где то 1600 ккал. Читала, что сильно низкокалорийное питание может привести к плохим последствиям. Что базовый обмен питание все таки должно покрывать. И не будет ли сильным стрессом для организма низкокалорийка и тем более голодание? Вроде как при стрессе растёт кортизол, а это очень вредно и опасно.
Может быть Вы знаете, чем можно снизить аппетит? Поскольку наела я свой вес не на 1600 калориях, а на злоупотреблении жирным и сладким, то организм привык к обжорству и бунтует – изводит меня чувством голода(( И ещё у меня проблемная щитовидка – аутоиммунный тиреоидит, вынуждена принимать L- тироксин. Возможно и это влияет на сложность со снижением веса.
И ещё – есть мнение, что без гормона роста , а с возрастом он сильно падает, не похудеть . Знакомые советуют пить спорт добавки, которые стимулируют его выработку в организме . Аргинин или что то в этом роде, не вспомню сейчас. У Вас прочла, спасибо Вам за такой прекрасный сайт, что гормон роста в немолодом возрасте снижает продолжительность жизни и даже может привести к онкологии. А я знаю людей, которые чтобы похудеть колят непосредственно этот гормон в проблемные зоны и им помогает. Так как же похудеть в возрасте за 50? - Ирина18 мая 2016, 15:57
Дмитрий, почему Вы не рекомендуете периндоприл? Эналаприл лучше? (знаю, что периндоприл прошел меньше испытаний, чем эналаприл). Три месяца пила Престариум – сейчас перестал хорошо действовать. Думаю, попробовать Ренитек или Берлиприл. (Рамиприл не буду).
Так же рекомендуете верапамил. Он лучше и безопаснее амплодипина(Норваск)? - Ольга_23 марта 2016, 19:17
Дмитрий, спасибо!
- Александр К18 марта 2016, 14:14
комбинация небиволола и валсартана более эффективна для снижания давления, чем монотерапия этими средствами
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26986445 - Юрий09 марта 2016, 10:39
Пожилые людт плохо двигаются от старости, а не от препаратов от давления.
Эти препараты наоборот, помогают прожить им еще многие десятки лет.
НО низкокалорийное питание, мне кажется – важнее препаратов от давления. - оксана08 марта 2016, 13:30
Моксонидин вверг меня в жуткую астению…
- Юрий08 марта 2016, 09:05
Дмитрий, спасибо, Было бы очень интересно – почитать – как понизить давление без лекарств !
- оксана08 марта 2016, 08:35
Дмитрий, почему в сочетаниях нет моксонидина? Он не влияет на продолжительность жизни?
- Палыч26 февраля 2016, 10:19
Да я читал, что это не хорошо, это недавно началось, но последние пол года, может больше, заметил, что при вставании, вместо того как это обычно у людей бывает, когда темнеет в глазах, то тут наоборот начинает давить на глаза пару секунд, как будто кровь не может резко отлить от мозга…может с сосудами шеи что-то… И с лета стали появляться седые волоски. буквально раз в 2 недели новый волос. Из изменения обычных жизненных привычек стали: ежедневно 200г грудок, абсолютно каждый день уже год наверно и кофе lavazza, его нужно заваривать, а я его просто запаривал и может эти нерастворимые частички кофе которые глотаются как-то забили почки?? от этого и напор крови упал? как раз нижнее давление после почек же. Еще месяц назад когда ходил этот грипп, я поболел очень легко 2-3 дня, но вот с того времени и фонит что-то в ушах, но само самочувствие нормальное. Может есть еще какие мысли? Понимаю, что неплохо бы к врачу, но жду зарплату, пока не могу.
- Юрий30 октября 2015, 22:54
Спасибо большое.
- Валентина23 октября 2015, 20:17
Скажите, а что делать с низким давлением?
- Юрий03 октября 2015, 20:10
Дмитрий, спасибо большое!!!
- Юрий03 октября 2015, 08:15
Дмитрий, можно ли в России купить Телмисортан. Может быть лазортан его заменят доя стабилизации давления?
- Л.Б.22 июня 2015, 10:14
Дмитрий, много положительного слышала о скипидарных ваннах Залманова для возрождения к жизни мелких кровеносных капилляров. Вы как к ним относитесь?
А также к использованию ипликатора Кузнецова? - Галина10 июня 2015, 14:13
Причем сама я гипотоник, для меня норма 100/90 на 70/60. Внутричерепное давление началось немного позже появления симптомов остеохондроза. Знаю многих кто этим страдает и никто из врачей помочь не может.
- Галина10 июня 2015, 14:00
Да, томографию головного мозга делала, все нормально. У меня остеохондроз шейного отдела, может быть сосуды зажаты. Никто из врачей толком ничего не говорит.
- Галина10 июня 2015, 07:03
Добрый день! У меня внутричерепное давление и вегетососудистая дистония . Как можно это вылечить? Или это невозможно?
Свежие комментарии
Подпишитесь на свежие статьи
Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить.