Лечение артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия проявляется постоянным повышением артериального давления в диапазоне от 140/90 и выше. В предыдущих статьях мы рассмотрели много полезных для продления жизни лекарств, связанных с лечением артериального давления. Все они хороши по-своему. 

Лечение артериальной гипертензии

Лечение артериальной гипертензии

Но какое из них всё-таки выбрать.

Внимание!!! Материал данной статьи не может быть использован для самолечения. Приём любых лекарств без назначения врача опасен для Вашего здоровья. Если у человека нет повышенного давления, и он просто хочет продлить жизнь, то выбирать целесообразно (строго по назначению врача), что указано в статье по ссылке https://nestarenie.ru/denezhnye-rasxody-na-antistarenie.html. Но если у человека гипертоническая болезнь и есть повышенное давление, то в данном случае для него очень важно правильно подобрать лекарства.

Давайте разберёмся с гипертонией. Гипертония бывает

  1. Первичная (повышенное давление)
  2. Повышенное давление + поражение почек
  3. Повышенное давление + поражение сердца
  4. Повышенное давление + поражение почек + поражение сердца

И вот в зависимости от того какая у Вас гипертония и какие органы при этом поражены, зависит и тактика подбора конкретных лекарств. Далее следуют комбинации лекарств, которые составлены на основе международного протокола лечения гипертонической болезни. Важно!!! Материал данной статьи не может быть использован для самолечения. Приём любых лекарств без назначения врача опасен для Вашего здоровья.

Повышенное давление + гипертрофия левого желудочка на ЭКГ

При сочетании гипертонии с гипертрофией левого желудочка сердца нужно выбрать и постоянно пить один из предложенных внизу препаратов.

  • иАПФ: Рамиприл или подешевле — эналаприл (строго нельзя при беременности, при ангионевротических отеках, гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий). Важно!!! Препараты группы иАПФ можно пить только месяц, а потом на пару месяцев перерыв в течение которого применяем для снижения давления БКК или БАБ
  • БКК: Блокаторы кальциевых канальцев: амлодипин, верапамил (строго нельзя при Атрио-вентрикулярной блокаде (2-3 степени или при блокаде трех пучков), при тяжелой недостаточности левого желудочка сердца, при сердечной недостаточности)
  • БРА (сартаны): телмисартан или подешевле — лозартан (строго нельзя при гиперкалиемии,  двустороннем стенозе почечных артерий). Важно!!! Препараты группы БРА можно пить только месяц, а потом на пару месяцев перерыв в течение которого применяем для снижения давления БКК или БАБ
  • БАБ: карведилол или пропранолол (строго нельзя при Астме и при Атрио-вентрикулярной блокаде 2-3 степени)

При небольшом повышении давления можно обойтись одним из вышеперечисленных препаратов. При сильном повышении давления можно комбинировать. Не любые комбинации безопасны. Внизу перечислены проверенные и безопасные.

  • Рамиприл + верапамил (или амлодипин)
  • Телмисартан + верапамил (или амлодипин)
  • Эналаприл + верапамил (или амлодипин)
  • Лозартан + верапамил (или амлодипин)

Примечание: если препарат уже не помогает, то его можно заменить на другой или на другую комбинацию, либо повышать дозы.

Повышенное давление + бессимптомный атеросклероз

При сочетании гипертонии с бессимптомным атеросклерозом нужно выбрать и постоянно пить один из предложенных внизу препаратов.

  • иАПФ: Рамиприл или подешевле — эналаприл (строго нельзя при беременности, при ангионевротических отеках, гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий). Важно!!! Препараты группы иАПФ можно пить только месяц, а потом на пару месяцев перерыв в течение которого применяем для снижения давления БКК или БАБ
  • БКК: Блокаторы кальциевых канальцев: амлодипин, верапамил (строго нельзя при Атрио-вентрикулярной блокаде (2-3 степени или при блокаде трех пучков), при тяжелой недостаточности левого желудочка сердца, при сердечной недостаточности)
  • БРА (сартаны): телмисартан (строго нельзя при гиперкалиемии,  двустороннем стенозе почечных артерий). Важно!!! Препараты группы БРА можно пить только месяц, а потом на пару месяцев перерыв в течение которого применяем для снижения давления БКК или БАБ
  • БАБ: карведилол (строго нельзя при Астме и при Атрио-вентрикулярной блокаде 2-3 степени)

При небольшом повышении давления можно обойтись одним из вышеперечисленных препаратов. При сильном повышении давления можно комбинировать. Не любые комбинации безопасны. Внизу перечислены проверенные и безопасные.

  • Рамиприл + верапамил (или амлодипин)
  • Телмисартан + верапамил (или амлодипин)
  • Эналаприл + верапамил (или амлодипин)
  • Лозартан + верапамил (или амлодипин)

Примечание: если препарат уже не помогает, то его можно заменить на другой или на другую комбинацию, либо повышать дозы.

Повышенное давление + микроальбуминурия

Если Вы не знаете, что такое микроальбуминурия, но и не стоит об этом думать. Такой диагноз Вам должен поставить врач. Если такой диагноз всё же поставлен врачом, то нужно выбрать и постоянно пить один из предложенных внизу препаратов.

  • иАПФ: Рамиприл или подешевле — эналаприл (строго нельзя при беременности, при ангионевротических отеках, гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий)
  • БРА (сартаны): телмисартан или подешевле — лозартан (строго нельзя при гиперкалиемии,  двустороннем стенозе почечных артерий)

Примечание: если препарат уже не помогает, то его можно заменить на другой, либо повышать дозы.

Повышенное давление + нарушение функции почек

При сочетании гипертонии с нарушением почек нужно выбрать и постоянно пить один из предложенных внизу препаратов, но совмещать их не нужно. Иногда это небезопасно.

  • иАПФ: Рамиприл или подешевле — эналаприл (строго нельзя при беременности, при ангионевротических отеках, гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий)
  • БРА (сартаны): телмисартан или подешевле — лозартан (строго нельзя при гиперкалиемии,  двустороннем стенозе почечных артерий)

Примечание: если препарат уже не помогает, то его можно заменить на другой, либо повышать дозы.

Повышенное давление + инсульт в истории болезни

При сочетании гипертонии с перенесённым инсультом нужно выбрать и постоянно пить один из предложенных внизу препаратов. Но выбирать из них нужно тот, который наиболее эффективно снижает давление.

  • иАПФ: Рамиприл (строго нельзя при беременности, при ангионевротических отеках, гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий). Важно!!! Препараты группы иАПФ можно пить только месяц, а потом на пару месяцев перерыв в течение которого применяем для снижения давления БКК или БАБ
  • БКК: Блокаторы кальциевых канальцев: верапамил (строго нельзя при Атрио-вентрикулярной блокаде (2-3 степени или при блокаде трех пучков), при тяжелой недостаточности левого желудочка сердца, при сердечной недостаточности)
  • БРА (сартаны): телмисартан (строго нельзя при гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий). Важно!!! Препараты группы БРА можно пить только месяц, а потом на пару месяцев перерыв в течение которого применяем для снижения давления БКК или БАБ
  • БАБ: карведилол или пропранолол  (строго нельзя при Астме и при Атрио-вентрикулярной блокаде 2-3 степени)

При небольшом повышении давления можно обойтись одним из вышеперечисленных препаратов. При сильном повышении давления можно комбинировать. Не любые комбинации безопасны. Внизу перечислены проверенные и безопасные.

  • Рамиприл + верапамил
  • Телмисартан + верапамил
  • Рамиприл + карведилол (безопасность такого сочетания недостаточно изучена)
  • Телмисартан + карведилол (безопасность такого сочетания недостаточно изучена)
  • Рамиприл + пропранолол (безопасность такого сочетания недостаточно изучена)
  • Телмисартан + пропранолол (безопасность такого сочетания недостаточно изучена)
  • Карведилол + амлодипин
  • Пропранолол + амлодипин

Примечание: если препарат уже не помогает, то его можно заменить на другой или на другую комбинацию, либо повышать дозы. Сочетать карведилол (или пропранолол) с верапамилом смертельно опасно!!!

Повышенное давление + инфаркт в истории болезни

При сочетании гипертонии с перенесённым инфарктом нужно выбрать и постоянно пить один из предложенных внизу препаратов.

  • иАПФ: Рамиприл (строго нельзя при беременности, при ангионевротических отеках, гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий)Важно!!! Препараты группы иАПФ можно пить только месяц, а потом на пару месяцев перерыв в течение которого применяем для снижения давления БАБ
  • БРА (сартаны): телмисартан (строго нельзя при гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий). Важно!!! Препараты группы БРА можно пить только месяц, а потом на пару месяцев перерыв в течение которого применяем для снижения давления БАБ
  • БАБ: карведилол, пропранолол (строго нельзя при Астме и при Атрио-вентрикулярной блокаде 2-3 степени)

При небольшом повышении давления можно обойтись одним из вышеперечисленных препаратов. При сильном повышении давления можно комбинировать. Не любые комбинации безопасны. Внизу перечислены проверенные и безопасные.

  • Рамиприл + карведилол
  • Телмисартан + карведилол
  • Рамиприл + пропранолол
  • Телмисартан + пропранолол

Примечание: если препарат уже не помогает, то его можно заменить на другой или на другую комбинацию, либо повышать дозы.

Повышенное давление + стенокардия

При сочетании гипертонии со стенокардией нужно выбрать и постоянно пить один из предложенных внизу препаратов.

  • БКК: Блокаторы кальциевых канальцев: амлодипин, верапамил (строго нельзя при Атрио-вентрикулярной блокаде (2-3 степени или при блокаде трех пучков), при тяжелой недостаточности левого желудочка сердца, при сердечной недостаточности)
  • БАБ: карведилол или пропранолол (строго нельзя при Астме и при Атрио-вентрикулярной блокаде 2-3 степени, а также при стенокардии Принцметала)

Примечание: если препарат уже не помогает, то можно повышать дозы. Нельзя сочетать верапамил вместе с карведилолом или пропранололом — возможна остановка сердца при таком сочетании. 

При небольшом повышении давления можно обойтись одним из вышеперечисленных препаратов. При сильном повышении давления можно комбинировать. Не любые комбинации безопасны. Внизу перечислены проверенные и безопасные.

  • Карведилол + амлодипин
  • Пропранолол + амлодипин

Повышенное давление + сердечная недостаточность

При сочетании гипертонии с сердечной недостаточностью нужно выбрать и постоянно пить один из предложенных внизу препаратов.

  • Диуретики (например: индапамид www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17914893)  (строго нельзя при падагре). Внимание!!! Если Вы пьёте диуретик (мочегонное) для снижения давления, то нельзя при этом пить аспирин или другие нестероидные противовоспалительные средства. Это может вызвать почечную недостаточность.
  • иАПФ: Рамиприл или подешевле — эналаприл (строго нельзя при беременности, при ангионевротических отеках, гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий)
  • БРА (сартаны): телмисартан (строго нельзя при гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий)

При небольшом повышении давления можно обойтись одним из вышеперечисленных препаратов. При сильном повышении давления можно комбинировать. Не любые комбинации безопасны. Внизу перечислены проверенные и безопасные.

  • Рамиприл + диуретик
  • Телмисартан + диуретик

Примечание: если препарат уже не помогает, то его можно заменить на другой или на другую комбинацию, либо повышать дозы.

Повышенное давление + аневризмы аорты

  • БАБ: карведилол или пропранолол (строго нельзя при Астме и при Атрио-вентрикулярной блокаде 2-3 степени)

Примечание: если препарат уже не помогает, то его можно заменить на другой, либо повышать дозы.

Повышенное давление + фибрилляция предсердий

При сочетании гипертонии с фибрилляцией предсердий нужно выбрать и постоянно пить один из предложенных внизу препаратов.

Для профилактики:

  • иАПФ: Рамиприл или подешевле — эналаприл (строго нельзя при беременности, при ангионевротических отеках, гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий). Важно!!! Препараты группы иАПФ можно пить только месяц, а потом на пару месяцев перерыв в течение которого применяем для снижения давления БАБ
  • БРА (сартаны): телмисартан (строго нельзя при гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий). Важно!!! Препараты группы БРА можно пить только месяц, а потом на пару месяцев перерыв в течение которого применяем для снижения давления БАБ
  • БАБ: карведилол или пропранолол  (строго нельзя при Астме и при Атрио-вентрикулярной блокаде 2-3 степени)

При небольшом повышении давления можно обойтись одним из вышеперечисленных препаратов. При сильном повышении давления можно комбинировать. Не любые комбинации безопасны. Внизу перечислены проверенные и безопасные. Не любые комбинации безопасны. Внизу перечислены проверенные и безопасные.

  • Рамиприл + карведилол
  • Телмисартан + карведилол
  • Рамиприл + пропранолол
  • Телмисартан + пропранолол
  • Эналаприл + карведилол
  • Эналаприл + пропранолол

Примечание: если препарат уже не помогает, то его можно заменить на другой или на другую комбинацию, либо повышать дозы.

Для контроля ритма желудочков: 

  • БКК: Блокаторы кальциевых канальцев: верапамил (строго нельзя при Атрио-вентрикулярной блокаде (2-3 степени или при блокаде трех пучков), при тяжелой недостаточности левого желудочка сердца, при сердечной недостаточности)
  • БАБ: карведилол или пропранолол  (строго нельзя при Астме и при Атрио-вентрикулярной блокаде 2-3 степени)

При небольшом повышении давления можно обойтись одним из вышеперечисленных препаратов. При сильном повышении давления можно повышать дозировку.

Примечание: Нельзя сочетать верапамил вместе с карведилолом или пропранололом — возможна остановка сердца при таком сочетании.

Повышенное давление + хроническая болезнь почек/протеинурия

При сочетании гипертонии с поражением почек нужно выбрать и постоянно пить один из предложенных внизу препаратов.

  • иАПФ: Рамиприл (строго нельзя при беременности, при ангионевротических отеках, гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий)
  • БРА (сартаны): телмисартан (строго нельзя при гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий)

Примечание: если препарат уже не помогает, то можно повышать дозы.

Повышенное давление + периферическое поражение артерий

  • иАПФ: Рамиприл (строго нельзя при беременности, при ангионевротических отеках, гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий). Важно!!! Препараты группы иАПФ можно пить только месяц, а потом на пару месяцев перерыв в течение которого применяем для снижения давления БКК
  • БКК: Блокаторы кальциевых канальцев: верапамил (строго нельзя при Атрио-вентрикулярной блокаде (2-3 степени или при блокаде трех пучков), при тяжелой недостаточности левого желудочка сердца, при сердечной недостаточности)

При небольшом повышении давления можно обойтись одним из вышеперечисленных препаратов. При сильном повышении давления можно комбинировать. Не любые комбинации безопасны. Внизу перечислены проверенные и безопасные.

  • Рамиприл + верапамил

Примечание: если препарат уже не помогает, то его можно заменить на другой, либо повышать дозы.

Повышенное давление + сахарный диабет

  • иАПФ: Рамиприл или подешевле — эналаприл (строго нельзя при беременности, при ангионевротических отеках, гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий)
  • БРА (сартаны): телмисартан (строго нельзя при гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий)

Примечание: если препарат уже не помогает, то его можно заменить на другой, либо повышать дозы.

Повышенное давление + негроидная раса

  • иАПФ: Рамиприл или более дешёвый — эналаприл (строго нельзя при беременности, при ангионевротических отеках, гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий). Важно!!! Препараты группы иАПФ можно пить только месяц, а потом на пару месяцев перерыв в течение которого применяем для снижения давления БКК
  • Диуретики ( например: индапамид www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17914893)  (строго нельзя при падагре). Внимание!!! Если Вы пьёте диуретик (мочегонное) для снижения давления, то нельзя при этом пить аспирин или другие нестероидные противовоспалительные средства. Это может вызвать почечную недостаточность.
  • БКК: Блокаторы кальциевых канальцев: верапамил (строго нельзя при Атрио-вентрикулярной блокаде (2-3 степени или при блокаде трех пучков), при тяжелой недостаточности левого желудочка сердца, при сердечной недостаточности)

При небольшом повышении давления можно обойтись одним из вышеперечисленных препаратов. При сильном повышении давления можно комбинировать

  • Верапамил + диуретики
  • Рамиприл + диуретики
  • Эналаприл + диуретики

Примечание: если препарат уже не помогает, то его можно заменить на другой, либо повышать дозы.

Повышенное давление + высокое систолическое давление и старческий возраст

  • иАПФ: Рамиприл или более дешёвый — эналаприл (строго нельзя при беременности, при ангионевротических отеках, гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий). Важно!!! Препараты группы иАПФ можно пить только месяц, а потом на пару месяцев перерыв в течение которого применяем для снижения давления БКК
  • Диуретики (например: индапамид www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17914893)  (строго нельзя при падагре). Внимание!!! Если Вы пьёте диуретик (мочегонное) для снижения давления, то нельзя при этом пить аспирин или другие нестероидные противовоспалительные средства. Это может вызвать почечную недостаточность.
  • БРА (сартаны): телмисартан (строго нельзя при гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий). Важно!!! Препараты группы БРА можно пить только месяц, а потом на пару месяцев перерыв в течение которого применяем для снижения давления БКК
  • БКК: Блокаторы кальциевых канальцев: верапамил (строго нельзя при Атрио-вентрикулярной блокаде (2-3 степени или при блокаде трех пучков), при тяжелой недостаточности левого желудочка сердца, при сердечной недостаточности)

При небольшом повышении давления можно обойтись одним из вышеперечисленных препаратов. При сильном повышении давления можно комбинировать. Не любые комбинации безопасны. Внизу перечислены проверенные и безопасные.

  • Верапамил + диуретики
  • Рамиприл + диуретики
  • Эналаприл + диуретики

Примечание: если препарат уже не помогает, то его можно заменить на другой, либо повышать дозы.

Другие меры для лечения гипертонической болезни.

  • Регулярные (2-3 раза в неделю по 40-60 минут) занятия малоинтенсивным бегом, малоинтенсивным плаванием, ходьбой, лыжами, греблей, ездой на велосипеде. Главное регулярность и продолжительность нагрузки от 40 до 60 минут за тренировку. Интенсивность нагрузки определяется по пульсу. 180 ударов в минуту — Ваш возраст. (Например: 180 — 40 лет = 140 ударов в минуту). Пульс измеряется сразу после пробежки — в первые 10-15 секунд, пока пульс не снизился.
  • Оптимально-калорийное питание.
  • Избегать спортивные игры (баскетбол, волейбол и т.п.), скоростно-силовые (единоборства и т.п.) и  силовые (тяжёлая атлетика, пауэрлифтинг и т.п.) виды спорта.
  • Необходимо исключить употребления алкоголя и  курение.
  • Включать в рацион питания какао без сахара, цикорий, настой ромашки, настой валерианы, салаты из сырых овощей (большое кол-во грубого волокна).
  • Также следует сократить соль — даже в хлебе (отказаться от хлеба и т.п.). Соль должна составлять не более 2-5 г, включая соль содержащуюся в продуктах питания, уже купленных в магазине. Обычно человек ест соли в разы или в десятки раз больше.
  • Лишний вес является сильнейшим фактором, провоцирующим артериальную гипертензию. Нужно худеть.
  • Избегать малоподвижного образа жизни.
  • Избегать работы в ночные смены и исключить дефицит сна.
  • Исключить длительного психического травматизма.

Важно !!! Материал данной статьи не может быть использован для самолечения. Приём любых лекарств без назначения врача опасен для Вашего здоровья.

Сегодня почти каждую неделю появляются всё новые открытия и появляются эффективные средства борьбы со старением. Наука идёт семимильными шагами. Рекомендуем Вам подписаться на новые статьи блога, чтобы быть в курсе.


 

Уважаемый читатель. Если Вы находите материал данного блога полезным и имеете желание, чтобы данная информация была доступна всем, то можете помочь в раскрутке блога, уделив этому всего пару минут Вашего времени. Для этого пройдите по ссылке. 

Рекомендуем также прочитать:

  1. Аспирин кардио предупреждает рак, инсульт, инфаркт и старение.
  2. Лекарство способное обратить старение глаз вспять и вернуть зрение.
  3. Метформин — самое изученное и надёжное лекарство от старения.
  4. МитоВитан SkQ 1 избавляет кожу от морщин.
  5. Сегодня мы живём 70 лет, а раньше люди жили мало — всего 25 лет.
  6. Старение — единое заболевание, а рак и инсульт – это симптомы старения. 
  7. Старение иммунитета можно остановить.
  8. Как остановить старение человека https://nestarenie.ru/

Добавить комментарий

Будем благодарны, если после прочтения статьи вы оставите свои комментарии. Ваше мнение очень важно для того, чтобы материал блога был более информативным, понятным и интересным.

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Чтобы подписаться на комментарии, введите

334 комментария к «Лечение артериальной гипертензии»

  1. admin

    Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

    А знаете как я победил гипертензию У меня было 150 на 110, а иногда и 170 на 120. Несколько лет назад я одним махом перестал есть всё солёное, и соль стал избегать в любых продуктах. Кроме того я перестал есть всё сладкое. Уже на 7-ой день моё давление стало 110 на 70. Такое оно и до сих пор

    1. Мария

      у Вас удивительный результат… сделали то же самое….немного снизилось, но не так кардинально. верхнее со стабильного 150 снизилось до 140, нижнее — с 95 снизилось до 90…. дальше никак не уменьшается

  2. Галина

    Добрый день! У меня внутричерепное давление и вегетососудистая дистония . Как можно это вылечить? Или это невозможно?

    1. admin

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Галина. Что именно Вас тревожит. Головная боль? Или ещё что?
      Лечить можно многое. Но для этого нужно знать причину. Ведь причин очень много: опухоль мозга, травма, увеличение объёма спинномозговой жидкости, и др. Нет универсального средства лечения. Нужно прежде всего сделать томографию мозга. Вопрос: «Вы делали томографию мозга?»

  3. Галина

    Да, томографию головного мозга делала, все нормально. У меня остеохондроз шейного отдела, может быть сосуды зажаты. Никто из врачей толком ничего не говорит.

    1. admin

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      У меня тоже было внутричерепное давление. И тоже остеохондроз был. Сейчас ничего нет. Правильный образ жизни всё исправил. А остеохондроз я лечил отдельно.

  4. Галина

    Причем сама я гипотоник, для меня норма 100/90 на 70/60. Внутричерепное давление началось немного позже появления симптомов остеохондроза. Знаю многих кто этим страдает и никто из врачей помочь не может.

    1. admin

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Галина. Судя по Вашим словам Вам нужно лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника. Я как раз поставил статью про это на очередь. И у меня в этом есть большой опыт и знания. Так что в статье поделюсь всем чем смогу.

  5. Л.Б.

    Дмитрий, много положительного слышала о скипидарных ваннах Залманова для возрождения к жизни мелких кровеносных капилляров. Вы как к ним относитесь?
    А также к использованию ипликатора Кузнецова?

    1. admin

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Скипидарные ванны и ипликатор Кузнецово жизнь не продлевают, но полезны дляилечения некоторых болезней. Например ипликатор я и сам эфыективно использовал для лечения остеохондроза в комплексе с другиии средствами. Но наш блог не про это. Бедем здесь освещать что камается старения.

  6. Юрий

    Дмитрий, можно ли в России купить Телмисортан. Может быть лазортан его заменят доя стабилизации давления?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Низкое давление полезно ля здоровья. Главное не доводить его до опасного

  7. Дмитрий Веремеенко

    Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

    Из всех сартанов телмисартан — единственный, для которого доказана эффективность в защите от развития инфаркта и инсульта в результате атеросклероза такая же высокая, как и у рамиприла. А рамиприл — «золотой» стандарт по этому показателю. В исследованиях было показано, что телмисартан уменьшает гипертрофию левого желудочка сердца, что является важным фактором для защиты от инфаркта.
    rlsnet.ru/mnn_index_id_2727.htm
    Что касается ухудшения состояния памяти и разума, есть многообещающих исследований, но пока это считается неизлечимым. Телмисартан точно замедляет прогресс ухудшения памяти. Но побидить болезнь Альцгеймера пока мы не можем полностью. Но телмисартан это может задерживать.!
    эналаприл ей нельзя. Он вызвать отёк лёгких может, он же иАПФ.
    Какие именно у бабашки ухужшения с сердцем? Чем это проявляется? Какой у неё основной диагноз? Сердечная недостаточность?
    вместо омега 3 таурин.
    витамины д и к уменьшают вероятность смертности от сердечнососудистых заболеваний и будут полезны.
    я не берусь советовать отменять ли препараты доктора, так как не знаю всей картины. Поэтому пусть оставит, но только один из препаратов как я писал выше мржно заменить на карведилол, но можно не заменять. А так: телмисартан 80 мг раз в сутки, таурин 500 мг два раза в сутки, витамин д 1200 МЕ в сутки и витамины к

  8. Дмитрий Веремеенко

    Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

    Большая разница — это плохо. Это может указывать а жёсткость артерий и возможно на прогрессирующий атеросклероз. Но не обязательно. ГЛавное, чтобы эта разница не была больше 50. Если Ваше давление скажем 110 на 60, но нижнее давление низковато и мозг недополучает питания, что может вызывать нарушение мозгового кровообращения и даже иногда инсульт.

  9. Палыч

    Да я читал, что это не хорошо, это недавно началось, но последние пол года, может больше, заметил, что при вставании, вместо того как это обычно у людей бывает, когда темнеет в глазах, то тут наоборот начинает давить на глаза пару секунд, как будто кровь не может резко отлить от мозга…может с сосудами шеи что-то… И с лета стали появляться седые волоски. буквально раз в 2 недели новый волос. Из изменения обычных жизненных привычек стали: ежедневно 200г грудок, абсолютно каждый день уже год наверно и кофе lavazza, его нужно заваривать, а я его просто запаривал и может эти нерастворимые частички кофе которые глотаются как-то забили почки?? от этого и напор крови упал? как раз нижнее давление после почек же. Еще месяц назад когда ходил этот грипп, я поболел очень легко 2-3 дня, но вот с того времени и фонит что-то в ушах, но само самочувствие нормальное. Может есть еще какие мысли? Понимаю, что неплохо бы к врачу, но жду зарплату, пока не могу.

  10. Дмитрий Веремеенко

    Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

    Марина. От гипертонии можно вообще избавиться без таблеток. Достаточчно изменить образ жизни и питание. Но менять придётся очень жёство и многое терпеть. И на этом питании сидеть всю жизнь. Для этого нужно перейти на низкокалорийное питание и к тому же кушать на 100% только пищу с низким гликемическим индексом. Ну и так далее. Я могу про это статью написать

  11. оксана

    Дмитрий, почему в сочетаниях нет моксонидина? Он не влияет на продолжительность жизни?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      В данных комбинациях есть только то, что соответствует официальному протоколу лечения гипертонической болезни

  12. Юрий

    Дмитрий, спасибо, Было бы очень интересно — почитать — как понизить давление без лекарств !

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Понизить давление без лекарств можно сильно сбросив вес и находясь на низкокалорийной диете. Я проверял на себе раньше. У меня было 140 на 100. После месяца на низкокалорийной диете у меня стало 110/100 на 70/60. Я тогда за месяц сбросил 7 кг

  13. Юрий

    Пожилые людт плохо двигаются от старости, а не от препаратов от давления.
    Эти препараты наоборот, помогают прожить им еще многие десятки лет.
    НО низкокалорийное питание, мне кажется — важнее препаратов от давления.

  14. Александр К

    комбинация небиволола и валсартана более эффективна для снижания давления, чем монотерапия этими средствами
    ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26986445

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Это известный факт

  15. Дмитрий Веремеенко

    Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

    Таурин не диуретик. Всё нормально.

  16. Дмитрий Веремеенко

    Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

    Игорь. Это на всю жизнь на таблетках — да. Или садитесь пожизненно на низкокалорийное питание.

  17. Дмитрий Веремеенко

    Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

    Это одно и то же

  18. Дмитрий Веремеенко

    Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

    Нормально отношусь. Неплохой препарат.

  19. Ирина

    Дмитрий, почему Вы не рекомендуете периндоприл? Эналаприл лучше? (знаю, что периндоприл прошел меньше испытаний, чем эналаприл). Три месяца пила Престариум — сейчас перестал хорошо действовать. Думаю, попробовать Ренитек или Берлиприл. (Рамиприл не буду).
    Так же рекомендуете верапамил. Он лучше и безопаснее амплодипина(Норваск)?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Ирина. Рекомендовать может только лечащий врач. Я просто могу поделиться своим мнением, которое опирается на научные исследования.
      Исследования показывают, что периндоприл даже лучше эналаприла защищает от рака. Но периндоприл не тестили на продолжительность жизни у мышей. Хотя я подозреваю, что он продлит жизнь больше, чем эналаприл. Осторожнее с лекарствами. НЕ назначайте их сами себе.

  20. Мария

    Ув. Дмитрий, как рассчитать для себя низкокалорийное питание? Это сколько калорий? У меня рост 165, вес избыточен -85. Возраст 52 года. Ем я сейчас где то 1600 ккал. Читала, что сильно низкокалорийное питание может привести к плохим последствиям. Что базовый обмен питание все таки должно покрывать. И не будет ли сильным стрессом для организма низкокалорийка и тем более голодание? Вроде как при стрессе растёт кортизол, а это очень вредно и опасно.
    Может быть Вы знаете, чем можно снизить аппетит? Поскольку наела я свой вес не на 1600 калориях, а на злоупотреблении жирным и сладким, то организм привык к обжорству и бунтует — изводит меня чувством голода(( И ещё у меня проблемная щитовидка — аутоиммунный тиреоидит, вынуждена принимать L- тироксин. Возможно и это влияет на сложность со снижением веса.
    И ещё — есть мнение, что без гормона роста , а с возрастом он сильно падает, не похудеть . Знакомые советуют пить спорт добавки, которые стимулируют его выработку в организме . Аргинин или что то в этом роде, не вспомню сейчас. У Вас прочла, спасибо Вам за такой прекрасный сайт, что гормон роста в немолодом возрасте снижает продолжительность жизни и даже может привести к онкологии. А я знаю людей, которые чтобы похудеть колят непосредственно этот гормон в проблемные зоны и им помогает. Так как же похудеть в возрасте за 50?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Вот здесь есть мой рацион на низкокалорийном питании http://nestarenie.ru/xotite-zhit-dolgo-i-dolgo-ne-staret-sokratite-konechnye-produkty-glikirovaniya-kpg.html
      Сам по себе рост кортизола не может быть однозначно расценено, как вредно. Важно посмотреть совокупность изменений при голоданиях. Сегодня в клинических испытаниях показано, что голодания, а у обезьян снижение калорий сильно улучшает здоровье и продолжительность жизни и это самые мощные средства продления жизни. НО важно не просто снижать калории, а ещё и сохранять полноценный состав витаминов, и других полезных веществ. То есть питание хоть и уменьшенное, но полезными продуктами
      Дополнительный приём гормона роста вызывает рак. Не нужно этого делать. Да гормон роста очень полезен для костей, для сердца сосудов, для мозга. но вызывает рак. Поэтому аргинин можно пить только людям у которых действительно дефицит гормона роста или ИФР-1
      Ваша цель похудеть или прожить дольше?
      Нужно худеть здоровыми способами.
      Как похудеть? Видимо пора уже об этом написать большую статью.

  21. Игорь

    Согласен полностью. Проблема давно назрела.

    «Ожирение — это не проблема века, а вечная проблема.» (Дильман В. М. )

  22. оксана

    Ох, похудение…а если это не ожирение? Мне «похудательный» врач сказал, что у меня просто гормональная задержка жидкости, а жира нет вообще. И как вот теперь с этим бороться?ем немного, все по нашим правилам. Метморфин уже три месяца с таурином. Хожу. Гимнастика в удовольствие. вес предательски растёт. Кортизол зашкаливает, стресс на работе.

  23. оксана

    Три месяца была на азилсартане 80 и изоптине верапамиле 120.утром 20 мг телми. Головные боли напряжения прошли полностью. Правда, я еще голову простукивала…вот после этого голболь и прошла))))Постепенно отказалась от верапамила и сейчас только на сартанах. Осталось дурацкое возрастное нервное напряжение, снимаемое только валерианкой. Тут по- моему, Сантаны бессильны.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Оксана. Верапамил, если он помогает и вы не болеете простудными заболеваниями часто, то нет смысла отменять. А если начнёте болеть, то отмените. Тимус всегда в любом возрасте можно нарастить

  24. Оксана

    Спасибо))). Нет, я не болею простудой. Зачем верапамил, если нормальное давление на сартанах? Для поджелудочной ?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Я так понял, что Вы его пили нн простл так и Вам он помогал.

  25. Оксана

    Да, было давление, которое не снималось сартанами. Добавляла утром изоптин. Сейчас давление контролирую сартанами. Еще прочла, что верапамил уменьшает тимус. Но у меня на верапамиле не было вирусных. 120 мг верапамила в день это немного, хотела бы понять, это полезная доза может быть или вообще отказаться.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Оксана. Эффект дозазависимый.

  26. Оксана

    А, спасибо, поняла, то есть воздействие на тимус небольшими дозами верапамила при том что я принимаю мелатонин 10 мг — это не страшно.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      10 не страшно. Но в молодом возрасте — до 40 лет нецелесообразно

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Можно.

  27. Ольга_

    У меня давление хорошо контролируется карведилолом. А вот сартраны, к сожалению, давление не снижают. Я хотела чередовать карведилол с телмисартаном, но от этой идеи приходится отказаться. Тем не менее, начитавшись о достоинствах сартанов, хотелось бы и их принимать тоже. Можно ли, взяв за основу для контроля давления карведилол, принимать также и телмисартан, хотя бы 10 мг в сутки?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Международные протаколы это допускают.

  28. Рашид

    При таком написании «БАБ: карведилол или пропранолол (строго нельзя при Астме и при Атрио-вентрикулярной блокаде 2-3 степени)» скобки относятся к обоим препаратам?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      ДА. Так и есть. AV блокада определяется на ЭКГ. К обоим препаратам.

  29. оксана

    Пью сартаны вечером, и вечером и утром пропранолол в минидозе,давление идеальное и нервы крепче.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Пропранолол меньше 10 мг х 2 раза в сутки нет смысла пить.

        1. оксана

          Интересно,что после трёх месяцев употребления азилсартана в дозе 80 мг мне пришлось снизить дозу азилсартана до 40 мг, так как давление стабильно нормальное.

          1. оксана

            Похоже, сартаны могут начинать действовать как гипотензивные только месяцев через четыре- пять. Ведь если бы дело было в брадикинине, у меня давление так бы и не снижалось.

  30. МИХАИЛ

    Дмитрий ! С интересом читаю ВАШИ материалы. Но почему-то мало говориться о современых препаратах 3 или даже 4 поколения. Это и о сартанах блокаторах кальцеевых каналов бета-адреноблокаторах диуретиках и тд. И насчёт соли особенно Гималайской жирах сегодня звучит по другому !

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Михаил. Мы на сайте рассматривали 4 группы препаратов, которые могут снижать давление.
      САРТАНЫ (среди них телмисартан, который мы рассматривали довольно современный -1999 год изобретения, если не ошибаюсь. В РФ он вообще ещё не вошёл во врачебную практику и назначается пока редко)
      иАПФ (среди них Рамиприл доказан, как самый эффективный и мы его рассматривали)
      БКК
      БАБ (это адрено блокаторы)
      —————-
      Бета-адреноблокаторы блокируют чувствительность β-адренергических рецепторов к адреналину и норадреналину. Но если селективные современные анденоблокаторы блокируют не все типы β-адренергических рецепторов, а только какой-то один тип, то древний пропранолол, как неселективный бета адрено блокатор, блокирует все β-адренергические рецепторовы (β1, β2 и β3), а карведилол даже альфа рецепторы. Поэтому современные селективные нам не слишком интересны. Так селективные бета блокаторы (например бисопролол/конкор) не влияют на β2 рецепторы и поэтому неэффективны для лечения таких видов рака, которые лечит или предупреждает пропранолол, потому что он и блокатор β2 и β3 рецепторов, которые играют большую роль в прогрессировании роста рака. Особенно это касается раковой опухоли молочной железы и метастазов в головной мозг. Пропранолол снижает смертность от рака груди на 71% в перспективе 10 летней выживаемости.
      Кроме того, пропранолол, в отличии от большинства бета-адрено блокаторов способен пересекать гематоэнцефалический барьер (защитный барьер мозга) и оказывать воздействие на центральную нервную систему в дополнение к периферической активности.
      Поэтому для предупреждения многих видов рака и продления жизни самые мощные по всем протекторным параметрам это неселективные бета адрено блокаторы: пропранолол и карведилол. Дальше уже более слабые в этом отношении дешёвые селективные: атенолол и метапролол. Ещё менее интересны современные бисопролол и бетаксолол.
      —————-
      Вывод: мы рассматривает только те, которые лучше, чем другие для продления жизни.
      —————
      Современный селективный бета адрено блокатор конкор/бисопролол мало снижает давление, но акцентировано подавляет аритмию. Бывают люди у которых аритмия, но низкое давление. Вот для таких людей и сделаны эти лекарства точечного воздействия.
      Но если у человека не низкое давление, а нормальное или повышенное, то однозначно для продления жизни нужны неселективные, так как неселективный пропранолол обладает мощной противораковой активностью (чего не может конкор/бисопролол), а неселективный карведилол улучшает функцию эндотелия сосудов в 10 раз сильнее, чем конкор/бисопролол

  31. Галина

    Дмитрий!У меня бывают дни когда микардиса 80мг
    достаточно раз в сутки ,а потом вдруг с утра давление повышается
    и я еще 40 мг принимаю его
    потом снова все нормально! Могу ли я вместо 40 мгмикардиса добавлять

    пропранолол и сочетаются ли они ?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Добавлять можно, если у Вас на ЭКГ нет блокады AV узла, а также других противопоказаний, перечисленных в данной статье, а также если Вам разрешит Ваш врач

  32. Роман

    На сайте, я так понял, вашего знакомого в комментариях указанно, что лучше делать перерыв при приеме Микардиса. Правда этот комментарий был 18марта. Скажите, это актуальная информация на сегодняшний день? Стоит ли делать перерывы в приеме?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Если дозировка 20мг и ниже, и если эта дозировка никак не влияет на давление, то можно без перерывов

      1. Роман

        Я просто начал пить Микардис от давления. Мне 28 и давление было около 135-150, вес худой. Сейчас после 2ух месяцев приема Микардиса в дозировке 40мг давление снизилось до 125 и иногда повышается, но в основном в пределах нормы. Хотелось бы понять в моем случае имеем смысл чередовать Микардис с препаратами иАПФ ? Или же пить Микардис на постоянной основе. И еще вопрос, читал где то что может развиться привыкание и давление опять пойдет вверх. Как это можно отследить? Какие анализы сдать что бы понять, что Микардис больше не эффективен?

        1. Дмитрий Веремеенко

          Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

          Чередовать микардис и иАПФ нельзя. Будет почечная недостаточность. А она не лечится. От неё умирают. Норма давления 110/70 120/80. Да же 125/85 уже ускоряет старение. Если есть давление, то пить нужно всю жизнь без перерыва. На микардис привыкание/ускользание не возникает. Или возникает, но на столько редко, что об этом стало известно только через 20 лет употребления сартанов. Поэтому шанс получить усколтзание от микардиса очень-очень мал.

          1. eugene

            Тоесть если давление выше 120/80 и пьется Микардис , то вовсе необязательно делать перерывы в его приеме и эффект на продление жизни не уйдет ? Зачем же тогда рекомендуются перерывы в его приеме ?

          2. Дмитрий Веремеенко

            Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

            Лучше пить микардис месяц, а потом 5 месяцев пропранолол или карведилол

  33. eugene

    5 (пять ) месяцев перерыв приема Микардиса ? Пожалуйста , поподробнее про это , телмисартан так долго способен действовать с точки зрения геронтологии после окончания его приема ? Складывается ощущение , что вы чего-то не договариваете и сартаны не так уж и хороши на данный момент . Дим,помогите разобраться в этом вопросе .

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Всё нормально с сартанами. Просто в микродозах курсами для людей без гипертонии эффективнее. Я всё напишу очень скоро.

  34. алексей

    Большое спасибо!Сайт очень-очень интесен для меня.У меня гипертония и стенокардия с 2000г.В 2011 году опер.АКШ.
    мне уже 80 лет.диагноз тот же.Уже год как отказался от лекарств от кардиологов.Принимаю только те что я подобрал приемлемые
    для себя +веду такой образ жизни который очень близкий к предлагаемый Вами /я познакомился с вашим сайтом только 7.11.2016./
    Я почерпнул много интересно.информации для себя в частности глубоко убедился что я на правильном пути в своих методах и подходах лечения болезней.и поддержания здоровья .которые ни от одного кардиолога и терапевда даже доктор.мед наук не услышишь.задай
    настойчиво хотя бы два вопроса.От них один ответ-молчание.Но от 2-х я услышал откровение «что вы хотите дорогой-старость.старость»
    Вот и приходится самому лечиться.не обращаясь больше к врачам.
    У меня есть вопросы к Вам Дмитрий.Я хотел бы услышать ваше мнение.В этом году у меня проявился низкий пульс сердца-днем 54-60
    ночью-46-50.Это меня тревожит.Раньше он был 70-80 и 60-65.От чего он снизился и как его поднять? Алексей

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Алексей. Чтобы понять из-за чего снижается пульс мне нужно:
      1. Увидеть Вашу ЭКГ (электро кардио грамму) — исследование сердца.
      2. Ваш анализ на гормоны щитовидной железы.
      3. Знать какие сейчас лекарства Вы пьёте .
      ————
      А пока Вы не предоставили эту информацию нужно:
      1. Пить магний
      2. Вам нельзя пить бета адрено блокаторы (пропранолол, карведилол и др.)
      3. Вам нельзя пить блокаторы кальциевых канальцев (верапамил и др.)
      4. Вам можно Рамиприл и Телмисартан для снижения давления.
      —————
      Возможно Вам потребуется ставить кардиостимулятор.

  35. алексей

    Я хотел бы задать еще два вопроса.У меня часто почти каждый день по несколько раз возникает боль в левый бок от сердца.под
    мышкой.Раньше его небывало.только в этом году появился.Невралгия грудной клетки или болезни левого желудочка сердца?
    Второй вопрос-Я каждый день приходится работать по 5-6 час за компьютером и испытываю сильный дискомфорт здоровья от него-
    быстро через час подымается АД до 160-180.а пульс падаед до54-50.появляются многочисленные боли-в сердце.в голове .в глазах.
    спазмы мышц по всему телу начиная с левой руки которая лежит на мышке.замедляются движения рук.ног.глаз .речи.глотания пищи
    и ее передвижения по ЖКТ .исчезает звук речи и много др. Я полагаю что это являются последствия негативного влияния ЭМИ на
    организм человека.ЭМИ-электромагнитное излучение.Здоровье востанавливается только после 5-6 дней прогулки по 5-6 час в лесу
    наряду с приемом лекарств и отказа от работы за компом.Раньше у меня такого не было.только три года назад появилось.Я много
    времени уделяю поискам средств защиты от ЭМИ но ничего эффективного не нашел.Как вы полагаете.верны ли мои догадки и как мне
    защититься от них? Алексей

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      1. Сделайте ЭКГ и пришлите мне заключение. Тогда по первому вопросу разберёмся.
      2. Я полагаю, что это остеохондроз и атеросклероз артерий. Нужно делать 12500 шагов ежедневно и гимнастику для шеи
      http://nestarenie.ru/osteoxondroz.html
      По ЭМИ — ничего не могу сказать.

      1. оксана

        Эми и полученное геомагнитное излучение можно измерить у специалиста по БРТ на аппарате Имедис. На пересечении линий гми нельзя долго находиться. Проверить наличие гми в местах, где вы долго сидите или спите тоже можно на имедисе.

  36. оксана

    Дмитрий, только что перешла на рамиприл, и тут читаю, что его не нужно пить постоянно. Верапамил уменьшает тимус. У меня не сильная гипертензия. Значит, через месяц нужно отказаться от рамиприл и уйти на бкк или баб? Хочу попробовать лекрамен. Он кстати совместим с пропранололом в отличие от верапамила. Мне

    1. оксана

      Ой, на леркамен. Тогда через пять месяцев придёт срок чистки сосудов, я вернусь на рамиприл и добавлю немного аторвастатина. Так можно?

      1. оксана

        Для защиты от Эми я ношу браслет эридиум. Можно сомневаться, но мне моя врач на имедисе проверяла различные средства защиты от Эми, все оказались ерундой и даже вредные, а эридиум протестировался как эффективный.

      2. Дмитрий Веремеенко

        Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

        Да

  37. Александр

    Здравствуйте,Дмитрий!
    Прошу Вашего совета по назначению лечения от гипертензии:
    1.Индапамид петард,
    2.Эдарби
    3.Беталок ЗОК
    4.Амплодипин

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      А какие у Вас ещё заболевания. Тактика лечения гипертензии зависит от сопутствующих заболеваний

    2. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Александр. А до лечения такими препаратами у Вас какая была разница между верхним и нижним давлением. И какое вообще давление, а ещё сколько Вам лет?

  38. Александр

    Остальное по-мелочи.В данном случае интересует их совместимость и не много ли препаратов?До эдарби были нолипрел и престанс,но появился кашель.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Александр. Я так и не видел Вашего сообщения, где вы бы писали какие есть диагнозы. Видимо что-то произошло и сообщение не было отправлено

  39. Александр

    Пью эти препараты около недели.Несколько настораживает разница между нижним и верхним давлением до 60-70мм.рт.ст.Например 135/65.Это нормально?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      60-70 — это бывает при приёме некоторых препаратов. Но вообще это в принципе плохо.

    2. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Александр. А до лечения такими препаратами у Вас какая была разница между верхним и нижним давлением. И какое вообще давление, а ещё сколько Вам лет?

  40. Александр

    И еще гиперкинетический тип гемодинамики (по помл последней эхокардиограмма)

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Александр. А до лечения такими препаратами у Вас какая была разница между верхним и нижним давлением. И какое вообще давление, а ещё сколько Вам лет?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Александр. Вы можете написать мне на скайп. Лучше пообщаться в живую.

  41. оксана

    Дмитрий, уйдя с сартанов из за жутких болей в суставах, пью вечером рамиприл 5 и днём пропранолол по 40. Наконец то устаканилось давление. Почему рамиприл нельзя пить постоянно? Допустим, перейду на леркамен с пропранололом, не вредны ли для почек переходы с иапф на бкк? Один пропранолол у меня, боюсь, не будет держать давление. Пропранолол можно пить непрерывно и долго?.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Постоянно рамиприл может вызвать «ускользание». Но это у немногих людей. Тогда рамиприл + пропранолол пусть будет

  42. Надежда.

    Дмитрий, мне 53.Гипертония начальная без сопутствующих заболеваний.Вес 73 при росте 166. Давление 150/90 бывает.ЭКГ в норме.Никогда таблетки от давления не принимала,пью метформин 2р./день по 500. Сахар 5,6 натощак. Посоветуйте с каких таблеток от давления лучше начать , и обязательно ли менять препараты?Например,знаю людей,которые много лет пьют эналаприл без перерывов. Очень хочется конкретного совета без «отправления» к ссылкам,в которых разобраться мозгов не хватает…Помогите уж…

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Телмисартан 80 мг вечером и пропранолол 20 мг утром. И обязательно похудеть — ОЧЕНЬ ВАЖНО!!!

  43. Лена

    Почему иногда давление 140/95 и голова просто раскалывается, а иногда 150/90 и всё отлично?

  44. Надежда.

    Здравствуйте, Дмитрий. Поддерживаюсь в программе антистарения варианту №5. Кроме того,против повышенного давления подключила телмисартан 80 вечером и пропранолол 20 утром. Скажите, нужно ли исключить из схемы кардиомагнил 100 мг. утром. Где-то у вас читала,что сартаны с НПВС принимать нельзя.? Аспирин,вроде,тоже относится к НПВС. Чем тогда разжижать кровь,если нельзя ?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Нпвп в больших дозах нельзя. Аспирин можно в таких дозах.

  45. Лена

    Что вы можете сказать про небиволол? Это всё-таки препарат 3-го поколения.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Небиволол — самый плохой из бета-блокаторов для продления жизни. Он меньше, чем метопролол продлевает медианную продолжительность жизни долгоживущим мышам, ускоряя при этом старение. А метапролол тем временем уступает пропранололу.

  46. Георгий

    Вопрос к Дмитрию. Если есть стойкое повышение АД, стоит ли делать перерыв в приёме Микардиса и на месяц-другой переходить на БКК?!

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Если удаётся с помощью блокаторов кальциевых канальцев или с помощью адреноблокаторов контролировать давление, то стоит

  47. Георгий

    Дмитрий, ещё к вам вопрос!?
    Что по вашему мнению будет меньше влиять на либидо и потенцию у мужчин, ББК Или Индапамид?!

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Все наши средства не влияют на либидо. А влияюи лишь у 2 % людей и то — у тех у кого есть к этому предпосылки.

  48. Георгий

    День добрый, Дмитрий!
    С Наступающими Праздником Вас!
    Напомните пожалуйста, почему нужно стараться делать перерыв в приёме сартанов ( телмисартана) ?!
    Или это не для всех ? !
    Заранее спасибо!!!

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Перерывы для нормотоников. Для людей с гипертонией перерывы не нужны

  49. Марина

    Дмитрий, а почему БРАТ и иАПФ можно пить только месяц? Ведь врачи их назначают для постоянного применения.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Через месяц — обычным людям. Гипертоникам постоянно.

  50. Валерий К.

    Дмитрий, вот как бороться с давлением? Понятно, когда 140 на 100, сбивай и все дела. А если 141 на 71? Верхнее нужно снижать, понятно, а нижнее… впору уже повышать.
    Давно уже у меня признали вегето-сосудистую дистонию. При ней, как везде пишут, верхнее скачет, а нижнее стоит на месте. Всегда. Отсюда высокое пульсовое. Плюс, нижнее у меня всегда низкое, редко когда до восьмидесяти поднимается. 136 -67 обычное дело.
    Вообще-то, похоже у меня это давно, всегда смотрел я на верхнее, на нижнем не зацикливался. Тем более одна врач мне как-то сказала, что низкое это нормально, зато, типа, у тебя инсульта никогда не будет. Ну я и спокоен… Теперь то понимаю, что ишемический инсульт как раз, весьма реален.
    И что делать? Конечно, можно как раньше, ничего не делать. Тем более, можно 15 мин. посидеть, расслабиться и уже, глядишь, не 140, а 128… к тому же на самочувствии это обычно никак не отображается. Но любой напряг, даже самый незначительный, и оно лезет. А у нас вся жизнь напряг, и оно постоянно за 130 гуляет.
    Съел Упаковку энаприла, Микардиса, Рамиприла, сейчас кавердиол… Эффекта, конечно, ноль так как боюсь уронить нижнее и дозы минимальные. А наследственность неважная, мать в 63 атеросклероз убил.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Снижать, но так, чтобы нижнее никогда не опускалось ниже 70-60. Если большая разница между нижним и верхним — это значит жёсткие артерии. Это очень плохо. Нужно пить постоянно витамин К2 и раз в пол года делать курсы сартан+статин.
      Попробуйте пропранолол. Но внимательное прочитайте (есть противопоказания)
      http://nestarenie.ru/propranolol.html

      1. Валерий К

        А карведилол? Я только начал его пить, а вы писали, что против атеросклероза он лучше.
        А также, что если принимать метформин, то карведилол только вечером.
        Его что, нельзя с метформином?

        1. Дмитрий Веремеенко

          Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

          Если их развести утро и вечер, то можно

          1. Валерий К

            Так, Дмитрий, я что-то совсем запутался.
            Значит вариант 5. Пьём микардис или рамиприл плюс статин два месяца. Затем вы рекомендуете 4-5 месяцев БАБ. И вот как развести карведилол с метформином, если в антираке метформин и утром и вечером, и в обед? И в мозге утром и вечером?

          2. Дмитрий Веремеенко

            Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

            Пейте метформин с пропранололом в месяцы рака.

  51. Владимир

    Дмитрий, мне 65 лет, каждый день прохожу не менее 10000 шагов. Недавно обнаружилась синусовая брадикардия, возможно от кандесартана, давление в среднем 110\75 пульс в среднем выше 60, но иногда утром бывает 57-53. чем можно заменить кандесартан или чередовать. Заранее спасибо!

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      От кандесартана синусовой брадикардии быть не может. Он пульс не снижает.

  52. Ирина М

    Дмитрий,если AU-блокада 1степени есть,то чередовать иАПФ можно только с сартанами? А как?По месяцу?Но у обеих групп препаратов их действие полноценно проявляется толь ко через недели 3-4.Не успеешь приспособиться,а уже менять надо? Гипертония+гипертрофия левого желудочка.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      не AU, а AV блокада.
      иАПФ вообще нельзя ни чередовать ни вместе принимать с сартанами. Может быстро развиться почечная недостаточность. Она не лечится и заканчивается смертью, либо контролируется, но не лечится.
      Нужно выбрать, либо то, либо это и пить постоянно. Если давление незначительно поднимается — не выше 140 на 100, то лучше сартаны.

  53. Ирина М

    Дмитрий,после месяца приема иАПФ надо сделать перерыв,принимая БАБ и БКК. А если AV-блокада 1ст. и гипертрофия левого желудочка,то как быть-нельзя БАБ и БКК?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Если нет повышенного давления, то ни на чём. Если есть повышенное давление, но есть AV блокада, то не нужно делать перерыв, а продолжать пить тоже лекарство от давления, которое пили

  54. Ирина М

    ДМИТРИЙ,а на чем делать двухмесячный перерыв,если нельзя БАБ и БКК при AV блокаде?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Если нет повышенного давления, то ни на чём. Если есть повышенное давление, но есть AV блокада, то не нужно делать перерыв, а продолжать пить тоже лекарство от давления, которое пили

  55. Ирина М

    Дмитрий,давление повышено,AV блокада 1 степени.Делать перерывы в приеме иАПФ на БАБ?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Да. Но осторожно. Если пульс становится реже 57 ударов в минуту, то отменить, либо дозу снизить.

  56. Валерий К

    Хорошо, Дмитрий, буду пить пронапролол с метформином в «антираке». Но мне нужен и карведилол. Вы и сами рекомендуете их чередовать. А вот куда его вставить в 5 варианте?
    В «мозге» тоже метформин утром и вечером, никак не разведёшь. Остаётся «сердце и сосуды»,(метформин там только утром), если рамиприл оттуда перенести в «мозг», заменив карведилолом.
    Но будет ли эффективна комбинация карведилол + аторвастатин?
    И будет ли эффективна такая доза карведилола (только вечером)?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      В МОЗГЕ можно карведилол с метформином. Здесь нужен метформин, как индуктор AMPK. А карведилол тоже индуктор AMPK.

  57. Светлана

    Дмитрий, подскажите, если у меня давление сейчас стало нормальным 110-120/70-80, а вот пульс в покое всегда 76-80 уд. в минуту, если переем на выходные, то и 100 уд. в минуту бывает. С чем может быть связано такой высокий пульс? раньше давление всегда было 135/90 (но я пила противозачаточные тогда). Из лекарств пью только витамин Б6, таурин 3 месяца пила, сейчас ниацин стала пить, брокколи ем, витамин Д3 1 каплю в день, и рутин раз в 2-3 недели.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Сделайте экг и пришлите результат.

      1. Светлана

        В прошлые разы делала ЭКГ всегда писали умеренная синусовая тахикардия, диагноз НЦД по гипертоническому типу.

        1. Дмитрий Веремеенко

          Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

          НЦД — это что?

          1. Светлана

            Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу

  58. Ирина М

    Дмитрий,как вы думаете до какого возраста можно применять карведилол и пропранолол при немного повышенном давлении?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      До любого, если нет противопоказаний на экг и других

  59. Нина

    Дмитрий, мне лечащий врач сегодня назначил:
    Утром: конкор 2,5
    Эдарби Кло 40+12,5
    Кардиомагнил 75
    Вечер: Лозап 75
    Ещё Ноотропил 800 3 раза. тк у меня головокружение.
    Скажите пожалуйста — Эдарби Кло и Лозап это два сортана.Можно ли их принимать вместе? И ещё я просила Конкор заменить на Анаприлин, те это одна группа БАБ.Врач сказала, что Анаприлин это лекарство при «скорой помощи» и постоянно его принимать нельзя.
    Что мне делать, подскажите пожалуста.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Два сартана принимать нельзя.
      то что типа полпраноло — это лекарство для скорой помощи — в исследованиях нет такого. Меняйте доктора. Я знаю многих врачей, которые иного мнения.

  60. Нина

    Дмитрий, спасибо за такой быстрый ответ. Оставляю себе утром 40 анаприлина, 40 телмисартана и вечером 20 телмисартана с Розувастатином 5.
    Ещё раз спасибо за ваш сайт.

  61. Нина

    Дмитрий, вначале статьи написано, что сочетание телмисартан+пропранолол недостаточно изучено. Значит при лечении гипертонии такие сочетания нежелательны? Это нельзя сочитать телмисартан только с пропранололом или со в ей группой БАБ?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Со всей гуппой. Но сартаны вместе с БАБ пьют очень многие.

  62. Вера К.

    Дмитрий, добрый день. Спасибо за Ваш сайт, за Вашу работу, за Ваше внимание. Месяца 2 изучаю, начала применять знания в действие. Мне 57 лет, узлы в щитовидке, витилиго и много лишнего веса. Подобрала для себя вариант №9. Пока изучала тему, начала со снижения веса прерывистым голоданием по 48 часов каждую неделю, сейчас ИМТ 28. До голоданий давление было стабильно более -менее ,120/80-136/86.Это были самые высокие показатели. Сейчас 160/90 практически в любое время, и днем и вечером. Могло ли вызвать такое давление еженедельные голодания? Сейчас пост, поэтому без мяса, без рыбы,без яиц, без сыра, молоко вообще не пью, сахар и сладости тоже исключила,только отруби и ягоды в кефир, овощи , брокколи, грибы, полезные крупы запариваю.
    Пришлось пойти к врачу. Она безо всяких анализов сразу же выписала эналаприл 5 мг+индопамид 1,5 мг(утром) и кардиомагнил 75 мг — вечером. Как я поняла из Ваших статей, аспирин с индопамидом нельзя в одно время, может вызвать почечную недостаточность. В понедельник сделаю ЭКГ, придет анализ крови на общий холестерин и сахар, моча.Пока врач других анализов не назначила, хотя сказала, что при таком давлении и инсульт может.
    Вопросы:

    Пить ли аспирин с индопамидом, или чем его заменить?
    Какие первостепенные анализы сдать в Инвитро, чтобы понять , от чего поднялось давление.
    Может ли голодание привести к такому скачку давления. Голодания даются легко.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Вам голодать не нужно. Попробуйте диету FMD
      http://nestarenie.ru/razgruzochnye-dni-dlya-poxudeniya-i-zdorovya-fmd.html
      Голодания — стресс. Видимо у Вас из-за гормонов стресса такой подъём, хотя это я впервые встречаю.
      Ещё это может случиться из-за того, что во время голоданий Вы можете терять важные электролиты (магний, калий), а также витамины Б12, Д3 и К2.
      И их нужно компенсировать. Нужно сдать анализы на витамин Б12, Д3, а также на калий и магний. И понять нужно ли их регулировать.
      Вы пишите: «Пришлось пойти к врачу. Она безо всяких анализов сразу же выписала эналаприл 5 мг+индопамид 1,5 мг(утром) и кардиомагнил 75 мг — вечером.»
      Ответ: «Индопамил может ещё сильнее заставить Вас терять электролиты» Пить его можно, но нужно сдавать всё время пить магний цитрат и калий, если по результатам анализов он будет не в норме.»

  63. Валерия

    Дмитрий, здравствуйте! Я тону в море информации за 2016 год! Я 59-летняя 100 килограмовая тетка с гипотериозом, 6 месяцев сидела на безуглеводке по Сэму Клебанову, благополучно набрала 10 кг, АД- как обычно 160/100 и ни с места, полностью согласна с голодовками и низкокалорийностью,но… При АИТ ограничения в питании вызывают понижение Т3, а препаратов нет, живу на пептидном комплексе института биорегуляции и геронтологии Тирамине, (хорошо живу), но попытки урезать калории скидывают в гипо. Как быть? Пусть как будет? Но я тоже хочу пожить подольше! Терапевт прописывает 4 препарата- престариум, амлодипин,энап и индапамид— не пила, слава богу, нашла вас, все мне понятно, но я не вписываюсь ни в какой вариант, что-нибудь найдется для меня?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Достать и купить гормоны Т3. И компенсируя их голодать. Пока не похудеете — ничего не поможет. Нужно худеть. А пи похудении всегда будет снижаться Т3 и т4

      1. валерия

        благодарна за отклик , ищу Т3, но стоит ли сейчас начать прием комбинации от АД, или дожидаться компенсированности?

        1. Дмитрий Веремеенко

          Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

          От Артериального давления конечно стоит. Аначе давление быстро старит.

  64. Натали

    Здравствуйте, Дмитрий. Врач от давления прописала Гипосарт. Ни разу на Вашем сайте не встретила упоминания о нём. Пью по 8 мг. утром. Обращалась к врачу в связи с участившимися скачками давления и повышением пульса. Теперь понимаю, что это были признаки наступившего климакса (мне стукнуло!! 50). Это были именно скачки, ЭКГ в норме, гормоны щитовидки в норме, и вообще все анализы в пределах нормы, есть небольшой лишний вес — стала набирать года три назад- видимо на фоне менопаузы. Гипосарт помогает, и давление перестало подниматься, но я начала применять Ваш вариант №5. Сдала необходимые анализы. Так вот вопрос — можно ли с аспирином и метформином принимать Гипосарт. И не лучше ли заменить его на Микардис 40? Или может начать с меньшей дозировки? И можно ли делить таблетку Микардиса?
    Благодарна за ответ.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Гипосарт — это кандесартан. Его можно!!! заменить на микардис, если врач разрешит.
      Делить таблетку можно..

  65. Елена

    Здравствуйте, Дмитрий! Спасибо Вам огромное за вашу работу! И спасибо за книгу по медитации.
    Хотела спросить у вас совета. Мне 49лет и последние несколько месяцев начало сильно подниматься давление, хотя оно и по жизни было не маленькое, но не критичное (140/90). А сейчас поднимается до 170/130…Прошла обследование, выяснили причину — сужение артерий подходящих к почкам, как мне объяснил врач. Все остальные анализы в пределах нормы. Выписали лечение ВалзН, бисопросол и леркамен. Еще выписывали лизиноприл, андипал и амлодипин. Это если можно так сказать опытным путем пытаются подобрать мне лечение. Но оно как-то не очень помогает…Снижает до 150/100 и то мне кажется только ВалзH помогает. Поскольку я не медик, не могу разобраться в лекарствах, которые приведены в вашей статье, а на местных врачей особой надежды нет…Что могли бы посоветовать? Да, с весом у меня все норм — 65 кг при росте 170. Не курю, спокойная жизнь с ежедневными часовыми прогулками, несколько раз в неделю йога. Других особых проблем со здоровьем нет, разве что дискенезия желчевыводящих путей после перенесенной в детстве болезни Боткина. Нос ней я пока борюсь всякими травками и соблюдением умеренности в питании. Была бы очень благодарна за совет.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      ВалзН, бисопросол и леркамен — ок. Но нужно добавить магния цитрат 300 мг в сутки. И сдавать анализ на калий. Если понижен, то критически нужно его восполнять.
      Но добавлять сюда лизиноприл, андипал и амлодипин крайне опасно. Они не совместимы с предыдущими тремя. Либо первые, либо вторые. Иначе будет очень быстрая почечная недостаточность.
      И Ваш путь только один. Пить эти лекарства и с помощью голоданий лечить гипертонию, постепенно снижая лекарства и строго в клинике под наблюдением врача. Иначе долго так не протянете

  66. Елена

    Спасибо, Дмитрий! Это мне разные врачи прописывали (у нас здесь с ними чехарда, увольняются, новые приходят и все по-новому). Я так поняла, что или ВалзН, бисопросол и леркамен или лизиноприл, андипал и амлодипин. А у меня был один рецепт на ВалзН, амлодипин и вечером прсто Валз без Н…Еще один выписал кардиомагнил, а второй его отменил. Теперь вот не знаю нужен ли он мне…И как мне быть с разработанной вами программой, я вроде бы в эту категорию попадаю (не считая отсутствия лишнего веса и сах диабета) — Вариант №5: возраст 40-65 лет (а для женщин 40-55), сахарный диабет (или есть лишний вес — ИМТ более 24), повышенное артериальное давление (выше 120/80)? Мне можно ей следовать или нужны какие-то корректировка? Или этим вообще заниматься нельзя, если с давлением беда такая?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Можно следовать. В программе написано КРАСНЫМ ШРИФТОМ как раз то, что Вас тоже касается

  67. Valet

    Подскажите пожалуйста как можно повысить давление крови. У моего родственника передсмертное состояние, раньше он был гипертоником, а сейчас давление 80/50. Пневмония от лежания и пролежни не заживают, не говорит, был в короткой коме! Помогите советом.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Правильный уход в доме престарелых от пролежней.

  68. Елена

    Хочу поделиться своим коротким, но очень положительным опытом.Почитав этот замечательный сайт, стала потихоньку придерживаться правильного питания и что самое важное увеличила нагрузку — стала больше ходить. И что удивительно — в те дни, когда есть возможность ходить по 2-3 часа в хорошем темпе давление у меня 120/80, а во время прогулки может быть даже на 5 единиц меньше. Это мне позволяет пропускать один прием таблеток и я пью вместо 3 таблеток, 2! Причем раньше при 117 верхнем показателе голова болела, а теперь норм…И это я еще не отважилась на FMD диету:) Дмитрий, еще раз огромное вам спасибо за бесценную информацию, выложенную в свободный доступ!

  69. Татьяна

    Спасибо огромное,Дмитрий,за Ваш блог! Очень надеюсь на ваш ответ! Мне 62 года.Уже 22 года принимаю от давления препараты .. .(.от прилов -кашель)..долгое время принимала Арифон ретард..не стал держать давление..Сопутствующие болезни—Гипотериоз(принимаю L тироксин-100)Внутричерепное давление (врожденая Анамалия Арнольда Киари) желчнокаменая и почечнокаменная болезнь..Очень сильные головные боли..и сильное головокружение..последнее время принимаю индапамид ретард+лозап 50 +конкор -утром вечером максонидин 02 и амлодипин. 5мг).и все равно скачки давления утром 150/100 днем до 170/110…сбиваю каптокрилом под язык…В течении дня пью аминалон ,пикамелон (думаю от головной боли..но не помогает) Очень боюсь инсульта тк наследственное …Помогите советом..тк живу в станице…доктора наши сельские приписывают лекарства всем одни и те же.(типа лизиноприла…)..Спасибо!!!

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Аспирин подавляет воспаление от брадикинина, который чрезмерно накапливается у людей, которые лечатся иАПФ (лизиноприл, и все другие прилы) и вызывает сухой кашель. Тем более, что аспирин может уменьшать проявления астмы

  70. Галина

    Здравствуйте Дмитрий!Я уже 2 года на вашем блоге
    все просто стало замечательно,кроме давления. Пропранолол
    нельзя из-за повышенного анализа Нома ,пила рамиприл при сах.диабете
    вообщем ничего,телмисартан снижает у меня плохо ,хотя давление не очень высокое
    может подделки продают ?А вот стала 2 месяца пить флувастатин с валсартаном давление
    как у космонавта! Можно ли мне продолжать принимать валсартан ? И намного ли он слабее телмисартана ?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      да. можно валсартан

  71. Алексей

    Дмитрий добрый день! Подскажите пожалуйста, уже две недели подряд как повысилось и держится нижнее давление в районе 93-97. Верхнее в пределах нормы 125-135. Порекомендуйте пожалуйста какое либо лекарство, чтобы привести давление в норму.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Сдайте анализ на мочевую кислоту. А препараты от давления через врача.

  72. Наталья

    Дмитрий! Вы мне уже давали совет по поводу ЗГТ, сейчас у меня вопрос по поводу мамы. Ей 76 лет, болезни: гипертензия с синдромом Паркинсона, бронхиальная астма, холецистит, панкреатит, гастрит, кисты в почках (точный диагноз не помнит), остеопороз, катаракта, что-то со щитовидкой — она не помнит, какой диагноз ей поставили, принимает от него эутирокс. Кроме этого, принимает актовегин, вестикаб, дузофарм, лозап+, биол, тинктал и глицин. УЗИ сосудов шеи недавнее показало, что проходимость уменьшена на 25 %, кровь поступает в мозг плохо. Несмотря на все лекарства, всё равно часто поднимается давление, часто болит голова. Вес у неё в норме, примерно рост минус 110. По вашей классификации попадает либо под 11 номер, либо под 13 (если её диагноз с почками – почечная недостаточность). Сейчас я купила ей витамины К и Д3, телмисартан и метилкобаламин. Не знаю, как плавно ввести их в её таблеточный рацион. Заранее благодарна за ваши советы.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      У неё и так много лекарств разных. Поэтому ей ничего кроме витаминов не нужно вводить: К2 (МК-7), витамин Д3 (аквадетрим), витамина Б12 лучше курс уколов проколоть, а уже потом постоянно давать метикобаламин) и ундевит. Ещё магний цитрат и витамина Б6.
      Обязательно каждый день кушать брокколи капусту по 100 грамм!!!!!!!!!!!!, пить цикорий каждый день — чем больше, чем лучше.
      Обратиться к врачу, чтобы сменить препараты от давления. Препараты должны контролировать давление чётко.

  73. Иван

    К сведенью… Месяц принимаю Лазортан 50 мг. на ночь… По сравнению с Телмисартаном и Валсартаном, очень слабенький препарат… Давление скачет…

  74. Надежда

    Здравствуйте,Дмитрий! Надежда,71 год. Случайно зашла на сайт и узнала много интересного,полезного про свои болячки и их лечение,сравнила назначения моих врачей,выводы неутешительные. У меня букет болезней:лет с 12 частые головные боли ,не выношу яркого света,резких запахов,душных помещений и громкой музыки-это по сей день,всегда ставили ВСД,присоединилось АД 190/100 (редко),чаще 145-160/85-95,аутоиммунный гипотиреоз (после гипертиреоза),сахарный диабет 2 типа,ожирение (при росте 153см-98кг),удален желчный пузырь,рефлюкс-эзофагит,поликистоз почек,дисциркуляторная энцефалопатия,две операции по эндопротезированию тазобедренных суставов. Сейчас меня беспокоят утренние головные боли (в3.00-4.00),скачки давления,отеки лодыжек,нестабильный сахар,особенно по утру (9-13) выше,чем после еды (6,7-7.7).ОАК:ТТГ-0,93;креатинин-61,9;мочевина-5,0;триглицериды-2,1;холестерин общ-3,53;биллирубин общ-24.0;биллир.прямой-6.3;эритроц.-4.31;гемоглоб.-134;лейкоц.-5.9;ОАМ-:белок-0,046;аскорбин.к-та-0.2 все остальные показ. в норме.;Препараты:эутирокс-0.75;янумет 1000х2р;октолипен-600 с утра;дибикор по 500х2р500х2р;нолипрел 10 в обед или с утра;венарус 500х2р;урсосан-250х2р;кардиомагнил-75-вечером;оторвастатин 20хна ночь;актовегин 200х3р; фенотропил -200 с утра;прием пищи 5-6 раз,обезжиренная,почти без соли,небольшие порции пищи,всё,что не на пользу исключила-вес снизила на 3 кг,теперь стоит;(экседрин,глицин,ибупрофен,напроксен при головной боли).Помогите снизить сахар натощак(последний приём пищи 17.00-20.00),давление стабилизировать и снижать вес.Вы очень понятно всё объясняете,спасибо большое,и дай Бог всем здоровья!

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Надежда. У Вас очень много чего, что таблетками не поправить.
      Но это можно исправить, если Вы будете соблюдать диету FMD и низкокалорийное питание. И похудеете. К сожалению, если Вы не похудеете до нормального веса, то Вам ничего не поможет. Прошу прощения за такой резкий ответ, но я иного пути не вижу. Если похудеете, то то всё исправится и будет в норме
      http://nestarenie.ru/fmd.html

    2. Елена Я.

      Надежда, извините, что даю вам совет не будучи ведущим сайта. Просто у меня на глазах муж за три месяца похудел на 20 кг (у него было ожирение уже 2 степени)! А сам думал, что это не реально. Он конечно еще молодой, и в таком возрасте все происходит быстрее. Но сам принцип я поняла в том, что к низкокалорийному питанию обязательно нужно подключать физнагрузки. С вашими серьезными проблемами со здоровьем безусловно нужно все через консультацию с врачом, но самые простенькие, думаю, вам бы врач грамотный порекомендовал.

  75. Александр

    Здравствуйте, Дмитрий.
    Скажите, какой препарат предпочтительнее и безопаснее: лизиноприл (лизинотон, диротон) или кандесартан (гипосарт).
    И насколько курсовое (по 3 месяца) лечение билобилом форте способно снизить давление в начальной стадии. Спасибо.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      1. Кандисартан
      2. билобилом форте не работает для снижения давления

  76. Дмитрий

    Дмитрий, нужен совет.

    Мне 28, нелеченная гипертония с 16 лет.
    На данный момент давление 150-160/90 без препаратов.

    Месяц назад начал принимать конкор 5мг. Давление стало в среднем 145-150, утром 110-120.

    Добавил микардис 40мг, сейчас среднее 140

    Так как конкор и микардис — нерекомендуемая комбинация, собираюсь постепенно убрать конкор. Дальше вижу такие варианты:

    Монотерапия микардис 40мг, ждать 4-6 недель до установления полного эффекта, если целевое АД 120 не будет достигнуто, то:

    1) использовать микардис плюс — телмисартан 40мг + гидрохлортиазид 12,5
    2) просто увеличить дозу телмисартана до 80мг

    Или вообще не начинать с монотерапии 40мг телмисартана, а сразу принимать 40+12.5

    Что посоветуете?

    PS: у врача был, он сказал что я ещё молодой и слишком много нервничаю, прописал новопассит и энап 2.5мг. Рекомендациям я не последовал 🙂

    1. Дмитрий

      Забыл добавить, что у меня гипертрофия левого желудочка на эхоКГ, отсюда и предпочтение БРАII

      1. Дмитрий Веремеенко

        Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

        Гипертрофию лечат и иАПФ и еще исльнее бета-блокаторы и блокаторы кальциевых канальцев. А еще дополнительно — бег очень медленный трусцой по 30 минут 5 раз в неделю

    2. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Диуретики — это очень опасные вещи, ведущие к дефициту электролиту ик другим тяжелым последствиям. Поэтому применять гидрохлортиазид 12,5 не рекомендую.
      1.Попробуйте телмисартан 80 мг утром и 40 мг вечером. Если не поможет, то
      2.Эналаприл (не энап, а именно эналаприл) 20 утром и 20 мг вечером + ежедневно 30 минут бег очень медленный по утрам. Но эналаприл

      И телмисартан и эналаприл пить можно месяца 2, а затем на 1-2 месяца перейдите на пропранолол (если нет к нему противопоказаний на ЭКГ — нет никаких блокад узлов сердца) — и так далее — чередуя

      СТРОГО нельзя совмещать вместе одновременно, либо постоянно чередовать эналаприл с телмисартаном

  77. Ульяна

    Добрый день,Дмитрий.Давление 140/100.Мне 55лет,веду здоровый образ жизни.Пила конкор2.5.Сейчас пью пропранолол по 20мг 3раза в день.Пульс в норме,а давление не снижается пока.Что посоветуете?Спасибо

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Ульяна. Это очень опасный вопрос. На него Вам ответит только Ваш врач.

  78. Светлана

    Добрый день! Моей маме 59 лет. Около 7 лет назад была удалена одна почка. Год назад кардиолог назначил хартил 2,5 мг один раз в сутки. Т.к. был гипертонический криз. При скачках давления -физиотенз 0,2. До этого никакие препараты для снижения АД мама не принимала. На протяжение года хартил работал хорошо, скачков давления практически не было. Однако уже 4 дня давление поднимается до 220*100, физиотенз снижает плохо, только при приеме двух таблеток. Кардиолог немного скорректировал прием лекарств, назначил утром хартил 2,5 мг., вечером леркадипин 5 мг. Как вы считаете, эффективен ли будет такой прием? В инструкции к лерканидипину указано, что принимать его лучше с утра.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Светлана. Такая ситуация может быть обсуждаться только с кардиологом

  79. Валерий

    Добрый день! Мне 67 лет.Последние 20 лет страдаю гипертонией и атеросклерозом.Общий диагноз — ИБС.стенокардия напряжения 11 -111ФК.Постинфарктный кардиосклероз . Окклюзиционно-стеночное поражение коронарных артерий.Гипертоническая болезнь 111,ст3, риск4 .Нарушение сердечного ритма. Частая желудочковая экстрасисистолия, желудочковая аллоритмия. Сделано стентирование в 2013 и 2016г.г .До ноября 2016 года от гипертонии пил престариум- 10мг,амлодипин — 10 мг.иногда индопомид, атеноллол 0.12.5 мг.Данная схема стала плохо держать давление.Давление часто было 160/90/. Последний год(с ноября 2016г.) врач прописал-Валз по 160 мг утром и вечером,амлодипин 10 мг вечером, амидорон 200мг утром, аторвостатин 40 вечером, аспирин кардио 80 мг вечером.После стентирования пью Плавикс 75 мг ежедневно.
    Примерно в январе 2017 года появились боли в спине и мышцах бедра и ягодиц.Боли в мышцах бедра и ягодиц постепенно прогрессировали. Креатинкиназа была 1900.Снизили аторвостатин до 20 мг, КФК стало. — 720.В течение месяца статины не принимал.Боли продолжились.Вопрос.Влияет ли Валз на мышечные боли и чем его заменить.Эналаприл 20 мг принимал до 2013 г.Да и в целом какое мнение у Вас сложилось по ситуации.Что делать с болью в мышцах?С уважением — Валерий.Рязань.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Валс не влияет на мышечные боли. В вашей ситуации Вас должен консультировать только кардиолог, так как желудочковые частые экстрасистолы — это состояние не допускающие ошибки. И кардиолог должен быть всегда один и тот же, который вас хорошо знает

  80. Людмила

    Здравствуйте Дмитрий. Муж сейчас на этапе 1-ый м-ц «сосуды». От давления -микардис 80 мг. Но давление держится 135-145/96-100. Врач-нефролог рекомендовал пропить канефрон+полисорб+трентал (лет 5 назад находился в стационаре, пиелонефрит был). От давления она же советовала престариум как лучший у кого проблемы с почками. Он его принимал, но потом как то он перестал действовать, перешел на эналаприл, через пол года тоже не держал нормальное давление, потом микардис тоже где то пол года. Сопутствующее СРБ всегда повышен (артрит), шея почти не поворачивается последние годы (диагноза так и не поставили), тромбоциты тоже повышены. Креатинин в норме сейчас. Можно ли на этапе «сосуды» принимать канефрон?

  81. Алишео

    Дмитрий ! С интересом читаю ВАШИ материалы. Мне 37 . Не пью не курю. Мой вес 95 рост 178 . Был в УЗИ в прошлой недели. Врач продиагностировал воспаление правой почки. Показатели давления 140 на 100 (такие показатели уже 15-20 год)не давно излечил правую почку. сердце не болит. Не было не чего плахого с сердцем ни когда.Знаю что мне нужно похудеть я уже начал диету. Вопрос такой что мне можно пить для давления. И какие советы мне? Спасибо заранее за ответ

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Телмисартан 80 мг в сутки

  82. Вячеслав

    Можно ли сочетат микардис 80 плюс утром,и моксонидин вечером? Или лучше микардис 80 утром, и микардис 40 вечером?мне кажется микардис 80 плюс сутки не дотягивает. Давление 140-160 на 70-80. Еще СД-2 т.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Можно

  83. Анастасия

    Дмитрий, а у эдарби про есть какие-то геропротекторные свойства? его можно сравнить с телмисартаном?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Есть

  84. Na

    здравствуйте. у человека 78лет давление 150-160на 100, вес 80 при росте 155, стеноз аорты. назначен энап и не помогает. увеличивать ли дозу или он противопоказан?что можно еще принимать для снижения давления при наличии стеноза?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Это вопрос к вашему врачу.

  85. Людмила

    Добрый день! Лежела в больнице в прединфарктном состоянии 2 раза. Давление сейчас 120 на 80 пульс 75. Диабет. Похудела на 20 кг. ТТГ был 4,7 на Л-тироксине 75-100 норма. Принимаю коркор АМ, джардинс 12,5, глюкофаж лонг 1500. Была у эндокринолога выписала омега 3 — 2кап. 1гр. кислот, лицетин 2 кап. 1200, витамин Д3 — 2000МЕ в день. Витамины В-50 натура вей с айхарба 1 кап. После приема лекарств выписанных эндокринологом началось колоть, щипать все тело и причем сильно даже терпеть сложно. Не могу понять от чего. Когда то у меня были панические атаки и еще ВСД есть. Может от этого принимать что то успокоительное.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Вам нужно обратиться к Вашему врачу. Она лечит.

  86. Денис

    Здравствуйте, Дмитрий! Мне 23 года, раньше весил 105 кг давление в покое 140-150 было обычным делом, начал вести здоровый образ жизни, ем только полезное с низким ГИ и удалось скинуть вес до 85 кг. При этом верхнее давление все равно достаточно высокое, правда сейчас выше 140 редко поднимается, обычно 129-135, редко 125. Недавно, на фитнес-тесте после занятия спортом врач померил давление, и удивился, оно было 165, при этом никакого дискомфорта не испытывал, это наверное плохо, но без спорта жить не могу, хотя есть синусов аритмия с экстрасистолами, мне сказали аритмия у меня не опасная и спортом заниматься можно. Моя мечта скинуть вес до 78 кг, а потом набрать мышечную массу и довести вес до 88 кг. С нижним проблем никогда не было — 60-70. Как видите, разница значительная, что можете посоветовать, что пить, нужно ли пытаться снизить давление до 115-120? Врачи, в том числе иностранные говорят, что давления ниже 140 бояться совсем не стоит.

    Давно читаю Ваши замечательные статьи, Вы много говорите про различные витамины К-1, К-2, D, таурин, магний и т.д., про лекарства и добавки, но к сожалению я не знаю, что применимо в моем возрасте, нужно ли вообще что -то принимать с 23 лет, чтобы к 40 годам не стать развалиной, а дожить до 100 лет ?

    Спасибо Вам огромное Дмитрий за статьи, за информацию и за мотивацию!

    Извините, если получилось сумбурно.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      По современным классификациям давление 130 на 80 — это уже гипертоническая болезнь, которую нужно лечить.
      Пейте телмисартан 40-80 мг в сутки.

      1. Денис

        Качаться, наращивать мышечную массу (естественно без фанатизма), спортом можно продолжать заниматься ?

        Что скажете о приеме витаминов К2 (МК-7), B1, В12, В3, D, В5 в таком молодом возрасте?

        Спасибо.

        1. Дмитрий Веремеенко

          Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

          В молодом возрасте в1 в5 дополнительно не нужны. Остальное норм

        1. Дмитрий Веремеенко

          Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

          Если у Вас давление повышено, то да

  87. Olga_

    У меня вопрос, как правильно измерять давление. Вот я села и включила тонометр, он показывает, к примеру, 128/82. Я тут же, не снимая манжеты, выключаю и включаю прибор снова, результат уже 117/76. Мне на какое измерение ориентироваться? Считать, что оно у меня повышенное или нормальное?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Второй раз можно измерять только не раньше, чем через 5 минут.

  88. Алексей

    Дмитрий Добрый день. Давление 115 на 85. Телмисартан нужно пить постоянно при таком давлении?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      нет

  89. Миша

    Добрый день! Скажите пожалуйста можно совмещать небивалол (небилет) 2.5 мг утром принимаю и плюс телмисартан)

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Можно, если врач разрешит

  90. Миша

    Добрый день! Скажите пожалуйста можно ли совмещать небивалол (небилет)по 2.5 мг утром принимаю и плюс телмисартан по 10мг. Не будет ли вред почкам? Давление до 140/90 и пульс до 90 ударов в минуту бывает редко.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Можно

  91. Светлана

    Дмитрий, все таки не совсем понятно. Выше в статье Вы написали схемы, что Сартаны можно только месяц, а потом нужно переходить на БКК ИЛИ БАБ на 2 месяца. Потом опять сартаны.
    А в каментах , на вопрос, можно ли телмисартан пить постоянно, Вы пишете, что можно, если есть повышенное давление.

    Так можно ли пить сартаны постоянно при повышенном давлении ?

    И второй вопрос: можно ли пить сартаны постоянно для продления жизни в минидозе или надо чередовать с чем то?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Постоянно в минидозе нельзя. Постоянно при повышенном давлении — можно

  92. Светлана

    Вопрос насчёт диуретиков:
    Для всех ли диуретиков справедливо Ваше высказывание :

    «Внимание!!! Если Вы пьёте диуретик (мочегонное) для снижения давления, то нельзя при этом пить аспирин или другие нестероидные противовоспалительные средства. Это может вызвать почечную недостаточность.»

    Дело в том, что мама пьёт и диуретики и тромбоасс ( или кардиомагнил)

    Вообще нельзя никакие диуретики и аспирин содержащие препараты ?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Для всех диуретиков

  93. Елена

    Добрый день. Мужу 62г. Осн. диагноз ИБС. АКШ 4шунта в 2007г. Гипертония 3ст. Хроническая ишемия н/к 2б ст по Фонтейну. Стеноз ЛВСА, ПВСА,гемодинамический не значимый. Мультифокальный атеросклероз. С-м Лериша. АБФШ в2014г. Результаты ЭХО :концентрич. гипертрофия левого желудочка. Сократит. функция ЛЖ сохранена. Уплотнены стенки аорты. Уплотнены створки митрального клапана. Уплотнены створки аортального клапана. Недостач. митрального клапана 1ст.Недостач. трикуспидального клапана 1 ст. Конечно он состоит на учёте у кардиолога. И у сосуд. Хирурга. Два раза в год ложиться на капельницы и принимает курсы вазонита. никотин. к-ты витамины. Е(2р в год). Конечно есть и ежедневные препараты. Вот последние назначения от кардиолога :кардиомагнил75мг 1т, верапамил СР 120мг 1т — это утром, телзап 40мг 1/2т вечером, торвакард 40мг 1т. А вот от сосуд. Хирурга : ацекардол 100 1т утром, верапамил 40мг 1т 2р в день, аторвастатин 20 1т вечером, лазартан 25мг 1т вечером. Я так понимаю есть повторения препаратов. Как нам выбрать чтобы не пить одно и то же дважды помогите пожалуйста. Например :кардиомагнил75мг и ацекардол надо ведь что то одно или может аспирин кардио лучше (тоже иногда выписывают).Также верапамил 40мг и верапамил СР 120мг невозможно ведь пить и то и другое — как выбрать. Торвакард и аторвастатин — тоже самое. Ну а лазартан наверное сам по себе. Тут я не в курсе. Помогите пожалуйста как нам выбрать что лучше и чтобы не было повторения. А
    то надо выкупать препараты и необходимо определиться. Всё препараты назначили врачи. И ещё один вопрос уже касательно лично меня. Мне 48лет. Сердце, почки ну и т.д в норме проходила ЭКГ, УЗИ сдавала анализы. Сейчас начался период менопаузы. И иногда повышается давление до 140 и очень редко до 150 а может быть и нормальным 120 — 127 нижнее 80-90. Когда повышение я принимаю Моксонидин-СЗ 0,2мг. Надо ли принимать постоянно или курс или только когда повышение давления. Заранее спасибо.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      По мужу — это только врач кардиолог должен ему давать назначения. Что касается Вас — да. Препараты от давления нужно пить постоянно

  94. Светлана

    Дмитрий, добрый день!
    вот питаюсь правильно, ежедневные прогулки и спорт. Тем не менее в 48 лет имею -давление 140 на 90, а то и 160 на 100 временами + пролапс сердечного клапана.
    Какой препарат постоянно пить посоветуете — терапавт назначил лазартан.
    Спасибо!

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Вместо лозартана я бы для себя пил эналаприл 20 мг в сутки. Но это я для себя бы так сделал. Лозарта нельзя сочетать с эналаприлом. На мой взгляд лозартан слишком слаб для такого давления и такого случая.

  95. Алексей

    Дмитрий Добрый день. У меня давление 110 на 85. При таком давлении можно ли микардис пить постоянно в дозе 20мг или лучше месяц пить месяц не пить?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Месяц 1 раз в пол года

  96. Ульяна

    Дмитрий,можно совмещать эмкор и анаприлан вместе?с утра 2,5 эмкор,а вечером 2,5амприлан.спасибо

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Что такое эмкор? Пришлите ссылку на препарат.

      1. Ульяна

        Это аналог Конкора.У меня нижнее давление высоковато,127/85.Пью сейчас постоянно 2,5 амприлан и иногда ,при пульсе учащенном добавляю эмкор 2,5.жду когда закончится менопауза и перестанет повышаться давление,это ведь как-то связано с гормональной перестройкой у женщин?

        1. Дмитрий Веремеенко

          Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

          Что значит аналог? Дайте ссылку на это лекарство

  97. Ольга

    Дмитрий, скажите как вы относитесь к препарату моксонидин? Мне выписал врач. Если лишний вес у меня и давление до 140/ 108. И пульсе 86. У меня последствия стресса и сильного испуга шока. Есть диагноз врача. Сбой в работе ВНС преобладает симпатическая. Судя по инструкции препарат ее » успокаивает»

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Нормально

  98. Надежда

    Здравствуйте, Дмитрий!
    Принимаю Микардис 40 вечером приблизительно в 18-19 часов, так как давление поднимается в основном к ночи. До приема на ночь не дотягиваю, иначе приходится снимать давление Физиотенз 0,2, пока не начнется действие Микардиса. При этом опасаюсь слишком сильного понижения ночью при совместном применении этих двух препаратовДа и пульс опускается до 55.
    Сначала принимала Телзап, потом перешла на оригинальный Микардис. Переношу нормально, но иногда утром бывает давление до 140/85, пульс 65. Отеков нет, анализы в норме, днем давление нормализуется. Врач советует подключить в эти дни какое-нибудь мочегонное. Меня это смущает, да и Вы не рекомендуете диуретики. Может лучше Канефрон попить или чай мочегонный, бруснику? Как быть в такой ситуации? Чем снять подъем утреннего давления, принимая вечером Микардис 40?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Микардис 40 мг утром и 40 мг вечером. Если недостаточно для контроля давления. Если этого будет недостаточно, то на ночь еще можно добавить кто-что, но сначала попробуйте именно так около недели

        1. Дмитрий Веремеенко

          Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

          К телмисартану можно добавлять, но только врач может оценить. Я не имею права этого делать, так как для добавления нужно обследовать человека.

        1. Дмитрий Веремеенко

          Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

          СНачала пришлите результат самой свежей ЭКГ, тогда будет понятно, что можно добавить.

  99. Надежда

    Уважаемый Дмитрий, учитывая Вашу доброжелательность, хочу задать еще вопрос, может быть, не совсем по теме, но важный.
    У нас в семье 2 автоматических тонометра на предплечье: фирмы OMRON и AND, которые показывают практически одинаковые результаты при измерении. Врач посоветовал приобрести механический тонометр как наиболее достоверный. Мы купили тоже фирмы AND. Показания значительно отличаются, причем только верхнее значение АД, на 15-20 единиц от показаний автоматики. Нижнее давление такое же. Мы в растерянности. Ведь это очень существенная разница! Не знаем, на что ориентироваться: то ли это и есть истиные показатели, то ли манометр механического тонометра выдает ошибку.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Механический обычно всегда точнее.

  100. Наталья

    Дмитрий, спасибо Вам за помощь!!!!
    -подскажите по оптимальной комбинации препаратов сартанов….
    Три года наша бабушка с успехов принимала телмисартан ( микардис) по половинке, то есть по 40 мг. Давление было стабильно.
    В настоящий момент после принесенной операции по резекции желудка и курса химии, давление по утрам, несмотря на примем микардиса выше 160 на 90.
    Терапевт сегодня посоветовала добавить к приему микардиса таблетку лозартана .
    То есть на ночь терапевт прописала пить и половинку микардиса и таблетку лозартана. Это разумно?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Замените на препараты группы иАПФ. Например эналаприл, либо вообще на энап, если эналаприл в дозе 20 мг в сутки не будет достаточно эффективен.

      1. Наталья

        Дмитрий, уточните пожалуйста,
        телмисартан+лозартан : комбинация не доказана?

        бабушке 79 лет, есть атеросклероз сонных артерий дополнительно,
        ей попробовать перейти на прием: энаприпа только?
        или телмисартан + эналаприл?

        1. Дмитрий Веремеенко

          Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

          телмисартан+лозартан — это тоже самое, что и телмисартан + телмисартан. Смысла не вижу комбинировать.

  101. Надежда

    Уважаемый Дмитрий, мужу назначили Эксфорж, в состав которого входит Валсартан и Амлодипин. У него по утрам давление 150-140/100-95, 67 лет, не полный, но живот небольшой есть.
    Можно ли его заменить моно-терапией Телмисартаном, в какой дозировке и по какой схеме? Как Вы относитесь к комбинации амлодипина с сартанами, стоит ли их сочетать? И вообще имеет ли смысл принимать комбинированные препараты от давления? Может быть, принимать отдельно Телмисартан и Амлодипин утром и вечером?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Нельзя. Валсартан с амлодипином лучше контролируют давление, чем моно телмисартан или валсартан.

      1. Надежда

        А можно тогда принимать не Эксфорж (валсартан +амлодипин), а Телмисартан совместно с Амлодипином, раз Телмисартан лучше? Дозировка Телмисартана соответствует дозировке Валсартана? Какое сочетание лучше для организма Валсартан+Амлодипин или Телмисартан+Амлодипин?

      2. Надежда

        Куда-то делся мой вопрос. Повторю.
        Можно вместо Эксфоржа взять сочетание не Валсартана с Амлодипином, а Телмисартана с Амлодипином в тех же дозировках?

        1. Дмитрий Веремеенко

          Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

          Да — только валсартан и телмисартан в разных дозировках

  102. Надежда

    Непонятно. Расшифруйте, пожалуйста, Эксфорж 5/80 соответствует какому количеству Телмисартана +5мг Амлодипина?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      40 мг телмисартана
      Но лучше 80 мг телмисартана брать

  103. Владислав

    67лет. Принимал Изоптин 240 СР- 1т. сначала утром, потом перешел на вечерний прием, поскольку утром давление 150/95. Ритм нормальный, но пульс был высоковат. На фоне Изоптина пульс нормализовался, но давление держится. Хочу перейти на прием Телмисартана, но оставив и 1/2т. Изоптина 240 СР . Сочетаются ли эти препараты? Правильно будет принимать утром — 1\2т. Изоптина 240 СР + вечером Телмисартан 40мг?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      ДА. норм

  104. Ульяна

    Добрый день,Дмитрий.хотелось бы узнать как влияют таблетки от давления Амприлана(Рамиприл) на суставы.какие препараты наиболеее безопасны для суставов?спасибо

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Негативно не влияет.

  105. Александр

    Добрый день, давление без препаратов 140на 90 бывает скачет до 150 на 95. Врач сказал постоянно принимать ИАПФ. Пропил месяц лизиноприл, прочитал что сартаны более новый и предпочтительный препарат. Хочу перейти на телмисартан. Вы писали что чередовать и комбинировать ИАПФ и сартаны категорически нельзя из за плохого воздействия на почки. Так вот вопрос сколько мне нужно сделать перерыв после отмены ИАПФ чтобы без опасения начать пить сартан?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Нисколько. Нужно для себя навсегда определиться что Вы применяете. Я применяю эналаприл

      1. Юрий

        Дмитрий, почему энап ? Ведь телмисартан круче жизнь продлевает. Да и дешёвая форма есть — телпрес по сто таблеток.

        1. Дмитрий Веремеенко

          Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

          Я телмисартан плохо переношу — головная боль.

  106. Л.Б.

    Дмитрий, для того чтобы определиться с выбором препарата от давления, нужно руководствоваться чем?
    Это исходный уровень давления, возраст и еще что?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      На самом деле факторов очень много. Для этого и есть специалисты.
      Возраст.
      Переносимость субъективная.
      Анализы крови для определения реакции организма.
      Сопутствующие заболевания — особенно почек и сердца.
      Цель лечения (как сильно снизить давление, нужно ли при этом снижать ЧСС (пульс), нужно ли повышать скорость клубочковой цильтрации, нужно ли лечить гипертрофию сердца и т.д.)
      Параллельно принимаемые другие препараты и сочетания самих гипертензивных средств.
      В общем очень многое.
      А также противопоказания

  107. Александр

    Дмитрий, почему остановили свой выбор на эналаприле, а не на рамиприле, который считается эталонным для иапф?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Эналаприл всегда и везде можно купить. А уступает он немного

  108. Карен

    Дмитрий, я всегда измеряю давление тонометром на левом запястье. Показания обычно колеблются от 105/65 до 110/70. Сегодня решил измерить на правой руке. Результат меня очень удивил и расстроил: 125/85. Повторил через некоторое время — тоже самое.Никогда не подозревал, что на разных руках могут быть разные показатели. Какой руке теперь верить?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Месяц сравнивайте. Единичные случаи не показательны. У меня одинаково.

  109. Марина

    Добрый день, Дмитрий! У моей бабушки часто происходят резкие скачки давления. Внезапно, чаще всего ночью, давление поднимается, верхнее порой до 180. Несколько лет назад ей поставили кардиостимулятор. Но проблемы с повышением давления были и раньше. А со временем они все усугубляются. Она пожизненно пьет Конкор, Энап-HL, Вазар, Глицин, пару раз в неделю пьет Спазмалгон. Пила Амлодипин, но от него сильно отекают ноги. Из-за давления нормально не спит — сидит по полночи сбивает давление. В голове постоянный шум. Кроме того, у нее, как говорил врач, предрасположенность к гипотиреозу. Также удален желчный пузырь.
    С давлением проблемы особенно сильные в последние полгода после того, как она стала вдовой. Она человек очень эмоциональный, переживает из-за всего.
    От чего происходят резкие скачки давления, которое тяжело сбить? Как это можно исправить?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      В случае с Вашей бабушкой нужен именно хороший кардиолог. Тут еже дело не в антистарении, а в хорошей медицине

    2. Юрий.

      Найдите бабушке хорошего невролога и хорошего кардиолога. Вечером — успокаивающие и лекарство от давления. Но это должен решить врач. Ромашка, валерианка и т п вечером тоже помогут.

  110. Александр

    Дмитрий добрый день, вам не попадались исследования по взаимодействию экстракта боярышника и препаратов от давления? Много людей в дополнение к хим. Препаратам от давления подключают экстракт боярышника, который тоже помогает снижать давление, руководствуясь тем, что препарат же натуральный и не может причинить вреда даже в комплексе с хим. Лекарствами от давления. А принимая дополнительно экстракт боярышника можно снизить дозу хим. Лекарств.
    Я боюсь, мало ли, а вдруг он так же несовместим с некоторыми лекарствами, как по типу не совместимы ИаПФ и БРА.
    Что думаете на этот счёт?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Нет не попадалось.
      Натуральные препараты не чуть не менее вредные, чем ненатуральные.
      Снизить дозу лекарств в пользу боярышника — это плохое решение, так как лекарства от давления продлевают жизнь и замедляют старение, а боярышник нет.

  111. Надежда

    Здравствуйте, Дмитрий! Я уже обращалась к вам за рекомендацией по поводу приема Микардиса.

    Дмитрий Веремеенко18.03.2018 в 00:44
    Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

    Микардис 40 мг утром и 40 мг вечером. Если недостаточно для контроля давления. Если этого будет недостаточно, то на ночь еще можно добавить кто-что, но сначала попробуйте именно так около недели

    Так я и начала принимать. Но в целях экономии делила таблетку Микардис 80 пополам и принимала утром и вечером по 1/2 часов в 8-9. Состояние улучшилось, давление нормализовалось. Но с установлением теплой погоды, вечером давление опять стало подниматься до 150 при нормальном нижнем 75-80, чсс 60-65. Приходится снижать Физиотензом, не дожидаясь действия Микардиса. Почему это происходит, что я делаю не так? Может быть нельзя делить таблетку пополам, раз на ней нет риски? Или попробовать принимать вечером Микардис 80 целиком один раз в сутки? Тогда в какое время лучше принимать целую таблетку?
    Очень рассчитываю на ваш совет. Помогите разобраться, пожалуйста!

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      телмисартан действует 20 часов в среднем. Пейте 40 утром и 40 вечером

      1. Надежда

        Дмитрий, я в растерянности. Вы прочитали мое предыдущее сообщение полностью? Извините, я понимаю, что Вы очень заняты, но все же, пожалуйста, прочитайте его.
        Я как раз и принимала, согласно Вашей рекомендации от 23 марта, 40мг утром, 40мг вечером, но деля таблетку 80 мг пополам. Давление вечером поднимается до 150/80. Что делать?
        Прилы принимать не могу — кашель.

        1. Дмитрий Веремеенко

          Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

          Добавлять моксонидин

  112. Надежда

    Не могу понять, почему Вы мне не отвечаете. Обратиться больше не к кому.

  113. Андрей

    Дмитрий, здравствуйте! Рекомендовать может только врач, а мне нужно Ваше мнение:)
    Женщина, 66 лет. Давление скакануло 200/100. Дежурный врач в вс назначил бисопролол 2,5 раз в сутки и моксонидин два раза в день по 0,2. Снижается максимум до 160/70 но держит слабо.
    Был инфаркт лет 15 назад. Последнее ЭКГ в ноябре: очаговые изменения передней стенки, ЭОС отклонена влево, гипертрофия левого ж., неполная блокада левой передней ветви п.Гисса.
    Повышен Т4 — 47,21, холестирин — 6,1. Участковый врач в ноябре ничего не назначил!
    Как подскочило давление дал 40 мг телмисартана, не снижает.
    Можно ли в данном случае попробовать карведилол два раза в день и начать по 6,25 мг?
    Заранее огромное спасибо!

    1. Андрей

      Дополню комментарий. Сходила вчера в терапевту другому. Сказала, что моксонидин не надо было, так как это только при «скорой помощи»!!!, очень странно. И оставила только бисопролол в дозе 5мг/2р. Пульс стабильно нормальный 55-60 в покое, давление понижается максимум до 145/70, утром опять 180/80. Не вижу смысла давать в больших дозировках БАБ, типа бисопролола при нормально-низком пульсе. Через неделю будет биохимия. Отпишусь попозже. Еще раз убеждаюсь, что доверять врачам свое здоровье нет смысла, сами не знают, что выписывать. Дмитрий, стоило ли бы попробовать телмисартанчик в дозировке 40мг/2р, так как он на чсс не влияет? И нормально ли переходить с БАБ на сартан так сразу? Заранее огромное спасибо!

      1. Дмитрий Веремеенко

        Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

        Верните моксонидин. Либо пожалуйтесь тому врачу, что давление у Вас не снижается нормально и пусть думает, что делать. Он за Вас отвечает. Просто будьте понастойчивее. НЕ помогает — приходите и просите поменять тактику лечения. У меня с врачами проблем никогда не было, так как я не стесняюсь просить

    2. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Энап Н 20 мг 1 раз в сутки + пропанолол 40 мг 2 раза в сутки.
      Сдать анализ на креатинин — если ниже нормы, то напишите сюда.
      Я не врач. Спросите у врача правильно ли вы поступите, если будете это применять?

      1. Андрей

        Огромное спасибо за ответ! Сейчас выходные, врач назначил на вторник. Ситуация сейчас такая. С утра выпила 5мг бисопролола, не снижает почти. В обед 0,2 мг моксинидина. Снизилось через пару часов до 160/70. Судя по динамике бисопролол не эффективен в данном случае. До врача стоит ли принимать 0,2 мг моксинидина два раза в день утром и вечером? В аннотации макс. дозировка 0,6. Кстати врач сказал, зачем Вам моксинидин, печень можете посадить. Бред какой-то, имхо.
        Дмитрий, Вы написали Энап Н, но это эналаприл с диуретиком. Но с мочеиспусканием проблем нет, наоборот. В течение дня раз 5-6, и ночью раза 2. По биохимии полугодовой давности креатинин в норме. Биохимию назначили только на 29 мая, по результатам отпишусь.
        В анамнезе есть астма, но давно редуцированная. Не будет ли доза пропранолола 40×2 большой?

        1. Дмитрий Веремеенко

          Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

          А вы в первый день попробуйте два раза по 20 мг. Если два дня по 20 мг будет мало, то 2 раза по 40 мг. Следите за пульсом. Он не должен опускаться ниже 55. Если опускается, то в следующий раз доху снижайте. 40 мг — это нормальная доза, если давление позволяет. А оно у Вас даже врядли от такой дозы до нормы достанет.

          1. Андрей

            То есть пропранолол 2×20, эналаприл тогда не надо? И отменить бисопролол и моксонидин?

          2. Дмитрий Веремеенко

            Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

            Эналаприл конечно надо тоже

          3. Андрей

            Дмитрий, благодарю вас и извиняюсь за столько вопросов. Пропранолол начать 20×2, а эналаприл сразу 20 мг или лучше с 10 мг начать, так как пульс в норме 60 примерно и ниже? В терапии этими двумя препаратами пропранолол утро/вечер, а в какое время оптимально добавить эналаприл?
            Огромное спасибо!

          4. Дмитрий Веремеенко

            Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

            эналаприл сначала 10
            Время сами экспериментируйте

          5. Андрей

            Дмитрий, попробовал 2×20 анаприлин и 2×5 эналаприл. Пульс 50 примерно, давать больше не стоит при таком пульсе, а давление не падает 180/70-80. Что можно еще сделать? Уколы магнезии, или дать какой-нить сартан, который на чсс не влияет?

          6. Дмитрий Веремеенко

            Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

            Что такое «2×5 эналаприл»?

          7. Дмитрий Веремеенко

            Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

            Эналаприл нужно 20 мг 1 раз в день.

          8. Андрей

            Дмитрий, здравствуйте! Опять нужен Ваш совет по женщине 66 лет с высоким давлением. Даю по 30 мг анаприлина 2 раза в день. Сначала давал 20 два раза с поправкой на пульс. И 20 мг эналаприла со вчерашнего дня, до этого 10, затем 15 мг эналаприла. Эффект минимальный. Днем бывает падает до 145-150/65-70, но держит очень недолго. И возвращается к 160-170/75-80. Например, сегодня в 5 вечера дал 20 мг эналаприла, вечером перед сном 30 мг анапринила. Через час 175/80 примерно. Вечером всегда повышается. То есть пульсовое высокое, при этом нижнее нормальное. Анаприлин российский, другого у нас нет, может он не работает, не знаю. Как на Ваш взгляд скорректировать препараты или продолжать по этой схеме? Толку маловато. Может быть анаприлин заменить на карведилол, есть европейский в продаже и оставить анаприлин? И стоит ли добавить какой-нить статин. Она его никогда не принимала, но показания-то есть.
            Заранее огромное спасибо!

          9. Андрей

            «Может быть анаприлин заменить на карведилол, есть европейский в продаже и оставить анаприлин?».
            Перепутал. Анапринил заменить на карведилол и оставить энапринил.

          10. Андрей

            Добавлю, что пульс после вечернего анаприлина 52-53, а давление 175/80. Ничего не понимаю. Нижнее вообще выше 80 не поднимается.

          11. Дмитрий Веремеенко

            Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

            Такие вопросы должен решать кардиолог. Я занимаюсь старением. В данном случае артерии уже состарились. И Нужен врач для минимизации риском смертности. К старению это отношения уже не имеет.

  114. Юрий.

    Дмитрий и Андрей. Думаю энап надо рамиприлом заменить . Два раза в день. И давление лучше снижает и держит лучше в течении 30 часов.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Энап — этл эналаприл плюс диуретик. Такое сочетание применяется у тех., кому не хватает мощности эналаприла. И если и заменять рамиприлом, то добавлять к рамиприлу диуретик.

  115. Надежда

    Мне 65 лет, избыточный вес, проблемы с ЖКТ.
    Микардис 40 утро + 40 вечер почему-то не снижает давление. Пробовала Микардис 80 утром, но к вечеру давление опять поднимается, может даже до 170\100. Раньше принимала Лозап, но он тоже перестал работать, поэтому и перешла на Телмисартан.
    Добавляю Физиотенз 0,2 утром и вечером.
    Сегодня врач предложила вечером добавить Амлодипин 5 мг и приниматьутром Арифон, не отменяя Микардис. Да и мне жалко его отменять, учитывая его пользу для организма.
    Меня смущает эта схема, тем более, что она была назначена второпях, когда уже заканчивалось мое время приема.
    Если Микардис не работает для снижения давления, можно ли его оставить в качестве геропротектора, например, 40мг на ночь? С какими препаратами от АД нельзя сочетать телмисартан?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Вам нужно энап Н 10 мг вместо микардиса вечером и 10 утром.
      Но можно и
      Амлодипин 5 мг и принимать утром Арифон, не отменяя Микардис

      1. Надежда

        Спасибо, Дмитрий!
        Энап мне нельзя, я от этой группы кашляю, поэтому и был назначен Лозап в свое время.
        Значит, утром — Арифон (ретард или обычный?) , вечером (или утром?) — 5мг Амлодипин.
        А Микардис на фоне этого оставить 40 мг утром и 40 мг вечером или только 40 мг на ночь?

        1. Надежда

          Еще хочу добавить Метформин. В какой дозировке посоветуете? Утром или вечером? Обычный или лонг?

        2. Дмитрий Веремеенко

          Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

          Микардис утром и вечером

  116. София

    Здравствуйте, Виктор. Очень нужно ваше мнение. Муж.59 лет.,рост 72, вес 84. ИМТ:28. Несколько лет эпизодами беспокоят перебои в сердце не связанные с физ.нагрузкой,чаще от «нервов»,плохой сон. Обследовался 05.17 г.-на Холтере и ЭКГ 4000 левожел.э/систол. Анамнез: курил 35 лет,4 г как бросил , 20 лет назад операция искривления носовой перегородки . Результ анализов май.18 г. На УЗИ сонных артерий и конечностей АСБ,стеноз 25-33% ХС ЛПНП низкий: 1,86 ммоль/л. АГ и СД нет. Об-но : Границы сердца не расширены. Тоны сердца ясные, шумов нет. АД= 135/85 ,пульс 84 в 1 мин ритмичный. Печень не увеличена, отеков нет. ЭКГ- ритм синусовый, Э/систол нет . Диагноз : Преходящая жел.парасистолия . СОАС ? Нестенозирующий атеросклероз сонных артерий и н/кон. СС-риск низкий: 4% . Рекомендации -нормализовать вес , — АЛЛАПИНИН 25 мг,в дни частых перебоев по 1 табл. 2-3 раза в день. Еще результ анализов : HbA1c (гликированный 5,9 Hb) ; Триглецириды 2,55 ; Холестерин 4,45 ; ЛПВП 1,43 ; ЛПНП 1,86 ; коэффициент.атероген 2,1 ; АлАТ-42 ; АсАТ -35 ; Глюкоза 6,5 ; Креатинин 89 ; Мочевая кислота — 484 ; калий 4,3 ; натрий 140 ; хлор 107 ; С-Реактивный белок 5,6 ; В12-522 ; ИФР-1 — 214,7 .Поделитесь ,пожалуйста, вашим мнением , как скорректировать лечение , и что добавить от АД ,обычно 130-135 ( Добавлю , что в марте пропивал курс телмисартан 40,розувастатин 10, Q100.)

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Для этого существует вот такой ресурс
      http://not-aging.com

  117. София

    Дмитрий, спасибо , и извините, , есть несколько вопросов : 1) не получается пока сдать все маркеры для панели , по тем ,что имеется алгоритм наверное не получить . 2) можно ли к аллапинин добавить телмисартан , ведь от давления на постоянный прием — врач ничего не назначил , что бы ,кроме снижения давления, иметь еще геропротекторный эффект — что еще добавить? или заменить? 3.По повышенной мочевой кислоте про прием Магний цитрат с В6 все понятно , а сколько пить лимонного сока и как долго.(моч. к-та 484) Спасибо, вам за терпение и за помощь.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Действуйте согласно алгоритму
      http://not-aging.com

  118. Надежда

    Дмитрий, врач предлагает заменить Микардис на Эдарби, говорит, что Эдарби лучше снижает давление. Но это ведь не Телмисартан. Это адекватная замена?

  119. Андрей

    Дмитрий, здравствуйте! Прошу прощения, что отнимаю у Вас время по своей проблематике. Вопрос по женщине 66 лет с высоким давлением о которой писал выше. Две недели уже принимает эналаприл 20 мг, бисопролол отменила так как пульс понижал до 50. Сейчас 60-70, давление 140-150/70-80. Получила биохимию. Терапевт сказала, что в космос и ни к кому не направила, ни к кардиологу, ни к эндокринологу!
    Общий белок — 67
    Креатинин — 70
    Холестерин общий — 6,19!!!
    ЛПНП — 1,21
    ЛПВП — непонятно. Терапевт сказала, что норма и в листке прочерк. Это типа норма по ее словам.
    Глюкоза — 5,08
    Билирубин общий (прямой) — 17,2 (5,3)
    АСТ — 18
    АЛТ — 17
    ТТГ — 6,59!!!
    Т3 — 0,83
    Т4 — 5,17
    Железо — 31,6!!!
    Мочевая кислота — 367,42!!!

    Не могли бы Вы написать свое мнение и возможные рекомендации исходя из биохимии. Безусловно, что попробует записаться к другому терапевту, но сделать это затруднительно, жесткая привязка.
    Заранее благодарю!

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Воспользуйтесь анализатором
      http://not-aging.com

  120. Наталья К

    Дмитрий, в комментариях в своем ответе Оксане от 14/06-2016года в 23-04 — Вы говорите: «Тимус всегда в любом возрасте можно наростить» Можно об этом подробнее ? Спасибо.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Об этом в двух словах не скажешь. ПОтом статью напишу

  121. Елена

    Дмитрий, мужу 63 года. Диагноз: ИБС, нестабильная стенокардия В по braunwald. GRACE 100 баллов. ПИК (н\д). Фебрилляция предсердий, пароксизмальная форма. CHADS2VASС — 3 балла, HAS-BLED-1 балл. Стентирование ПКА 2 ст. с ЛП от 29.11.2017. Стентирование ПМЖВ 2 ст. от 18.12.2017. Недостаточность МК 2 ст. Гипертоническая болезнь III ст, АГО риск 4. ХСН I , ф. кл.3. СКФ 80 мл/мин/1.73 кв.м по СКD-EPI.
    Посоветуйте пожалуйста комбинацию от давления. Года два пользуемся активно Вашими рекомендациями. По большей части ведем здоровый образ жизни. Но давление чаще всего 135/60. У врачей бывает регулярно (на наш взгляд — у неплохих врачей), но пока давление такое. В комбинации никогда препараты не принимал. Сейчас в основном пьет Микардис 40.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Такие вопросы должен решать Ваш кардиолог. Они очень специфичны, требуют хорошего знания Вашей истории болезни, наблюдения. А цена ошибки велика. Кардиологи на этом специализируются

  122. Елена

    Дмитрий, и еще, к предыдущему вопросу. После стентирования он принимает кардиомагнил и плавикс. Правильно я Вас понимаю, что пирацетам ему нельзя? А винпоцетин в месяц мозга 1 раз в год можно?

  123. Елена

    Дмитрий, после стентирования (диагнозы: гипертония, ИБС, стенокардия, атеросклероз) среди прочих препаратов прописали Периндоприл-индапамид и ацетилсалициловую кислоту. В статье выше указано, что индапамид строго нельзя при подагре (она есть). А также при приеме диуретика (индапамида) нельзя пить аспирин, так как это может вызвать почечную недостаточность. Следует ли вместо Периндоприл-индапамида принимать обычный Периндоприл?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Ваш врач должен оценить за и против. С одной стороны почки, с другой сердце.

  124. Светлана

    Всем здравствуйте! Вышли исследования к которых доказано,что употребление короткодейстующих БКК( блокаторов кальциевых каналов) у женщин в постменопаузе в геометрической прогрессии увеличивает заболеваемость раком поджелудочной железы.Дмитрий! Что скажете?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Пришлите исследование. Посмотрю. Так ли это.

  125. Светлана

    priem-antigipertenzivnoy-terapii-u-zhenshchin-v-postmenopauze-pov отправляю ссылку на исследования по БКК

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Это не ссылка на исследование.

      1. Светлана

        Т.е. эту информацию с этого сайта можно проигнорировать? Чего-то и ,,ложечки не нашлись и осадок остался,,.

          1. Светлана

            Доброе утро! А где можно найти опровержение? Сами понимаете,информация не из приятных. И сайт не ,,жёлтая пресса,,. И как быть? У мужа (54 года) в обеих сонных артериях по бляшке. Одна из которых была не стабильной. Терапия: розувостатин10,телпресс80,амлодипин5 + метформин500 и ацекардол 100. Хоть амлодипин и относится к пролонгироаным БКК,мне страшно его продолжать.

          2. Дмитрий Веремеенко

            Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

            Сначала нужно найти где это доказывается. Пока я не видел ссылок.

          3. Андрей

            Вот такие ссылки по исследованиям БКК:
            aacr.org/Newsroom/Pages/News-Release-Detail.aspx?ItemID=1185
            abstractsonline.com/pp8/#!/4562/presentation/4041

          4. Дмитрий Веремеенко

            Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

            Данные исследования не говорят о том, что БКК короткого действия вызывают рак. Нет такого утверждения. Это очень важно. Показана только связь. Например, дым из трубы связан с горением дров в печи. Но если заткнуть трубу с дымом, дрова в печи гореть будут дальше. А последствия могут быть плохими. Нужно действовать на причину и тушить огонь в печи. Исследователи также говорят в исследовании:
            «The authors noted that while further research will be necessary to confirm these findings and understand the mechanisms»
            Перевод «Авторы отметили, что в то время как дальнейшие исследования будут необходимы для подтверждения этих выводов и понимания механизмов»
            ——-
            Тем не менее такие подозрения были и раньше. Поэтому стоит относиться к этому с вниманием и следить за дальнейшими исследованиями.

  126. Светлана

    Спасибо,ребята! Очень признательна. А ещё просто огромная благодарность за оперативность. Мой вопрос не повис в воздухе. От БКК всёже воздержимся. Дмитрий! Вопрос на ,,десерт,,. Чем можно повлиять на диастолу? В целом давление норм. Но бывает,что чуток диастолическое повышается. С целью расслабления тонуса и принимала 2,5 мг. амлодипина. Как дальше? Спасибо.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Таурин 1500 мг в сутки, магний цитрат 300 мг в сутки и аэробные нагрузки 150 в неделю

  127. Светлана

    Что скажете о препарате МАГНЕРОТ? Спорт в жизни последние 30 лет присутствует. Более того-это единственное,что позволяет реально держаться на ,,плаву,,. Это я утверждаю,как женщина вступившая в менопаузу.Природа сиграла с нами злую шутку ,,поджаривая на сковородке,,. Как-то заказывала таурин на айхёрбе. Что скажете про ДИБИКОР? Спасибо.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Дибикор — хороший.
      Магнерот — это магния оротат — он нам не нужен. Нам нужен магний цитрат

  128. Вера

    Здравствуйте!Мне 26 лет, лишний вес. После перенесенного стресса начало прыгать давление до 150-160/90-100, выписали Эгилок 25мг 1/2табл.утром и берлиприл 5мг 1/2 вечером. Принимаю метформин в дозе 500 2р/день в связи с инсулинорезистентностью. Можно ли совмещать мет с АПФ?Спасибо за ответ!

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      ДА. Можно

  129. Елена

    Дмитрий, помогите пожалуйста подобрать сочетание лекарств от давления.
    Мужу (64 года),после стентирования врач назначил Рамиприл -5 мг . Давление почти каждый день повышается до 160. Брадикардия — 45-55. Но так как были приступы мерцательной аритмии (2 раза), врач не советует отменять Небилет, пьет минидозу — 1,25. Брадикардия 45-55.
    Престариум — 5 мг, Телмисартан — 40 мг — тоже не помогают. Использует вариант №8. Быстрая ходьба каждый день, плавание — 2 р. в неделю, питание — все ОК. Что интересно, давление нормализуется после физических нагрузок (ходьба, плавание), но можем заниматься только вечером после рабочего дня, а работа сидячая. Никогда не сочетали препараты. Может что то попробовать? Спасибо!!

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Это Вам может помочь кардиолог. Я не имею права это делать

  130. Ольга

    Здравствуйте, Дмитрий! От гипертонии выписали моксонидин. Не очень поняла, к какой группе гипотензивных средств относится это вещество. В инструкции написано «Гипотензивное средства центрального действия» селективно стимулирует имидазолинчувствитeльные рецепторы, принимающие участие в тонической и рефлекторной регуляции симпатической нервной системы. Есть ли данные, на сколько данный препарат эффективен, может, лучше бетаблокаторы?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Эффективен

  131. Людмила

    Здравствуйте, Дмитрий! Мне 49 лет, рост 175, вес72, с 40 лет пароксизмальная AV узловая реципрокная тахикардия, приступы с чсс до 200 уд., 3 р. В месяц, рекомендовано провести рча, я не соглашаюсь пока. Сейчас начало подниматься давление 130/86, до 169/100. Головные боли постоянные. Период менопаузы. Кардиолог выписал дибикор 500х2р. Престариум 5мг по 1/4 — не помогает. Конкор принимаю во время приступов. Что посоветуете? Благодарю заранее.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Тут только к кардиологу

  132. Евгений

    прекрасные»другие меры», я бы добавил-«сократить пожирание углеводов..тем более быстрых!»…я так и избавился от давления., и ещё + статины(розувастатин—аторвастатин—Ливазо) и аспирин.

  133. татьяна

    Почему нельзя принимать конкор и микардис одновременно . спасибо.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Можно

  134. Ирина

    Здравствуйте. Может, вы сможете помочь мне! Гипертензия, ИБС, стенокардия. На препаратах 3 года конкретно. На данный момент утром пью конкор 5 мг., вечером лозап 50 мг. Между ними кардиомагнил, магния 300, и аторвастатин 40 мг. (высокий холестерин). Выписали успокаивающее глицин, но, на меня он не действует, да и я спокойный человек по- сути. К сожалению, у нас с кардиологом проблемы, попасть к нему, практически как на Луну слетать. По этой причине, назначения делаю сама себе. Терапевт — сами понимаете, перестраховщики. Назначают кучу лекарств, от которых я, однажды, чуть не умерла. Пришлось вызывать скорую. Как -то, нет доверия. И участковый терапевт постоянно спрашивает меня о наследственности, после чего я понимаю, что пора покупать тапки «белые», ну, и прочую утварь. У сестры врожденный порок сердца, но, ей на данный момент 63 года и умирать не собирается. Отец умер в 57 лет от третьего инфаркта, но, он УВОВ, и у него никогда не было гипертонии. Я, до 50 лет считала себя вполне здоровой, хотя давление поднималось часто. Обострение началось после начала климакса, имеется миома, наблюдают. На данный момент мучает тахикардия, ноющие, но, не сильные боли в сердце. Пыталась уйти от конкора, но, вернулась из-за сильной тахикардии. Физиотенз начала пить, бросила, не помог. От телмисартана думала умру, очень сильная тахикардия началась и сильнейшая головная боль, бросила. От конкора и лозапа на данный момент сильный кашель. Очень сильно последнее время бросает в пот. Терапевт говорит, что ничего не поделаешь, это климакс. Я все понимаю, но, столько сейчас новых препаратов, неужели нельзя как -то минимизировать приступы жара, стенокардии, давления и отеков ног. Понятно, что я — хроник, но, все -же может можно что-то предпринять? Как -то неуютно так жить, ведь мне 57 лет. Спасибо. Надеюсь на консультацию.

Добавить комментарий

Будем благодарны, если после прочтения статьи вы оставите свои комментарии. Ваше мнение очень важно для того, чтобы материал блога был более информативным, понятным и интересным.

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Чтобы подписаться на комментарии, введите