Обновлено: 20 декабря 2018
Лечение артериальной гипертензии
Артериальная гипертензия проявляется постоянным повышением артериального давления в диапазоне от 140/90 и выше. В предыдущих статьях мы рассмотрели много полезных для продления жизни лекарств, связанных с лечением артериального давления. Все они хороши по-своему.
Лечение артериальной гипертензии
Но какое из них всё-таки выбрать.
Внимание!!! Материал данной статьи не может быть использован для самолечения. Приём любых лекарств без назначения врача опасен для Вашего здоровья. Если у человека нет повышенного давления, и он просто хочет продлить жизнь, то выбирать целесообразно (строго по назначению врача), что указано в статье по ссылке https://nestarenie.ru/denezhnye-rasxody-na-antistarenie.html. Но если у человека гипертоническая болезнь и есть повышенное давление, то в данном случае для него очень важно правильно подобрать лекарства.
Давайте разберёмся с гипертонией. Гипертония бывает
- Первичная (повышенное давление)
- Повышенное давление + поражение почек
- Повышенное давление + поражение сердца
- Повышенное давление + поражение почек + поражение сердца
И вот в зависимости от того какая у Вас гипертония и какие органы при этом поражены, зависит и тактика подбора конкретных лекарств. Далее следуют комбинации лекарств, которые составлены на основе международного протокола лечения гипертонической болезни. Важно!!! Материал данной статьи не может быть использован для самолечения. Приём любых лекарств без назначения врача опасен для Вашего здоровья.
Повышенное давление + гипертрофия левого желудочка на ЭКГ
При сочетании гипертонии с гипертрофией левого желудочка сердца нужно выбрать и постоянно пить один из предложенных внизу препаратов.
- иАПФ: Рамиприл или подешевле - эналаприл (строго нельзя при беременности, при ангионевротических отеках, гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий). Важно!!! Препараты группы иАПФ можно пить только месяц, а потом на пару месяцев перерыв в течение которого применяем для снижения давления БКК или БАБ
- БКК: Блокаторы кальциевых канальцев: амлодипин, верапамил (строго нельзя при Атрио-вентрикулярной блокаде (2-3 степени или при блокаде трех пучков), при тяжелой недостаточности левого желудочка сердца, при сердечной недостаточности)
- БРА (сартаны): телмисартан или подешевле - лозартан (строго нельзя при гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий). Важно!!! Препараты группы БРА можно пить только месяц, а потом на пару месяцев перерыв в течение которого применяем для снижения давления БКК или БАБ
- БАБ: карведилол или пропранолол (строго нельзя при Астме и при Атрио-вентрикулярной блокаде 2-3 степени)
При небольшом повышении давления можно обойтись одним из вышеперечисленных препаратов. При сильном повышении давления можно комбинировать. Не любые комбинации безопасны. Внизу перечислены проверенные и безопасные.
- Рамиприл + верапамил (или амлодипин)
- Телмисартан + верапамил (или амлодипин)
- Эналаприл + верапамил (или амлодипин)
- Лозартан + верапамил (или амлодипин)
Примечание: если препарат уже не помогает, то его можно заменить на другой или на другую комбинацию, либо повышать дозы.
Повышенное давление + бессимптомный атеросклероз
При сочетании гипертонии с бессимптомным атеросклерозом нужно выбрать и постоянно пить один из предложенных внизу препаратов.
- иАПФ: Рамиприл или подешевле - эналаприл (строго нельзя при беременности, при ангионевротических отеках, гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий). Важно!!! Препараты группы иАПФ можно пить только месяц, а потом на пару месяцев перерыв в течение которого применяем для снижения давления БКК или БАБ
- БКК: Блокаторы кальциевых канальцев: амлодипин, верапамил (строго нельзя при Атрио-вентрикулярной блокаде (2-3 степени или при блокаде трех пучков), при тяжелой недостаточности левого желудочка сердца, при сердечной недостаточности)
- БРА (сартаны): телмисартан (строго нельзя при гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий). Важно!!! Препараты группы БРА можно пить только месяц, а потом на пару месяцев перерыв в течение которого применяем для снижения давления БКК или БАБ
- БАБ: карведилол (строго нельзя при Астме и при Атрио-вентрикулярной блокаде 2-3 степени)
При небольшом повышении давления можно обойтись одним из вышеперечисленных препаратов. При сильном повышении давления можно комбинировать. Не любые комбинации безопасны. Внизу перечислены проверенные и безопасные.
- Рамиприл + верапамил (или амлодипин)
- Телмисартан + верапамил (или амлодипин)
- Эналаприл + верапамил (или амлодипин)
- Лозартан + верапамил (или амлодипин)
Примечание: если препарат уже не помогает, то его можно заменить на другой или на другую комбинацию, либо повышать дозы.
Повышенное давление + микроальбуминурия
Если Вы не знаете, что такое микроальбуминурия, но и не стоит об этом думать. Такой диагноз Вам должен поставить врач. Если такой диагноз всё же поставлен врачом, то нужно выбрать и постоянно пить один из предложенных внизу препаратов.
- иАПФ: Рамиприл или подешевле - эналаприл (строго нельзя при беременности, при ангионевротических отеках, гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий)
- БРА (сартаны): телмисартан или подешевле - лозартан (строго нельзя при гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий)
Примечание: если препарат уже не помогает, то его можно заменить на другой, либо повышать дозы.
Повышенное давление + нарушение функции почек
При сочетании гипертонии с нарушением почек нужно выбрать и постоянно пить один из предложенных внизу препаратов, но совмещать их не нужно. Иногда это небезопасно.
- иАПФ: Рамиприл или подешевле - эналаприл (строго нельзя при беременности, при ангионевротических отеках, гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий)
- БРА (сартаны): телмисартан или подешевле - лозартан (строго нельзя при гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий)
Примечание: если препарат уже не помогает, то его можно заменить на другой, либо повышать дозы.
Повышенное давление + инсульт в истории болезни
При сочетании гипертонии с перенесённым инсультом нужно выбрать и постоянно пить один из предложенных внизу препаратов. Но выбирать из них нужно тот, который наиболее эффективно снижает давление.
- иАПФ: Рамиприл (строго нельзя при беременности, при ангионевротических отеках, гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий). Важно!!! Препараты группы иАПФ можно пить только месяц, а потом на пару месяцев перерыв в течение которого применяем для снижения давления БКК или БАБ
- БКК: Блокаторы кальциевых канальцев: верапамил (строго нельзя при Атрио-вентрикулярной блокаде (2-3 степени или при блокаде трех пучков), при тяжелой недостаточности левого желудочка сердца, при сердечной недостаточности)
- БРА (сартаны): телмисартан (строго нельзя при гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий). Важно!!! Препараты группы БРА можно пить только месяц, а потом на пару месяцев перерыв в течение которого применяем для снижения давления БКК или БАБ
- БАБ: карведилол или пропранолол (строго нельзя при Астме и при Атрио-вентрикулярной блокаде 2-3 степени)
При небольшом повышении давления можно обойтись одним из вышеперечисленных препаратов. При сильном повышении давления можно комбинировать. Не любые комбинации безопасны. Внизу перечислены проверенные и безопасные.
- Рамиприл + верапамил
- Телмисартан + верапамил
- Рамиприл + карведилол (безопасность такого сочетания недостаточно изучена)
- Телмисартан + карведилол (безопасность такого сочетания недостаточно изучена)
- Рамиприл + пропранолол (безопасность такого сочетания недостаточно изучена)
- Телмисартан + пропранолол (безопасность такого сочетания недостаточно изучена)
- Карведилол + амлодипин
- Пропранолол + амлодипин
Примечание: если препарат уже не помогает, то его можно заменить на другой или на другую комбинацию, либо повышать дозы. Сочетать карведилол (или пропранолол) с верапамилом смертельно опасно!!!
Повышенное давление + инфаркт в истории болезни
При сочетании гипертонии с перенесённым инфарктом нужно выбрать и постоянно пить один из предложенных внизу препаратов.
- иАПФ: Рамиприл (строго нельзя при беременности, при ангионевротических отеках, гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий)Важно!!! Препараты группы иАПФ можно пить только месяц, а потом на пару месяцев перерыв в течение которого применяем для снижения давления БАБ
- БРА (сартаны): телмисартан (строго нельзя при гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий). Важно!!! Препараты группы БРА можно пить только месяц, а потом на пару месяцев перерыв в течение которого применяем для снижения давления БАБ
- БАБ: карведилол, пропранолол (строго нельзя при Астме и при Атрио-вентрикулярной блокаде 2-3 степени)
При небольшом повышении давления можно обойтись одним из вышеперечисленных препаратов. При сильном повышении давления можно комбинировать. Не любые комбинации безопасны. Внизу перечислены проверенные и безопасные.
- Рамиприл + карведилол
- Телмисартан + карведилол
- Рамиприл + пропранолол
- Телмисартан + пропранолол
Примечание: если препарат уже не помогает, то его можно заменить на другой или на другую комбинацию, либо повышать дозы.
Повышенное давление + стенокардия
При сочетании гипертонии со стенокардией нужно выбрать и постоянно пить один из предложенных внизу препаратов.
- БКК: Блокаторы кальциевых канальцев: амлодипин, верапамил (строго нельзя при Атрио-вентрикулярной блокаде (2-3 степени или при блокаде трех пучков), при тяжелой недостаточности левого желудочка сердца, при сердечной недостаточности)
- БАБ: карведилол или пропранолол (строго нельзя при Астме и при Атрио-вентрикулярной блокаде 2-3 степени, а также при стенокардии Принцметала)
Примечание: если препарат уже не помогает, то можно повышать дозы. Нельзя сочетать верапамил вместе с карведилолом или пропранололом - возможна остановка сердца при таком сочетании.
При небольшом повышении давления можно обойтись одним из вышеперечисленных препаратов. При сильном повышении давления можно комбинировать. Не любые комбинации безопасны. Внизу перечислены проверенные и безопасные.
- Карведилол + амлодипин
- Пропранолол + амлодипин
Повышенное давление + сердечная недостаточность
При сочетании гипертонии с сердечной недостаточностью нужно выбрать и постоянно пить один из предложенных внизу препаратов.
- Диуретики (например: индапамид www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17914893) (строго нельзя при падагре). Внимание!!! Если Вы пьёте диуретик (мочегонное) для снижения давления, то нельзя при этом пить аспирин или другие нестероидные противовоспалительные средства. Это может вызвать почечную недостаточность.
- иАПФ: Рамиприл или подешевле - эналаприл (строго нельзя при беременности, при ангионевротических отеках, гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий)
- БРА (сартаны): телмисартан (строго нельзя при гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий)
При небольшом повышении давления можно обойтись одним из вышеперечисленных препаратов. При сильном повышении давления можно комбинировать. Не любые комбинации безопасны. Внизу перечислены проверенные и безопасные.
- Рамиприл + диуретик
- Телмисартан + диуретик
Примечание: если препарат уже не помогает, то его можно заменить на другой или на другую комбинацию, либо повышать дозы.
Повышенное давление + аневризмы аорты
- БАБ: карведилол или пропранолол (строго нельзя при Астме и при Атрио-вентрикулярной блокаде 2-3 степени)
Примечание: если препарат уже не помогает, то его можно заменить на другой, либо повышать дозы.
Повышенное давление + фибрилляция предсердий
При сочетании гипертонии с фибрилляцией предсердий нужно выбрать и постоянно пить один из предложенных внизу препаратов.
Для профилактики:
- иАПФ: Рамиприл или подешевле - эналаприл (строго нельзя при беременности, при ангионевротических отеках, гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий). Важно!!! Препараты группы иАПФ можно пить только месяц, а потом на пару месяцев перерыв в течение которого применяем для снижения давления БАБ
- БРА (сартаны): телмисартан (строго нельзя при гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий). Важно!!! Препараты группы БРА можно пить только месяц, а потом на пару месяцев перерыв в течение которого применяем для снижения давления БАБ
- БАБ: карведилол или пропранолол (строго нельзя при Астме и при Атрио-вентрикулярной блокаде 2-3 степени)
При небольшом повышении давления можно обойтись одним из вышеперечисленных препаратов. При сильном повышении давления можно комбинировать. Не любые комбинации безопасны. Внизу перечислены проверенные и безопасные. Не любые комбинации безопасны. Внизу перечислены проверенные и безопасные.
- Рамиприл + карведилол
- Телмисартан + карведилол
- Рамиприл + пропранолол
- Телмисартан + пропранолол
- Эналаприл + карведилол
- Эналаприл + пропранолол
Примечание: если препарат уже не помогает, то его можно заменить на другой или на другую комбинацию, либо повышать дозы.
Для контроля ритма желудочков:
- БКК: Блокаторы кальциевых канальцев: верапамил (строго нельзя при Атрио-вентрикулярной блокаде (2-3 степени или при блокаде трех пучков), при тяжелой недостаточности левого желудочка сердца, при сердечной недостаточности)
- БАБ: карведилол или пропранолол (строго нельзя при Астме и при Атрио-вентрикулярной блокаде 2-3 степени)
При небольшом повышении давления можно обойтись одним из вышеперечисленных препаратов. При сильном повышении давления можно повышать дозировку.
Примечание: Нельзя сочетать верапамил вместе с карведилолом или пропранололом - возможна остановка сердца при таком сочетании.
Повышенное давление + хроническая болезнь почек/протеинурия
При сочетании гипертонии с поражением почек нужно выбрать и постоянно пить один из предложенных внизу препаратов.
- иАПФ: Рамиприл (строго нельзя при беременности, при ангионевротических отеках, гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий)
- БРА (сартаны): телмисартан (строго нельзя при гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий)
Примечание: если препарат уже не помогает, то можно повышать дозы.
Повышенное давление + периферическое поражение артерий
- иАПФ: Рамиприл (строго нельзя при беременности, при ангионевротических отеках, гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий). Важно!!! Препараты группы иАПФ можно пить только месяц, а потом на пару месяцев перерыв в течение которого применяем для снижения давления БКК
- БКК: Блокаторы кальциевых канальцев: верапамил (строго нельзя при Атрио-вентрикулярной блокаде (2-3 степени или при блокаде трех пучков), при тяжелой недостаточности левого желудочка сердца, при сердечной недостаточности)
При небольшом повышении давления можно обойтись одним из вышеперечисленных препаратов. При сильном повышении давления можно комбинировать. Не любые комбинации безопасны. Внизу перечислены проверенные и безопасные.
- Рамиприл + верапамил
Примечание: если препарат уже не помогает, то его можно заменить на другой, либо повышать дозы.
Повышенное давление + сахарный диабет
- иАПФ: Рамиприл или подешевле - эналаприл (строго нельзя при беременности, при ангионевротических отеках, гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий)
- БРА (сартаны): телмисартан (строго нельзя при гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий)
Примечание: если препарат уже не помогает, то его можно заменить на другой, либо повышать дозы.
Повышенное давление + негроидная раса
- иАПФ: Рамиприл или более дешёвый - эналаприл (строго нельзя при беременности, при ангионевротических отеках, гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий). Важно!!! Препараты группы иАПФ можно пить только месяц, а потом на пару месяцев перерыв в течение которого применяем для снижения давления БКК
- Диуретики ( например: индапамид www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17914893) (строго нельзя при падагре). Внимание!!! Если Вы пьёте диуретик (мочегонное) для снижения давления, то нельзя при этом пить аспирин или другие нестероидные противовоспалительные средства. Это может вызвать почечную недостаточность.
- БКК: Блокаторы кальциевых канальцев: верапамил (строго нельзя при Атрио-вентрикулярной блокаде (2-3 степени или при блокаде трех пучков), при тяжелой недостаточности левого желудочка сердца, при сердечной недостаточности)
При небольшом повышении давления можно обойтись одним из вышеперечисленных препаратов. При сильном повышении давления можно комбинировать
- Верапамил + диуретики
- Рамиприл + диуретики
- Эналаприл + диуретики
Примечание: если препарат уже не помогает, то его можно заменить на другой, либо повышать дозы.
Повышенное давление + высокое систолическое давление и старческий возраст
- иАПФ: Рамиприл или более дешёвый - эналаприл (строго нельзя при беременности, при ангионевротических отеках, гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий). Важно!!! Препараты группы иАПФ можно пить только месяц, а потом на пару месяцев перерыв в течение которого применяем для снижения давления БКК
- Диуретики (например: индапамид www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17914893) (строго нельзя при падагре). Внимание!!! Если Вы пьёте диуретик (мочегонное) для снижения давления, то нельзя при этом пить аспирин или другие нестероидные противовоспалительные средства. Это может вызвать почечную недостаточность.
- БРА (сартаны): телмисартан (строго нельзя при гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий). Важно!!! Препараты группы БРА можно пить только месяц, а потом на пару месяцев перерыв в течение которого применяем для снижения давления БКК
- БКК: Блокаторы кальциевых канальцев: верапамил (строго нельзя при Атрио-вентрикулярной блокаде (2-3 степени или при блокаде трех пучков), при тяжелой недостаточности левого желудочка сердца, при сердечной недостаточности)
При небольшом повышении давления можно обойтись одним из вышеперечисленных препаратов. При сильном повышении давления можно комбинировать. Не любые комбинации безопасны. Внизу перечислены проверенные и безопасные.
- Верапамил + диуретики
- Рамиприл + диуретики
- Эналаприл + диуретики
Примечание: если препарат уже не помогает, то его можно заменить на другой, либо повышать дозы.
Другие меры для лечения гипертонической болезни.
- Регулярные (2-3 раза в неделю по 40-60 минут) занятия малоинтенсивным бегом, малоинтенсивным плаванием, ходьбой, лыжами, греблей, ездой на велосипеде. Главное регулярность и продолжительность нагрузки от 40 до 60 минут за тренировку. Интенсивность нагрузки определяется по пульсу. 180 ударов в минуту — Ваш возраст. (Например: 180 — 40 лет = 140 ударов в минуту). Пульс измеряется сразу после пробежки — в первые 10-15 секунд, пока пульс не снизился.
- Оптимально-калорийное питание.
- Избегать спортивные игры (баскетбол, волейбол и т.п.), скоростно-силовые (единоборства и т.п.) и силовые (тяжёлая атлетика, пауэрлифтинг и т.п.) виды спорта.
- Необходимо исключить употребления алкоголя и курение.
- Включать в рацион питания какао без сахара, цикорий, настой ромашки, настой валерианы, салаты из сырых овощей (большое кол-во грубого волокна).
- Также следует сократить соль — даже в хлебе (отказаться от хлеба и т.п.). Соль должна составлять не более 2-5 г, включая соль содержащуюся в продуктах питания, уже купленных в магазине. Обычно человек ест соли в разы или в десятки раз больше.
- Лишний вес является сильнейшим фактором, провоцирующим артериальную гипертензию. Нужно худеть.
- Избегать малоподвижного образа жизни.
- Избегать работы в ночные смены и исключить дефицит сна.
- Исключить длительного психического травматизма.
- АЛГОРИТМ ВЫБОРА АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ МЕТАБОЛИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
Важно !!! Материал данной статьи не может быть использован для самолечения. Приём любых лекарств без назначения врача опасен для Вашего здоровья.
Сегодня почти каждую неделю появляются всё новые открытия и появляются эффективные средства борьбы со старением. Наука идёт семимильными шагами. Рекомендуем Вам подписаться на новые статьи блога, чтобы быть в курсе.
Уважаемый читатель. Если Вы находите материал данного блога полезным и имеете желание, чтобы данная информация была доступна всем, то можете помочь в раскрутке блога, уделив этому всего пару минут Вашего времени. Для этого пройдите по ссылке.
Рекомендуем также прочитать:
- Аспирин кардио предупреждает рак, инсульт, инфаркт и старение.
- Лекарство способное обратить старение глаз вспять и вернуть зрение.
- Метформин - самое изученное и надёжное лекарство от старения.
- МитоВитан SkQ 1 избавляет кожу от морщин.
- Сегодня мы живём 70 лет, а раньше люди жили мало - всего 25 лет.
- Старение - единое заболевание, а рак и инсульт – это симптомы старения.
- Старение иммунитета можно остановить.
- Как остановить старение человека https://nestarenie.ru/
468 комментариев
Дмитрий, добрый день, подскажите, вы пишете: “Препараты группы иАПФ можно пить только месяц, а потом на пару месяцев перерыв в течение которого применяем для снижения давления БКК или БАБ” – это касается только особых случаев или всем гипертоникам не рекомендуется пить на постоянной основе?
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Если артериальное давление повышено, а врач назначил иАПФ, то их нужно пить постоянно
Если врач к иАПФ также назначил амлодипин и статины их также пить не курсами, а постоянно не переставая?
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
да
спасибо
Спасибо
Дмитрий, я пью Телмисартан на постоянной основе для снижения давления, но у Вас написано что “Препараты группы БРА можно пить только месяц, а потом на пару месяцев перерыв в течение которого применяем для снижения давления БКК или БАБ”
Это актуальная информация или уже устаревшая ?
Надо ли мне делать перерывы в приеме телмисартана как написано у вас?
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Это для тех, у кого нет гипертонии. У тех, у кого повышено артериальное давление нужно пить постоянно
Добрый день, Дмитрий! Подскажите почему при периферическом поражении артерий (облитерирующий эндартериит) Вы рекомендуете только иАПФ и БКК. А сартаны нельзя? Принимаю по варианту №8 в 1 месяц Телмисартан 20 мг + Розувастатин 5 мг.. Высокое давление только после пробуждения до 150/100. В остальное время 110, 120/ 75, 85. При приёме Телмисартана на ночь давление не повышается. Спасибо!
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Игорь. Я не врач, а значит. не могу рекомендовать.
Телмисартан 40-80 мг/сут, либо рамиприл 5 мг/сут предпочтительны при периферическом поражении артерий. Телмисартан 80 мг/сут, либо рамиприл 5-10 мг/сут снижали на 21-23% риск смертности от ССЗ у пациентов с поражением периферических артерий [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22011630]
Спасибо! Получается 80 мг телмисартана эквивалентно 5-10 мг. рамиприла?
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Телмисартан 80 и рамиприл 10
Подскажите правильно ли я все понял
Если принимать Рамиприл
(Самочувствие лучше )
Написано в статье принимать его не более месяца
нужно чередовать по месяцу с
верапамилом и/или карведиолом
Тоесть по три препарата?
Противопоказаний по ним нет
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Я не врач. Задайте вопрос врачу
Добрый день! Мой отец (72 года) принимает лекарства от повышенного давления. Вот какое назначение сделал врач:
– Лориста 100 мг утром под контролем АД
– Бисопролол 5 мг утром под контролем пульса
– Амлодипин 10 мг + индапамид 2,5 мг вечером под контролем АД
-Триметадизин 35 мг 2 раза в день 1 месяц
Сочетаются ли эти препараты, и не слишком ли их много?
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Я не могу комментировать назначения врача, когда не знаю зачем он так сделал и не знаю историю болезни.
Врачи не могут подобрать мне лекарство от давления .помогите
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
А что у Вас?
Вы написали, что небиволол- худший из б- блокаторов, усиливает старение. На чем основано это утверждение, ведь это современный селективный препарат, а значит с минимумом побочных действий. И, вообще, вы везде пишете, что пропранолол и метопролол- лучшие БАБ. Как такое может быть, что современные селективные БАБ хуже старых.
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
На основе исследований. Только метапролол и пропранолол снижает смертность в долгосрочных исследованиях. Небивалол не снижает. У мышей небиволол также хужеч чем метапролол с точки продления жизни.
если прочитать переписку чуть више, то можно увидеть некое противоречие в ваших ответах: “А также может сократить жизнь, если его пить тем кому он не показан (метопролол). “. Далее: ” Только метапролол и пропранолол снижает смертность в долгосрочных исследованиях. ” Тогда надо закончить последнюю фразу таким образом ” у лиц перенесших инфаркт”.
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Противоречия всегда будут возникать, когда фразы отделяются от контекста.
Метопролол тоже улучшает функцию эндотелия сосудов и обладает противораковым действием?
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Да. А также может сократить жизнь, если его пить тем кому он не показан
К вашему комментарию от 14.06.16. Как можно нарастить тимус?
Дмитрий, добрый день. У меня повышенное давление + гипертрофия левого желудочка на ЭКГ. Принимаю амлодипин в дозировке 10 мг, но он недостаточно снижает давление. Из предлагаемых комбинаций препаратов для снижения давления мне ни одна не подходит так как у меня гиперкалиемия. Какие комбинации препаратов посоветуете при повышенном давлении + гипертрофия левого желудочка на ЭКГ и гиперкалиемии? Или посоветуете какой-то другой препарат вместо амлодипина?
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Это вопрос сугубо кардиологу. Я не врач. А ошибка в вашей ситуации опасна
Дмитрий,здравствуйте.последние анализы показали, что С-реактивный белок 1,6, холестерин общий -6,11, ЛПВП-1,83, ЛПНП-4,01 и трамбоциты-145, все эти результаты далеки от нормы. Посоветуйте пожалуиста ,что делать.Мне 58 лет я не курю ,редко выпиваю и занимаюсь плаванием.
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Вот что
https://nestarenie.ru/dieta.html
Добрый вечер.подскажите возможно ли принимать норваск по 2,5мг.? история моя такова в сентябре 2019 перенесла операцию по удалению аппендицита под общим наркозом и тут понеслось повысилось артериальное давление ранее были скачки ,но не часто и не беспокоило,а вот сейчас были сильные головокружения после приема препаратов для сосудов постепенно ушло,а вот давление достаточно часто привышается.мой возраст 33г мое норм давление 108/80/60,но когда оно резко подскочило после операции 155/100/78 самочувствие не самое лучшее до этого принимала гипосарт 8мг,но они мне не подошли стало учащенное сердце биение до 100уд.в мин для меня это просто катастрофа сердце будто выпрыгивало из груди сказав это терапевту она сказала дальше принимать этот препарат,но я пошла к кардиолога и.к на ЭКГ выявили брадикардию и минусовую аритмию кардиолог порекомендовал принимать норваск по 5мг на ночь так как имеются боли в области сердца.я побаиваюсь пить сразу 5мг хочу начать с 2,5мг как считаете можно?а если будет мало то можно поднять до 5мг.заранее спасибо
Добрый день
Маме 94 года
Давление поднимается ночью во второй половине и к утру чаще всего бывает 150/80 а иногда и 170/90
Утром после завтрака , часто без таблетки и до обеда давление падает само до 100/70 или 90/70 и при этом возникает сильная Слабость и головокружение
С вечера трудности с засыпанием, пробуждения и тд
Принимает постоянно утром Лозап 50 мг в течении последних 4 х месяцев, вести бо от головокружения, магникор курсами …
Ночью пьёт амлодипин 05 , если растёт давление
Экг – возрастные изменения , бывает тахикардия ( снимает анаприлином)
Можно ли маме принимать лозап 50 и амлодипин 05 сразу вместе перед сном? И все?
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Такое решение принимает врач. Но на мой взгляд лоза – очень плохой выбор. Я бы принимал телмисартан перед сном
Дмитрий, добрый день!
Подскажите, если по вечерам давление поднимается до 135х80, в какой дозировке можно применять эналаприл?
Сейчас, учитывая режим самоизоляции, поход к кардиологу или терапевту откладывается. Проверялась около года назад. Как обычно, диагноз ВСД. Бывают панические атаки. Давление, в основном, низкое 110х70. Последние три дня, вечером повышается давление.
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Я бы постепенно дозу подбирал. несколько дней 5 мг, затем 10 мг. Но я не врач и не имею права советовать
Дмитрий, подскажите, чем можно заменить небиволол? Учитывая, что небиволол, по вашим словам, самый худший из бета-адреноблокаторов.
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Нужно для начала понимать причину назначения именно его. Некоторые даже самые слабые бета-адреноблокаторы могут быть лучше решением для специфических ситуаций. Но в общем – метопролол лучший, после исчезновения пропранолола
Добрый день! Я принимаю верапамил 80 утром и вечером. Можно ли при этом пить кардиомагнил и в каких дозах?
Добрый день! Мне 55 лет, недавно стало стабильно повышаться давление. Средние значения 140 на 90. .Нижнее повышается меньше чем верхнее. Холестирин 6,2, есть бляшки в сосудах шеи 20-25%. , дискенезия ЖВП, хр. панкреатит. Врач назначил Хартил 2,5 утром и липримар 10 вечером 1 табл. Сказал, что хартил и статины надо пить постоянно. Из Вашей статьи я поняла, что нельзя. Или я что то не так понимаю. Кроме того утром давление 105 на 65 бывает. Все расно пить хартил утром или как? Спасибо
здравствуйте! что Вы можете сказать о препарате Ко Перинева?
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Ничего. Каждый препарат имеет свое назначение.
Очень информативно, спасибо!
здраствуйте помогите пожалуйста
принимала утром небилет рлюс а вечером амлесса долго а потоп из за долгого применения мочегонных мне казалось что болит почка и в анализах мочи было не все гладко ( креатинин в крови 66)б болели ноги, перешла на небилет и вечером лориста, но ситуация ухудшилось давление поднимается 160-109 болит голова и чуть повышен сахар после лористы. каптоприл не помогает. у меня тахикардия и иногда аритмия суправентрикулярная гемоглобин, фибриноген, холестерин и давление глаза чуть больше нормы . Легкая гипертрофия левого желудочка и легкое дилатация левого предсердия и диастолическая дисфункция I типа. врач прописал утром и вечером 5 мг конкор утром эксфорж 5-160 а также омега 3 кардио и плавикс для крови. не знаю можно ли прямо перейти из небилета на конкор и хорошая ли схема лечения. при моих проблемах врач как то не слушал меня.
спасибо заранее.
Добрый вечер! Мне 68 лет. Я гипертоник уже 3 года. Подскажите пожалуйста я пила утром эналаприл 10 мг утром плюс эндапамид 12,5 вечером амлодипин 10 мг. Данная схема помагала. Но Эналаприл не пошел вызывает сильный кашель. Врач наззначил лористу 50 плюс мочегонное эндапамид 12,5 мг утром и амлодипин 10 вечером. Могу я заменить лористу на микардис 40 утром.
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Можете, но это вы должны обсудить с вашим врачом
Продолжить забыла. И если я выпила вчера эналаприл, то его уже нужно принимать? т.к чередовать с телмисартаном нельзя ” и АПФ вообще нельзя ни чередовать ни вместе принимать с сартанами. Может быстро развиться почечная недостаточность. Она не лечится и заканчивается смертью, либо контролируется, но не лечится”. в статье также прописано, что иАПФ можно пить только месяц, а потом на пару месяцев перерыв в течение которого применяем для снижения давления БКК или БАБ. И если я приняла уже эналаприл, то могу я дальше принимать лекарства от миомы? нужно ли затем чередовать эналаприл с БКК и БАБ?
!Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http
Для гипертоников чередовать не нужно, пить постоянно, просто подберите препарат достаточно снижающий давление. Если телми не поможет перейдите на рамиприл или эналаприл.
Здравствуйте Дмитрий. С ноября принимаю телмисартан (телзап)от давления, нормализовалось до нормы, а позавчера выпила телмисатран -сз другого производителя, давление к вечеру подскачило до 150\100. Увеличила дозу с 60 мг до 80мг- не помогло. Приняла 5 мг эналаприла. Давление спустило, только пульс высокий утром 90, днем 78. Наблюдается головокружение. В дополнение принимаю от миомы малого узла по схеме: метформин 500 мг 2р. в день, мелатонин3 мг, витамин д 1000 ме, аспирин -кардио 1таб. Питание с низгой гл. нагрузкой, физ. нагрузки, похудела на 4 кг (талия 81см, при росте 164). Заметное улучшение самочувствия. Сон, правда, прерывистый, недосып остается (5-6 часов). Удалось подсмотреть результат своей кардиограммы ( врач не дает) перед приемом телмисартана и лечения миомы: ЭОС – вправо, СФРЖ – неполная блокада пв и левой задней ветви м. Гисса, отдельные признаки Г?Ж, нет нарастания зRbv2? Син. ритм с час. 60-55. Извините за неточности, очень неразборчиво написано.
В рекомендациях( выше статья) написано, что ” Препараты группы БРА (телмисартан) можно пить только месяц, а потом на пару месяцев перерыв в течение которого применяем для снижения давления БКК или БАБ. Дмитрий помогите разобраться мне. В данный момент с давлением, в сочетании с препаратами от миомы.
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
В рекоменджациязх написано “Препараты для лечения артериального давления по назначению врача”. Это может быть и телмисартан на постоянной основе и эналаприл. У Вас гипертрофия левого желудочка и смещение оси это подтверждает. Вам обязательно нужно контролировать свое давление таблетками постоянно – или телмисартан или эналаприл, или рамиприл – врач пусть вам назначит
Дмитрий спасибо за ответ. Вот в том- то и дело, что не сидячая! Вечером после работы нагрузка на компьютере (1-3 часа) Через час работы сильная боль в глазах и в голове, и давление 140 и выше. Работа с детьми, очень много двигаюсь (танцы …)
Спасибо большое вам за ваш труд. Две недели как попала на ваш сайт, изучаю ваши статьи. Перешла с периндоприла на телмисартан (телзап). Давление к вечеру 130/80. Сегодня после работы на компьютере 140\100.. Увеличила дозу с 40мг, до 80. Изменила рацион питания по вашим статьям, с низким гл. + физ.нагрузки. Умеренный спорт был всегда. В сентябре поменяла работу и увеличилась нагрузка на комп-р (только вечерами по 1-3 часов). Может ли работа на компьютере повышать давление? Мои коллеги этим никто не страдает. Действие телмисартана будет активным через 7-8 недель. Нужно что-то дополнительно принимать, если и в дозировке 80мг будет высокое давление?
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Раблта сидячая конечно может. Нужно больше двигаться. Если телмисартан не поможет держать давление, лучше рамиприл или эналаприл
Ответьте, пожалуйста, почему БРА можно пить только месяц, а потом переходить на другие?
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
нет такого, чтобы только месяц
Дмитрий,здравствуйте! Мне 59 лет, преддиабет,пью конкор от тахикардии , метформин 1000, временами подскакивает давление 130/90-135/100. Врач прописал эналаприл 5мг. Но стала замечать ,что появляется кашель после месяца приема эналаприла. На телмисартан не могу перейти, так как его не рекомендуют при дискинезии желчных путей. Все ли сартаны имеют такое противопоказание? Что посоветуете?
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Телмисартан можете попробовать. И следить за его эффективностью.
Спасибо, Дмитрий. Просто по результатам узи в желчном густая желчь и полип 4-5 мм уже несколько лет . Пью раз в полгода урсосан курсами по 2 месяца. Поэтому опасаюсь , телмисартан не ухудшит ситуацию? А то может быть валсартан или у него такие же противопоказания?
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Телмисартан не ухудшит. Это просто ено лействие может меняться
Спасибо ,Дмитрий. По результатам УЗИ в желчном пузыре застой желчи и много лет полип 4-5 мм, телмисартан не усугубит ситуацию? Может валсартан или у него такие же побочные?
Извините , Дмитрий . Не увидела ответ и повторила вопрос. В каком смысле меняться? Не снижать давление?
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Может работать, как в другой дозе. Поэтому, если будет снижать АД, то все ок
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Телмисартан не усугубляет
Здравствуйте. Подскажите, мама долгое время принимала диратон для снижения давления. Потом он перестал работать. Кардиолог выписал гепасард. У Вас написано, что переходить с иАПФ на сартаны нельзя вообще, м.б.почечная недостаточность. Как же быть в том случпе, если такой переход необходим. Может, существует интервал времени, который надо между ними выдержать для безопасного перехода? Кардиолог ничего не уточнил насчет этого. Просто выписал новую схему и все. Спасибо.
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Чередовать нельзя и вместе применять. А переходить можно.
Дмитрий, какое (повышенное) давление уже может повреждать сосуды?
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Любое выше 120 на 80
Дмитрий, еще раз приветствую. В программе есть вопрос “Есть ли у Вас аортальный стеноз более 70% или клапанные пороки сердца?”, имеется пролапс митрального клапана, нужно ли отвечать на этот вопрос ДА?
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
если степень самая легкая, то это вариант нормы и можно не отвечать
Повторное УЗИ будет в конце месяца. Я так понимаю, если что-то вроде 2-3 степени и с регургитацией, то отвечать ДА?
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
ДА
Спасибо огромное, Дмитрий! С уважением к Вашей работе!
Добрый вечер, Дмитрий! Спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, а можно попробовать атенолол, а потом, если подозрение не оправдалось, вернуться на метопролол? А атенолол тоже продлевает жизнь как и метопролол? и какую дозировку нужно? С уважением
!Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http
Можно пробовать и если что вернуться на метопролол, атенолол гораздо слабее в плане продления жизни, пейте по инструкции 50-100 мг в сутки.
Спасибо, Дмитрий! А если есть подозрение на ослабление либидо, чем можно заменить? С уважением
!Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http
Заменить на другой бета-блокатор, атенолол например, другие препараты пульс не снизят. Ослабление либидо бывает примерно у 2% людей.
Спасибо за ответ, Дмитрий! Раз эта комбинация помогает ему он может продолжать принимать и как долго, нужна ли смена препаратов? Спасибо
!Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http
Постоянно, смена препаратов не нужна.
Дмитрий, добрый вечер! У мужа было давление 140/90 постоянно и частота пульса 90, стал принимать эналаприл 10 мг и метопролол 25 мг мг перед сном. Давление стало 110/70 до 120/80 и пусль в пределах 60-70 ударов. Принимает уже полгода. Врач при прохождении медкомиссии сказала ему, что метопролол не полезен для мужчины и предложила подумать о его замене. Что вы думаете по этому поводу? мужу 33 года. Спасибо
!Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http
Метопролол продлевал жизнь долгоживущим мышам и снижает смертность у людей. Что имел ввиду врач под “не полезен для мужчины” мне неизвестно. Может имеется ввиду ослабление либидо? Но оно возникает крайне редко.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3824994/
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11862577
Просто найдите хорошего врача
P.s. Раз у меня пульсовое давление 70, имеет ли смысл мне пить K2? Липидограмму сдавал совсем недавно, показатели следующие:
Холестирин 4.21 ммоль/л (реф. 2.90 – 5.20)
ЛПВП 1.4 ммоль/л (реф. 1.03 – 1.55)
ЛПНП 2.75 ммоль/л (реф. 0.00 – 3.30)
Коэффициент атерогенности 2.01 (реф. 2.20 – 3.50)
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Запомните данные в алгоритм и он вам ответит http://not-aging.com
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
“180 мкг витамина К2 (МК-7) – 3 года РКИ. Улучшена эластичность артерий без изменения уровня маркеров воспаления. Эластичность снижена только у тех, у кого она была выше нормы. Витамин К2 (МК-7) влияет на матричный Gla-белок (MGP), который является важным ингибитором кальцификации. Витамин К2 (МК-7) дозозависимо снижает концентрацию dp-ucMGP в крови, вызывая карбоксилирование MGP, снижает
дефосфо-НЕкарбоксили- рованный MGP,но не влияет на другие
MGP белки”
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25694037
Пилотное исследование пациентов с ХБП. Добавки магния замедляют кальцификацию. Повышенные концентрации фосфатов в культурах клеток вызывают кальцификацию in vivo / in vitro в кольцах аорты крыс в присутствии щелочной фосфатазы. А ионы магния уменьшают in vivo/in vitro кальцификацию сосудов, несмотря на увеличенную концентрацию фосфата.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29055421
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21750166
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22179063
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18568412
Жесткость артерий определяется скоростью пульсовой волны аорты. Мета-анализ показывает, что терапия статинами благотворно влияет на жесткость аорты.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27839806
Систематический мета-анализ показал, что только низкоинтенсивные аэробные нагрузки снижают артериальную жёсткость сосудов после 4-6 месяцев регулярных тренировок.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1576614
——
Что касается высокого давление, то эналаприл имеет смысл
Спасибо за ответ. Для алгоритма планирую приехать из Питера в Москву, чтобы сдать в ДНКом все нужные анализы. Настолько убедил ваш подход и сайт. Благодарю еще раз.
Дмитрий, через неделю буду в Москве сдавать анализы в ДНКом. При разборе состава панели не совсем понятно, зачем у них так много разных версий: Тераностика_про 1.0 PRO, Тераностика_про 1.1 (FULL), Лабораторный чекап-расширенная панель, Биомаркеры старения,
Open longevity (OL1.4) и так далее.
Вы везде ссылаетесь на Тераностика_про 1.0, при этом в ДНКом имеется Тераностика_про 1.1 (FULL) и Тераностика_про 1.0 PRO. Также я сравнил маркеры, требуемые в программе. Часть их нету в “Тераностика_про 1.0”, часть есть в “Тераностика_про 1.1 (FULL)” и “Тераностика_про 1.0 PRO”.
нету в Тераностика_про 1.0:
цианокобаламин
интерлейкин-6
йод
селен
TGF-B (фактор роста)
Т-наивных к Т-памяти
карбоксиметиллизин
карбокситерминальный телопептид
амино-терминальный пептид проколлагена 3 типа
ммр-9
тимп1
предшественники эндотелиальных клеток (CD34)
изопростан
CTGF (фактор роста соед. ткани)
a-Kloto
dp-ucMGP
GDF-15
ox-LDL
в расширенной плюс есть:
йод
цианокобаламин
интерлейкин-6
селен
Т-наивных к Т-памяти
ox-LDL
в расширенной все равно нету:
карбоксиметиллизин
TGF-B (фактор роста)
карбоксиметиллизин
карбокситерминальный телопептид
амино-терминальный пептид проколлагена 3 типа
ммр-9
тимп1
предшественники эндотелиальных клеток (CD34)
изопростан
CTGF (фактор роста соед. ткани)
Те, что добавляются в расширенную с итоговой стоимостью на разницу в 28к от 1.0 (итого 39к) мы можем сдать в других лабораториях примерно за 10-15к (кроме ox-LDL, нигде я его больше кроме как в ДНКом не нашел).
Итак вопрос:
Я правильно учел все маркеры и действительно имеет смысл сдавать в ДНКом только Тераностика_про 1.0?
Также я бы направил этот вопрос к основателю ДНКом, либо бардак на сайте, либо у них неразбериха с панелями.
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
1. Тераностика_про 1.1 (мозг и депрессия), если у вас близкие родственники в основном умели в старости деменции ращного рода или у вас есть депрессия.
2. Тераностика_про 1.1 (рак), если ваши близкие родственники болели онкологическими заболеваниями.
3. Тераностика_про 1.1 (сердце и сосуды), если основная причина смертности в вашей родне – это инсульт мли инфаркт.
4. Тераностика_про 1.1 full – это если у вас много денег и вы хотите сделать сразу все.
Каждая из панелей оценивает все риски, но первые 3 дают больший акцент на что-то одно. Например, у меня в роднебабушка умерла от сосудистой деменции, другая также, папа и мама уже имеют развивающуюся сосудисиую деменцию, а мой тест днк показывает, что у меня максимальная защита от рака, но самая плохая наследственность по деменции. Конечно я буду сдавать Тераностика_про 1.1 (мозг и депрессия).
По поводу ДНК к слову, планируете хотя бы в отдаленном будущем добавить в программу зависимость рекомендаций от конкретный маркеров ДНК или пока данных по этому направлению слишком мало?
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Пока, что все, что есть по ДНК в науке – не более, чем красивая сказка. И никогда не будет реальностью. Так как код ДНК просто предлагает. Но выбирают совсем иные системы. И выбирают по тысячам снопов, а не по какому-то одному или нескольким.
Приветствую. Недавно попал на ваш сайт (как жаль, что лишь недавно). Отличные материалы, отличные ссылки на мета исследования. Мое почтение.
Хотелось бы прояснить один момент. Имеется повышенное давление с детства. Сейчас 23 года. Среднее давление (обе руки, среднее на каждой за три замера) в течение в месяца 130 на 60 (среднее приходится брать так как оно бывает 140, 150, но после пяти минут на следующем замере 130, но никогда не ниже 125). Есть пролапс митрального клапана. ЧСС обычно 50-60. Занимаюсь в зале (3 силовых в неделю, 2 небольших кардио после силовых), питание без соли, в основном овощи и мясо. После нормальных исследований и статей (в том числе с вашего сайта) решил начать следить за употреблением чеснока (2 дольки в день) и томата (3 штуки в день)/когда нет времени, то добавки. Время еще не прошло достаточно, чтобы ожидать снижение давления от них, а врачи не прописывают мне нормальных АГ препаратов. Для них 130 норма “тем более для спортсмена”. Обычно смеюсь им в ответ, понимая, что даже последние рекомендации ВОЗ они не читали.
Мне есть смысл попробовать эналаприл?
Врач сегодня выписал Эдарби Кло 40+25 и отменил Вальсакор 80, который я принимала много лет, сказал что его запретили, вызывает онкологию, но не знаю Эдарби Кло подойдёт ли мне….
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Вальскор – это валсартан. Он не вызывает рак. Эдарби препарат нового поколения. Должен быть очень хорошим. Но пока малоисследован.
—
В 2008, 2009 и 2010 годах валсартан — это самое назначаемое лекарственное средство для лечения артериальной гипертензии в мире. Самый исследованный препарат данного класса — доказательная база включает около 140 тысяч пациентов в различных клинических испытаниях.» ОН не вызывает рак, а наоборот.
Отзывают не валсартан, а все подозрительней препараты, которые были произведены китайской компанией Zhejiang Huahai Pharmaceuticals
Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) изучает препараты, содержащие валсартан, после того, как Zhejiang Huahai Pharmaceuticals обнаружил N-нитрозодиметиламин (NDMA) в активном ингредиенте, который он поставляет предприятиям, поставляющим валсартансодержащие препараты в аптеки и лечебные учреждения Европейского Союза.
NDMA классифицируется, как вероятный канцероген человека на основании результатов лабораторных испытаний.
Наличие NDMA было неожиданным и, как полагают, связано с изменениями в способе производства активного вещества.
EMA будет исследовать уровни NDMA в препаратах валсартана, его возможное влияние на пациентов, которые их принимали, и решать, какие меры могут быть приняты для уменьшения или устранения примесей из будущих партий говорится в письме. Будет обращено внимание и на валсартан от других производителей.
Вывод: вызывают не валсартан, а NDMA в составе валсартана и конкретного китайского производителя.
Нет смысла беспокоиться. В продаже уже скоро таких партий не будет, раз отзывают, а будет нормальный валсартан. И кроме того способность NDMA вызывать рак только гипотетическая, действующая, если даже и так через долгие сроки применения годами.
Здравствуйте, Дмитрий! Вы писали, что лизиноприл, в отличие от эналаприла, не снижает смертность. Подскажите, пожалуйста, на этот счет были какие-то исследования? У моей мамы и у многих других родственников гипертония, но врачи им почему-то рекомендуют именно лизиноприл. Возможно, он просто лучше снижает давление и дольше удерживает его в норме, но при этом лишен каких-то преимуществ эналаприла?
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Были мета-анализы. Лизиноприл и периндоприл не связаны со снижением смертности.
Спасибо!
Дмитрий, добрый день! По вечерам давление 150/100, в остальное время 135/90. Экг, узи сердца и почек, радиоизотопная ренография, ТТГ, калий, натрий – всё в норме, но ренин 72.202 при реф. значениях 4.66-35.64. Кардиолог назначила диротон 2,5 мг. Пью больше недели и не помогает пока что. Так как иду к ней на днях ещё раз, думаю предложить заменить препарат на эналаприл или рамиприл раз иАПФ назначила, или и вовсе перейти на сартаны, а именно телмисартан. Подскажите пожалуйста:
1. Такой ренин может быть причиной или следствием высокого АД и как его можно снизить? Кардиолог и уролог не смогли ответить, а самому не удалось разобраться.
2. На ваш взгляд, стоит ли предлагать заменить препарат (боюсь что лизиноприл в прописанном диротоне хуже альтернатив продлевает жизнь и в целом хуже)
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Лизиноприл не снижает смертность.
Нужно эналаприл – это раз.
Второе, раз высокий ренин – нужно также бета-адреноблокатор пропранолол небольшую дозу назначить.
Возможное сочетание для консультации с кардиологом 20 мг эналаприла в сутки + 10 мг пропранолола 2 раза в сутки.
Спасибо за ответ! Покупая эналаприл в Минске у меня есть выбор между:
1. Эналаприл (Беларусь) от четырёх фирм
2. Эналаприл гексал (Сандоз Австрия)
3. Эналаприл-н (Оксфорд Лабораториз Индия)
4. Берлиприл (Берлин-Хеми/Менарини Германия)
5. Энаренал (Польфарма фармзавод Польша)
Дайти пожалуйста совет как вообще выбирать среди лекарств с одним активным веществом или просто наугад взять. У кардиолога тоже спрошу, но доверия к ней конечно меньше, так как у неё весь кабинет в рекламах определенных фирм, как у типичного врача.
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Я пил разные. Работают все, но лучше мли хуже. Лучше российские. Не помню производителя. Ну и все из Германии
Первый раз вижу, чтобы вы хвалили российскихе препараты. Обычно все с точностью наоборот. Спасибо за правду.
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Российские лекарства, это лекарства, которые собирают в таблетку из действующих веществ, которые импортируют из Индии, Китая и других стран. Иное дела российские БАД. Чаще всего это плацебо.
Проконсультировался с кардиологом. Насчет перехода с диротона (лизиноприла) на эналаприл сразу согласилась, а насчет пропранолола говорит что он будет понижать пульс и она не видит в этом смысла (сейчас средняя ЧП 75 днём и 61 ночью уже будучи на иАПФ, сам не спортсмен, только начинаю бегать трусцой). Изучил ваши видео и статью про пропранолол и уж слишком много положильных штук, о которых кардиолог, наверное, и не думает, а мыслит только в контексте частоты пульса. Учивая что в моем случае нет всяких блокад AV узлов и прочих противопоказаний, думаю всё-таки начать принимать пропранолол по 10 мг 2 раза в сутки. Тем более в вашей методичке “Оптимальное значение ЧСС — 55–70 уд./мин, а для спортсменов ещё ниже”, а у меня немного больше. Хотел узнать ваше мнение: если начинаю принимать пропранолол – главное следить чтобы чсс не опускался ниже 55 (не будучи спортсменом)?
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Кардиолог прав
Здравствуйте. Хочу поделиться своим впечатлением от приема микардис. Ровно на третий день сильнейшие головные боли, страшные сны, сна ночью нет вообще. Далее последовал зуд по всему телу, боли в мышцах. А если ночью открыть глаза то встает пелена из мелких черных точках. Принимала в дозе 40. Очень сомнительно,что такой препарат продлит жизнь. Очень тяжелый.
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Значит вам его нельзя принимать.
Дмитрий, добрый день. При высоком давлении из физкультуры вы рекомендуете регулярные (2-3 раза в неделю по 40-60 минут) занятия малоинтенсивным бегом, малоинтенсивным плаванием, ходьбой, лыжами, греблей, ездой на велосипеде. Уже начал заниматься и параллельно изучаю вопрос. В этих исследованиях насколько я понял удалось сильно снизить давление используя интенсивный интервальный тренинг.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29424402.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3371620/.
Как вы относитесь к HIIT в контексте гипертонии (например, 2-3 раза в неделю делать как вы и говорите, но ещё 3 дня в неделю добавить HIIT)?
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Это мало исследованное, бездоказательное и потенциально опасное средство. Которое скорее всего сократит жизнь. Я рассказывал а нем подробно в лекции про двигательную активность.
Спасибо за ответ! Посмотрел вашу лекцию про двигательную активность и полностью согласен, буду только бегать трусцой. Передо мной стоит две цели: нормализовать давление с 145/90 и уменьшить толщину КИМ с 0.8. В связи с этим остался один вопрос: правильно ли я понял, что 2 года лучше бегать 300 минут в неделю для снижения толщины КИМ, а потом перейти на 150 минут до конца жизни (вроде вы так и сделали, но хотел бы уточнить)?
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Да. Но начинать нужно с 60 минут в неделю. И в течении пол года повышать объем. Затем пол года 300, а затем всегда 90-150
Дмитрий, а если не “бег трусцой”, а “скандинавская ходьба с палками в горку”? Равноценно заменить? По времени? То есть 150 минут в неделю?
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Можно и не в горку. Все от чсс зависит.
Эллиптический тренажер будет лучше, чем бег, за счет снижения нагрузки на колени.
врачи при назначении сартанов никогда не говорили, что их можно пить только месяц, а потом заменять другими препаратами, нигде в соответствующей литературе такого не встречала.
Не мешают ли сартаны работе щитовидной железы, у меня гипотиреоз и с 2014 года я принимала Валз и эутирокс, сейчас вальсакор и эутирокс, совместимы ли эти лекарства?
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Сатаны ничему не мешают чаще всего
Здравствуйте, Дмитрий! А как нормализовать артериальное давление подростку? При замерах чаще всего давление 125-140/75-85, но бывает и нормальное (нечасто) 110-115/65-75. ИМТ на нижней границе нормы (18,5), в питании нет продуктов с высоким ГИ, нет избытка соли, магний и калий также в норме, как и почки. Кардиолог говорит, что всё в норме? Что в таком случае делать?
По собственно инициативе начал пить телмисартан 40 мг вечером (креатин в норме) и В6 10-20 мг. Но давление всё равно выше нормы. Что может быть причиной и что делать для снижения? Заранее спасибо. Пульс в норме (чуть понижен) 50-55 в покое. ЭКГ в норме.
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Анализ на мочевую кислоту, и если повышена – снижать. Не снизится, применять по назначению врача телмисартан. Но этого попробовать заняться бегом и лыжами.
Добрый день, Дмитрий! Может быть Вы сможете мне помочь!!! Мне 46 лет. Индекс массы тела 22,13. Имею давление 140/90 по 155/110 всегда и выше иногда, головные боли, гемоглобин 140 при ферритине -5. Давление никак не ощущаю, только усталость. Головные боли с давлением не связаны. Имею здоровый образ жизни, хорошее питание, прогулки интенсивные с собакой ежедневно, умеренные стрессы, никогда не курила, алкоголь мало и очень редко. Жирное, жареное, соления – крайне редко. Но без сладкого жизни нет, хотя тоже ограничиваю себя 1- 2 конфеты в день и чашкой сладкого кофе. Принимала Q10, Бад Боярышник, глюкозамина сульфат, Омегу 3. Исследования кардиолога – кардиограмма, узи почек, узи сердца, узи сосудов не показали функциональных нарушений, кроме опущения почки правой на 5 см. На щитовидке малые узлы. В поликлинике меня гоняют от специалиста к специалисту. Пыталась долгое время самостоятельно снизить давление образом жизни и питанием. Но ничего не получается. Что вы можете мне посоветовать? Какие препараты и изменения в образе жизни.
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Препараты железа.
Если нет блокад узлов в ЭКГ сердца и пульс не ниже 54 ударов в покое, то пропранолол 20 мг 2 раза в сутки (головные боли уберет и давление снизит).
Эналаприл 20 мг в сутки.
Q10, Бад Боярышник, глюкозамина сульфат, Омегу 3 пить не нужно
Благодарим, дмитрий. Значит придерживаться показаний измерения давления – сидя!
Извините… Исправьте пожалуй ста на Д.
Извините… Каких задач?
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Диагностика старения
Дмитрий, принимаю Карведилол 12, 5 каждий день перед завтраком и Телмисартан 40 перед сном… Давление супер… Очень Вам благодарен! Спаси Вас и вашиг БОГ!!!
В одной инструкции Карведилола прочитал, что давление измерять стоя… Я всегда измерял сидя, на левой руке – он у меня больше . Ізмеряю уже неделю… Есть разница – сидя 120 – стоя 110, лежа тоже 110. Подскажите как правильно измерять в какой позе? Благодарим!
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Сидя лучше. А так зависит от задач.
Добрый день, Дмитрий! Маме 68 лет, давление скачет 160/100 – 180/110, пониженый пульс временами до 48-50 и сердечная недостаточность, пила Лозартан. Врач назначила Нолипрел (в составе периндоприл и индапамид), фурасемид плюс аспаркам. Получается два диуретика, немноговато ли? Стоит ли менять Нолипрел на рамиприл или телмисартан?
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Менять на эналаприл, а лучше на рамиприл с диуретиком
Здравствуйте. Может, вы сможете помочь мне! Гипертензия, ИБС, стенокардия. На препаратах 3 года конкретно. На данный момент утром пью конкор 5 мг., вечером лозап 50 мг. Между ними кардиомагнил, магния 300, и аторвастатин 40 мг. (высокий холестерин). Выписали успокаивающее глицин, но, на меня он не действует, да и я спокойный человек по- сути. К сожалению, у нас с кардиологом проблемы, попасть к нему, практически как на Луну слетать. По этой причине, назначения делаю сама себе. Терапевт – сами понимаете, перестраховщики. Назначают кучу лекарств, от которых я, однажды, чуть не умерла. Пришлось вызывать скорую. Как -то, нет доверия. И участковый терапевт постоянно спрашивает меня о наследственности, после чего я понимаю, что пора покупать тапки “белые”, ну, и прочую утварь. У сестры врожденный порок сердца, но, ей на данный момент 63 года и умирать не собирается. Отец умер в 57 лет от третьего инфаркта, но, он УВОВ, и у него никогда не было гипертонии. Я, до 50 лет считала себя вполне здоровой, хотя давление поднималось часто. Обострение началось после начала климакса, имеется миома, наблюдают. На данный момент мучает тахикардия, ноющие, но, не сильные боли в сердце. Пыталась уйти от конкора, но, вернулась из-за сильной тахикардии. Физиотенз начала пить, бросила, не помог. От телмисартана думала умру, очень сильная тахикардия началась и сильнейшая головная боль, бросила. От конкора и лозапа на данный момент сильный кашель. Очень сильно последнее время бросает в пот. Терапевт говорит, что ничего не поделаешь, это климакс. Я все понимаю, но, столько сейчас новых препаратов, неужели нельзя как -то минимизировать приступы жара, стенокардии, давления и отеков ног. Понятно, что я – хроник, но, все -же может можно что-то предпринять? Как -то неуютно так жить, ведь мне 57 лет. Спасибо. Надеюсь на консультацию.
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Только так:
http://nestarenie.ru/kak-pravilno-trenirovatsya-chtoby-stat-dolgozhitelem.html
http://nestarenie.ru/dvigatelnaya-aktivnost-2.html
Почему нельзя принимать конкор и микардис одновременно . спасибо.
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Можно
Здравствуйте, Дмитрий! Мне 49 лет, рост 175, вес72, с 40 лет пароксизмальная AV узловая реципрокная тахикардия, приступы с чсс до 200 уд., 3 р. В месяц, рекомендовано провести рча, я не соглашаюсь пока. Сейчас начало подниматься давление 130/86, до 169/100. Головные боли постоянные. Период менопаузы. Кардиолог выписал дибикор 500х2р. Престариум 5мг по 1/4 – не помогает. Конкор принимаю во время приступов. Что посоветуете? Благодарю заранее.
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Тут только к кардиологу
Здравствуйте, Дмитрий! От гипертонии выписали моксонидин. Не очень поняла, к какой группе гипотензивных средств относится это вещество. В инструкции написано “Гипотензивное средства центрального действия” селективно стимулирует имидазолинчувствитeльные рецепторы, принимающие участие в тонической и рефлекторной регуляции симпатической нервной системы. Есть ли данные, на сколько данный препарат эффективен, может, лучше бетаблокаторы?
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Эффективен
Дмитрий, помогите пожалуйста подобрать сочетание лекарств от давления.
Мужу (64 года),после стентирования врач назначил Рамиприл -5 мг . Давление почти каждый день повышается до 160. Брадикардия – 45-55. Но так как были приступы мерцательной аритмии (2 раза), врач не советует отменять Небилет, пьет минидозу – 1,25. Брадикардия 45-55.
Престариум – 5 мг, Телмисартан – 40 мг – тоже не помогают. Использует вариант №8. Быстрая ходьба каждый день, плавание – 2 р. в неделю, питание – все ОК. Что интересно, давление нормализуется после физических нагрузок (ходьба, плавание), но можем заниматься только вечером после рабочего дня, а работа сидячая. Никогда не сочетали препараты. Может что то попробовать? Спасибо!!
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Это Вам может помочь кардиолог. Я не имею права это делать
Здравствуйте!Мне 26 лет, лишний вес. После перенесенного стресса начало прыгать давление до 150-160/90-100, выписали Эгилок 25мг 1/2табл.утром и берлиприл 5мг 1/2 вечером. Принимаю метформин в дозе 500 2р/день в связи с инсулинорезистентностью. Можно ли совмещать мет с АПФ?Спасибо за ответ!
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
ДА. Можно
Что скажете о препарате МАГНЕРОТ? Спорт в жизни последние 30 лет присутствует. Более того-это единственное,что позволяет реально держаться на ,,плаву,,. Это я утверждаю,как женщина вступившая в менопаузу.Природа сиграла с нами злую шутку ,,поджаривая на сковородке,,. Как-то заказывала таурин на айхёрбе. Что скажете про ДИБИКОР? Спасибо.
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Дибикор – хороший.
Магнерот – это магния оротат – он нам не нужен. Нам нужен магний цитрат
Спасибо,ребята! Очень признательна. А ещё просто огромная благодарность за оперативность. Мой вопрос не повис в воздухе. От БКК всёже воздержимся. Дмитрий! Вопрос на ,,десерт,,. Чем можно повлиять на диастолу? В целом давление норм. Но бывает,что чуток диастолическое повышается. С целью расслабления тонуса и принимала 2,5 мг. амлодипина. Как дальше? Спасибо.
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Таурин 1500 мг в сутки, магний цитрат 300 мг в сутки и аэробные нагрузки 150 в неделю
priem-antigipertenzivnoy-terapii-u-zhenshchin-v-postmenopauze-pov отправляю ссылку на исследования по БКК
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Это не ссылка на исследование.
Т.е. эту информацию с этого сайта можно проигнорировать? Чего-то и ,,ложечки не нашлись и осадок остался,,.
Ссылка просто неверная.
Доброе утро! А где можно найти опровержение? Сами понимаете,информация не из приятных. И сайт не ,,жёлтая пресса,,. И как быть? У мужа (54 года) в обеих сонных артериях по бляшке. Одна из которых была не стабильной. Терапия: розувостатин10,телпресс80,амлодипин5 + метформин500 и ацекардол 100. Хоть амлодипин и относится к пролонгироаным БКК,мне страшно его продолжать.
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Сначала нужно найти где это доказывается. Пока я не видел ссылок.
Вот такие ссылки по исследованиям БКК:
aacr.org/Newsroom/Pages/News-Release-Detail.aspx?ItemID=1185
abstractsonline.com/pp8/#!/4562/presentation/4041
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Данные исследования не говорят о том, что БКК короткого действия вызывают рак. Нет такого утверждения. Это очень важно. Показана только связь. Например, дым из трубы связан с горением дров в печи. Но если заткнуть трубу с дымом, дрова в печи гореть будут дальше. А последствия могут быть плохими. Нужно действовать на причину и тушить огонь в печи. Исследователи также говорят в исследовании:
“The authors noted that while further research will be necessary to confirm these findings and understand the mechanisms”
Перевод “Авторы отметили, что в то время как дальнейшие исследования будут необходимы для подтверждения этих выводов и понимания механизмов”
——-
Тем не менее такие подозрения были и раньше. Поэтому стоит относиться к этому с вниманием и следить за дальнейшими исследованиями.
Всем здравствуйте! Вышли исследования к которых доказано,что употребление короткодейстующих БКК( блокаторов кальциевых каналов) у женщин в постменопаузе в геометрической прогрессии увеличивает заболеваемость раком поджелудочной железы.Дмитрий! Что скажете?
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Пришлите исследование. Посмотрю. Так ли это.
Дмитрий, после стентирования (диагнозы: гипертония, ИБС, стенокардия, атеросклероз) среди прочих препаратов прописали Периндоприл-индапамид и ацетилсалициловую кислоту. В статье выше указано, что индапамид строго нельзя при подагре (она есть). А также при приеме диуретика (индапамида) нельзя пить аспирин, так как это может вызвать почечную недостаточность. Следует ли вместо Периндоприл-индапамида принимать обычный Периндоприл?
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Ваш врач должен оценить за и против. С одной стороны почки, с другой сердце.
Дмитрий, и еще, к предыдущему вопросу. После стентирования он принимает кардиомагнил и плавикс. Правильно я Вас понимаю, что пирацетам ему нельзя? А винпоцетин в месяц мозга 1 раз в год можно?
Дмитрий, мужу 63 года. Диагноз: ИБС, нестабильная стенокардия В по braunwald. GRACE 100 баллов. ПИК (н\д). Фебрилляция предсердий, пароксизмальная форма. CHADS2VASС – 3 балла, HAS-BLED-1 балл. Стентирование ПКА 2 ст. с ЛП от 29.11.2017. Стентирование ПМЖВ 2 ст. от 18.12.2017. Недостаточность МК 2 ст. Гипертоническая болезнь III ст, АГО риск 4. ХСН I , ф. кл.3. СКФ 80 мл/мин/1.73 кв.м по СКD-EPI.
Посоветуйте пожалуйста комбинацию от давления. Года два пользуемся активно Вашими рекомендациями. По большей части ведем здоровый образ жизни. Но давление чаще всего 135/60. У врачей бывает регулярно (на наш взгляд – у неплохих врачей), но пока давление такое. В комбинации никогда препараты не принимал. Сейчас в основном пьет Микардис 40.
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Такие вопросы должен решать Ваш кардиолог. Они очень специфичны, требуют хорошего знания Вашей истории болезни, наблюдения. А цена ошибки велика. Кардиологи на этом специализируются
Дмитрий, в комментариях в своем ответе Оксане от 14/06-2016года в 23-04 – Вы говорите: “Тимус всегда в любом возрасте можно наростить” Можно об этом подробнее ? Спасибо.
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Об этом в двух словах не скажешь. ПОтом статью напишу
В одном месте безопасность не изучена пропранолол + телмисартан, а в другом месте вы рекомендуете.. Так как правильно?
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Я вообще нигде не рекомендую, так как рекомендовать не имею права – я не врач
Дмитрий, здравствуйте! Прошу прощения, что отнимаю у Вас время по своей проблематике. Вопрос по женщине 66 лет с высоким давлением о которой писал выше. Две недели уже принимает эналаприл 20 мг, бисопролол отменила так как пульс понижал до 50. Сейчас 60-70, давление 140-150/70-80. Получила биохимию. Терапевт сказала, что в космос и ни к кому не направила, ни к кардиологу, ни к эндокринологу!
Общий белок – 67
Креатинин – 70
Холестерин общий – 6,19!!!
ЛПНП – 1,21
ЛПВП – непонятно. Терапевт сказала, что норма и в листке прочерк. Это типа норма по ее словам.
Глюкоза – 5,08
Билирубин общий (прямой) – 17,2 (5,3)
АСТ – 18
АЛТ – 17
ТТГ – 6,59!!!
Т3 – 0,83
Т4 – 5,17
Железо – 31,6!!!
Мочевая кислота – 367,42!!!
Не могли бы Вы написать свое мнение и возможные рекомендации исходя из биохимии. Безусловно, что попробует записаться к другому терапевту, но сделать это затруднительно, жесткая привязка.
Заранее благодарю!
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Воспользуйтесь анализатором
http://not-aging.com
Дмитрий, врач предлагает заменить Микардис на Эдарби, говорит, что Эдарби лучше снижает давление. Но это ведь не Телмисартан. Это адекватная замена?
Дмитрий, спасибо , и извините, , есть несколько вопросов : 1) не получается пока сдать все маркеры для панели , по тем ,что имеется алгоритм наверное не получить . 2) можно ли к аллапинин добавить телмисартан , ведь от давления на постоянный прием – врач ничего не назначил , что бы ,кроме снижения давления, иметь еще геропротекторный эффект – что еще добавить? или заменить? 3.По повышенной мочевой кислоте про прием Магний цитрат с В6 все понятно , а сколько пить лимонного сока и как долго.(моч. к-та 484) Спасибо, вам за терпение и за помощь.
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Действуйте согласно алгоритму
http://not-aging.com
Здравствуйте, Виктор. Очень нужно ваше мнение. Муж.59 лет.,рост 72, вес 84. ИМТ:28. Несколько лет эпизодами беспокоят перебои в сердце не связанные с физ.нагрузкой,чаще от “нервов”,плохой сон. Обследовался 05.17 г.-на Холтере и ЭКГ 4000 левожел.э/систол. Анамнез: курил 35 лет,4 г как бросил , 20 лет назад операция искривления носовой перегородки . Результ анализов май.18 г. На УЗИ сонных артерий и конечностей АСБ,стеноз 25-33% ХС ЛПНП низкий: 1,86 ммоль/л. АГ и СД нет. Об-но : Границы сердца не расширены. Тоны сердца ясные, шумов нет. АД= 135/85 ,пульс 84 в 1 мин ритмичный. Печень не увеличена, отеков нет. ЭКГ- ритм синусовый, Э/систол нет . Диагноз : Преходящая жел.парасистолия . СОАС ? Нестенозирующий атеросклероз сонных артерий и н/кон. СС-риск низкий: 4% . Рекомендации -нормализовать вес , – АЛЛАПИНИН 25 мг,в дни частых перебоев по 1 табл. 2-3 раза в день. Еще результ анализов : HbA1c (гликированный 5,9 Hb) ; Триглецириды 2,55 ; Холестерин 4,45 ; ЛПВП 1,43 ; ЛПНП 1,86 ; коэффициент.атероген 2,1 ; АлАТ-42 ; АсАТ -35 ; Глюкоза 6,5 ; Креатинин 89 ; Мочевая кислота – 484 ; калий 4,3 ; натрий 140 ; хлор 107 ; С-Реактивный белок 5,6 ; В12-522 ; ИФР-1 – 214,7 .Поделитесь ,пожалуйста, вашим мнением , как скорректировать лечение , и что добавить от АД ,обычно 130-135 ( Добавлю , что в марте пропивал курс телмисартан 40,розувастатин 10, Q100.)
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Для этого существует вот такой ресурс
http://not-aging.com
Мне 65 лет, избыточный вес, проблемы с ЖКТ.
Микардис 40 утро + 40 вечер почему-то не снижает давление. Пробовала Микардис 80 утром, но к вечеру давление опять поднимается, может даже до 170\100. Раньше принимала Лозап, но он тоже перестал работать, поэтому и перешла на Телмисартан.
Добавляю Физиотенз 0,2 утром и вечером.
Сегодня врач предложила вечером добавить Амлодипин 5 мг и приниматьутром Арифон, не отменяя Микардис. Да и мне жалко его отменять, учитывая его пользу для организма.
Меня смущает эта схема, тем более, что она была назначена второпях, когда уже заканчивалось мое время приема.
Если Микардис не работает для снижения давления, можно ли его оставить в качестве геропротектора, например, 40мг на ночь? С какими препаратами от АД нельзя сочетать телмисартан?
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Вам нужно энап Н 10 мг вместо микардиса вечером и 10 утром.
Но можно и
Амлодипин 5 мг и принимать утром Арифон, не отменяя Микардис
Спасибо, Дмитрий!
Энап мне нельзя, я от этой группы кашляю, поэтому и был назначен Лозап в свое время.
Значит, утром – Арифон (ретард или обычный?) , вечером (или утром?) – 5мг Амлодипин.
А Микардис на фоне этого оставить 40 мг утром и 40 мг вечером или только 40 мг на ночь?
Еще хочу добавить Метформин. В какой дозировке посоветуете? Утром или вечером? Обычный или лонг?
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Все здесь
http://nestarenie.ru/denezhnye-rasxody-na-antistarenie.html
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Микардис утром и вечером
Дмитрий и Андрей. Думаю энап надо рамиприлом заменить . Два раза в день. И давление лучше снижает и держит лучше в течении 30 часов.
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Энап – этл эналаприл плюс диуретик. Такое сочетание применяется у тех., кому не хватает мощности эналаприла. И если и заменять рамиприлом, то добавлять к рамиприлу диуретик.
Дмитрий, здравствуйте! Рекомендовать может только врач, а мне нужно Ваше мнение:)
Женщина, 66 лет. Давление скакануло 200/100. Дежурный врач в вс назначил бисопролол 2,5 раз в сутки и моксонидин два раза в день по 0,2. Снижается максимум до 160/70 но держит слабо.
Был инфаркт лет 15 назад. Последнее ЭКГ в ноябре: очаговые изменения передней стенки, ЭОС отклонена влево, гипертрофия левого ж., неполная блокада левой передней ветви п.Гисса.
Повышен Т4 – 47,21, холестирин – 6,1. Участковый врач в ноябре ничего не назначил!
Как подскочило давление дал 40 мг телмисартана, не снижает.
Можно ли в данном случае попробовать карведилол два раза в день и начать по 6,25 мг?
Заранее огромное спасибо!
Дополню комментарий. Сходила вчера в терапевту другому. Сказала, что моксонидин не надо было, так как это только при “скорой помощи”!!!, очень странно. И оставила только бисопролол в дозе 5мг/2р. Пульс стабильно нормальный 55-60 в покое, давление понижается максимум до 145/70, утром опять 180/80. Не вижу смысла давать в больших дозировках БАБ, типа бисопролола при нормально-низком пульсе. Через неделю будет биохимия. Отпишусь попозже. Еще раз убеждаюсь, что доверять врачам свое здоровье нет смысла, сами не знают, что выписывать. Дмитрий, стоило ли бы попробовать телмисартанчик в дозировке 40мг/2р, так как он на чсс не влияет? И нормально ли переходить с БАБ на сартан так сразу? Заранее огромное спасибо!
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Верните моксонидин. Либо пожалуйтесь тому врачу, что давление у Вас не снижается нормально и пусть думает, что делать. Он за Вас отвечает. Просто будьте понастойчивее. НЕ помогает – приходите и просите поменять тактику лечения. У меня с врачами проблем никогда не было, так как я не стесняюсь просить
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Энап Н 20 мг 1 раз в сутки + пропанолол 40 мг 2 раза в сутки.
Сдать анализ на креатинин – если ниже нормы, то напишите сюда.
Я не врач. Спросите у врача правильно ли вы поступите, если будете это применять?
Огромное спасибо за ответ! Сейчас выходные, врач назначил на вторник. Ситуация сейчас такая. С утра выпила 5мг бисопролола, не снижает почти. В обед 0,2 мг моксинидина. Снизилось через пару часов до 160/70. Судя по динамике бисопролол не эффективен в данном случае. До врача стоит ли принимать 0,2 мг моксинидина два раза в день утром и вечером? В аннотации макс. дозировка 0,6. Кстати врач сказал, зачем Вам моксинидин, печень можете посадить. Бред какой-то, имхо.
Дмитрий, Вы написали Энап Н, но это эналаприл с диуретиком. Но с мочеиспусканием проблем нет, наоборот. В течение дня раз 5-6, и ночью раза 2. По биохимии полугодовой давности креатинин в норме. Биохимию назначили только на 29 мая, по результатам отпишусь.
В анамнезе есть астма, но давно редуцированная. Не будет ли доза пропранолола 40×2 большой?
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
А вы в первый день попробуйте два раза по 20 мг. Если два дня по 20 мг будет мало, то 2 раза по 40 мг. Следите за пульсом. Он не должен опускаться ниже 55. Если опускается, то в следующий раз доху снижайте. 40 мг – это нормальная доза, если давление позволяет. А оно у Вас даже врядли от такой дозы до нормы достанет.
То есть пропранолол 2×20, эналаприл тогда не надо? И отменить бисопролол и моксонидин?
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Эналаприл конечно надо тоже
Дмитрий, благодарю вас и извиняюсь за столько вопросов. Пропранолол начать 20×2, а эналаприл сразу 20 мг или лучше с 10 мг начать, так как пульс в норме 60 примерно и ниже? В терапии этими двумя препаратами пропранолол утро/вечер, а в какое время оптимально добавить эналаприл?
Огромное спасибо!
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
эналаприл сначала 10
Время сами экспериментируйте
Дмитрий, попробовал 2×20 анаприлин и 2×5 эналаприл. Пульс 50 примерно, давать больше не стоит при таком пульсе, а давление не падает 180/70-80. Что можно еще сделать? Уколы магнезии, или дать какой-нить сартан, который на чсс не влияет?
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Что такое “2×5 эналаприл”?
Эналаприл 2×5мг.
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Эналаприл нужно 20 мг 1 раз в день.