Главная / Старение мышц / Как бороться с потерей мышечной массы с возрастом, если нет возможности практиковать упражнения на силу мышц

Обновлено: 12 августа 2021

Как бороться с потерей мышечной массы с возрастом, если нет возможности практиковать упражнения на силу мышц

Саркопения — это потеря скелетной мышечной массы — в том числе из-за старения.
Саркопения сокращает продолжительность жизни. Силовые тренировки — самый эффективный вид физической тренировки для терапии саркопении. Однако масштабная реализация профилактики потери мышечной массы в процессе старения физическими упражнениями невыполнима для многих людей. Для преодоления этого барьера важна разработка альтернативных методов профилактики и лечения саркопении.
Лечить саркопению помогает ряд лекарств и добавок.

Саркопения буквально означает “отсутствие плоти”. 

4554Саркопения - это потеря скелетной мышечной массы, в том числе из-за старения. Обычно человек начинает терять около 1-3% мышц в год после 50 лет. Иногда уже и с 35 лет. При саркопении наблюдаются не только снижение мышечной массы, но и падение мышечной силы, плохая физическая работоспособность в общем. Если человек в обычной жизни ходит со скоростью менее 1 метра в секунду, то это вероятно уже может означать развитие саркопении. Итог саркопении - смерть. Саркопения может прогрессировать до такой степени, что пожилой человек потеряет свою способность передвигаться самостоятельно.

Ссылки на исследования:

  • www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1568163716302719
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27370407
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27376823

К сожалению, саркопения также сильно сокращает продолжительность жизни.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25365952
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26844538

oiАмериканский ученый Дорес Вагнер, проводя исследования в больнице Джона Хопкинса (США), показал, что саркопения связана с увеличением смертности в следующие 3 года наблюдения после постановки диагноза (см. график слева)

Отсутствие физических упражнений считается значительным фактором риска саркопении. Даже высококвалифицированные спортсмены, которые продолжают тренироваться и соревноваться на протяжении всей своей взрослой жизни, все равно испытывают прогрессирующую потерю мышечной массы и силы, хоть и намного меньше, чем люди, ведущие малоактивный образ жизни. 

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18299960
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17117147
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17880359
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4724585

6Факторы образа жизни, которые ускоряют наступление саркопении:

  • Малоподвижный образ жизни.
  • Постельный режим.
  • Злоупотребление алкоголем
  • Курение
  • Периоды снижения активности могут создавать порочный круг. Мышечная сила снижается, что приводит к еще большей усталости и затрудняет возвращение к нормальной активности. Поэтому не нужно упражнения откладывать на потом.
  • Чрезмерно оптимально-калорийное питание (когда индекс массы тела опускается ниже 22,5) с низким содержанием белка становится обычным в пожилом возрасте из-за проблем с зубами, деснами, а также из-за сложности самостоятельного приготовления пищи с возрастом. 

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26073423
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26980367
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26566405

2Перечислим некоторые причины саркопении:

  1. Угасание функции митохондрий (энерегетических станций клеток организма). Это часто связано с уменьшением выносливости человека и в частности с уровнем максимального потребления кислорода
  2. Потеря моторных нейронов (нервных клеток) с возрастом. 
  3. Снижение синтеза некоторых гормонов из-за старения: ИФР-1; тестостерон, гормон роста, инсулина и др.
  4. Системное старческое воспаление и любое другое хроническое воспаление (например, ХОБЛ, ревматоидный артрит, воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит, системная красная волчанка, хронические инфекции и др.) провоцируют синтез воспалительных цитокинов: Интерлейкин-6; Фактор некроза опухоли альфа и др. Рост уровня стареющих клеток в процессе старения, вызывает воспаление, не связанное с каким-то органом организма - воспаление всего организма. Исследование 11 249 пожилых пациентов обнаружило, что высокий уровень воспалительного маркера C-реактивный белок хорошо предсказывает будущую саркопению.
  5. Жировое перерождение клеток спутников из-за жировой инфильтрации мышц (межмышечный жир). Жировое перерождение также происходит из-за воспаления, а также из-за нарушения чувствительности к инсулину (сахарный диабет 1-го типа). Очень часто жир накапливается в мышцах, заменяя их. И получается, что вроде как вес тела человека не меняется, а процент мышц может уменьшаться в пользу жировой ткани. Важно, что и наоборот - снижение мышечной массы в пользу жировой массы вызывает сахарный диабет 2-го типа, даже если общая масса тела не меняется. Человек как бы толстеет за счет жира изнутри (незаметно).
  6. Малоподвижный образ жизни
  7. Содержание в рационе питания большого количества углеводов.
  8. Увеличение с возрастом Фактора роста фибробластов 2-го типа. 
  9. Хронический стресс и связанные с этим заболевания: хроническая сердечная недостаточность, хроническая болезнь почек, раковые опухоли.

Ссылки на исследования:

  • http://thorax.bmj.com/content/68/7/625 
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28041587
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26264581
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27372291
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27570755
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26743210

5Эффективность физических нагрузок для противодействия саркопении превышает результаты других изученных наукой лекарств, питания и добавок. Существенно, что увеличение силы и мышечной массы путем тренировок достигалось даже очень пожилыми людьми (старше 90 лет). Однако масштабная реализация профилактики потери мышечной массы в процессе старения невыполнима для многих людей из-за ряда причин:

  1. отсутствие мотивации к тренировках
  2. заболевания суставов, не позволяющие полноценно двигаться
  3. нестабильные сердечно-сосудистые заболевания, которые препятствуют занятиям физическими упражнениями

Для преодоления таких барьеров очень важна разработка альтернативных методов профилактики и лечения саркопении.

Физические упражнения на развитие физической силы и выносливости замедляют и частично обращают вспять потерю мышечной массы в процессе старения.

4442009 году Кокрановский обзор, сделаный в британском Университете Квинса в Белфасте (рисунок слева) Джоном Кристи (Christie J) доказал, что в физические упражнения в пожилом возрасте могут улучшить физическую работоспособность (скорость походки), мышечную силу.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21884490

До сих пор физические тренировки - самый эффективный способ профилактики и борьбы с саркопенией. 

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28251287

Особенно эффективно для предупреждения и обращения вспять саркопении - сочетать в рамках 2-4 занятий еженедельно тренировки на развитие мышечной силы, аэробной выносливости (бег трусцой, плавание и др.) и гибкости. 

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23748185

Силовые тренировки - самый эффективный вид физической тренировки для терапии саркопении.

4Когда вы выполняете упражнения для тренировки мышечной силы, то напряжение в наших мышечных волокнах приводит к росту сигналов к росту и повышению гормона роста. Только это не инъекции гормона роста, чреватые онкологией. Здесь организм сам решает сколько синтезировать гормона. Эти изменения заставляют мышечные клетки расти, создавать новые белки, ремонтировать поврежденные клетки. В результате активизируется деятельность стволовых клеток (клеток спутников) предшественников мышечной ткани.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25249278
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20847704

444Ученые из Университета Тафтса, США (см. рисунок слева) исследовали 57 взрослых в возрасте 65-94 лет. В результате было выявлено, что выполнение упражнений на развитие силы три раза в неделю увеличивает силу мышц за 12 недель даже в очень глубокой старости.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18852547

Научный центр здоровья при Техасском университете в Сан - Антонио опубликовал в 2014 году исследование в котором было показано, что особенно полезны упражнения не с тяжелыми отягощениями, а с умеренными. То есть с такими, которые можно поднять не 10 раз, а минимум раз 20. Такими упражнениями полезно заниматься в возрасте после 40 лет. Они приводят к снижению циркулирующего ИФР-1 (инсулин подобного фактора роста 1) в плазме крови, направляя ИФР-1 в мышцы и в гиппокамп. Тем самым значительно (на 30-40%) снижается риск рака, а также риски когнитивных нарушений и саркопении.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3854211

Езда на велосипеде, либо бег трусцой или пешие прогулки до 30-45 минут в день 5 дней в неделю в течение года увеличивают мышечную массу, хоть и нет так эффективно, как тренировка силы

3333Большинство исследований изучающих воздействие аэробных упражнений для лечения или профилактики саркопении также включают упражнения на развитие  мышечной силы. И долго было не ясно смогут ли отдельно только бег трусцой или иные аэробные нагрузки на выносливость увеличивать объем мышечной массы без использования непосредственной тренировки мышечной силы. И вот в 2013 году Центр Исследования Рака Фреда Хатчинсона (США) занялся этим вопросом и показал результат. В этом исследовании 439 женщин в возрасте старше 50 лет выполняли аэробные упражнения (бег трусцой, плавание и др.) 5 дней в неделю в течение года. Сначала они тренировались по 15 минут в день, но постепенно время было увеличено и доведено до 45 минут в день. Это позволило им увеличивать мышечную массу.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28181204
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23190588

Ходьба в сочетании с витамином Д3 также может предотвратить и даже обратить вспять саркопению.

Кто бы не сказал и какие бы исследования не делали вывод, что нет разницы в продолжительности жизни между лежащими на диване и людьми ведущими умеренный активный образ жизни - я лично не верю. И внимательно читаю дизайн таких исследований. В таких исследованиях всегда есть много нюансов, которые не позволяют делать такие выводы. Не можете бегать - хотя бы ходите много. Ходьба также может предотвратить и даже обратить вспять саркопению.

444Японские ученые во главе с Ямадой из Университета Цукуба, Токио (Япония) (см. картинку слева) исследовал 227 японских женщин в возрасте 65 лет и старше, которых попросили много ходить в рамках исследования в течение 6 месяцев. Они не просто ходили. Им были предоставлены шагомеры и поставлена задача ежемесячно увеличивать количество шагов в сутки на 10%. Некоторые по желанию использовали утяжелители по 0.5 кг на лодыжки. В итоге было показано увеличение мышечной массы. Думаю плавание будет еще эффективнее, так как задействованы многие мышечные группы. При этом пациенты дополнительно употребляли витамин Д3.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25858281

Строго не рекомендуется применять для лечения саркопении гормона роста, ИФР-1, а также тестостерона из-за опасных последствий. 

Тестостерон повышает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.

Тестостерон и 5α-дигидротестостерон могут эффективно увеличивать мышечную массу, силу и физическую работоспособность. Что доказано в исследованиях.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26178029
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27106402

3Однако в настоящее время преимущества лечения саркопении тестостероном без явных показаний не установлено из-за последствий. FDA США рекомендует использовать лечение тестостероном только для мужчин с очень низким уровнем тестостерона с одновременными заболеваниями яичек и гипофиза. 

Ссылка на источник:

  • http://fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm436280.htm

В результате терапии тестостероном, по данным американских исследователей, значительно повышается риск смертности от инсульта и инфаркта сердца не только у пожилых мужчин, но даже у молодых, если молодые люди уже имеют заболевания сердца и сосудов. У пожилых людей добавки тестостерона повышали смертность на 30%.

Ссылки на источники:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24489673
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24193080

444Сейчас идёт разбирательство в пользу того, что заместительная гормональная терапия тестостероном вызывает сердечно-сосудистые повреждения, в том числе тромбоз глубоких вен, легочную эмболию, инсульт и инфаркт.

В 2013 году исследование, опубликованное в журнале американской медицинской Ассоциации JAMA, сообщает «использование терапии тестостероном достоверно связано с повышенным риском неблагоприятных исходов.» Расследования начались после того, как предыдущее клиническое исследование терапии тестостероном у мужчин было остановлено преждевременно "из-за неблагоприятных сердечно-сосудистых событий" 

Ссылки на источники:

  • http://fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm401746.htm
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24193080
  • http://fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm384225.htm

Лечение саркопении у пожилых людей анаболическими стероидами, гормоном роста и инсулин подобным фактором роста (ИФР-1) небезопасны, а эффективность не доказана.

8Дегидроэпиандростерон (DHEA, ДГЭА) — полифункциональный стероидный гормон. Исследователи Университета Тойохаши (Япония) показали, что DHEA, гормон роста и ИФР-1 не однозначны в своей эффективности, если применяются в пожилом возрасте. Гормон роста неэффективен из-за того, что он действует через ИФР-1. А у пожилых людей возникает местное сопротивление к ИФР-1 в стареющих мышцах из-за воспаления и других возрастных изменений.

Ссылки на источники:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22690213
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18003794
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18762207

Применение креатина для лечения саркопении целесообразно только в случае слишком низкого Инсулин Подобного Фактора Роста-1 в анализах крови и только курсами, и не часто

444Креатин — азотсодержащая карбоновая кислота. Креатин повышает Инсулин подобный фактор роста 1 типа (ИФР-1) в мышцах, который снижается с возрастом. Но повышение ИФР-1 выше нормы даже в мышцах опасно онкологией мышечной ткани, хотя и риски онкологии намного ниже, чем риски онкологии, когда ИФР-1 повышен в крови. Поэтому креатин целесообразно принимать при низком ИФР-1 в анализах крови и коротким курсом. Креатин синтезируется в организме, но возможен его дефицит - особенно в рационе питания людей, сокращающих мясо. Исследования ученых из Университета Макмастера (Канада - см. рисунок слева) 2014 года исследовало 357 взрослых людей со средним возрастом 64 года. Когда участники исследования принимали креатин, то эффективность их тренировки мышечной массы была выше. Но креатин опасен для людей склонных к повышенному артериальному давлению. У таких людей креатин может еще более повышать давление.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24576864

444Но сам креатин по себе не тормозит саркопению, вероятно, если используется без упражнений. Его нужно пить по 5 грамма в сутки утром и качаться. Но не более 2-х месяцев подряд. Однако креатин может ускорять рост некоторых видов рака мышечной ткани Например, рак мочевого пузыря. 

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4385953

Также креатин может образовывать гетероциклические амины

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4575580

Креатин играет непосредственную роль в образовании конечных продуктов гликирования (пентозидина). А именно пентозидин, накапливаясь в почках повышает артериальное давление и приводит к старению почек (нефропатия, почечная недостаточность), а также к сахарному диабету и многим другим проблемам. Поэтому использование креатина возможно нечастыми короткими курсами (1-2 месяца), а не систематически.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12359068
  • http://sciencedirect.com/science/article/pii/S0531513102009123
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12707391
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15930093

Лечение и профилактика саркопении, подавляя миостатин - белок, который подавляет рост и дифференцировку мышечной ткани

444Миостатин принадлежит к семейству трансформирующих факторов роста бета (TGF-beta) и негативно регулирует работу скелетных мышц. Его удаление с помощью генетических вмешательств вызывает избыточный рост мышц, а, наоборот, его избыточная активность приводит к атрофии мышц. Животные с удалением миостатина выглядят, как на картинке слева. Подавление миостатина усиливает регенерацию мышечной ткани при саркопении, увеличивая пролиферацию клеток спутников. Но нужно помнить, что подавители миостатина повышают ИФР-1, и подавление TGF-beta может привести к прогрессии рака, если подавляется чрезмерно.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15215484
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9139826
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17551508

Тестостерон тоже миостатин ингибирует (но у него много опасных побочек)

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2817626

Исследование 1993 года, проведенное Национальным Институтом Агрономических Исследований во Франции изучало способность пентоксифиллина предупреждать сокращение мышечной массы у крыс. Как оказалось пентоксифиллин почти полностью подавляет фактор некроза опухоли альфа (ФНО альфа), что важно для лечения саркопении.

Ссылка(и) на исследование(я):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8238342

444Исследование 2008 года, проведенное в Университете Торина (Италия) - см. на рисунке слева, показало, что пентоксифиллин способен подавлять миостатин и тем самым лечить саркопению. Больным онкологией крысам вводили пентоксифиллин для подавления миостатина при кахексии. Кахексия - это это крайнее истощение организма, которое характеризуется общей слабостью, резким снижением веса. И их кахексия частично отменялась. Пентоксифиллин используется для лечения нарушений периферического кровообращения у людей не старше 70 лет. Пентоксифиллин в российских аптеках продается под торговым названием Трентал®. Так, что если врач вам назначил Трентал®, то заодно и мышечную массу полечите. Но не занимайтесь самолечением.

Ссылка(и) на исследование(я):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18578694

444Исследование 2007 года, проведенное в Копенгагенском Университете (Дания) - см. картинку слева, изучало влияние курения сигарет на синтез белка в мышцах. Оказалось, что курение в возрасте около 60-63 лет увеличивает экспрессию миостатина в мышцах. В итоге курение нарушает процесс синтеза мышечного белка и, вероятно, повышает риск развития саркопении. 

Ссылка(и) на исследование(я):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17609255

Исследование 2011 года, проведенное в Университете Джона Хопкинса в США, показало, что лекарства от артериального давления группы сартанов (особенно телмисартан и лозартан) подавляют миостатин у мышей и защищают от саркопении. 

Ссылка(и) на исследование(я):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21562229

Гормон Ангиотензин II вызывает саркопению, а ингибирование ангиотензина, либо его рецепторов - перспективный метод лечения саркопении.

5151Ангиотензин II - это гормон, благодаря которому повышается артериальное давление. С возрастом уровень Ангиотензина II у многих людей растет, и прогрессирует саркопения вместе с повышением артериального давления. Это происходит потому, что Ангиотензин II, как показали исследования, вызывает саркопению, активизируя миостатин - белок, который подавляет рост и дифференцировку мышечной ткани. И напротив, блокада рецепторов ангиотензина II (AT1 рецепторов) или синтез Ангиотензина II, предотвращает потерю мышечной массы и является перспективным методом лечения саркопении.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21570954
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21747283
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23769949

Ангиотензин II снижает уровень ИФР1, что может быть связано как с прямым подавлением экспрессии гена через рецепторы ангиотензина II на клетках печени, так и с косвенными эффектами (через действие на глюкокортикоиды или уровень цитокина Фактора Некроза Опухоли альфа). С другой стороны, под действием ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента иАПФ (эналаприл, рамиприл и др.) и блокаторов рецепторов ангиотензина БРА (телмисартан, лозартан и др.) возрастает до нормального уровень ИФР-1 в сыворотке крови. Количество доказательств в пользу применения иАПФ и БРА растет.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11250929
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16679098
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18615230
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16339331
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11918911
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9788828

Агонисты PPARγ предупреждают саркопению через регулирование метаболизма глюкозы

Активация PPARγ-рецепторов (Peroxisome proliferator-activated receptor gamma) позволяет повышать чувствительность к инсулину - гормону, который регулирует уровень глюкозы в крови, что способствует уменьшению межмышечного жира. А межмышечный жир - одна из причин снижения мышечной массы. Агонисты PPARγ-рецепторов являются перспективными средствами для лечения саркопении.

Ссылка на источник:

  • https://it.wikipedia.org/wiki/PPAR-γ

444Телмисартан - одно из лекарств группы сартанов, которое кроме снижения артериального давления обладает дополнительным свойством - агонизм к PPARγ-рецепторам. Из всех сартанов телмисартан — самый мощный активатор PPAR- γ — сильнее лозартана примерно в 20 раз. У мышей дикого типа, при длительном приеме телмисартана наблюдается повышение выносливости в беге, снижение жировых отложений и увеличение доли мышечных волокон Типа I. Волокна I типа богаты митохондриями и являются устойчивыми к усталости. Именно из-за этих их свойств было предложение с 2016 года внести телмисартан в список допинговых средств для спортсменов. Поэтому людям с повышенным артериальным давлением для защиты от саркопении, телмисартан - это препарат выбора.

Ссылка(и) на исследование(я):

  • http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1582-4934.2010.01085.x/full
  • it.wikipedia.org/wiki/PPAR-γ

Исследование 2008 года, проведенное в Университете Флориды в США, изучает влияние низкокалорийной диеты на метаболизм глюкозы и связанную с этим защиту от саркопении.  Предварительные наблюдения показали, что небольшое (до 8%) снижение потребления пищи может оказать защитный эффект против старческой саркопении. А это значит, что нужно взять за привычку выходить из-за стола с легким чувством голода.

Ссылка(и) на исследование(я):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18191752
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16677097

444Фенофибрат - это лекарство для лечения повышенного холестерина в крови. Фенофибрат активизирует рецепторы, активируемые пероксисомным пролифератором альфа (PPAR альфа). В связи с этим ученые Аньхойского Университета в Китае изучали фенофибрат с точки зрения влияния на старение мышц. Исследование было опубликовано в 2016 году и показало, что фенофибрат уменьшает воспаление в скелетных мышцах и тем самым защищает их от саркопении. Исследование 2016 года, проведенное Норвежским Университетом Науки и Технологии, показало, что фенофибрат защищает мышцы от старения в период менопаузы - при дефиците эстрогенов у самок крыс. Крыс лечили фенофибратом 8 недель. После лечения крысы выше прыгали, чем до лечения. Стоит заметить, что людям для снижения холестерина назначают статины, которые наоборот ухудшают состояние мышечной массы. И если у человека нужно и холестерин снижать и саркопению лечить, то фенофибрат использовать предпочтительнее. Но нельзя сочетать фенофибрат со статинами одновременно - это опасно. Фенофибрат нельзя употреблять людям с повышенным креатинином в анализах крови  или со сниженной скорость клубочковой фильтрации. И естественно нельзя применять без назначения врача.

Ссылка(и) на исследование(я):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27297630
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27526032

444Исследование 2016 года, проведенное Католическим Университетом Святого Сердца в Италии, изучало влияние кетогенной диеты с добавками аминокислот в клиническом испытании с точки зрения влияния на саркопению. Кетогенная диета с аминокислотами была высокоэффективна для похудения, но без потери мышечной массы. 

Ссылка(и) на исследование(я): 

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27383313

Да. Всем кто применяет кетогенную диету обязательно нужно пить БЦАА аминокислоты, (которые можно купить в спортивном магазине, либо заказать здесь) для того, чтобы на кетогенной диете не было саркопении, а наоборот мышцы лучше были.

Подавление воспаления в мышцах предупреждает саркопению

Исследование 2002 года, проведенное Университетским Медицинским Центром в Нидерландах, изучало витамин Д3 с точки зрения влияния дефицита витамина Д в крови на мышечную массу. При дефиците витамина Д в крови возникает мышечная атрофия (преимущественно в волокнах II типа) из-за воспаления.

Ссылка(и) на исследование(я):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11916748

Исследование 2008 года, проведенное Университетом Саутгемптона (Великобритания) показало, изучая 2983 пациентов в возрасте от 59 до 73 лет, что употребление в пищу жирной рыбы (или рыбного жира) может быть существенным фактором для восстановления силы скелетных мышц за счет модулирования воспаления. Аналогичные результаты были показаны в в 2012 году в рандомизированном контролируемом исследовании, проведенном Федеральным Университетом штата Парана (Бразилия), а также в исследовании 2015 года, проведенном Университетом Макмастера в Канаде. 

Ссылка(и) на исследование(я):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9467429
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18005355
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21159787
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21501117
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22218156
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4496741

Иные способы профилактики саркопении

444HMB (β-гидрокси-β-метилбутират)– это метаболит аминокислоты лейцина. В основном это значит, что наш организм производит HMB из лейцина. Помимо воздействия на сигнальные элементы роста мышц, HMB также снижает активность процесса распада белка в мышцах. Исследование 2016 года, проведенное Университетом Монпелье во Франции, изучало β-гидрокси-β-метилбутират (HMB) и его роль для уменьшения межмышечной жировой ткани с целью предупреждения атрофии мышц. Как видно на графике слева, употребление HMB от 1,5 до 3 грамм в сутки на протяжении 4 недель повышает объем мышечной массы. Но после 4 недель этот эффект начинает снижаться - имеет смысл применять HMB не более 4 недель, а потом делать перерыв на 1 месяц. Исследования 2015 года, проведенные Тяньцзиньским Университетом в Китае и Университетом Макмастера в Канаде, также показали эффективность добавок β-гидрокси-β-метилбутирата (HMB) для лечения саркопении у людей в возрасте от 65 лет и старше. Но учитывая, что β-гидрокси-β-метилбутират (HMB) активизирует mTOR и подавляет аутофагию, то применять эту добавку имеет смысл курсами, а не постоянно. 

Ссылка(и) на исследование(я):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27106402
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26169182
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26178029

Гидроксиметилбутират (HMB) можно приобрести в спортивных магазинах, либо заказать в интернете - ссылка Now Foods, Спортивное питание, гидроксиметилбутират в форме порошка, 3,2 унции (90 г). 

Выводы:

  1. Саркопения — это потеря скелетной мышечной массы — в том числе из-за старения. 
  2. Саркопения сокращает продолжительность жизни.
  3. Силовые тренировки — самый эффективный вид физической тренировки для терапии саркопении.
  4. Строго не рекомендуется применять для лечения саркопении гормон роста, ИФР-1, а также тестостерон из-за опасных последствий.
  5. Применение креатина для лечения саркопении целесообразно только в случае слишком низкого Инсулин Подобного Фактора Роста-1 в анализах крови и только короткими нечастыми курсами. 
  6. Лечить саркопению помогает ряд лекарств и добавок: пентоксифиллин, эналаприл, рамиприл, телмисартан, фенофибрат, витамин Д3, рыбный жир, β-гидрокси-β-метилбутират (HMB)
  7. Курение увеличивает экспрессию миостатина в мышцах и стимулирует саркопению.

Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить.


 

Уважаемые читатели ресурса www.nestarenie.ru. Если Вы думаете, что статьи настоящего ресурса полезны для Вас, и желаете, чтобы этой информацией могли пользоваться и другие люди многие годы, то имеет возможность помочь в развитии этого сайта, потратив на это около 2-х минут Вашего времени. Для этого кликните по этой ссылке.

Рекомендуем ещё почитать следующие статьи:

  1. Метформин - самое изученное и надёжное лекарство от старости.
  2. Подробная программа продления жизни научно доказанными способами.
  3. Витамин K2 (МК-7) сокращает смертность
  4. Витамин B6+магний снижают смертность на 34%
  5. Глюкозамин Сульфат эффективно продлевает жизнь и защищает от многих видов рака
  6. Фолаты для предупреждения раннего старения
  7. Как победить метилглиоксаль — вещество, которое нас старит.

Добавить комментарий

Будем благодарны, если после прочтения статьи вы оставите свои комментарии. Ваше мнение очень важно для того, чтобы материал блога был более информативным, понятным и интересным. Перед тем, как оставить свой комментарий, прочитайте Политику конфиденциальности

170 комментариев

Чтобы подписаться на комментарии, прочитайте Согласие с рассылкой и Политику конфиденциальности

Комментируя, вы принимаете условия соглашения.

  1. Лариса
    12 января 2022, 11:10

    Здравствуйте, Дмитрий! Для лечения БАС(поддержания силы мышц) в США предлагают кленбутерол,увеличивая силу мышц. У меня инсулин низкий). 0,9-1. Можна ли его принимать, или лучше телсартран и фенофибрат? Может у Вас есть еще какие-нибудь идеи относительно БАС, так как вариантов в медицине ноль?

  2. Ирина
    22 декабря 2021, 11:05

    Дмитрий, благодарю Вас за статья, особенно за примеры силовых упражнений. Как Вы считаете, при ограничении белка в пище и умеренных тренировках женщине 52 лет (до менопаузы) принесет ли пользу ежедневный прием ВСАА ( 4-6 капсул при рекомендованных 6в сутки) ?
    Заранее благодарю за ответ.

  3. Сергей
    07 апреля 2021, 10:54

    Сатья полезная,многое проясняет.

  4. Сидор
    22 декабря 2020, 22:32

    Средняя потребность в белке (95% КИ) составила 0,85г на кг
    результаты этого исследования в потребностей в белке для пожилых женщин могут быть недооценены.
    пожилые женщины должны потреблять больше белка чем 20 г × 2 белковых добавок

  5. Дмитрий Веремеенко
    15 декабря 2020, 02:59

    Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
    Отрезайте у ссылок http:

    Обогащенная сывороткой белковая добавка в сочетании с низкоинтенсивными домашними физическими упражнениями не ослабляла ухудшение мышечной и физической работоспособности у пожилых людей с саркопенией, проживающих в общинах.
    pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31734121/

  6. Алекс
    18 сентября 2020, 17:53

    Доброго времени Суток ! Дмитрий, Огромное вам Спасибо! Тема раскрыта очень обстоятельно и аргументированно. После детального ознакомления , конечно появятся вопросы. Мне 70 лет поэтому тема для меня весьма актуальна. Сразу хотелось бы уточнить оказывают ли положительный эффект в решении данной проблемы статические нагрузки в сочетании с динамическими – плаванием например? При этом указанные нагрузки разнесены по времени .

    1. Дмитрий Веремеенко
      19 сентября 2020, 17:41

      Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
      Отрезайте у ссылок http:

      Статически нагрузки вредны для сердца в вашем возрасте

  7. андрей
    03 мая 2020, 16:26

    ДМИТРИЙ спасибо за ваш труд и сайт.
    Мне 48 лет. прошу подскажите как принимать правильно креатин и HMB
    во время , до или после еды?
    утром. обед или вечером?
    тренировки обычно утром в 10.30 начинаю
    большое спасибо.

  8. Виктор К.
    19 февраля 2020, 16:06

    Дмитрий, на блоге была статья: ежедневный прием BCAA сокращает жизнь, а теперь её нет. Может быть они реабилитированы?

  9. Виктория
    26 декабря 2019, 07:17

    супер статья, на одном дыхании прочитала, спасибо за ссылки, сама в этих журналах сижу) Вы-мололец, от всей души спасибо

  10. Ната
    25 декабря 2019, 17:43

    Дмитрий,опять-таки с уважением к Вашему труду! Не буду перестовать оглашать в каждой ветке. Ну все-таки,если дефицит массы тела есть и никакой физической нагрузки,так как сидячая работа и не лезет еда,предназначенная для легкого набора,как тут быть? Ну белок надо ограничить(50лет,155рост,45вес),а также углеводы,с увеличением порции, сильно сахар поднимает,как питаться,что кушать,чтобы восстановиться?

  11. Вероника
    21 октября 2019, 13:20

    “Но была выдвинута гипотеза, что метформин может заблокировать нечувствительность мышц к тренировкам у ряда больных сахарным диабетом. Возрастным пациентам дают 1700 мг метформина в сутки или плацебо. Одновременно пациенты тренируются на тренажерах. По задумке ученых метформин должен повысить эффективность тренировок. Результаты будут готовы в 2017-2018 годах.”

    Дмитрий, любопытно узнать, чем завершились исследования?

    1. Дмитрий Веремеенко
      23 октября 2019, 02:06

      Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
      Отрезайте у ссылок http:

      Пока не завершилось. Такие исследования постоянно затягиваются на несколько лет

  12. Виктор
    10 сентября 2019, 23:51

    Короче, американские учОные уже всё выяснитили. Чтобы молодеть надо есть DHEA и заедать неким антидиабетным препаратом для предотвращения. Наверное метформином заедали, чем ещё? И то и другое свободно продаётся. Вот оно счастье!
    medicalxpress.com/news/2019-09-human-growth-hormone-reverse-epigenetic.html

    1. Дмитрий Веремеенко
      11 сентября 2019, 00:47

      Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
      Отрезайте у ссылок http:

      Там просто эпигенетический возраст клеток стал меньше. И что. Уже много подобных исследований было. Например, с помощью физической нагрузки. Или омоложение гемопоэтических стволовых клеток чего стоит.
      Но в этом исследовании слелали 3 ошибки. ОШИБКА 1. Определили возраст эпигенетикой. Эпигенетика не определяет биологический возраст. Точнее – определили только возраст клеток, но не организма, а публика воспринимает, то иначе. И значит заявленное уже не верно. Низкокалорийное питание омолаживало эпигенетику на 7 лет, а жизнь продлевало всего на 3 – не замечаете несоответствие. Мышам прогерейным делали многократное омоложение эпигенетики. А в результате продлили жизнь в несколько раз меньше, чем низкокалорийным питанием. А низкокалорийное питание людям продлит жизнь всего на 2-5 лет в лучшем случае. И никакого реверса биологического возраста тут нет. Просто здоровье улучшается, эпигенетика реагирует в клетках иммунных и все. Точно также курсами голоданий омолаживали возраст иммунных клеток и гемопоэтических стволовых клеток, но это не значит возраст вспять. ОШИБКА 2. Гормон роста показывает улучшение здоровья сейчас, но ухудшение потом. Это как взять здоровья взаймы у будущего. И в итоге сокращает жизнь. По окончанию такой терапии через некоторое время эпигенетика вернется к прежнему состоянию. А если такую терапию продолжать в долгосрочной перспективе, то эпигенетика через годы может наоборот состариться. ОШИБКА 3. В этом исследовании должны были доказать, что это привело к аналогичному продлению жизни. Изменение любых маркеров, не касающихся непосредственно старения, не приводит к гарантированному продлению жизни. Таких исследований с реверсом эпигенетики море. Только раньше измеряли качественно, а в этом в годах. Но реально никто и нигде старению вспять не обращал. Вот в исследованиях, где курсами FDM омолаживали не мышей, заметьте, а также клетки крови, то сами мыши продлили лишь СПЖ, но не МПЖ.
      —–
      Вот например, омоложение эпигенетики
      6 месяцев аэробных упражнений в течение одного часа, два раза в неделю изменили метилирование в 2817 генах скелетной мышцы и в 7663 генах жировой ткани.
      Изменение метилирования ДНК генов – кандидатов для риска диабета типа 2
      Увеличение плотности митохондрий в скелетных мышцах, а также изменение метилирования в генах, отвечающие за работу митохондрий и инсулинорезистентность.
      ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24632002
      2014 год, Университетская Больница Scania, Швеция
      Это и есть омоложение эпигенетики. Просто на него часы Хорвата не натягивали.
      Но это не значит, что время пошло вспять.
      Или омоложение гемопоэтических стволовых клеток
      ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24905167

      ——-

      1. Виктор
        11 сентября 2019, 05:09

        Эх, а я уже ящик DHEA заказал. Со скидкой. Ну метформина у меня и так завались – запасся на случай ядерной войны. Нет в жизни счастья, короче. Обязательно если где-то добавится, то в другом месте отнимется. Спасибо за разъяснение.

        1. Дмитрий Веремеенко
          11 сентября 2019, 19:04

          Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
          Отрезайте у ссылок http:

          DHEA стимулирует метастазирование раковых опухолей

  13. Anthon
    06 сентября 2019, 00:28

    Есть исследование “Muscular exercise can cause highly pathological liver function tests in healthy men”, в котором описывается, как различные маркеры, включая АСТ и АЛТ, реагируют на нагрузку. Можно ли считать нагрузку слишком высокой для конкретного человека, если подобные маркеры постоянно повышены даже спустя, допустим, год тренировок? При этом субъективно самочувствие нормальное, если сопоставлять с той вялостью, которая накатывает, если, допустим, пару недель перерыв в тренировках. Учитывая, что для многих людей, ищущих улучшения самочувствия, осознание важности физкультуры приходит не сразу, а в панели долголетия есть маркеры, которые могут скакнуть в ответ на тренировки после советов на блоге, то этой теме, возможно, стоило бы посвятить отдельную статью. То есть как не дозаниматься физкультурой до анемии, как постепенно повышать нагрузку, контролируя подобные маркеры. Если почитать бодибилдерские форумы, там частенько пишут свои настораживающие результаты анализов, и не всегда эти результаты являются следствием приема лекарств для наращивания мышечной массы. Даже если не быть “химиком” и делать рекомендуемые 20 повторений на каких-то тренажерах типа жим от груди с весом 30 кг, не испытывая при этом перегрузки (субъективно), все равно маркеры могут быть повышены.

  14. Татьяна
    03 августа 2019, 11:07

    Большое спасибо автору статьи за огромную проделанную работу, за текст и включенные упражнения ! Мне 72, вес 51 кг рост рост 150, потеряла мышцы после продолжительного стресса и некомпетентности врачей. Физ-ю культуру люблю, но из-за остеопороза боялась увеличить силовую нагрузку, хотя 40 лет-бегала, правда последние годы – трусцой. З года назад прекратила бег -врачи сказали-нет. Очень вовремя нашла не только эту статью, но и сайт. Спасибо всем и за комменты.

  15. Надежда
    24 мая 2019, 13:08

    Я похудела за полгода на 13 кг ( я ничего для этого не делала) Была 63 кг, стала 50. И вот уже в течении года вес пытаюсь удержать, стараюсь получше кушать, но это слабо помогает. Мне сейчас 64 года. Последние 3 месяца теряю мышечную массу. Ваша статья помогла мне узнать много нового и полезного.

Свежие комментарии