ИМТ и объём талии — маркер риска смертности от ССЗ и рака

Индекс массы тела (ИМТ) — величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека и его роста и тем самым косвенно оценить, является ли масса недостаточной, нормальной или избыточной.

1Как рассчитать норму веса своего тела: для расчёта существует показатель индекса массы тела (ИМТ). ИМТ = m/h ², где m – масса тела в килограммах, а h – рост в человека в метрах (в квадрате). Норма ИМТ — 18.5 — 25. ИМТ меньше 18,5 и больше 27 связан с более высокой смертностью. Для профилактики сердечных и раковых заболеваний, а также преждевременного старения необходимо, чтобы ИМТ был от 18,5 до 25.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18519281

Среди некурящих избыточный вес/ожирение повышает риск смертности на 51%.
Избыточный вес/ожирение вызывает 10 видов рака, в том числе рак эндометрия, молочной железы и толстой кишки.
Однако журнал американской медицинской Ассоциации (ДЖАМА) в 2005 году показал исследование, которое говорит, что не высокий ИМТ достоверно повышает риск смертности, а объём талии – абдоминальное ожирение (жир на талии). Это связано с тем, что больший вес тела может быть за счёт мышечной массы, а не жира. И поэтому лучший критерий — это жир вокруг талии. Итак, смотрим на себя в зеркало. Если видим животик — нужно худеть — вот он лучший маркер.
Исследование, опубликованное в Ланцете в 2009 году с участием 900 000 взрослых людей показал, что избыточный вес также, как и недостаточный связан с риском смертности. Оптимальный ИМТ находится в диапазоне 22.5–25

В некоторых исследованиях ИМТ даже до 30 не повышает риск смертности от ССЗ. Это связано с тем, что более худые люди курят (а курение — это риск ССЗ), а когда бросают курить, то поправляются. После коррекции на фактор курения безопасный ИМТ не превышает 25.

Ссылки на исследования и источники:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26421898
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25129328
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15840860
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19299006
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 20130075
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21461943

Однако у людей старше 65 лет или у спортсменов при ИМТ от 25 до 30 может не наблюдаться лишнего веса, так как человек может просто заниматься спортом и иметь развитую мускулатуру, но не иметь лишнего висцерального жира, что можно отразить, замеряя обхват талии. И действильно, есть специальное исследование, где изучали именно людей с ИМТ от 25 до 30 и показали, что у них может не быть лишнего веса, если объем талии в норме. Исследователи доказали, что риск смерти больше связан с повышением объема талии, чем просто с повышением ИМТ. В 2014 году, международная группа учёных опубликовала исследование с более 600 тыс. белых взрослых участников и показала важность размера талии. Были изучены люди с Индексом массы тела (ИМТ) выше нормы — от 25 до 30 кг/м2. Казалось бы, что эти люди должны иметь лишний вес. Но часть из них имели более высокий ИМТ за счет мышечной массы, а не жира — не имели ожирения. И получается, что если ИМТ выше нормы — от 25 до 30 кг/м2, то определить есть ли лишний вес можно с помощью измерения обхвата талии. У таких людей повышение смертности на 50% выявили в группе мужчин, чей обхват талии был минимум 110 см, по сравнению с группой мужчин, у которых размер талии составлял менее 90 см. Обхват женской талии 95 см и больше повышал риск ранней смертности на 80% по сравнению с женщинами с окружностью талии менее 70 см. Разница между ожидаемой продолжительностью жизни у мужчин с максимальной и минимальной окружностью талии составила 3 года, у женщин — 5 лет. Авторы обнаружили также, что увеличение объёма на каждые 5 см сокращает жизнь на 7% у представителей мужского пола и примерно на 9% — женского.

Ссылки на исследования:

  • https://cyberleninka.ru/article/n/bioimpedansnyy-metod-opredeleniya-sostava-tela
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15840860
  • www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(13)01040-9/abstract?code=jmcp-site
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18519281

Рекомендуемое значение ИМТ 22.5–25. Если ИМТ выше 25, но ниже 30, то ориентируемся не на ИМТ, а на обхват талии. Оптимальный обхват талии для женщин — менее 70 см, для мужчин менее 90 см.

Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить.


 

Уважаемые читатели ресурса www.nestarenie.ru. Если Вы думаете, что статьи настоящего ресурса полезны для Вас, и желаете, чтобы этой информацией могли пользоваться и другие люди многие годы, то имеет возможность помочь в развитии этого сайта, потратив на это около 2-х минут Вашего времени. Для этого кликните по этой ссылке. 

Рекомендуем ещё почитать следующие статьи:

  1. Метформин — самое изученное лекарство, которое может продлевать жизнь, если назначено врачом оп показаниям.
  2. Подробная программа продления жизни научно обоснованными способами.
  3. Витамин K2 (МК-7) сокращает смертность
  4. Витамин B6+магний снижают смертность на 34%
  5. Глюкозамин Сульфат эффективно продлевает жизнь и защищает от многих видов рака
  6. Фолаты для предупреждения раннего старения
  7. Как победить метилглиоксаль — вещество, которое нас старит.

Добавить комментарий

Будем благодарны, если после прочтения статьи вы оставите свои комментарии. Ваше мнение очень важно для того, чтобы материал блога был более информативным, понятным и интересным.

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Чтобы подписаться на комментарии, введите

17 комментариев к «ИМТ и объём талии — маркер риска смертности от ССЗ и рака»

  1. Александр

    Дмитрий, из шести последних ссылок на исследования, только в одном упоминается ИМТ 22.5 (в остальных 18.5), и то это только курильщики: The definite excess mortality below 22.5 kg/m(2) is due mainly to smoking-related diseases, and is not fully explained.
    Так зачем же всех под одну гребёнку? Мне кажется вы сильно поторопились с рекомендуемыми значениями ИМТ 22.5–25. Судя по тому что я вижу, рекомендуемое значение ИМТ 18.5-25 еще никому не удалось опровергнуть.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      18.5 — это
      ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26421898 — всего 1 исследование (и это исследование указывает на то, что выше ИМТ 25 — плохо, если скорректировать на курение)
      ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25129328 — связь с 22 видами рака, но не с другими заболеваниями — отдельное исследование
      ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15840860 Без поправок на курение и более старое исследование.
      ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19299006 — совместный анализ 57 проспективных исследований с участием 894 576 (ИМТ 22,5-25 — с поправкой на курение)
      ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 20130075 — всего 1 исследование — 6355 человек.
      ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21461943 — всего 1 исследование — (28,158 мужчин и 32,573 женщин)
      Как видно самое масштабное исследование, которое анализирует 57 исследований, проведенных до него указывает на то, что самый безопасный ИМТ 22,5-25 — с поправкой на курение

      1. Александр

        В том то и дело что с поправкой на курение, но если человек не курит, то нормальный ИМТ начинается с 18.5
        ИМТ 22.5 упоминается только по одной ссылке ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19299006 и только для курильщиков.

        1. Дмитрий Веремеенко

          Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

          С поправкой на курение — это не означает, что для тех кто не курит и 18,5 ОК. Рассмотрим примеры
          Иванов Иван Иваныч курит и у него ИМТ 18,5 и он проживет скажем 50 лет.
          Иванов Иван Иваныч бросил курить, и как это часто бывает поправился из-за того, что стал вместо курения много есть сладостей. В итоге его ИМТ стал выше, но больше 50 он не проживет, так как теперь не сигареты ему вредят, а употреблением большего количества калорий пищи в сутки.
          Но ведь….
          Петров Петр Петрович не курил и имел ИМТ 18,5 — он проживет 60 лет. А теперь он подкачал мышцы и предупредил старческую саркопению (что это можно прочитать здесь http://nestarenie.ru/sarkopenia.html). В итоге из-за защиты мышц от саркопении он проживет уже не 60, а 70 лет.
          Понимаете почему Важно убрать курильщиков из исследований. Курение искажает картину и делает ее неверной. Ведь человек бросая курить часто начинает много есть. И один вред меняет на другой.
          Тем не менее низкий вес тела — это проблема, которая сокращает жизнь.
          Американский ученый Дорес Вагнер, проводя исследования в больнице Джона Хопкинса (США), показал, что саркопения связана с увеличением смертности в следующие 3 года наблюдения после постановки диагноза
          ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18299960
          ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17117147
          ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17880359
          ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4724585

          Вы говорите, что ИМТ упоминается только в одной ссылке. А эта одна ссылка намного важнее все остальных, так как анализирует абсолютно все исследование проведенные на момент этого исследования. Это так называемые мета-анализы и ли обзоры. И именно такие ссылки и являются самыми настоящими доказательствами, так как их доказательная способность стоит намного выше отдельных исследований.

  2. Евгений

    Дмитрий, скажите пожалуйста, какие есть безопасные методы увеличить ИМТ?
    Мой рост 178, вес 63, соответственно ИМТ 19.88. Думал по поводу силовых тренировок, но придётся увеличить потребление белка, что увеличит поступление метионина. Целесообразно ли это, и стоит ли вообще повышать в этом случае?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Качалка и нормальное потребление белка. И никуда не торопиться. При качании масса набмрается годами, а не за месяц

  3. Мира

    Дмитрий, в течении года следуя Вашим рекомдациям с этого сайта, мой ИМТ спустился с 24 на 22, но хочу довести ИМТ до 20, неужели я этим самым сокращаю себе жизнь? Мне 45 лет, придерживаюсь правильного питания, переодических голоданий, 150 минут в неделю бег трусцой.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Качайте мышцы. Такой низкий вес связан с саркопенией

  4. Дмитрий Веремеенко

    Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

    Недавно в моем посте про то, как похудеть Игорь Артюхов сделал ряд утверждений:

    • Игорь Артюхов (Igor Artyuhov) написал: «недостаточный вес хуже избыточного — и даже ожирения I степени». Мой краткий ответ: Первое утверждение так и не раскрыто, так как непонятно, что Игорь имел под утверждением недостаточный вес и ожирение 1 степени. Так как на основании статьи под которой он оставил такой комментарий, написано, что ИМТ – недостаточный фактор определения уровня ожирения, либо лишнего веса тела.

    • На мое утверждение «Избыточный вес тела ускоряет старение и связан с риском смерти от возрастзависимых заболеваний» Игорь Артюхов написал, что – это, как минимум, спорно. Одни публикации за, другие, вроде, не подтверждают. Вторых, пожалуй, больше.» Игорь Артюхов также опубликовал ссылку, которая буд-то должна оспорить это (onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/oby.21318). Мой краткий ответ: «Второе утверждение Игорь Артюхов хотел оспорить, но ссылка, которую он приводит не оспаривает, что избыточный вес тела не ускоряет старение и не повышает смертность.»

    • Игорь Артюхов написал: «Если разобраться, то наука совершенно не говорит, что нужно всем «худеть, чтобы замедлить старение и продлить себе жизнь».». Мой ответ: «Третье утверждение вообще звучит непонятно. А зачем всем худеть? И кто говорил, что нужно всем худеть. Вероятно Игорь Артюхов имел ввиду, что не нужно худеть всем у кого ожирение или лишняя жировая масса. Но если у человека есть излишний висцеральный жир или абдоминальное ожирение, какие исследования по мнению Игоря Артюхова ставят под сомнение необходимость таким людям похудеть. Пусть Игорь даст ссылки и будем разбираться.»

    • Игорь Артюхов написал: «Минимум смертности (и, соответственно, максимум ПЖ) приходится на ИМТ в районе 25, что является низом зоны, неудачно обозначаемой, как «избыточный вес.»» Четвертое утверждение базируется лишь на исследовании 2016 года и берет за критерий лишнего веса только ИМТ, а также это исследование очень слабо учитывает многие факторы влияющие на смертность – об этом расскажу далее. Кроме того, один лишь ИМТ не показывает есть ли ожирение, а кроме того исследования 2018 года эти выводы не поддерживает. Далее по ссылке, которую прислал Игорь Артюхов. «Данное исследование (в ссылке) не отрицает моего утверждения, что избыточный вес ускоряет старение и сокращает жизнь. В данном исследовании лишь делается попытка оспорить оптимальный ИМТ. И в статье, которую написала Евгения Малышева, как раз об этом написано. Что ИМТ не самый лучший маркер лишнего веса. Нужно, как минимум объем талии мерить для определения висцерального жира»
    ——————————————————

    Тем не менее, споры вокруг ИМТ еще не утихли. И вот почему. Многие предыдущие исследования базируется на наблюдательных исследованиях. Наблюдательные исследования, показывающие при каком весе ниже всего смертность часто не могут быть показательными. Они не учитывают многих факторов, которые тоже влияют на смертность:

    • Слишком сильное похудение больных сахарным диабетом с помощью инсулина повышает смертность, хоть и помогает похудеть и снизить гликированный гемоглобин. Дело в том, что сам по себе инсулин повышает смертность за счет ССЗ и рака. Open label administration of oral anti-hyperglycemic agents and/or insulin in combination with dietary/lifestyle advice as needed to achieve glycated hemoglobin (HbA1c) levels <6.0% (clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT0000062) (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24595629). А умирают от лишнего веса чаще всего возрастные люди и многие из них болеют сахарным диабетом, который лечат инсулином. Такая стратегия лечения не учитывается в данных наблюдательных исследованиях, что может сильно искажать статистику по ИМТ. В то время как лечение сахарного диабета со значительным снижением гликированного гемоглобина без использования инсулина снижало смертность в других клинических исследованиях (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27236108)

    • Наблюдательные исследования плохо учитывают то, что люди часто начинают поправляться после того, как бросают курить. А ведь курение сокращает жизнь и тоже искажать статистику смертности в зависимости от ИМТ. Недаром исследование Бостонского Университета 2015 года делает выводы, что полученные результаты подтверждают гипотезу о том, что снижение смертности среди лиц с ССЗ и избыточным весом/ожирением является результатом предубеждений, связанных с обратной причинно-следственной связью и путаницей при курении. (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26421898)

    • Наблюдательное исследование не учитывает, что часто люди с более оптимально низким гормоном роста имеют более высокую массу тела. в 2014 году было опубликовано исследование от Университета Лунда, Швеция. В исследовании наблюдали в течении в среднем 16,2 лет 4323 пациентов в возрасте от 46 до 68 лет (средний возраст-58 лет). Более высокие значения гормона роста были независимо связаны с повышенным риском сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности несмотря на то, что при более высоком гормоне роста были лучше холестерин и индекс массы тела. Парадоксально, но при более низком гормоне роста в процессе старения наблюдался более высокий индекс массы тела, более высокий уровень холестерина (выше ЛПНП, ниже ЛПВП), но более низкая смертность и заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25277616). Но это не значит автоматически, что более высокий ИМТ полезнее. Просто в данном случае защитная роль более оптимального гормона роста оказалась важнее для продолжительности жизни, чем лишний вес. Вполне возможно, если бы эти люди с более оптимальным гормоном роста еще бы добились более оптимального веса тела, то смертность у них была бы еще ниже. А ведь, если не делать поправку на гормон роста и ИФР-1 у людей с разным ИМТ, то это также значительно искажает статистику.

    • Наблюдательные исследования также не учитывают то, что чем выше индекс инсулинорезистентности НОМА у людей до ИМТ 25, тем меньше смертность, а после ИМТ 25 и выше – наоборот (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20200308). И это связано с тем, что когда инсулин становится слишком высоким, то организм защищается от него с помощью снижения чувствительности к нему, что отражается в повышении НОМА-IR. Но это не значит, что это полезно. Люди с более высоким НОМА-IR при ИМТ выше 25 более толстые, но имеют на каком-то не продолжительном в несколько лет участке наблюдения более низкую смертность. Однако если таких людей наблюдать достаточно долгое время из-за низкой чувствительности к инсулину, поджелудочная железа будет все больше секретировать инсулин, пока бета-клетки не начнут погибать от перегрузки, и не начнется сахарный диабет, который сократит жизнь этих людей в долгосрочной перспективе. Но такой парадокс на коротком периоде наблюдения за индексом инсулинорезистентности HOMA-IR, может также сильно искажать статистику смертности в наблюдательных исследованиях по ИМТ.

    • Опять же. Как уже писала Женя Малышева и приводила ссылки, при ИМТ от 25 до 30 может не наблюдаться лишнего веса, так как человек может просто заниматься спортом и иметь развитую мускулатуру, но не иметь лишнего висцерального жира, что можно отразить, замеряя обхват талии. И действильно, есть специальное исследование, где изучали именно людей с ИМТ от 25 до 30 и показали, что у них может не быть лишнего веса, если объем талии в норме (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 20130075)

    Таких причин искажения в наблюдательных исследоваиях очень много. Вот почему нельзя на основании наблюдательных исследований делать доказательные выводы. Чтобы избежать подобной путаницы, лучше всего проводить либо очень качественные долгосрочные исследования с учетом многих факторов (последнее такое исследование разберем ниже по тексту), либо, что еще лучше, проводить клинические исследования, в которых люди будут худеть. Тогда будет точнее понятен оптимальный ИМТ. Тем не менее, даже откладывая диалог об оптимальном ИМТ в сторону, можно одназначно сказать, что “Избыточный вес тела ускоряет старение и связан с риском смерти от возрастзависимых заболеваний». Это хорошо прописано в исследованиях. Можно только спорить о том, как определить избыточный ли у Вас вес или нет. Игорь Артюхов, ваши доводы по Вашей ссылке не доказывают, что избыточный вес тела не ускоряет старение. А я просил поспорить именно на эту тему. Приведите качественные исследования, рандомизированные контролируемые исследования в которых бы люди избавлялись от излишнего висцерального жира и при этом не получали бы преимуществ в смертности. Вот тогда можно будет рассмотреть за счет чего они худели и продолжить этот диалог.
    ————————————————————-

    А теперь давайте еще раз затронем Индекс массы тела и то, что о нем говорят самые свежие исследования 2018 года. Мета-анализ проспективных исследований в 2013 году показал, что, по сравнению с нормальным весом (ИМТ 18.5-24.9), ожирение (ИМТ ≥30) было связано с более высокими показатели смертности, но ИМТ 25-29.9 был парадоксально связан со снижением всех причин смертности. В отличие от этого, Мета-анализ проспективных исследований, проведенных до 2016 году, показал, что данные мета-анализа 2013 года в значительной степени были вызваны смешением курения и обратной причинно-следственной связи от основного заболевания и слабости в пожилом возрасте. Дальнейшие мета-анализы показали важность измерения истинного ожирения и лишнего веса, а также указали на то, что ИМТ не всегда точно показывает есть ли у людей лишний жир. Самое свежее и качественное исследование от 4 июля 2018 года (совместное исследование ученых из США), наблюдало людей в среднем 21,4 года. Была показана сильная положительная монотонная связь между прогнозируемой массой жира и смертностью от всех причин. Также данное исследование делает вывод, что более высокая смертность при слишком низкой массе тела в значительной степени объясняется низкой мышечной массы тела, а не низкой массой жира (в нижнем диапазоне ИМТ, то есть – смертность повышена в том числе от саркопении). Данное исследование также заключает, что ранняя путаница в результатах действия ожирения на смертность, обусловлена также тем, что ИМТ является несовершенной мерой ожирения, а для определения ожирения нужны дополнительные методы – например, обхват талии и др.. ИМТ не учитывает соотношение жировой ткани к мышечной ткани. Избыток жировой массы вреден для здоровья. А умеренный повышенный объем мышечной массы полезен. Так наблюдалась положительная связь между массой жира в теле и общей смертностью, в том числе смертностью от ССЗ и рака. Тогда как была лишь U образная зависимость между смертностью и мышечной массой. Если жировая масса не превышала 21 кг, то риск смертности не повышался. Если жировая масса начинала расти выше 21 кг, то риск смертности быстро повышался (P<0,001). Средний ИМТ для мужчин с прогнозируемой жировой массой выше 21 кг составлял 25 кг/м2! После внесения всех поправок на возраст, курение, расу и др. факторы, перечисленные выше, самая низкая смертность наблюдалась при ИМТ 20.5-24.9 Важно, что U образная зависимость ИМТ от смертности перестала наблюдаться, когда из модели убрали людей с высокой долей мышечной массы. Это еще раз показало, что именно жировая масса вредна. Данное исследование началось в 1986 году с участием 51 529 мужчин в возрасте 40-75 лет. Но когда при отборе были исключены участники, у которых ранее встречались рак, ССЗ и тех у кого ИМТ ниже 12 и выше 60, то их осталось 38006 мужчин. У этих людей учитывались многие факторы, указывающие на ожирение: окружность талии, инсулин, триглицериды, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, глюкоза натощак, с-реактивный белок и другие маркеры метаболического здоровья. Были сделаны поправки на возраст, ИМТ, расу, курение, потребление алкоголя, различные заболевания. Определяли отношение сухой мышечной массы к жировой. Эти данные обновлялись каждые 2 года. На основании этих данных составлялись статистические модели, показывающие очень высокую связь между долей жировой массы и смертностью и высокую статистическую значимость. Для основного анализа использовали ИМТ, а также прогнозируемую массу жира, постную массу тела, измеренные в базовой линии, чтобы минимизировать влияние основных заболеваний на смертность. Это исследование было первым, которое оценило постную массу тела и массу жира в крупных эпидемиологических исследованиях. Это первый анализ изучивший связь предсказанного состава тела со всеми причинами смертности в крупном проспективном когортном исследовании. Кроме того, в отличии от предыдущих исследований, в данном исследовании был проведен детальный анализ факторов образа жизни, здоровья. В данном исследовании удалось проследить причинно-следственную связь между ожирение-смертность, а не просто следственную, как во многих предыдущих исследованиях. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6028901

  5. Марина

    Здравствуйте! А как уменьшить абдоминальный жир( ,,животик» присутствует),хотя ИМТ-21?

  6. Андрей Иванов А

    Два критерия.
    Первый.
    Или ты в ИМТ 22,5- до 25.
    Или, если ты «спортсмен, мышечный, коренастый», мерить талию. Она строго меньше 89 см.
    Я при росте 168 см, с 30 до 45 лет качался серьезно, при 2 годах на ФМД скинул вес с ИМТ 31 до ИМТ 27, талия сейчас 90 см.
    Еще скину 3 кг, талия придет в норму, ИМТ будет 26. Это мой верхний предел.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Ну и нормально

  7. Alena

    Здравствуйте Дмитрий! Прочитала Вашу статью и комментарии, но так и не поняла, что мне делать с моим ИМТ. Мне 27 лет, рост 157, а вес колеблется в пределах 46-49 килограмм, соответственно ИМТ в пределах 18,5-19,8. При этом меня нельзя назвать худой, жирок равномерно и не по минимуму распределен по всему телу , но при этом и мышцы в хорошем состоянии, т.к. спортом занимаюсь. Неужели мне необходимо повышать мой уровень ИМТ чтобы быть здоровее? И каким образом? За счет набора жира или мышечной массы? Обхват талии у меня около 63-64, что тоже для моего роста немало. И можно ли в моем случае практиковать ФМД?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Вам нужно качать мышцы

Добавить комментарий

Будем благодарны, если после прочтения статьи вы оставите свои комментарии. Ваше мнение очень важно для того, чтобы материал блога был более информативным, понятным и интересным.

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Чтобы подписаться на комментарии, введите