Главная / Диагностика / Диагностика старения / Уровни инсулина, глюкозы, индекс инсулинорезистентности (HOMA-IR) и изменение толерантности к глюкозе — маркеры риска сахарного диабета, смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и рака

Обновлено: 04 июля 2021

Уровни инсулина, глюкозы, индекс инсулинорезистентности (HOMA-IR) и изменение толерантности к глюкозе — маркеры риска сахарного диабета, смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и рака

Инсулин (от лат. insula — остров) — гормон, синтезируемый бета-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы — воздействует на рецепторы клеток, в результате чего в них попадает глюкоза. Без инсулина человек жить не может. Однако если уровень инсулина постоянно высок, возрастает риск развития злокачественных новообразований. Например, повышенный уровень инсулина в сочетании с инсулинорезистентностью связан с риском умереть от рака на 4–5 лет раньше, чем при нормальном содержании гормона в крови [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22215126]. Это связано с тем, что опухолевые клетки потребляют большое количество глюкозы, поэтому нуждаются в инсулине для оптимального роста [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27368923]. Слишком высокий уровень инсулина блокирует гибель опухолевых клеток [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28808415].
Чувствительность клеток к инсулину отражает индекс НОМА-IR (Homeostasis Model Assesment of Insulin Resis-tance), который высчитывают по формуле:
HOMA – IR = инсулин натощак (мкЕд/мл) × глюкоза натощак (ммоль/л) / 22,5.
То есть этот показатель зависит от содержания в крови глюкозы и инсулина. По мере старения чувствительность клеток к инсулину снижается, в ответ на это его уровень в крови повышается, что создает благоприятные условия для жизнедеятельности опухолевых клеток.
Оптимальное значение HOMA-IR в идеале ниже 1,5, но не выше 2,8 [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20200308]. HOMA-IR нужно оценивать в динамике. Например, если ежемесячно определяемое значение HOMA-IR низкое, то это означает высокую чувствительность к инсулину. Однократно измеренное низкое значение HOMA-IR может быть случайным.
Питание с низкой гликемической нагрузкой и аэробные физические упражнения снижают уровень инсулина в крови и повышают чувствительность к нему [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22892437]. Термическая и механическая обработка пищи повышает гликемическую нагрузку. Гликемическая нагрузка пищи — это показатель, который оценивают, чтобы определить, насколько прием этой пищи повысит уровень глюкозы в крови. Цельнозерновые крупы и бобовые снижают гликемическую нагрузку рациона.

Тераностика старения [https://nestarenie.ru/novaya-teranostika-stareniya-1-5.html] оценивает диагностические параметры Вашего организма и информирует о существующих способах [http://teranostika.hostenko.com] увеличения Вашей продолжительности жизни. После диагностики параметров [https://nestarenie.ru/novaya-teranostika-stareniya-1-5.html] Вашего организма в медицинском центре, запишитесь на прием к врачу [https://nestarenie.ru/vrach.html]. Выполняйте рекомендации врача, которые помогут увеличить продолжительность Вашей жизни. До встречи в 22 веке (http://slb.expert/aim).

Методы и средства снижения смертности при повышенном индексе инсулинорезистентности:

2008 год, Santa Clara Valley Medical Center, Сан-Хосе, Калифорния, США. Мета-анализ 31 РКИ с общим участием 4570 пациента без сахарного диабета, но с факторами риска сахарного диабета в будущем показал. Лечение метформином пациентов, подверженных риску сахарного диабета 2-го типа - с нарушением чувствительности к инсулину, улучшает вес, липидный профиль и чувствительность к инсулину, а также уменьшает риск возникновения диабета на 40%. Данный мета-анализ дает основания предполагать, что метформин должен применяться не только у людей с сахарным диабетом, но также у людей с инсулинорезистентностью.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18261504

Метформин продлевает жизнь и снижает смертность и у людей с инсулинорезистентностью и у млекопитающих.

12012 год, University of Gothenburg, Gothenburg, Швеция. Лекарство от старости метформин снижает смертность у людей примерно на 30%. Что было показано в исследовании на 51 675 пациентах с диабетом 2-го типа.

Ссылки на данные первоисточника:

  • ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22798258
  • ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25041462

Начинать принимать лекарство от старости метформин нужно с юности - тогда эффект больше:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3082009
 

1Лекарство от старости метформин продлевает жизнь. Пациенты, больные диабетом, употребляющие метформин, жили дольше, чем люди того же возраста из контрольной группы (см. картинку слева)

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25041462

444Метформин — лекарство для лечения инсулинорезистентности, которое также является агонистом PPAR-гамма рецепторов. Исследование на людях 2014 года, проведенное Научным Центром Здоровья при Техасском Университете (см. рисунок слева) в Сан — Антонио (США) показало, что основной эффект снижения смертности метформином объясняется снижением риска наступления старческой немощности из-за сокращения мышечной массы и других причин немощности. Исследователи изучали 2415 пациентов больных сахарным диабетом 2-го типа в возрасте от 65 до 89 лет в период с 1999 по 2006 годы. Рассматривались пациенты, которым для лечения сахарного диабета назначали только метформин (без иных сахароснижающих препаратов) и не менее 180 дней. Также исключались пациенты с болезнями почек, печени, с онкологией. Оказалось, что снижение смертности на 23% у принимающих метформин было связано именно с предупреждением наступления немощности. Так людям, у которых уже была немощность на момент назначения метформина, это лекарство смертность не сокращало. А значит, что продление жизни метформином было связано в основном с профилактикой развития немощности.

Ссылка(и) на исследование(я):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27978584
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25506599

444После таких многообещающих результатов от применения метформина было инициировано клиническое испытания метформина с целью предупреждения сокращения мышечной массы у больных сахарным диабетом. Клиническое испытание проводится Университетом Кентукки в США (см. рисунок слева). Дело в том, что у ряда больных сахарным диабетом в преклонном возрасте тренировки мышечной массы не дают результата, а даже иногда наоборот, размер мышечной массы сокращается. Но была выдвинута гипотеза, что метформин может заблокировать нечувствительность мышц к тренировкам у ряда больных сахарным диабетом. Возрастным пациентам дают 1700 мг метформина в сутки или плацебо. Одновременно пациенты тренируются на тренажерах. По задумке ученых лекарство от старости метформин должно повысить эффективность тренировок. Результаты будут готовы в 2017-2018 годах.

Ссылка(и) на исследование(я):

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28441958

2014, Университет Техаса научного центра здоровья в Сан-Антонио, США. Снижение чувствительности к инсулину приводит к развитию старческой слабости (потеря веса, истощение, снижение мышечной силы, снижение скорости ходьбы, низкая физическая активность), что повышает риск смертности. Метформин - препарат, который повышает чувствительность к инсулину и снижает маркеры воспаления независимо от снижения глюкозы при инсулинорезистентности. В исследовании участвовали 2415 пациентов в возрасте от 65 до 90 лет с сахарным диабетом. Наблюдение длилось около 7 лет.  Исследование показало, что если у пациентов была уже диагностирована слабость, то метформин практически не продлевал им жизнь, снижая смертность всего на 8% по сравнению с теми кто принимал сульфонилмочевину, что также было статистически не значимо. Но метформин продлевал жизнь пациентам с инсулинорезистентностью, у которых на момент начала исследования не была диагностирована слабость. Метформин предупреждал развитие слабости и снижал смертность на 30% за счет лечения инсулинорезистентности. При дальнейшем анализе подобных исследований оказалось, что если начать лечение метформином в более раннем возрасте, то это продлит жизнь пациентам с инсулинорезистентностью еще больше. Таким образом, если в анализах крови индекс инсулинорезистентности HOMA-IR: > 1,5 (ww.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20200308), то лечение метформином может продлить жизнь.

Ссылка на исследование:

  •  www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28441958 

1Продление жизни (МПЖ) долгоживущих мышей низкими дозами метформина, начиная с 12 месячного возраста, а также МПЖ на 38% у спонтанно гипертензивных мышей.

Лекарство от старости метформин продлевает жизнь за счёт митогормезиса у животных и людей. У самок мышей на 26% продлевал максимальную продолжительность жизни, а у спонтанно-гипертензивных грызунов - на 38%.

Ссылки на данные первоисточника:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24889636
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4066537/
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24189526
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3906334
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23900241                
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18728386

Меня часто спрашивают, где я сдаю анализы. Раньше я сдавал некоторые анализы через поликлинику. Но сейчас это стало проблемно. Я живу в Москве. В Москве хорошая лаборатория по соотношению цена-качество на мой взгляд - ДНКОМ - ссылка на лабораторию ДНКОМ.Я не сдаю анализы в непроверенных лабораториях, так как некоторые виды анализов в них делают крайне некорректно. Если у Вас возникнут вопросы по лаборатории ДНКом, то вы можете их задать напрямую директору ДНКом и получить оперативный ответ -   Диалог с Андреем Исаевым — директором ДНКом

Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить.


 

Уважаемые читатели ресурса www.nestarenie.ru. Если Вы думаете, что статьи настоящего ресурса полезны для Вас, и желаете, чтобы этой информацией могли пользоваться и другие люди многие годы, то имеет возможность помочь в развитии этого сайта, потратив на это около 2-х минут Вашего времени. Для этого кликните по этой ссылке.

Рекомендуем ещё почитать следующие статьи:

  1. Метформин - самое изученное лекарство, которое может продлевать жизнь, если назначено врачом оп показаниям.
  2. Подробная программа продления жизни научно обоснованными способами.
  3. Витамин K2 (МК-7) сокращает смертность
  4. Витамин B6+магний снижают смертность на 34%
  5. Глюкозамин Сульфат эффективно продлевает жизнь и защищает от многих видов рака
  6. Фолаты для предупреждения раннего старения
  7. Как победить метилглиоксаль — вещество, которое нас старит.

Добавить комментарий

Будем благодарны, если после прочтения статьи вы оставите свои комментарии. Ваше мнение очень важно для того, чтобы материал блога был более информативным, понятным и интересным. Перед тем, как оставить свой комментарий, прочитайте Политику конфиденциальности

174 комментария

Чтобы подписаться на комментарии, прочитайте Согласие с рассылкой и Политику конфиденциальности

Комментируя, вы принимаете условия соглашения.

  1. Татьяна
    23 февраля 2021, 00:12

    Мне 60 лет,вес нормальный, по анализам глюкоза 7,1, (норма лабораторная 3,8-6,1) (указываю, потому что живу не в России) гликогемоглабин 6,1 (норма 4-6),
    Холестерин общий 6,7 (норма 1,8-5,2)
    Лпвп 1,9, Лпнп 4,4. Триглецириды 0,9(норма 0,3-1,7)
    Показатели иммуноаллергии 49,5 при норме 0-0,35. ( В связи с чем и назначили анализы)
    Доктор, кроме советов нормализовать питание, ничего не рекомендовал, (нозанакс и цетиризин от аллергии). В связи с ковидом связь с ним только онлайн здесь, очно не принимают.В истории болезни написал, гиперглекимия неподтвержденная.
    Насколько критично все и
    какие шаги нужно предпринять?
    Начала пить метформин по 500мг.

    1. Дмитрий Веремеенко
      24 февраля 2021, 22:02

      Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
      Отрезайте у ссылок http:

      Вам не нужен метформин. Он может сократить жизнь людям вашего возраста. Он только для молодых.
      Вам нужно питание с низкой гликемической нагрузкой https://nestarenie.ru/dieta.html. и аэробная физическая нагрузка 120 минут в неделю. Все.

  2. Татьяна
    25 февраля 2021, 08:42

    Спасибо Дмитрий.
    С питанием у меня все замечательно, средиземноморская диета, овощи, рыба, оливковое масло и т.д, с физической активностью тоже – 6 дней в неделю зарядка 40 минут, 3 раза в неделю спортивная ходьба 6 км. Но видимо все это не очень отрегулировало холестерин и инсулин в моем случае.
    Раньше я придерживалась вашей программы антистарения N12, т.к. считала, что диабета у меня нет, давление 120/80 или ниже, вес в норме.
    Сейчас, я так понимаю, мне лучше перейти на программу N 10?
    Спасибо за ответ.

    1. Дмитрий Веремеенко
      25 февраля 2021, 22:15

      Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
      Отрезайте у ссылок http:

      У Вас нет диабета. номер 12

  3. Светлана
    17 апреля 2021, 13:15

    Здравствуйте, как поделиться вашей страницей Диагностика? Не нашла значок Поделиться…

  4. Даша
    17 июня 2021, 13:57

    Здравствуйте! А при преддиабете даже иногда нельзя (как при диабете), жареную курицу и мучное/сладкое?
    И в случае постановки диагноза преддиабет, можно ли от него вылечиться (например, соблюдая диету с низкой глик. нагрузкой)?
    Спасибо!

    1. Дмитрий Веремеенко
      17 июня 2021, 17:06

      Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
      Отрезайте у ссылок http:

      нельзя
      можно добиться ремиссии – это не излечение, а временная остановка симптомов. Ремиссия может длиться долгие годы или всегда – если строго к делу подойти. Но стат ослабить заботу о себе и оно вернется

      1. Дарья
        18 июня 2021, 20:36

        а можно ли предиабете горький шоколад хотя бы? если от него сахар в крови не поднимается выше 6

        1. Дмитрий Веремеенко
          18 июня 2021, 22:05

          Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
          Отрезайте у ссылок http:

          Можно и нужно

  5. Anton
    18 июня 2021, 19:19

    Дмитрий, здравствуйте. Увидел тут диалог про предиабет. Может сможете дать мне какой-то совет?
    Ситуация такая: мне 24, ИМТ в норме. Придерживаюсь питания с низкой гликемической нагрузкой. Глюкоза натощак (по жизни) не бывает выше 4,7.
    Посещал эндокринолога для выяснения причины повышения сахара до 9 через 2 часа после употребления некоторых блюд (глюкометр исправен, сверял с лабораторными анализами).
    Все анализы, назначенные эндокринологом, в норме. В том числе: индекс HOMA-ir – 1. Гликированный гемоглобин – 4,5. Глюкозотолерантный тест первый раз показал 6,8. Второй раз – 7,0.
    После всех анализов и заключения эндокринолога(что у меня нет диабета и предиабета), я решил снова проверить свой сахар в крови сам через 2 часа. После гречки с вареной курицей и салата – 5,8 через 30 минут, а 4,9 через 2 часа. На следующий день решил съесть гречку+курицу+салат+шоколадный вафельный батончик: 7,9 через 30 минут после еды, а 9,1 через 2 часа после еды. А вот после мороженого и некоторых других сладких/вредных продуктов выше 7 не поднимается совсем.
    Подскажите, пожалуйста, что это может значить? Мне повторно посетить эндокринолога? Боюсь, вдруг у меня предиабет?

    1. Дмитрий Веремеенко
      18 июня 2021, 22:08

      Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
      Отрезайте у ссылок http:

      Антон. Чтобы определить точно Ваш сахар через 2 часа нужно пройти глюкозотолерантный тест в лаборатории. Вам дадут выпить глюкозы. Затем через 2 часа сдадите анализ. Если сахар будет высоким – выше 7,6, то нужно повторить в другой день этот анализ. Если дважды будет повышен, только тогда врач будет решать ставить ли диагноз

      1. Anton
        19 июня 2021, 15:16

        Дмитрий, дело в том, что я сдавал именно в лаборатории глюкозотоллерантный тест по назначению эндокринолога. Сдавал два раза, первый раз тест показал 6,8. а второй – 7,0. В связи с чем эндокринолог сказал, что исходя из всех анализов предиабет и диабета у меня не может быть. Дома я просто дополнительно проверял через два часа после употребления сладкого батончика (для себя), и глюкометр показал 9,1. Я переживаю по поводу расхождений с лабораторией, ведь глюкометр у меня исправен (сверяю каждый раз с лабораторными анализами, когда сдаю глюкозу натощак).

        1. Дмитрий Веремеенко
          20 июня 2021, 02:24

          Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
          Отрезайте у ссылок http:

          Тогда не может быть. ГГТ – это самый точный

  6. Дарья
    18 июня 2021, 20:37

    а можно ли при предиабете горький шоколад хотя бы? если от него сахар в крови не поднимается выше 6

    1. Дмитрий Веремеенко
      18 июня 2021, 22:05

      Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
      Отрезайте у ссылок http:

      Дарья. Можно и нужно

  7. Маргарита
    03 июля 2021, 19:32

    Здравствуйте, начались странные приступы, как потом выяснила на практике мне легчает от углеводной еды, идеально помогают макароны твёрдых сортов. Во время приступа немеет рот, горло, руки становятся как вата, со временем прибавилась тревога в груди и страх.Через минуту после еды проходит. В день бывает по 3 приступы, если не ем каждые 3 часа. Глюкоза натощак 5,23, инсулин 8,6. Ттг 2,6. Из-за такого питания не могу скинуть ни грамма, мне 29 лет, всю жизнь тренируюсь. Но вот со сном проблемы бывают. Плюс стресс. Врач послала, сказала ешь больше, раз после еды лучше. Очень прошу совета, хотя бы в каком направлении мне идти, устала носить с собой макароны. Во время приступа глюкометр показывает сахар в интервале от 4 до 6 в течении дня. Спасибо заранее….

    1. Дмитрий Веремеенко
      04 июля 2021, 14:10

      Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
      Отрезайте у ссылок http:

      Измерите уровень глюкозы в крови прям непосредственно во время такого приступа глюкометром

      1. Маргарита
        05 июля 2021, 13:32

        Во время приступа сахар от 4 до 6. В основном 5,2 как натощак. Падений сахара ниже 4 нет во время приступа и натощак тоже нет. Сахар стабилен

  8. Дарья
    12 октября 2021, 14:18

    Подскажите, пожалуйста, Дмитрий, если до еды сахар 4,2, а через час – 6, то это нормально? Или слишком резкий, сильный подъем?

    Насколько вообще единиц допустимо поднятие глюкозы, т.е. какой должна быть разница между показателями “до” и “после”?

    1. Дмитрий Веремеенко
      12 октября 2021, 15:17

      Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
      Отрезайте у ссылок http:

      Ве нормально. До 6,8

  9. Дмитрий Веремеенко
    16 декабря 2021, 21:09

    Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
    Отрезайте у ссылок http:

    Инсулин способствует нейропластичности на синаптическом уровне, действуя на рецепторы инсулина pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29217283. Инсулин индуцирует выработку нового эластина в культурах гладкомышечных клеток аорты человека pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22236491
    Инсулин крайне важен для долголетия. Его чрезмерный уровень натощак связан с рисками для здоровья, а не после еды. Не нужно его демонизировать и следить за инсулиновым индексом, а также не нужно организовывать его тотальное подавления в любой момент времени, даже после еды.
    pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25353182 культуры сердечных фибробластов человека, обработанные пептидами GLP-1, демонстрируют селективную регуляцию экспрессии гена эластина и, как следствие, увеличение выработки эластичных волокон в отсутствие классического рецептора GLP-1.

  10. Александр
    04 марта 2022, 14:28

    Дмитрий, здравствуйте.
    Анализы в декабре:
    Инсулин 10.6
    Глюкоза 5.1
    HbA1c 4.9
    После этого почти полностью отказался от сладкого! НО через 2,5 месяца следующие результаты:
    Инсулин 12.5
    Глюкоза 5.7
    HbA1c 4.9
    Как думаете, какие могут быть причины? Был уверен что показатели пойдут вниз, а всё наоборот, только ухудшилось!
    Мне 35, рост 180, вес 76, есть небольшой живот. Физических нагрузок почти нет, весь день работаю за компьютером.
    Сладости хоть и почти убрал, но возможно в рационе остаётся добавленный сахар в продуктах – выпечка допустим (пирожки и т.п.), макароны почти каждый день… Хотя овощи тоже стараюсь есть! (но меньше чем вы рекомендуете)
    Это ещё не преддиабет? Но видимо он уже на пороге, если срочно не принять меры? Если я сейчас начну давать постоянную аэробную нагрузку, плотно перейду на овощи и каши, ситуация начнет выправляться, или не факт? Стоит ли срочно начинать пить метформин?

    1. Дмитрий Веремеенко
      04 марта 2022, 21:48

      Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
      Отрезайте у ссылок http:

      Сладкое – это лишь один из источников сахара. Источник сахара все простые углеводы, начиная от хлеба, заканчивая макаронами.

  11. Райхан
    27 июня 2022, 11:59

    Здравствуйте у мужа глюкоза-6.4 инсулин-26.4 С-пептид-4.1 это норма

    1. Дмитрий Веремеенко
      28 июня 2022, 05:01

      Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
      Отрезайте у ссылок http:

      Нет. Это или диабет, либо предиабет, либо нарушение чувствительности к инсулину. Нужно сделать глюкозотолерантный тест и обратиться к врачу для уточнения диагноза.

  12. Райхан
    27 июня 2022, 12:02

    Спасибо что вы помогаете людям своими знаниями

Свежие комментарии