Фракционный холестерин — маркер смертности от ССЗ

Исследования установили зависимость между содержанием различных групп липопротеидов (холестерина) и здоровьем человека. Большое количество ЛПНП сильно коррелирует с атеросклеротическими нарушениями в организме.

1 По этой причине такие липопротеиды (ЛПНП) часто называют «плохими». Низкомолекулярные (ЛПНП) липопротеиды малорастворимы и склонны к выделению в осадок кристаллов холестерина и к формированию атеросклеротических бляшек в сосудах, тем самым повышая риск инфаркта или ишемического инсульта, а также других сердечно-сосудистых осложнений. 

С другой стороны, большое содержание ЛПВП в крови характерно для здорового организма, поэтому часто эти липопротеиды называют «хорошими». Высокомолекулярные липопротеиды хорошо растворимы и не склонны к выделению холестерина в осадок, и тем самым защищают сосуды от атеросклеротических изменений (то есть не являются атерогенными).

Учёные исследовали 1059 мужчин из Испании в возрасте от 30 до 59 лет не имеющих ССЗ в начале исследования. Пациентов наблюдали с 1968 по 1996 годы. В итоге высокий уровень холестерина в крови был независимо связан с заболеваемостью и смертностью от ишемической болезнью сердца даже после поправки на возраст, артериальное давление, гликемию и индекс массы тела.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11591294

1Однако нужно понимать, что высокий уровень холестерина в крови и в рационе питания — это не одно и тоже. Это связано с тем, что 80% холестерина синтезируется в нашем организме, и только 20% поступает из еды. И чем меньше поступает из еды, тем больше синтезируется в организме.

Ссылки на исследования:

  • http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0158118
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26626084
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25644351

1Самый низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний имеют жители тех европейских стран в которых наибольшее потребление животных жиров в рационе.

Ссылки на исследования:

  • www.dietdoctor.com/stunning-saturated-fat-and-the-european-paradox

Недавний Мета-анализ (2014 года) отказался от ассоциации между ишемической болезнью сердца и умеренным потреблением насыщенных жирных кислот из животных жиров. Другой мета-анализ 2015 года показал, что умеренное потребление насыщенных жиров (животных жиров) не связано с риском коронарных событий и смертностью у больных с установленной ишемической болезнью сердца.

Ссылки на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26626084
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25644351

Самый свежий и большой мета-анализ 2016 года, который изучал все исследования вплоть до 2015 года, показал, что нет никакой статистически значимой взаимосвязи между умеренным потреблением сливочного масла в объёме около 1 столовой ложки в сутки (как ранее считалось — это самый вредный животный жир) и смертностью от сердечно-сосудистых заболевания (ишемической болезни сердца, инсульта и др.). Умеренное потребление сливочного масла даже уменьшало риск заболеть сахарным диабетом 2-го типа.

Ссылка на исследование:

  • http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0158118

Руководящие принципы Американской Ассоциации Сердца (США) рекомендуют для минимизации риска смертности от ССЗ стремиться к ЛПВП больше, чем 1.55 ммоль/л

Ссылка на исследование:

  • www.nhlbi.nih.gov/files/docs/guidelines/atp3xsum.pdf

Однако в 2011 году Эксперты по питанию Гарвардской школы общественного здравоохранения (США) показали, что в состав ЛПВП могут входит аполипопротеины С3 (апос-III). Апос-III повышают воспаление и вызывают эндотелиальную дисфункцию. Апос-III также входят в состав ЛПОНП. При большом количестве ЛПОНП апос-III могут переходить от ЛПОНП к ЛПВП, делая ЛПВП не защитными, а атерогенными. Вот, возможно, почему слишком высокий уровень ЛПВП при высоком ЛПОНП не защищает от атеросклероза, а иногда даже повышает риск ССЗ

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25038074

Поэтому нужно снижать ЛПНП и ЛПОНП, а уже потом повышать ЛПВП.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21421846

С одной стороны повышение уровня ЛПВП является прогностическим фактором регрессии атеросклероза, а низкий уровень ЛПВП связан с риском развития атеросклероза и смертностью от него, даже если уровень ЛПНП низкий. С другой стороны в проведенных клинических исследованиях медикаментозное повышение уровня ЛПВП не снижало риск развития ССЗ. Когда ЛПВП повышается при лучшем здоровье, то в нем меньше апос-III. А когда ЛПВП повышается медикаментозно, то в нем больше апос-III. Поэтому повышение ЛПВП имеет значение лишь с одновременным снижением ЛПНП, что отражается в индексе атерогенности.

Руководящие принципы Американской Ассоциации Сердца (США) рекомендуют для наиболее строгой минимизации риска смертности от ССЗ стремиться к значению ЛПНП не более 1,8 ммоль/л. С течением времени рекомендуемые уровни ЛПНП постоянно уменьшаются, потому что снижение ЛПНП, в том числе до аномально низких уровней с помощью статинов, было наиболее эффективной стратегии для снижения сердечно-сосудистой смертности по данным

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7566020

рандомизированного контролируемого исследования от Университета Глазго (Шотландия) с участием 6595 мужчин в возрасте от 45 до 64 лет со средним изначально уровнем ЛПНП и по данным ряда других исследований. Однако уровень ЛПНП ниже или равно 1,8 ммоль/л. также связан с повышенным риском онкологии, заболеваниями крови, инфекционными заболеваниями по данным исследования 2007 года от Университета Тель-Авива (Израиль)

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18000291

Причины такого явления частично известны, но уточняются. В частности ЛПНП является переносчиком витамина К2 (МК-7), который влияет на метаболизм кальция и онкологию. При дефиците витамина К2 повышается риск рака и ССЗ. Поэтому руководящие принципы Американской Ассоциации Сердца (США) рекомендуют для минимизации риска смертности от ССЗ также еще один ПОЧТИ оптимальный уровень ЛПНП — от 1,8 до 2,6 ммоль/л. , которого мы сегодня и рекомендуем придерживаться.

Руководящие принципы Американской Ассоциации Сердца (США) рекомендуют для минимизации риска смертности от ССЗ стремиться к значению холестерина не более 5,2 ммоль/л. В исследованиях снижение общего холестерина было связано с уменьшением риска смертности. Так, например, мета-анализ 2004 года от Нью-Йоркского Университета (США)

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16214597

с участием 90 056 пациентов, включающий 14 рандомизированных контролируемых исследований, направленных на снижение уровня общего холестерина статинами, показал существенное снижение распространенности Ишемической Болезни Сердца, инсульта во всех возрастных группах, независимо от уровня артериального давления. Рекомендуется консультация кардиолога

Рекомендуемое значение:

  • Желательный уровень общего холестерина с позиции снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений составляет < 5,18 ммоль/л для взрослых.
  • По рекомендациям ЕОК/ЕОА по лечению дислипидемий плохой холестерин ЛПНП должен быть 1,8 — 2,6 ммоль/л. При этом хороший холестерин ЛПВП должен быть > 1,55 ммоль/л

Ссылка на рекомендации ЕОК/ЕОА по лечению дислипидемий:

  • http://hcv.ru/files/CARDIO/Guidelines%20EAS%20ESC%20for%20the%20management%20of%20dyslipidemias.2011.pdf

Меня часто спрашивают, где я сдаю анализы. Раньше я сдавал некоторые анализы через поликлинику. Но сейчас это стало проблемно. Я живу в Москве. В Москве хорошая лаборатория по соотношению цена-качество на мой взгляд — ДНКОМ — ссылка на лабораторию ДНКОМ. Я не сдаю анализы в непроверенных лабораториях, так как некоторые виды анализов в них делают крайне некорректно. Если у Вас возникнут вопросы по лаборатории ДНКом, то вы можете их задать напрямую директору ДНКом и получить оперативный ответ —   Диалог с Андреем Исаевым — директором ДНКом

Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить.


 

Уважаемые читатели ресурса www.nestarenie.ru. Если Вы думаете, что статьи настоящего ресурса полезны для Вас, и желаете, чтобы этой информацией могли пользоваться и другие люди многие годы, то имеет возможность помочь в развитии этого сайта, потратив на это около 2-х минут Вашего времени. Для этого кликните по этой ссылке. 

Рекомендуем ещё почитать следующие статьи:

  1. Подробная программа продления жизни научно доказанными способами.
  2. Витамин K2 (МК-7) сокращает смертность
  3. Витамин B6+магний снижают смертность на 34%
  4. Глюкозамин Сульфат эффективно продлевает жизнь и защищает от многих видов рака
  5. Фолаты для предупреждения раннего старения
  6. Кверцетин продлевает жизнь, убивая старые клетки
  7. Как победить метилглиоксаль — вещество, которое нас старит.

Добавить комментарий

Будем благодарны, если после прочтения статьи вы оставите свои комментарии. Ваше мнение очень важно для того, чтобы материал блога был более информативным, понятным и интересным.

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Чтобы подписаться на комментарии, введите

141 комментарий к «Фракционный холестерин — маркер смертности от ССЗ»

  1. nina

    Доброго дня Дмитрий!!! Согласно анализов у меня: Холестерин — 4,63; ЛПВП — 2,42; ЛПНП — 2,05 (повышен); индекс атерогенности — 0,91… Возможно ли говорить о регрессии атеросклероза….???? (57 лет)
    и у меня очень понижены липопротеины очень низкой плотности — 0,16 (норма 0,26 — 1)…..????
    Спасибо огромное!!!

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Нет. Высокий холестерин — это один из факторов атеросклероза. Но атеросклероз — это не холестерин, а утолщение стенок сосудов и не только. Вы просто снизив холестерин убрали один из факторов, что заблокирует его дальнейшее развитие, если у Вас еще и с-реактивный белок и интерлейкин 6 будут низкими. Но то, что на стенках наросло останется. Чтобы эти наросты убирать нужны иные меры:
      1. низкокалорийное питание несколько лет подряд
      2. и раз в пол года курсы сартанов со станинами

  2. nina

    О чем говорят очень понижены липопротеины очень низкой плотности в анализах — 0,16 (норма 0,26 — 1)…..???? на низкокалорийном питании несколько лет….Спасибо!!

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      О том, что это очень хорошо и атеросклероза риск низкий

  3. Андрей

    Очень высокий ЛПНП 4,44 ммоль/л, ЛПВП 1,37 ммоль/л, индекс атерогенности 3,5. Триглицериды 0,78.с реактивный белок низкий 0,2 мг/л.не понимаю в чем дело..ещё очень высокий B12 2059 пг/л., никаких дополнительных уколо не делал.Читаю ваш блог и понимаю что со мной что-то не то судя по анализам.ещё мочевая кислота 350.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Витамин б12 принимали вообще или кололи?
      Какая у Вас масса тела?

      1. Андрей

        Колол давно очень месяца два назад пару уколов комбилипена, от этого не может быть повышен. Пил ещё в составе комплекса 100 мкг, но это тоже немного и было это тоже пару недель назад..масса тела к сожалению понижена ,67 кг при росте 180, мышцы плохо растут, вообще практически не растут хоть качайся, хоть нет, только когда не качаешься они уменьшаются.Свободный тестостерон на верхней границе.и так было всегда. общий белок в крови в референтах, правда на нижней границе. Но меня больше всего беспокоит холестерин низкой плотности.

  4. Андрей

    в анализах на b12 написано, что результат проверен дважды.я так понимаю, что надо как-то обследоваться, только вот не знаю как только, да и ещё ИФР на нижней границе

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Ифр-1 на нижней границе нормы? Это же хорошо.
      б12 пересдайте через 1 месяц

      1. Андрей

        так и сделаю.возможно холестерин и в12 повышен из-за перенесенного гепатита с.хотя уже год как всё в норме, и биохимия и трансминазы минимальны, и РНК отрицательный, анализы сдаю регулярно раз месяц.больше всего меня беспокоят липопротеиды низкой плотности.пойду изучать ваш сайт дальше, там должен быть ответ по снижению холестерина.

  5. Андрей

    Писал комментарий, но он куда-то удалился.масса тела 67 при росте 180. принимал давно в витаминах по 100мкг, и два укола делал пару месяцев назад комбилипена, но этого не должен быть такой высокиц

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Пересдайте анализ через месяц. Если б12 будет опять высокий, то ьудем решать.

  6. Катерина__

    Дмитрий, скажите, пожалуйста, вот такие результаты анализов (53 года), вес в норме, диабета нет, много ъожу пешком и занимаюсь спортом:
    — холестерин 6,6
    — ЛПВП 2,44
    — ЛПНП 3,43
    Триглицериды в норме
    Надо ли что-то делать, что принимать?
    Спасибо!

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Нужно худеть, если есть лишний вес. А если повышены воспалительные маркеры, то пить статины

  7. Катерина__

    Дмитрий, большое спасибо за ответ. Вес в норме, хожу пешком около 10 км в день и занимаюсь в зале 3-4 раза в неделю.
    Дмитрий, скажите, пожалуйста, кроме С-реактивного белка, какие анализы на воспалительные маркеры мне надо сдать?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Интерлейкин 6

  8. Олег

    Дмитрий, здравствуйте.
    Сдал почти все рекомендуемые анализы и в результате.
    Эти вне нормы:
    общий холестерин — 8,53 (выше нормы, весной было 5,68)
    ЛПНП — 6,27 (выше нормы, весной было 4,44)
    ЛПВП — 1,01 (норма весной было 0,67)
    Триглицериды — 2,1 (выше нормы, весной было 1,25)
    Коэф.атерогенности — 5,21 (улучшился, весной было 7,5)
    Ферритин — 130,1 (выше нормы)
    Гомоцистеин — 12,04 (выше нормы)
    Калий (K+) — 4,87 (выше нормы)
    Витамин d3 — 27 (ниже нормы) (пью по 1000МЕ через день совместно с К2. Видимо, надо увеличить)

    Остальные все в норме, даже в рамках указанных вами на сайте.
    Уже стал бояться, что у меня дело идет к диабету 2 типа, но сдал анализы на сахар и все в норме. Правда, пью метформин по 500 мг (по
    алгоритму 1-2 раза в день)
    Гликированный гемоглобин — 5,4
    HOMA-IR: 0,85 (глюкоза 4,6, инсулин 4,15)

    С мая месяца придерживаюсь ваших рекомендаций, принимаю большинство витаминов и препаратов рекомендованный по алгоритму сайта, похудел с 75 до 63 кг (рост 175см). Каждый день легкая физ.нагрузка (не менее 30 мин/день): ходьба, бег, плавание.
    FMD диету — пробовал, но очень тяжело ее переносить, т.к. постоянно чуствуется голод. Просто стал есть полезную пищу, рекомендуемую на сайте и почти перестал есть вредную.
    Состояние, конечно, не очень, т.к. часто чувствуется слабость, при резких движениях — головокружение иногода (но это было и до приема
    препаратов).

    Что можете посоветовать в связи с такими неутешительными анализами холестерина?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Метформин 850 мг + таурин (препарата дибикор) 1000 мг 2 раза в сутки

      1. Олег

        спасибо, а их принимать вместе? Например, на обед: таурин до еды за 20 мин как рекомендуете, а метформин во время или после еды. На ужин также. А на завтрак не принимать. Пойдет такая схема?
        И как долго, делать ли перерывы на месяц для таурина?

        1. Дмитрий Веремеенко

          Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

          Вместе постоянно

  9. Андрей

    Здравствуйте Дмитрий!.Вообще спустя месяц пересдал анализ на В12, месяц назад был больше двух тысяч, сейчас чуть больше тысячи.
    Вырос уровень ЛПНП. 4.93 ммоль/л против 4,44 месяц назад.лпвп не изменился.и это учитывая ,что пил никотиновую кислоту, исключил весь сахар, выпечку,неправильное масло.весь месяц ел брокколи ,оливковое масло, сало и другие рекомендации по питанию, а уровень вырос.не понимаю в чем дело.может в том, что ночью выпил три рюмки коньяка и они повлияли на анализы с утра? Или из-за дефицита витамина D 21 нг/мл? не понимаю, что с холестерином происходит.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      ДА. Алкоголь очень сильно на анализы влияет. Ведь ЛПНП синтезируется печенью

  10. Алексей Ященко

    Доброго времени суток Дмитрий. У Вас на сайте нигде не упоминалось о липопротеине (а), только о липопротеине (В) и липопротеине (Е4). Имет ли какое нибудь диагностическое значение как биомаркер липопротеин (а)? Я за год снизил вес на 65кг. Фракционный холестерин пришел в норму. И тут захотелось проверить липопртеин (а), а он оказался 105нмоль/л при референтном значении ≤75.0. И что самое обидное — везде пишется что уровни липопротеина (а) предопределяются генетически, понизить их практически невозможно ни изменением диеты, ни снижением веса, ни обычно применяемыми препаратами (статинами). Поиском на пабмеде не силен. Потому и обратился к Вам.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Имеет. Но достаточно следить за уровнем холестерина и индекса атерогенности.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Нет. Только если бесплатные и просто не консультации, а делюсь мнением. Консультации и за деньги могут делать только специалисты с лицензией врача

  11. Наталья

    Женщина. 58 лет. ИМТ — 19. Питание: овощи, крупы, бобы, орехи, редко рыба, из жиров- оливковое масло и кокосовое масло + Омега 3 — 3 раза в неделю
    Общий холестерин — 6.5 (выше нормы)
    ЛПВП — 3.30
    ЛПНП — 3.6 (выше нормы)
    ЛПОНП — 0.47 ( в рамках референсных значений)
    Коэффициент аттерогенности -1.0
    Вопрос: 1. Что может быть причиной высокого холестерина?
    2. Что нужно поменять в питании?
    3. Нужно ли понижать такие высокие ЛПВП (уменьшать потребление оливкового масла, убрать совсем омегу 3?)

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Старение печени. Рекомендую проконсультироватсья с врачом на предмет назначения статинов. С таким ЛПНП — атеросклероз, а затем инсульт и инфаркт в будущем будет с высокой вероятностью. А если будете по назначению врача применять статины, то скорее всего избежите этого.

  12. Наталья

    Спасибо за быстрый ответ.
    Следует ли учитывать, что при таком высоком холестерине
    Коэффициент аттерегонности — 1.0
    КИМ — 0,6
    Гомоцестеин -7
    Все равно остаётся угроза атеросклероза и нужны статичны?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Если КИМ — 0,6, то не нужны. Если КИМ будет 0,7 и выше, то при таком холестерине нужны будут статины.

  13. Татьяна

    Прошу совета. Мне 56 лет. Сдавала анализ крови на холестерин. Показатели: холестерин — 5, 93; ЛПВП — 2,14; ЛПНП — 3,41. Доктор назначила розувастатин 10мг в течение 3 -х месяцев, затем повторный анализ.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Татьяна. А в чем вопрос?

      1. Татьяна

        Действительно ли необходимо принимать таблетки, или можно начать с диеты? Если да, то период приема 3 месяца, это много или мало?

        1. Дмитрий Веремеенко

          Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

          Можно начать с диеты

  14. Наталия

    Дмитрий, добрый день!
    Сдала анализы (50 лет) , показатели следующие — холестерин общий — 8,39 ммоль/л, ЛПВП -2,15 ммоль/л, ЛПНП -5,92 ммоль/л (в прошлом году эти показатели были 1,89 и 4,96).
    Уже год пью микардис 40. Всегда было низкое давление нормой, а потом давление резко стало постоянно повышаться. Кроме того 4 года назад образовалась ксантилазма под нижним веком. Удаляла 3 раза. На эти новогодние праздники опять буду удалять. Образуются ровно через полгода. Если не удалять, то увеличиваются. Искала причины появления. Врачи отправляют друг к другу, причина не установлена. Кардиолог предположил, что это из-за холестерина и нарушения липидного обмена. Предложил с декабря пить липрамар (20) 6 месяцев и понаблюдать после удаления ксантилазмы реакцию организма. Питание у меня близко к диетическому. Холестерину повышаться нет причины. На Узи сосудов бляшек не обнаружено, кровоток на грани нормального. 3 года назад была гинекологическая операция, гормоны не пила, после посещения врача поменяла мнение, и возможно, начну с с января пить гормональные препараты. Готова насчет статинов липрамар проконсультироваться с еще одним врачом, может есть рекомендации. Какие анализы вы еще посоветуете сдать? Или решение кардиолога правильное и принять все рекомендации и начинать пить липрамар. Спасибо большое за ваши статьи и комментарии.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      липрамар — правильное решение, но если вместе с телмисартаном
      Гормональные не нужно — резко повышают риск смерти от тромба и ускоряют старение, хотя и дают временное улучшение здоровья

      1. Наталия

        Спасибо за ответ. Вопрос- если буду принимать телмисартан, то тогда отказаться от микардис?

        1. Дмитрий Веремеенко

          Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

          Микардис и телмисартан — это одной и тоже

      2. Наталия

        Дмитрий, спасибо. Читаю ваши статью «Q10 снижает смертность людей, употребляющих статины». Понимаю,что липрамар — это решение . Пью статины (липрамар) только 2 недели. Не хочу садиться на статины. Планирую в феврале пересдать анализы (через месяц после употребление статин). Какие анализы вы рекомендуете сдать? Если холестерин существенно уменьшится, то возможно уйти от статин на ваш взгляд? Можно ли безболезненно уйти от статин через 6 месяцев?
        Сейчас пью утром аспирин, во время обеда акваДетрим и К, вечером -магний цитрат, Витамин В6 и Q10.
        Эндокринолог назначил Кальцемин еще.
        Читаю ваш сайт — почему-то не предложили снизить холестерин препаратами никотинки или Никотин Рибозид вместе с метформином? показатели АЛТ и АСТ в норме. С-реактивный белок в норме. индекс атерогенности — 2.9.

        1. Дмитрий Веремеенко

          Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

          Статины нужно пить постоянно, если у Вас к ним показания. Это продлит Вашу жизнь. Если конечно не будет от них тяжелых побочных эффектов.
          Никотиновая кислота не снижает смертность при снижении холестерина в отличии от статинов. Статины единственное средство, которое почти у всех групп людей снижает смертность при повышенном холестерине.

  15. Максим

    Дмитрий, я правильно понимаю, что под фракционным холестерином понимаются следующие анализы:

    Холестерин общий (холестерин)
    Холестерин-ЛПВП (Холестерин липопротеинов высокой плотности)
    Холестерин-ЛПНП (Холестерин липопротеинов низкой плотности)

    Спасибо!

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Да
      Можно еще и ЛПОНП

  16. Азат

    Добрый день, Дмитрий

    Сдал анализы на Холестерин:
    Триглицериды-4.77
    Холестерин общий-4.9
    ЛПВП-1.04
    ЛПНП-2.8
    ЛПОНП-2.19
    Аторенность-3.7.
    Возраст-33года, держу диету фрукты, овощи, все отварное, из мяса курица, рыба три раза неделю. Из сладкого иногда мёд, варенье.
    Что можете по советовать по этим анализам? Пью омега-3 три раза в день и урсосан-3 раза в день около месяца. Пешие прогулки по 40 минут в день. В 30 лет обнаружили камни в желчном пузыре был застой в желчи. Полгода назад удалил желчный пузырь из-за сильной приступа желчной колики. Стоит ли пить мне статины по вашей схеме или таблетки снижающие триглицериды? Врач хотел назначить лекарство, снижающие триглицериды, но там есть побочный эффект образование камней в протоках. Или мне пока только пить омегу-3. По анализы с печенью все хорошо. Вес-54кг, рост-177см. Почки, щитовидную железу, поджелудочную железу проверял все анализы хорошие. Что можно добавить или исключить из рациона?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Метформин 500 мг 2 раза в сутки + таурин 500 мг 3 раза в сутки — перед едой. Цикорий ежедневно минимум 3 чайные ложки порошка в виде напитка. Каждый день овощи сырые с оливковым маслом.
      Через 2 месяца анализы на холестерин для контроля.

      1. Азат

        Дмитрий, добрый день спасибо Вам за ответ
        А омегу 3 стоит продолжать пить с таурином? Я как понял их пить нельзя вместе. Можно ли пить урсосан одновременно с этими лекарствами?

          1. Дмитрий Веремеенко

            Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

            Если холестерин повышен, то все время

        1. Азат

          Извините за навязчивость. Спасибо Вам, Омега 3 стоит продолжать пить с таурином? И можно ли пить урсосан одновременно с этими лекарствами?

          1. Дмитрий Веремеенко

            Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

            Омега-3 с таурином можно.
            Урсосан- зачем Вам?

          2. Азат

            Спасибо Вам Дмитрий за ответ. Урсосан прописал врач от застоя желчи и как я понял с её слов для нормализации холестерина. Только я как понял Урсосан если и нормализует холестерин, то только общий и делает желчь менее вязкой. Хочу отказываться от Урсосана и заменить желчегонными травами типа тысячелетника, одуванчика. И пропивать курсами, чтобы камни не образовались в протоках. Буду тогда пропивать метформин 2раза в день, таурин 3 в день и омегу-3 по одной капсуле в день до нормализации ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов. А затем курсами. Ну и откажусь от Урсосана. Что вы думаете на этот счёт? Правильно ли я сделаю, если я так поступлю?

          3. Мук

            Азат, где-то читала, что рыбий жир или конкретно омега 3 повышают триглицериды, погуглите, возможно так и есть

          4. Дмитрий Веремеенко

            Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

            Не повышает

        2. Дмитрий Веремеенко

          Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

          Это не известно

  17. Алексей

    Интересная статья про холестерин и статины
    elementy.ru/nauchno-populyarnaya_biblioteka/430562

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Аналитика в этой статье неверна. Высокий холестерин всегда враг. И я уже много раз разоблачал и объяснял почему долгожители с высоким холестерином живут долго. И это не потому что у них высокий холестерин. Холестерин им ничего не дает хорошего. Просто у этих долгожителей низкие маркеры воспаления и низкий оксидативный стресс. Именно это их защищает от рака. И защищает холестерин от окисления. Именно эти механизмы их и делают долгожителями — они генетически одарены. А обычные люди с высоким холестерином до возраста долгожителей просто не доживают.

      1. Алексей

        Спасибо за ответ. Приму к сведению. У меня холестерин «внизу» … поднимать не буду )))

      2. ОлегЗ**

        «Просто у этих долгожителей низкие маркеры воспаления и низкий оксидативный стресс. Именно это их защищает от рака. И защищает холестерин от окисления. Именно эти механизмы их и делают долгожителями — они генетически одарены.»
        — Дмитрий, получается, что уже сейчас любой может узнать является ли он генетическийм долгожителем сдав анализы на несколько маркеров (на фоне отсутствия интервенций)?

        1. Дмитрий Веремеенко

          Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

          Однозначно так определить вряд ли можно. Это же одни из известных факторов. А сколько может быть не известно.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Нужно смотреть на ЛПВП, а не на триглицериды

      1. Мук

        просто в анкете на not aging есть такой вопрос, а цифр там нет, поэтому вопрос — надо брать норму лаборатории или есть какие-то свои нормы для продления жизни?

        1. Дмитрий Веремеенко

          Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

          О каком вопросе идет речь?

          1. Мук

            персонализированная таблица на Not aging > Раздел «Вопросы» > Анализы и исследования > Повышены ли у Вас триглицериды в анализах крови?

            Вот тут не понятно какие нормы триглицеридов брать, так как нормы остальных показателей, например, индекса атерогенности, в табличке и исследованиях отличаются от норм лабораторий.

          2. Дмитрий Веремеенко

            Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

            Брать нормы лабораторий

  18. Жар

    У Сергея Фаге в статье есть оптимальные показатели по фракциям холестерина. Это примерно общий холестерин — 3,7 ммоль/л, ЛПВП — 1,7, ЛПНП — 1,8, триглицериды — 0,65.

    Интересно, кому нибудь удавалось достичь подобных показателей?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      ЛПНП — Сергей Фаге не боится рака.
      Уровень ЛПНП ниже или равно 1,8 ммоль/л. связан с повышенным риском онкологии, заболеваниями крови, инфекционными заболеваниями по данным исследования 2007 года от Университета Тель-Авива (Израиль) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18000291). Причины такого явления частично известны, но уточняются. В частности ЛПНП является переносчиком витамина К2 (МК-7), который влияет на метаболизм кальция и онкологию. При дефиците витамина К2 повышается риск рака и ССЗ. Поэтому руководящие принципы Американской Ассоциации Сердца (США) рекомендуют для минимизации риска смертности от ССЗ также еще один ПОЧТИ оптимальный уровень ЛПНП — от 1,8 до 2,6 ммоль/л. , которого мы сегодня и рекомендуем придерживаться.

      1. Жар

        Дмитрий, у самого Сергея Фаге показатель ЛПНП — 1,91 ммоль/л, а вот оптимальное значение ЛПНП (к чему нужно стремиться) в его статье указано — 1,84 ммоль/л.

      2. Жар

        И ещё, у Сергея Фаге также как и у Вас в рекомендациях — оптимальный диапазон ЛПНП больше 1,81, но меньше 2,9 ммоль/л.

        1. Жар

          Сделал описку! Правильно так:
          И ещё, у Сергея Фаге также как и у Вас в рекомендациях — оптимальный диапазон ЛПНП больше 1,81, но меньше 2,59 ммоль/л.
          Но самый лучший показатель ЛПНП — именно 1,84 ммоль/л.

  19. Иосиф

    Перед анализами на холестерин рекомендуют воздержаться от жирной пищи и физ.нагрузок (особенно на свежем возжухе).
    Возник вопрос, стоит ли воздержаться от мелатонина, цитрата магния, валерианки и т.д.?
    Судя по интернет-статьям эти препараты снижают уровень холестерина. Но бессонница может исказить результаты в сторону повышения.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Я перед анализом на холестерин ни от чего не воздерживаюсь.
      Ведь Вы в повседневной жизни все равно будете пить таблетки и т.д. Так зачем Вам знать какой бы у Вас был холестерин если бы вы ничего не пили. Вам нужно знать насколько Ваша терапия замедляет Ваше старение

  20. K

    Очень интересно, что вы думаете про снижение LDL следующими методами у людей Apoe 4/4?

    1. Tocotrienols (если конкурентно, то gamma и в особенности DELTA(!) tocotrienols из annatto; внимание, вопрос НЕ о токоферолах)
    200mg Снизили LDL, Apo B и lipoprotein(a).
    onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1751-7176.2011.00576.x/full
    ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2012015

    2. Pantethine
    900mg снизил LDL и Apo B.
    onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1751-7176.2011.00576.x/full
    ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21925346

    В целом оба варианта выглядят относительно безопасными, если смотреть на заключения по их safety. Исследований мало, но скорее всего риск повышенного LDL все же выше, чем риск серьезных побочных эффектов от этих двух витаминов. Или вы не согласны?

    Спасибо!

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Неизвестно, как эти вещества действуют на продолжительность жизни. Мы используем для коррекции маркеров только вещества, которые продлевают жизнь. Так статины доказали снижение смертности и их терапия оправдана для снижения холестерина. В то время как многие средства снижающие холестерин не снижают смертность или даже повышают. Есть вещества немного снижающие холестерин: таурин, метформин, цикорий и др. И они обладают геропротекторным свойством и не сокращали жизнь в исследованиях. А применять не проверенные в плане продолжительности жизни вещества я не сторонник.

  21. Ольга

    Дмитрий, а подскажите, пожалуйста, у меня общий холестерин — 4,68; ЛПВП — 1,48; ЛПНП — 2,59; триглицериды — 0,54. При этом СРБ — 0,13; ИФР- 158 (но это было до того, как я стала правильно питаться, сейчас возможно ниже, ), ИМТ -18.
    С этим надо что-то делать? Я так понимаю, что у меня низкий ЛПВП, как его поднимать?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Нужно в первую очередь опускать ЛПНП

      1. Ольга

        Дмитрий, добрый вечер! Подскажите, пжл, как лучше снижать ЛПНП? Питаюсь я практически по всем правилам Вашего сайта (ничего жаренного, сладкого, трансжиров, овощи ем преимущественно сырыми, брокколи, томаты, семена льна, кофе 1 чашка в день, кефир перед сном, масло оливковое и сливочное только, курицу отварную, гречку, овсянку запаренную и т.д.). Бывают исключения небольшие, конечно, кусочек лаваша или пирожка, конфетка из сухофруктов, пельмени, но редко и в небольших количествах. Была уверена, что с холестерином в мои 38 всё ок, но оказалось не так(( С чего начать снижать ЛПНП?

        1. Дмитрий Веремеенко

          Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

          Метформин + таурин

          1. Ольга

            Дмитрий, спасибо! А в какой дозировке? И как долго принимать?

          2. Дмитрий Веремеенко

            Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

            Что принимать?

          3. Ольга

            Дмитрий, не могу написать уточнение в Вашем вопросе ниже, у меня там нет кнопки «ответить». Пишу выше… Вы на мой вопрос про то, как понижать ЛПНП, ответили, что надо принимать Метфармин и таурин. Вот я и спрашиваю, в какой дозировке, и как долго?

          4. Ольга

            А нет, всё работает верно, ответ отображается по порядку, ниже… Видимо, это я туплю, извиняюсь, редко пишу что-то на сайтах))

  22. ЮЛИЯ

    Добрый день Дмитрий! сегодня была у доктора холестерин 5,5, назначили аторвастатин на 4 месяца по 10 мг, затем сдать повторно анализы. Поделитесь пожалуйста опытом можно ли не применяя статины исправить положение. О себе 46 лет, рост 168, вес 67, АД 115/80, занимаюсь в спортзале.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Можно, если питаться полностью исключив пищу с высокии гликнмическим индексом.

  23. ЮЛИЯ

    это практически невозможно, чем еще можно себе помочь? или начинать статины пить?

  24. ЮЛИЯ

    посмотрела таблицы продуктов с низким ГИ, я так и питаюсь, иногда со средним ГИ попадают продукты, а холестерин выше нормы

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Добавьте метформин 500 мг 2 раза в сутки + таурин 500 мг 3 раза в сутки. Если это не помогает, то включение статинов. Статины доказано снижают смертность. Не нужно их бояться, если до них дело дойдет

      1. ЮЛИЯ

        такую терапию сколько времени нужно проводить? перед тем как повторно сдать анализ крови?

        1. Дмитрий Веремеенко

          Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

          Пару месяцев

  25. ЮЛИЯ

    Дмитрий подскажите пожалуйста нормы общего холестерина? везде разные данные

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Руководящие принципы Американской Ассоциации Сердца (США) рекомендуют для минимизации риска смертности от ССЗ стремиться к значению холестерина не более 5,2 ммоль/л. В исследованиях снижение общего холестерина было связано с уменьшением риска смертности. Так, например, мета-анализ 2004 года от Нью-Йоркского Университета (США) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16214597) с участием 90 056 пациентов, включающий 14 рандомизированных контролируемых исследований, направленных на снижение уровня общего холестерина статинами, показал существенное снижение распространенности Ишемической Болезни Сердца, инсульта во всех возрастных группах, независимо от уровня артериального давления.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Нет данных

  26. Александр

    Добрый день, Дмитрий. Подскажите по анализам: холестерин 4,44; ЛПВП 0,8; ЛПНП 3,2; коэффициент атерогенности выходит высокий 4,55. Первый раз сдал именно ЛПВП и ЛПНП, до этого сдавал только общий холестерин и никогда не волновался, всегда входил в норму именно по холестерину. Сейчас на месяце мозга: омега, к2, ликопин, броколли, таурин. Что посоветуете?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Сделать исследование КИМ
      http://nestarenie.ru/kompleksa-intima-media.html
      Если КИМ выше 0,9 мм, то рассмотреть статины на постоянной основе.

  27. Александр

    Добрый день, Дмитрий. По вашему совету (см. выше) посмотрели КИМ: слева 0,66, справа 0,67. Что тогда посоветуете делать с высоким ЛПНП и низким ЛПВП при нормальном общем холестерине, возраст 30 лет.

  28. Дмитрий Веремеенко

    Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

    Холестерин может играть решающую роль в регулировании иммунитета — в частности непосредственно и положительно влияет на активацию Т-клеток иммунитета. В этой связи возникает вопрос о том, что длительная терапия препаратами для снижения холестерина может вызвать сильное снижение иммунитета. Это очень важно для людей пожилого возраста у которых и без того иммунитет стремительно ослабевает с возрастом. Поэтому люди с более низким холестерином чаще болеют раком и инфекционными заболеваниями.
    ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3793615
    ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3660587
    Именно поэтому не рекомендуется опускать ЛПНП ниже, чем 1,8 ммоль/л

  29. Владимир

    Здравствуйте, Дмитрий! Мне 54 года. ИМТ варьируется в дипазоне 24.9-25. Давление ( как правило) 110(115)/50(55) . Пульс в покое- 55-60. Дуплекс сосудов-без паталогии.
    В то же время :холестерин (общ.)- 6.75 ммоль/л; ЛПВП- 1.44 ; ЛПНП-5.27; ЛПОНП-0.28; Триглицериды -0.62. Подобная ситуация с холестерином наблюдается с 2004г.
    HbA1c -5.2%; Глюкоза ( натощак)- 5.29ммоль/л, а инсулин- 7.87 мкЕд/мл…Под нагрузкой( 1 час спустя ) : Глюкоза – 7.08 , инсулин – 138.9 (!!!). Спустя 2ч: глюкоза – 6.42,инсулин- 82.99.
    Из приятного , референсные значения анализов ОАК и биохимии работы печени в норме.
    Мочевая кислота-300ммоль/л; креатинин -95; С-реактивный белок меньше 1.
    Поставлен д/з : диабет 2 типа. Принимал метформин 500,затем отложил ,занявшись фитнесом. В разное время принимал альфа-липоевую, ОМЕГА-3 (1.5мг/день), никотинку, гингко и т.д. После
    Сейчас, учитывая возраст, планирую начать прием розувастатин 10 мг+Q10 50мг+ К2 300мг+ D3. Не знаю стоит ли добавить телмисартан, учитывая скорее склонность к гипотонии?
    Есть доверие и буду признателен за Ваше авторитетное мнение.Благодарю!

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Телмисартан 10 мг в сутки можно добавить. — это 1/4 часть таблетки в 40 мг.
      ——
      Дуплекс сосудов-без паталогии — это сколько?

      1. Владимир

        Дмитрий,приветствую! Касательно вопроса о результатах дуплекса сосудов, сегодня разбирался.Хотя и в описании присутствует» атеросклеротических бляшек нет ,гемодинамически значимых стенозов артерий нет,симметричный и т.п.», но КИМ =1,2мм, уплотнен, что достаточно тревожный сигнал .Причем ,за 2 года вырос на 0,1мм. С Вашей точки зрения,наиболее оптимальная схема в моем случае? Еще раз признателен!

        1. Дмитрий Веремеенко

          Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

          Бег 150 минут в неделю + низкоуглеводная диета + курсы статинов с сартанами. Весить не больше ИМТ 25. А лучше 22.5

  30. Владимир

    Дмитрий,приветствую! Касательно вопроса о результатах дуплекса сосудов, сегодня разбирался.Хотя и в описании присутствует» атеросклеротических бляшек нет ,гемодинамически значимых стенозов артерий нет,симметричный и т.п.», но КИМ =1,2мм, уплотнен, что достаточно тревожный сигнал .Причем ,за 2 года вырос на 0,1мм. С Вашей точки зрения,наиболее оптимальная схема в моем случае? Еще раз признателен!

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Бег 150 минут в неделю или плавание. Похудеть до ИМТ 22.5. Низкоуглеводная диета. Розувастатин 5мг + телмисартан курсом на 2 месяца

  31. Татьяна

    Дмитрий, здравствуйте, у мужчины 57 лет полгода назад при УЗИ выявлены атеросклеротические бляшки, холестирин был в норме.
    Полгода по назначению кардиолога принимает статины 20 мг.
    Сейчас по анализам: КИМ 1,2, по одной атеросклеротической бляшке в правой и левой сонных артериях, стеноз 30-40%
    Холестерин снизился до 2,42 (ниже нормы),
    ЛПВП — 0,88 (ниже нормы)
    ЛПНП — 1,53
    ЛПОНП — 0,18
    Триглециды — 0,39
    индекс атерогенности — 1,8.
    Учитывая бляшки кардиолог настаивает на пожизненном приеме статинов (20 мг). На вопрос не будет ли хуже если холестерин снизится еще ниже (он уже снижен), ответила — чем меньше, тем лучше. У меня есть сомнения. Скажите пожалуйста ваше мнение, нужны ли статины при уже пониженном холестерине? не приведет ли это к неприятным последствиям? Или учитывая КИМ 1,2 все же лучше продолжить принимать статины постоянно?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Холестерин должен быть не ниже нормы. Понизьте дозу статина.

  32. Юрий

    Похвастаюсь достижениемями на правильных жирах в питании.
    У меня 4 года назад общий холестерин был 6,1
    И я ел много углеводов и белков. Изредка подсолнечное масло и ОМега-3
    Совсем не ел сливочного и оливкового масла и сала.
    Последние 2,5 года я ел меньше углеводов и совсем не ел подсолнечного масла.
    Зато ел: сливочное масло — 8 гр в день , Сало — 15 гр в неделю, оливковое масло — 65 гр в неделю.
    Больше двтгался и принимал микрокурсами никотинку , фенофибрат и сартаны-статины.
    В итоге имею холестерин — 4,6
    И моей коэффициент атерогенности улучшился на 10 %.
    Считаю это неплохим результатом. Хотя хотелось бы немного лучшего коэфициента атерогенности.

  33. Elia

    Добрый день, Дмитрий!Сдала анализы на холестерин :
    общий- 5.15 ,
    ЛПВП -2.19 ,
    ЛПНП -2.37 ,
    Коэффициент атерогенности -1.4.
    Неделю до анализов принимала таурин по 1000 мг. в связи с замеченным сахаром натощак 5.2-5.6.( было несколько раз) испугалась из-за плохой наследственностью по сахарному диабету . Мог ли таурин за неделю повысить ЛПВП ? Стоит ли принимать его дальше, учитывая , что ,
    HbA1c (гликированный Hb)4.9
    Индекс инсулинорезист-сти (HOMA)- 0.9,
    инсулин — 4.5 мкЕд/мл
    нужны ли статины?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Таурин пить. Холестерин идеальный.

  34. Николай.

    Добрый день, Дмитрий! Сдал анализы на холестерин, результаты встревожили. Общий- 3.89, ЛПВП-1.25, ЛПНП(по Фридвальду)-1.63, Коэффициент атерогенности-2.1. Стоит ли бить тревогу? По поводу низкого холестерина…

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      А вы применяете статины? Какой у Вас АЛТ печени и если есть какой ИФР-1?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Случайно. Сейчас отвечу на него

  35. Николай.

    Спасибо за ответ, Дмитрий!Нет станины я не принимаю, анализы на АЛТ и ИФР-1 нет. Завтра сдам. Моноциты высокие 0,95. есть ли подозрение на рак или я паникер…..!

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Нет повода для паники пока. А раньше у Вас какой холестерин был? Без комплекса анализов из диагностики старения сложно говорить.

  36. ЮЛИЯ

    Дмитрий добрый день! Прошу совет. Общий холестерин был 2 месяца назад -5,5, пропила таурин 2*500 в день, оливковое масло утром на тощак за 20 минут до еды, витамин D3. ликопин 10 мг ежедневно, вчера сдала анализ общий холестерин -5,8, ЛПНП-3,6, ЛПВП-1,8, врач назначил статины 20 мг на ночь, но на Вашем сайте я нашла статью о препарате — Фенофибрат , для снижения холестерина, можно в моем случае заменить им статины? Занимаюсь спортом в тенаженом зале 2-3 раза в неделю, придерживаюсь ПП, рост 168, вес 65,5, возраст 47.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Статины Вам снизят смертность при повышенном холестерине, а фенофибрат не снизит. Статины — это лучшее, что есть для продления жизни при повышенном холестерине.

      1. ЮЛИЯ

        Статины нужно пить курсами, объясните пожалуйста какие курсы должны быть по продолжительности? или пить нужно пожизненно каждый день если начал?

  37. Иван

    на какой странице?

    Ссылка на рекомендации ЕОК/ЕОА по лечению дислипидемий:
    hcv.ru/files/CARDIO/Guidelines%20EAS%20ESC%20for%20the%20management%20of%20dyslipidemias.2011.pdf

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Желательно все прочитать

  38. Анна

    Дмитрий, добрый день. Муж, 46 лет, после АКШ. Питание обычное, спорт. нагрузки — бег, ходьба, отжимания — 1 час в день, Холестерин общий 4.65, ЛПВП — 2.5, ЛПНП — 6.62. На статинах 6 мес, последний месяц уменьшил дозу, в связи с побочными эффектами. Что ему можно добавить для нормализации уровня холестерина?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Акш — это что?

      1. Anna

        Дмитрий, добрый день. Муж, 46 лет, после АКШ. Питание обычное, спорт. нагрузки — бег, ходьба, отжимания — 1 час в день, Холестерин общий 4.65, ЛПВП — 2.5, ЛПНП — 6.62. На статинах 6 мес, последний месяц уменьшил дозу, в связи с побочными эффектами. Что ему можно добавить для нормализации уровня холестерина?

        АКШ — шунтирование. Ему поставили 3 шунта год назад. Сейчас находится в хорошей физической форме.

  39. Илья

    Мои анализы:
    Холестерин общий — 4,36 ммоль/л
    Холестерин ЛПВП — 1,32 ммоль/л
    Холестерин ЛПНП — 2,6 ммоль/л
    АЛТ — 22 Ед.л
    ИФР-1 — 150 нг/мл
    Индекс атерогенности — 2,3 , у верхней границы нормы. Надо ли с этим что-то делать? Мне 29 лет.

  40. Дина

    Дмитрий, добрый день!
    Подскажите, как интерпретировать следующие результаты:
    ЛПНП 1,88
    ЛПВП 1,55
    холестерин общий 3,93
    индекс атерогенности 1,5
    триглицириды 1,41
    АЛТ — 5
    Месяц назад до перехода на диету OL были следующие показатели:
    ЛПНП 1,76
    ЛПВП 1,66
    холестерин общий 3,68
    индекс атерогенности 1,2
    триглицириды 0,84
    АЛТ — 12.
    Сейчас питание по диете OL (уже в течении мясяца), только мясо (курица, рыба) не каждый день, а 1-2 раза в неделю.
    Прием витаминов согласно панели http://not-aging.com/ с марта этого года.
    Как вы считаете, что нужно предпринять?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      А вы практикуете физическую нагрузку?

      1. Дина

        Добрый день, еще раз.
        Да, практикую.
        Около 3-4 раз в неделю .
        3 тренировки в будни в вечернее время ( 30 минут велотренажер + 30 минут легкие силовые упражнения (приседания, выпады, отжимания и пр.). В выходной день хайкинг (поход в горы), минимум от 2 часов, в среднем 4 часа, максимум было до 8 часов. Пульс стараюсь держать до 165, иногда в походах бывает уходит выше, но совсем ненадолго.
        АЛТ в 2012 году был также 4.9, холестерин тогда не сдавала. Сейчас 28 лет.

        1. Дмитрий Веремеенко

          Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

          У Вас в принципе хорошие анализы и тогда и сейчас. Пересдайте АЛТ еще раз

  41. Юлия

    Добрый день! Дмитрий подскажите!вопрос: нужно пить статины постоянно или курсами по результатам анализов? 1. Холестерин общий 5,88. Триглицириды 1,05. ЛПВП 1,80, ЛПНП 3,60, после приема розувастатина 2 месяца по 10 мг стало: холестерин общий3,99. триглицириды 0,75. ЛПВП 1,75. ЛПНП 1,9. Мне 47 лет, 168/65, давление 110/70, диабета нет, посещаю спортзал.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Если узи сонных артерий показывает высокий КИМ, то стоит, если не показывает, то не стоит

  42. Юлия

    Дмитрий добрый день! скажите пожалуйста статины нужно пить пожизненно или можно курсами по результатам анализов ? после приема розувастатина 10 мг в течении двух месяцев показатели пришли в норму. До приема/ после приема: Холестерин общий 5,88/3,99. триглицериды 1,05/0,75. ЛПВП 1,80/1,75. ЛПНП 3,60/1,9. Мне 47 лет, 168/65, давление 110/70, диабета нет, посещаю спортзал. И еще вопрос можно заменить розувастатин на аторвастатин?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Заменить розувастатин на аторвастатин можно только если аторвастатин применяется вместе с телмисартаном. Применять постоянно не нужно. После отмены холестерин вернется к исходному значению, но это норм.

      1. Юлия

        но исходный он завышенный по алализам(написано в предидушем коменте) как тогда быть?

        1. Дмитрий Веремеенко

          Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

          Он не критически завышен и его можно пытаться регулировать образом жизни (питание физическая активность и комплексный подход, как в
          http://nestarenie.ru/denezhnye-rasxody-na-antistarenie.html

Добавить комментарий

Будем благодарны, если после прочтения статьи вы оставите свои комментарии. Ваше мнение очень важно для того, чтобы материал блога был более информативным, понятным и интересным.

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Чтобы подписаться на комментарии, введите