Дата создания: 14 июля 2016
Обновлено: 18 апреля 2022
Общий холестерин, ЛПНП — маркеры риска сердечно-сосудистых заболеваний
Холестерин содержится в мембранах всех животных клеток, участвует в синтезе стероидных гормонов, необходим для синтеза желчных кислот и витаминов группы D, предохраняет эритроциты от разрушения ядами.
Рис. Источники холестерина в организме
Большая часть холестерина (80%) синтезируется в нашем организме, и 20% поступают с пищей (рис.). И чем меньше поступает его извне, тем больше синтезируется в организме. Испанские ученые с 1968 по 1996 год наблюдали 1059 мужчин в возрасте от 30 до 59 лет, не имевших ССЗ в начале исследования. В итоге высокий уровень общего холестерина в крови оказался прямо пропорционально связан с заболеваемостью и смертностью от ИБС даже после поправки на возраст, артериальное давление, гликемию и индекс массы тела [259].
Холестерин нерастворим в воде и в чистом виде не может доставляться к тканям организма кровью, он находится в ней в виде хорошо растворимых соединений с особыми комплексами-транспортерами — липопротеинами (в состав которых входят белок и липид, то есть молекула жира). Основных видов липопротеинов два: липопротеины низкой плотности (ЛПНП), переносящие холестерин от печени к тканям, и липопротеины высокой плотности (ЛПВП), транспортирующие холестерин обратно в печень. Установлена зависимость между соотношением различных групп липопротеинов и здоровьем человека. Большое количество ЛПНП в крови сильно коррелирует с атеросклеротическими нарушениями в организме: повышается склонность к формированию атеросклеротических бляшек в местах повреждения сосудов, тем самым увеличивается риск инфаркта или ишемического инсульта, а также других сердечно-сосудистых осложнений. Нужно понимать, что высокий уровень холестерина в крови и в пище — это не одно и то же. Многие годы считали, что употребление жирной пищи, богатой холестерином (поскольку он жирорастворимый, транспортируется липопротеинами и входит в состав липидных мембран клеток), приводит к атеросклерозу. Но это не так. Гипотеза Николая Аничкова о том, что потребление большого количества холестерина приводит к атеросклерозу [260], не подтвердилась [261]. Аничков проводил эксперимент на растительноядных кроликах, а в растениях холестерина ничтожно мало, и поэтому организм этих животных не был приспособлен к переработке такого его количества. Однако миф прижился и до сих пор эксплуатируется фармкомпаниями, производителями продуктов питания и средствами массовой информации.
Рис.. Смертность от ишемической болезни сердца и потребление насыщенных жиров [262]
По статистике ВОЗ, самый низкий риск ИБС имеют жители тех европейских стран, где в рационе питания содержится наибольшее количество животных жиров (рис.) [262, 263].
Метаанализ, проведенный в 2014 году учеными из Кембриджского университета, показал, что умеренное потребление насыщенных жирных кислот не повышало риск развития ИБС [264]. В 2015 году норвежские исследователи показали, что умеренное потребление животных насыщенных жиров не связано с риском коронарных событий и смертностью больных ИБС [265]. Метаанализ девяти исследований, опубликованных с 2005 по 2015 год, показал, что нет никакой статистически значимой связи между умеренным потреблением сливочного масла (одной столовой ложки в сутки) и смертностью от ССЗ (ИБС, инсульта и др.). Напротив, потребление одной столовой ложки сливочного масла в сутки уменьшало риск заболеть сахарным диабетом 2-го типа [266]. Американская ассоциация сердца рекомендует для минимизации риска смерти от ССЗ стремиться к значению общего холестерина не более 5,2 ммоль/л, а ЛПНП — не более 2,6 ммоль/л [267].
Слишком низкий уровень ЛПНП (≤1,8 ммоль/л), в свою очередь, оказался связан с повышенным риском онкологических заболеваний крови, сепсиса и инфекционной лихорадки, как выяснили в 2007 году сотрудники Тель-Авивского университета. Они предположили, что такие эффекты могут объясняться тем, что ЛПНП транспортируют убихинон, или кофермент Q (CoQ), который снижает последствия септического шока и изменяет метаболическую активность канцерогенов за счет антиоксидантной функции. Соответственно при чрезмерном снижении уровня ЛПНП понижается и уровень циркулирующего в крови CoQ, что и приводит к увеличению риска возникновения этих заболеваний [268]. Действительно ли уровень ЛПНП ниже 1,8 ммоль/л вреден для организма, предстоит определить в будущих исследованиях.
Следует понимать, что уровень ЛПНП в крови можно снизить разными способами. Одни способы могут быть вредны для организма, а другие — наоборот.
- Специальные рецепторы помогают ЛПНП проникать внутрь клеток. Фермент пропротеин-конвертаза субтилизин/кексин типа 9 (ПКСК9) разрушает эти рецепторы, в результате чего ЛПНП не попадают в клетки и остаются в крови, где их количество повышается, развивается атеросклероз. Новый класс лекарственных средств — ингибиторы ПКСК9 подавляют активность фермента, в результате чего рецепторы эффективно транспортируют ЛПНП в клетки, а в кровотоке их уровень снижается даже при неизменном синтезе холестерина в печени. У некоторых людей встречаются мутации в генах, обусловливающие более низкие уровни ПКСК9 и ЛПНП в крови и более низкий риск атеросклероза.
- Можно уменьшить синтез холестерина в печени подавлением участвующего в этом процессе фермента 3-гидрокси-3-метилглутарил-СоА-редуктазы (ГМКР). Именно так работают статины. В этом случае уровень холестерина в кровотоке тоже сократится. Но при этом и уменьшится количество ЛПНП, проникающих в клетку. Иными словами, в клетках организма при подавлении ГМКР может образоваться дефицит ЛПНП, что теоретически при сильном снижении синтеза ЛПНП может иметь неблагоприятное значение.
Американская ассоциация сердца рекомендует уточненный оптимальный уровень ЛПНП — от 1,8 до 2,6 ммоль/л, которого мы сегодня и советуем придерживаться.
Оптимальный уровень ЛПВП, по мнению Американской ассоциации сердца, должен быть выше 1,55 ммоль/л [267].
Оптимальные значения: холестерин общий — 2,95–5,2 ммоль/л; холестерин-ЛПНП — 1,8–2,6 ммоль/л, холестерин-ЛПВП — >1,55 ммоль/л.
Как корректировать уровень холестерина
С одной стороны, высокие значения холестерина связаны с рисками для здоровья. С другой стороны, нет доказательств, что умеренно высокий уровень ЛПНП в крови (до 4,9 ммоль/л) является непосредственной причиной ССЗ. Негативные последствия его повышенных значений также зависят от ряда других факторов, в частности от уровня воспалительных процессов. Например, при нокауте гена RIP3 у мышей с высокой концентрацией холестерина в крови снижается уровень воспаления в сосудах, в результате атеросклероз не развивается и мыши живут так же долго, как и мыши с нормальными показателями холестерина [269].
Исследование с участием 1258 человек, проводившееся в течение 10 лет в Лейдене, показало, что у пожилых людей старше 85 лет высокий уровень холестерина не был связан с повышенным риском ССЗ и смертности от них [270]. Это может быть связано с тем, что те люди, у которых холестерин был повышен наряду с другими факторами риска, например, с повышенным уровнем воспаления, имели низкие шансы дожить до возраста 85 лет и более. А пожилые участники исследования, скорее всего, были относительно здоровыми людьми, у которых более высокий уровень холестерина не сочетался с другими факторами риска ССЗ. Вторая причина отсутствия положительной связи более высокого уровня холестерина и ЛПНП с риском ССЗ у пожилых людей может заключаться в том, что как раз более высокий уровень воспаления может сопровождаться активацией рецепторов ЛПНП в печени, что в итоге приводит к снижению уровня холестерина, как было показано в 2018 году в метаанализе от Американского института сердца [271]. Но даже на фоне низкого уровня холестерина повышенный уровень воспаления (при вч-СРБ ≥2 мг/л) может повышать риск сердечно-сосудистых событий, а его снижение розувастатином снижает риск у людей с изначально нормальным уровнем холестерина [255].
Не каждый способ снижения уровня холестерина уменьшает риск смертности от ССЗ. Терапия гормоном роста хотя и улучшает липидный профиль как у людей, так и у животных, но повышает риск смертности от ССЗ [44].
Если холестерин — это маркер риска ССЗ, связанный с целым комплексом нарушений в организме, то и лечить нужно именно те заболевания, которые сопровождаются повышением его значений, например заболевания печени, гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы), сахарный диабет, алкоголизм. А снижение холестерина будет дополнительным эффектом такого лечения.
Рис. Шкала SCORE строится на основании таких переменных, как общий холестерин, систолическое артериальное давление, курение, возраст и пол. Красным цветом обозначена зона высокого 10-летнего риска смерти от ССЗ [272]
Основанием для назначения лекарственной терапии служит повышенный уровень холестерина не сам по себе, а только в сочетании с другими факторами риска. С этой целью врач может назначить статины [273], только если пациент имеет высокий 10-летний риск смерти от ССЗ по шкале SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation — систематическая оценка коронарного риска) (рис. 12). В этом случае препараты могут увеличить продолжительность жизни пациента. С другой стороны, существуют заболевания, при которых назначать статины однозначно необходимо без учета риска по шкале SCORE. Например, при семейной гиперхолестеринемии, при которой уровень холестерина может достигать 9,07‒25,9 ммоль/л, а также после перенесенного инфаркта миокарда. Подробнее об этом читайте в главе: «Медицинские препараты, предназначенные увеличить продолжительность жизни человека».
Высокий 10-летний риск смерти от ССЗ по шкале SCORE также может быть основанием для назначения телмисартана для пациентов с умеренно повышенным АД (в среднем 141,8/82,1 мм рт. ст.). В крупных рандомизированных слепых плацебо-контролируемых исследованиях доказано, что телмисартан, в отличие от других блокаторов рецепторов AT1, снижал риск развития инфаркта и инсульта, а также смертность от осложнений атеросклероза у пациентов с умеренно повышенным АД (в среднем 141,8/82,1 мм рт. ст.) и одновременно с высоким риском ССЗ так же, как и рамиприл, который в этом отношении принято считать «золотым стандартом». Однако телмисартан имеет лучший профиль безопасности, чем рамиприл [29, 30].
Из личного опыта. В 2020 году я сдавал анализ крови на холестерин, уровень которого оказался повышенным. Причина сначала была не очевидна, так как не было ни сахарного диабета, ни заболеваний печени. Я правильно питался. Единственное, на что можно было обратить внимание — мой уровень тиреотропного гормона (ТТГ) аномально повысился до 8,31 мЕд/л. Я начал пить левотироксин натрия. В результате мой ТТГ снизился до 1,3 мЕд/л, а вместе с ним нормализовался и уровень холестерина. В моем случае холестерин был маркером субклинического гипотиреоза.
Библиография
29. Frampton J.E. Telmisartan: a review of its use in cardiovascular disease prevention. Drugs. 2011 Apr 16;71(6):651-77. doi: 10.2165/11206710-000000000-00000. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21504246 (дата обращения: 27.01.2021).
30. Volpe M. Should all patients at high cardiovascular risk receive renin-angiotensin system blockers? QJM. 2012 Jan;105(1):11-27. doi: 10.1093/qjmed/hcr190. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22011630 (дата обращения: 27.01.2021).
259. Tomàs Abadal L., Varas Lorenzo C., Pérez I. et al. [Risk factors and coronary morbimortality in a Mediterranean industrial cohort over 28 years of follow-up. The Manresa Study]. Rev Esp Cardiol. 2001 Oct;54(10):1146-54. doi: 10.1016/s0300-8932(01)76472-x. [Article in Spanish] www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11591294 (дата обращения: 29.01.2021).
260. [No authors listed.] Classics in arteriosclerosis research: On experimental cholesterin steatosis and its significance in the origin of some pathological processes by N. Anitschkow and S. Chalatow, translated by Mary Z. Pelias, 1913. Arteriosclerosis. Mar-Apr 1983;3(2):178-82. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6340651 (дата обращения: 29.01.2021).
261. Berger S., Raman G., Vishwanathan R. et al. Dietary cholesterol and cardiovascular disease: a systematic review and meta-analysis. Am J Clin Nutr. 2015 Aug;102(2):276-94. doi: 10.3945/ajcn.114.100305. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26109578 (дата обращения: 29.01.2021).
262. Eenfeldt A. Stunning: Saturated fat and the European paradox. June 17 2012. (Электронный ресурс) URL: www.dietdoctor.com/stunning-saturated-fat-and-the-european-paradox (дата обращения: 29.01.2021).
263. Hoenselaar R. Further response from Hoenselaar. Br J Nutr. 2012 Sep;108(5):939-42. doi: 10.1017/S0007114512000402. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22377374 (дата обращения: 29.01.2021).
264. Chowdhury R., Warnakula S., Kunutsor S. et al. Association of dietary, circulating, and supplement fatty acids with coronary risk: a systematic review and meta-analysis. Ann Intern Med. 2014 Mar 18;160(6):398-406. doi: 10.7326/M13-1788. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24723079 (дата обращения: 29.01.2021).
265. Puaschitz N.G., Strand E., Norekvål T.M. et al. Dietary intake of saturated fat is not associated with risk of coronary events or mortality in patients with established coronary artery disease. J Nutr. 2015 Feb;145(2):299-305. doi: 10.3945/jn.114.203505. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25644351 (дата обращения: 29.01.2021).
266. Pimpin L., Wu J.H., Haskelberg H. et al. Is Butter Back? A Systematic Review and Meta-Analysis of Butter Consumption and Risk of Cardiovascular Disease, Diabetes, and Total Mortality. PLoS One. 2016 Jun 29;11(6):e0158118. doi: 10.1371/journal.pone.0158118. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27355649 (дата обращения: 29.01.2021).
267. Your guide to Lowering your cholesterol with TLC. U.S. Department of health and human services, National Institutes of Health, National Heart, Lung, and Blood Institute; NIH Publication No. 06–5235 December 2005. (Электронный ресурс) URL: www.nhlbi.nih.gov/files/docs/public/heart/chol_tlc.pdf (дата обращения: 29.01.2021).
268. Shor R., Wainstein J., Oz D. et al. Low serum LDL cholesterol levels and the risk of fever, sepsis, and malignancy. Ann Clin Lab Sci. Autumn 2007;37(4):343-8. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18000291 (дата обращения: 29.01.2021).
269. Meng L., Jin W., Wang X. RIP3-mediated necrotic cell death accelerates systematic inflammation and mortality. Proc Natl Acad Sci U S A. 2015 Sep 1;112(35):11007-12. doi: 10.1073/pnas.1514730112. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26283397 (дата обращения: 29.01.2021).
270. Weverling-Rijnsburger A.W., Blauw G.J., Lagaay A.M. et al. Total cholesterol and risk of mortality in the oldest old. Lancet. 1997 Oct 18;350(9085):1119-23. doi: 10.1016/s0140-6736(97)04430-9. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9343498 (дата обращения: 29.01.2021).
271. DiNicolantonio J.J., McCarty M.F. Is interleukin-6 the link between low LDL cholesterol and increased non-cardiovascular mortality in the elderly? Open Heart. 2018 Apr 13;5(1):e000789. doi: 10.1136/openhrt-2018-000789. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29682295 (дата обращения: 29.01.2021).
272. Таблица SCORE риска смерти от сердечно-сосудистого заболевания в ближайшие 10 лет для стран Европы с высоким риском. (Электронный ресурс) URL: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:SCORE2007.png (дата обращения: 29.01.2021).
273. Roitelman J. Olender E.H. Bar-Nun S. et al. Immunological evidence for eight spans in the membrane domain of 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A reductase: implications for enzyme degradation in the endoplasmic reticulum. J Cell Biol. 1992 Jun;117(5):959-73. doi: 10.1083/jcb.117.5.959. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1374417 (дата обращения: 29.01.2021).
Тераностика старения [https://nestarenie.ru/novaya-teranostika-stareniya-1-5.html] оценивает диагностические параметры Вашего организма и информирует о существующих способах [http://teranostika.hostenko.com] увеличения Вашей продолжительности жизни. После диагностики параметров [https://nestarenie.ru/novaya-teranostika-stareniya-1-5.html] Вашего организма в медицинском центре, запишитесь на прием к врачу [https://nestarenie.ru/vrach.html]. Выполняйте рекомендации врача, которые помогут увеличить продолжительность Вашей жизни. До встречи в 22 веке (http://slb.expert/aim).
Меня часто спрашивают, где я сдаю анализы. Раньше я сдавал некоторые анализы через поликлинику. Но сейчас это стало проблемно. Я живу в Москве. В Москве хорошая лаборатория по соотношению цена-качество на мой взгляд - ДНКОМ - ссылка на лабораторию ДНКОМ.Я не сдаю анализы в непроверенных лабораториях, так как некоторые виды анализов в них делают крайне некорректно. Если у Вас возникнут вопросы по лаборатории ДНКом, то вы можете их задать напрямую директору ДНКом и получить оперативный ответ - Диалог с Андреем Исаевым — директором ДНКом
Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить.
Уважаемые читатели ресурса www.nestarenie.ru. Если Вы думаете, что статьи настоящего ресурса полезны для Вас, и желаете, чтобы этой информацией могли пользоваться и другие люди многие годы, то имеет возможность помочь в развитии этого сайта, потратив на это около 2-х минут Вашего времени. Для этого кликните по этой ссылке.
Рекомендуем ещё почитать следующие статьи:
- Метформин - самое изученное лекарство, которое может продлевать жизнь, если назначено врачом оп показаниям.
- Подробная программа продления жизни научно обоснованными способами.
- Витамин K2 (МК-7) сокращает смертность
- Витамин B6+магний снижают смертность на 34%
- Глюкозамин Сульфат эффективно продлевает жизнь и защищает от многих видов рака
- Фолаты для предупреждения раннего старения
- Как победить метилглиоксаль — вещество, которое нас старит.
Обязательно оставляйте свои комментарии под статьей, которую Вы читаете. Это очень важно для нас.
Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить. Обязательно оставляйте свои комментарии под статьей, которую вычитаете. Это очень важно для нас.

Автор статьи
Веремеенко Дмитрий Евгеньевич
Телефон:
Почта:
Исследователь, изобретатель в области биологии старения человека.
Аналитик медицинских данных и доказательной медицины.
Специалист по Data Science в медицине (Диплом №012202).
Создатель IT-сервиса для продления жизни Nestarenie.Expert.
Основатель курса обучения для начинающего исследователя в области биологии старения (nestarenie.ru/kurs_2.html)
Основатель проекта, изучающего терапии, направленные на увеличение продолжительности жизни человека (nestarenie.ru/slb-expert_.html)
Основатель международного форума о продлении жизни Nestarenie Camp (nestarenie.ru/camp.html)
Со-автор книги "Бонусные годы" (nestarenie.ru/kniga-3.html)
Образование: Московский педагогический университет - педагог по физической культуре и спорту; Тартуский университет спортивной медицины и физиотерапии, ГикБреинс - Data Science в медицине.
Создатель справочного блога о старении человека (nestarenie.ru)
Социальные сети:
- Карта Viza (доллары): 4215 8901 1587 0138 для переводов за пределами РФ
- Карта МИР в Сбере (рубли): 2202 2032 1501 6686 (МАЙЯВИ Ч.) - на территории РФ
274 комментария
-
Марина29 октября 2024, 13:11
Добрый день, Дмитрий! Что думаете про препарат Октолипен для снижения холестерина, назначил доктор. Все анализы в норме, а холестерин общий 6,53 (возраст 42 года) Благодарю заранее!
-
Роза13 июля 2024, 09:58
Дмитрий,как правильно самой рассчитать коэф.атерогенности? Везде пишут по разному. В поликлинике не делают. Поясните,пожалуйста.
-
Андрей09 июня 2024, 20:35
“Американская ассоциация сердца рекомендует уточненный оптимальный уровень ЛПНП — от 1,8 до 2,6 ммоль/л, которого мы сегодня и советуем придерживаться”.
По ссылке 267 это рекомендации 2005 года. На сайте American heart association пишут, что оптимальное значение ЛПНП для людей без сердечно-сосудистых заболеваний менее 100 мг/дл, что примерно равно 2,6 ммоль/л. Нижней границы нет, а есть только принцип: Чем ниже, тем лучше. “While there is no ideal target blood level for LDL-C, the 2018 guideline recognizes, in principle, that “lower is better.” Это взято из рекомендаций 2018 года. А как быть с израильским исследованием 2007 года, где показано, что “низкий уровень холестерина ЛПНП в сыворотке был связан с повышенным риском гематологического рака, лихорадки и сепсиса”? Но выборка там небольшая, всего 203 пациента. Так несет снижение ЛПНП менее 1.8 дополнительные риски сейчас или израильское исследование больше не нашло подтверждения? Спасибо. -
Андрей09 июня 2024, 20:10
“не рекомендуется опускать ЛПНП ниже, чем 1,8 ммоль/л”.
Дмитрий, а как же клинические рекомендации по снижению ЛПНП менее 1.4 при очень высоком сосудистом риске? -
Светлана02 июня 2024, 04:50
Здравствуйте, Дмитрий. Подскажите, пожалуйста. Повышен ЛПВП 2,43. Остальные показатели холестерина в норме. Нужно его снижать?
-
Silvia16 мая 2024, 19:24
В аппликации Nestarenie Expert указан как порог для Холестерин-ЛПНП < 1.4 , в статье 2,6. Как правильно?
-
Максим05 июля 2023, 15:52
Дмитрий, здравствуйте!
Холестерин общий: 5,05
ЛПНП: 2,05
ЛПВП: 1,51
Индекс атерогенности: 2,34Как поднять Холестерин ЛПВП?
-
Дмитрий09 июня 2022, 13:57
Здравствуйте, Дим!
Позвольте еще вопрос?
Собрался сдавать липидограмму в поликлинике по ОМС. На направлении предписано отказаться за 2 дня от всего жирного.
По моему скромному мнению, это и яйца, и кисло-молочка, и орехи, и масла, и много чего еще.Сам вопрос: насколько, на Ваш взгляд, обоснована подобная подготовка? Не родом ли она еще из представлений врачей условных 60-х годов, когда на полном серьезе людям советовали дробное питания при диабете типа 2 и разделение питания на так называемые столы?…
Насколько мне помниться, из продуктов питания поступает лишь порядка 30 процентов холестерина от летающего в крови, а остальная часть синтезируется самой печенью.
Не получится ли так, как во время голодания/ FMD: когда печень, в виду отсутствия холестерина из пищи, начинает его производить в мега количествах (отсюда Ваш совет сдавать холестериновый профиль не ранее чем через 1 месяц после голодания)?
Как правильней подготовиться, Дим?
Спасибо.
-
Дмитрий06 июня 2022, 14:46
Добрый день, Дим!
Возник вопрос: если алгоритм ставит применение статинов во все месяцы программы антистарения, то какие значения холестерина общего, ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов необходимо вносить в алгоритм при контроле маркеров, спустя 6 месяцев или 1 год – значения, полученные на фоне применения статинов, либо “чистые” значения липидограммы, предварительно отменив прием статинов, скажем, за 1 месяц до сдачи контрольных анализов? Анамнез: КИМ = 0,6; “бляшек” нет, стеноза нет, давление – норм, триглицериды – норм, возраст – 47, курение, дислипидемия.
Спасибо.
-
сергей06 декабря 2021, 11:16
Дмитрий здравствуйте, забыл к предедущему вопрсу написать что с реактивный белок 0.4. Почему тогда образовалась бляшка 30 прцентов в подклю артерии. Лпнп -5.1 лпвп 1.9.Врачи говоряд что при таком высоком лпнп бляшки все равно образуются и даже при вчсрб 0.4. Это так? Или может было какое то воспаление и бляшка образовалась, а потом воспаление спало. Как думаете мне всеравно нужно снижать лпнп до 1.8. Холестерин не хочет снижаться, сейчас пью розувастатин 20 мг.
-
сергей02 декабря 2021, 19:16
Дмитрий здравствуйте, посоветуйте пож. У меня высокий холестерин 7.1 лпнп 5.1 плюс есть бляшка 35проц. Три месяца назад врачи прописали рексору 10 мг, пил ее с телмисартаном. через три месяца сдал анализы и почти толку не какого лпнп 5.1 также,общий 7.0 почти также, улучшилось только лпвп 1.9 и атерогенность 2.6.Врачи советуют увеличеть дозу 20 мг розувастатина и добавить омега 3. Но вы писали что омега 3 пустышка. Посоветуйте что еще кроме розувастатина 20 мг чтобы лпнп снизить. Врачи говорят чтобы не росли бляшки нужно 1.8. Но как этого добится если от 10 мг роксеры нечего не произошло. то думаю и от 20 не много что даст. А 40 мг страшно пить но наверно придется. Помогите пож. ваш совет нужен, а то врачи уже сами в замешательстве только могут увеличить дозу статина да омегу 3 советут.
-
Дмитрий22 мая 2021, 10:44
Здравствуйте, очень удивился, что не нашел статьи про липопротеин (а). В википедии собраны десятки ссылок на клинические исследования по его влиянию. Да что и говорить, я сам доказательство: прекрасная липидограмма много лет и вечно низкие маркеры воспаления, а зарастаю атеросклерозом в молодом возрасте. И самое гадкое что его не понижают ни диета, ни физкультура, ни статины. Буду очень благодарен, если заинтересуетесь этой темой
-
Максим (56 лет, 182 см, 72 кг, талия 82 см)30 апреля 2021, 17:23
Дмитрий, холестерин в анализе крови быстро меняется?
Я вчера вечером перед утренним анализом на холестерин (общий) съел
сырные шарики жирные жареные 200 грамм – результат 4.95 ммоль/л (референс 2.9 – 5.17)До этого я такого не ел и холестерин (общий) был 4.52 ммоль/л
Или это просто неточность лаборатории?
-
Елена26 апреля 2021, 21:37
Дмитрий,добрый вечер! Мне 52 года,женщина.Вес 64кг,рост 168.СДала анализы ,результат печальный: холестерин 6,75, триглецериды 1,08,ЛВПф1,93 ЛПН4,33 пребеталипопротеиды 0,49,глюкоза 4,7. Анализы назначил кордиолог,раньше к врачу не обращалась.Сделала. дупплексное с канирование вен и артерий верхних и и нижних конечностей,кровоток не изменен. Давление 110/80 макс 130 ,но редко.На печени признаки гемангиом 14*12мм и 18*12. Ощущается тяжесть в правом боку.Язва 12 перстной кишки.Подскажите,чем можно сбить холестерин.Жирную пищу ограничиваю,овощей ем мало.Кофе пью один раз в день ,бутерброд с маслом и сыром твердых сортов только утром.Завтрак состоит всегда из каш.Физическая нагрузка утром гимнастика 15 минут..
-
Евгений27 марта 2021, 13:00
Стоит ли заменить устаревший фракционный холестерин на более актуальные и точные анализы: липопротеин (a); аполипопретеин А1; аполипопротеин В? Если да, то как по ним рассчитать индекс атерогенности?
-
Станислав09 марта 2021, 21:22
Дмитрий, как повысить ЛПВП, подскажите? Хронически болтается в диапазоне 1.05-1.1. Пью розувастатин и прочие препараты после инфаркта 3 года назад.
-
Наталия24 января 2021, 15:17
Дмитрий, добрый день,
не нашла в статье и комментариях о повышенном значении ЛПВП;
ЛПВП- у меня он 1,92 (норма до 1,55)
ЛПНП – 3,16 (норма 4,10)
Холестерин – 5,18 (норма до 6,20)
СРБ – 0,42
Гликированный – 5,30 (норма до 6,20)
В12 – 854 (норма до 982)Т.е. все в норме, кроме ЛПВП…
Сдавала в ДНКОМ
Пожалуйста, скажите, это норма, если чуть выше верхней границы?
ИМТ 18,5
Возраст 42 -
Олеся06 января 2021, 13:17
Добрый день. Супруг начал принимать Метформин 2 недели и снижение сексуальной функци. Возможно из-за этого препарата? Нужно ли контролировать уровень тестостерона при приёме препарата?
-
Олег С. А.19 сентября 2020, 15:58
Дмитрий, а есть связь между дефицитом животного белка в питании и высоким ЛПНП?
-
Вероника16 сентября 2020, 11:35
Дмитрий к предыдущему комментарию хотела добавить, что как никогда в жизни за этот период следила за питанием , ела много овощей , совсем немного птицы и рыбы, минимум мучного….ну вот единственное кофе с шоколадом…) Что делать,подскажите,пожалуйста??
-
Вероника16 сентября 2020, 11:20
Дмитрий , здравствуйте! Помогите, пожалуйста,советом! У меня холестерин 7. Весной был 6,1….. СРБ 0,01 Я в последнее время пристрастилась по утрам к кофе с шоколадом вприкуску) Прочитала ,что арабика нефильтрованная содержит вещество повышающая в разы холестерин.. Мне 38. вес в норме. Да..и Вит в12 общ.- 319 Спасибо!!!!
-
Отарбай06 июля 2020, 20:41
Добрый день Дмитрий!!! Муж 1.5года назад заболел инсультом. Ему 78лет ЛПНП 4.32, АЛаТ 13.
5, общий билирубин 18.4, АсаТ 20.1, глюкоза 5.0, гемоглабин 139, тромбоциты 164, общая альфа-амилаза 157, свертываемость начало: 4мин, конец: 4мин20сек, длительность по Дуке 45сек. Анализы от03.02.2020
ЛПНП 3.31, общий холестерин 4.92, триглицериды 0.70, гемоглобин 125, тромбоциты167. Анализы от04.06.2020.
С 01.02.2020 по 01.05.2020 не пили Аторис 10 , кардиомагнил. Питание давно: безсолевое, постное, побольше овощей, сухофруктов, фруктов. Врачи говорят анализы нормальные. Не знаю что делать. Ваши статьи еще не все прочитала. Большое спасибо. -
Denis14 июня 2020, 09:58
Дмитрий, добрейшего! Имеем: ОбщийХол = 6,56, Тригл. = 0,82, HDL = 2,04, LDL = 4,33, KA =2,22. Также “перебор” с b12 (незнал, принимал таб. вплоть до даты анализа – видимо нерелевантный) = 977 pmol/l, актв.b12 = 128 pmol/l. Немного повыш. ALT и цинк (этот видимо из диеты).
Воспалений нет СРБ 0,3. Да, диета, “зеленая” кето – в целом = OL, только доля жиров 55-70%, уже ~5мес. Спорт по жизни (бег, турники).
Вопросы (в контексте “потоптать планету подольше”):
0. Может ли кето обуславливать эти уровни хол. и ALT, как адаптация? У вас такого не было на кето?
1. Алгоритм дал метформин, видимо для снижения ЛПНП, а вот надо ли также рассмотреть статины или это лишнее? Понятно, что с врачем, но ваше мнение?
2. В плананх FMD – надо ли отменять метформин на эти 5 дней?
3. Аспирин из-за кровотечений мы не применяем в дни спорта, однако есть ли смысл в другие дни? Скажем, если сегодня аспирин, а тренировка через 2 дня – это также рискованно?Спасибо!
-
Аслан01 февраля 2020, 22:20
Благодарю! Активный B12 был 14 потом веганский БАД принял месяц после перерыва стал 22, теперь снова месяц и на регулярной основе раз в неделю принимаю. Гемоглобин в сентябре 132 в декабре 131 в январе этого года 128. Гликированный гемоглобин 3.2
-
Аслан31 января 2020, 11:22
Здравствуйте! Мужчина 33 года. Веган около 5 лет. 90% живое питание. ИМТ ходит около 21,4-21,8. Холестерин 2,71. ЛПВП 0,9. ЛПНП 1,1. Триглицериды 1,05. АЛТ 18,3.
Что посоветуете? Поднять без животного можно и нужно ли? -
Николай11 января 2020, 15:06
описка
ЛПВП 1.12(0.98), ЛПНП 4.15(3.69) -
Николай08 января 2020, 14:23
Здравствуйте, Дмитрий.
Мне 64 года, рост 175, вес 79, не курю, алкоголь иногда, работа за компютером, побегиваю 30-40 минут сейчас нерегулярно, нахожусь на учете во врачебно-физкультурном диспансере как спортсмен-ветеран и тренер.
Результаты анализов: Глюкоза 5.91,
триглицериды 1.05 (0.96), ЛПНП 1.12(0.98), ЛПНП 4.15(3.69), холестерин 6.31(5.21), ЛПДНП 1.04(0.54), КА 4.63(4.32) – в скобках 1.12.2018, печеночные пробы АЛТ 28, АСТ 29, ГГТ 42, лужная фосфатаза 86.6, билирубин: общий 16.99, прямой 2.89, непрямой 14.1.
Диеты не придерживался, никаких лекарств не принимал.
Достаточно ли в данной ситуации диеты, бега трусцой 3-5 раз в неделю по 30-40 минут для приведения показателей в норму или необходимо начинать медикоментозное лечение? -
ЛарисаА.06 января 2020, 12:45
Да, нужно снижатьхолестерин. По последним анализам СРБ-4, ревмат. артрит. Пью Эзетрол(эзетимиб), но что-то подташнивает от него.
-
ЛарисаА.23 декабря 2019, 14:36
От Повышенного ЛПНП-4,15,общий холестерин -6,17 врач назначила Эзетрол(эзетимиб), т. к от статинов и фибратов болят мышцы. Дмитрий. попадались ли Вам по нему какие-либо исследования?
-
Антон07 декабря 2019, 00:38
Здравствуйте Дмитрий.
Мне 26лет , вроде молодой, не толстый, не курю , выпиваю не часто. (Есть синдром жильбера), очень сидячая работа, но последние 3 месяца занимаюсь спортом 3-4 раза в неделю
несколько месяцев держится высокий холестерин , случайно обнаружился в анализах
Общий 6.08
Лпвп 1.19
Лпнп 4.37 (по фридвальду)
Триглицериды 1.15
КА 4.1 (реф 2.0-3.0)
Пробовал диету с омегой ,витаминами , спортом , в итоге он ещё и подскочил
Врачи разводят руками , говорят `забей, в твоём возрасте это практически норма`
Вот только пометки красным в анализах на липидный спектр меня все таки пугают(
Не понимаю, мне вообще париться или нет? Заранее спасибо за ответ)-
Антон07 декабря 2019, 00:40
Кстати выносливость в спорте никудышная( хотя со стороны кардиолога все отлично
-
-
Дима25 ноября 2019, 16:19
Дима, добрый день!
Если получится, было бы здорово получить комментарий по результатам анализов:
1. ИФР – 112,
2. СРБ – 0,55,
3. КИМ – <0,5,
4. Креатинин – 96,
5. ЛПНП – 4,88.
6. ИМТ – 22,6.
Занимаюсь спортом, из животной пищи масло, периодически яйца. Быстрые углеводы только по праздникам. Глюкоза в течении дня 4,6 – 5,6.
Вижу, что холестерин высокий, при этом воспаления нет и сосуды чистые, и скорей всего такой холестерин никак не влияет на здоровье, однако возможно есть избыточная активность печени или надпочечников вырабатывающих холестерин?
Буду благодарен за любой комментарий. -
вячеслав16 ноября 2019, 22:48
Добрый день. Подскажите, плз, как реагировать на такие результаты:
Холестерин 2.53
ЛПВП 1.34
ЛПНП 1.08
КА 0.89
Т.е. все очень низкое. У меня хронический холицестит и хронический панкреатит – видимо причина где-то там…
Имт в норме. 42 года. -
Юрий03 ноября 2019, 05:33
Здравствуйте Дмитрий!!! Сначала хочу пожелать вам здоровья и успехов в ваших делах.Очень интересные статьи на вашем сайте!!! Что можете посоветовать в моём случае?Общий холестерин 5,4;ЛПНП 4,2;ЛПВП 1,19;Ревматоидный фактор 15(при норме 0-14)Кальций 2,68(при норме 2,15-2,55) Глюкоза 5,28(при норме4,1-6,5)Живу обычной жизнью,по будням игра в футбол,пробежки 3-10 км.с разной интенсивностью,подтягивания,отжимания,питание разное,по будням и выходные иногда выпиваю 0,5 пива или пару бокалов вина.Вес 100кг.рост 180 спортивное крупное телосложение.Иногда чувствую сильную усталость,слабость и сонливость.
-
Юрий03 ноября 2019, 05:35
Мне 42 года.
-
-
Лариса28 сентября 2019, 15:06
Здравствуйте !
С декабря по май ела брокколи 100-150гр в день и принимала никотиновую кислоту в таблетках по 100мг 2 раза в сутки.
Холестерин был 8,09 , в конце июня анализ показал холестерин 4,94.
Что больше повлияло на снижение ? -
Таша09 сентября 2019, 23:35
Здравствуйте, Дмитрий!
Мне 49,рост 157, вес 59,5Прокомментируте пожалуйста:
Инсулин 5,7
Глюкоза 5,0
Холестерин- 4,86
ЛПВП – 2,08
ЛПНП – 2,49
Коэффициент атерогенности – 1,3
Пишут, что коэффициент атерогенности сильно ниже нормы. Что с этим делать? -
Катерина15 августа 2019, 09:18
Дмитрий! Вы пишите…” Но на постоянной аторвастатин лучше розувастатина.”
Объясните пожалуйста чем лучще После инфаркта в 2015 году я постоянно пью розувастатин в дозе 10 мг, мне 62 года
Общий холестерин 4, 75.
Лпвп 1,49
Лпнп 2,62
Ферменты печени в норме Витамин В 12 в крови увеличила до 481 nmol/l
Но стала замечать проблемы с памятью Связываю это с приемом статинов
Еще пью Q10, магний, таурин, В 6.
Посоветуйте пожалуйста что еще можно пить чтобы не было проблемы ?
И почему аторвастатин лучше розувастатина на постоянной основе?
Большое спасибо за ответ. -
Катерина14 августа 2019, 20:37
Здравствуйте, Дмитрий! Что вы можете сказать об этом препарате?Я перенесла инфаркт,поставлен стент. Пью статины постоянно .Может ли этот препарат снизить холестерин?Спасибо большое за ответ.
iherb.com/pr/MRM-Cardio-Chelate-with-EDTA-180-Vegetarian-Capsules/4665
Размер порции: 1 Вегетарианская капсула
Порций в контейнере: 180
Количество на порцию %Дневная стоимость*
Кальций (из динатрий дигидрата ЭДТА) 40 мг 4%
Натрий (из диоксида кальция EDTA) 50 мг 2%
Витамин C (как аскорбиновая кислота) 100 мг 167%
Динатрий кальция ЭДТА 400 мг †
МСМ (метилсульфонилметан) 100 мг †
NAC (N-ацетил-цистеин) 50 мг †
* Процент дневной нормы основаны на диете в 2000 калорий.
†Суточная доза не определена.-
Admin_nestarenieRU14 августа 2019, 22:47
!Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http
Нет.
-
-
Зуфар06 июля 2019, 10:13
Что скажите о таком препарате для снижения холестерина как поликозанол?
-
Татьяна16 июня 2019, 15:43
Скажите пожалуйста, а сыр может влиять на высокий уровень ЛПНП?
-
Lara14 июня 2019, 09:31
Здравствуйте,Дмитрий !
Мой холестерин повысился до 8.09
Кардиолог выписала мне статин- розувастатин-прием 3 месяца
предуктал ОД-прием 3 месяца
спрей изокет
Какой статин на ваш взгляд лучший и менее вредный?-
Admin_nestarenieRU14 июня 2019, 09:36
!Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http
На 3 месяца лучший Розувастатин.
-
-
Юля09 июня 2019, 09:14
Здравствуйте Дмитрий! Не могу понять анализ на холестерин. Лпнп повышен, а индекс атерогенности 1.8 в лаборатории это значение считается пониженным. Стоит мне снижать лпнп? И какие можете дать рекомендации?
a.radikal.ru/a19/1906/f5/193f3a7836f4.jpg -
Любовь07 июня 2019, 13:45
Дмитрий, добрый день! Мне доктор назначил пить статины на постоянной основе ( Розувастатин 10мг) . При употреблении статинов нужно принимать селен и коэнзим Q10. А как быть тогда в месяц “антирак” и “”мозга”., если коэнзим нейтрализует действие метформина и брокколи?. Если не принимать коэнзим в эти месяцы, то получится приём коэнзима всего два месяца в год? Или я что-то неправильно поняла? Заранее спасибо.
-
Svetlana S14 мая 2019, 09:02
Кстати чтобы сдать анализ на инсулин, мне пришлось очень сильно уговаривать врача. Он согласился, написал на направлении, но про индекс Homa-Ir он знать не знает! Видимо у них это не в работе, только гликированный гемоглобин проверяют. И вот мой анализ на инсулин еще не готов, и на Соматомедин тоже, их послали в Париж в центральную лабораторию. Здесь не делают. Жду результатов!
Это говорит о том что врачи это редко используют для диагностики. А диабет здесь тоже есть. Много людей полных, особенно молодых и юных! -
Svetlana S14 мая 2019, 08:57
Спасибо за ответ! Нет диета FMD мне не рекомендована, у меня низкий индекс массы тела 22. И возраст сейчас 60 лет исполнилось.
Я на диете All diet. Я ем много сырых овощей, только оливковое масло. Крупы немного, овощи вареные немного, мясо вареное разное и два раза рвбу в неделю. Но видимо моя ошибка в том, что я стала употреблять сливки с коыем, творого жирный и сыр твердый кусочек каждое утро. А еще все- таки сало съеденное вечером накануне могло повлиять? Я его редко употребляю, так по настроению. И в тот вечер захотелось какого то жира. А утром анализы… Вуаля!Врач здесь во Франции вообще не реагиркют никак на мой холестерин. Он говорит, что если нет диабета, нет ожирения, не курящая,- то нечего и беспокоится. Про статины вообще слышать не хочет. Советует масло рыжиковое попить. Про всякие КИМ и прочее и слышать не хочет. Ответ: “Зачем Вам это? Вы худая, риска нет. ”
Поеду в Россию скоро и там все пройду.
Все-таки здесь врачи очень стеснены страховой медициной. Они назначают анализы и обследования только в серьезных случаях. То есть когда уже кранты приходят.
У меня глубокое разочарование от ихней медицины! -
Svetlana S13 мая 2019, 21:30
Сдала свежие анализы,и в том числе на холестерин. И результат меня убил: После нескольких месяцев правильного питания,соблюдения алгоритма и физической активности,- общий холестерин с 6 стал 7,36, а LDL увеличился до 5 mmol,HDL чуть-чуть понизился до 1,89 mmol. Индекс атерогенности был норма,а теперь стал 2,89 !!!!
И тут меня осенило: накануне вечером я ела сало,возможно 50-60 грамм. Могло ли это повлиять?
А также постоянное употребление сливочного масла и твердого сыра, творога и сливок с кофем,вместо молока?
Спасибо заранее за ответ! -
Виктор23 апреля 2019, 12:02
Здравствуйте !
ЛПВН у меня 1,30
ЛПНП у меня 5,61
(Индекс атерогенности 4.48)
Общий холестерин 7.13Но с-реактивный белок всего 0,24
Возраст 35Какой бы могли бы дать неофициальный совет по стратегии ( конечно к врачу записан, поэтому именно уточняю что неофициальный)
К врачу конечно записался
Спасибо
-
Admin_nestarenieRU23 апреля 2019, 15:51
!Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http
Занесите данные сюда и алгоритм подскажет
http://not-aging.com
-
-
Евгений19 апреля 2019, 12:36
Дмитрий, добрый день!
Сдал липидограмму. Все хорошо, но настораживают слишком низкие триглицериды – 0.37
Норма лаборатории 0.52-2.81.У вас на сайте рекомендуемые показатели триглицеридов нигде не нашел.
-
карастелев андрей22 марта 2019, 05:25
Доброго времени суток Дмитрий !
не сочтите за труд прокмментировать мои анализымужчина рост 188 вес 95 регулярно плавание ходьба не курю не употребляю алккоголь ад 120 -80
АлАТ 35
АсАТ 24Гамма-ГТ 55*
Глюкоза 5.1
Триглицериды 1.60Холестерин 5.9
Холестерин-ЛПВП 0.8
Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду) 4.34Коэффициент атерогенности 5.9*
Фосфатаза щелочная 74 79 19.02.16 Ед/л 40 – 150
регулярно витамины кардиомагнил эпизодически
-
Admin_nestarenieRU23 апреля 2019, 15:54
!Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http
Занесите данные сюда и алгоритм подскажет
http://not-aging.com
-
-
Ирина20 марта 2019, 08:37
Дмитрий, может быть и мне дадите совет. 55 лет. Сдала анализы
Общий холестерин – 5
ЛПНП – 3,44 (норма 0 – 3,3) ПОВЫШЕН!
ЛПОНП – 0,64
ЛПВП – 1,32 НОРМА, НО ХОТЕЛОСЬ БЫ ПОВЫШЕ
Триглицериды – 1,39
Коэф. атерогенности – 2,73
Глик. гемоглобин – 5,3Врач сказал ничего делать не нужно, потому что общий холестерин в норме. Видимо, лечиться придется самостоятельно.
-
Владимир24 февраля 2019, 20:37
Добрый день, Дмитрий!
Мне 30 лет, два года не могу привести холестерин в норму. Последний анализ убил вообще наповал.
7.88 общий
1.29 ЛПВП
6.94 ЛПНПВсе остальные общие анализы, в т.ч. сахар в норме.
Лишнего веса никогда не было, регулярно занимаюсь спортом, чувствую себя отлично, на здоровье не жалуюсь. Омегу-3 принимаю.Это может быть печень? Примерно раз в неделю немного выпиваю.
-
Ольга20 февраля 2019, 11:10
Холестерин общий 6,16; ЛПНП 3,84; ЛПВП 1,72; ЛПОНП 0,59; триглицериды 1,29; К атерогенности 2,57, общий белок 70,62, ИМТ 22,5, возраст 54. Подскажите, нужно ли снижать холестерин и что принимать? Спасибо.
-
Oleg08 февраля 2019, 11:10
Добрый день Дмитрий , сделал панель .
49 лет
Лишнего веса нет , физ активность высокая .
Питание сбалансированное .
Интимедиа меньше о,6Высокая мочевая 444
Непорядок с холестерином …
общий 7,2
ЛПВП 1,71
ЛПНП 4,68Чего попить ?
-
Юрий26 декабря 2018, 16:59
Дмитрий здравствуйте.
Прошу Вашей помощи.
Не могу снизить ЛПНП и повысить ЛПВП. Борюсь около 8 месяцев. Перепробовал все, кроме лекарств. На данный момент, после двух месяцев диеты Open Longevity, интенсивных тренировок и бег трусцой 300 мин. в неделю вот такие результаты.
Общий 6.61
ЛПНП 4.59
ЛПВП 1.3
ТРИГ-ДЫ 0.66
ИМТ 20.5
Жира на мне 14.8%
Глюкоза 4.8
Из повышенного только ферритин 153.
Вопалений нет.
КИМ пока негде померить)), у нас врачи делают круглые глаза))
Эти результаты за 8 месяцев практически не менялись. Только после месяца сосудов общий холестерин был 5.4. Благодаря 20мг. Розувастатина я думаю. Ходил к терапевту, сразу статины, не слушая и не смотря анализы, просто со слов. Что посоветуете?Заранее спасибо.
-
Ирина1218 ноября 2018, 08:57
Добрый день, Дмитрий! У моей мамы результаты анализов:
-холестерин общий 2,54
-триглицериды 1
-ЛПВП 1,01
-ЛПНП 1,08
-Коэффициент атерогенности 1,5
Раньше был наоборот высокий ЛПНП, ЛПВП без изменений.
Принимает розувастатин, как Вы думаете, стоит снизить дозу статина?
Спасибо -
lara11 ноября 2018, 14:13
Добрый день,Дмитрий !
Мне 67 лет и в этом году у меня резко поднялся холестерин до 8,09
Хотя весной я принимала по назначению кардиолога омакор 3 месяца
Терапевт мне выписала Крестор 10 в течении месяца
Случайно увидела ваш сайт буду очень признательна вам за ваш комментарий по моему поводу
С уважением Лариса Ивановна -
Роман20 октября 2018, 03:08
Здравствуйте, Дмитрий.
Холестерин – 6.4, полгода назад начал принимать MK-7 ежедневно по 360 мкг.
Раз холестерин переносит K2, то может ли переизбыток витамина провоцировать рост холестерина? -
Татьяна08 октября 2018, 13:22
Новый обзор исследований последних пятидесяти лет, сделанный международной группой врачей и опубликованный в Expert Review of Clinical Pharmacology, бросает вызов полувековой уверенности в том, что «плохой холестерин» (липопротеины низкой плотности, ЛПНП) вызывает сердечно-сосудистые заболевания.
Кардиологи из США, Швеции, Великобритании, Италии, Ирландии, Франции, Японии и других стран (всего 17 человек) не обнаружили никаких доказательств связи между высоким уровнем общего или «плохого» холестерина и сердечно-сосудистыми заболеваниями, проанализировав данные 1,3 миллиона пациентов. Они заявили: это представление основано на «вводящей в заблуждение статистике, исключении неудачных испытаний и игнорировании многочисленных противоречивых наблюдений».
Также в обзоре ставится вопрос об использовании статинов как основного средства профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Это может иметь серьезный резонанс, поскольку десятки миллионов людей в настоящее время принимают статины для снижения уровня холестерина и профилактики инфаркта миокарда.
«Десятилетиями проводились исследования, разработанные для введения в заблуждение общественности и врачей, уверялось, что ЛПНП вызывает сердечные заболевания, а на самом деле это не так, – рассказал один из авторов обзора Дэвид Даймонд (David Diamond), доктор философии, профессор кафедры психологии и молекулярной фармакологии и физиологии университета Южной Флориды (University of South Florida). – Исследование, которое сделало мишенью ЛПНП, ужасно ошибочно. Не только отсутствуют доказательства причинно-следственной связи между ЛПНП и сердечными заболеваниями, но и статистический подход, который защитники статинов использовали для демонстрации преимуществ, был обманчив».
Эффективность лечения статинами в качестве первичной профилактики обсуждается исследователями несколько десятков лет. В обзоре указано, что эти препараты имеют «неочевидные преимущества, и серьезные побочные эффекты». Анализ данных в 12 европейских странах с 2000 по 2012 год показал отсутствие связи между приемом статинов и сокращением смертности.
В настоящее время, отмечено в обзоре, заявления о положительных результатах испытаний статинов «испарились», поскольку, согласно правилам, введенным в 2005 году органами здравоохранения Европы и США, все данные проб должны быть обнародованы.
«Мы предлагаем, чтобы клиницисты отказались от использования статинов и ингибиторов PCSK9, и вместо этого идентифицировали и выявили фактические причины сердечно-сосудистых заболеваний», – отметил соавтор обзора Шериф Султан (Sherif Sultan) из ирландской клиники Гэлуэя (Galway Clinic), профессор Международного общества сосудистой хирургии (International Society for Vascular Surgery).
Исследователи обнаружили любопытную вещь: у пациентов с острым инфарктом миокарда уровень «плохого» холестерина был ниже нормы, а у здоровых людей с низким «плохим» холестерином значительно повышен риск инфекционных заболеваний и рака. Но самой важной находкой оказалось то, что пожилые люди с высоким уровнем ЛПНП живут дольше всех.
Таким образом, высокий уровень «плохого» холестерина полезен с точки зрения общей продолжительности жизни. А с целью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется следовать низкоуглеводной диете для снижения веса.
-
ЛарисаА.04 октября 2018, 11:52
Прочитала в интернете- “Для того, чтобы анализ на холестерин и триглицериды был достоверным необходимы следующие условия:
* за 2 дня до сдачи пациент не должен тяжело трудиться, или испытывать стресс
* за 2 дня до обследования пациент должен поститься. либо избегать жиров
* пациент должен придти в поликлинику и минимум 30 минут спокойно сидеть перед сдачей
* и самое главное!! в течение часа анализ должен быть доставлен в лабораторию и выполненКак вы понимаете, никто из наших пациентов эти условия соблюдать вряд ли сможет. поэтому и цифры периф. липидов относительно достоверные. мы решили провести небольшой клинический эксперимент – 12 человек, через день сдавали кровь на холестерин и ТГ, при обязательном соблюдении одинаковой диеты, избегая нагрузок и т.д. Были получены удивительные результаты- у 80% испытуемых. день ото дня уровень липидов колебался от 0,5 до 4 Ед, то есть например сегодня общий холестерин 4, а через 5 дней- 8 ммоль/л.” Дмитрий, что Вы об этом думаете?
-
Юлия18 сентября 2018, 03:21
Дмитрий добрый день! скажите пожалуйста статины нужно пить пожизненно или можно курсами по результатам анализов ? после приема розувастатина 10 мг в течении двух месяцев показатели пришли в норму. До приема/ после приема: Холестерин общий 5,88/3,99. триглицериды 1,05/0,75. ЛПВП 1,80/1,75. ЛПНП 3,60/1,9. Мне 47 лет, 168/65, давление 110/70, диабета нет, посещаю спортзал. И еще вопрос можно заменить розувастатин на аторвастатин?
-
Юлия17 сентября 2018, 12:10
Добрый день! Дмитрий подскажите!вопрос: нужно пить статины постоянно или курсами по результатам анализов? 1. Холестерин общий 5,88. Триглицириды 1,05. ЛПВП 1,80, ЛПНП 3,60, после приема розувастатина 2 месяца по 10 мг стало: холестерин общий3,99. триглицириды 0,75. ЛПВП 1,75. ЛПНП 1,9. Мне 47 лет, 168/65, давление 110/70, диабета нет, посещаю спортзал.
-
Дина27 июля 2018, 07:12
Дмитрий, добрый день!
Подскажите, как интерпретировать следующие результаты:
ЛПНП 1,88
ЛПВП 1,55
холестерин общий 3,93
индекс атерогенности 1,5
триглицириды 1,41
АЛТ – 5
Месяц назад до перехода на диету OL были следующие показатели:
ЛПНП 1,76
ЛПВП 1,66
холестерин общий 3,68
индекс атерогенности 1,2
триглицириды 0,84
АЛТ – 12.
Сейчас питание по диете OL (уже в течении мясяца), только мясо (курица, рыба) не каждый день, а 1-2 раза в неделю.
Прием витаминов согласно панели http://not-aging.com/ с марта этого года.
Как вы считаете, что нужно предпринять? -
Илья20 июля 2018, 18:03
Мои анализы:
Холестерин общий – 4,36 ммоль/л
Холестерин ЛПВП – 1,32 ммоль/л
Холестерин ЛПНП – 2,6 ммоль/л
АЛТ – 22 Ед.л
ИФР-1 – 150 нг/мл
Индекс атерогенности – 2,3 , у верхней границы нормы. Надо ли с этим что-то делать? Мне 29 лет. -
Анна13 июля 2018, 07:03
Дмитрий, добрый день. Муж, 46 лет, после АКШ. Питание обычное, спорт. нагрузки – бег, ходьба, отжимания – 1 час в день, Холестерин общий 4.65, ЛПВП – 2.5, ЛПНП – 6.62. На статинах 6 мес, последний месяц уменьшил дозу, в связи с побочными эффектами. Что ему можно добавить для нормализации уровня холестерина?
-
Иван28 июня 2018, 10:43
на какой странице?
Ссылка на рекомендации ЕОК/ЕОА по лечению дислипидемий:
hcv.ru/files/CARDIO/Guidelines%20EAS%20ESC%20for%20the%20management%20of%20dyslipidemias.2011.pdf -
ЮЛИЯ20 июня 2018, 02:18
Дмитрий добрый день! Прошу совет. Общий холестерин был 2 месяца назад -5,5, пропила таурин 2*500 в день, оливковое масло утром на тощак за 20 минут до еды, витамин D3. ликопин 10 мг ежедневно, вчера сдала анализ общий холестерин -5,8, ЛПНП-3,6, ЛПВП-1,8, врач назначил статины 20 мг на ночь, но на Вашем сайте я нашла статью о препарате – Фенофибрат , для снижения холестерина, можно в моем случае заменить им статины? Занимаюсь спортом в тенаженом зале 2-3 раза в неделю, придерживаюсь ПП, рост 168, вес 65,5, возраст 47.
-
Николай.18 июня 2018, 05:26
Спасибо за ответ, Дмитрий!Нет станины я не принимаю, анализы на АЛТ и ИФР-1 нет. Завтра сдам. Моноциты высокие 0,95. есть ли подозрение на рак или я паникер…..!
-
Николай.17 июня 2018, 18:05
Почему удалили мой вопрос??
-
Николай.17 июня 2018, 05:45
Добрый день, Дмитрий! Сдал анализы на холестерин, результаты встревожили. Общий- 3.89, ЛПВП-1.25, ЛПНП(по Фридвальду)-1.63, Коэффициент атерогенности-2.1. Стоит ли бить тревогу? По поводу низкого холестерина…
-
Elia26 мая 2018, 11:20
Добрый день, Дмитрий!Сдала анализы на холестерин :
общий- 5.15 ,
ЛПВП -2.19 ,
ЛПНП -2.37 ,
Коэффициент атерогенности -1.4.
Неделю до анализов принимала таурин по 1000 мг. в связи с замеченным сахаром натощак 5.2-5.6.( было несколько раз) испугалась из-за плохой наследственностью по сахарному диабету . Мог ли таурин за неделю повысить ЛПВП ? Стоит ли принимать его дальше, учитывая , что ,
HbA1c (гликированный Hb)4.9
Индекс инсулинорезист-сти (HOMA)- 0.9,
инсулин – 4.5 мкЕд/мл
нужны ли статины? -
Юрий10 мая 2018, 15:45
Похвастаюсь достижениемями на правильных жирах в питании.
У меня 4 года назад общий холестерин был 6,1
И я ел много углеводов и белков. Изредка подсолнечное масло и ОМега-3
Совсем не ел сливочного и оливкового масла и сала.
Последние 2,5 года я ел меньше углеводов и совсем не ел подсолнечного масла.
Зато ел: сливочное масло – 8 гр в день , Сало – 15 гр в неделю, оливковое масло – 65 гр в неделю.
Больше двтгался и принимал микрокурсами никотинку , фенофибрат и сартаны-статины.
В итоге имею холестерин – 4,6
И моей коэффициент атерогенности улучшился на 10 %.
Считаю это неплохим результатом. Хотя хотелось бы немного лучшего коэфициента атерогенности. -
Татьяна07 мая 2018, 09:47
Дмитрий, здравствуйте, у мужчины 57 лет полгода назад при УЗИ выявлены атеросклеротические бляшки, холестирин был в норме.
Полгода по назначению кардиолога принимает статины 20 мг.
Сейчас по анализам: КИМ 1,2, по одной атеросклеротической бляшке в правой и левой сонных артериях, стеноз 30-40%
Холестерин снизился до 2,42 (ниже нормы),
ЛПВП – 0,88 (ниже нормы)
ЛПНП – 1,53
ЛПОНП – 0,18
Триглециды – 0,39
индекс атерогенности – 1,8.
Учитывая бляшки кардиолог настаивает на пожизненном приеме статинов (20 мг). На вопрос не будет ли хуже если холестерин снизится еще ниже (он уже снижен), ответила – чем меньше, тем лучше. У меня есть сомнения. Скажите пожалуйста ваше мнение, нужны ли статины при уже пониженном холестерине? не приведет ли это к неприятным последствиям? Или учитывая КИМ 1,2 все же лучше продолжить принимать статины постоянно? -
Владимир07 мая 2018, 08:30
Дмитрий,приветствую! Касательно вопроса о результатах дуплекса сосудов, сегодня разбирался.Хотя и в описании присутствует” атеросклеротических бляшек нет ,гемодинамически значимых стенозов артерий нет,симметричный и т.п.”, но КИМ =1,2мм, уплотнен, что достаточно тревожный сигнал .Причем ,за 2 года вырос на 0,1мм. С Вашей точки зрения,наиболее оптимальная схема в моем случае? Еще раз признателен!
-
Владимир06 мая 2018, 20:59
Здравствуйте, Дмитрий! Мне 54 года. ИМТ варьируется в дипазоне 24.9-25. Давление ( как правило) 110(115)/50(55) . Пульс в покое- 55-60. Дуплекс сосудов-без паталогии.
В то же время :холестерин (общ.)- 6.75 ммоль/л; ЛПВП- 1.44 ; ЛПНП-5.27; ЛПОНП-0.28; Триглицериды -0.62. Подобная ситуация с холестерином наблюдается с 2004г.
HbA1c -5.2%; Глюкоза ( натощак)- 5.29ммоль/л, а инсулин- 7.87 мкЕд/мл…Под нагрузкой( 1 час спустя ) : Глюкоза – 7.08 , инсулин – 138.9 (!!!). Спустя 2ч: глюкоза – 6.42,инсулин- 82.99.
Из приятного , референсные значения анализов ОАК и биохимии работы печени в норме.
Мочевая кислота-300ммоль/л; креатинин -95; С-реактивный белок меньше 1.
Поставлен д/з : диабет 2 типа. Принимал метформин 500,затем отложил ,занявшись фитнесом. В разное время принимал альфа-липоевую, ОМЕГА-3 (1.5мг/день), никотинку, гингко и т.д. После
Сейчас, учитывая возраст, планирую начать прием розувастатин 10 мг+Q10 50мг+ К2 300мг+ D3. Не знаю стоит ли добавить телмисартан, учитывая скорее склонность к гипотонии?
Есть доверие и буду признателен за Ваше авторитетное мнение.Благодарю! -
Александр14 марта 2018, 06:30
Добрый день, Дмитрий. По вашему совету (см. выше) посмотрели КИМ: слева 0,66, справа 0,67. Что тогда посоветуете делать с высоким ЛПНП и низким ЛПВП при нормальном общем холестерине, возраст 30 лет.
-
Александр31 января 2018, 07:45
Добрый день, Дмитрий. Подскажите по анализам: холестерин 4,44; ЛПВП 0,8; ЛПНП 3,2; коэффициент атерогенности выходит высокий 4,55. Первый раз сдал именно ЛПВП и ЛПНП, до этого сдавал только общий холестерин и никогда не волновался, всегда входил в норму именно по холестерину. Сейчас на месяце мозга: омега, к2, ликопин, броколли, таурин. Что посоветуете?
-
Кира25 января 2018, 00:21
Дмитрий, полипренолы,, действительно, хорошо снижают холестерин?
-
ЮЛИЯ23 января 2018, 04:57
Дмитрий подскажите пожалуйста нормы общего холестерина? везде разные данные
-
ЮЛИЯ23 января 2018, 04:35
посмотрела таблицы продуктов с низким ГИ, я так и питаюсь, иногда со средним ГИ попадают продукты, а холестерин выше нормы