Толщина комплекса интим-медиа общей сонной артерии – маркер старения сосудов и смертности от инсульта и инфаркта

Толщина комплекса интим-медиа общей сонной артерии (их две — левая и правая, нужно измерять обе), измерение проводится при ультразвуковой допплерографии сонных артерий (УЗДГ).

dd1Интим сосудов — это внутренняя часть сосудов, которая выстилает внутреннюю полость. Её толщина — показатель возраста сосудов. Это один из показателей возраста артерий, но самый главный. Ведь, чем уже просвет в сосудах, тех хуже протекает через сосуд кровь, хуже кровоснабжаются все органы и системы организма. На картинке слева показан чуть более молодой сосуд, а справа — более старый, в котором сильно увеличена толщина комплекса интим-медиа. Видимо из-за атеросклеротической бляшки. В результате уменьшен просвет, и ухудшен ток крови по такому сосуду. 

dd1В ряде исследований было показано, что толщина комплекса интима-медиа (КИМ) сонной артерии растет с возрастом. Посмотрите на графике слева. До 25 лет толщина КИМ не выше 0,6 мм, но уже к 45 годам КИМ в среднем выше 0,8 мм. И даже в 25-34 года (лет) он у мужчин может уже достигать отметки 0,8 мм. Поэтому нет смысла ждать, когда сосуды зарастут. Нужно уже в 25 лет действовать. 

Ссылка на исследование:

  • www.revespcardiol.org/en/carotid-intima-media-thickness-in-subjects/articulo/13146858
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29752816

Интересно, что увеличение толщины КИМ сонной артерии всего на 0,1 мм статистически значимо увеличивает риск инфаркта сердца на 15%, а риск инсульта мозга на 18% с учетом поправок на возраст и пол. А ведь это основные причины смерти.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17242284

Более того, толщина каротидного КИМ также связана с сахарным диабетом, ожирением, гипертонической болезнью и другими проявлениями метаболического синдрома, а также с секрецией инсулина и даже с наличием камней в желчном пузыре.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24681913
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26828784
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24921032

Чем толще КИМ, тем выше вероятность нарушения работы мозга — от лёгкого когнитивного нарушения до болезни Альцгеймера. А ведь болезнь Альцгеймера — это тоже одна из причин смертности в пожилом возрасте.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25633680
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18077061

Толщина КИМ в одиночку или в комбинации с уровнем гомоцистеина может предсказывать вероятность смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и даже смерти от всех причин. 

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16275507
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2363600

Рекомендуемое значение толщины КИМ < 0.6

Ожирение является фактором риска клинических сердечно-сосудистых заболеваний, предположительно через увеличение распространенности атеросклероза. И вот свежий мета-анализ сделанный учёными из Сиднейского Университета (Австралия), оценил 3197 статей из которых отобрал 9 исследований с участием в общей сложности 393 человек, которые потеряли в среднем 16 кг массы тела за за 20 месяцев. Вывод: У людей с ожирением, потеря веса связана с уменьшением толщины КИМ сонной артерии в среднем на 0,03 мм и снижением риска сердечно-сосудистых событий.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28026904

Формирование атеросклеротической бляшки (и как следствие утолщение КИМ) возникает из-за хронического воспалительного процесса в результате взаимодействия макрофагов, окисленного холестерина и клеточных компонентов артериальной стенки. Ключевым компонентом этого процесса является пролиферация и миграция гладкомышечных клеток и отложение внеклеточного матрикса. Пролиферация по видимому, опосредуется высоким уровнем инсулина и другими факторами роста, включая тромбоцитарный фактор роста. Низкокалорийное питание (оно же похудение) заметно снижает клеточную пролиферацию и воспаление. У людей при низкокалорийном питании (при прочих равных), а также при похудении снижается воспалительный маркер С-реактивный белок. У худеющих и у людей на низкокалорийном питании снижается уровень инсулина. Это способствует ослаблению стимулов к клеточной пролиферации в организме человека. Поэтому длительное низкокалорийное питание снижает толщину КИМ артерий у людей на 40%

Ссылка на исследование:

  • www.pnas.org/content/101/17/6659

Меня часто спрашивают, где я сдаю анализы. Раньше я сдавал некоторые анализы через поликлинику. Но сейчас это стало проблемно. Я живу в Москве. В Москве хорошая лаборатория по соотношению цена-качество на мой взгляд — ДНКОМ — ссылка на лабораторию ДНКОМ. Я не сдаю анализы в непроверенных лабораториях, так как некоторые виды анализов в них делают крайне некорректно. Если у Вас возникнут вопросы по лаборатории ДНКом, то вы можете их задать напрямую директору ДНКом и получить оперативный ответ —   Диалог с Андреем Исаевым — директором ДНКом

Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить.


 

Уважаемые читатели ресурса www.nestarenie.ru. Если Вы думаете, что статьи настоящего ресурса полезны для Вас, и желаете, чтобы этой информацией могли пользоваться и другие люди многие годы, то имеет возможность помочь в развитии этого сайта, потратив на это около 2-х минут Вашего времени. Для этого кликните по этой ссылке. 

Рекомендуем ещё почитать следующие статьи:

  1. Подробная программа продления жизни научно доказанными способами.
  2. Витамин K2 (МК-7) сокращает смертность
  3. Витамин B6+магний снижают смертность на 34%
  4. Глюкозамин Сульфат эффективно продлевает жизнь и защищает от многих видов рака
  5. Фолаты для предупреждения раннего старения
  6. Кверцетин продлевает жизнь, убивая старые клетки
  7. Как победить метилглиоксаль — вещество, которое нас старит.

Добавить комментарий

Будем благодарны, если после прочтения статьи вы оставите свои комментарии. Ваше мнение очень важно для того, чтобы материал блога был более информативным, понятным и интересным.

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Чтобы подписаться на комментарии, введите

56 комментариев к «Толщина комплекса интим-медиа общей сонной артерии – маркер старения сосудов и смертности от инсульта и инфаркта»

  1. Мари

    Читала много раз о том, что настойка чеснока делает сосуды эластичными и уменьшает размер атеросклеротических бляшек. Принимается настойка каплями, которые увеличиваются постепенно. Таких рецептов множество в оздоровительных газетах типа «ЗОЖ»или «Айболит» и др. И на Айхербе много препаратов с чесноком.
    Я понимаю, что это всё не научно, не доказано….но, наверное, это полезно ….ведь чеснок положительно действует именно на сосуды.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Мари. ДА. Это не доказано. И проверить это легко. Сделайте сканирование сонных артерий для определения КИМ
      http://nestarenie.ru/kompleksa-intima-media.html
      А потом 3 месяца употребляйте настойку чеснока.
      После такого курса опять сделайте сканирование артерий сонных для определения КИМ
      http://nestarenie.ru/kompleksa-intima-media.html

  2. Владимир Н.

    (Это просто отзыв, отвечать на него не обязательно, вопросов в нем нет !)

    Дмитрий, сделал сегодня УЗИ сонных артерий: толщина КИМ 0,6мм !!!
    Врач сказал сосуды идеально чистые. Я вернулся к данной статье и освежил в памяти информацию о толщине интим медиа.
    Пребываю в состоянии эйфории. Очень жалею что не сделал УЗИ сонных артерий перед началом всего.

    С Января/2017 на Вашей схеме. Т.е. прошло уже 2 месячных этапа (январь и июль) по анти старению сердца/сосудов, включая и остальные этапы конечно. FMD было в марте, мае, июне, июле, августе, сентябре. Вес колеблется сейчас между 82 и 84 кг. Процент жира 13.5%, рост 184см. Т.е. ИМТ как бы все еще близок к критическому 25.

    Вероятность очень мала что это у меня «хорошие гены» позволили сохранить артерии после стольких лет страшного переедания и стандартного для всех периодического злоупотребления алкоголем. Кстати от алкоголя оказалось отказаться сложнее всего — только 2й год вообще не пью спиртного (скоро будет 2 года полных).
    Поэтому вероятность того, что на результат 0,6 повлияли в бОльшей мере этапы анти старения мозга/сосудов — огромна. Понятно что без сброса веса эффект был бы меньше, но сам по себе сброс веса не обращает состояние сосудов вспять.

    СПАСИБО ВАМ ЗА САЙТ И ЗА ИНФОРМАЦИЮ КОТОРОЙ ДЕЛИТЕСЬ!!!

    В 43 года я ну никак не ожидал, если честно, такой результат — т.к. всего 5 лет назад еще имел вес 113кг и огромный процент жира соответственно, про показатели физической подготовки вообще умолчу — скажу только что они были очень плачевными даже после того, как на момент около 3х лет назад вес сбросил до 84кг (при этом % жира составлял 45% даже при весе 84кг, до этого не измерял) — сбрасывал без физических нагрузок, вегетарианство помогло на тот момент сильно со сбросом веса относительно не быстрым. Только 3 года назад пришел к пониманию необходимости физических нагрузок и начал заниматься в спортзале постоянно 3 раза в неделю.

    1. Юрий

      Владмир, извините что опять отвечаю на Ваш коммент.
      Я вас очень уважаю. И мне нравится ваш энтузиазм и стремление к совершентсву.
      Просто в своих комментах на ваши посты я говорю о том, что нам всем еще есть куда стремиться и не останавливаться на достигнутом.
      Но главное в меру 🙂
      Кстати алкоголем даолеко не все увлекаются.
      Я знаю что многие посетители этого сайта либо вообще его не пьют либо пьют очень мало.

      1. Юрий

        Я например, последние годы немного увлекаюсь энергетиками. Тоже считаю что это вредно, если много, поэтому снижаю постепенно дозировки энергетиков.
        Дмитрию выражаю тоже огромное спасибо.
        Так как с каждым месяцем мое здоровье улучшается с тех пор как я три года назад стал посетителем этого сайта.

      2. Дмитрий Веремеенко

        Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

        Я алкоголь пью несколько раз в год для научных экспериментов. Выпью чуть и иду сдавать анализ, например. на мочевую кислоту.

        1. Владимир Н.

          Дмитрий, в научных целях и в том виде как Вы это описали — у Вас не считается что пьете!
          Но к Менделееву это не относится… 😉

      3. Владимир Н.

        Юрий, спасибо на добром слове. Извинения излишни — любого вида диалог всегда конструктивен. Очень приятно читать даже самые жаркие споры. Даже если кто-то где-то (Вас не имею ввиду вообще) допускает крайности в общении — это в принципе нормально. Мы же все вокруг люди, не роботы.

        Вашу идею не останавливаться — полностью поддерживаю.

        По поводу энергетиков — использовал давно только при возвращении из дальней поездки одним днем когда все время сам за рулем. Когда остается до дома 200км и это уже обратная дорога домой в конце дня — действительно баночка помогала. Но с теоретической точки зрения здесь как раз изначально понятна цена бодрости. По крайней мере понятна сейчас нам.

    2. Дмитрий

      Владимир вечер добрый. У меня примерно такая же ситуация как и у вас была превышение веса до 120 киллограм ( сейчас 83-84), алкоголь злоупотребление ( по выходным). Тренировки тяжелые около 8 лет ( тяжелая атлетика) ну еще работа стрессовая. Мне сейчас 39 лет и артеии утолщены до 0.12, а также бляшка с перекрытием 35%. Год как отличное питание , добавки в виде БАДов, но артерии такой же толщины. Скажите вы принимаете сейчас сартаны+статины.

  3. Владимир Н.

    Дмитрий, новый не срочный вопрос: какие еще методы измерения эластичности сосудов есть кроме толщины КИМ в УЗИ сонных артерий?

    Комментарии к вопросу: Врач-кардиолог настаивает, что если эластичность сосудов будет ухудшаться, неважно из-за чего — то ли это постоянные силовые тренировки которые что-то там до конца мне непонятное могут ужесточать, то ли это атеросклеротические отложения — все равно смотреть нужно толщину КИМ на УЗИ сонных артерий и любого вида ужесточение их будет отражаться на этом параметре. Мне лично в голову приходит как минимум надежда на МРТ — возможно там можно увидеть больше деталей, чем на УЗИ и с большей точностью/разрешением.
    На УЗИ погрешность 0.1 или в лучшем случае 0.05 (я пока предполагаю исходя из того, что резльтаты представляются в формате с точностью до одного знака после запятой) — о реальной погрешности сегодня забыл спросить (постараюсь спросить у врачей завтра). Но хочется большей точности чтобы лучше отслеживать динамику-влияние различных факторов — все еще переживаю за силовые тренировки 2 раза в неделю при всего одной кардио — но врачи утверждают что судя по толщине КИМ мне пока ужесточение не грозит и советуют озаботиться этим не ранее, чем будет ухудшение в обратную сторону до 0,7. Но я бы предпочел не ждать 0.7 а отследить хотя бы 0.62-0.63 (может уже и сейчас с большей точностью там столько). Хотя могу ошибаться. Да, заметил что опытные специалисты на УЗИ берут не 1е значение, которое увидели а смотрят его по несколько раз, это как уменьшение погрешности с помощью количества измерений с отбросом явных случайных ошибочных показаний.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Владимир. КИМ — это не эластичность. Эластичность измеряется по другому. Но КИМ — самый точный анализ возраста артерий. Прочитайте здесь
      http://nestarenie.ru/vozrast-sosudov.html
      Обратите внимание на:
      1. скорость распространения пульсовой волны
      2. поток-опосредованную дилатацию артерий
      Еще неплохо сделать компьютерную томографию аорты

      1. Владимир Н.

        Дмитрий, СПАСИБО! Вы правы, я как-то пропустил эту инфорамцию удивляюсь себе как ! У Вас более доступно и максимально сжато описана часть того, что здесь описано более сложно но несколько более шире и возможно в чем-то избыточно: rasfd.com/printable.php?productID=723

        Информации для начального разговора с врачами более чем достаточно — буду узнавать что можно измерить локально и что в пределах страны и что за пределами и где…

  4. Л.Б.

    Дмитрий, а если по исследованию сонных артерий КИМ не утолщен- до 0,7 мм, но в области устья подключичной артерии имеется бляшка со стенозом 30%, то в алгоритме мне что ставить, чтобы дать программе понять, что не все так хорошо… Величина КИМ до 0,7, но атеросклероз то есть.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Поставьте, что утолщено

  5. Л.Б.

    Дмитрий. мне алгоритм не разрешает комбинацию статин+сартан для омоложения сосудов, хотя атеросклероз есть. Это из-за повышенных маркеров воспаления? Тогда как их «омолаживать»?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      А можете скачать и заполнить алгоритм и прислать — я посмотрю почему он не разрешает

  6. Галина

    Дмитрий, у меня такая же картина, что у Л.Б. — толщина КИМ меньше 0,7; но имеется атеросклеротическая бляшка. Получается, что толщина КИМ не очень достоверно показывает состояние сосудов? Что вы думаете по этому поводу?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Толщина КИМ самый достоверный маркер атеросклероза. Важно как развивается атеросклероз по всему организму, а не от отдельных местах.

      1. Галина

        Но ведь и одного отдельного места достаточно, чтобы бляшка оторвалась и случился инсульт…
        А если пить статины и сартаны, бляшка может уменьшиться?

        1. Дмитрий Веремеенко

          Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

          Я не обладаю достаточной информацией, чтобы прокомментировать данный вопрос

  7. Л.Б.

    Дмитрий, я Вам высылала свой алгоритм (8 декабря), в котором комбинация сартан и статин не рекомендована. Можете сказать почему?

    Мое предположение, что из-за повышенных маркеров воспаления.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Я Вам писал письмо по почте вот с таким содержанием.
      Люба добрый день. А у Вас действительно КИМ 0,7?
      Если так, то у Вас пока атеросклероз не угрожает.
      Но высокий холестерин при высоком воспалении — прямое показание для назначения статинов на постоянной основе.
      Вместо мебендазола пейте доксициклин в месяца антирака по 50 мг в сутки.
      Используйте антивоспалительное питание — исключая все жареное, сладости.
      Если есть возможность — сдайте анализы, которые внизу, чтобы поискать источник воспаления (аутоиммунные, аллергии, вирусы и др.)

      Иммуноглобулин Е (IGE)
      Антитела к аскаридам
      Антитела к антигенам описторхов IgM
      Антитела к антигенам описторхов IgG
      Антитела к токсокарам IgG
      Антитела к Giardia lamblia ( IgM, IgG, IgA)
      Ревматоидный фактор
      Эозино-катионный белок (ECP) (Immulite)
      Антистрептолизин-О (АСЛО)
      Вирус простого герпеса VI типа IgG
      Цитомегаловирус IgG
      Цитомегаловирус IgG авидность
      Цитомегаловирус IgM
      Хламидия пневмонии IgG
      Микоплазма пневмонии IgG
      Вирус Эпштейна-Барр IgM к капсидному АГ(VCA)
      Вирус простого герпеса 8 типа IgG
      Аденовирус IgA
      Аденовирус IgG
      Аденовирус IgM
      Респираторный синтициальный вирус IgG
      Респираторный синцитиальный вирус IgM
      Гистамин

  8. Дмитрий

    Дмитрий вечер добрый. Если в анализах крови на антитела к паразитам показали положительный результат , но в пределах нормы это нормально или не должно быть их совсем. Асло периодически повышается из за ангин — как быть с ним .

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Все, что в норме не нужно принимать во внимание

    2. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Напоминаю , что некоторые гельминты полезны для иммуномодуляции ! :
      Recent research into the clinical effectiveness of Whipworm ova (Trichuris suis) and Hookworm (Necator americanus) for the treatment of certain immunological diseases and allergies means that these organisms must be classified as immuno-therapeutic agents. Helminthic therapy is being investigated as a potentially highly effective treatment for the symptoms and or disease process in disorders such as relapsing remitting multiple sclerosis[45] Crohn’s,[46][47][48] allergies and asthma.[49] The precise mechanism of how the helminths modulate the immune response, ensuring their survival in the host and incidentally effectively modulating autoimmune disease processes, is currently unknown. However, several broad mechanisms have been postulated, such as a re-polarisation of the Th1 / Th2 response,[50] and modulation of dendritic cell function[51][52] The helminths down regulate the pro-inflammatory Th1 cytokines, Interleukin-12 (IL-12), Interferon-Gamma (IFN-γ) and Tumour Necrosis Factor-Alpha (TNF-ά), while promoting the production of regulatory Th2 cytokines such as IL-10, IL-4, IL-5 and IL-13.[50][53]

      That helminths modulate host immune response is proven, as the core assertion of the hygiene hypothesis appears to have been, with the recent publication of a study demonstrating that co-evolution with helminths has shaped at least some of the genes associated with Interleukin expression and immunological disorders, like Crohn’s, ulcerative colitis and Celiac Disease. Much of the research that has been published now indicates a key role, for what have been traditionally regarded as disease causing organisms, so that their relationship to humans as hosts should not be classified as parasitic, rather as mutualistic, symbionts.

  9. Татьяна

    Дмитрий, узи сонных артерий не делают в Инвитро и я живу не в Москве. Искать другую лабораторию?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Да

  10. Татьяна

    В инвитро делают узи артерий верхних конечностей и нижних конечностей — это не пойдет?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Нет

  11. Andrew

    На сайте ДНКОМ ошибка вроде бы: В норме средняя величина данного показателя в общей сонной артерии составляет 0,9±0,1 мм.
    dnkom.ru/analizy-i-tseny/analizy-po-razdelam/meditsinskie-uslugi/dupleksnoe-skanirovanie-sonnykh-arteriy-s-opredeleniem-tolshchiny-kompleksa-intima-media/?sphrase_id=6599

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Это медицинские нормы — все верно. Нормы ОЛ иные

  12. Жаклина

    Дмитрий, добрый вечер. Подскажите Ваше мнение об алгоритме моих действий при следующих факторах: длительное время головные боли, 2010г. — ишемический инсульт с кратковременной потерей памяти и нарушением речи; хроническая усталость около 10-13 лет; ноги тоже давно болят, толщина стенки по результатам УЗДГ — 1,3мм. Холестерин в норме, ожирения и пагубных привычек нет, лет 10 соблюдаю диету, физически стараюсь давать себе посильную нагрузку (упражнения). Медикаментозное лечение дает кратковременное улучшение или вообще ничего. Лечение на уровне поликлинники, больницы и платных клиник субъекта — не помогает, боезнь прогрессирует, в н.вр. диагноз. — хроническая ишемия мозга 2 ст., остеохондроз, спондилез, протрузия и т.д. Год назад пришлось уйти с работы, но так хочется повысить качество жизни и вернуться в профессию.
    Что делать и куда двигаться? Ваше мнение, в т.ч. о толщине стенки (насколько это опасно и что с этим делать?). Спасибо.

  13. Дмитрий Веремеенко

    Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

    Комбинация сартана (прила) и баб (и особенно в сочетании с аторва) будут лучше контролировать давление через разные механизмы и снижать толщину КИМ при длительном приеме.
    Например в сутки 40 телми, 12,5 карведилол, и 5 амлодипин.
    И плюс 10 мг розувастатина.
    Бета-блокаторы усиливают действие иАПФ
    ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11240846

  14. Виктория

    Дмитрий, здравствуйте! А какие еще могут быть способы кроме фармакологии для снижения толщины КИМ? Например бег трусцой и ФДМ диета могут повлиять положительно на толщину КИМ?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      У людей с ожирением, потеря веса (-16 кг) снижает комплекс интим медиа-сонных артерий (КИМ) на 0,03 мм за 2 года. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2802. Длительное низкокалорийное питание в течение 2-х лет снижает толщину КИМ артерий на 40% pnas.org/content/101/17/6659.  3-х месячный курс лекарственной терапии телмисартаном 20-40 мг + розувастатина 20 мг снижает КИМ на 0.05 мм у больных гипертонической болезнью ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24495792. Медленный бег трусцой 150 минут в неделю в течение 6 месяцев снижает КИМ на 0.03 мм ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24779748. Бег трусцой 5-6 часов в неделю в течение 12 месяцев вызывал регресс большей части коронарной бляшки ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8335816.

      1. Павел Комаровский

        В статье pnas.org/content/101/17/6659 речь несколько о другом: люди, практикующие низкокалорийное питание в среднем 6 лет, имеют толщину КИМ на 40% меньше, чем у здоровых людей аналогичного возраста на обычной американской диете. Но это не значит, что переход на низкокалорийное питание снижает толщину КИМ — тот же эффект может наблюдаться, если такая диета просто замедляет утолщение КИМ с возрастом.

        Кроме того, низкий размер выборки (18 vs 18 человек) и отсутствие рандомизации позволяет усомниться в том, что авторы аккуратно вычистили все возможные confounding factors — по крайней мере, в тексте они нигде прямо об этом не говорят. Уверен, что люди, состоящие в Caloric Restriction Optimal Nutrition Society наверняка гораздо более активно практикуют ЗОЖ (физическая активность, отсутствие вредных привычек), чем среднестатистические американцы — вполне вероятно, что намерянные различия в маркерах обусловлены именно этими факторами. Вообще, исследование методологически выглядит достаточно сомнительно с научной точки зрения.

        1. Дмитрий Веремеенко

          Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

          Это значит, что переход на низкокалорийное питание снижает КИМ.
          Потому, что я дублирую это исследование другими исследованиями, где это подтверждается. Суди не по одному исследованию, а по обзору, чтобы видеть картину в целом.

  15. Olga_

    Подскажите, пожалуйста, куда нужно обратиться, чтобы провести исследование толщины КИМ сонной артерии. В районную поликлинику? В ИНВИТРО? В кардиоцентр? В медицинский центр, где есть соответсвующее (какое именно?) оборудование? Живу, к сожалению, не в Москве.

  16. Вика

    Дмитрий, добрый день.

    В вашем комментарии от 09.02.2018 вы написали про возможную комбинацию препаратов. Например в сутки 40 телми, 12,5 карведилол, и 5 амлодипин. И плюс 10 мг розувастатина. Какая длительность приёма имеется в виду? Надо ли принимать Q10 при такой схеме? И как правильно их пить, все вместе или разнести на утро/вечер? Важно ли,чтобы статин употреблялся вместе со сартаном? Просто врач назначила похожее лечение моему мужу, но статин вечером по её схеме принимается отдельно от остальных препаратов. А в теме по омоложению сосудов вы рекомендовали совместный приём. Очеь хочется знать ваше мнение, важно это или нет.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      В этом комментарии только инфа про возможное применение не более. Рекомендаций давать не могу

  17. Алекс

    Подскажите, в исследование «УЗДГ сонных артерий» всегда входит измерение толщины КИМ? Или надо специально просить врача?

    Мне в Москве сделать исследование — не проблема, а родителям в регионах сложнее. В регистратуре не разбираются, просто смотрят в прейскурант и говорят «УЗДГ сонных артерий делаем, а интима-медиа не делаем».

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Я уточнял такой вопрос. Обычно я всегда спрашиваю именно ким.

  18. Ольга

    Дмитрий,здравствуйте.посоветуйте,пожалуйста,как в моем
    Случае уменьшить ким(0.9).все анализы биохимии хорошие-холестерин -3.1,триглицериды’0.72,глюкоза 4.6,ферритин46.2,с-реакт.белок-0.14,

    Давление о 120-130/85-95….
    Диета обычная,без излишеств,все в меру

    Можно ли пить сартан-статин курсами?
    Какие еще эффективные меры можно предпринять?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Нужно статины + сартаны + похудеть до индекса массы тела 23, а также бегать или плавать медленно 150 минут в неделю — это все делать нужно комплексно. ТАкже к этому питаться без быстрых углеводов

  19. Ольга

    Мой индекс 18.я хожу 10000шагов.плаваю пол года ежедневно.стоит ли немного увеличить доза статинов-например-телмисортан не 20 ,а 40.на мое давление это никак не действует?что лучше телми или валз?доза 40 мг телми эквивалентна 80 мг валсартана?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      НЕ стоит.

  20. Игорь

    Дмитрий, добрый день! С точки зрения динамики жидкости смотреть толщину КИМ не имеет смысла, важнее просвет сосуда и давление в нем. Имеются ли исследования на этот счет, может быть есть маркеры вроде Просвет Сосуда\Давление в Сосуде или Просвет\Скорость Крови? Сосуды же у всех разного диаметра как снаружи, так и внутри. У кого-то КИМ больше 1 мм, но просвет зато большой, а у кого-то 0.6, но просвет маленький…

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      При определении КИМ специалист смотрет и разделение на слои и скорость кровотока.

  21. Gala

    Дмитрий, в интерпретаторе на вашем сайте есть вопрос про скорость пульсовой волны.
    1) Насколько необходимо дать ответ на этот вопрос?
    2) Где можно измерить скорость пульсовой волны?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Если Вы не делали этот анализ, то у Вас всегда есть возможность ответить не знаю — 3.

        1. Дмитрий Веремеенко

          Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

          dnkom.ru/analizy-i-tseny/analizy-po-razdelam/diagnostika-stareniya/open-longevity-ol

Добавить комментарий

Будем благодарны, если после прочтения статьи вы оставите свои комментарии. Ваше мнение очень важно для того, чтобы материал блога был более информативным, понятным и интересным.

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Чтобы подписаться на комментарии, введите