Как предупредить старение почек — хроническая почечная недостаточность симптомы лечение

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) симптомы лечение, профилактика. ХПН — чаще всего результат старения почек, ускоряемый сахарным диабетом или высоким артериальным давлением, а иногда и неправильным использованием комбинаций препаратов от давления и нестероидных противовоспалительных средств. 

хроническая почечная недостаточность симптомы лечение

хроническая почечная недостаточность симптомы лечение

Хроническая почечная недостаточность —  заболевание, при котором почки не в состоянии адекватно фильтровать продукты жизнедеятельности из крови. ХПН является международно признанной проблемой здравоохранения, которая затрагивает 5-10% населения земного шара и является, чаще всего, следствием старения организма и других возрастных заболеваний.

Ссылки на источник статистики:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15458424
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4658201
  • https://en.wikipedia.org/wiki/Chronic_kidney_disease

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) симптомы

Симптомы могут варьироваться от человека к человеку. Кто-то в ранней стадии болезни почек может даже не чувствовать себя больным. По мере развития болезни симптомы становятся всё заметнее.

Уремия — «мочевина в крови». Признаками уремии являются: прогрессирующая слабость и легкая утомляемость, потеря аппетита, тошнота и рвота, понос, потеря веса, мышечная атрофия, тремор, патологические психические функции, частое поверхностное дыхание и метаболический ацидоз. Без вмешательства с помощью диализа или трансплантации почек, уремия вследствие почечной недостаточности будет прогрессировать и приведёт к ступору, коме и смерти.

Накопление фосфатов в крови. Признаками накопления фосфатов являются: зуд, остеопороз костей, не сращивание переломов костей, мышечные судороги (вызванные низким уровнем кальция)

Накопление калия в крови (гиперкалиемия). Признаками гиперкалиемии являются: нарушения сердечного ритма, паралич мышц.

Накопление жидкости в организме. Признаки: отеки ног, лодыжек, ступней, лица, рук, одышка из-за дополнительной жидкости в легких.

Поликистоз почек, который вызывает большие, заполненные жидкостью кисты на почках, а иногда и печени. Может вызвать боль в спине или в боку.

Анемия. Здоровые почки вырабатывают гормон эритропоэтин, который стимулирует костный мозг для синтеза переносящих кислород красных кровяных клеток. При ХПН почки производят меньше эритропоэтина, что приводит к снижению производства красных кровяных клеток. В результате гемоглобин в крови снижается, и начинается анемия. Признаки анемии: чувство усталости, проблемы с памятью, трудности с концентрацией внимания, головокружение, низкое кровяное давление.

Ссылка на источник:

  • https://en.wikipedia.
    org/wiki/Chronic_kidney_disease

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) поражает другие органы и системы

ХПН вызывает остеопороз костей, атеросклероз и сердечно-сосудистые заболевания, нарушает либидо и эрекцию, резко повышает риск возникновения рака.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22919275
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24164864
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21154382
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10408483

Причины ХПН

Хроническая почечная недостаточность симптомы лечение

Хроническая почечная недостаточность симптомы лечение

ХПН имеет множество причин. Наиболее распространенными причинами развития ХПН являются сахарный диабет (в результате диабетической нефропатии почек) и долгосрочное повышение артериального давления (которое не лечится с помощью лекарств для снижения давления).

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23120821
  • https://en.wikipedia.org/wiki/Chronic_kidney_disease

Как уже упоминалось в ранних статьях, ХПН может быть вызвана неправильным лечением гипертонической болезни (повышенного артериального давления).

  • Так при одновременном сочетании сартанов (телмисартан, лозартан и др.) + лекарств группы иАПФ (рамиприл, эналаприл и др.) быстро развивается ХПН = Сартан + иАПФ
  • ХПН также развивается при одновременном использовании диуретика + лекарства группы иАПФ (рамиприл, эналаприл и др.) + нестероидного противовоспалительного препарата НПВП (например, аспирин, ибупрофен, парацетамол и др.) = Диуретик + иАПФ + НПВП
  • ХПН развивается при одновременном использовании диуретика + лекарства группы сартаны (телмисартан, лозартан и др.) + нестероидного противовоспалительного препарата НПВП (например, аспирин, ибупрофен, парацетамол и др.)= Диуретик + Сартан + НПВП
  • Злоупотребление высокими дозами НПВП (например: аспирин более 1-3 грамма в сутки, ибупрофен и др.), особенно в сочетании с препаратами группы иАПФ или сартанов. = высокие дозы НПВП + иАПФ или Сартаны
  • Длительное применение очень высоких доз НПВП = очень высокие дозы НПВП

Поликистоз почек является ещё одной наследственной причиной ХПН. 

Ссылка на источник:

  • https://en.wikipedia.org/wiki/Polycystic_kidney_disease

Диагностика ХПН

ввввввв

Диагноз ХПН базируется в основном на симптомах, которые перечислены выше в данной статье, а также на измерении уровня креатинина в сыворотке крови.

Ссылка на источник:

  • https://en.wikipedia.org/wiki/Chronic_kidney_disease

Как не пропустить начало развития ХПН — кому нужно обследоваться

Хроническая почечная недостаточность может развиваться медленно незаметно. Но когда она уже появилась, то она необратима.

Ссылка:

  • www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000471.htm

Тогда возникает вопрос — в каких случаях стоит провериться на наличие почечной недостаточности, даже при отсутствии симптомов. Если нет никаких симптомов, и нет никаких факторов риска, то проверяться нет необходимости. Но обследование обязательно нужно провести, если у Вас есть гипертоническая болезнь (повышенное артериальное давление), или есть сердечно-сосудистые заболевания, если вы страдаете сахарным диабетом, или ожирением. Также необходимо пройти обследование людям в возрасте более 60 лет. 

Ссылка на источник:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24145991

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) лечение

Рамиприл и телмисартан - одни из лучших средств для стабилизации хронической почечной недостаточности, а также для лечения диабетической нефропатии, которая и является причиной будущей почечной недостаточности

Рамиприл и телмисартан — одни из лучших средств для стабилизации хронической почечной недостаточности, а также для лечения диабетической нефропатии, которая и является причиной будущей почечной недостаточности

Внимание!!! Материал данной статьи предназначен для ознакомления и не может быть использован для самолечения. Приём любых лекарств без назначения врача опасен для Вашего здоровья!!!

Основными средствами лечения почечной недостаточности являются лекарства для контроля артериального давления:

Назначение этих групп лекарств, как правило, останавливает прогресс заболевания у белого населения. Но, к сожалению, эти лекарства недостаточно эффективны для замедления ХПН у людей негроидной расы, и для них необходимы дополнительные методы лечения. Также нельзя употреблять для лечения ХПН препараты группы иАПФ или сартаны, если ХПН дополняется стенозом почечных артерий (сужением одной или обеих почечных артерий из-за атеросклероза или дисплазии).

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18443258
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26597926
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9109467
  • http://en.wikipedia.org/wiki/Renal_artery_stenosis

Самой частой причиной смерти у людей с ХБП являются сердечно-сосудистые заболевания, а не сама почечная недостаточность. Агрессивное лечение гиперлипидемии (снижение повышенного уровня холестерина в крови) является оправданным. И для этого эффективны курсы сорбентов (активированный уголь, энтеросгель, полисорб и др.)

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19940417
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1774911
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7779976

В самых тяжёлых случаях ХПН требуется заместительная почечная терапия в виде диализа или замены почки. 

Какие лекарства для продления жизни опасны при ХПН

При почечной недостаточности противопоказаны почти все лекарства, которые могут продлевать жизнь животным или здоровым людям: мочегонные, магне Б6, аспирин, мелатонин, витамин Д, метформин, доксициклин, мебендазол, пирацетам. Внимание!!! Это не значит, что эти препараты вредны для почек. Наоборот — аспирин (в низких дозах), мелатонин, витамин Д, метформин и др. даже защищают почки от некоторых заболеваний. Их нельзя, если уже есть ХПН

Но помним, что материал данной статьи предназначен для ознакомления и не может быть использован для самолечения. Приём любых лекарств без назначения врача опасен для Вашего здоровья!!!

Выводы:

  1. Материал данной статьи предназначен для ознакомления и не может быть использован для самолечения. Приём любых лекарств без назначения врача опасен для Вашего здоровья!!!
  2. ХПН вызывает остеопороз костей, атеросклероз и сердечно-сосудистые заболевания, нарушает либидо и эрекцию, резко повышает риск возникновения рака. Резко повышается смертность от всех причин.
  3. ХПН может быть вызвана неправильным лечением гипертонической болезни. Нельзя употреблять вместе:
    — препараты группы иАПФ (рамиприл, эналаприл, периндоприл и др.) + Сартаны (телмисартан, лозартан и др.) — именно вместе нельзя, а по отдельности можно!!!
    — Диуретики + препараты группы иАПФ + Нестероидные противовоспалительными средства (аспирин, ибупрофен, парацетамол и др.) — именно вместе нельзя, а по отдельности можно!!!
    — Диуретики + Сартаны + Нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, ибупрофен, парацетамол и др.) — именно вместе нельзя, а по отдельности можно!!!
    — Высокие дозы Нестероидных противовоспалительных + иАПФ или Сартанами — именно вместе нельзя, а по отдельности можно!!!
    — Длительное применение высоких доз Нестероидных противовоспалительных средств (аспирин от 1-3 гр, и т.п.)
  4. Хроническая почечная недостаточность может развиваться сначала незаметно, но она необратима. Поэтому обследование на ХПН обязательно нужно провести, если у Вас есть гипертоническая болезнь (повышенное артериальное давление), или если есть сердечно-сосудистые заболевания, или если вы страдаете сахарным диабетом, или ожирением. Также необходимо пройти обследование людям в возрасте более 60 лет.
  5. При почечной недостаточности противопоказаны почти все лекарства, которые могут продлевать жизнь здоровым людям: мочегонные, магне Б6, аспирин, мелатонин, витамин Д, метформин, доксициклин, мебендазол, пирацетам.
  6. Из лекарств, продлевающих жизнь больным ХПН можно употреблять либо препараты группы иАПФ, либо сартаны. Также можно использовать курсы энтеросорбентов (активированный уголь, и т.п.) Но эти препараты нельзя использовать для самолечения. Приём любых лекарств без назначения врача опасен для Вашего здоровья!!!

n


Очень часто публикуются необычные открытия, и становятся известны новые способы увеличения продолжительности жизни, и борьбы со старением. Наука с каждым годом ускоряет темпы своего познания секретов старения. Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в этой области науки, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить.


 

Уважаемые читатели ресурса www.nestarenie.ru. Если Вы думаете, что статьи настоящего ресурса полезны для Вас, и желаете, чтобы этой информацией могли пользоваться и другие люди многие годы, то имеет возможность помочь в развитии этого сайта, потратив на это около 2-х минут Вашего времени. Для этого кликните по этой ссылке. 

Рекомендуем ещё почитать следующие статьи:

  1. Новая книга известного исследователя в области продления жизни Москалёва Алексея — о том, как быть моложе, чем Вы есть.
  2. Подробная программа продления жизни научно доказанными способами.
  3. Видео запись лекций для читателей нашей научно-просветительской группы.
  4. Метформин — научно доказанное лекарство от старости. Подборка научных исследований
  5. Витамин К способен уменьшить смертность на 43%
  6. Глюкозамин Сульфат эффективно продлевает жизнь и защищает от многих видов рак
  7. Как победить метилглиоксаль — вещество, которое нас старит

Добавить комментарий

Будем благодарны, если после прочтения статьи вы оставите свои комментарии. Ваше мнение очень важно для того, чтобы материал блога был более информативным, понятным и интересным.

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Чтобы подписаться на комментарии, введите

157 комментариев к «Как предупредить старение почек — хроническая почечная недостаточность симптомы лечение»

  1. Наталья

    там не креатин а креатинин должен быть .. в абзаце после диагностика хпн

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      ДА. Ошибка — спасибо исправил

  2. Денис

    Автор, вы про такой препарат Сингуляр можете что-то сказать? И вообще про воспаление мозга?
    medportal.ru/mednovosti/news/2015/11/01/159memory/

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Денис. Задайте вопрос конкретнее.

    2. Алекс

      Сингуляр — это препарат для лечения астмы — монтелукаст, является ингибитором лейкотриеновых рецепторов, т.е. рецепторов воспаления. Вы сами даете ссылку на статью, что исследования только начались, 100% данных пока нет, что способствует продлению жизни, будем наблюдать. Монтелукаст может иметь и побочные эффекты, некоторые психические нарушения. Я сам принимал по прямому назначению несколько лет назад. Побочных эффектов особо не заметил, от астмы он слабоват в моно-терапии, в плане самочувствия — не могу сказать точно, т.к. тогда моложе был). Будет наблюдать и изучать.

  3. Ирина

    Как узнать есть ли у тебя почечная недостаточность? Какие анализы сдать?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Ирина. анализ на креатинин в крови. Остальное, если у Вас есть симптомы. ВЫ статье описаны симптомы. ВЫ их у себя наблюдаете? Если наблюдаете, то какие?

  4. Дмитрий Веремеенко

    Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

    Почти все препараты наоборот полезны для почек. Исключать нужно только тогда, когда есть диагноз почечная недостаточность во время которой почки не могут просто их выводить нормально из организма.

  5. Дмитрий Веремеенко

    Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

    Нет. Нельзя.

  6. Дмитрий Веремеенко

    Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

    Почечная недостаточность

  7. Наталья

    дмитрий а почему вы пишете что при хпн накопление жидкости в организме? у меня кот прошлый помер от хпн в 18 лет .. они кстати все почти мрут от этого долгожители .. так у него наоборот обезвоживание жуткое было .. почки же не могут жидкость обратно в кровь возвращать .. или у людей подругому происходит?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      При ХПН может быть и накопление и обезвоживание

  8. Л.Б.

    Вот я тоже столкнулась впервые в жизни с ХПН на примере своего кота… Бегал, бегал, ни одной «юбки» не пропускал, вечно озабоченный продолжением рода был. Приблудился к нам, пришлось взять. На вид совсем молодой. А тут по весне вдруг заболел. По началу думали, что сам выздоровеет, молодой же. Но через неделю он был совсем плохой. Повезли в ветеринарную клинику. На УЗИ- двухсторонний интерстициальный нефрит, биохимия крови- Креатинин и мочевина завышены в 4 раза… Кое как откачали. 10 дней капельницы. Сейчас на спец.корме с ограничением белка. Постарел сразу лет на 10. Как старичок стал. Говорят, что либо отравился чем-то, либо какая-то бактериальная инфекция. И самое печальное, что все процессы необратимы. Все вылезает наружу, когда 80% поверхности почек неработоспособны. Я после этого даже сама сдала анализы на креатинин и мочевину. Славу богу, пока все в порядке…

  9. Юрий

    Дмитрий, а какие могут быть меры профилактики ?
    Только устранение описанных вами причин ?
    Или еще какие-то ?

  10. Андрей

    Здравствуйте Дмитрий! Спасибо за инфо.

    Впорос по диуретикам, каких именно диуретиков это касается? Ведь очень много пищевых продуктов которые обладают такими свойствами ( чай, многие фрукты и специи укроп, сельдерей, петрушка, не говорю уж об арбузах, дыне и тыкве) Почти все травы (некоторые обладают очень сильными диуретическими свойствами), очень многие добавки, даже банальные вроде магния. Касается ли это правило этих добавок трав и пищи?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Сильные диуретики — употребление которых сильно роняет артериальное давление и употребляемые ежедневно, чтобы вызывать эффект в течение всего дня почти

  11. Наталья

    л.б. у вашего кота была видима острая почечная недостаточность .. поэтому откачали и живёт до сих пор .. с хронической не живут долго .. там от почек уже ничего не остаётся .. ацидоз и прочие гадости .. постоянные иньекции физраствора от обезвоживания .. жуть полная .. я за месяц чуть сама не сдохла пока он умирал .. так что у кого коты старые .. делайте периодически аналз на мочевину и креатинин ..

  12. Дмитрий Веремеенко

    Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

    Елена. Причины пока мало понятны. Но есть версия, что из-за гиперактивации Матричные металлопротеиназы.
    en.wikipedia.org/wiki/Matrix_metalloproteinase
    Подавляет активность Матричной металлопротеиназы ДОКСИЦИКЛИН
    http://nestarenie.ru/doksiciklin-antibiotik-prodlevaet-zhizn.html
    Вот ссылка на исследование, где это предполагается.
    ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21418186
    ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20630348
    Пока лекарств от этого не разработано, но доксициклин можно уже сегодня Вам попробовать. Чтобы не навредить — просто пейте его в небольших дозах — сначала 5 месяцев по 100 мг ежедневно А затем по 10 дней в начале каждого месяца по 100мг.

  13. Л.Б.

    Наталья. Да, конечно, острая недостаточность, но она возникла потому что и так уже видимо почки были нездоровы, а инфекция добила их. Я еще до болезни удивлялась, почему у него так шерсть скатывалась, что не расчесать, весь был в бомбошках , только срезать приходилось, и голос ослаб, рот открывает, чтоб «сказать МЯУ», а звука нет. А это было все следствием плохой работы почек, обезвоживания и нарушения обмена, я думаю. Сейчас острая форма перешла в хроническую. Обратной дороги нет. Пишут, что живут при правильном уходе года 2-3.

  14. Дмитрий Веремеенко

    Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

    Причина разная. Я летом основательно разберусь в аутоиммунном тиреоиде, поищу новейшие достижения в этой области и напишу статью. Как геронтолог занимаюсь старением, но параллельно изучаю и насущные болячки ))) на предмет самых новых достижений в области их лечения. Просто это процесс не быстры. Нужно найти исследования — обычно 100-200 статей научных. Прочитать их. Обсудить с коллегами. И потом сделать выводы и написать статью.

  15. Наталья

    л.б. .. после острой почечной недостаточности возможно полное излечение .. просто она бывает и в терминальной стадии хронической как с моим было .. то есть начальные стадии просто не видны никак у них при хронической .. а потом когда от почек остаётся сморщенный комочек наступает термнальная стадия и улучшений уже не будет .. а бывает просто острая мож траванулся чем у вас? если анализы в норму пришли то просто следить диеты и всё такое .. я тогда начиталась про почки .. но уже всё забыла .. щас кошка новая тож уличная .. то понос то золотуха и никто диагноз не может поставить ))) как с чем нить не приду в клинику говорят первый раз такое видят .. уникум прям

  16. Дмитрий Веремеенко

    Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

    Люба. Может быть и стоит. Но я сам уголь не раз использовал курсами и у меня всё ок. Кроме того все исследования с животными проводили с обычным углём и у крыс добивались увеличения СПЖ на 40%, а МПЖ на 30% за счёт отодвигания прогресса почечной недостаточности. Крысы ведь умирают в основном от рака и почечной недостаточности — обычные.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Я статью про уголь готовлю.

  17. Asya

    Дмитрий, буду ждать вашу статью про АИТ с нетерпением. Особенно очень интересуют выводы Ваши и Ваших коллег мнение о том, излечим ли он все-таки или это пожизненный приговор? Спасибо!

  18. Дмитрий Веремеенко

    Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

    Почки поражаются системной красной волчанкой. И другими аутоиммунными заболеваниями. Лечить моноклональными антителами.

  19. Олег С. А.

    Говорят, что почки очень не любят всё холодное — мороженое, ледяные напитки, сидение на холодном камне и прочее. Прям для них это очень вредно.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Сидение на холодном ДА. А мороженое тут ни при чём

  20. Дмитрий Веремеенко

    Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

    Даже а рпзное время суток нельзя

  21. Елена

    Дмитрий, вы не встречали информацию, как можно повлиять на кисты почек, у меня она 10,5 мм, доктор сказал лечить не надо, а мне как то страшно

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Дефицит аутофагии вызывает кисты почек, а значит нужны голодания в сочетании с метформином. В обычные дни метформин 2-3 раза по 500 мг и раз в неделю 36 часов голодания.
      ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24485027
      ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24193408
      ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19570618
      ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21262823

    2. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Мне один из читателей интересную идею прислал про лечение кист почек. Для остановки роста кист 2DG (дезоксиглюкоза). Вот только где её купить. Кто найдёт — пишите.
      ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26752072
      ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26534924
      ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20687211
      Она кстати очень полезна для лечения рака
      newscientist.com/article/mg21228415.200-cancer-cells-poisoned-with-sugar/
      cancerres.aacrjournals.org/content/early/2011/11/02/0008-5472.CAN-11-3091
      vechnayamolodost.ru/articles/biomedicin/dvoudporadena7f/

  22. Дмитрий Веремеенко

    Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

    Нет. Их отмена повышает давление и вызывает ХПН ещё сильнее.

  23. Дмитрий Веремеенко

    Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

    У разных людей разные лекарства по разному снижают. Потому что причины гипертонии разные

  24. Альфира

    Для очищения крови Полисорб МП не лучше? чем простой актив.уголь.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Может и лучше, но большую часть опытов проводили с углём.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Михаил. При фибриляции предсердий спорт смертельно опасен. У нормального человека в покое предсердия сокращаются 50-80 раз в минуту. А у вас 350-600, судя по диагнозу. Сердце не отдыхает совсем. Ещё и гипертония. Вам нужно просто ежедневно ходить без остановки по 30 минут 1-2 два раза в день. И всё. И лечить сердце. Срочно лечить. Ходить по больницам, научным центрам. У Вас очень серьёзный диагноз.

  25. Дмитрий Веремеенко

    Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

    Внимание!!! Материал данной статьи предназначен для ознакомления и не может быть использован для самолечения. Приём любых лекарств без назначения врача опасен для Вашего здоровья!!!

  26. Екатерина

    Дмитрий, глюкозамин сульфат больным ХПН можно? И сколько? Если возраст 85лет.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Скорее всего нельзя. Но это моё предположение. Я не проверял наверняка.

  27. Маргарита

    Здравствуйте , Дмитрий! Так и не поняла, как же мне принимать аспирин, если я пью Микардис Плюс( ведь он действует сутки), также принимаю Вит К, поэтому боюсь загущения крови. Затарилась на хербе по полной программе номер 5

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Витамин к не вызовет загущения. Просто для тех у кого коагулиция усилена, витамин к может быть каплей, которой не хватало. Но почти все остальные лекарства, которые вы пьёте антикоагулянты или антиагреганты. И бояться нечего. Это для тех кто только витамин к пьёт и больше ничего и имеет мерцательную аритмию.
      Аспирин можете пить. Он в малых дозах наоборот сочетается с телмисартаном.
      И метформин и глюкозамин, и витамин Д, и аспирин, и сартаны и иАПФ — все они силтно или чуть чуть предупреждают тромбы и разжижают кровь, либо уменьшают её сворачиваемость. При таком количестае препаратов даже человек с густой кровью может иметь разжиженную кровь.
      Тем более, что витамин К — один из самых сильных, доказанных на людях средств для продления жизни.

  28. Маргарита

    Урра, спасибо Дмитрий, а то запаслась на хербе на год вперед! В моей программе N 5 нет глюкозамина, как думаете- не добавлять? И еще, с нетерпением жду статьи по гипотериозу, а может и про гепатит С, имею в наличии оба диагноза, вот интересно будут ли корректировки в программе приема БАДов и лекарств. С ув. Маргарита

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Маргарита. Если нет, то не добавлять. Все препараты взвешаны по целесообразности

  29. Влад

    Ссылка на калькулятор, вычисляющий уровень клубочковой фильтрации по креатинину в крови:
    niddk.nih.gov/health-information/health-communication-programs/nkdep/lab-evaluation/gfr-calculators/adults-si-unit/Pages/adults-SI-units.aspx

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Не таких данных у меня

    2. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Мне один из читателей интересную идею прислал про лечение кист почек. Для остановки роста кист 2DG (дезоксиглюкоза). Вот только где её купить. Кто найдёт — пишите.
      ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26752072
      ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26534924
      ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20687211
      Она кстати очень полезна для лечения рака
      newscientist.com/article/mg21228415.200-cancer-cells-poisoned-with-sugar/
      cancerres.aacrjournals.org/content/early/2011/11/02/0008-5472.CAN-11-3091
      vechnayamolodost.ru/articles/biomedicin/dvoudporadena7f/

  30. андрей

    Подскажите. В чем отличие почечной недостаточности и хронической почечной недостаточности.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Бывает острая, а бывает хроническая

  31. андрей

    Дмитрий прошу уточнить. Вот здесь вы пишите :
    Дефицит аутофагии вызывает кисты почек, а значит нужны голодания в сочетании с метформином. В обычные дни метформин 2-3 раза по 500 мг и раз в неделю 36 часов голодания.
    ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24485027
    ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24193408
    ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19570618
    ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21262823
    А когда у вас спросили :
    Алекс В10.10.2016 в 19:10
    Кисту почек можно пытаться лечить метформином и голоданиями???
    то ваш ответ был : Не таких данных у меня.

    Возможно это путаница в последовательности ответов.

    Так все же -кисту почек можно пытаться лечить метформином и голоданиями?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Не знаю. В первом сообщении я имел ввиду гипотезу, которая появилась у меня на базе исследований ссылки на которые я указал.
      Во втором ответе я имел ввиду, что у меня нет данных можно ли это вылечить такими воздействиями

  32. Николай

    А что можете рассказать про хронический пиелонефрит? Или где почитать может быть подскажете? У меня тройные мешки под глазами уже много лет. Сейчас 30 лет, диагноз поставили лет в 20. Чувствую себя, в целом, нормально, за исключением отсутствия энергии, почти всегда полувялое состояние.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      en.wikipedia.org/wiki/Pyelonephritis

  33. андрей

    Здравствуйте Дмитрий. Спасибо за Ваш труд. Прошу Вас поделиться своим мнением относительно вариантов лечения от стафилокока( в том числе и золотистого ) эпидермис ( непосредственно у меня обнаружен в сперме и в мазке из глаз). Как его держать в спящем состоянии. Прошу Вас расскажите об этой инфекции. Предполагаю, что многим посещаемым Ваш сайт это будет интересно. Спасибо.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Андрей. Я занимаюсь старением, но не инфекциями.

        1. Дмитрий Веремеенко

          Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

          Ок

  34. андрей

    Дмитрий подскажите. Не могу найти на сайте информацию про поликистоз почек, вы где то писали о препаратах антистарения, которые помогают при поликистозе. Прошу напомнить. Спасибо.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      На сайте такой инфы нет

  35. Лариса А.

    Принимаю Нимесулид (НПВП) утром и вечером по100мг.,а днём Пропланолол 20мг. Возможен такой приём?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Нежелателен.

  36. Алексей

    Дмитрий добрый день. Подскажите пожалуйста, сделал в инвитро анализ на креатинин. Оказался выше нормы 124мкмоль при норме 64-111. Мочевая кислота в пределах нормы 388 мкмоль/л при норме 210-420. Какие ещё анализы сдать чтобы разобраться со своими почками. Чувствую себя вроде не плохо. Возраст 42. Заранее спасибо.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Цистатин с.

  37. Алексей

    А скажите пожалуйста, это превышение нормы креатинина уже критично или пока ещё не всё потерянно и почки можно восстановить?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Телмисартан восстанавливал на таком этапе

  38. Иван

    Денис, недавно диагностировал у себя липому в почке небольших размеров относительно. 2,5 на 3 см. Сейчас ее наблюдаю периодически. Я так понимаю, это системный сбой в организме. Но не подскажете с чего начать разматывать клубок? План антистарения уже встроен в жизнь, но может есть какие то особые рекомендации?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Липома — это результат случайных ошибок в днк. Причина — старение. Сдавать анализы на ифр-1, инсулин. И приводить их в норму. Также искать нет ли воспалительных заболеваний и хронических инфекций в почках

  39. Андрей

    Добрый день! Дмитрий подскажите пожалуйста
    я принимаю
    магний цитрат 400 мг каждый день
    телмисартан 40 мг каждый день
    аспирин 250 через день
    —-
    высока ли вероятность возникновения ХПН по схеме «диуретик+сартан+нпвп» ?
    Чтобы непрозевать ХПН надо смотреть скорость клубочковой фильтрации, цистаин с, креатинин ?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      В вашей схеме нет диуретика. А если бы был, то вероятность высока. Смотреть креатинин. Если высокий, то уже скорость клубочковой фильтрации

  40. nina_skripka

    Доброго дня, Дмитрий!;! При приёме аторвастатина 20 мг + телмисартана 20 мг мой креатинин с 73 един поднялся до 89……понимаю, что это побочный эффекта…… Сейчас принимаю телмисартан 20 мг… этого достаточно для понижения креатинина до прежних размеров.12 вариант, 57 лет …. И пожалуйста, посмотрите почту…..Спасибо!!!

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Агмантин повышает скорость клубочковой фильтрации.
      Его можно купить в спорт магазинах
      20 мг телмисартана достаточно

  41. nina

    Какую дозировку и продолжительность агмантина принимать ??? и можно ли вместе с телмисартаном???
    Благодарю!!

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Вместе можно. Дозировки я не изучал — это для меня предмет изучения в будущее. Посмотрите, как в инструкции.

  42. Лариса А.

    Валсартан 40мг. (хотела бы допить остатки)может снизить креатинин, постепенно повышается из-за Метотриксата, сейчас 88 мкмоль/л.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Периндоприл вместо валсартана, если давление повышено, снижает креатинин.

  43. Лариса А.

    В инструкции к Перидоприлу прочитала противопоказания: умеренная почечная недостаточность и аутоиммунные заболевания. Значит при Ревмат.Артрите не подойдёт для снижения креатинина? Или не обращать внимания на инструкцию?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Периндоприл используют для лечения почечной недостаточности. А при ревматоидном артрите — индивидуально. Нужно пробовать.

  44. Ирина

    Дмитрий, здравствуйте. Спасибо за статью. Очень интересует вопрос по особенностям применения ИАПФ у пациентов негроидной расы. С чем связаны противопоказания? Связаны ли противопоказания с носительством аномальных гемоглобинов? Серповидноклеточная анемия, малая бета-талассемия? У меня в семье есть вероятность носительства гена малой бета-талассемии(оказывается, это не такая и редкость на территории постсоветского пространства, страна и была и остается многонациональной). Электрофорез гемоглобина проведен только у меня. Дело в том, что в семье непереносимость ИАПФ. В моем случае это проявляется в виде отеков и еще большего повышения давления. С гипертонией столкнулась совсем недавно, всегда была гипотоником. Скачки давления до 170/110. Спасалась только мочегонными. На УЗДГ почечных артерий-двусторонний стеноз ПА, гемодинамически незначимый. Причина стеноза не указана. Из лабораторных данных есть показатель ренина- пять лет назад погранично низкий, на июль этого года-незначительное понижение. Альдостерон в норме, но ближе к нижней границе. Сосчитать АРС не удается, не могу найти реф.значений для тех единиц, в которых проведено исследование. Креатинин ,электролиты в пределах нормы. Если я правильно понимаю,- в моем случае речь идет о гипорениновой форме гипертонии. Существует ли статистика по выявлению пациентов именно с этой формой гипертонии? И какие методы лечения применяются? Нигде не могу найти информацию, может, у Вас есть? Заранее благодарна.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Давно изучал этот вопрос. Нужно смотреть опять.

  45. Маргарита

    Алексей! А Вы не принимаете обезболивающие препараты? Когда я принимала,у меня креатинин был 138.Перестала , уже через короткое время стал 94. (где то через месяц — два).Здоровья!

  46. Маргарита

    Дмитрий, пожалуйста,помогите разобраться.По 11 программе начала пить цитрат магния плюс В6,тем более показано при моих камнях в почках.Но у меня в анализах мочевина 9,4; креатинин 73.Можно ли мне продолжать его пить? И что делать с остальным,что входит в эту программу? Получается,что при ХПН почти ничего нельзя ?! Спасибо.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      А у Вас судя по креатинину нет почечной недостаточности.
      С чего вы взяли, что у Вас ХПН ?

      И мочевая кислота и мочевина — это не одно и тоже

      1. Надежда

        Добрый день. У меня тоже после приема магния цитрата и в6 повысилась мочевина. Специально сдавала анализы до и через 2 недели после. Еще пью к2мк7. И почему то повысился холестерин и ЛПНП. Дмитий, очень буду признательна если у Вас есть ссылки на исследования в этом вопросе. Спасибо.

        1. Дмитрий Веремеенко

          Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

          Какой именно магний вы пьете?

          1. Надежда

            Магний цитрат Solgar, до этого магний в6 фотре ( там тоже цитрат)

          2. Дмитрий Веремеенко

            Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

            Вы уверены, что именно от магния. Что еще вы делали в это время?

  47. Elena

    Дмитрий, добрый день.
    После перенесенного и пролеченного гепатита С немного пострадали почки. На основании обследования в т.ч. и биопсии поставлен диагноз мезангиокапиллярный гломерулонефрит (белок в моче 0,25) — отложения иммуноглобулина в результате гепатита. Давление немного повышенное. Других проблем нет. Сейчас как нефропротектор принимаю Микардис 40 один раз в сутки. Гепатит вылечен. Говорят, что сейчас больше ничего делать не нужно, ибо нет показаний, нужно только следить. Что будет дальше — никто не знает, может развиться ХПН, а может и нет. но просто так спокойно наблюдать тоже не хочется.
    Можно ли применять схему 3 приема витаминов, не нужно ли что-то исключить/добавить? так ли критично при этом не пить аспирин?
    Спасибо за ответ.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      А какой уровень креатинина в крови?

        1. Дмитрий Веремеенко

          Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

          ???

          1. Дмитрий Веремеенко

            Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

            Елена. Если Вам уже есть 55 лет, то не нужно метформин. Если Вам еще нет 55 лет, то при креатинине 70 метформин в дозе 500 мг в сутки можно. Но нужна консультация врача. Без врача ничего делать нельзя

  48. Светлана65

    Дмитрий, у меня киста левой почки 6,0см х6,5 см. При программе 9 на что обратить внимание?И как быть со станины если миопия -11? Спасибо.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Ничего в программе менять не нужно

  49. Ольга

    Дмитрий, значит пропранолол и аспирин в один день нельзя? Если утром 20 пропранолол днем аспирин 250 через день, вечером 20 пропранолол. Или все же в месяц приема пропранолола аспирин нельзя?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Можно.

  50. Max

    Небольшое уточние. Можно предположить, что абсолютно все остальные показатели тоже в норме, кроме albuminuria.

  51. Max

    Дмитрий, спасибо вам огромное за познавательные статьи и ссылки на исследования.

    Если не возражаете, пара вопросов:

    1. Похоже, что ХПН диагностируется по-разному. Как правило, через пониженную glomerulal filtration rate. Однако, бывает что GFR в норме, но присутствует альбуминурия (>250 или >300 mg/g albumin/creatine ratio) или микроальбуминурия (30-250mg/g albumin/creatine ratio). Интересно, какие из рекомендаций и предостерижений на ваш взгляд, все равно релевантны, а какие из них вы бы изменили в этих двух случаях:
    1.1 GFR нормальный, но есть легкая альбуминурия
    1.2 GFR нормальный, но есть МИКРОальбуминурия

    В таких случаях часто все остальные показатели в крови и в моче в норме. Однако, сам по себе факт присутствия альбуминурия резко увеличивает риски и заслуживает попыток снижения.

    2. В частности, интересно, что вы думаете про сочетание ACEI inhibitors и telmisartan в этом случае. Я например, нашел вот эту статью, которая показывает, что напротив есть синергетический эффект от сочетания этих двух прерапаратов с точки зрения UACR.
    ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16112244
    sci-hub.tw/10.1016/j.diabres.2005.06.010

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      1. Комментировать не берусь — не понимаю вопрос.
      2. Это сочетание строго запрещено, так как один из самых быстрых способов заработать почечную недостаточность.

      1. M

        Дмитрий, спасибо!

        1. Вопрос в том, как снижать уровень альбуминурии (независимый фактор/предиктор смертности) в ситуации когда остальные почечные показатели (СКФ и все остальные показатели в крови и моче) в норме таким образом, чтобы не создать ненужных рисков, но снизить (в идеале до нуля) альбуминурию/микроальбуминурию.

        2. Не могли бы вы пожалуйста поделиться ссылками на исследования, которые показывают опасность сочетания этих двух? Вот это исследование, что я привел выше вроде показало не только безопасность, но и даже синергетический эффек: альбуминурия и давление улучшилось больше, у группы которая принимала телмисартан и лисиноприл, чем у групп которые принимали или телмисартан или lisinopril. Но это, конечно, только одно исследование. Хотелось бы узнать больше про противопоказания/риски, о котороых вы говорите

        1. Дмитрий Веремеенко

          Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

          Давайте разберемся в том, что Вы имеет ввиду.
          Выделяют периоды по которым развивается альбуминурия (стадии). Их три основных стадии, а именно нормоальбуминурию, микроальбуминурию и макроальбуминурию.
          В первом случае количество альбумина в моче не превышает семнадцати миллиграмм на литр. При микроальбуминурии этот показатель может варьироваться от семнадцати и до ста семидесяти трех. А макроальбуминурия сопровождается повышением альбуминов более чем до ста семидесяти четырех миллиграмм на литр.
          —-
          Что касается Вашего исследования, то
          Некоторые ранние исследования показывали обещающие данные о комбинациях иАПФ и БРА. Но позже многие такие исследования были разоблачены, вот например
          ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19819378
          Кроме того копились данные и было показано в ряде исследований…
          Если у животных одновременное использование БРА и иАПФ явно превосходило монотерапию. То у людей комбинирование БРА и иАПФ не принесло большей пользы, но повысило риск развития гиперкалиемии, гипотонии и острой почечной недостаточности. Настоящий обзор представляет собой анализ причин несоответствия последствиям двойной терапии между экспериментами на животных по сравнению с клиническими исследованиями.
          ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28471687
          Позже также было показано, что и у больных на гемодиализе комбинация иАПФ и БРА только повышает смертность с сравнении с лечением отдельно либо иАПФ, либо БРА. Например в ноябре 2017

          ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29161689

          А если к иАПФ и БРА добавляли еще и нестероидные противовоспалительные, то это было связано с повышенным риском острого повреждения почек. В То время как малые дозы Нестероидных противовоспалительных наоборот в сочетании с БРА были ренопротективными.

          Агрессивное лечение повышенного уровня липидов в крови является оправданным
          ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19940417

          Низкое содержание белка и соли в питании может привести к замедлению прогрессирования ХБП и к снижению протеинурии, а также контролировать симптомы тяжелой ХБП — задержать начало диализа.
          ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29091561
          Исследования подтверждают, что пациенты, находящихся на гемодиализе, имеют функциональную недостаточность витамина K и высокие уровни неактивных MGP. Для того чтобы эффективно тормозить развитие кальцификации у таких людей, нужен ежедневный приём 360 мкг витамина К2 (МК-7). Наиболее эффективная тактика предупреждения кальцификации у таких пациентов — это приём витамина К2 (МК-7) от 360 мкг до 1080 мкг 3 раз в неделю. Чем выше доза, тем эффективнее.
          ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22169620
          ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24285428

          1. M

            Спасибо большое за ссылки, очень полезно!

            Т.е. если говорить о случаях МИКРОальбуминурии, которая ближе к верхней границы (т.е. ближе к макро, но все же по-прежнему в рамках микро), когда СКФ и все другие показатели в норме или оптимальных зонах и когда микроальбуминурия стабильна от месяца к месяцу или даже очень медленно снижается, то ничего проверенного кроме отдельного применения иАПФ или БРА больше нет?

            Задача: снизить долгосрочные риски, предотвратить развитие ХБП в будущем, предотвартить увеличение альбуминурии и, в идеале, напротив свести ее полностью к норме (17мг/л).

            Еще раз огромное спасибо за ссылки!

          2. Дмитрий Веремеенко

            Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

            Диета имитирующая голодания повышает СКФ при регулярном использовании.
            А во время голоданий активированный уголь повышает КЛОТО, который тоже омолаживает почки.

  52. Max

    3. Зачастую таких препаратов как лизиноприл и/или телмисартан недостаточно и в какой-то степени альбуминурия все же остается и создает долгосрочные серьезные риски в плане почек.

    Что вы думаете про применение следующих добавок с целью снижения рисков развития ХПН и снижения UACR? По каждому из них я нашел статьи на PubMed, которые показывают некоторое снижение UACR и, как правило, улучшение других почечных биомаркеров. Конечно, со всеми связаны риски т.к. исследования ограничены. Но риски высокого альбумина в моче наверное все же выше. Было бы очень интересно узнать, что вы думаете.

    — Milk Thistle, он же Silymarin (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22770926 и другие)
    — Curucumin (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21742514)
    — Aged garlic extract (ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3608288/)
    — Chlorella (sci-hub.cc/10.1007/s11130-009-0145-9)
    — Rhodiola (ajpendo.physiology.org/content/310/3/E225)
    — Ginkgo (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19271166)
    — Grapeseed extract (GSE) (ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5083963/)
    — Sulforophane (ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4060758/)
    — Tocotrienols (ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4050683/)
    — N-Acetylcysteine
    — Glutathione

    Простите за длинный ответ, был бы очень рад услышать любые ваши мысли, либо просто ссылки на релевантные источники информации / исследования. Спасибо!

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Curucumin замедляет работу цитохромов и делает некоторые лекарства более токсичными. Кроме того по нашим наблюдениям и з практики куркумин снижает скорость клубочковой фильтрации (СКФ), что плохо для почек
      Экстракт чеснока — не доказан поа на людях — можете поэкспериментировать и потом расскажете
      Chlorella — не изучал
      Rhodiola подавляет цитохром P450 и в каких-то дозах продлевает жизнь, а в каких-то снижает на животных. НА людях эти дозы не установлены — можно промахнуться.Подавляет экспрессию PPAR гамма, что плохо для почек — опять же в высоких дозах. Но где высокие, а где низкие для человека пока непонятно.
      Ginkgo — мутаген, то есть может повышать риски раковых опухолей.
      Grapeseed extract — его не достать. Виноград есть нужно крайне много, а это вредно и для почек и вообще. А экстракт в БАДах так упакован, что с большей вероятностью будет пустышкой — нужно БАДы такие тестить в клинических испытания.
      Сульфорафан из брокколи в виде сырой брокколи 100-200 грамм в сутки — оК!!!!! Но экстракт — только если https://ru.iherb.com/pr/Jarrow-Formulas-BroccoMax-Myrosinase-Activated-60-Veggie-Caps/4297?rcode=lst975 Другие БАДы не проверены в клинических испытаниях.
      Tocotrienols — возможно, но не понятно как они действуют на продолжительность жизни.
      N-Acetylcysteine — может ускорять появление метастазов и ускорять рост некоторых видов рака.
      Glutathione — может ускорять рост раковых опухолей.
      Из списка только Брокколи 100-200 грамма в сутки одобряю

      СКФ

        1. Дмитрий Веремеенко

          Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

          С одной стороны исследование показало некоторый эффект. С другой даже сами авторы признают, что маленький объем выборки был.
          Сложно пока сказать. Такие исследования часто опровергаются более крупными.
          50 на 50

  53. K

    Дмитрий, скажите пожалуйста, в общем и целом что эффективнее для следующих целей, телмисартан или лисиноприл:
    1. Снижение микроальбуминурии
    2. Предотвращения ХПН
    3. СПЖ/МПЖ

    Также, имеет ли смысл чередовать их, чтобы избегать привыкания? Например, какое-то время принимать телмисартан, а потом какое-то лисиноприл? Если имеет смысл, то:
    1. Какие должны быть периоды приема, чтобы избежать привыкания?
    2. Нужно ли делать паузу при перехода с одного на другой, чтобы снизить риски? Например, при переходе с лисиноприла на телмисартан, имеет ли смысл несколько дней не принимать ничего? Если да, то сколько времени?

    Был бы благодарен за ссылки на релевантные исследования, которые я мог бы обсудить с моим нефрологом.

    Спасибо!

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      1. Телмисартан.
      Телмисартан предотвращает прогрессирование микроальбуминурии (в некоторых случаях индуцирует ремиссию белка в моче) у японских пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
      ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18633177
      Телмисартан был полезен для уменьшения системного воспаления и уровеня экскреции альбумина у больных сахарным диабетом 2 типа, перенесших аортокоронарное шунтирование.
      ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27834982
      Вначале лечения телмисартаном может быть у некоторых людей снижение СКФ, но не это никак не связано со смертностью
      ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27927602
      Здесь тоже телмисартан улучшил микроальбуминурию
      ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29159116
      Лечение диабетической нефропатии в начале на стадии микроальбуминурии телмисартаном улучшает контроль артериального давления и останавливает прогрессирование болезни, диабетической нефропатии.
      ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22429010
      2. Телмисартан через активацию PPARγ-рецепторов (Peroxisome proliferator-activated receptor gamma) и через антифиброзные эффекты может играть защитную роль при диабетической нефропатии (поражение почек при сахарном диабете). Результаты исследования обнаружили выраженный защитный эффект для почек при приеме телмисартана. Лечение телмисартаном даже приостанавливало прогрессию диабетической нефропатии или обращало её вспять, отдаляя наступление почечной недостаточности, что было убедительно показано в ряде клинических исследований. При этом защитный для почек эффект наступал и у пациентов с исходно нормальным уровнем артериального давления, что указывает на дополнительные нефропротективные механизмы телмисартана, напрямую не связанные с его гипотензивным эффектом.
      ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17697525
      nature.com/hr/journal/v37/n5/full/hr2013157a.html
      kusumpharm.com/images/imagesForTinyMCE/hipotel/RU_1_Hipotel1.pdf
      3. Неизвестно. Вообще иАПФ лучше сартанов. Но Телмисартан особенный сартан — агонист PPAR гамма.
      Из всех сартанов телмисартан — единственный, для которого доказана эффективность в защите от развития инфаркта и инсульта в результате атеросклероза такая же высокая, как и у рамиприла. А рамиприл — «золотой» стандарт по этому показателю. В исследованиях было показано, что телмисартан уменьшает гипертрофию левого желудочка сердца, что является важным фактором для защиты от инфаркта.
      ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22011630
      ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21504246
      А по влиянию на ХПН рамиприл и телмисартан лидеры каждый в своей группе.

  54. K

    Дмитрий, вы еще не ответили:

    Также, имеет ли смысл чередовать их, чтобы избегать привыкания? Например, какое-то время принимать телмисартан, а потом какое-то лисиноприл? Если имеет смысл, то:
    1. Какие должны быть периоды приема, чтобы избежать привыкания?
    2. Нужно ли делать паузу при перехода с одного на другой, чтобы снизить риски? Например, при переходе с лисиноприла на телмисартан, имеет ли смысл несколько дней не принимать ничего? Если да, то сколько времени?

    Был бы благодарен за ссылки на релевантные исследования, которые я мог бы обсудить с моим нефрологом.

    Спасибо!

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Чередовать не имеет смысл. Если будет ускользание, то может возникнуть двойное ускользание, а это очень опасно.
      Больным гипертонической болезнью необходимо пить препараты от давления регулярно. Но для здоровых людей для продления жизни необходимо чередовать периоды лечения с помощью иАПФ и периоды отдыха от приёма этих препаратов. Это связано с тем, что пусть и редко, но у некоторых людей, которые принимают иАПФ, через пол года лечения или позже может возникнуть эффект «ускользания» (см. диаграмму слева). Клинически эффект «ускользания» проявляется повышением артериального давления, несмотря на то, что пациенты регулярно принимают иАПФ, увеличивают дозировки. В случае возникновения эффекта «ускользания» дальнейшую базисную терапию проводят сартанами (телмисартан, лозартан). Хотя в последнее время появились данные, что намного реже, чем иАПФ, но всё же сартаны тоже могут вызывать эффект ускользания. Эффект «ускользания» пока не обнаружен у бета адрено блокаторов — например, у карведилола.
      ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20411591

  55. Алекс

    А почему никто не говорит о пользе раствора соды в теплой воде натощак для разгрузки почек? Это медицинские данные, шарлатанство и неумывакин тут вообще ни при чем webapteka.ru/drugbase/name4232.html

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      В комментариях на этом блоге уже много раз оставляли доказательства не правдоподобности данной теории.

      1. Алекс

        Я специально дал ссылку на медицинский источник. Это медицинские данные. Я же и сказал, что теория лечения содой как панацея от всех болезней это чушь, но натрия гидрокарбонат используется при хронической почечной недостаточности в официальной медицине, или вы хотите сказать, что ваш блог противоречит официальной медицине?

        1. Дмитрий Веремеенко

          Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

          Найдите такую ссылку в FDA США
          У нас в институтах даже гомеопатию преподают.

  56. Мирослав

    Дмитрий, здравствуйте! Хотелось бы присоединиться к комментаторам, которые просят статью про снижение микроальбуминурии и макроальбуминурии. Очень-очень-очень хотелось бы прочитать детальную статью на эту тему и понять какие еще варианты есть кроме телмисартана, когда альбумин в крови — это единственное расстройство, а ИФР, креатинин и цистатин в порядке.

    Такая ситуация может возникать как результат таких заболеваний как нефротический синдром, фокально сегментарный гломерулосклероз и других. Зачастую само заболевание переходит в стадию полной или частичной ремиссии, но незначительный уровень альбуминурии остается. Врачи в таких случаях говорят, что сделать ничего нельзя и в принципе это «почти норма», но исследования показывают, что это большой фактор риска. Если когда-нибудь надумаете исследовать этот вопрос, многие люди были бы очень благодарны!

  57. Людмила

    Добрый день, Дмитрий. Что вы можете сказать про полиурию? Может ли это быть признаком почечной недостаточности? Креатинин — 92, мочевина 6,8. Давление чуть пониженной. Из электролитов повышен К — 4,7

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Нет должно

  58. ОлегЗ*

    Дмитрий. Матери 78лет. Сдала анализы,четыре из них плохие.:
    Креатинин 104* мкмоль/л
    Мочевая кислота 482* мкмоль/л
    Калий 5.4* ммоль/л
    Ферритин 141* мкг/л
    Сейчас у нее курс сердце сосуды. Пьет телмисартан+Розувастатин.
    -Скажите пожалуйста. Стоит ли оставить микадис 20мг если у нее гиперакалемия? Хотя для почек он одновременно полезен и давление её контролирует.
    У вас в чате O.L. в сообщении о « нарушения текучести крови у людей пожилого возраста» есть строчки: «нарушения гомеостаза калия с возрастом (пирацетам)»
    -Скажите, Дмитрий, можно ли ей пить пирацетам для понижения уровня калия? Препараты калия не пьет. Аритмия на фоне гиперкалемии.
    -Она полтора года принимает цитрат магния 300мг. Мочевая все равно высокая. Можно ей добавить сок половины лимона в день дополнительно? С молодости –подагра.
    Спасибо

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Я не могу комментировать данный комментарий.

  59. Константин

    Дмитрий, можно ли сочетать альфа блокатор (Terazosin) с иАПФ (лисиноприл, минимальная дозировка)? Спасибо!

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Нет

  60. Kонстантин

    Дмитрий, а не могли бы вы подробнее написать про совмещение альфа блокаторов (в частности Terazosin) с иАПФ, чтобы я мог эти риски обсудить с врачом? На данном этапе ни о каких рисках связанных со совместным приемом Terazosin и Lisinopril, меня не предупредили, но хотелось бы задавать конкретные вопросы. Ссылки на исследования были бы очень полезны! Спасибо!

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      У меня нет ссылок на этот счет, так как я это изучал в прошлом году, а ссылки не сохранил

  61. Константин

    Дмитрий, добрый день! Я хочу поэкспериментировать больше с экстрактом чеснока и может быть milk thistle extract для снижения уровней альбуминурии (на данный момент она технически в верхней зоне «микро»альбуминурии, но хотелось бы свести к нулю) и с целью сохранения или улучшения СКФ.

    Скажите, пожалуйста, может ли конлифктовать каждая из этих добавок с вашей программой (D3, точечные б-витамины, K2, магний, розувастатин, метформин и пентоксифилин)? Если может, то в какие месяцы и с какими препаратами лучше избегать одновременного приема, а с какими можно? Спасибо огромное!

    Может быть что-то еще посоветуете изучить для этих целей?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      К сожалению я не до конца четко понимаю вопрос.

  62. Константин

    Дмтрий, попробую уточнить вопрос.

    Я хочу поэкспериментировать больше с экстрактом чеснока (aged garlic extract) и может быть milk thistle extract для снижения уровней альбуминурии и с целью сохранения или улучшения СКФ. Исследований мало, но есть некоторые обещающие. Хотелось бы понять, не конфликтуют ли они с другими препаратами вашей программы.

    Например, стоит ли избегать их сочетания с метформином/пентоксифилином/розувастатином?

    А также вопрос о том, не посоветуете ли еще какие-то средства для улучшения альбуминурии и СКФ кроме тех, что у вас уже в программе — чтобы я мог изучить pubmed и обсудить с врачом?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Все что не проверено в исследованиях сочетать нельзя.

  63. Константин

    Дмитрий, есть ли у вас какие-то мысли по поводу акарбозы для здоровья почек?
    ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4998782/

    Это исследование показало даже большее снижение протеинурии, чем метформин.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Хорошо действует на почки.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      В магазине. Но она полезна лишь для мужчин. Для женщин она слабо работает

  64. Константин

    Дмитрий, не посоветуете ли еще какие-то средства для улучшения альбуминурии и сохранения СКФ кроме тех, что у вас уже в программе — чтобы я мог изучить pubmed и обсудить с врачом? Спасибо огромное!

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Для этого есть только телмисартан и пентоксифилллин. Остальное не работает. Или очень слабо. Разве что диета.

  65. Константин

    Дмитрий, а рейши вы по-прежнему считаете слишком рискованным средством снижения альбуминурии?

    1. Рейши и продолжительность жизни:

    ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5758346/

    «In conclusion, a variety of Ganoderma lucidum extracts have definite anti-aging properties and they exert their anti-aging effects mainly through anti-oxidation, immunomodulation and anti-neurodegeneration. G. lucidum has been viewed as an elixir since Chinese ancient times. Apart from its longevity effects, many studies have tried to demonstrate the other healthy promoting properties such as anti-diabetes and anti-cancer based on its anti-senescence effect. Therefore, it is of paramount importance to obtain a full picture of all the anti-aging ingredients and extracts in G. lucidum. Additional evidence is required to provide a comprehensive explanation of the mechanisms underlying the anti-aging property of G. lucidum.»

    ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29534044

    2. Рейши и почки:
    ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12372965
    ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14724343
    ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15567896

    Спасибо!

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      1. В этом исследовании говорится об антиоксидантных свойствах рейши. Но это плохо, так как антиоксиданты могут сокращать жизнь. О продолжительности жизни тут ничего нет. Кроме того антиоксиданты не влияют на старение. Это раньше так предполагали, но исследования этого не подтвердили. То, что они подавляют некоторые виды рака — это нормально. Антиоксиданты так и работают, некоторые виды рака подавляют и задерживают, а некоторые наоборот промотируют.
      2. В данной ссылке (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12372965) говорится о том, что экстракт рейши вместе с эналаприлом улучшают протеинурию. Но ведь сам эаналиприл улучшает и является лекарствам первой линии при протеинурии. Хорошо, что рейши не помешал эналаприлу. Также в этом экспериментальной группе было всего 5 человек — это вообще не научно. Это выборка, где могут быть любые случайные эффекты. Это просто описание случаев, которые ничего не доказывают. В этой ссылке (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14724343) исследование, проведенное тем же институтов в Тайланде, которое использовало антиоксиданты С и Е — это опасные средства для риска онкологии при таких дозах при постоянном лечении. В этой ссылке (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15567896), опять 14 пациентов, опять недоказательно.

  66. Владимир

    Дмитрий, скажите пожалуйста, а как насчёт эффективности целекоксиба в подавление роста почечных кист, ингибировании пролиферации эпителиальных клеток, предотвращении рака?
    ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/22415852/?i=3&from=/24485027/related
    ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3358558/
    И другие источники, указанные в ссылке к статье

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Пока эта тема еще не достаточно исследована

  67. Константин

    Дмитрий, а кордицепс вы тоже считаете слишком рискованным с точки зрения продолжительности жизни? Есть многообещающие исследования (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25519252), но методология оставляет желать лучшего увы. Интересует именно с точки зрения снижения альбуминурии и сохранения СКФ. Спаибо вам огромное!

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Вот именно, что

      However, suboptimal reporting and flawed methodological approaches meant that risk of bias was assessed as high in four studies and unclear in 18 studies, and hence, these results need to be interpreted with caution.
      Это китайское исследование. Китайцы много всего делают для освоения бюджета. И нужно ждать когда выводы будут указывать на доказательства. Иначе у них там каждое второе средство — чудо.

  68. Татьяна

    Пишут, что цистатин является более чувствительным маркером СКФ, чем креатинин. Почему на сайте рекомендуете именно креатинин? И второй вопрос: обратимы ли возрастныеизменения в почках?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Все больше и больше склоняюсь к тому, что креатинин лучше для определения СКФ почек. Просто есть диапазоны, когда его нужно расширять определением белка в крови и т.п. А цистатин С часто не корректен. Так у возрастных людей часто нарушена функция щитовидной железы. Таких людей по моим ощущениям процентов 25. Но даже слабая дисфункция щитовидной железы может менять анализ на цистатин С, но это не значит ухудшение работы почек.
      ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15966508
      ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14637271
      ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12675875
      Очень часто встречаются люди, которые сдают анализ на цистатин С и впадают в панику, а это люди с удаленной щитовидкой или с гипотериозом. А креатинин у них идеальный и СКФ по креатинину тоже
      ——
      Возрастные изменения в почках необратимы

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Все больше и больше склоняюсь к тому, что креатинин лучше для определения СКФ почек. Просто есть диапазоны, когда его нужно расширять определением белка в крови и т.п. А цистатин С часто не корректен. Так у возрастных людей часто нарушена функция щитовидной железы. Таких людей по моим ощущениям процентов 25. Но даже слабая дисфункция щитовидной железы может менять анализ на цистатин С, но это не значит ухудшение работы почек.
      ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15966508
      ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14637271
      ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12675875
      Очень часто встречаются люди, которые сдают анализ на цистатин С и впадают в панику, а это люди с удаленной щитовидкой или с гипотериозом. А креатинин у них идеальный и СКФ по креатинину тоже

  69. Татьяна

    Спасибо! Очень ценная информация, с учетом моего ТТГ 3,91 (при норме 0,4 — 4,0).

  70. Константин

    Может быть стоит присмотреться к silymarin? Исследований по именно продолжительности жизни пока нет, но есть косвенные интересные показатели. Положительные эффекты на протеинурию, на TGF-Beta, на PPAR gamma, на MMP даже:

    ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24597776
    ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25396404
    ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24692823
    ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4250703/
    ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15754394
    ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4205984/
    ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22770926

    Что думаете?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Все что не продлевает жизнь не представляет интереса, так как вполне может ее сократить.

  71. Евгений

    Дмитрий, пожилому человеку при ХПН, нефролог выписал Диувер и Лозап, похоже врач ошибается…, исходя из выводов этой статьи? Спасибо за внимание.

  72. Атаканавратаря

    Существуют острые случаи почечной недостаточности и хронические. И то, и то обусловлено воздействием дополнительных внешних факторов, например, травмами. Или, например, марафонский забег заниматься подобным можно только здоровым лицам. В армию и на производства с тяжелыми и вредными условиями не должны попадать люди со срытыми заболеваниями почек, иначе болезнь будет очень быстро прогрессировать до диализа или трансплантации. К примеру, марш-броски в армии у почечных больных могут привести к острой почечной недостаточности.

Добавить комментарий

Будем благодарны, если после прочтения статьи вы оставите свои комментарии. Ваше мнение очень важно для того, чтобы материал блога был более информативным, понятным и интересным.

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Чтобы подписаться на комментарии, введите