Вариант №9

Вариант №9: хроническая болезнь почек (СКФ ≤ 45) - недопустимо использовать без разрешения врача!!!

Эта информация предназначена только для иллюстративных и образовательных целей и не гарантирована для любого медицинского использования. Для получения более подробной информации, пожалуйста, обратитесь к источникам исследований и к вашему врачу. Самостоятельное лечение опасно для вашей жизни.

Утром:

  • Метилкобаламин (витамин B12) 1 мг/сут – месячный курс раз в полгода. У многих людей нарушено усвоение витамина B12 [ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30847487], а также его транспорт в клетки головного мозга, что требует его профилактического употребления. Дефицит витамина B12 может привести к нарушению созревания красных клеток крови [ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27308258] и даже к смерти [ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16430460] [ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17145235]. При дефиците витамина B12 могут наблюдаться неврологические симптомы [ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11146329], такие как онемение и/или покалывание в конечностях, снижение чувствительности к вибрации, остроты зрения, нарушение равновесия при стоянии и ходьбе, плохая координация движений, снижение скорости мышления, ухудшение памяти, спутанность сознания, возбуждение, депрессия, бред, галлюцинации.
  • Профилактическое употребление Метилтетрагидрофолата 200 мкг/сут с целью предупреждения дефицита

Днём:

  • Витамин D3 400 МЕ в сутки. Дефицит витамина D может сократить продолжительность жизни на срок от 1,5 до 5 лет [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28539415]
  • Ликопин 10 мг в сутки из БАД, либо ежедневное употребление в пищу 3 томатов. Большое потребление томатов и самый высокий уровень ликопина (из томатов) в крови связаны c более низким риском смертности, эквивалентным дополнительным 4 годам жизни [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28799780], связано со снижением уровня холестерина ЛПНП на 0,22 ммоль/л, а употребление ликопина связано со снижением повышенного артериального давления на 5,66 мм рт. ст. [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28129549].
  • Витамин К2 (МК-7) 50 мкг/сут (во время еды) при терапии розувастатином, так как розувастатин может нарушать синтез витамина К2 в организме [ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28036114], а дефицит витамина К2 связан с повышенным риском смертности [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25421980]
  • Употребление 1 штуки капусты брокколи в неделю в течение 3 месяцев снижает уровень холестерина ЛПНП [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25851421]. Капуста брокколи относится к семейству крестоцветных. Потребление крестоцветных овощей связано с сокращением риска смертности, что эквивалентно дополнительным 1.5 - 2,5 годам жизни [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21593509] [ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28338764]. Целесообразно употреблять 100 граммов сырой [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18950181] капусты брокколи в сутки.

Вечером: 

  • Высокое артериальное давление (АД) — причина 16-18% всех случаев смерти в мире [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25644474] [ourworldindata.org/causes-of-death]. Лечение высокого АД препаратами лекарственной группы иАПФ может добавить от 1 до 3 лет жизни [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25569271] [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28862020] [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26551272]. Если у Вас есть высокое артериальное давление, то обратитесь к кардиологу для возможного подбора терапии. Если не удается добиться оптимизации АД с помощью здорового образа жизни (ограничение соли до 5 г/сут, контроль массы тела, потребление > 400 г/сут овощей и фруктов, 150 минут аэробной нагрузки в неделю, ограничение алкоголя), то врач может рекомендовать терапию препаратами лекарственной группы иАПФ (например, рамиприл 5-10 мг/сут, эналаприл 5-20 мг/сут и др.), либо телмисартан 40-80 мг/сут [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22011630], либо препараты других лекарственных групп с достижением уровня АД < 130/80 мм рт. ст.[pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29133356]. Если не удается достигнуть уровня АД < 130/80 мм рт. ст., врач может рекомендовать дополнительную, либо альтернативную терапию препаратами других лекарственных групп.
  • У Вас высокий или очень высокий 10-ти летний риск смертности от ССЗ из-за почечной недостаточности. Обратитесь к кардиологу для подбора терапии, направленной на снижение уровня холестерина ЛПНП. Терапия розувастатином 5-40 мг/сут с достижением уровня ЛПНП <2.6 ммоль/л предпочтительна для Вас. Либо терапия розувастатином для снижение уровня ЛПНП минимум на 50%, если изначальный уровень ЛПНП был 2,6-5,2 ммоль/л [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22607822] [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19161879] [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23956253]. Все статины эффективны. Однако, розувастатин реже повышает уровень АЛТ [ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12948873], быстрее и надежнее регрессирует объем бляшек [ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30851941], имеет меньше лекарственных взаимодействий [ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27594540]. Через 2 месяца после начала терапии целесообразен анализ крови для определения уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ) и скорости клубочковой фильтрации (СКФ), и в случае превышения нормы АЛТ в 3 раза, либо снижения СКФ снизить дозу лекарства, либо временно отменить
  • 1 стакан  кефира для снижения уровня воспаления в организме [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30662004] [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30768439]

Самые важные средства: 

  • Исключение дефицита сна. Наиболее оптимальная продолжительность сна 7-8 часов в сутки может добавить 1,5-2 года жизни [ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17969458]
  • Медитация (ежедневно по 25 минут). Медитация поможет Вам прожить на 2,5 года дольше [tm.org/healthpro/downloads/circulation-aha.pdf] [ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2693686]
  • Для высокой продолжительности жизни необходимо предупреждать возникновение стресса и его хронического течения с осложнениями в виде депрессии и профессионального выгорания. Чрезмерный острый стресс может провоцировать внезапную смерть [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12270855] [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1679475] [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12493655], а хронический стресс может вызывать сердечно-сосудистые заболевания [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/346993]. Помимо мер, рассмотренных в плане продления жизни, с целью минимизации переживаний вследствие неопределенности относительно будущего целесообразно вести ежедневник, в котором необходимо составлять ежедневный план дел на месяц, а также составить годовой план дел и годовой бюджет. Составляйте план самостоятельно, закладывая на свои ежедневные дела достаточное время, чтобы их можно было выполнить комфортно (без спешки!) и иметь запас времени на непредвиденные обстоятельства. Чтобы не случилось, каждую неделю целесообразно оставлять 1-2 дня на полный отдых от работы и хлопот, а также 3-4 раза в год уезжать в отпуск [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11148311].
  • Низкобелковая диета (но не ниже, чем 1 г белка на 1 кг веса тела в сутки) с низким содержанием соли (≤ 6 г/сут) может привести к более медленному прогрессированию хронической болезни почек [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29091561]. Диета с низкой гликемической нагрузкой без снижения количества углеводов, но с заменой простых углеводов на сложные (позволит прожить на 6 лет дольше людям с повышенным артериальным давлением или излишней массой тела) [ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25638596] [ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25250626]. Определить гликемическую нагрузку рациона питания можно с помощью глюкометра. Для этого нужно измерить уровень глюкозы в крови глюкометром через 50 минут после окончания прима пищи. Уровень глюкозы должен быть не более 6,8 ммоль/л [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30545323]. Для снижение темпов прогрессирования снижения скорости клубочковой фильтрации (СКФ) с возрастом целесообразно: выполнять минимум 1 раз в год обследование с определением СКФ и уровня альбуминурии/протеинурии в моче; избегать курение [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11033585]; избегать избыточной массы тела >25 кг/м2 за счет коррекции калорийности рациона питания и достаточной физической активности [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17091123]; ограничить потребления алкоголя, избегать бесконтрольного приема анальгетиков, антибиотиков, пищевых добавок [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21251296], в том числе пищевых добавок для сжигания жира и наращивания мышечной массы; контролировать уровень артериального давления (АД) - избегать как высоких, так и низких уровней АД [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12965979]; избегать снижения уровня гемоглобина в крови ниже 120 г/л для женщин и 130 г/л для мужчин [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15593047]
  • 50 граммов натто 2 раза в неделю. Натто – блюдо, которое готовят из соевых бобов, ферментированных с использованием штамма Bacillus subtilis. Натто является мощным источником витамина К2 (МК-7). Чтобы получить около 31.4-50 мкг витамина К2 (МК-7) в сутки, достаточно съедать около 100-50 грамм натто 2 раза в неделю. Это поможет добавить Вам от 1 до 2-х лет жизни [ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15514282]
  • Ежедневное пребывание на открытом солнце (не в тени) 30-60 минут, зимой, весной, осенью в обеденный перерыв, а летом - 30 минут в часы не самого сильного солнца. Низкий уровень ультрафиолетового излучения в регионах, где мало солнца, связан с увеличением смертности, эквивалентным потере 7 лет жизни [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24697969]
  • Рекомендуется рассчитать свой риск переломов костей на основании шкалы оценки риска переломов Frax [sheffield.ac.uk/FRAX/tool.aspx?lang=rs], а затем, если величина индекса попадает в красную зону [www.osteoporoz.ru/raop/frax], рекомендуется обратиться к эндокринологу для уточнения причины повышенной хрупкости костей и подбора лечения
  • Лёгкая, но длительная физическая активность (ходьба, очень медленный бег, плавание и др.) 150-300 минут в неделю (в сумме 3-5 тренировок), позволяющая сжигать 2300 ккал в неделю. Это поможет прожить на 5 лет дольше [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26666586]
  • Целесообразно [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28886620] [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25897193] в целях скрининга возможного атеросклероза нижних конечностей измерение лодыжечно-плечевого индекса.
  • Для женщин: в возрасте от 50 до 74 лет целесообразно делать ежегодную маммографию для ранней и своевременной диагностики рака молочной железы [ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28542784] [ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28662267]. А также для снижения риска рака молочной железы следует избегать длительного применения пищевой добавки альфа-липовой кислоты [ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18926695], а также по возможности - препаратов лекарственной группы ГАМК [ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24395782] [ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25012653]. 
  • Для мужчин: ежегодно сдавать кровь на простат-специфичный антиген (ПСА) для своевременного выявления рака предстательной железы, что поможет снизить риск смертности от рака предстательной железы на 40% [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28551942]. Исследование о влиянии статинов на смертность и прогрессирование рака среди 1 111 407 пациентов показало, что назначение статинов, как до онкологического заболевания, так и вовремя, связано со снижением общей смертности от рака предстательной железы [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27859151], поэтому назначение врачом статинов для лечения других заболеваний предположительно может снизить риски.

На блоге консультации о лечении болезней не предоставляются. А рассуждения о том, как что лечить - это не более, чем просто мнение. Лечением же может заниматься только доктор при личном осмотре, а не по интернету. Информация о лекарствах и БАД для продления жизни даётся лишь для ознакомления с трудами учёных, но не является инструкцией для применения. Если Вы используете данную информацию, то действуете на свой страх и риск.

Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить.


 

Автор статьи  Веремеенко Дмитрий Евгеньевич, основатель исследовательского проекта, изучающего терапии, направленные на увеличение продолжительности жизни человека "Лаборатория Экспертных Исследований тераностики старения" (slb.expert), создатель экспертной системы тераностики старения, основатель Nestarenie Camp (https://nestareniecamp.ru), со-основатель on-line курса Nestarenie, автор книги "Диагностика старения" (https://nestarenie.ru/Diagnostika.pdf), и со-автор книги "Как дожить до 22 века" (http://book.hostenko.com), создатель блога https://nestarenie.ru, Тел. +7 925 9244328 [email protected]

Группа nestarenieRU в Facebook www.facebook.com/groups/nestarenie

Мой аккаунт в Facebook: https://www.facebook.com/nestarenieRU

YouTube-канал https://www.youtube.com/c/nestarenieRU

Знаете ли вы, что сайт nestarenie.ru — объективно один из самых популярных в России ресурсов про старение и долголетие - в Яндексе, в Гугле, по количеству, качеству и лояльности аудитории. nestarenie.ru имеет потенциал, чтобы стать одним из самых популярных сайтов о борьбе со старением не только в России, но и в мире. Для этого нужны деньги. Я призываю всех сделать пожертвования, а также убедить своих друзей поступить аналогично.

      • Яндекс.Кошелек 410012847316235
      • Карта в Сбере (рубли):  4817 7602 3256 2458 (МАЙЯВИ Ч.) Срок действия 10/22
      • PayPal dmitr[email protected]

Добавить комментарий

Будем благодарны, если после прочтения статьи вы оставите свои комментарии. Ваше мнение очень важно для того, чтобы материал блога был более информативным, понятным и интересным. Перед тем, как оставить свой комментарий, прочитайте Политику конфиденциальности

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Чтобы подписаться на комментарии, прочитайте Согласие с рассылкой и Политику конфиденциальности, введите

5 комментариев к «Вариант №9»

  1. Константин

    Комментарий к статье «Вариант 13»

    Дмитрий, а есть ли какие-то еще многообещающие, но не до конца исследованные меры, которые можно обсудить с врачом с точки зрения предотвращения прогрессирования ХПН? У меня альбуминурия (около 0.25 мг / мг креатинина) и повышенный креатинин в крови с не оч. хорошим трендом (но цистатин с при этом выглядит идеально!).

    Я уже применяю этот план (телмисартан, пентоксифилин, д3, к2 магний цитрат и иногда циклы розувустатина), но хотелось бы вернуть креатинин в оптимальную зону и в идеале полностью свести альбуминурию к нулю. Или как минимум предотвратить ухудшение ситуации.

    Ничего рискованного без обсуждения с врачом я, разумеется, делать не буду. Но был бы рад обсудить исследования с врачом.

    Спасибо вам за все, что вы делаете!

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендует врач. Я не врач, но делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

      Если в принимаете телмисартан с пентоксифиллином, а также магний цитрат 400 мг в сутки и витамин к2 (МК-7) 380 мкг в сутки, то это заблокирует прогресс, если ведете здоровый образ жизни

  2. Андрей

    Дмитрий, а если есть ХПН, но диабета нет и давление — нормальное, то этой схемой пользоваться нельзя? А какой тогда пользоваться?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендует врач. Я не врач, но делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

      Эта схема для скорости клубочковой фильтрации ниже 30

  3. ВалериЛана

    Ликопин и сульфарофан/брокколи, не лучше принимать в разное время дня?