Вариант №9

Вариант №9: хроническая болезнь почек (СКФ ≤ 45) - недопустимо использовать без разрешения врача!!!

Эта информация предназначена только для иллюстративных и образовательных целей и не гарантирована для любого медицинского использования. Для получения более подробной информации, пожалуйста, обратитесь к источникам исследований и к вашему врачу. Самостоятельное лечение опасно для вашей жизни.

Утром:

• Метилкобаламин (витамин B12) 1 мг/сут – месячный курс раз в полгода. У многих людей нарушено усвоение витамина B12 [ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30847487], а также его транспорт в клетки головного мозга, что требует его профилактического употребления. Дефицит витамина B12 может привести к нарушению созревания красных клеток крови [ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27308258] и даже к смерти [ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16430460] [ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17145235]. При дефиците витамина B12 могут наблюдаться неврологические симптомы [ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11146329], такие как онемение и/или покалывание в конечностях, снижение чувствительности к вибрации, остроты зрения, нарушение равновесия при стоянии и ходьбе, плохая координация движений, снижение скорости мышления, ухудшение памяти, спутанность сознания, возбуждение, депрессия, бред, галлюцинации.
• Профилактическое употребление Метилтетрагидрофолата 200 мкг/сут с целью предупреждения дефицита

Днём:

• Витамин D3 400 МЕ в сутки. Дефицит витамина D может сократить продолжительность жизни на срок от 1,5 до 5 лет [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28539415]
• Ликопин 10 мг в сутки из БАД, либо ежедневное употребление в пищу 3 томатов. Большое потребление томатов и самый высокий уровень ликопина (из томатов) в крови связаны c более низким риском смертности, эквивалентным дополнительным 4 годам жизни [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28799780], связано со снижением уровня холестерина ЛПНП на 0,22 ммоль/л, а употребление ликопина связано со снижением повышенного артериального давления на 5,66 мм рт. ст. [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28129549].
• Витамин К2 (МК-7) 50 мкг/сут (во время еды) при терапии розувастатином, так как розувастатин может нарушать синтез витамина К2 в организме [ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28036114], а дефицит витамина К2 связан с повышенным риском смертности [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25421980]
• Употребление 1 штуки капусты брокколи в неделю в течение 3 месяцев снижает уровень холестерина ЛПНП [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25851421]. Капуста брокколи относится к семейству крестоцветных. Потребление крестоцветных овощей связано с сокращением риска смертности, что эквивалентно дополнительным 1.5 - 2,5 годам жизни [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21593509] [ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28338764]. Целесообразно употреблять 100 граммов сырой [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18950181] капусты брокколи в сутки.

Вечером: 

• Высокое артериальное давление (АД) — причина 16-18% всех случаев смерти в мире [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25644474] [ourworldindata.org/causes-of-death]. Лечение высокого АД препаратами лекарственной группы иАПФ может добавить от 1 до 3 лет жизни [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25569271] [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28862020] [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26551272]. Если у Вас есть высокое артериальное давление, то обратитесь к кардиологу для возможного подбора терапии. Если не удается добиться оптимизации АД с помощью здорового образа жизни (ограничение соли до 5 г/сут, контроль массы тела, потребление > 400 г/сут овощей и фруктов, 150 минут аэробной нагрузки в неделю, ограничение алкоголя), то врач может рекомендовать терапию препаратами лекарственной группы иАПФ (например, рамиприл 5-10 мг/сут, эналаприл 5-20 мг/сут и др.), либо телмисартан 40-80 мг/сут [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22011630], либо препараты других лекарственных групп с достижением уровня АД < 130/80 мм рт. ст.[pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29133356]. Если не удается достигнуть уровня АД < 130/80 мм рт. ст., врач может рекомендовать дополнительную, либо альтернативную терапию препаратами других лекарственных групп.
• У Вас высокий или очень высокий 10-ти летний риск смертности от ССЗ из-за почечной недостаточности. Обратитесь к кардиологу для подбора терапии, направленной на снижение уровня холестерина ЛПНП. Терапия розувастатином 5-40 мг/сут с достижением уровня ЛПНП <2.6 ммоль/л предпочтительна для Вас. Либо терапия розувастатином для снижение уровня ЛПНП минимум на 50%, если изначальный уровень ЛПНП был 2,6-5,2 ммоль/л [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22607822] [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19161879] [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23956253]. Все статины эффективны. Однако, розувастатин реже повышает уровень АЛТ [ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12948873], быстрее и надежнее регрессирует объем бляшек [ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30851941], имеет меньше лекарственных взаимодействий [ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27594540]. Через 2 месяца после начала терапии целесообразен анализ крови для определения уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ) и скорости клубочковой фильтрации (СКФ), и в случае превышения нормы АЛТ в 3 раза, либо снижения СКФ снизить дозу лекарства, либо временно отменить
• 1 стакан  кефира для снижения уровня воспаления в организме [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30662004] [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30768439]

Самые важные средства: 

• Исключение дефицита сна. Наиболее оптимальная продолжительность сна 7-8 часов в сутки может добавить 1,5-2 года жизни [ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17969458]
• Медитация (ежедневно по 25 минут). Медитация поможет Вам прожить на 2,5 года дольше [tm.org/healthpro/downloads/circulation-aha.pdf] [ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2693686]
• Для высокой продолжительности жизни необходимо предупреждать возникновение стресса и его хронического течения с осложнениями в виде депрессии и профессионального выгорания. Чрезмерный острый стресс может провоцировать внезапную смерть [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12270855] [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1679475] [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12493655], а хронический стресс может вызывать сердечно-сосудистые заболевания [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/346993]. Помимо мер, рассмотренных в плане продления жизни, с целью минимизации переживаний вследствие неопределенности относительно будущего целесообразно вести ежедневник, в котором необходимо составлять ежедневный план дел на месяц, а также составить годовой план дел и годовой бюджет. Составляйте план самостоятельно, закладывая на свои ежедневные дела достаточное время, чтобы их можно было выполнить комфортно (без спешки!) и иметь запас времени на непредвиденные обстоятельства. Чтобы не случилось, каждую неделю целесообразно оставлять 1-2 дня на полный отдых от работы и хлопот, а также 3-4 раза в год уезжать в отпуск [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11148311].
• Низкобелковая диета (но не ниже, чем 1 г белка на 1 кг веса тела в сутки) с низким содержанием соли (≤ 6 г/сут) может привести к более медленному прогрессированию хронической болезни почек [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29091561]. Диета с низкой гликемической нагрузкой без снижения количества углеводов, но с заменой простых углеводов на сложные (позволит прожить на 6 лет дольше людям с повышенным артериальным давлением или излишней массой тела) [ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25638596] [ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25250626]. Определить гликемическую нагрузку рациона питания можно с помощью глюкометра. Для этого нужно измерить уровень глюкозы в крови глюкометром через 50 минут после окончания прима пищи. Уровень глюкозы должен быть не более 6,8 ммоль/л [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30545323]. Для снижение темпов прогрессирования снижения скорости клубочковой фильтрации (СКФ) с возрастом целесообразно: выполнять минимум 1 раз в год обследование с определением СКФ и уровня альбуминурии/протеинурии в моче; избегать курение [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11033585]; избегать избыточной массы тела >25 кг/м2 за счет коррекции калорийности рациона питания и достаточной физической активности [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17091123]; ограничить потребления алкоголя, избегать бесконтрольного приема анальгетиков, антибиотиков, пищевых добавок [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21251296], в том числе пищевых добавок для сжигания жира и наращивания мышечной массы; контролировать уровень артериального давления (АД) - избегать как высоких, так и низких уровней АД [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12965979]; избегать снижения уровня гемоглобина в крови ниже 120 г/л для женщин и 130 г/л для мужчин [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15593047]
• 50 граммов натто 2 раза в неделю. Натто – блюдо, которое готовят из соевых бобов, ферментированных с использованием штамма Bacillus subtilis. Натто является мощным источником витамина К2 (МК-7). Чтобы получить около 31.4-50 мкг витамина К2 (МК-7) в сутки, достаточно съедать около 100-50 грамм натто 2 раза в неделю. Это поможет добавить Вам от 1 до 2-х лет жизни [ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15514282]
• Ежедневное пребывание на открытом солнце (не в тени) 30-60 минут, зимой, весной, осенью в обеденный перерыв, а летом - 30 минут в часы не самого сильного солнца. Низкий уровень ультрафиолетового излучения в регионах, где мало солнца, связан с увеличением смертности, эквивалентным потере 7 лет жизни [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24697969]
• Рекомендуется рассчитать свой риск переломов костей на основании шкалы оценки риска переломов Frax [sheffield.ac.uk/FRAX/tool.aspx?lang=rs], а затем, если величина индекса попадает в красную зону [www.osteoporoz.ru/raop/frax], рекомендуется обратиться к эндокринологу для уточнения причины повышенной хрупкости костей и подбора лечения
• Лёгкая, но длительная физическая активность (ходьба, очень медленный бег, плавание и др.) 150-300 минут в неделю (в сумме 3-5 тренировок), позволяющая сжигать 2300 ккал в неделю. Это поможет прожить на 5 лет дольше [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26666586]
• Целесообразно [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28886620] [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25897193] в целях скрининга возможного атеросклероза нижних конечностей измерение лодыжечно-плечевого индекса.
• Для женщин: в возрасте от 50 до 74 лет целесообразно делать ежегодную маммографию для ранней и своевременной диагностики рака молочной железы [ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28542784] [ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28662267]. А также для снижения риска рака молочной железы следует избегать длительного применения пищевой добавки альфа-липовой кислоты [ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18926695], а также по возможности - препаратов лекарственной группы ГАМК [ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24395782] [ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25012653]. 
• Для мужчин: ежегодно сдавать кровь на простат-специфичный антиген (ПСА) для своевременного выявления рака предстательной железы, что поможет снизить риск смертности от рака предстательной железы на 40% [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28551942]. Исследование о влиянии статинов на смертность и прогрессирование рака среди 1 111 407 пациентов показало, что назначение статинов, как до онкологического заболевания, так и вовремя, связано со снижением общей смертности от рака предстательной железы [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27859151], поэтому назначение врачом статинов для лечения других заболеваний предположительно может снизить риски.
• Оптимизм связан с увеличением продолжительности жизни в среднем на 11-15% и с большими шансами на достижение “исключительного долголетия”, то есть дожития до 85 лет и старше, независимо от социально-экономического статуса, состояния здоровья, депрессии, социальной интеграции и здорового поведения [pnas.org/content/pnas/116/37/18357.full.pdf]. Визуализация наилучшего по 5 минут в сутки повышает уровень оптимизма, независимо от влияния настроения [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21450262]. Визуализация наилучшего выглядит так. 5 минут в день, например перед сном, представьте себя в будущем, где все пошло правильно. Вы достигли своих целей, и в результате Вы стали самим собой, насколько это возможно. Как бы выглядела Ваша жизнь? Как бы Вы провели свое время? Кто был бы рядом с Вами?

На блоге консультации о лечении болезней не предоставляются. А рассуждения о том, как что лечить - это не более, чем просто мнение. Лечением же может заниматься только доктор при личном осмотре, а не по интернету. Информация о лекарствах и БАД для продления жизни даётся лишь для ознакомления с трудами учёных, но не является инструкцией для применения. Если Вы используете данную информацию, то действуете на свой страх и риск.

Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить.

Автор статьи — Веремеенко Дмитрий Евгеньевич, основатель исследовательского проекта, изучающего терапии, направленные на увеличение продолжительности жизни человека "Лаборатория Экспертных Исследований тераностики старения" (nestarenie.ru/slb-expert_.html), создатель экспертной системы тераностики старения, основатель Nestarenie Camp (https://nestareniecamp.ru), со-основатель on-line курса Nestarenie, автор книги "Диагностика старения" (https://nestarenie.ru/Diagnostika.pdf), и со-автор книги "Как дожить до 22 века" (http://book.hostenko.com), создатель блога https://nestarenie.ru, Тел. +7 925 9244328 Dmitriy-tae@yandex.ru

Группа nestarenieRU в Facebook www.facebook.com/groups/nestarenie

Мой аккаунт в Facebook: https://www.facebook.com/nestarenieRU

YouTube-канал https://www.youtube.com/c/nestarenieRU

Знаете ли вы, что сайт nestarenie.ru — объективно один из самых популярных в России ресурсов про старение и долголетие - в Яндексе, в Гугле, по количеству, качеству и лояльности аудитории. nestarenie.ru имеет потенциал, чтобы стать одним из самых популярных сайтов о борьбе со старением не только в России, но и в мире. Для этого нужны деньги. Я призываю всех сделать пожертвования, а также убедить своих друзей поступить аналогично.

1. 1. • Карта Viza (доллары): 4215 8901 1587 0138 для переводов за пределами РФ
      • Карта МИР в Сбере (рубли):  2202 2032 1501 6686 (МАЙЯВИ Ч.) - на территории РФ