Витамин b12 и продление жизни человека

Витамин b12 защищает длину теломер. Дефицит витамина Б12 сокращает жизнь и вызывает необратимое поражение головного  мозга, а также болезнь Альцгеймера. К 60 годам концентрация витамина Б12 во фронтальной коре головного мозга человека снижается в среднем в 10 раз даже при его нормальном уровне в анализах крови. Вот поэтому и получается, что, если даже компенсировать дефицит витамина Б12 и снизить гомоцистеин, то это не решит проблему, и будет необратимое поражение головного мозга. Не поэтому ли наступает у пожилых людей болезнь Альцгеймера — как одна из причин? С возрастом снижается транспорт витамина Б12 в головной мозг через гематоэнцефалический барьер из-за того, что снижается уровень мегалина и глутатиона. Снижение уровня этих мегалина и глутатиона заметно начинает наблюдаться уже с 40 лет и достигает критически низкого уровня уже к 60 годам. Во многом из-за этого с 40 лет начинает накапливаться бета-амилоид в головном мозге, а после 65 лет уже начинает диагностироваться болезнь Альцгеймера. В данной статье рассмотрим, как восстановить уровень мегалина и глутатиона и восстановить уровень витамина Б12 в головном мозге.

1Витамин b12 необходим для нормального развития красных кровяных телец, для развития и жизни нервных клеток (в том числе головного мозга), для синтеза ДНК. Витамин b12 также нужен для работы метионин синтазы. Метионин синтаза стимулирует превращение гомоцистеина в метионин. Поэтому при дефиците Витамина b12 повышается гомоцистеин в анализах крови. Повышенный гомоцистеин может привести к варикозному расширению вен — поэтому у веганов из-за дефицита витамина Б12 может быть варикоз.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9930567
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18234134

Витамин b12 подавляет системное воспаление, по крайней мере у мышей.

1Старческое системное воспаление — это одна из причин аутоиммунных заболеваний, а также атеросклероза сосудов, инсульта и инфаркта, раковых опухолей. Системное воспаление уменьшает количество стволовых клеток, лишая органы и ткани возможности восстанавливаться, а в результате ускоряет старение человека (более подробно о системном воспалении в статье — «Системное воспаление — старение человека«). Научные исследования показывают, что Витамин b12 подавляет системное воспаление по крайней мере у мышей:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22588629
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20717016

Витамин b12 защищает длину теломер

1Сокращение длины теломер — это ещё одна из причин старения человека. Когда теломеры в клетке чрезмерно сокращаются, то клетка утрачивает способность к делению – организм стареет и умирает. Теломеры грубо ограничивают максимальную продолжительность жизни человека (более подробно о теломерах в статье — «Теломеры и продление жизни«). Научные исследования показывают, что Витамин b12 защищает длину теломер. 

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2714373

Дефицит витамина Б12 сокращает жизнь животных и вызывает необратимое поражение головного мозга, а также болезнь Альцгеймера у людей.

1

Дефицит Витамина b12 проявляется в виде мегалобластной анемии. При этом человек чувствует усталость, слабость, запоры, теряет аппетит и вес. Могут также наблюдаться неврологические изменения, такие, как онемение и покалывание в руках, и ногах. Дополнительные симптомы дефицита Витамина b12 включают в себя трудности в поддержании равновесия, депрессию, спутанность сознания, слабоумие, ухудшение памяти, и болезненность во рту или на языке.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9777900
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9155210

На простейших животных показано, что дефицит Витамина b12 сокращает жизнь.

1Посмотрите на графике слева показано, что дефицит Витамина b12 сократил продолжительность жизни червей нематод (caenorhabditis Элеганс) примерно на 33%. А нематоды — очень хорошая модель для исследования влияния витаминов на продолжительность жизни. К сожалению исследований по продлению или сокращению жизни дефицитом или дополнительным приёмом витамина Б12 похоже пока нет

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23772381

При дефиците витамина Б12 в организме человека повышается гомоцистеин.

1И вот на графике можно увидеть, что люди с повышенным уровнем гомоцистеина (сплошная линия) имеют более высокий риск нарушения работы головного мозга (деменция) по сравнению с остальными людьми (пунктирная линия), у которых уровень гомоцистеина в норме. На графике сплошная линия — это высокий уровень гомоцистеина. Пунктирная линия — это низкий уровень гомоцистеина. Ну что значит высокий уровень? В данном исследовании высокий уровень гомоцистеина — это уровень 13.2 ммоль/литр в возрасте от 65 до 69 лет, 13.8 ммоль/литр в возрасте от 70 до 74 лет, 16.5 ммоль/литр в возрасте от 75 до 79 лет, 16.5 ммоль/литр в возрасте от 80 до 84 лет, 19.3 ммоль/литр в возрасте от 85 до 89 лет, 26.6 ммоль/литр в возрасте от 90 до 95 лет. Это вероятно связано с тем, что у таких людей более низкий уровень витамина Б12. Поражение нервной системы при дефиците витамина Б12 может протекать и без проявления анемии. Поэтому важно вовремя диагностировать дефицит витамина Б12 по анализам крови. Если вовремя не обнаружить дефицит, то это приведёт к необратимому поражению головного мозга и других отделов нервной системы, которые потом нельзя будет восстановить. Главный бич, убивающий наш мозг в преклонном возрасте — это Болезнь Альцгеймера  (старческое слабоумие), которая заканчивается довольно быстрой гибелью человека. Дефицит витамина в12, доказано связан с болезнью Альцгеймера, с уменьшением массы мозга, с ухудшением памяти, с психическими расстройствами, с депрессией.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18234134
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11844848
  • www.neurology.org/content/56/9/1188.1.short
  • www.neurology.org/content/58/9/1395.short
  • http://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminB12-HealthProfessional
  • http://europepmc.org/abstract/MED/12643357
  • https://ispub.com/IJNW/2/1/4476
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21947532

Дефицит витамина Б12 растёт по мере старения и требует коррекции.

1Как было показано ранее, высокий уровень гомоцистеина связан с нарушением работы головного мозга. И вот на графике слева, можно посмотреть, что компенсация дефицита витамина Б12 резко снижает гомоцистеин в анализах крови до нормального уровня.  

Казалось бы, раз более высокий уровень гомоцистеина, как и дефицит витамина Б12, связаны с ростом риска нарушения работы мозга при старении, то нужно всего-то возместить дефицит витамина Б12 и проблема будет решена. Но нет! Как показывают мета-анализы, а также рандомизированные контролируемые испытания на людях в возрасте от 70 лет и старше, компенсация дефицита витамина Б12 даже совместно с витаминами Б6 и фолатами не улучшают когнитивные функции человека. Но почему? Давайте разбираться.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16895884
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15337331
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12823643
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19064521
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18854539
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17210874
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12918012
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18843658

1И вот оказалось, что дело даже не в том, сколько витамина Б12 в крови пожилых людей. А в том сколько его содержится во фронтальной коре головного мозга человека. Именно здесь концентрация Витамина Б12 (именно его активной формы — метилкобаламина) снижается в 10 раз после 60 лет даже при нормальном уровне в крови (см. график). Вот поэтому и получается, что, если даже компенсировать дефицит витамина Б12 и снизить гомоцистеин, то это не решит проблему. Его уровень в головном мозге всё равно останется дефицитным — вплоть до нуля, как видно на графике. А мы помним, что при дефиците Б12 наступает необратимое поражение головного мозга, нарушение метилирования, эпигенетическая разбалансировка экспрессии генов. Не поэтому ли наступает у пожилых людей деменция? В данном исследовании также замечено, что подобное снижение витамина Б12 наступает также и в головном мозге пациентов, больных аутизмом и шизофренией (у них в 3 раза меньше витамина Б12 в лобных долях мозга, чем у их сверстников), так как после их смерти мозг исследовался. Но почему так происходит? Давайте рассмотрим подробнее это исследование.

Витамин Б12 бывает в разных формах (цианокобаламин, метилкобаламин, гидрокобаламин и др.). Цианокобаламин (Сbl) попадает в клетку, благодаря рецепторам Megalin (см. рисунок слева). Затем в клетке Цианокобаламин (Сbl) преобразуется в Гидрокобаламин (OHCbl) и затем при участии Глутатиона (GSH) в Глутатионилкобаламин (GSCbl) из которого потом синтезируется Метилкобаламин (MeCbl). Если при старении или по другим причинам экспрессии мРНК мегалина снижается, то Цианокобаламин (Сbl) хуже проникает в клетку. А если снижается уровень Глутатиона (GSH) из-за старения или из-за других причин, то снижается синтез Глутатионилкобаламина (GSCbl) и потом Метилкобаламина (MeCbl). В результате для синтеза Метилкобаламина (MeCbl) в клетках мозга важен не только уровень витамина Б12 в крови (Цианокобаламин (Сbl)), но и уровень экспрессии мРНК мегалина и уровень Глутатиона (GSH). А именно они сокращаются с возрастом, а также при таких заболеваниях как шизофрения, биполярное расстройство, аутизм.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4723262/figure/pone.0146797.g001

Судя по исследованию MMACHC важен для конвертации цианокобаламина в другие формы, в том числе в метилкобаламин (www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4723262). Возник вопрос, а что если будет муатция MMACHC? У таких людей высокая смертность уже в раннем возрасте — в 6 месяцев после рождения. Что если лечить таких людей витамином Б12 (метилкобаламином и другими дефицитными для них формами). Как оказалось — это будет эффективно. Исследование опубликовали исследователи из Стамбульского Университета в 2016 году. Атипичный гемолитический уремический синдром в результате мутации MMACHC. 

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27324188

1Исследователи Гарвардской Школы Медицины в 2016 году показали, что в лобных долях головного мозга находятся различные виды кобаламина (Cbl) — витамина б12. Но, как было установлено при вскрытии умерших людей, среди отдельных видов Cbl наибольшая разница между молодыми и пожилыми была в уровне Метилкобаламина (MeCbl), который неуклонно снижался с возрастом (см. рисунок слева). Уровень Метилкобаламина (MeCbl) у 61-80 летних людей был в 12,4 раза ниже, чем у людей в возрасте 0-20 лет и в 6,7 раза ниже, чем у людей в возрасте от 40 до 60 лет. Тогда, как из всех видов витамина Б12 (из всех кобаламинов), в молодом возрасте преобладающим является именно Метилкобаламин (MeCbl). В тоже время с возрастом повышался уровень Гидрокобаламина (OHCbl) из-за того, что более низкий уровень Глутатиона (GSH) не позволяет конвертироваться Гидрокобаламину (OHCbl) в Глутатионилкобаламин (GSCbl) и в результате в  самый важный Метилкобаламин (MeCbl). И это не смотря на то, что в крови мог быть достаточно высоким быть уровень общего витамина б12 (Цианокобаламина (Сbl)). Исследование измеряло уровни пяти видов витамина б12 (Cbl) в посмертной фронтальной коре человека 43 пациентов. Среди пациентов были люди в возрасте от 19 недель развития плода до 80 лет. Среди них были, как здоровые люди, так и люди, страдающие аутизмом (12 человек), шизофренией 9 человек). Форма витамина б12 метилкобаламин (MeCbl) в головном мозге у 60 летних людей была ниже в 10 раз, чем у новорожденных. Как показало это исследование, уровни Метилкобаламина (MeCbl) и Аденозилкобаламина (AdoCbl) были более чем в 3 раза ниже у больных аутизмом, чем у их сверстников, что соответствовало уровню здоровых людей в 50 лет. У аутистов более низкий уровень Метилкобаламина (MeCbl) был связан со снижением активности метионинсинтазы и с повышенным уровнем гомоцистеина, а также со снижением уровня глутатиона (GSH). У больных шизофренией снижение Метилкобаламина (MeCbl) в лобных долях головного мозга было связано со снижением уровня глутатиона (GSH).  И вот если модулировать иммунитет, восстановить уровень глутатиона и мегалина, вот тогда возможно восстановить уровень витамина Б12 в головном мозге и остановить нарастающий дефицит витамина Б12 в головном мозге, и развитие болезни. Кроме того, мы уже упоминали, что снижение витамина Б12 наступает также и в головном мозге пациентов, больных аутизмом и шизофренией. И теперь хорошо задокументировано, что снижение уровня глутатиона — возможно ключевой фактор в этиологии шизофрении. Возможно у старческой деменции и у шизофрении есть общий фактор развития. Аутизм был первоначально описан как “детское начало шизофрении”, и эти два заболевания имеют много общих генов, повышающих их риск. И 75% аутичных пациентов имеют нарушение уровня витамина Б12 в головном мозге. Возможно здесь кроется разгадка в предупреждении старческой деменции.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26799654
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4723262
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22781167
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4723262/figure/pone.0146797.g001

1С возрастом снижается уровень megalin, что, как мы помним, снижает транспорт витамина Б12 в клетки головного мозга. 

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4723262

Интересно, что megalin способствует выведению амилоидоподобного протеина прекурсора-Aß производного пептида в сосудистое сплетение у людей, а возрастное снижение функции megalin было предложено в качестве фактора роста уровня Aß в головном мозге при болезни Альцгеймера (БА) — по крайней мере у крыс это так.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21740544

Уже в 12 месячном возрасте крыс выведение Aß42 из мозга начинает снижаться, так как снижается экспрессия megalin (LRP-2). И получается, что с возрастом ухудшается работа BCSFB из-за снижения megalin, что приводит к снижению транспорта Aß42 из мозга в кровь.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21740544

Ок. Стало понятно, что уровень Б12 в головном мозге пожилых людей критически снижается уже после 60 лет и начинает заметно снижаться уже после 40 лет. И стало понятно, что чтобы это исправить нужно возместить возможный дефицит витамина Б12 в анализах крови, устранить аутоиммунные процессы, а также восстановить уровень мегалина и глутатиона. Давайте разбираться как.

Для начала нужно сделать акцент на то, что мегалин снижается при тех заболеваниях, при которых повышается риск деменции, а лекарства и меры, которые повышают уровень мегалина снижают риск деменции — более подробно читаем далее.

Как повысить мегалин (рецепторы липопротеинов низкой плотности — 2)

Мегалин (или LRP2) выполняет функцию посредника эндоцитоза лигандов. Или если проще, то мегалин — это рецепторы, которые является посредником транспорта в частности витамина Б12 в клетки, а также связаны с накоплением бета-амилоида в головном мозге

Подробнее о мегалин можно почитать по ссылкам:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25926771
  • http://en.wikipedia.org/wiki/LRP2

Любопытно, что стимуляция экспрессии мРНК мегалина может быть заблокирована добавлением специфических антагонистов PPARa или PPARy. Агонистами же PPARa или PPARy могут быть такие лекарства, как фенофибрат,  телмисартан или метформин. Также высокие концентрации бычьего сывороточного альбумина уменьшали megalin, но агонисты PPARy защищают от индуцированного альбумином снижения экспрессии мРНК мегалина. Таким образом, чтобы повысить мегалин, нужно стимулировать работу пролифераторно-активируемых рецепторов пероксисом -альфа и -гамма (PPAR alpha и PPAR gamma). И наоборот, сильно понижают мегалин заболевания почек, связанные с сахарным диабетом, повышенное артериальное давление (повышенное действие гормона ангиотензин II), повышенный инсулин в анализах крови при сахарном диабете, высокая концентрация уровня альбумина в анализах крови. Значит нужно стимулировать PPAR alpha и PPAR gamma и лечить сахарный диабет, снижать артериальное давление, лечить болезни почек и понижать уровень альбумина в анализах крови.

Ссылки на источники и исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3032793
  • https://it.wikipedia.org/wiki/PPARγ

Активаторами PPAR-γ с целью повысить мегалин являются некоторые лекарства, которые используются для лечения сахарного диабета и не только. Среди таких лекарств: метформин, телмисартан, аспирин. Интересно, что телмисартан в исследованиях показал способность профилактировать болезнь Альцгеймера. А долговременный прием низких доз ацетилсалициловой кислоты (аспирин) может способствовать замедлению ослабления умственных способностей у пожилых женщин. Учёные в течение 5 лет наблюдали за состоянием здоровья 681 шведок в возрасте от 70 до 92 лет. Все наблюдаемые женщины входили в группу высокой степени риска по сердечно-сосудистым заболеваниям. 129 из них в течение всех пяти лет для профилактики этих заболеваний ежедневно принимали четверть таблетки аспирина 125 мг). Стволовые клетки грызунов, употребляющих лекарство метформин, производят нейроны в 2 (!!!) раза более интенсивно. Это приводит к ощутимому росту количества новых нейронов в гиппокампе на 30%. Гиппокамп — это такой участок мозга, в котором формируются новые воспоминания. И действительно, опыты продемонстрировали, что способность к возникновению новых воспоминаний у подопытных мышек значительно повышается. Для того чтобы заметить такой эффект, достаточно употреблять всего около 1000 мг метформина в сутки для людей весом тела в 60 килограмм. Не находите, что слишком много совпадений? 

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27799938
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26548340
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19635982
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18971601
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23035037
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3478294

Как повысить глутатион?

Для повышения уровня глутатиона нужны мощные индукторы nrf2. Одним из самых мощных индукторов nrf2 является сульфорафан из капусты брокколи. Для этого нужно ежедневно съедать по 100-200 грамм брокколи в сутки, либо употреблять проверенные в клинических испытаниях источники сульфорафана. Интересно также, что сульфорафан из брокколи снижает скорость старения мозга и снижает риск болезни Альцгеймера

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3745957

Как снизить уровень повышенного выше нормы Альбумина?

Сывороточный альбумин синтезируется в печени и составляет большую часть среди всех сывороточных белков. Альбумин, содержащийся в крови человека, называется человеческий сывороточный альбумин, он составляет около 55 % от всех белков, содержащихся в плазме крови. Нормальный уровень сывороточного альбумина у взрослых составляет от 43 до 52 г/л. Лабораторные эксперименты показали, что приём ретинола повышает!!! синтез человеческого альбумина — это плохо при повышенном альбумине. А голодания и оптимально-калорийное питание понижают уровень альбумина, активно расходуя альбумин. 

Ссылка на источник:

  • https://en.wikipedia.org/wiki/Albumin

Уровень альбумина эффективно снижает фенофибрат, который также мощно стимулирует PPAR, а это связано с повышением мегалина. Фенофибрат также является потенциальным геропротектором. 

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3032793

Тотальный дефицит витамина Б12 наблюдается у веганов, у жителей развивающихся стран, у людей с воспалительными заболеваниями ЖКТ, с пониженной кислотностью желудка, с хирургическими вмешательствами в области ЖКТ, а также у пожилых людей.

Дефицит витамина в12

Витамин В12 в растительной пище почти не содержится. Витамин В12 содержится в основном в пище животного происхождения:

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17959839

Только некоторые виды водорослей содержат витамин В12. Сейчас стало даже модно пить таблетки с концентратом сине-зелёных водорослей, чтобы компенсировать дефицит витамина в12. Но эти водоросли содержат псевдо витамин В12, который не активен в организме человека. Есть убедительные научные доказательства, что и такие таблетки, и сами водоросли бесполезны как источник восполнения дефицита витамина В12.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17959839
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2000824

Веганы и жители развивающихся стран имеют дефицит витамина Б12.

Исследования позволили научно доказать, что у веганов и вегетарианцев есть дефицит витамина в12. Устрашающие цифры имеют веганы — самые строгие вегетарианцы, которые не едят никакую пищу животного происхождения. По данным исследований 92% из них имеют острый дефицит витамина в12. Витамин В12 в доступной для усвоения человеком форме находится в основном в организме жвачных животных и в морепродуктах. Существуют ещё лакто-ово вегетарианцы. Они помимо растительной пищи употребляют ещё и молочные продукты и яйца. В яйцах и молочных продуктах доступного для усвоения организмом человека витамина В12 крайне мало. И поэтому исследования также показали, что у 47% лакто-ово вегетарианцев также наблюдается острый дефицит витамина в12. 

Ссылки на исследования:

  • www.karger.com/Article/Abstract/176565
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23356638

В развивающихся странах (например, в Африке, в Индии, в Южной и в Центральной Америке) недостаток продуктов животного происхождения приводит к широкому распространению дефицита витамина Б12. Дефицит витамина Б12 чаще всего встречается у пожилых людей из-за наличия у них атрофического гастрита.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10448529

Многие пожилые люди, а также люди имеющие воспалительные заболевания желудочно кишечного тракта имеют дефицит витамина Б12.

1Посмотрите на графике слева. Соотношение пепсиногена в сыворотке крови указывает на возможное наличие атрофического гастрита и нарушение кислотности желудка у пожилых людей. А это значит, что у них скорее всего снижено усвоение витамина Б12 через желудочно кишечный тракт. И поэтому, если у таких людей не удаётся таблетками удалить дефицит витамина Б12, то им нужны инъекции. Также воспалительные заболевания кишечника снижают усвоение витамина Б12. Пернициозная анемия является аутоиммунным заболеванием, которое влияет на слизистую оболочку, вызывает атрофию желудка у пожилых людей, что снижает усвоение витамина Б12 у пожилых.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9285945
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17972439
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8775094

Люди в любом возрасте, имеющие воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (болезнь крона к примеру) могут иметь дефицит витамина Б12. При снижении кислотности желудка растёт уровень нормальных кишечных бактерий, которые используют витамин В12, еще больше снижая количество витамина В12 в организме. Таким пациентам нужны более высокие дозы витамина Б12 для восполнения дефицита.

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28406440
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28239320
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1889697
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16537043
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9272898
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4861884
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2021764
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3771980
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8638997

Хирургическое вмешательство.

Хирургическое вмешательство в области желудочно-кишечного тракта или операция по удалению всего или части желудка снижают усвоение и синтез витамина Б12.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8602704
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9843603

Дефицит витамина Б12 возникает при употреблении некоторых лекарств.

1Употреблении лекарства от сахарного диабета метформин, как показано на графике, снижает усвоение витамина Б12 на 19% у 10-30% пациентов. Этот факт был показан в рандомизированных контролируемых испытаниях в течение 4-х лет. Поэтому при приёме метформина необходимо контролировать уровень витамина Б12 в крови и восполнять его.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20488910
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17030830
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14765765
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10977010

Ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол и лансопразол, которые используются для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и язвенной болезни, также похоже нарушают всасывание витамина Б12 из пищи.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10369631
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10389023
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10636207
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15135846
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11978157
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18194503
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9626024

Лекарства антагонисты Н2-гистаминовых рецепторов, которые применяются для лечения язвенной болезни (например, циметидин, фамотидин, ранитидин) могут влиять на усвоение витамина Б12, замедляя выброс соляной кислоты в желудок. Хотя антагонисты Н2-рецепторов могут вызывать дефицит витамина B12, однако пока нет доказательств, что они способствуют дефициту витамина В12 даже после длительного использования.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9626024
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1358279

Как контролировать уровень витамина Б12 в организме, чтобы его дефицит не сократил жизнь.

1Некоторые исследователи предполагают, что текущий стандарт норм витамина B12 является слишком низким. Японские исследователи предлагают держать показатели витамина Б12 в анализах крови в пределах 500-1300 пг/мл.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8856015
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3398357
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23447660
  • https://academic.oup.com/qjmed/article/106/6/505/1538806/The-pathophysiology-of-elevated-vitamin-B12-in

Но бывает так, что часть витамина Б12, который содержится в организме не является активным. Поэтому нужно помимо уровня самого витамина Б12 в крови ещё сдавать анализ крови на гомоцистеин. Если уровень гомоцистеина выше 7 мкмоль/л, то возможно нужно повышать уровень витамина Б12 в крови. Но этот показатель тоже может быть неточным, так как на уровень гомоцистеина могут также влиять низкие уровни фолатов и витамина Б6. Какой же тогда показатель наиболее точный?

1Анализ мочи на уровень метилмалоновой кислоты. И вот, как показывают исследования, повышенный уровень метилмалоновой кислоты в анализах мочи (значения >0.4 ммоль/л) очень достоверно указывают на дефицит витамина Б12 в крови (см. график).

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11146329
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18234134
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10926922
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17605945
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3927946
  • www.news-medical.net/news/2004/10/28/5908.aspx

Иногда не получается выявить дефицит витамина Б12, так как он может быть в норме в крови, но понижен в центральной нервной системе, как мы читали в начале главы про витамин Б12. Если есть такие подозрения, то делается анализ спинномозговой жидкости.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16916826

Безопасность передозировки витамина Б12

В исследованиях не установлены токсичные дозы для витамина B12. 2-х летние испытания показали, что введение витамина Б12 в дозах 0.4 мг в течение 40 месяцев не вызывает никаких серьезных побочных эффектов, а введение ежедневно по 1,0 мг в течение 5 лет также безопасно. Тем не менее количество витамина Б12 сильно повышено в раковых опухолях. Этот вопрос ещё нужно изучать. И поэтому не рекомендуется превышать норм содержания витамина Б12 в анализах крови.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16531614
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16531613

А 22 августа 2017 года получена информация, что у мужчин (не у женщин) витамин Б12 более 50 мкг в сутки в течение 10 лет на постоянной основе повышает риск рака лёгких. Поэтому постоянно пить витамин Б12 нельзя. А только курсами. Например, месяц употребляем, а затем 1-2 месяца перерыв. И ещё лучше просто проколоть витамин Б12 курсом уколов, ориентируясь на анализы. 

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28829668

Как обеспечить адекватный уровень витамина Б12 в организме.

1

Витамин Б12 можно употреблять через пищевые добавки. Однако для очень быстрого восполнения дефицита можно проколоть курс уколов. Витамин Б12 накапливается и хранится в печени при нормальном её функционировании от 3-х до 5-ти лет.

Ссылка на источник:

  • https://en.wikipedia.org/wiki/Vitamin_B12_deficiency

Тем не менее скорость убывания запасов витамина Б12 может быть высокой при его низком употреблении в пище, например, у веганов. 

Ссылка на исследование:

  • https://link.springer.com/chapter/10.1007%2F978-94-007-7500-8_9

Лучший пищевой источник витамина В12 -это печень, сердце, почки жвачных млекопитающих. На втором месте — это мясо жвачных млекопитающих и рыба. Биодоступность витамина В12 из рыбы — 42%, а из мяса жвачных животных от 50 до 90%

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17959839

Так как биодоступность витамина В12 (в форме цианокобаламин) в таблетках всего 0,6%, то его нужно вводить внутримышечно в виде инъекций, либо искать таблетки не с цианокобаламином, а с метилкобаламином. 

Ссылки на исследования: 

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26024497
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25681732

Концентрация витамина В12 в продуктах питания уменьшается во время термической обработки. 

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23782218
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26024497

Для достижения цели можно создавать достаточный запас Витамина b12. Этот витамин хоть и водорастворимый, но он имеет свойство создавать запасной буфер в печени, где хранится от 3 до 5 лет. Витамин b12 достаточно плохо усваивается орально (через рот). Поэтому тактика создания запаса в печени следующая. Курс из 10 уколов Витамин b12  1 раз в 1-3 года по 500 мкг = 5000 мкг. (или 20 уколов по 200 мкг = 4000 мкг).

Вот ссылка на описание препарата:

  • www.rlsnet.ru/tn_index_id_21788.htm

Однако. Цианокобаламин  — это не самая лучшая форма Витамина b12. Организм использует именно метилкобаламин для собственных нужд. Даже если вы делаете уколы Витамина b12 (цианокобаламин), то организм должен его переделать в метилкобаламин. Этот процесс не у всех идет одинаково эффективно (из-за поломанного гена mtrr). Также для трансформации цианокобаламина в метилкобаламин расходуется очень важная метильная группа, которой у некоторых людей и так мало. Поэтому видимо лучший, но более дорогой источник витамина Б12 — это метилкобаламин.

Рекомендуемые нормы витамина Б12

По данным Департамента Клинического Питания (США) от 2009 года было показано, что современные нормы витамина Б12 в крови не отражают его реальный внутриклеточный уровень. А при дефиците витамина Б12 наступает необратимое поражение нервных клеток мозга и снижение когнитивных функций мозга. Метилмалоновая кислота в моче хорошо отражает внутриклеточный уровень витамина Б12.  Но анализ на метилмалоновую кислоту дорог. Концентрация метилмалоновой кислоты в моче на уровне ниже 271 нмоль/л коррелирует с улучшением когнитивных функций. Витамин б12 в крови на любом уровне ниже 500 пг/мл может встречаться как у пациентов с метилмалоновой кислотой ниже 271 нмоль/л, так и выше 271 нмоль/л. Однако витамин б12 на уровне выше 500 пг/мл коррелирует только с уровнем метилмалоновой кислоты в моче на уровне ниже 271 нмоль/л. Кроме того такие же данные показали и в Калифорнийском Университете в 2014 году, когда уровень витамина Б12 не ниже 500 пг/мл использовали в успешном пилотном исследовании для лечения болезни Альцгеймера с помощью протокола мер.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2677500/table/t2-6222
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4221920

Слишком высокий уровень витамина Б12 (цианокобаламин) в крови (свыше 600 пмоль/л = 813,2 пг/мл) связан с повышенным риском рака легких среди тех, кто курит. Дания, 2013 год, Университетский Госпиталь Орхуса

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3848986

Хорошо отражает внутриклеточный уровень витамин б12 голотранскобаламин. Его уровень хорошо коррелирует с когнитивными функциями.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19116332

Исходя из этих данных целесообразно держать уровень

  • общего витамина Б12 в крови на уровне 500-813,2 пг/мл
  • либо голотранскобаламина на уровне 122-200 пмоль/л

Выводы:

  1. Дефицит витамина Б12 сокращает жизнь и вызывает необратимое поражение головного мозга, а также болезнь Альцгеймера (старческое слабоумие, потеря памяти и затем смерть).
  2. К 60 годам концентрация витамина Б12 во фронтальной коре головного мозга человека снижается в среднем в 10 раз даже при его нормальном уровне в анализах крови. Вот поэтому и получается, что, если даже компенсировать дефицит витамина Б12 и снизить гомоцистеин, то это не решит проблему и будет необратимое поражение головного мозга. Не поэтому ли наступает у пожилых людей болезнь Альцгеймера — как одна из причин? С возрастом снижается транспорт витамина Б12 в головной мозг через гематоэнцефалический барьер из-за того, что снижается уровень мегалина и глутатиона. Снижение уровня мегалина и глутатиона заметно начинает наблюдаться уже с 40 лет и достигает критически низкого уровня уже к 60 годам. Во многом из-за этого с 40 лет начинает накапливаться бета-амилоид в головном мозге, а после 65 лет уже начинается диагностироваться болезнь Альцгеймера. В данной статье рассмотрим, как восстановить уровень мегалина и глутатиона и восстановить уровень витамина Б12 в головном мозге.
  3. Стало понятно, что уровень Б12 в головном мозге пожилых людей критически снижается уже после 60 лет и начинает заметно снижаться уже после 40 лет. И стало понятно, что чтобы это исправить нужно возместить возможный дефицит витамина Б12 в анализах крови, устранить аутоиммунные процессы, а также восстановить уровень глутатиона и мегалина.
  4. Чтобы повысить мегалин нужно по назначению врача применять телмисартан, или метформин, или аспирин, а также лечить высокое артериальное давление, сахарный диабет, проблемы с почками, понижать уровень альбумина в крови, если он повышен с помощью голоданий или оптимально-калорийного питания, не пить!!! добавки с ретинолом (витамин А)
  5. Для повышения уровня глутатиона нужны мощные индукторы nrf2. Одним из самых мощных индукторов nrf2 является сульфорафан из капусты брокколи.
  6. Для устранения аутоиммунных процессов необходимо практиковать диету FMD.
  7. Для контроля уровня витамина Б12 в крови необходимо сдавать анализ на витамин Б12 в крови, на уровень гомоцистеина. А также сдавать анализ мочи на уровень метилмалоновой кислоты. Норма Б12 в крови 500 — 814 пг/мл. Норма гомоцистеина — не выше 7 мкмоль/л. 
  8. 22 августа 2017 года получена информация, что у мужчин (не у женщин) витамин Б12 более 50 мкг в сутки в течение 10 лет на постоянной основе повышает риск рака лёгких. Поэтому постоянно пить витамин Б12 нельзя. А только курсами. Например, месяц употребляем, а затем 1-2 месяца перерыв. И ещё лучше просто проколоть витамин Б12 курсом уколов, ориентируясь на анализы. 
  9. Где можно купить метилкобаламин (витамин Б12) читайте по ссылке: Thorne Research, Метилкобаламин, 60 растительных капсул. Употреблять по 1 мг в сутки.
  10. Учитывая, что витамин Б12 плохо усваивается у людей с некоторыми заболеваниями ЖКТ, то лучше всего использовать формы, которые попадают в организм сублингвально, принимая  витамин Б12 (метилкобаламин) путём размещения его под языком. Для этого можно приобрести вот такие формы: 

Автор статьи nestarenieRU научный директор OPENLONGEVITY — Веремеенко Дмитрий Евгеньевич (фото слева), автор книги «Диагностика старения« . Тел. +7 925 9244328 Dmitriy-tae@yandex.ru

Материал данной статьи не может быть использован для самолечения. Приём любых лекарств без назначения врача опасен для Вашего здоровья. 

Благодарю Дениса Варванца, Володю Милованова и Александра Фединцева, благодаря которым написаны некоторые материалы из данной статьи.

Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить.


 

Уважаемые читатели ресурса www.nestarenie.ru. Если Вы думаете, что статьи настоящего ресурса полезны для Вас, и желаете, чтобы этой информацией могли пользоваться и другие люди многие годы, то имеет возможность помочь в развитии этого сайта, потратив на это около 2-х минут Вашего времени. Для этого кликните по этой ссылке. 

Рекомендуем ещё почитать следующие статьи:

  1. Подробная программа продления жизни научно доказанными способами.
  2. Витамин K2 (МК-7) сокращает смертность
  3. Витамин B6+магний снижают смертность на 34%
  4. Никотинамид рибозид — новый витамин и мощное средство для продления жизни
  5. Глюкозамин Сульфат эффективно продлевает жизнь и защищает от многих видов рак
  6. Фолаты для предупреждения раннего старения
  7. Кверцетин продлевает жизнь, убивая старые клетки
  8. Как победить метилглиоксаль — вещество, которое нас старит.

 

 

Добавить комментарий

Будем благодарны, если после прочтения статьи вы оставите свои комментарии. Ваше мнение очень важно для того, чтобы материал блога был более информативным, понятным и интересным.

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Чтобы подписаться на комментарии, введите

602 комментария к «Витамин b12 и продление жизни человека»

  1. Татьяна

    Дима, подскажите пожалуйста, если срок вегетарианства 13 лет и до этого ЖКТ с детства больной, пока нет возможности сделать анализ на В12, сколько прокалывать курс по 500 мкг? По 1000 страшновато как-то…

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      500 мкг 20 уколов ежедневно по одному

  2. Лариса А.

    На lHerb заказала Метилкобаламин табл. по10мг.(обходиться дешевле).Можно 1раз в неделю, ведь В12 вроде накапливается?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      ДА. Можно

  3. Лариса А.

    На lHerb заказала Метилкобаламин табл. по10мг.(обходиться дешевле).Можно 1раз в неделю, ведьВ12 вроде накапливается?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Да

  4. Александр

    Добрый день. Сдал анализ на В12, результат 860пг/мл выше нормы. Принимаю уже полгода метилкобаламин 120 мкг. Нужно сделать перерыв?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      да

  5. Юрий

    Дмитрий, добрый день. Подскажите плиз немного о том, как лучше проколоть курс витамина B12 из 10 уколов по 500 ед ( у меня он 264). 1) По 1 уколу каждый день? 2)Лучше колоть в ягодицу или можно в бедро? 3)Можно ли колоть самому(родственники) или лучше в больнице? 4) Не опасна ли сразу такая доза, может лучше 5 уколов, через полгода еще 5?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Можно и в бедро. Можно по 1 уколу в день.
      Можно колоть самому — как в ютубе есть видео.
      Я колол 30 уколов подряд себе

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      В одном комплексе вместе витамины группы Б пить не следует

  6. ОТЦ

    Дмитрий, у меня 2 уточняющих вопроса:
    1. Непонято, с одной стороны — лучше сдавать анализ на активный Б12 (голотранскобаламин) его минимум 150, а норма Б12 общий — не ниже 600 (600-800), а с другой — при употреблении метилкобаламина не обязательно сдавать анализ на активный В12, так как цианокобаламин почти не поступает в организм, достаточно анализа на общий В12.
    То есть, при употреблении метилкобаламина достаточно анализа на общий В12, а при инекциях цианокобаламина лучше анализ на активный (голотранскобаламин)?
    2. Это Б12 цианокобаламин не попадает в мозга у тех, у кого проблемы с мегалином или глутатионом. А вот метилкобаламин прекрасно попадает. То есть, при употреблении метилкобаламина не нужно беспокоится уровнем Мегалина и глутатиона и не сдавать анализ науровень метилмалоновой кислоты?
    Спасибо.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      В любом случае нужно сдавать общий витамин Б12. Активный не нужен.
      И если у Вас общий витамин б12 не менее 600, то можно не беспокоиться

  7. Юрий

    Дмитрий, добрый день! Прочитал Ваши комментарии по уколам B12. Но в разных комментариях встречал различные рекомендации по количеству уколов за один курс. От 5 до 30. У меня B12 264. Как Вы считаете, какое количество уколов по 0,5 мл оптимальнее проколоть за 1 курс?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      20

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Польза для нам — это способность продлевать жизнь. Нет витамин Б14 жизнь не продлеват

  8. Николай

    Спасибо за отличную статью!

    У меня витамин в12 ниже 150.

    Как Вы считаете, какое количество уколов по 0,5 мл оптимальнее проколоть за 1 курс?

    И как часто колоть в день?

    Или какое количество Thorne Research, Метилкобаламин, 60 растительных капсул нужно пить в день и на протяжении какого времени.

    И что в моей ситуации лучше колоть или пить таблетки?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      20 штук, а потом анализ сделать — может даже не хватить

        1. Дмитрий Веремеенко

          Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

          Да

  9. Яна

    Здравствуйте!
    Подскажите, пожалуйста,появление тремора головы у взрослого и эпилепсии у ребенка 13 лет могут быть связаны с дефицитом витаминов группы в ?
    Спасибо

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      У меня нет таких данных. В любом случае сдайте анализ на Б12 у ребенка. Если есть дефицит, то восполните, а затем к неврологу

  10. Алексей

    Добрый день, Дмирий! Огромное спасибо за статью и за вчерашнюю лекцию!
    У меня B12= 227; Гомоцистеин =14,2. Проблем с ЖКТ нет.
    Понял что целесообразно колоть Цианокобаламин (20 уколов? по 500 мкг при моих показателях)

    Но дальше указано что Цианокобаламин не так эффективен как Метилкобаламин. Бывают ли уколы Метилкобаламин?

    Какую форму Вы бы рекомендовали среди имеющихся в продаже препаратов?
    Т.е. что целесообразнее: уколы Цианокобаламин или пастилки Метилкобаламин вроде этих: ( Jarrow Formulas, Метил В-12 со вкусом вишни, 5 000 мкг, 60 пастилок)

    И если пастилки, то сколько их нужно чтобы эффект был как от 20 уколов Цианокобаламин?

    Извините что так много вопросов и заранее спасибо!

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Колоть любой витамин в12.

  11. Лилия

    Дмитрий, Вы говорите, что витамины группы В не нужно принимать одновременно. Как тогда снижать гомоцистеин, ведь нужны и В6, и В9, и В12?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Для снижения гомоцистеина нужно только витамин Б12. Другие только в рамках программы. Не нужно тянуть за уши гомоцистеин, если витамин б12 и креатинин в норме.

  12. Лукин Александр ( Тюмень )

    Дмитрий, ссылка в конце статьи на:
    Вариант №2 — Doctor’s Best, Полностью активный В12, 1000 мкг, 60 быстрорастворимых таблеток для рассасывания
    ошибочна(
    попадаем на ПЕРВЫЙ препарат :
    Thorne Research, Метилкобаламин, 60 растительных капсул
    https://ru.iherb.com/pr/thorne-research-methylcobalamin-60-veggie-caps/18440?rcode=lst975

    и Doctor’s Best, Полностью активный В12 появился в варианте 1 500, а не 1 000 и дешевле…
    https://ru.iherb.com/pr/Doctor-s-Best-Best-Fully-Active-B12-1500-mcg-60-Veggie-Caps/46876?rcode=lst975

  13. Раушания

    Здравствуйте! Сыну 25 лет.У него атрофический панкреатит с нарушением внешней секреторной функции поджелудочной,поверхностный дуоденит(укорочение ворсинок слизистой 12-п.к.),катаральный проктосигмоидит .Скажите,пожалуйста, как часто в его случае надо делать уколы В12,или сублингвальные таблетки,или ректальные свечи «Цикомин»? Спасибо.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Уколы — зависит от анализов крови — от того, как быстро будет расходоваться витамин исходя из анализов

  14. Алексей

    Добрый день, Дмирий! Огромное спасибо за статью и за вчерашнюю лекцию!
    У меня B12= 227; Гомоцистеин =14,2. Проблем с ЖКТ нет.
    Понял что целесообразно колоть Цианокобаламин (20 уколов? по 500 мкг при моих показателях)

    Но дальше указано что Цианокобаламин не так эффективен как Метилкобаламин. Бывают ли уколы Метилкобаламин?

    Какую форму Вы бы рекомендовали среди имеющихся в продаже препаратов?
    Т.е. что целесообразнее: уколы Цианокобаламин или пастилки Метилкобаламин вроде этих: ( Jarrow Formulas, Метил В-12 со вкусом вишни, 5 000 мкг, 60 пастилок)

    И если пастилки, то сколько их нужно чтобы эффект был как от 20 уколов Цианокобаламин?

    Извините что так много вопросов и заранее спасибо!

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Нужны именно уколы цианокобаламина. И это будет норм, если уровень б12 будет не ниже 600

  15. Надежда

    Дмитрий, будет ли польза от пастилок Метилкобаламина Jarrow Formulas, Метил В-12, 1 000 мкг, если не умею делать уколы?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Уколы нужно делать по любому, а уже потом пастилки

  16. Татьяна

    Дмитрий. может, лучше определять уровень метилмалоновой кислоты в моче, чтобы определить точнее уровень активного В12? Или все-таки надо сдавать на активный В12 анализ?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      По данным Департамента Клинического Питания (США) от 2009 года было показано, что современные нормы витамина Б12 в крови не отражают его реальный внутриклеточный уровень. А при дефиците витамина Б12 наступает необратимое поражение нервных клеток мозга и снижение когнитивных функций мозга. Метилмалоновая кислота в моче хорошо отражает внутриклеточный уровень витамина Б12. Но анализ на метилмалоновую кислоту дорог. Концентрация метилмалоновой кислоты в моче на уровне ниже 271 нмоль/л коррелирует с улучшением когнитивных функций. Витамин б12 в крови на любом уровне ниже 500 пг/мл может встречаться как у пациентов с метилмалоновой кислотой ниже 271 нмоль/л, так и выше 271 нмоль/л. Однако витамин б12 на уровне выше 500 пг/мл коррелирует только с уровнем метилмалоновой кислоты в моче на уровне ниже 271 нмоль/л. Кроме того такие же данные показали и в Калифорнийском Университете в 2014 году, когда уровень витамина Б12 не ниже 500 пг/мл использовали в успешном пилотном исследовании для лечения болезни Альцгеймера с помощью протокола мер. (www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2677500/table/t2-6222) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4221920)

  17. Татьяна

    Поискала в прайсе анализов Инвитро, такой анализ не делают — на метилмалоновую кислоту в моче.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Он не нужен. Нужен общий витамин б12

  18. Андрей

    Дмитрий здравствуйте.Степень усваиваемости моим организмом витамина В 12 не знаю ,поэтому решил пропить два месяца витамин B-12 500 mcg cianocobalamin ,ежедневно .Сегодня после двух месяцев приема принял последнюю таблетку,завтра собрался идти сдавпть анализ крови на В 12 .Не рано ли идти на анализы ,может В 12 еще не весь в печень из крови ушёл и анализы окажутся не достоверными.?Через какое время лучше сдавать анализ чтоб узнать достоверный результат?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      10 дней подождите
      у cianocobalamin биодоступность 0,6%

  19. Юлия

    Добрый вечер.У моего четырехлетнего сына вит б12 в крови 760пг/мл(при норме 660).Педиатр разводит руками,говорит,что впервые с этим сталкивается.Мне стоит бить тревогу?Просто в интернете столько страшилок про повышенный б12.Очень прошу Вашего совета по этому поводу.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      У моей дочери также — это нормальный уровень. Ничего нет в этом страшного. По японским нормам допустим уровень Б12 до 1200

      1. Юлия

        Спасибо,Дмитрий,за скорый ответ.Мы вчера его пересдали-сегодня пришел результат-1200.Педиатр бегом выписала направление к детскому онкологу,а он в краевом центре,запись на месяц вперед.Но я получила срочную консультацию взрослого онколога-гематолога-он считает,что это все проделки вирусов Эпштейн -Барр и ЦМВ.Вроде как при обострении этих вирусов плывут уровни витаминов.Советует не бить тревогу и искать грамотного инфекциониста.Узи внутренних органов-норма,кроме слегка увеличенгых печени и селезенки.ОАК,Б/Х- абсолютная норма.Только б12 растет.Что скажете?Мне очень важно знать ваше мнение!И заранее спасибо)))

        1. Дмитрий Веремеенко

          Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

          Это вопрос к врачам

  20. Марина М

    Добрый день Дмитрий!

    купила капсулы метилкобаломина по 500 мкг.
    Вы пишете употреблять по 1 мг в сутки.
    А какими курсами? Или постоянно?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Месяц через месяц и контролировать по результатам анализов

  21. Инга

    Здравствуйте, Дмитрий! Подскажите, пожалуйста, результаты анализов В 12 ниже 150, а гемоглобин 144 , о чем это говорит?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Анемия. Срочно колоть б12 и повышать железо

      1. Инга

        Благодарю Вас, Дмитрий!У меня есть некоторые проБлемы с желудком, рентен ставит нефиксированную грыжу, рефлюкс, гастрит.Понятно, что все это взаимосвязано,Только вот что первично заБолевания ЖКТ и как следствие анемия,или из за нехватки В12 возникли заБолевания ЖКТ ? СпасиБО за ответы!

    2. Елена Егоровна

      У меня был высокий гемоглобин после инфаркта.Я тогда не знала надо ли радоваться.Врачу Это не нравилось,но онаничего не пояснила.А недавно я прочитала,что причиной может быть кислородное голодание ( не помню источник)

  22. Наталья Ф.

    Здравствуйте, Дмитрий!
    На днях получила анализы:
    вит.В12= 470пг/мл, гомоцистеин=10мкмоль/л, креатинин=93г/мкмоль, АЛТ=35ед/л.
    Сколько уколов цианокобаламина нужно сделать, чтобы поднять до нормы В12?
    И нужно ли потом (сразу после уколов? как долго принимать? постоянно? курсами?) поддерживать норму пластинками
    Метилкобаламина?
    С уважением и благодарностью к вашей работе.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      5 уколов
      Потом как в программах

  23. Лилия

    Добрый день. У ребенка 2 года В12 после уколов стал 1529 (норма 1215) . Анализ сдавали на след. День после инъекции последней. ОАК в принципе в норме. Хотела узнать 1529 это критично?могут ли образоваться тромб?в интернете один ужасы. Кк снизить уровень теперь?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Нужно делать анализ через 10-15 дней после окончания курса уколов — иначе он конечно будет высоким.
      Никакого ужаса не вижу

  24. Евгения

    Добрый день. Готовлюсь к ЭКО,гомоцистеин 14(слишком высокий), снижаю фолоцином, но эффективность не очень высокая, снизился до 10. Но при этом у меня низкий гемоглобин 111,(в норме, для эКо надо выше 130). В12 и железо не совместимы, в месте принимать нельзя. Как быть? В12 будет эффективно в моём случаи?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Вам нужен б12. Низкий гемоглобин может быть из-за низкого б12. Какой он у Вас в крови? Должен быть не ниже 500

    2. Павел

      Евгения, будьте добры скажите откуда информация о том, что B12 и железо несовместимы? Я только несколько дней как вышел из клиники и там мне кололи B12 и одновременно ставили капельницу с железом. А на дом прописали одновременно с уколами B12 сульфат железа.))) Вот теперь ломаю голову что делать. В инструкции к препаратам железа (Мальтофер и др.) четко написано противопоказание в случае мегалобластной анемии. А B12 дефицитная анемия это как раз и есть мегалобластная чаще всего.

  25. Александр

    Добрый день, пожилому человеку 87 лет страдает артериальным давлением скачки до 240 , начались проблемы с памятью, подскажите пожалуйста какой курс приема лекарства проколоть, и через какое время повторение или потом хватит постилок под язык,
    Заранее благодарю

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      10 уколов по 1000 мкг.
      И нужно пить таблетки от давления

        1. Юрий

          Александр. Проверено три года с теми же проблемами : Телмисартан, амлодипин. При скачках — моксонидин. . Седалит, магнелис форте. Аквадетрим. Аторвастатин курсами. Метилкобаламин. Если с памятью не улучшится — минидозы реминили и маленькие курса аксамона. Спасибо Дмитрию. Много его советов взял на вооружение.

  26. Татьяна

    Дмитрий, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. почему у меня уровень В12 не растет: сделала курс из 25 уколов, сдала через месяц — 500 пг/мл. Потом еще 2 курса уколов сделала, память стала возвращаться заметно (после 17 лет вегетарианства в последний год она стала просто стремительно исчезать), через месяц сдала — 400 пг/мл. Стал даже меньше, чем был в начале, как так?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Верятно во второй раз Вам померили правильно 400. А в первый раз Вы вероятно сдали анализ сразу после курса, когда б12 еще гулял по крови и результат был некорректен, а на самом деле он был гораздо ниже. Нужно через 10 дней после курса сдавать

      1. Татьяна

        Нет, я сдала первый раз как Вы советовали- через месяц после курса,и второй раз так же,все было одинаково, а результаты анализа на В12 второй раз были меньше,чем первый.

        1. Дмитрий Веремеенко

          Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

          Значит сделайте еще один курс.

  27. Павел

    Дмитрий, отличная статья. Как вы думаете, в случае B12 анемии, после интенсивного курса уколы раз в месяц необходимо делать пожизненно, так как предписывают врачи или есть варианты? Причина не выявлена. Но за плечами десятилетия (28 лет с небольшими исключениями, но мясо практически не употреблялось) не совсем строго вегетарианства, которое не влияло на уровень гемоглобина, он не опускался ниже 130. Прохожу курс цианокобаламина пока гемоглобин не станет 120, а потом снижение дозы и в результате пожизненные уколы раз в месяц…((( Мне это не нравится. Надо искать другие выходы. Аюрведа быть может.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Уколы раз в пол года

  28. Елена

    Дмитрий,спасибо за ценную информацию! У меня вопрос- в инструкции к инъекциям цианокобаламина написано с осторожностью принимать людям с склонностью образования тромбов.У меня в анамнезе тромбоз поверхност.вены и варикоз.Можно ли мне принимать В12?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Нужно. Наоборот

  29. Наташа

    Здравствуйте, у меня вопрос на тему неповышения уровня после инъекций.
    Делала этой осенью курс 200мг*8, со 114 подняли на неск месяцев но потом снова упал до 154.
    Сделала в апреле курс 500мг*6 (больше не смогла, очень плохо перенесла — жар, сердцебиение, головокружение, аллергия). Спустя 2 недели уровень стал 418, но через полтора месяца уже 230.
    Куда же он девается? или почему не усваивается?
    Что сейчас можно сделать? Проколоть еще курс — то когда можно и по сколько?
    Большое спасибо!

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Сдавать анализ нужно через 10 дней после окончания курса.
      ЗАтем отслеживать как быстро он у Вас уходит и на основании этого принимать решение. А еще сдайте анализ в голотранскобаламин

      1. Наташа

        Спасибо, Дмитрий. Так я и сдала как раз после окончания курса, только не через 10 дней, а через 14. И анализ был удовлетворительным.
        Получается, что через полтора месяца стало почти на 200 единиц меньше. Может он в ткани уходит после длительного дефицита?
        Делать ли еще курс, прямо 500*20, и вытерпеть плохую переносимость? Или лучше ежемесячно, допустим 1000*3? Или лучше сублингвальный метилкобаламин? Но я не совсем понимаю, как его правильно дозировать.
        К сожалению, несколько терапевтов не отвечают на эти вопросы, я в растерянности, где найти ответ.
        Спасибо!

        1. Дмитрий Веремеенко

          Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

          ДА — возможно

          1. Наташа

            Дмитрий, терапевт уперся и не дает мне направление на уколы. Говорит вы уже два курса за год делали, уровень 230 это нормально, делайте поддержку раз в месяц по 500мкг. На мои доводы о современных нормах слушать не хочет.
            Собираюсь пить метилкобаламин, наверное лучше сублингвальный? По какой схеме его пить безопасно?

          2. Дмитрий Веремеенко

            Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

            А вы сами себе уколы проколите. Это же просто.
            youtube.com/results?search_query=Уколы+в+бедро

  30. Павел

    Дмитрий, в инструкции к Мальтоферу (3-х валентное железо) указано, что противопоказанием является магалобластная анемия. Врач в клинике назначил сульфат железа и фолиевую кислоту до тех пор пока не поднимется гемоглобин до нормы. Врач в поликлинике сказал, что надо 3-х валентное железо, а это как раз и есть мальтофер. Объяснение таково, что при кроветворении вызванного поступлением большого количества цианокобаламина в инъекциях будет происходить расход железа и фолиевой кислоты. Что в общем то логично. Непонятно почему мальтофер противопоказан при мегалобластной анемии? И по сути большая ли разница между 2-х и 3-х валентным железом кроме легкости его усвоения, может как раз дело в валентности железа и взаимодействии с кобаламином?

  31. Павел

    Нашел информацию в инструкции к сульфату железа, что и в этом случае противопоказанием является мегалобластная анемия, связанная с изолированным дефицитом витамина B12. Странно как-то все это. Не могут врачи не знать о таких противопоказаниях.

  32. Светлана

    Дмитрий, последний анализ показал В12 (цианокобаламин) 682 пг/мл, и алгоритм его убрал из 3 и 5-го месяца. Также ушёл метилтетрагидрофолат — я так понимаю, его надо принимать совместно с В12 только при дефиците? Но остался телмисартан «для стимулирования транспорта В12 в мозг» — не ошибка ли это, ведь В12 мне не надо?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Ошибка — исправлю

      1. ОлегЗ**

        Светлана11.06.2018 в 21:09
        Дмитрий, последний анализ показал В12 (цианокобаламин) 682 пг/мл, и алгоритм его убрал из 3 и 5-го месяца.
        Дмитрий Веремеенко12.06.2018 в 04:43
        Ошибка — исправлю

        Дмитрий, новый алгоритм у меня тоже убрал метилкобаламин в 3-ем и 5-ом месяцах. При анализе 550пг/мл.
        И вообще показывает теперь норму от 500.
        Предыдущий алгритм назначил Фенофибрат 145мг первые 7дней месяца. Только купил Фенофибрат , а новый алгоритм отменил его. Что теперь делать? Фенофибрат выбрасывать?

        1. Дмитрий Веремеенко

          Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

          Вы пишите: «Дмитрий, новый алгоритм у меня тоже убрал метилкобаламин в 3-ем и 5-ом месяцах. При анализе 550пг/мл.
          И вообще показывает теперь норму от 500.»
          Ответ: «Все верно, так и должно быть»
          Фенофибрат оставьте. Потом пригодится возможно, когда у Вас уменьшится уровень б12

  33. Игорь

    Дмитрий, а у вас есть данные о диапазоне процента усваиваемости для метилкобаламина сублингвально? 0,6% — это для цикло, а для метилкобаламина данные в интернете от 1% до чуть ли не 20% . Жена отказывается от уколов, думаю 5000 мкг пастилки купить Jarrow. По ощущениям нужно всю банку минимум каждый день, активный б12 в анализах 25 (25-165 референс), гомоцистеин 11, но не хотелось бы получить передозировку, если там реально 10-20% усваивается. Все остальное в норме, веган, 25 лет.
    Спасибо

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      У всех по разному на самом деле. Пейте по 5000 мкг в сутки дней 15, а потом сделайте анализ крови.

  34. Гуля

    Добрый день! Ответьте пожалуйста. Собираюсь сделать курс инъекций Мильгаммы ( в12-1000 мкг). Сколько дней можно проделать? После курса в какое время начать принимать метилкобаламин перорально? Спасибо

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Зачем мильгамму? Почему не б12?

      1. Андрей

        Кстати, что касается мильгаммы, нейромультивита. То там B1,B6,B12. B6 и B12 худо-бедно совместимы, но B1 с ними конфликтует! Возможно при уколах другая фармакокинетика, чем перорально. Но зачем их смешивать, развести хотя бы на полчаса, если есть необходимость в приеме трех витаминов группы B.

        1. Дмитрий Веремеенко

          Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

          Там все норм, если хранили в холодильнике в аптеке и срок годности не прошел

    2. Дмитрий Крестьянников

      Врачи помешаны на Мильгаме. Бизнес. Дорого стоит вот и жене втюхивают

  35. Гуля

    Несколько месяцев беспокоили боли в плечевом суставе( последствия тренировки). После мрт и консультации с травматологом был назначен данный препарат. Может ли данный препарат использовать для восполнения дефицита в12? Или его лучше заменить на моно препарат Цианокобаламина? И если уровень будет достигнут в пределах нормы, как принимать метилкобаламин дальше? И ещё один вопрос, после родов ферритин в крови 12. Как принимать железо и метилкобаламин? Поочередно? Или можно совмещать? Спасибо

    1. Гуля

      Грудью не кормлю уже год. Мясо не очень люблю, употребляю в минимальных количествах. Поэтому и заинтересовала данная тема, потому что часто испытываю усталость, онемение конечностей, головокружения, ухудшение памяти. Принимаю железо solgar 25 mg, вигантол 2000 ме. Спасибо

    2. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Если врач назначил — можно. Только убедитесь, что в аптеке его хранили в холодильнике

    3. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Если врач назначил — можно. Только убедитесь, что в аптеке его хранили в холодильнике..

  36. Арсений

    добрый день!
    Подскажите плз!
    У меня уровень витамина D был 7, после этого я месяц принимал 10000 МЕ, через 13 дней (сделал перерыв) сделал сейчас анализ, уровень 45.
    Имеет ли смысл дальше его поднимать до 60? По сколько дальше его необходимо принимать икакими курсамми, или же постоянно? нужно делать перерыв в приеме, например месяц принимать по 2000 Ме а затем месяц перерыв? Как правильно?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      до 60 нет. Потолок — 56
      2000-4000 МЕ в сутки постоянно

  37. Василий

    Здравствуйте, Дмитрий .Мне 85 лет, в 2007 г. у меня обнаружили рак простаты и В12 дефицитную анемию. Было облучение — выдержал только половину , начались и уколы В12 . В 2015г был курс В12. Сейчас В12 меньше 150 ,мочев. 7,1 ,креат -95, Fe 16.33 , Hb 149. а-3.5 ,эритр -3.94, тромб -177. Что делать ? Курс В12 500 мг 10 ежедневно и 10 через день .Раньше было еще1 раз в неделю .
    С уважением . Заранее спасибо.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Колоть уколы б 12, пока он не будет на уровне 500

    2. Василий

      Здравствуйте, Дмитрий.Спасибо за ответ. 18.06.2018г у меня был ПСА 7.428 нг/мл и 28.06.2018г был введен Элигард 7.5 мг на 28 дней.
      С 09.07.2018г начал делать 10 уколов (ежедневно ) В12 500 мг ,после сделаю анализ крови . Это правильно ?
      С уважением, Василий.

      1. Дмитрий Веремеенко

        Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

        Да

  38. Дмитрий 79

    Дмитрий, здравствуйте!
    Хочу разобраться в нормах и рекомендациях. Вы пишите «Однако витамин б12 на уровне выше 500 пг/мл коррелирует только с уровнем метилмалоновой кислоты в моче на уровне ниже 271 нмоль/л.» и даёте ссылку: ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2677500/table/t2-6222 по этой ссылке указывают величину В12 — 258 пмоль\л, что = 350 пг\мл, но не 500 пг\мл.
    И только японские ученные рекомендуют В12 от 500 пг\мл и выше.
    Вы основываете свои рекомендации полагаясь на японских ученных или я что-то неправильно понял?
    Благодарю за ответ!

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований


      По данным Департамента Клинического Питания (США) от 2009 года было показано, что современные нормы витамина Б12 в крови не отражают его реальный внутриклеточный уровень. А при дефиците витамина Б12 наступает необратимое поражение нервных клеток мозга и снижение когнитивных функций мозга. Метилмалоновая кислота в моче хорошо отражает внутриклеточный уровень витамина Б12. Но анализ на метилмалоновую кислоту дорог. Концентрация метилмалоновой кислоты в моче на уровне ниже 271 нмоль/л коррелирует с улучшением когнитивных функций. Витамин б12 в крови на любом уровне ниже 500 пг/мл может встречаться как у пациентов с метилмалоновой кислотой ниже 271 нмоль/л, так и выше 271 нмоль/л. Однако витамин б12 на уровне выше 500 пг/мл коррелирует только с уровнем метилмалоновой кислоты в моче на уровне ниже 271 нмоль/л. Кроме того такие же данные показали и в Калифорнийском Университете в 2014 году, когда уровень витамина Б12 не ниже 500 пг/мл использовали в успешном пилотном исследовании для лечения болезни Альцгеймера с помощью протокола мер (www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2677500/table/t2-6222) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4221920)
      То есть где-то от 200 витамин б12 — не обязательно дефицит внутриклеточного, но может быть и дефицит. И только после 500 уже с огромной вероятностью нет дефицита внутриклеточного

      витамина б12

      или вот


      ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11146329
      sci-hub.tw/10.1159/000046689
      тоже где-то после 500 дефицита уже гарантировано нет

  39. Альбина

    Цианколомбином подняла уровень В12 с 289 до 1190,а АЛТ снизились с 16 до 11. Анализ делала после 15 инъекций по 1000 мкг, с паузой 10 дней и в процессе приёма 500 мкг метформина. Настолько высоко В12 повышался в крови после диагностирования гепатита С (операция, переливание крови), тогда же АЛТ и АСТ были повышены за 100. Фиброз отсутствует. Метформин пью впервые, был 15 день. Была уверена, что АЛТ повышается одновременно с В12. Насколько критичны мои показатели? Спасибо, Дмитрий!

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Не критичны — просто больше не делайте б12

  40. Ольга

    Дмитрий, добрый день, очень волнует вопрос. Ответьте, пжл. Возможно ли совмещение приема 2-х валентного железа (Сорбифер) и курса уколов б12 (по 500 мкг) при латентном дефиците железа . Уровень в12 — 154. В комментариях встретила подобный вопрос только про 3-х валентное железо, но ответ не был дан. Спасибо за Ваш труд!

  41. Lana

    Дмитрий, здравствуйте! Свекр сдал анализ на В12, результат — 4 138! Ему 89 лет, сдавал потому, что на лицо все признаки дефицита витамина В12. Что можете сказать по этой ситуации?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Сдайте голотранскобаламин

  42. Марина

    Здравствуйте,Дмитрий!» Благомин» витамин В12 цианокобаламин. Это не пустышка?Может,кто принимал?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Колите уколы

  43. Ескали

    Здравствуйте Дмитрий! .Маме 80лет после операции прошло 8 месяцев резекция части подвздошной кишки около 2 метров .Купил метилкобаламин 10000 мкг 60 леденцов то что было в наличие . Вы отвечаете почти всем сначала колоться потом только таблетки АНализов не делали пока нет возможности можно ли для профилактики принимать по полтаблетки В 12 10000 мкг. Что посоветуете. Спасибо заранее

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Можно, но курсом месяц.

  44. Ескали

    Здравствуйте Дмитрий.У меня вопросы ответы на которые я думаю интересуют очень многих .Почему метилкобаламин в таблетках по 1000мкг. 5000 мкг. И 10000 мкг если усвояемость организма от 1 до 20 процентов от каждой таблетки а суточная норма около 2.5 мкг. И если кратковременная повышенная концентрация витамина в крови при рассасывании таблетки вредно то почему выпускают в таких завышенных дозах. Или я что то неправильно понял из ваших ответов ,ПОнятно что про запас понятно что лишнее выводиться но вы пишите что вредно кратковременнаяповышенная концентрация в крови А как же тогда принимать таблетку 10000 мкг по пол таблетки курсом месяц каждый день передозировки не будет

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Усвоение 20% примерно метилкобаламина. Отсюда посчитайте сколько его нужно в год, исходя из суточной нормы потребления уже усвоенного. И найдите дозу для себя.
      Лишнее не выводится а тоже хранится.
      Передозировка будет, если принимать большие дозы цианокобаламина — его биодоступность 0,6%. Но может усвоиться хорошо и может быть передозировка в десятки и сотни раз.
      С метикобаламином проще. Передозировка максимум в 5 раз получится

  45. Ескали

    Спасибо за ответы Дмитрий но все таки неспециалисту трудно понять все тонкости приема лекарств И все таки исходя из опыта ваших исследований по какой схеме принимать метилкобаламин 10000 мкг не 1000 мкг а именно 10000 мкг другого меньшей дозой под рукой пока нет а симптомы дефицита В 12 вроде проявляются Спасибо заранее

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Лучше проколите уколы 10 уколов. А лучше сдайте анализ крови на витамин б12

  46. Виктор

    Сдал анализ «Витамин В12 (цианокобаламин)», принимаю метилкобаламин сублингвально. Насколько понимаю, не тот анализ сдал, нужно было искать витамин В12 общий?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Цианокобаламин — это нормальный анализ — это и есть общий. Просто его так называют

  47. Юлия

    Я не поняла один момент, сначала вы пишете :»Антагонистами PPARa или PPARy могут быть такие лекарства, как фенофибрат, телмисартан или метформин», а далее «Активаторами PPAR-γ с целью повысить мегалин являются некоторые лекарства, которые используются для лечения сахарного диабета и не только. Среди таких лекарств: метформин, телмисартан, аспирин». Так все-таки, метформин — агонист или антагонист этих рецепторов?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Любопытно, что стимуляция экспрессии мРНК мегалина может быть заблокирована добавлением специфических антагонистов PPARa или PPARy. Агонистами же PPARa или PPARy могут быть такие лекарства, как фенофибрат, телмисартан или метформин. Также высокие концентрации бычьего сывороточного альбумина уменьшали megalin, но агонисты PPARy защищают от индуцированного альбумином снижения экспрессии мРНК мегалина. Таким образом, чтобы повысить мегалин, нужно стимулировать работу пролифераторно-активируемых рецепторов пероксисом -альфа и -гамма (PPAR alpha и PPAR gamma)

  48. Рента

    Добрый день,
    Сдавали ребенку 3 года общий и активный б12, (год назад был понижен, пользовались спреем метилкобаламин по 500, 1 раз в неделю) В итоге теперь активный б12 выше нормы -250 (норма до 150) ,а вот общий б12 сдать корректно не удалось, ошибка теста. Нужно ли срочно пересдавать общий (ребенку сложно это делать) ? является ли показатель активного б12 сильно завышенным ? Или можно успокоится и пока больше не принимать и пересдать анализ еще через несколько месяцев. Что посоветуете? Спасибо,

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Оптимальный уровень голотранскобаламина для лучших когнитивных функций и исключения дефицита витамина b12 в клетках мозга — 122 — 250 пмоль/л
      http://nestarenie.ru/golotranskobalamin-2.html

      1. Рента

        Дмитрий благодарю за ответ и статью. Ещё такой вопрос возник: может ли недельный приём спирулины/хлореллы показать ложный анализ на активный б12 или он бы отразился на общем б12 ?

        1. Дмитрий Веремеенко

          Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

          Не знаю.учитывают ли его конкретные лаборатории

  49. Константин

    Спасибо большое за наводку на использование b12 в качестве ноотропа — попробовал, чувствую себя человеком.
    Почему хорошая доза (>500 мкг) активирует парасимпатическую систему (чисто субъективно)?

  50. Юрий

    Дмитрий здравствуйте. Чем можно заменить метилкобаламин? Не успел заказать. Он у меня по индивидуальной программе вместе с телмисартаном.
    Да, и чем можно заменить теми? У меня от него побочка.
    Спасибо.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Телмисартан заменить эаналаприлом.
      Вместо метилкобаламина — колоть уколы витамина б12

  51. Евгений Волков

    Добрый день, Дмитрий!
    Я мне 38 лет, ИМТ 24, постоянный посетитель Ваших семинаров.
    Я ровно 2 года я веган (нескомпенсированный) в рамках эксперимента над собой. Сдал наконец-то панель 1.4 в ДНКоме. Вот результат, думаю, многим интересно.
    Эксперимент продолжается!
    Пишу только данные, выходящие за рамки референсов OL, остальные цифры в норме.
    1) цианокобаламин <150 пг/мл;
    гомоцистеин 29,3 мкмоль/л;
    голотранскобаламин <10 пмоль/л
    2)Витамин D(25-OH) — 5,9 нг/мл
    3)Ферритин — 291 нг/мл
    4)Гемоглобин — 140 г/л
    5) Этитроциты — 4,3 * 10^12/л
    6)ЛПВП — 1,09
    ЛПНП — 3,1 ммоль/л
    Теперь планирую
    — поднимать В12 и D одновременно
    — смотреть за остальными маркерами после стабилизации уровня этих витаминов
    Вопросы (куда без них).
    1) Правильно ли я понимаю, что все эти отклонения могут быть связаны друг с другом и не стоит браться за все сразу?
    2) Можно ли, тем не менее, одновременно принимать В12 и D?
    3) Есть метилкобаламин Solgar 1000 мкг в таблетках. Можно ли принимать по 1 шт/день и как долго?
    4) Посоветуйте, пожалуйста, надежный вариант витамина D и дозы приема!
    С уважением.
    Евгений

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      1. Все ваши отклонения отчасти связаны. Тактика правильная.
      2. Можно.
      3. В вашем случае срочно уколы 20 штук по одному каждый день.
      4. В вашем случае аквадетрим 20 капель в течение месяца. Затем 4 капли ежедневно.

      1. Евгений Волков

        Дмитрий, спасибо огромное за ответы!
        Если сейчас напишу глупости, мне простительно, у меня низкий В12.
        Прежде, чем колоть цианкобаламин, хочу уточнить, есть ли данные по его биодоступности в случае инъекций?
        Ход мыслей такой. Да, он попадает сразу в кровь, но для доставки в ткани ему необходимо связаться с транскобаламином I, белком-переносчиком (с образованием, как раз, голотранскобаламина).
        В то же время содержание в плазме свободного транскобаламина I вряд ли достаточное, чтобы выхватывать все 500 мкг Cbl в сутки. Поэтому полагаю, что этот процесс сильно лимитирован именно содержанием транскобаламина I в крови.
        Есть ли подобные данные?
        Это я все вот к чему. Если окажется, что усваивается лишь малая доля, может разумнее покушать печенки в лечебных дозах, из которой усваивается, согласно данным выше в этой статье, 50-90% ?

  52. Дмитрий Веремеенко

    Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

    Исследование некорректно. Почему? Уже много раз разбирали почему. Для тех кто не в теме советую внимательно читать статью, А потом присылать такие комменты

  53. Екатерина

    Здравствуйте, Дмитрий! Скажите пожалуйста, можно ли принимать витамины В 12, В6 , В9 , если обнаруженны полипы в желчном пузыре?
    Спасибо большое за ответ.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Можно, если б9 не более 400 мкг в сутки, а б12 только если в анализах крови низкий б12 и вы его до нормы доводите

Добавить комментарий

Будем благодарны, если после прочтения статьи вы оставите свои комментарии. Ваше мнение очень важно для того, чтобы материал блога был более информативным, понятным и интересным.

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Чтобы подписаться на комментарии, введите