Физические упражнения, как эффективное средство лечения большого депрессивного расстройства

Я тренируюсь много лет. Если не тренируюсь несколько дней, то у меня наступает некоторая раздраженность, а потом депрессия. Многие спрашивают, откуда я беру мотивацию к постоянным тренировкам. А мотивация простая. Тренировка - это мой антидепрессант.

2018 год, Университет Онтарио, Канада. В исследовании участвовали 16 малоактивных пациентов с большим депрессивным расстройством. 8 пациентов получали только лекарства от депрессии и когнитивно-поведенческую групповую терапию. Другие 8 пациентов получали туже терапию, но также 8 недель выполняли физические упражнения (150 минут аэробной нагрузки с правильным пульсом в неделю + 2 раза в неделю силовые упражнения). Кроме того, наблюдались 22 малоактивных участника, не имеющих депрессии и других случаев психических заболеваний. 

Физические упражнения привели к большему снижению симптомов депрессии. При этом 75% пациентов, которые выполняли упражнения, показали либо терапевтический ответ, либо полную ремиссию симптомов депрессивного расстройства. В то время как в группе без упражнений - только 25% получили ремиссию (см. рисунок слева). Также в группе с упражнениями в сравнении с группой без упражнений было улучшено качество сна, которое нарушается при большом депрессивном расстройстве. 

Растущий объем исследований также предполагает, что хроническая воспалительная реакция может также играть определенную роль в патогенезе большого депрессивного расстройства. А умеренные и регулярные физические упражнения как раз значительно снижают воспалительные процессы в организме. Недавно было показано, что цистеиновые протеиназы Катепсин B (CTSB) являются новым белком, который может играть ключевую роль в благотворном влиянии упражнений на нервную функцию www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6029441 Упражнения увеличивают Катепсин B в плазме крови мышей и приматов. А дефицит Катепсина B у мышей с нокаутом гена кодирующего Катепсин B исключает преимущества бега для пространственной памяти в сравнении с мышами дикого типа. Также у людей существует положительная корреляция между уровнями Катепсина B, фитнесом и памятью гиппокампа.

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29559928

BDNF (нейротропный фактор мозга) - белок, который стимулирует и поддерживает развитие нейронов. Воспаление снижает BDNF в гиппокампе и в префронтальной коре, но повышают в прилежащем ядре мозга (см. рисунок). «inflammation promotes reduced BDNF in the PFC and hippocampus, as well as increased BDNF in the NAc of the brain, resulting in a depression-like phenotype»
BDNF и его рецептор (тропомицин рецептор киназы B, TrkB) играют ключевую роль в патофизиологии депрессии и в терапевтических механизмах антидепрессантов «Signaling via brain-derived neurotrophic factor (BDNF) and its receptor, tropomycin receptor kinase B (TrkB) plays a key role in the pathophysiology of depression and in the therapeutic mechanisms of antidepressants» Гипотеза заключается в том, что агонисты (активаторы) TrkBи (см. рисунок), антидепрессанты СИОЗС и СИОЗСА (SSRIs и SNRIs) эффективны при снижении BDNF в префронтальной коре и гиппокампе. Однако антагонисты TrkB - эффективны при резистентной депрессии, когда классические антидепрессанты СИОЗС и СИОЗСА не помогают «TrkB agonists and current antidepressants, such as SSRIs and SNRIs could be effective therapeutic drugs for depressed patients with decreased levels of BDNF in the PFC and hippocampus». www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26786147

Кортикостерон (гормон стресса) уменьшает экспрессию BDNF и повышает атрофию гиппокампа. Частичный нокаут генов, кодирующих BDNF у крыс, приводит к сокращение гиппокампа. А мы также знаем, что атрофия гиппокампа наблюдается и у людей с депрессией www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16425236
Физическая тренировка повышает уровень BDNF в сыворотке крови, как у людей, так и у млекопитающих в том числе www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27345423 а также увеличивает объем гиппокампа 

ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5845641 

Антидепрессанты тоже повышают уровень BDNF www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12842310 BDNF и белок CTSB (cathepsin B) играют решающую роль во влиянии фитнеса на функцию памяти, зависящей от гиппокампа, иначе физ. упр. не работают www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27345423 Так у трансгенных мышей, у которых частичный нокаут генов, приводящих к повышению CTSB (cathepsin B) и BDNF, физические упражнения не защищают когнитивные функции. Сегодня Losmapimod — прототип препарата, возможно, повышающего BDNF; проходит исследования в терапии депрессии https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00569062 

Мета-анализы показали эффективность физических упражнений для лечения легкой депрессии: 

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24026850 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23362828 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22945926

10 000 шагов в день (12 недель) улучшают настроение у малоподвижных людей с избыточным весом www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27556393

Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить.

Автор статьи — Веремеенко Дмитрий Евгеньевич, основатель исследовательского проекта, изучающего терапии, направленные на увеличение продолжительности жизни человека "Лаборатория Экспертных Исследований Тераностика_про" (nestarenie.ru/slb-expert_.html), создатель экспертной системы Тераностика_про, основатель Nestarenie Camp (https://nestareniecamp.ru), со-основатель on-line курса Nestarenie, автор книги "Диагностика старения" (https://nestarenie.ru/Diagnostika.pdf), и со-автор книги "Как дожить до 22 века" (http://book.hostenko.com), создатель блога https://nestarenie.ru, Тел. +7 925 9244328 Dmitriy-tae@yandex.ru

Группа nestarenieRU в Facebook www.facebook.com/groups/nestarenie

Мой аккаунт в Facebook: https://www.facebook.com/nestarenieRU

YouTube-канал https://www.youtube.com/c/nestarenieRU

Знаете ли вы, что сайт nestarenie.ru — объективно один из самых популярных в России ресурсов про старение и долголетие - в Яндексе, в Гугле, по количеству, качеству и лояльности аудитории. nestarenie.ru имеет потенциал, чтобы стать одним из самых популярных сайтов о борьбе со старением не только в России, но и в мире. Для этого нужны деньги. Я призываю всех сделать пожертвования, а также убедить своих друзей поступить аналогично.

1. 1. • Карта Viza (доллары): 4215 8901 1587 0138 для переводов за пределами РФ
      • Карта МИР в Сбере (рубли):  2202 2032 1501 6686 (МАЙЯВИ Ч.) - на территории РФ

Узнайте подробнее помочь развитию блога.

Рекомендуем ещё почитать следующие статьи:

1. Метформин - самое изученное и надёжное лекарство от старости.
2. Подробная программа продления жизни научно доказанными способами.
3. Витамин K2 (МК-7) сокращает смертность
4. Витамин B6+магний снижают смертность на 34%
5. Глюкозамин Сульфат эффективно продлевает жизнь и защищает от многих видов рака
6. Фолаты для предупреждения раннего старения
7. Как победить метилглиоксаль — вещество, которое нас старит.