Главная / Иммунитет: / Частые простуды / Протокол профилактики и восстановления после коронавируса Covid-19

Обновлено: 01 июля 2021

Протокол профилактики и восстановления после коронавируса Covid-19

Covid-19 заболевание, которое вызывает вирус SARS-CoV-2

Оглавление:

  1. Стратегия победы над пандемией Covid-19

  2. Кто в зоне риска Covid-19

  3. Что повышает вероятность заболеть Covid-19

  4. Что не доказано для защиты от Covid-19

  5. Поиск лекарств для лечения и профилактики Covid-19

  6. Как снизить риск заболеть Covid-19

  7. Как обратить самоизоляцию или карантин на пользу

  8. Как восстановить здоровье или минимизировать последствия Covid-19 после выздоровления

Данный протокол будет постоянно обновляться по мере поступления новых данных. Материал данной статьи предназначен только для иллюстративных и образовательных целей и не гарантирован для любого медицинского использования. Для получения более подробной информации, пожалуйста, обратитесь к вашему врачу.

Стратегия победы над пандемией Covid-19

  1. Сидеть дома. Нахождение дома позволяет снизить распространение Covid-19 и избежать пика эпидемии, чтобы снизить нагрузку на органы здравоохранения - спасти больше жизней
  2. Тестирование на SARS-CoV-2 для выявления инфицированных для дальнейшего карантина
  3. Разработка новых методов лечения и предупреждения Covid-19

Источник информации: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32240972

Коронавирус Covid-19Если сидеть дома весной 2 месяца, а не 2 недели, то по предсказанию математической модели пик эпидемии может сместиться с лета на зиму (см.рисунок). Но зимой вирус может быть более агрессивен, чем летом и унести больше жизней, так как зимой базовое репродуктивное число SARS-CoV-2 выше

http://dx.doi.org/10.2139/ssrn.3551767

Поэтому необходимо, выиграв время, разработать к зимнему периоды новые эффективные меры для лечения и снижения риска заражения

[medium.com/@wpegden/a-call-to-honesty-in-pandemic-modeling-5c156686a64b]

Один из способов сдерживания проникновения вируса из других стран - собаки-ищейки. Собаки могут быть использованы для обнаружения случаев Covid-19 в аэропортах в конце эпидемии, чтобы быстро идентифицировать людей, несущих вирус болезнь. Собаки уже были обучены обнаруживать такие заболевания, как рак, болезнь Паркинсона и бактериальные инфекции [www.telegraph.co.uk/news/2020/03/27/dogs-could-soon-used-sniff-coronavirus-cases/]

Влияет ли влажность и температура воздуха на коронавирус

Вирусные частицы с липидной оболочкой, менее устойчивы к высокой температуре. 3 из 4-х известных коронавирусов летом почти не обнаруживают. Вирус гриппа медленнее передается или при высокой влажности, или при очень низкой. Коронавирус SARS-CoV дольше выживает вне организма при низких температурах и высокой влажности [pcr.news/novosti/povliyaet-li-prikhod-leta-na-rasprostranenie-covid-19/].

Влажный, теплый воздух (от 20°С) в Китае связан с наименьшим числом случаев госпитализаций из-за вирусных инфекций нижних дыхательных путей среди детей и подростков до 17 лет [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26658270].

На рисунке - прогнозируемое число локальных случаев заболевания COVID-19 в зависимости от средней температуры в период с первого зарегистрированного случая заболевания до 29 февраля 2020 года. Серая область представляет собой 95% доверительный интервал прогнозируемых значений [www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.18.20036731v1.full.pdf]

Базовое репродуктивное число нового коронавируса SARS-CoV-2 может достигать 2-3, что означает, что каждый заразившийся заразит еще 2-3 вокруг себя. Но либо при высокой влажности, либо при температуре воздуха более 20°C базовое репродуктивное число нового коронавируса SARS-CoV-2 снижается до 1 [https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=3551767]. Однако само по себе повышение температуры и влажности воздуха по мере наступления весенних и летних месяцев не обязательно приведет к снижению случаев заболевания без проведения широкомасштабных мероприятий в области общественного здравоохранения [www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.02.12.20022467v1] [https://ccdd.hsph.harvard.edu/will-covid-19-go-away-on-its-own-in-warmer-weather/]

Кто в зоне риска Covid-19

Около 81% людей с COVID-19 имеют легкие симптомы и не нуждаются в госпитализации. По опыту предыдущего коронавируса SARS, у 5% госпитализированных для лечения развивался фиброз легких [http://rs.yiigle.com/yufabiao/1184856.htm][https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15860716]. 

Наибольший риск умереть от COVID-19 имеют пожилые люди в возрасте старше 65 лет (летальность – 5-14 %) (см.рисунок) [ссылка] [ссылка], а также пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями (летальность - 10,5%), сахарным диабетом (летальность - 7,3%), заболеваниями системы дыхания (летальность - 6,3%), гипертонической болезнью (летальность - 6%), онкологическими заболеваниями (летальность - 5,6%), ожирением и применяющие иммуносупрессивные методы лечения [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32173574]

Остальные взрослые люди имеют низкий риск умереть в сравнении с пожилыми и пациентами, имеющими перечисленные заболевания.

Дети имеют более мягкое течение заболевания и более лучший прогноз чем у взрослых. И крайне редкую смертность. Вероятно потому, что у маленьких детей более низкие уровни фермента протеазы, который нужен SARS-CoV-2 для проникновения в легкие [https://www.popmech.ru/science/news-585463-uchenye-nashli-prichinu-pochemu-deti-pochti-ne-zarazhayutsya-covid-19]. Около 2% из 44 672 подтвержденных случаев COVID-19 были дети в возрасте 0-19 лет [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32202343]. Из них 0,9% были в возрасте до 10 лет на момент постановки диагноза. 18 марта 2020 года, сообщили, что только 1,2% из 22 512 итальянских случаев заболевания COVID-19 были у детей. Из 4226 случаев COVID-19, выявленных в США до 16 марта 2020 года, 5% составляли дети. Дети составляли менее 1% всех госпитализированных в США. Только в Китае умерло 2 ребенка от COVID-19 до 18 марта 2020 года. Большинство детей выздоравливали в течение 1-2 недель [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32202343]. По мере роста случаев зараженных будет расти количество погибших детей. Вполне возможно, что летальность у детей не выше, чем во время пандемии гриппа A H1N1 2009 года, которая составляла по глобальной оценке ВОЗ около 0,005% [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22738893]. По мере роста количества зараженных процент будет уточняться.

В среднем по населению летальность от Covid-19 может быть 0.37%, а ни как заявляли раньше. Проблемы сбора статистики. Нужно определять тех, кто умер от вируса, а не с вирусом www.facebook.com/100013397342093/posts/960072954449274

Что повышает вероятность заболеть Covid-19

Никотин

Никотин может непосредственно влиять на рецепторы ACE2, благодаря которым коронавирус SARS-CoV-2 попадает в клетки организма [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32189428]. Курильщики в два раза чаще заражаются гриппом и имеют более тяжелые симптомы. У курильщиков была более высокая смертность в 2015 году от коронавируса MERS-CoV (Ближневосточный респираторный синдром) – летальность около 35%. Курение связано с плохим прогнозом COVID-19. У курильщиков в 1,4 раза больше шансов иметь тяжелые симптомы COVID-19 и в 2,4 раза больше шансов попасть в отделение интенсивной терапии, нуждаться в искусственной вентиляции легких или умереть [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32206052].

Алкоголь

Хроническое употребление алкоголя связано с повышением частоты развития тяжелых заболеваний из-за легочных инфекций, а также с риском повторного заражения. Хроническое употребление алкоголя снижает ответ иммунитета на вирус [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31712384] [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16930226]. Чрезмерное опьянение (1 часть водки, 2 части безалкогольного) повысило уровень кортизола у испытуемых на 233.13% [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23252809], а кортизол снижает уровень иммунных клеток, защищающих от вируса. Легочные инфекции являются одной из основных причин заболеваемости и смертности среди лиц, злоупотребляющих алкоголем. Употребление алкоголя однократное или хроническое может ослабить защитные силы организма хозяина против инфекции [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8561294]. 

Ожирение

Индекс массы тела (ИМТ) — показатель, представляющий собой отношение массы тела к росту человека. Он позволяет косвенно определить, является ли масса тела нормальной, избыточной или недостаточной. Его рассчитывают по формуле: ИМТ = m/h2, где m — масса тела в килограммах, а h — рост в человека в метрах.
Измерять окружность талии нужно в положении стоя, в конце фазы выдоха, расслабив мышцы живота, на 2 см. выше пупка — в средней точке между последним ребром и гребнем подвздошной кости [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29300433].

Стоит вспомнить, что Covid-19 является респираторным заболеванием, также, как и грипп и ОРВИ.

Даже дополнительные 5 кг свыше ИМТ 25 кг/м2 связаны с риском умереть от целого ряда возрастных заболеваний, а также от РЕСПИРАТОРНЫХ заболеваний. При чем, если ИМТ ниже 25 кг/м2 связан с сокращением риска умереть от РЕСПИРАТОРНЫХ заболеваний на 69%, то ИМТ выше 25 кг/м2 связан с повышением риска умереть от РЕСПИРАТОРНЫХ заболеваний на 20%[www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19299006]. В исследовании принимали участие около 900 000 человек.

Также абдоминальное ожирение, измеряемое по окружности талии связано с более высоким риском умереть от РЕСПИРАТОРНЫХ заболеваний у мужчин [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24582192]. В исследовании принимали участие около 650 000 человек.

Что не доказано для защиты от Covid-19

Тоцилизумаб

Тоцилизумаб не доказал эффективность в лечении Covid-19

https://medportal.ru/mednovosti/totsilizumab-ne-dokazal-effektivnosti-v-lechenii-pnevmonii-vyzvannoy-covid-19/

Гидроксихлорохин+азитромицин

До сих пор закончены три исследования лечения гидроксихлорохином+азитромицином больных COVID-19 [ссылка] [ссылка] [ссылка]. Однако эти исследования не являются рандомизированными контролируемыми двойными слепыми плацебо - не имеют группы плацебо, либо не имеют и группы плацебо и контрольной группы (почему это важно - смотрите вебинар о том, как строятся доказательства в медицине). А следовательно, не могут дать ответ на вопрос, эффективно ли такое лечение. А также не могут дать ответ о безопасности - не заберет ли такое лечение больше жизней, чем сама болезнь, учитывая возможные тяжелые побочные эффекты гидроксихлорохина на сердце. Стоит учесть, что даже в этих исследованиях состояние сердца во время лечения мониторилось в клинике на ЭКГ, чтобы избежать ненужных смертей от этого лекарства. Такие исследования полезны лишь, как основания для проведения дальнейших исследований, которые уже смогут ответить на вопрос эффективности. И такое исследование уже начато [www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04318444]. Результат буде в 2022 году.

гидроксихлорохин в комбинации с другими лекарствами или отдельно связан с повышенным риском внутрибольничной смерти при Covid-19 в сравнении с контрольной группой. А также независимо связан с повышенным риском развития желудочковой аритмии во время госпитализации.

В исследовании были проанализированы 96 032 пациента, госпитализированных с COVID-19. Из них 14 888 пациентов находились в группах лечения (1868 получали хлорохин, 3783-хлорохин с макролидом, 3016-гидроксихлорохин и 6221-гидроксихлорохин с макролидом), а 81 144 пациента находились в контрольной группе. 10 698 (11,1%) пациентов умерли в больнице.

www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)31180-6/fulltext

Лопинавир/ритонавир

Индийское исследования применения лопинавира/ритонавира для лечения госпитализированных с SARS-CoV-2 пациентов только началось, но оно не рандомизированное контролируемое двойное слепое плацебо. А значит даже после его завершения невозможно будет получить ответ, эффективно ли такое лечение [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32202256]. Китайское исследование применения лопинавира/ритонавира было прекращено досрочно, так как у 13 пациентов из 99 наблюдались нежелательные явления в сравнении с контрольной группой. К тому же у госпитализированных взрослых пациентов с тяжелой формой Covid-19 не наблюдалось никакой дополнительной пользы для снижения риска умереть в результате такого лечения [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32187464].

Фавипиравир и атазанавир

Фавипиравир рассматривается как препарат - кандидат для клинических испытаний. Атазанавир был предсказан как наиболее мощный противовирусный препарат с помощью моделирования ИИ. Однако не было обнаружено никакой противовирусной активности ни фавипиравира, ни атазанавира против SARS-CoV-2 [www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.03.20.999730v2.full.pdf].

Витамин D3

Терапия высокими дозами витамина D не снижала риск пневмоний у грудных детей [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22494826] и не ускоряла выздоровление при инфекциях нижних дыхательных путей [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29072165]. Лечение витамином D3 1000 МЕ/сут в рандомизированном контролируемом исследовании с участием 2259 человек (45-75 лет) не снизило частоту или продолжительность инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей у взрослых с исходным уровнем 25-гидроксивитамина D ≥12 нг/мл в сыворотке крови [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24014734]. 

Закаливание

Концентрации кортизола выше у ОПЫТНЫХ зимних пловцов в сравнении с НАЧИНАЮЩИМИ [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10735978], что говорит о том, что регулярное закаливание - это стресс для организма. Кортизол может снижать уровень иммунных клеток иммунитета, защищающих от вируса. Во время эпидемии Covid-19 от закаливаний лучше воздержаться.

Поиск лекарств для лечения и профилактики Covid-19

Во время вспышки Эболы в 2014 году около 30 000 человек заболели вирусной болезнью. Против этого вируса были протестированы многочисленные методы лечения, включая хлорохин, гидроксихлорохин, фавипиравир, бринцидофовир, моноклональные антитела, антисмысловые РНК и многие другие. При таком большом количестве терапевтических вмешательств, оказываемых пострадавшим пациентам, цель состояла в том, чтобы определить, какие из них эффективны против Эболы. В конечном счете, ни один из них не оказался эффективным или безопасным.

Почему не были открыты новые методы лечения?

Одна из причин заключается в том, что практически все исследования были не РКИ, что не привело к окончательному заключению относительно эффективности или безопасности.
Было проведено лишь 1 РКИ. Если бы результаты in vitro автоматически переводились бы в клиническую практику, то было бы доступно больше препаратов для всех видов инфекционных заболеваний. Но, к сожалению, это пока невозможно. Несмотря на эту невозможность, есть опубликованные данные о случаях применения старых и новых лекарств с показанной активностью против SARS-CoV-2 только лишь in vitro. Эти препараты назначали пациентам, но без сравнения с контрольной группой.

Введение любого недоказанного в РКИ препарата в качестве «последнего средства» ошибочно предполагает, что польза будет более вероятной, чем вред! Однако, когда препарат с неизвестными клиническими эффектами дают пациентам, у которых есть новое тяжелое заболевание (например, COVID-19), то нет никакого способа узнать, получили ли пациенты пользу или получили вред, если их не сравнивали с параллельной контрольной группой.

Общепринятая интерпретация употребления лекарств заключается в том, что если пациент умер, то он умер «ОТ БОЛЕЗНИ», но если пациент выжил, то он выжил «БЛАГОДАРЯ ДАННОМУ ЛЕКАРСТВУ».

В качестве примеров можно привести хлорохин/гидроксихлорохин, азитромицин и лопинавир-ритонавир, которые оказывают различные побочные эффекты, включая удлинение интервала QT на ЭКГ, гепатит, острый панкреатит, нейтропению и анафилаксию. Учитывая, что большинство пациентов, умерших от COVID-19 были пожилыми и имели сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания, а также что у пострадавших пациентов часто возникают сердечные аритмии, то хлорохин/гидроксихлорохин, азитромицин и лопинавир-ритонавир потенциально могут увеличить риск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, гепатит и нейтропения являются клиническими проявлениями COVID-19, также, как и печеночная недостаточность, и дисфункция костного мозга, что может быть усугублено использованием этих препаратов. И уже есть первые результаты смертей, вероятно от хлорамина [https://nauka.tass.ru/nauka/8235201]. Исследование от 10 апреля не поддерживает применение гидроксихлорохина у пациентов, госпитализированных по поводу документированной гипоксической пневмонии SARS-CoV-2-positive [www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.10.20060699v1]. Ещё несколько более-менее масштабных исследований хлорохина на нашли эффективность [medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.10.20060558] [medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.10.20060699] [medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.09.20058941].

Без использования контрольной группы невозможно отделить побочные эффекты, связанные с лекарственными препаратами, от проявлений заболевания.
Сострадательное (экстренное) применение лекарств, которые не были предварительно одобрены для лечения COVID-19 могут вызвать серьезные побочные эффекты, которые ранее не были обнаружены из-за очень малого числа подвергшихся воздействию пациентов.
Применение стероидов ассоциировалось со значительно повышенным риском смертности и риском вторичных инфекций у пациентов с гриппом. Низкодозированные стероиды могут навредить пациентам с сепсисом, а ингибиторы IL-6 могут вызывать даже более глубокую иммуносупрессию, чем стероиды, повышая риск развития сепсиса, бактериальной пневмонии, перфорации желудочно-кишечного тракта и гепатотоксичности. Несмотря на существенные доказательства потенциального вреда, стероиды и ингибиторы IL-6 в настоящее время назначаются пациентам с COVID-19 в нескольких странах.

Одна из проблем во время эпидемий, например, во время вспышки Эболы в 2014 году (и нынешней пандемии COVID-19), заключается в том, этично ли давать пациентам плацебо. Если заболевание не является на 100% смертельным, и неизвестно, поможет ли экспериментальный препарат пациенту и не навредит ли ему, то этично проводить РКИ.
Без контрольной группы невозможно точно определить потенциальный вред любого экспериментального препарата.

На самом деле, группа плацебо всегда будет безопаснее (в отношении побочных эффектов), чем экспериментальная группа, потому что пациенты в группе плацебо будут получать установленный стандарт лечения. В отличие от этого, по сравнению с РКИ, введение терапий старыми или новыми лекарственными препаратами может быть более опасным в сравнении с группой плацебо и не приведет к открытию какой-либо новой терапии.

Более 300 000 человек были диагностированы с COVID-19, однако лишь нескольким сотням было предложено принять участие в РКИ! Это печально. Крайне важно найти новые методы лечения, иначе не будет доказанных методов лечения будущих коронавирусных пандемий. Быстрое и одновременное сочетание поддерживающей терапии и РКИ — это единственный способ найти эффективные и безопасные методы лечения COVID-19 и любой другой будущей вспышки заболеваний.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32208486

Прививка БЦЖ

Недавно начаты клинические исследования для проверки гипотезы о том, что прививка БЦЖ усиливает иммунитет в борьбе с SARS-CoV-2 [www.jsatonotes.com/2020/03/if-i-were-north-americaneuropeanaustral.html]. Однако на опыте Швеции при сравнении смертности людей рожденных в марте 1975 года и рожденных в апреле 1975 года не было разницы в смертности от COVID-19. Дело в том, что В Швеции с марта месяца 1975 года прекратили делать прививку БЦЖ [www.technologynetworks.com/biopharma/news/bcg-vaccine-does-not-protect-against-covid-19-data-suggests-340668]

Почему нельзя торопиться с применением лекарств, даже если ждать результатов исследования долго.

Ниже цитата из книги Талантова П. "Доказательна медицина 0.05"

Весной 1943 года Британская империя жила войной. Борьба велась на нескольких фронтах: завершалась военная кампания в Северной Африке, союзники готовились к высадке в Италии, бои шли в воздухе и на море. Не менее важную битву вели британские военные врачи. Они искали способ победить опаснейшего врага, сковывающего не меньше сил, чем подводные лодки Кригсмарине, и выводящего из строя не меньше солдат, чем бомбы и шрапнель.

Этим врагом было ОРЗ, острое респираторное заболевание (еще его называют ОРВИ, острой респираторной вирусной инфекцией, или в просторечии простудой). Его вызывают несколько разных возбудителей, самый распространенный из них — риновирусы. Вирусная природа заболевания была установлена только в середине 50-х годов ХХ века, когда появились микроскопы достаточно мощные, чтобы разглядеть этих мельчайших из известных нам живых существ. Мы все хорошо знаем симптомы простуды: насморк, заложенный нос, слезящиеся глаза, больное горло, кашель, чихание, головная боль, иногда повышенная температура. Легко представить, какой серьезной проблемой была простуда в военные годы. Насколько хороши в бою постоянно чихающий пилот истребительной авиации, зенитчик со слезящимися глазами.

В 1943 году появилась надежда, что эффективное средство борьбы с врагом будет найдено. Незадолго до того против некоторых инфекций был успешно применен пенициллин, полученный из плесневого грибка. Открытие подтолкнуло к экспериментам с другими выделенными из разных плесневых грибков веществами.

Вскоре одна из работавших в этом направлении групп военных медиков сообщила медицинскому журналу о результатах успешно проведенного на флоте испытания свойств патулина — вещества, полученного из родственного грибка Penicillium patulum. Исследователи сообщили, что провели контролируемый слепой клинический эксперимент на больных простудой моряках и обнаружили, что скорость выздоровления в группе, получающей патулин, выше, чем в контрольной группе. Из 95 пациентов 45 были сочтены выздоровевшими в течение двух суток. Информация о еще неопубликованной статье просочилась в прессу, которая тут же запестрела броскими заголовками: “Более эффективен, чем пенициллин!”, “Поможет ли патулин нашим парням сражаться лучше?” Пробная партия патулина досталась армейским врачам. Испытания поручили 26-летнему капитану Джеймсу Мэриону Стэнсфилду. Его эксперимент отличался от флотского одним важным нюансом. Стэнсфилд сразу обратил внимание, что объективно оценить, кто из пациентов выздоровел, а кто нет, не так просто. Симптомы простуды не выключаются одномоментно, они сходят на нет постепенно.

С какого, например, момента считать исчезнувшим насморк? Во время флотского эксперимента врач, заполняя анкету, принимал решение по своему усмотрению. Поэтому нельзя было полностью исключить, что огромное желание флотских врачей получить положительный результат повлияло, пусть и неосознанно, на их оценку симптомов.

Стэнсфилд решил, что в его экспериментах будут ослеплены не только пациенты, но и врачи. В каждом из серии клинических испытаний он передавал врачам два флакона, один помеченный как “раствор А”, другой как “раствор В”. Врачи отчитывались о результатах лечения тем и другим, не зная, который содержал патулин, а в котором не было ничего, кроме буферного раствора. Таким образом, влияние врача на оценку состояния пациента было полностью исключено. Когда эксперименты Стэнсфилда завершились, их результат разительно отличался от полученного на флоте: пациенты в обеих группах выздоравливали с одинаковой скоростью. Имея на руках противоречивые результаты флотского и армейского исследований, под давлением прессы и общественности Совет по медицинским исследованиям Великобритании собрал комиссию. Перед ней поставили задачу провести крупномасштабные испытания патулина, призванные раз и навсегда ответить на вопрос о его эффективности при простуде. Комиссию возглавили профессор Гарольд Гимсворт и доктор Филип д’Арси Харт. Через объявления в газетах они собрали около полутора тысяч простуженных добровольцев. Уже одно это было непросто: чтобы охватить как можно больше разбросанных по стране людей, исследование организовали в одиннадцати фабриках, двух школах и трех почтовых конторах. 

Комиссия решила не только значительно увеличить количество участников, но и запутать врачей еще больше: теперь в исследовании сравнивали четыре группы, две из которых получали патулин, а две плацебо. Исследователи по-прежнему использовали помеченные буквами флаконы. Таким образом, ни пациенты, ни врачи не знали, кто какое лечение получает. Все время, пока шло исследование, не прекращалось давление со стороны прессы и государственных органов. В комиссию постоянно поступали запросы, каковы результаты и не пора ли готовить промышленность к массовому производству патулина. В июне 1944 года исследование наконец завершилось. Заключение гласило: “Данных, подтверждающих эффективность патулина при простуде, не получено”.

Эксперимент позволил предотвратить бессмысленную трату столь важных для фронта ресурсов на массовое производство неэффективного препарата.

Но хорошо, если лекарство будет только бесполезным. Агрессивные методы лечения непроверенными в двойных слепых плацебо контролируемых исследованиях лекарствами, которые все чаще применяются для пациентов с Covid-19, например, стероидами, могут принести больше вреда, чем пользы при лечении коронавируса [www.sciencedaily.com/releases/2020/02/200206110703.htm].

Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА): телмисартан, лозартан и другие.

Внутривенное введение блокаторов рецепторов ангиотензина экспериментальным животным увеличивает количество рецепторов АСЕ2, которые необходимы вирусу SARS-CoV-2 для проникновения в клетку. И с этой страны кажется, что БРА могут увеличить риск заразиться [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32186711] [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15897343]. 

С другой стороны БРА блокируют рецепторы АТ1, что позволяет снижать проницаемость легочных сосудов для коронавируа SARS-CoV-2 и может защитить от повреждения легких, а не подвергать их более высокому риску развития COVID-19 [www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32129518]. Также блокада рецептора ангиотензина II типа 1 с помощью БРА ослабляла тяжелые повреждения легких в животной модели инфекции коронавирусом SARS-CoV. Также АСЕ2 защищает от острого респираторного дистресс-синдрома (причина смерти от COVID-19), поэтому употребление БРА наоборот может оказаться полезным для снижения риска умереть [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16001071] [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16007097]. Окончательно поставить точку в этом вопросе призвано рандомизированное контролируемое двойное слепое плацебо исследование применения одного из препаратов БРА под названием лозартан для снижения риска умереть из-за дыхательной недостаточности [https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04312009].

Метилпреднизолон

Начато только одно исследование, не направленное на определение эффективности Метилпреднизолона для лечения тяжелых случаев COVID-19, так как нет группы плацебо и очень маленькая выборка [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32149773]. Однако нужно помнить, что стероиды (метилпреднизолон тоже стероид) могут навредить пациентам с сепсисом, который развивается при COVID-19 [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32208486].

Доксициклин

У 5% госпитализированных для лечения коронавируса SARS развивался фиброз легких [http://rs.yiigle.com/yufabiao/1184856.htm][https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15860716]. По опыту подобных состояний около 40% пациентов с фиброзом после пневмонии умирают от дыхательной недостаточности в итоге. А 5-летняя выживаемость при фиброзе легких — 20%. Также в ряде случаев фиброз развивается даже спустя 6 месяцев после выздоровления. Китайские ученые считают, что искусственная вентиляция легких (ИВЛ) – возможно имеет большой вклад в случаи фиброза после выживания от Covid-19, усугубляя травму легких из-за воспаления. А травма легких — основная причина смерти при COVID-19
[rs.yiigle.com/yufabiao/1184856.htm]. Более того, 80% пациентов с коронавирусом Нью-Йорка, которых помещают на ИВЛ, в конечном счете умирают, и некоторые врачи пытаются прекратить их использовать [https://news.yahoo.com/80-nycs-coronavirus-patients-put-105626307.html]

Несколько исследований показали защитные эффекты ингибиторов матриксных металлопротеиназ (ММP) при вентиляционно-индуцированном повреждении легких и ОРЗ [ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22421441] [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21743031]. Ингибирование ММP-9 доксициклином может уменьшить повреждение легких, связанное с механической вентиляцией легких [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20205825]. Ингибирование активности ММP-9 доксициклином снижает панкреатит-ассоциированное повреждение легких и экспрессию ММP-9 в легочной ткани [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19494493]. Доксициклин защищает от острого повреждения легких, вызванного сердечно-легочным шунтированием, за счет снижения концентрации ММP-9 [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25663995], блокирует развитие индуцированного паракватом легочного фиброза [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29268507], задерживает развитие легочного фиброза нематериальной природы [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16436734]. В индуцированном блеомицином легочном фиброзе доксициклин снижал экспрессию MMP-9, снижал синтез коллагена 1 типа, драйверов фиброза: фактора роста соединительной ткани (CTGF) и TGF-β1. При чем не было подобного влияния на здоровых тканях [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21502778]. Лечение доксициклином ослабляло острое повреждение легких и фиброзные изменения у мышей, инфицированных вирулентным вирусом гриппа человека H3N2 (доза 20 мг и 60 мг в пересчете на 80 килограммового человека) [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22421441]. Муковисцидоз (кистозный фиброз) характеризующееся тяжёлыми нарушениями функций органов дыхания. В рандомизированном контролируемом двойном плацебо исследовании лечение доксициклином (100 мг 2 раза в день в течение 8 дней — во время обострения) больным муковисцидозом, перенесших обострение, снижало уровень MMP-9 в мокроте дыхательных путей на 56,5%, улучшало функцию легких [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28381428]. 

Единственным одобренным FDA США ингибитором матриксных металлопротеиназ [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21182947] для лечения воспалительных заболеваний кожи, розацеа и пародонтита является доксициклин. При чем для лечения пародонтита используются субклинические дозы доксициклина 20-40 мг в сутки — это ниже тех доз, которые действуют, как антибиотик, изменяя микрофлору кишечника [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23332619] [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16212578] [www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3031719]. 

Полученные данные дают основание предполагать, что лечение доксициклином в дозе 50 мг в сутки при заражении (но не для профилактики) коронавирусом SARS-CoV-2 и спустя какое-то время после выздоровления, вероятно, может снизить риск фиброза легких, как побочного действия COVID-19 у выживших пациентов, находящихся на ИВЛ.

Однако данные результаты не дают оснований применять доксициклин для лечения до тех пор, пока такая целесообразность не будет доказана в рандомизированном контролируемом двойном слепом плацебо исследовании. Но такие исследования пока не планируются. 

Голодания

Снижение иммунной функции мешает эффективно защищаться организм от вируса. Иммунные клетки создаются из гемопоэтических стволовых клеток (ГСК), функция которые при старении нарушается. В результате ГСК создают меньше иммунных клеток. Исследования на животных показали, что 6 курсов голоданий по 3 дня подряд каждые 20 дней [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25072352] [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24905167] омолаживают ГКС и возвращают способность ГКС создавать достаточное кол-во иммунных клеток. Аналогичные результаты получены в предварительном исследовании у людей, проходящих химиотерапию рака с одновременными голоданиями по 3-5 дней перед каждым курсом химиотерапии [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20157582]. У пациентов уже (см.рисунок) после 4 курсов голоданий восстанавливался синтез красных и иммунных клеток крови. Будет ли такая терапия полезна для восстановления иммунной функции и снижения риска заболеть и умереть от COVID-19 - нужно выяснять в будущих рандомизированных контролируемых двойных слепых плацебо исследованиях, которые пока не планируются. 

Диета имитирующая голодания (FMD диета) в принципе может восстановить соотношение т клеток наивных и памяти иммунитета, что имеет значение для адекватного иммунного ответа на вирусы. FMD или голодания восстанавливают у животных [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24905167] [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25072352] и людей [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20157582] функцию гемопоэтических стволовых клеток (ГСК), что в свою очередь, как показано в исследованиях с пересадкой ГСК доноров у раковых больных, может восстановить количество наивных Т клеток [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31849966]. А «Наивные» Т-клетки в отличии от Т-клеток «памяти» могут реагировать на новые патогены, с которыми иммунная система еще не сталкивалась. Потенциально FMD диета интересна для проверки в РКИ ее эффективности для снижения риска респираторных вирусных заболеваний. В том числе и Covid-19

Ремдесивир

Ремдесивир сокращает время до выздоровления при Covid-19 [https/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32445440].

Cписок лекарств, находящихся на стадии исследования для лечения Covid-19

https://laegemiddelstyrelsen.dk/da/nyheder/temaer/ny-coronavirus-covid-19/~/media/5B83D25935DF43A38FF823E24604AC36.ashx?fbclid=IwAR2sQ_Z2uNILrIds6a9jbvbrcX2sEPiEQiJy-jSpwlTsAq0lqxI1-5KiQwQ

Как снизить риск заболеть Covid-19

  1. Мытье рук с мылом 20 секунд удаляет вирус почти на 100%. Постоянно мойте руки, особенно после улицы и перед едой [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32232986]. Мытье рук с мылом более 10 раз в день снижает риск заболеть коронавирусом на 55% [ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19773323]. Эффективность добавления антисептиков к мытью рук не определена
  2. Не прикасайтесь к своему рту, глазам или носу немытыми с мылом руками [examine.com/topics/coronavirus/]]
  3. Маски N95 блокируют до 99,98% вируса [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32232986]. Ношение маски N95 снижает риск заболеть коронавирусом на 91% [ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19773323]
  4. Медицинская маска блокирует до 95,15% вируса в аэрозолях [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32232986]. Ношение медицинской маски снижает риск заболеть коронавирусом на 68% [ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19773323]
  5. Использование перчаток снижает риск заболеть коронавирусом на 57% [ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19773323]
  6. Ношение халата снижает риск заболеть коронавирусом на 77% [ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19773323]
  7. На улице держитесь дальше от других [www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/if-you-are-sick/steps-when-sick.html]
  8. Одновременное мытье рук, ношение маски, использование перчаток, ношение халата снижает риск заболеть коронавирусом на 77% [ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19773323]
  9. Если вы больны, носите мед. маску, чтобы не заражать других, а лучше изоляция от здоровых людей [www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/if-you-are-sick/steps-when-sick.html]
  10. Если у вас есть проблемы с дыханием, стойкая боль или давление в груди, звоните в скорую [www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/if-you-are-sick/steps-when-sick.html]
  11. Снижайте уровень стресса. У наблюдаемых детей за две недели до обнаружения стрептококка и инфекций верхних дыхательных путей, число тревожных событий в семье увеличилось в 4 раза [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6446472]. Стресс повышает гормоны стресса. Например, активация адренергических рецепторов адреналином ухудшает функцию иммунитета [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8394164] [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1319854].
  12. Медитируйте ежедневно по 25 минут. По предварительным данным ежедневная медитация осознанности 8 недель, вероятно, снижает риск заболеть ОРВИ и продолжительность болезни [www.fammed.wisc.edu/wurss] [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22778122] аналогично прививке от гриппа [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29933369].
  13. Еженедельно выполняйте умеренную аэробную физическую активность не менее 75 минут в неделю с умеренной эффективность ≥70% VO2max ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27023222 На рисунке - взаимосвязь между недельной физической нагрузкой и старением Т-клеток иммунитета. По оси х – накопительная сумма физической активности за неделю. За единицу принята физическая активность 150 мин/нед. с умеренной интенсивностью 50–69% VO2max, либо 75 мин/нед. с умеренной интенсивностью ≥70% VO2max. Пожизненная аэробная нагрузка предотвращает накопление стареющих Т-клеток иммунитета [ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29461967] [ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20839490] [ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21784146]. Физические упражнения в колесе, повышали уровень наивных Т клеток мышей, сниженный окислительным стрессом [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30189231], а физическая нагрузка повышает количество и активность натуральных клекот киллеров иммунитета [www.cell.com/trends/molecular-medicine/fulltext/S1471-4914(16)30041-7]
  14. Исключите из питания простые углеводы. Гипергликемия и питание большим количеством быстрых углеводов может значительно изменить врожденные иммунные реакции на инфекцию, и это потенциально объясняет некоторые из плохих исходов у госпитализированных с Covid-19 пациентов с сахарным диабетом [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26897277] [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24939238]
  15. Несмотря на то, что обильное теплое питье при простудах довольно быстро субъективно улучшает симптомы и вроде ускоряет выздоровление, но экспериментов на людях эффективности такого метода не проводилось [www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC351843] [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14988184
    [www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC390257][www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC390258 [www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC390227], но если это быстро снижает симптомы простуды, то можно использовать для людей без нарушения функции почек.
  16. Исключите дефицит сна. Нарушение и дефицит сна ухудшают функцию иммунитета, ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8621064 связаны с более частыми ОРВИ ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6985367 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6984725 Даже лишение сна на половину ночи снижает иммунную функцию до следующего дня, пока не будет восстановительного сна ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8621064 Сокращение сна блокирует формирование специфического иммунитета к болезни ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2562046 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2575411, а длительная потеря сна у животных приводит к летальному исходу вследствие системной инфекции и сепсиса условно-патогенными бактериальными микроорганизмами [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8238617]. Среди 651 новобранцев британской армии более трети спали менее 6 часов в сутки во время их обучения, имели в 4 раза чаще инфекции верхних дыхательных путей [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29746692]. На рисунке - влияние частичного лишения сна поздней ночью на активность иммунных натуральных клеток киллеров (среднее значение ± стандартная ошибка средних литических единиц) у 23 здоровых мужчин. Серая область отображает среднее значение ± стандартная ошибка среднего из трех контрольных базовых значений. Значения литических единиц отражают относительную цитотоксичность (ядовитость для чужеродных клеток) клеток иммунитета лимфоцитов [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7871104].  В серии рандомизированных контролируемых исследований было показано, что сон менее 7 часов в сутки почти в 3 раза повышает склонность к простудам, а снижение эффективности сна ниже чем 92% повышает склонность к простудам в 5,5 раз 
    [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19139325] [www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5253106]
  17. Единственное рандомизированное контролируемое двойное слепое плацебо исследование (РКИ) было проведено и опубликовано в 2008 году по цинку. И хоть в нем выборка всего около 50 человек, дизайн исследования неплохой. И в этом РКИ действительно было показано достижение конечной точки — снижение средней продолжительности симптомов простуды примерно на 50%. В этом РКИ количество дней симптомов простуды было снижено примерно в 2 раза. Это не дает доказательств эффективности цинка именно для лечения Covid-19, так как вирус иной, но дает основания предполагать, что такое лечение может быть, возможно, эффективным и целесообразным, учитывая безопасность короткого курса цинка с точки зрения побочных явлений. 13,3 мг цинка ацетата (!) 3-4 раза в сутки во время бодрствования (каждые 3 часа) [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18279051]

Как обратить самоизоляцию или карантин на пользу

Сидение дома на самоизоляции может привести к снижению физической активности, ухудшению здоровья, к депрессии. Прогулки по дому и в магазин, велотренажер, аэробика по урокам из www.youtube.com, исключение пользования лифтом по пути в магазин, гимнастика тайцзы - вот так китайцы компенсировали дефицит движений во время карантина из-за коронавируса по данным китайского исследования

ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32099716

Ежедневно не менее 30 минут умеренной физ. активности и/или не менее 20 минут интенсивной физической активности через день необходимы, чтобы исключить гиподинамию, предупредить депрессию и не ухудшить свое здоровье

ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32220590

На рисунке слева - фото домашнего он-лайн обучения ребенка во время карантина в Китае.

Важный аспект снижения риска заболеть - снижение уровня стресс и исключение дефицита сна. Однако, чрезмерная паника, неопределенность, фейковые новости - все это может способствовать нагнетанию стресса и ухудшению качества сна. Исследование китайских ученых указывает на то, что во время карантина и сидения дома в течение 14 дней в январе 2020 года во время эпидемии COVID-19 в центральном Китае, те у кого было социальное доверие проводимым государственным мерам, те имели меньший уровень стресса и имели хорошее качество сна. Поэтому не нужно читать фейковые новости и накручивать себя [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32194290]. 

Как восстановить здоровье или минимизировать последствия Covid-19 после выздоровления

Данный раздел в разработке и будет опубликован в ближайшее время.

Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить.


 

Автор статьи  Веремеенко Дмитрий Евгеньевич, основатель исследовательского проекта, изучающего терапии, направленные на увеличение продолжительности жизни человека "Лаборатория Экспертных Исследований тераностики старения" (nestarenie.ru/slb-expert_.html), создатель экспертной системы тераностики старения, основатель Nestarenie Camp (https://nestareniecamp.ru), со-основатель on-line курса Nestarenie, автор книги "Диагностика старения" (https://nestarenie.ru/Diagnostika.pdf), и со-автор книги "Как дожить до 22 века" (http://book.hostenko.com), создатель блога https://nestarenie.ru, Тел. +7 925 9244328 Dmitriy-tae@yandex.ru

Группа nestarenieRU в Facebook www.facebook.com/groups/nestarenie

Мой аккаунт в Facebook: https://www.facebook.com/nestarenieRU

YouTube-канал https://www.youtube.com/c/nestarenieRU

Знаете ли вы, что сайт nestarenie.ru — объективно один из самых популярных в России ресурсов про старение и долголетие - в Яндексе, в Гугле, по количеству, качеству и лояльности аудитории. nestarenie.ru имеет потенциал, чтобы стать одним из самых популярных сайтов о борьбе со старением не только в России, но и в мире. Для этого нужны деньги. Я призываю всех сделать пожертвования, а также убедить своих друзей поступить аналогично.

      • Карта Viza (доллары): 4215 8901 1587 0138 для переводов за пределами РФ
      • Карта МИР в Сбере (рубли):  2202 2032 1501 6686 (МАЙЯВИ Ч.) - на территории РФ

Узнайте подробнее помочь развитию блога.

Рекомендуем ещё почитать следующие статьи:

  1. Метформин - самое изученное и надёжное лекарство от старости.
  2. Подробная программа продления жизни научно доказанными способами.
  3. Витамин K2 (МК-7) сокращает смертность
  4. Витамин B6+магний снижают смертность на 34%
  5. Глюкозамин Сульфат эффективно продлевает жизнь и защищает от многих видов рака
  6. Фолаты для предупреждения раннего старения
  7. Как победить метилглиоксаль — вещество, которое нас старит.
  8. Как остановить старение человека.

Добавить комментарий

Будем благодарны, если после прочтения статьи вы оставите свои комментарии. Ваше мнение очень важно для того, чтобы материал блога был более информативным, понятным и интересным. Перед тем, как оставить свой комментарий, прочитайте Политику конфиденциальности

147 комментариев

Чтобы подписаться на комментарии, прочитайте Согласие с рассылкой и Политику конфиденциальности

Комментируя, вы принимаете условия соглашения.

  1. Ирина М
    22 декабря 2021, 20:02

    Дмитрий,Вы пишете,что антитромбовая терапия работает из протоколов. А как же она работает, если всем подряд выписывают аспирин, не измерив Д-Димер?

    1. Дмитрий Веремеенко
      22 декабря 2021, 20:20

      Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
      Отрезайте у ссылок http:

      Я говорю, что работает из протоколов, а не из того, что делают.

  2. Ирина М
    14 декабря 2021, 16:33

    Надеюсь,что противовирусные при ковид уже на подходе. Но за эти 2 года применяли же какие-то другие противовирусные по протоколам. Они менялись, но что применяют сейчас ?

    1. Дмитрий Веремеенко
      16 декабря 2021, 14:30

      Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
      Отрезайте у ссылок http:

      Протоколыпротив ковид – это с большей части фантазии от безысходности. И только антитробовая терапия из протоколов работает

  3. Ирина М
    06 декабря 2021, 19:45

    Дмитрий, а разве не надо при ковиде в домашних условиях какое-нибудь противовирусное: нозальное или в таблетках?

    1. Дмитрий Веремеенко
      07 декабря 2021, 12:26

      Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
      Отрезайте у ссылок http:

      А разве существуют такие?

  4. Ирина М
    27 ноября 2021, 17:59

    Дмитрий, что еще добавить при болезни в помощь доксициклину и парацетамолу?

    1. Дмитрий Веремеенко
      28 ноября 2021, 23:38

      Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
      Отрезайте у ссылок http:

      Хороший сон и много питься теплого, избегания холода и прохлады

  5. Светлана
    27 ноября 2021, 14:09

    Здравствуйте, Дмитрий. Уточните, плз, Доксициклин имеет ли смысл для профилактики или его применять при лечении Covid?

    1. Дмитрий Веремеенко
      28 ноября 2021, 23:29

      Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
      Отрезайте у ссылок http:

      Я его пью, когда простуда на всякий случай. Кто знает, простуда у меня или ковид. Хотя у меня был только насморк и кашель 3 дня за весь год и все.

      1. Марина
        07 декабря 2021, 08:28

        Так ведь при ковиде антибиотики не помогают.

        1. Дмитрий Веремеенко
          07 декабря 2021, 12:27

          Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
          Отрезайте у ссылок http:

          Доксициклин не только антибиотик, но и ингибитор матриксных металлопротеиназ, которые разрушают лёгкие при ковид

          1. Марина
            14 декабря 2021, 09:09

            При начальных стадиях легкого течения Ковида врачи не назначают антибиотики, если симптомы ухудшаются, азитромицин, если не ошибаюсь.

      2. Антон
        08 декабря 2021, 06:37

        Дмитрий, сколько дней при простуде пьёте его? До полного исчезновения симптомов?

        1. Дмитрий Веремеенко
          08 декабря 2021, 16:25

          Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
          Отрезайте у ссылок http:

          ДА

  6. Марина
    26 ноября 2021, 06:17

    Контрастный душ(начинать и заканчивать теплой водой) тоже отрицательно действует на иммунитет?

  7. Ирина М
    23 ноября 2021, 21:17

    Дмитрий, с момента написания этой статьи,видимо многое изменилось . 1 ) Какие теперь препараты в приоритете для профилактики: сартаны,цинк,Д3, докси или что-то еще? 2) Что сейчас актуально принимать, если заболел?

    1. Дмитрий Веремеенко
      25 ноября 2021, 23:27

      Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
      Отрезайте у ссылок http:

      Доксициклин 100 мг в сутки, много спать и много пить. парацетамол.

  8. Светлана
    11 октября 2021, 03:27

    Ваше отношение

  9. Светлана
    11 октября 2021, 03:25

    Добрый день, Дмитрий. Вообще отношение к вакцинации от COVID-19 не изменилось?

    1. Дмитрий Веремеенко
      12 октября 2021, 11:18

      Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
      Отрезайте у ссылок http:

      Вакцинация лежит в области запретных тем. Так как это уже в области политики.

  10. Наталья
    25 сентября 2021, 22:39

    Я впервые на сайте!

  11. Юлия
    25 сентября 2021, 12:25

    Добрый день! Дмитрий, может, уже составили план оздоровления после Ковид19? Или здесь действовать надо как для восстановления сосудов?
    Спасибо

    1. Дмитрий Веремеенко
      25 сентября 2021, 13:18

      Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
      Отрезайте у ссылок http:

      В принципе восстановление ничем не отличается от того, что мы уже делаем ля продления жизни

  12. Дмитрий Веремеенко
    06 мая 2021, 18:43

    Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
    Отрезайте у ссылок http:

    Aspirin not only interferes with the development of an antibody response [3] but also leads to immune tolerance in dendritic cells and numerous other immunomodulatory effects in different immune cells (for review see [7]).
    Аспирин не только препятствует развитию антителного ответа [3], но также приводит к иммунной толерантности в дендритных клетках и многочисленным другим иммуномодулирующим эффектам в различных иммунных клетках (обзор см. в [7]).
    ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4402171/

  13. Луиза
    22 марта 2021, 20:59

    Так установлено вроде, что вирусную пневмонию антибиотиками не лечат

    1. Дмитрий Веремеенко
      23 марта 2021, 01:00

      Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
      Отрезайте у ссылок http:

      Доксициклин – это ингибитор матриксных металлопротеиназ. И этим обсуловлено его действие на Covid-19

Свежие комментарии