Главная / Диагностика / Диагностика старения / Д-димер – маркер риска смертности от тромба, а также от всех причин

Обновлено: 04 июля 2021

Д-димер – маркер риска смертности от тромба, а также от всех причин

Д-димер - это продукт распада фибрина, небольшой фрагмент белка, присутствующий в крови после того, как сгусток крови разрушается фибринолизом. Он назван так потому, что содержит два D-фрагмента фибринового белка, cоединенных поперечной связью [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19008457].

Отрицательный результат анализа крови на Д-димер практически исключает тромбоз, положительный результат может указывать на тромбоз или на синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, но не исключает другие потенциальные причины.

Иные причины повышения Д-димера могут включать: заболевания печени, сердечную недостаточность, высокий ревматоидный фактор, воспаление, злокачественные новообразования, травмы, приём антикоагулянтов или тромболитиков, беременность, недавние операции, и возраст старше 80 лет [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20624138]. D-димер увеличивается с возрастом.

Его основное применение заключается в исключении тромбоэмболических заболеваний.

Четырехкратное увеличение содержания белка при анализе крови на Д-димер является фактором риска смертности у тех, кто страдает COVID-19 [www.theatlantic.com/health/archive/2020/04/coronavirus-immune-response/610228] [https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1201971220302770].

Повышенные уровни Д-димера, связаны с более высоким риском общей смертности у пациентов с различными заболеваниями.

Было проведено наблюдение в течение 4,5 лет за 17 359 здоровыми мужчинами от 35 лет и старше, не имеющими диагностированных сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. За время наблюдения умерли 280 человек. D-димер ниже 221 нг/мл предсказывал самую низкую смертность. Но начиная с 221 нг/мл риск смерти линейно возрастал (рис. 1) [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23645692].

Учитывая отсутствие сильной корреляции между уровнями Д-димера и традиционными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и тот факт, что повышенные концентрации Д-димера ассоциируется с более высокой общей смертностью независимо от традиционных факторов риска, есть основания предполагать, что измерение Д-димера следует рассматривать как информативный, независтмый от традиционных факторов риска ССЗ маркеров [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23645692].

Сцинтиграфия - метод функциональной визуализации, заключающийся во введении в организм радиоактивных изотопов и получении двумерного изображения путём определения испускаемого ими излучения. Если уровень Д-димера высокий, то для подтверждения наличия тромба требуется дополнительное обследование (УЗИ вен ног, сцинтиграфия легких или компьютерная томография). Антикоагулянтная терапия для "разжижения крови" может быть начата в этот момент или приостановлена до тех пор, пока дальнейшие тесты не подтвердят диагноз, в зависимости от клинической ситуации.

Оптимальное значение д-димера (за исключением беременных женщин):

< 442 нг/мл FEU, где FEU - это Fibrinogen-Equivalent Unit

или

< 221 нг/мл DDU, где DDU - это D-Dimer Unit

Для лиц старше 50 лет [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22072293] [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20354012], специфичность оценок может быть повышена использованием корректированного возрастного порога, который можно рассчитать:

(ВОЗРАСТ) * 5, для DDU - это D-Dimer Unit

или

(ВОЗРАСТ) * 10, для FEU - это Fibrinogen-Equivalent Unit

Например, для человека 60 лет = 60*5 = 300. То есть < 300 нг/мл DDU

Тераностика_про старения [https://nestarenie.ru/novaya-teranostika-stareniya-1-5.html] оценивает диагностические параметры Вашего организма и информирует о существующих способах [http://teranostika.hostenko.com] увеличения Вашей продолжительности жизни. После диагностики параметров [https://nestarenie.ru/novaya-teranostika-stareniya-1-5.html] Вашего организма в медицинском центре, запишитесь на прием к врачу [https://nestarenie.ru/vrach.html]. Выполняйте рекомендации врача, которые помогут увеличить продолжительность Вашей жизни. До встречи в 22 веке (http://slb.expert/aim).

Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить.


 

Автор статьи  Веремеенко Дмитрий Евгеньевич, основатель исследовательского проекта, изучающего терапии, направленные на увеличение продолжительности жизни человека "Лаборатория Экспертных Исследований Тераностика_про" (nestarenie.ru/slb-expert_.html), создатель экспертной системы Тераностика_про, основатель Nestarenie Camp (https://nestareniecamp.ru), со-основатель on-line курса Nestarenie, автор книги "Диагностика старения" (https://nestarenie.ru/Diagnostika.pdf), и со-автор книги "Как дожить до 22 века" (http://book.hostenko.com), создатель блога https://nestarenie.ru, Тел. +7 925 9244328 Dmitriy-tae@yandex.ru

Группа nestarenieRU в Facebook www.facebook.com/groups/nestarenie

Мой аккаунт в Facebook: https://www.facebook.com/nestarenieRU

YouTube-канал https://www.youtube.com/c/nestarenieRU

Знаете ли вы, что сайт nestarenie.ru — объективно один из самых популярных в России ресурсов про старение и долголетие - в Яндексе, в Гугле, по количеству, качеству и лояльности аудитории. nestarenie.ru имеет потенциал, чтобы стать одним из самых популярных сайтов о борьбе со старением не только в России, но и в мире. Для этого нужны деньги. Я призываю всех сделать пожертвования, а также убедить своих друзей поступить аналогично.

      • Карта Viza (доллары): 4215 8901 1587 0138 для переводов за пределами РФ
      • Карта МИР в Сбере (рубли):  2202 2032 1501 6686 (МАЙЯВИ Ч.) - на территории РФ

Узнайте подробнее помочь развитию блога.

Рекомендуем ещё почитать следующие статьи:

  1. Метформин - самое изученное и надёжное лекарство от старости.
  2. Подробная программа продления жизни научно доказанными способами.
  3. Витамин K2 (МК-7) сокращает смертность
  4. Витамин магний снижают смертность на 34%
  5. Глюкозамин Сульфат эффективно продлевает жизнь и защищает от многих видов рака
  6. Фолаты для предупреждения раннего старения
  7. Как победить метилглиоксаль — вещество, которое нас старит.
  8. Как остановить старение человека.



23 комментария

Чтобы подписаться на комментарии, прочитайте Согласие с рассылкой и Политику конфиденциальности

Комментируя, вы принимаете условия соглашения.

  1. janna
    21 октября 2021, 10:19

    Сдала анализ на D- димер в инвитро. Результат <21 нг/мл. Мне 62 года. Референсные значения <243. Индивидуальная проорамма пишет, что очень высокий. Срочно к врачу. Дмитрий, пожалуйста, помогите разобраться.

    1. Дмитрий Веремеенко
      21 октября 2021, 15:57

      Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
      Отрезайте у ссылок http:

      21 нг/мл = 0.021 мг/л
      У Вас все в пределах нормы. В программе в мг/л

  2. janna
    17 февраля 2021, 13:54

    С какого возраста нужно сдавать Д-димер?

    1. Дмитрий Веремеенко
      19 февраля 2021, 22:09

      Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
      Отрезайте у ссылок http:

      С 40 лет

  3. Ирина
    07 февраля 2021, 16:24

    Дмитрий, извините, пожал-а, это очень важно, а я не уверена, что правильно перевожу единицы–посмотрите, плиз:
    если д-димер 0.57 мкг FEU/мл (72 года) , то для преобразования так делать?:
    0,57 микрограмм = 570 нанограмм
    то есть 0.57 мкг FEU/мл это 570 нг/мл FEU,
    а по формуле (ВОЗРАСТ) * 10, для FEU — это Fibrinogen-Equivalent Unit
    72года*10= 720 ( для FEU)
    т.е 570 < не прревыш.720 и не надо аспирин?

  4. Ирина
    05 февраля 2021, 19:11

    Дмитрий, Помогите, плиз, разобраться :
    считала по формуле (ВОЗРАСТ) * 10, для FEU —получ 72*10=720 FEU , т.е. норма в ее возрасте < 720? или я что-то неправильно понимаю.?
    и если это так ниже нормы, то разжижающие — ни аспирин, ни клопидрогель не нужны? заранее благодарю Вас

    1. Дмитрий Веремеенко
      07 февраля 2021, 15:08

      Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
      Отрезайте у ссылок http:

      720 или 7,2 – зависит от единиц измерения

  5. Ирина
    05 февраля 2021, 19:09

    Дмирий, подскажите пожалуйста, если у мамы (72 года) сейчас D-димер 0.57 мкг FEU/мл (при норме лаб. до 0.5) была транзиторная ишемическая атака ( 3 года назад ) -в этом случае это есть показания к приему аспирина? или клопидрогель (вообще если нужен)?
    Помогите, плиз, разобраться :
    считала по формуле (ВОЗРАСТ) * 10, для FEU –получается 72*10=720 FEU , то есть норма в ее возрасте < 720? или я что-то неправильно понимаю.?
    и если это так ниже нормы, то разжижающие – ни аспирин, ни клопидрогель не нужны? заранее благодарю Вас

  6. Владимир
    24 января 2021, 05:54

    Дмитрий, подскажите пожалуйста, как можно интерпретировать четырёхкратный рост Д-Димера, при этом остающийся пределах нормы?

    1. Дмитрий Веремеенко
      26 января 2021, 09:44

      Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
      Отрезайте у ссылок http:

      Никак, если в пределах нормы

  7. Yevhen
    17 декабря 2020, 14:15

    Дмитрий, сегодня сдал анализы 0.441 мкг ФЕО/мл референс (0,00 — 0,5). Подскажите как и чем снижать?

    1. Дмитрий Веремеенко
      19 декабря 2020, 05:04

      Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
      Отрезайте у ссылок http:

      Зачем снижать? У Вас все хорошо. Не выше же 0,5

  8. Жар
    23 июля 2020, 13:02

    Получается, что Д-димер – это маркер возможного ишемического инсульта?

    1. Дмитрий Веремеенко
      23 июля 2020, 19:58

      Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
      Отрезайте у ссылок http:

      В том числе

      1. Людмила
        24 июля 2020, 17:15

        Скажите , Дмитрий, а Клексан снижает ди-димер? Я сдавала после ковида, когда ещё его ставила. Результат 0,125мкг/мл. На самом деле он может быть больше?

  9. Рина
    23 июля 2020, 12:56

    Спасибо! Подскажите, почему прием антикоагулянтов может вызвать появление тромба,
    ведь они принимаются как раз для их предотвращения?
    (я не медик 🙂

  10. Лера
    23 июля 2020, 12:04

    Спасибо огромнейшее за подобную информацию. Скажите а анализ в лаборатории так и называется или есть какое то специфические название. Есть желание проверить родных из группы риска. И вообще сдать подобный анализ не является проблемой? В плане что не везде его делают или стоимость большая

    1. Дмитрий Веремеенко
      23 июля 2020, 19:59

      Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
      Отрезайте у ссылок http:

      Так и называется
      Много где есть

      1. Михаил
        24 июля 2020, 08:21

        Вот тут есть: dnkom.ru/analizy-i-tseny/svyertyvaemost-krovi-/d-dimer/

    2. Вера
      24 июля 2020, 17:38

      Исследование входит в состав:расширенная коагулограмма-комплекс показателей свертывающей системы крови.

  11. Лилия
    23 июля 2020, 09:37

    А как понизить уровень Д-димера, если он выше чем должен бы быть? Приемом кроверазжижающих препаратов. назначенным врачем? Собственно мой вопрос: а это лечится? И интересно – курсами на постоянной основе, или раз пролечил и все?

    1. Дмитрий Веремеенко
      31 июля 2020, 02:53

      Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
      Отрезайте у ссылок http:

      Зависит от причины его повышения. Если из-за воспаления, то снижая уровень воспаления

  12. Andrew
    23 июля 2020, 06:55

    Всё-таки исправьте, пожалуйста, «для человека 50 лет = 60*5» на «для человека 60 лет = 60*5»

Свежие комментарии