Обновлено: 04 июля 2021
Д-димер – маркер риска смертности от тромба, а также от всех причин
Д-димер - это продукт распада фибрина, небольшой фрагмент белка, присутствующий в крови после того, как сгусток крови разрушается фибринолизом. Он назван так потому, что содержит два D-фрагмента фибринового белка, cоединенных поперечной связью [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19008457].
Отрицательный результат анализа крови на Д-димер практически исключает тромбоз, положительный результат может указывать на тромбоз или на синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, но не исключает другие потенциальные причины.
Иные причины повышения Д-димера могут включать: заболевания печени, сердечную недостаточность, высокий ревматоидный фактор, воспаление, злокачественные новообразования, травмы, приём антикоагулянтов или тромболитиков, беременность, недавние операции, и возраст старше 80 лет [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20624138]. D-димер увеличивается с возрастом.
Его основное применение заключается в исключении тромбоэмболических заболеваний.
Четырехкратное увеличение содержания белка при анализе крови на Д-димер является фактором риска смертности у тех, кто страдает COVID-19 [www.theatlantic.com/health/archive/2020/04/coronavirus-immune-response/610228] [https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1201971220302770].
Повышенные уровни Д-димера, связаны с более высоким риском общей смертности у пациентов с различными заболеваниями.
Было проведено наблюдение в течение 4,5 лет за 17 359 здоровыми мужчинами от 35 лет и старше, не имеющими диагностированных сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. За время наблюдения умерли 280 человек. D-димер ниже 221 нг/мл предсказывал самую низкую смертность. Но начиная с 221 нг/мл риск смерти линейно возрастал (рис. 1) [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23645692].
Учитывая отсутствие сильной корреляции между уровнями Д-димера и традиционными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и тот факт, что повышенные концентрации Д-димера ассоциируется с более высокой общей смертностью независимо от традиционных факторов риска, есть основания предполагать, что измерение Д-димера следует рассматривать как информативный, независтмый от традиционных факторов риска ССЗ маркеров [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23645692].
Сцинтиграфия - метод функциональной визуализации, заключающийся во введении в организм радиоактивных изотопов и получении двумерного изображения путём определения испускаемого ими излучения. Если уровень Д-димера высокий, то для подтверждения наличия тромба требуется дополнительное обследование (УЗИ вен ног, сцинтиграфия легких или компьютерная томография). Антикоагулянтная терапия для "разжижения крови" может быть начата в этот момент или приостановлена до тех пор, пока дальнейшие тесты не подтвердят диагноз, в зависимости от клинической ситуации.
Оптимальное значение д-димера (за исключением беременных женщин):
< 442 нг/мл FEU, где FEU - это Fibrinogen-Equivalent Unit
или
< 221 нг/мл DDU, где DDU - это D-Dimer Unit
Для лиц старше 50 лет [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22072293] [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20354012], специфичность оценок может быть повышена использованием корректированного возрастного порога, который можно рассчитать:
(ВОЗРАСТ) * 5, для DDU - это D-Dimer Unit
или
(ВОЗРАСТ) * 10, для FEU - это Fibrinogen-Equivalent Unit
Например, для человека 60 лет = 60*5 = 300. То есть < 300 нг/мл DDU
Тераностика старения [https://nestarenie.ru/novaya-teranostika-stareniya-1-5.html] оценивает диагностические параметры Вашего организма и информирует о существующих способах [http://teranostika.hostenko.com] увеличения Вашей продолжительности жизни. После диагностики параметров [https://nestarenie.ru/novaya-teranostika-stareniya-1-5.html] Вашего организма в медицинском центре, запишитесь на прием к врачу [https://nestarenie.ru/vrach.html]. Выполняйте рекомендации врача, которые помогут увеличить продолжительность Вашей жизни. До встречи в 22 веке (http://slb.expert/aim).
Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить.
Автор статьи — Веремеенко Дмитрий Евгеньевич, основатель исследовательского проекта, изучающего терапии, направленные на увеличение продолжительности жизни человека "Лаборатория Экспертных Исследований тераностики старения" (nestarenie.ru/slb-expert_.html), создатель экспертной системы тераностики старения, основатель Nestarenie Camp (https://nestareniecamp.ru), со-основатель on-line курса Nestarenie, автор книги "Диагностика старения" (https://nestarenie.ru/Diagnostika.pdf), и со-автор книги "Как дожить до 22 века" (http://book.hostenko.com), создатель блога https://nestarenie.ru, Тел. +7 925 9244328 Dmitriy-tae@yandex.ru
Группа nestarenieRU в Facebook www.facebook.com/groups/nestarenie
Мой аккаунт в Facebook: https://www.facebook.com/nestarenieRU
YouTube-канал https://www.youtube.com/c/nestarenieRU
Знаете ли вы, что сайт nestarenie.ru — объективно один из самых популярных в России ресурсов про старение и долголетие - в Яндексе, в Гугле, по количеству, качеству и лояльности аудитории. nestarenie.ru имеет потенциал, чтобы стать одним из самых популярных сайтов о борьбе со старением не только в России, но и в мире. Для этого нужны деньги. Я призываю всех сделать пожертвования, а также убедить своих друзей поступить аналогично.
- Карта Viza (доллары): 4215 8901 1587 0138 для переводов за пределами РФ
- Карта МИР в Сбере (рубли): 2202 2032 1501 6686 (МАЙЯВИ Ч.) - на территории РФ
Узнайте подробнее помочь развитию блога.
Рекомендуем ещё почитать следующие статьи:
- Метформин - самое изученное и надёжное лекарство от старости.
- Подробная программа продления жизни научно доказанными способами.
- Витамин K2 (МК-7) сокращает смертность
- Витамин магний снижают смертность на 34%
- Глюкозамин Сульфат эффективно продлевает жизнь и защищает от многих видов рака
- Фолаты для предупреждения раннего старения
- Как победить метилглиоксаль — вещество, которое нас старит.
- Как остановить старение человека.
Свежие комментарии
Подпишитесь на свежие статьи
Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить.
Добавить комментарий
Будем благодарны, если после прочтения статьи вы оставите свои комментарии. Ваше мнение очень важно для того, чтобы материал блога был более информативным, понятным и интересным. Перед тем, как оставить свой комментарий, прочитайте Политику конфиденциальности
23 комментария
Сдала анализ на D- димер в инвитро. Результат <21 нг/мл. Мне 62 года. Референсные значения <243. Индивидуальная проорамма пишет, что очень высокий. Срочно к врачу. Дмитрий, пожалуйста, помогите разобраться.
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
21 нг/мл = 0.021 мг/л
У Вас все в пределах нормы. В программе в мг/л
С какого возраста нужно сдавать Д-димер?
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
С 40 лет
Дмитрий, извините, пожал-а, это очень важно, а я не уверена, что правильно перевожу единицы–посмотрите, плиз:
если д-димер 0.57 мкг FEU/мл (72 года) , то для преобразования так делать?:
0,57 микрограмм = 570 нанограмм
то есть 0.57 мкг FEU/мл это 570 нг/мл FEU,
а по формуле (ВОЗРАСТ) * 10, для FEU — это Fibrinogen-Equivalent Unit
72года*10= 720 ( для FEU)
т.е 570 < не прревыш.720 и не надо аспирин?
Дмитрий, Помогите, плиз, разобраться :
считала по формуле (ВОЗРАСТ) * 10, для FEU —получ 72*10=720 FEU , т.е. норма в ее возрасте < 720? или я что-то неправильно понимаю.?
и если это так ниже нормы, то разжижающие — ни аспирин, ни клопидрогель не нужны? заранее благодарю Вас
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
720 или 7,2 – зависит от единиц измерения
Дмирий, подскажите пожалуйста, если у мамы (72 года) сейчас D-димер 0.57 мкг FEU/мл (при норме лаб. до 0.5) была транзиторная ишемическая атака ( 3 года назад ) -в этом случае это есть показания к приему аспирина? или клопидрогель (вообще если нужен)?
Помогите, плиз, разобраться :
считала по формуле (ВОЗРАСТ) * 10, для FEU –получается 72*10=720 FEU , то есть норма в ее возрасте < 720? или я что-то неправильно понимаю.?
и если это так ниже нормы, то разжижающие – ни аспирин, ни клопидрогель не нужны? заранее благодарю Вас
Дмитрий, подскажите пожалуйста, как можно интерпретировать четырёхкратный рост Д-Димера, при этом остающийся пределах нормы?
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Никак, если в пределах нормы
Дмитрий, сегодня сдал анализы 0.441 мкг ФЕО/мл референс (0,00 — 0,5). Подскажите как и чем снижать?
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Зачем снижать? У Вас все хорошо. Не выше же 0,5
Получается, что Д-димер – это маркер возможного ишемического инсульта?
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
В том числе
Скажите , Дмитрий, а Клексан снижает ди-димер? Я сдавала после ковида, когда ещё его ставила. Результат 0,125мкг/мл. На самом деле он может быть больше?
Спасибо! Подскажите, почему прием антикоагулянтов может вызвать появление тромба,
ведь они принимаются как раз для их предотвращения?
(я не медик 🙂
Спасибо огромнейшее за подобную информацию. Скажите а анализ в лаборатории так и называется или есть какое то специфические название. Есть желание проверить родных из группы риска. И вообще сдать подобный анализ не является проблемой? В плане что не везде его делают или стоимость большая
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Так и называется
Много где есть
Вот тут есть: dnkom.ru/analizy-i-tseny/svyertyvaemost-krovi-/d-dimer/
Исследование входит в состав:расширенная коагулограмма-комплекс показателей свертывающей системы крови.
А как понизить уровень Д-димера, если он выше чем должен бы быть? Приемом кроверазжижающих препаратов. назначенным врачем? Собственно мой вопрос: а это лечится? И интересно – курсами на постоянной основе, или раз пролечил и все?
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Зависит от причины его повышения. Если из-за воспаления, то снижая уровень воспаления
Всё-таки исправьте, пожалуйста, «для человека 50 лет = 60*5» на «для человека 60 лет = 60*5»