Дата создания: 14 июля 2016
Обновлено: 27 декабря 2023
Витамин b12 – маркер смертности и старения мозга
Старые референсные значения сывороточного уровня витамина b12 от 200 пг/мл и выше не могут гарантировать отсутствие дефицита витамина в головном мозге. В будущем целесообразно пересмотреть оптимальные значения, хотя бы для людей в возрасте старше 40 лет и для всех, кто имеет симптомы поражения нервной системы. Вероятный оптимальный уровень сывороточного витамина b12 – 500 - 813,2 пг/мл. Если в анализах крови уровень сывороточного витамина b12 ниже 500 пг/мл, то можно рассмотреть целесообразность терапии витамином b12 в виде пищевых добавок метилкобаламина. Если же уровень сывороточного витамина b12 ниже 200 пг/мл, то врач может рекомендовать инъекции витамина b12.
До 1926 года в США ежегодно умирало около 50 000 пациентов от пернициозной анемии, вызванной нарушением всасывания в желудке витамина b12. Анемия - состояние, для которого характерно уменьшение количества эритроцитов (красных клеток крови) и снижение содержания гемоглобина в единице объема крови. В 1926 году на съезде в Атлантик-Сити Майнот и Мерфи сообщили о сенсационном открытии - 45 пациентов с пернициозной анемией были излечены благодаря приему большого количества сырой печени. Клиническое улучшение было очевидным, и обычно наступало в течение 2 недель. За это Майнот, Мерфи и Уиппл получили Нобелевскую премию по медицине в 1934 году. Три года спустя Уильям Касл обнаружил, что заболевание связано с каким-то фактором в желудке. Люди с удаленным желудком часто умирали от пернициозной анемии, а употребление в пищу печени не помогало. Этот фактор, присутствующий в слизистой оболочке желудка, был назван «внутренним» или «фактором Касла» и был необходим для связывания «внешнего фактора» из пищи. «Внутренний фактор» отсутствовал у пациентов с пернициозной анемией. В 1948 году «внешний фактор» был изолирован в кристаллической форме из печени, а информация о нем опубликована Карлом Фолкерсом и его сотрудниками. Его назвали витамином B12. И теперь его можно просто ввести прямо в кровь с помощью инъекций. Сегодня в научных исследованиях зафиксированы случаи, когда терапия анемии витамином b12 спасала людей и в среднем возрасте [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30285873], и в молодом [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25976204]
Как уже отмечалось, дефицит витамина b12 может привести к гемолитической анемии из-за разрушения эритроцитов в костном мозге, которые не прошли процесс созревания [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27308258]. Такая анемия может быть смертельно опасна [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16430460]
[www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17145235], а также может маскироваться под другие опасные для жизни состояния, например под идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру, которую можно вылечить терапией витамином b12
[www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23842487]
[www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27308258].
Вполне возможно, что многие виды анемий имеют такую причину. Особенно у пожилых людей, у которых часто нарушено усвоение витамина b12 в кишечнике [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30847487], а также нарушен транспорт витамина b12 в клетки головного мозга. Анемия связана с увеличением заболеваемости и смертности у пожилых людей
[www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30252420] [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30847487]. А аномально низкие уровни гемоглобина являются фактором риска болезни Альцгеймера, особенно если параллельно есть и дефицит витамина b12
[www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27003215]. Болезнь Альцгеймера – это прогрессирующее неизлечимое нарушение функций мозга, которое приводит к потере памяти, деградации личности, инвалидности и, в итоге, к смерти. Почему витамин b12 становится в дефиците у пожилых? Причин много, но наиболее частые из них заключаются в том, что витамин b12 не может усваиваться в желудочно-кишечном тракте из-за операций по удалению части желудка [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26931339], части подвздошной кишки, или аутоиммунных заболеваний, приводящих к отсутствию внутреннего фактора (фактора Касла), из-за возрастных заболеваний, вызывающих атрофию слизистой оболочки желудка и отсутствие соляной кислоты в желудочном соке, из-за высокой концентрации паразитов и бактерий в тонком кишечнике, поглощающих витамин b12 [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15289425].
Рисунок слева. Возрастное снижение витамина b12 (метилкобаламина) в лобной коре мозга 43 человек. Врезка: возрастные тенденции сывороточного витамина b12, общего витамина b12 в лобной коре мозга и витамина b12 (метилкобаламина) в лобной коре мозга.
В статье 2016 года опубликованы результаты исследования образцов лобной коры головного мозга умерших людей разных возрастов, в том числе еще не рожденных. Исследователи наблюдали, что сывороточный уровень витамина b12 в анализах крови живых пожилых пациентов в популяции мог быть нормальным (рис.9), но его уровень в лобной коре головного мозга имел тенденцию снижаться с возрастом, что было показано при изучении образцов лобной коры головного мозга умерших людей разных возрастов. Такое снижение общего витамина b12 в лобной коре мозга обусловлено снижением одной из форм витамина b12, которая называется метилкобаламин [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26799654].
Но почему уровень витамина b12, особенно его формы метилкобаламина может снижаться с возрастом, начиная с 40 лет, во фронтальной коре головного мозга людей? Исследователи выдвигают следующую гипотезу. Головной мозг зависит от транспорта питательных веществ и микроэлементов к мозгу и обратно через особый барьер. Транспорт витамина b12 через этот барьер осуществляется с помощью мегалина, уровень которого снижается с возрастом. Мегалин - это продукт гена LRP-2 [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25926771] [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26799654]. Интересно, что мегалин способствует удалению Aß42 из мозга, скопление которого наблюдается при болезни Альцгеймера. А возрастное снижение мегалина рассматривается, как фактор, способствующий повышению уровня Aß42 в головном мозге при болезни Альцгеймера [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26799654] [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21740544]. В рандомизированном контролируемом исследовании пациентов старше 70 лет было показано, что ускоренная атрофия головного мозга у пожилых людей может быть замедлена при лечении витаминами группы b, в том числе витамином b12 [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20838622] [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26799654].
Но не только возраст и болезни могут снижать уровень витамина b12. В одном из исследовании средний сывороточный уровень витамина b12 у вегетарианцев составлял 238+/-71 пг/мл, тогда как в контрольной группе в среднем 401+/-170 пг/мл [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28678220]. Депрессия сокращает жизнь [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12377293] [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17640152]. У 31% вегетарианцев наблюдалась депрессия, тогда как в контрольной группе только 12% людей страдали депрессией [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28678220]. Низкий уровень витамина b12 также был связан с более высоким риском депрессии в Роттердамском исследовании [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12450964] и в работах других исследователей [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29890739]. Депрессия может быть обусловлена дефицитом дофамина [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25825158], а витамин b12 устранял дефицит высвобождения дофамина у мышей [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30858560]. Мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований делает вывод, что длительная терапия витамином b12 (от нескольких недель, до нескольких лет) может уменьшить тяжесть и снизить риск рецидива депрессии [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25644193]. Несмотря на то, что у вегетарианцев уровень витамина b12 может быть ниже нормы, они могут не иметь симптомов анемии, что затрудняет своевременное выявление этого опасного состояния. Уровень гемоглобина в общем анализе крови может быть нормальным, так как они потребляют достаточный уровень фолатов, маскирующий дефицит витамина b12. Но могут наблюдаться симптомы повреждения нервной системы [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11146329], такие как онемение и/или покалывание в наружных конечностях, снижение чувствительности к вибрации, снижение остроты зрения, неустойчивость, плохая координация движений, капризность, снижение скорости мышления, ухудшение памяти, спутанность сознания, возбуждение, депрессия, бред, галлюцинации.
Таким образом, старые референсные значения уровня витамина b12 не менее 200 пг/мл не исключают дефицит витамина b12 в мозге, особенно у людей после 40 лет. Уровень метилмалоновой кислоты - более чувствительный маркер выявления дефицита витамина b12 у пациентов без анемии [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8506883] [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7977446] [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3551712] [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2339683] [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2266346] [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1447433]. Так в 6-летнем исследовании более высокая концентрация метилмалоновой кислоты наиболее точно предсказывала более быстрые темпы снижения когнитивных функций, оцениваемые вначале исследования, через 3 года, через 6 лет с помощью нескольких когнитивных тестов (Восточно-Бостонский тест немедленного и отсроченного воспоминания, Краткая шкала оценки психического статуса, Symbol Digit Modalities Test) [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19171834]. Тогда, как уровень гомоцистеина не имел прогностического значения. В исследовании больничных пациентов анализ метилмалоновой кислоты в моче был на 100% чувствительным и на 99% специфичным при выявлении пациентов с клиническим дефицитом витамина b12 [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3551712].
Рисунок слева. Статус витамина b12. График разделен на четыре квадранта (I-IV), основанные на нормальных диапазонах для сывороточного витамина b12 и уровня метилмалоновой кислоты в моче. Круглые маркеры на графике - субъекты с повышенной концентрацией метилмалоновой кислоты; квадратные маркеры - субъекты с нормальной концентрацией метилмалоновой кислоты.
Исследования показывают, что даже при нормальном уровне витамина b12 (не ниже 200 пг/мл) у веганов может встречаться дефицит внутриклеточного витамина b12 [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11146329], определяемого, как концентрации метилмалоновой кислоты в моче выше 4,0 мкг/мг креатинина (рис.10). И только при уровне сывороточного витамина b12 около 500 пг/мл не встречалось повышения уровня метилмалоновой кислоты.
Сывороточный уровень витамин b12 выше 813,2 пг/мл (600 пмоль/л) связан с повышенным риском рака легких [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24249744]. Предполагается, что это не витамин b12 вызывает рак, а разрушение клеток печени при раке приводит к выбросу витамина в кровь, так как он хранится в печени. Однако нужны дополнительные исследования для определения безопасности более высокого уровня, чем 813,2 пг/мл.
Вывод: Старые референсные значения сывороточного уровня витамина b12 от 200 пг/мл и выше не могут гарантировать отсутствие дефицита витамина в головном мозге. В будущем целесообразно пересмотреть оптимальные значения, хотя бы для людей в возрасте старше 40 лет и для всех, кто имеет симптомы поражения нервной системы. Вероятный оптимальный уровень сывороточного витамина b12 – 500 - 813,2 пг/мл. Если в анализах крови уровень сывороточного витамина b12 ниже 500 пг/мл, то можно рассмотреть целесообразность терапии витамином b12 в виде пищевых добавок метилкобаламина. Если же уровень сывороточного витамина b12 ниже 200 пг/мл, то врач может рекомендовать инъекции витамина b12.
Еще о витамине b12 можно прочитать здесь https://nestarenie.ru/vitamin-b12-i-prodlenie-zhizni-cheloveka.html
Витамин Б12 500-814 пг/мл
Тераностика старения [https://nestarenie.ru/novaya-teranostika-stareniya-1-5.html] оценивает диагностические параметры Вашего организма и информирует о существующих способах [http://teranostika.hostenko.com] увеличения Вашей продолжительности жизни. После диагностики параметров [https://nestarenie.ru/novaya-teranostika-stareniya-1-5.html] Вашего организма в медицинском центре, запишитесь на прием к врачу [https://nestarenie.ru/vrach.html]. Выполняйте рекомендации врача, которые помогут увеличить продолжительность Вашей жизни. До встречи в 22 веке (http://slb.expert/aim).
- Я покупал метилкобаламин (витамин Б12) по ссылке: Thorne Research, Метилкобаламин, 60 растительных капсул.
- Учитывая, что витамин Б12 плохо усваивается у людей с некоторыми заболеваниями ЖКТ, то лучше всего использовать формы, которые попадают в организм сублингвально, принимая витамин Б12 (метилкобаламин) путём размещения его под языком. Для этого можно приобрести вот такую форму: Doctor's Best, Полностью активный витамин B12 в жевательной форме, шоколад-мята, 1000 мкг, 60 таблеток
Меня часто спрашивают, где я сдаю анализы. Раньше я сдавал некоторые анализы через поликлинику. Но сейчас это стало проблемно. Я живу в Москве. В Москве хорошая лаборатория по соотношению цена-качество на мой взгляд - ДНКОМ - ссылка на лабораторию ДНКОМ.Я не сдаю анализы в непроверенных лабораториях, так как некоторые виды анализов в них делают крайне некорректно. Если у Вас возникнут вопросы по лаборатории ДНКом, то вы можете их задать напрямую директору ДНКом и получить оперативный ответ - Диалог с Андреем Исаевым — директором ДНКом
Материал данной статьи предназначен только для иллюстративных и образовательных целей и не гарантирован для любого медицинского использования. Для получения более подробной информации, пожалуйста, обратитесь к вашему врачу.
Автор статьи nestarenieRU — Веремеенко Дмитрий Евгеньевич (фото слева), автор книги "Диагностика старения". Тел. +7 925 9244328 Dmitriy-tae@yandex.ru
Группа nestarenieRU в Фейсбуке https://www.facebook.com/groups/240737323171320/
Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить.
Знаете ли вы, что сайт nestarenie.ru — объективно один из самых популярных в России ресурсов про старение и долголетие - в Яндексе, в Гугле, по количеству, качеству и лояльности аудитории. nestarenie.ru имеет потенциал, чтобы стать одним из самых популярных сайтов о борьбе со старением не только в России, но и в мире. Для этого нужны деньги. Я призываю всех сделать пожертвования, а также убедить своих друзей поступить аналогично.
- Карта Viza (доллары): 4215 8901 1587 0138 для переводов за пределами РФ
- Карта в Сбере (рубли): 2202 2032 1501 6686 (Чангакрам М.)
Узнайте подробнее помочь развитию блога.
Обязательно оставляйте свои комментарии под статьей, которую Вы читаете. Это очень важно для нас.
Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить. Обязательно оставляйте свои комментарии под статьей, которую вычитаете. Это очень важно для нас.

Автор статьи
Веремеенко Дмитрий Евгеньевич
Телефон:
Почта:
Исследователь, изобретатель в области биологии старения человека.
Аналитик медицинских данных и доказательной медицины.
Специалист по Data Science в медицине (Диплом №012202).
Создатель IT-сервиса для продления жизни Nestarenie.Expert.
Основатель курса обучения для начинающего исследователя в области биологии старения (nestarenie.ru/kurs_2.html)
Основатель проекта, изучающего терапии, направленные на увеличение продолжительности жизни человека (nestarenie.ru/slb-expert_.html)
Основатель международного форума о продлении жизни Nestarenie Camp (nestarenie.ru/camp.html)
Со-автор книги "Бонусные годы" (nestarenie.ru/kniga-3.html)
Образование: Московский педагогический университет - педагог по физической культуре и спорту; Тартуский университет спортивной медицины и физиотерапии, ГикБреинс - Data Science в медицине.
Создатель справочного блога о старении человека (nestarenie.ru)
Социальные сети:
- Карта Viza (доллары): 4215 8901 1587 0138 для переводов за пределами РФ
- Карта МИР в Сбере (рубли): 2202 2032 1501 6686 (МАЙЯВИ Ч.) - на территории РФ
178 комментариев
-
Наталья26 декабря 2021, 07:51
Здравствуйте, Дмитрий. Два года не могут поставить точный диагноз. Панель на нейродегенеративные не сдавала, пункцию брали спинномозговую- чуть повышен белок. Диагноз в итоге только общий: Дегенеративное заболевание ЦНС. Подкорково-пирамидный синдром умеренно выраженный. Сдала в КДЛ В12 общий от 19.11.21 283 пг/мл, В9 7,4 нг/мл. Съела две таблетки Нейроуридина, выждала месяц, сдала 23.12.21 в Инвитро : В12 общ. уже 417 пг/мл, В12активный 150 пмоль/л. Скажите пожалуйста, могут ли быть такие расхождения за месяц по В12 общему. Капала Артелак в глаза, но только когда на сменах на работе, там не указано в составе количество В12. И нужно ли принимать В12 и в чем , чтобы повысить его до 500 пг/мл. Спасибо
-
Лариса10 июля 2021, 22:30
Метилкобаламин, принимаемый сублингвально, точно не поможет?
-
Нонна09 июля 2021, 00:56
Замечательная статья. Впрочем, как обычно. Спасибо.
-
Лариса07 июля 2021, 17:07
Здравствуйте! У нас цианокобаламин в ампулах пропал уже полгода назад. Я должна колоть его регулярно из-за удалённого желудка. Запасы кончаются. Не подскажите интернет-аптеку, где он есть в наличии, и можно заказать с доставкой? Буду очень благодарна.
-
Сергей Александрович.07 июля 2021, 15:28
СПАСИБО!!!
-
Мария К.28 июня 2021, 20:41
Дмитрий, добрый день. У меня АИТ и гипотиреоз. Вы в одном комментарии Марии , у которой АИТ, написали, что ей надо пить витамина д3 по 10000 МЕ в сутки в течение месяца, что это очень важно при аутоиммуных заболеваниях. У меня 25-OH витамин Д= 50 нг/мл. Сколько вы посоветуете мне пить витамина Д3? Заранее спасибо.
-
Надежда10 марта 2021, 10:09
Нашла у вас ошибку в тексте. Витамин В12, как и вообще все питательные вещества, всасывается не в желудке. У желудка функция только расщепления пищевого субстрата.
-
Данила С.11 января 2021, 13:43
Дмитрий, добрый день! .мужчина 34года, все маркеры в норме кроме B12
Уровень Цианоколобамина – 219 пг/мл;
Мне обязательно только инъекции или можно поднять капсулами ?
-
Георгий21 ноября 2020, 12:54
Дмитрий добрый день, стоит ли дополнительно принимать В12 если в анализах Цианокобаламин 342, а Голотранскобаламин 175
-
Миха15 ноября 2020, 20:01
Так все таки , что лучше комплекс или отдельно В-12 ?
-
Миха13 ноября 2020, 13:22
Скажите, а лучше отдельно прокалывать В-12, раз в пол года или год, или комплекс типа Мильгамы, Комбилипена… ?
-
Светлана08 августа 2020, 16:34
Дмитрий, у меня возникло подозрение, что уколы В12, при наличии возрастной макулодистрофии, ускоряют ее развитие в значительной степени.
-
Алла01 августа 2020, 11:45
Здравствуйте, моя дочь 26 лет Часто забывает что то. Здала на актив В12, результат 67 при реф. знач (25-165), Стоит ли поднять выше или этого достаточно? Уколы, таблетки?
-
Лилия13 июля 2020, 18:54
Здравствуйте. Моей дочке 32 года. Сдала развернутый анализ крови и показания В12 1993 пг/мл….Что это означает? Чем грозит дочери такое увеличение В12? К какому врачу обращаться?
-
Gulya04 июня 2020, 06:04
Здравствуйте!Мне 26лет.Сдавала анализы,б12 показал <148пг/мл.Фолиевая <2.2нг/мл.Какая дозировка мне нужна и сколько дней понадобится чтобы восполнить дефицит?Спасибо
-
Татьяна30 мая 2020, 14:55
Добрый день. Мне 28 лет. 3 года вегетарианка,1 год веган. Родила 5 мес назад, сейчас грудное вскармливание. В12 273. Мой доктор говорит,что это норма и,что цианокобаламин все равно противопоказан при лактации, так что расслабиться и ничего не лечить. Подскажите, как быть?…
-
Ляма23 мая 2020, 23:41
Здравствуйте. Скажите пожалуйста перед анализом б 12 прием всех лекарство надо отменяет или только б12. После курса 17 инъекции милгаммы очень сильно повышен норма. Здавала анализы в о время лечение. Уже 2 день отменила все препараты от страха за повышение б12 потерплю 10 дней хотя бы пойду повторно сдать.
-
Ляма24 мая 2020, 05:29
При норме 148-664, мой результат =5340 . Без лекарство плохо себя чувствую. Ночью плохо стало принимала 3 глицина
-
-
Александра11 мая 2020, 18:42
Здравствуйте. Вегетарианка 10 лет. Пожалуйста, скажите, как мои результаты? Врач как-то сумбурно сказала, что всё нормально.
Б12: 372 пг/мл
Гомоцистеин: 4.67 мкмоль/л
Фолиевая к-та: 9.00 нг/мл
D: 5,10 нг/мгПо поводу Б12. Раньше пила какие-то аптечные пустышки с якобы 9 мкг в одной штуке ежедневно. Бросила. Решила сдать анализы. Они перед вами. Врач мне ничего не выписала. Я самостоятельно при помощи знакомой медсестры УЖЕ ПОСЛЕ СДАЧИ АНАЛИЗОВ проколола цианокобаламин 500 мг 10 дней.
Скажите пожалуйста, как часто нужно прокалывать? Два раза в год или может три? При той же дозировке в 10 уколов? -
Тарас08 апреля 2020, 18:36
Дмитрий, подскажит, нужно ли делать перерыв перед сдачей анализа при приеме подъязычного метилеобаламина 1мг, так же как и после курса инъекций, к примеру Мильгаммы?
-
Светлана17 марта 2020, 10:58
Дмитрий, всё же при дефиците В12 после 60+ его лучше пополнять в уколах или БАД(метилкобаламин)?
-
Александръ15 марта 2020, 20:14
В анализах: Б12 общ. – 414 пг\мл, активный -152 пмоль\л
Нужно принимать Б12 ?
Мне 73 года -
Анна13 февраля 2020, 14:48
Дмитрий, подскажите. У меня результаты как у Елены выше. Сдала активный витамин В12 Дмитрий, а он>265 пмоль/л. При норме 25 — 165 пмоль/л, тоже инвитро. Витамины не принимала никакие. Прочитала что его повышение связано с онко. Что делать и как быть?
-
Рахима12 февраля 2020, 18:53
Здравствуйте. У меня в12 – 1161 пг/мл.
Что мне делать? -
Елена18 января 2020, 15:27
Очень информативно и полно описаны риски дефицита витамина б12. Рассмотрены возрастные особенности обмена б12 и влияние на мозговую активность и качество жизни.
-
Дмитрий20 декабря 2019, 12:22
Добрый день, мне 40 лет и я не употребляю мясо и рыбу. Знаю (ну и статью изучил), что В12 влияет на уровень гомоцистеина. Если он в норме, то и высоких показателей В12 не надо правильно?
На данный момент у меня следующие результаты:
Гомоцистеин – 13.16 мкмоль/л
B12 – 373 пг/мл
В6 – 7 нг/млЧто можно по ним сказать?
Кстати, холестерин 5.62 ммоль при ЛПНВ – 3.73 и ЛПВН – 1.01 ммоль/л (интересно как он может повышаться, если я не употребляю алкоголь и не курю?)
Заранее благодарю
-
Айман04 декабря 2019, 21:03
Большое спасибо Вам, Дмитрий! Огромное спасибо!
-
Галина04 декабря 2019, 14:02
Дмитрий, добрый день ) Маме 80 лет, витамин В12 (цианокобаламин) 61, референсный интервал 177-665 нмоль/мл. Фолиевая кислота 7, рефер. интер. 9-45 нмоль/л. Остальные показатели в пределах нормы… Подскажите, какую дозировку В12 ей пить или колоть. Очень мерзнут ноги, приступы,ищем проблему ( сосуды проверяли, в норме)
-
Светлана30 ноября 2019, 20:46
Добрый вечер! Дмитрий, показатель витамина B12 – 1530 пг/мл (норма инвитро 187 – 883 пг/мл). Это может быть связано с серьезными проблемами печени? 3 недели назад проколола 5 уколов комбилепена + принимала 3 недели препарат с железом (в составе в т.ч. есть витамин B12 (как метилкобаламин) 500 мкг).
-
Наташа07 ноября 2019, 21:17
Добрый вечер, Дмитрий. Витамин В12 (цианокобаламин) 841 пг/мл(референтный интервал 197-771). Сдавала, так, как повышены тромбоциты 660. Нужно ли сдать на активный В12?
-
Наталья06 ноября 2019, 08:28
Дмитрий здравствуйте. Сдала анализ на витамин активный В 12 результат 256,0 пмоль /л . Принимаю витамины Берокка плюс ,месяц уже , до этого проставляла уколы ещё месяц назад Комбилипен . Диагноз у меня АИТ гипотериоз . Вопрос могло ли это повлиять на анализы . И пить ли дальше витамины . И ещё у меня халицестит .
-
Джулия27 сентября 2019, 07:26
Почему выше Елене вы пишите что у нее большой 260, а у меня 200 уже очень низкий. Как это понимать?
-
Джулия26 сентября 2019, 09:29
Витамин В12 (цианокобаламин) 210.5 пмоль/л
Референтные значения, пмоль/л: 145.0 – 569.0Скажите,это значит что у меня все хорошо?
-
Елена19 сентября 2019, 11:44
Дмитрий, здравствуйте! Сдала анализ на активный витамин В12, прислали результат – “выходящий за рамки референсных значений” – >265 пмоль/л. Референсные – 25 – 165 пмоль/л, это инвитро. У вас норма, мне кажется, другая. В12 я не принимаю. Прокомментируйте, пожалуйста. Спасибо.
-
Анна13 февраля 2020, 14:49
Здравствуйте, Елена. Какая у вас ситуация с витамином В12, он понизился?
-
-
Алексей30 августа 2019, 15:23
Добрый день
Дмитрий, а обязательно сдавать анализ на Активный витамин b12 (голотранскобаламин) или достаточно сдать на Витамин b12 (цианокобаламин), в таблице оба. Также вопрос про “фолиевая кислота/фолаты из плазмы крови” – это какой анализ показывает?
-
Anthon21 августа 2019, 09:42
Есть исследования, указывающие, что до постановки диагноза какого-либо рака может предшествовать повышенный B12. Интересуясь темой превышения тех или иных элементов и попытками исследователей связать их с риском онкологии, я пришел к выводу, что эти исследования вполне могут быть “заказом” большой фармы с целью дискредитации важности витаминов, в том числе B12. Скорее всего мета-анализы, в которых будут убеждать, что высокий B12 – это предраковое состояние, будут опускать главную деталь – севшие напрочь почки, что может быть не диагностировано. Пример из собственного опыта. При поступлении на лечение лмфмомы состояние печени было ужасное: АЛТ и АСТ под 300 каждый, моча цвета колы, в брюшной полости конгломераты узлов рядом с печенью, с желчным, с почками, с мочевым пузырем, в общем почти вся брюшная полость была забита опухолевыми процессами. Анализы показывали симптоматику пиелонефрита. Врач всерьез сказала, что после лечения, если оно будет удачным, надо будет обращаться к нефрологу. Никаких анализов на витамины гематологи естественно не делали. После лечения, когда опухолевые процессы сошли на нет, никто даже не сказал, что надо посетить нефролога. СКФ спустя 7 лет ремиссии по MDRD был почти впритык к верхней границе. То есть нездоровье почек – это, возможно, ключевой фактор развития чего угодно. Поэтому в инструкциях и пишут, что при почечной недостаточности это нельзя, то нельзя. Если сдать почечному больному полный пакет анализов на витамины, аминокислоты и прочее, будет повышено многое. А исследователи будут по заказу большой фармы и дальше делать мета-анализы, дискредитируя те или иные бады, не беря во внимание главное – почки.
-
Елена Северина17 августа 2019, 18:46
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста.Сдала анализ в инвитро.В12>6000* Это что за результат
Референсные значения 187-883пг\мл.Это что за результат?Сильно повышен или понижен? -
Ирина06 мая 2019, 20:10
Добрый день. Проходили мёд осмотр к школе, ребёнку 6 лет, заодно сдали витамин В12, показал повышенное значение 739,5 пг/мл ( норма 191-663). Скажите как быть, начиталась про страшные диагнозы
-
Циля14 января 2019, 17:08
Дмитрий, вы можете прокомментировать это:
//iz.ru/825026/2018-12-18/uchenye-rasskazali-ob-opasnosti-vitamina-v12 -
Надежда26 декабря 2018, 07:17
Здравствуйте, Дмитрий! В12 516,30 нг/л (реф, интервал 25,00-500,00), это видимо не очень хорошо?
-
Юлия24 декабря 2018, 19:43
Здравствуйте, Дмитрий! Нужно ли что-либо предпринимать при значении вит B12 в анализе 1510 пг/мл (видимо, после курса мильгаммы №10 в сентябре по назначению врача)? Не опасно ли это? Прочитала, что переизбыток витамина В12 приводит к сердечной недостаточности, проблемам с легкими и аллергиям… это действительно так?
-
Сергей22 декабря 2018, 16:15
Дмитрий Веремеенко22.12.2018 в 02:56
Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:
Если у Вас в анализах крови витамин б12 в норме, то алгоритм может его не давать
Димитрий, спасибо за быстрый ответ. Дело в том, что я сдавал панель 1.4, а там только оказалось есть только Активный витамина В12
(голотранскобаламин) и при норме 25,1-165 пмоль\л у меня 165,9. А на В12 общий цианокобаламин там не оказалось (был уверен что там есть, не проверил). Пока не сдавал на цианокобаламин, но сдам обязательно. Да, и ещё у меня наверно высокие показателя Ферритина 193, Соматомедин С 177, СРБ 2,42. Может это как то влияет?! Спасибо вам огромное за ресурс и комментарии -
Наталья.22 декабря 2018, 16:13
Дмитрий, здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, разобраться о чём говорит повышенное значение вит. В12?
– в июле 2018 года -1017 нг/мл
– в декабре – 1119 нг/мл. Дополнительно В12 не принимала.
Вит. Д -33 нг/мл
Ферритин -56,1 нг/мл
1. Является ли это показателем опасности онко заболеваний для некурящих?
2. Нужно ли сдать какие-то ещё анализы?
Мне 53 года. Пятый месяц следую плану антистарения N8
Буду признательна за ответ! Спасибо Вам!!! -
Сергей21 декабря 2018, 23:38
Дмитрий, здравствуйте. Знаю, что вы обычно отвечаете если алгоритм так указывает, то так и должно быть. Но все же, пожалуйста подтвердите, что такой хороший геропротектор как витамин в12 мне не нужен. Нет ли здесь ошибки. У меня он отсутствует в алгоритме в схемах и во всех месяцах вообще. Хотя мой вариант 8 витамин в12 содержит (мне 50 лет, давление 120/80, имт 24, инсулин в норме, сахар в крови тоже (наверное поэтому Метформина тоже нет) и все остальное в порядке, кроме проявлений псориаза и повышенного плохого холестерина и ил6).
Спасибо вам. -
irina21 декабря 2018, 01:05
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6073467/”Результаты метаанализа показывают, что как потребление В6, так и потребление фоолиевой кислоты обратно пропорционально связаны с риском рака пищевода, тогда как потребление витамина В12 напрямую связано с риском рака пищевода; не обнаружено никакой корреляции между потреблением В2 и риском развития рака пищевода.” Как было отмечено в статье – положительная связь с раком пищевода была отмечена в США и Европе, но не в Австралии. И связь эта обнаружилась в связи со средней ежедневной дозой употребления витамина в12: в Австралии – 2,17 мкг/день, в США – 4,64 мкг/день, в Европе – 8,11 мкг/день/ “уровни витамина В12 в спинномозговой жидкости положительно коррелируют с 8-гидрокси-2-дезоксигуанозином, который является маркером окислительных процессов и часто связан с воспалением”. Дмитрий, насколько я понимаю, что уровень В12 в спинномозговой жидкости связан с его уровнем в крови. И у меня вопрос, чем выше уровень в крови, тем сильнее воспаление? Или же провоспалительные свойства В12 начинают проявляться при значениях выше нормальных? Хотелось бы услышать Вашу точку зрения по поводу этой статьи. Кроме того есть работы, в которых описываются опасные сочетания витамина В12 с ацетилцистеином, витамином С и тиокарбонатами.
-
Ирина17 ноября 2018, 10:40
Добрый день! 16.11.2018 сдала на В12, думая что он в дефиците, т.к. постоянная слабость, утомляемость и т.д., а оказалось 4917 (норма 191-663), в октябре колола 10 уколов мильгамы, две недели прошло, сдавала в центре молекулярной диагностики CMD. Ферритин 36,4 (10-120). Что это может быть? В настоящее время принимаю В1, В3, магний В6, кальций, лецитин, аква Д3, омегу.
-
Наталья17 октября 2018, 22:18
Здравствуйте, Дмитрий ! Я правильно понимаю, что так как В12 разрушает витамины, в частности, В6, то во время курса уколов или таблеток и еще в течение 10-14 дней после окончания курса не следует принимать
витамин В6 ? Спасибо ! -
Карен03 августа 2018, 19:48
Дмитрий, у меня низкий уровень Б12 – 204. Как я понял, поднимать Б12 лучше путём уколов. Но если нет возможности колоться, то какие таблетки Вы бы порекомендовали?
-
Алексей Попович03 августа 2018, 09:52
Позволю не согласится с эндокринологами, о которых пишет Дмитрий. Бывают случаи снижения T4 св. и при нормальном ТТГ при гипотериозе.
gormonoff.com/gormony/esli-ttg-v-norme-a-t4-ponizhen
ogormone.ru/bolezni/shitovidnay-zheleza/atpo-chto-eto-takoe.html#i-2
В любом случае информативней сдать четыре маркера (ТТГ, Т3 св., Т4 св., АТ-ТПО), чтобы полностью исключить проблемы с ЩЖ. -
Юрий24 июля 2018, 22:48
Доброго времени суток, Дмитрий!
Прошу помочь в поиске причин недуга.
Уже в течение года чувствую значительный упадок сил, также ощутил сильное ухудшение памяти, разбитость по утрам, последнее время испытываю сложности в коммуникации с людьми. И всё это при том что мне 23 года. Врачи мне ничем помочь в этом не смогли, как в государственных поликлиниках, так и в частных клиниках. Долгое время искал причину такого состояния самостоятельно, перелопатил тонну статей, сдал десятки анализов и вот только в середине марта определил по результатам анализа крови сильный дефицит B12, значения которого в сыворотке крови составляли на ту дату – 143 пг/мл (при референтных значениях поликлиники 180 – 914 пг/мл). Гомоцистеин также показывал практически предельное значение – 14,5, при референтных 5-15. Параллельно проверил и уровень фолиевой кислоты, она тоже была на нижнем пороге – 4.3 нг/мл при референтных в пределах 3.1-20.5. В марте же проставил курс (10 уколов через день) уколов Мильгаммы, которая содержит: тиамина (B1) хлорид гидрохлорид 50 мг, пиридоксина (B6) гидрохлорид 50 мг, цианокобаламин (B12) 0,5 мг. Эффект почувствовал чуть ли не сразу, но он продлился около месяца, потом последовало ухудшение состояния (конец марта 2018). В начале мая, проконсультировавшись с лечащим врачом-гастроэнтерологом, начал приём витаминного комплекса B9+B12 (цианкобаламин) от NowFoods, который содержит 1333 мкг B9 и 25 мкг B12. Этот комплекс продолжаю принимать до сих пор, но только вот состояние моё вернулось чуть ли не к тому, с которого начинал лечение в апреле. Сейчас (23.07.18) сдал анализ крови на содержание B9 и B12 (общего), результаты таковы : B12 – 345 пмоль/л = 467.5 пг/л, что по данным инвитро (148-664 пмоль/л) в пределах нормы, а B9 – 32,3 нмоль/л, что так же по данным лаборатории находится в пределах нормы (6,8-45,3 нмоль/л). Как я понял и промежутка рекомендуемых Вами значений и тем цифрам, о которых пишут посетители сайта, у меня всё ещё есть дефицит. И это ещё при том, что анализ сдавался непосредственно в период приёма витамина в таблетированной форме, да ещё и общий B12, возможно с активным там ситуация ещё хуже. Завтра планирую сдать кровь на голотранскобаламин (активный B12), результаты также сюда добавлю. Плюс помимо всего прочего видел, что вы советовали мужчине сдать анализ на “метил малоновую кислоту в моче”. Постараюсь сдать и его в ближайшее время. Ну а теперь непосредственно к вопросам.
1) Можно ли как-то напрямую или опосредованно, через вторичные показатели, узнать содержание B12 в головном мозге и выяснить факт именно нормальной доставки этого витамина в клетки мозга? Как выяснить – имеет ли место для моего случая именно проблема транспорта витамина в клетку?
2) Поскольку имею хронические заболевания ЖКТ (нарушение сократительной функции желчного пузыря – около 10-20%, вместо 60-70 положенных, билиарный панкреатит), основное предположение причины дефицита B12 – мальабсорбция данного витамина в тонком кишечнике из-за отсутствия необходимых ферментов. Какие диагностические процедуры по этой части мне могут помочь поставить диагноз? Слышал про двойной тест Шиллинга, он выявляет именно нехватку фактора Касла, но возможно это единсвенный фактор влияющий на всасывание витамина, я точно не знаю.
3) Нужно ли сдать дополнительно анализ на гомоцистеин? Или он ни о чём толком не скажет, так же как и общий B12?
4) Как Вы могли заметить, ситуация не из радужных, а толкового врача, который бы мог мне помочь не то чтобы с лечением, а хотя бы с постановкой правильного диагноза, я так и не смог найти. Бесконечно вести поиск и надеяться на чудесное появление хорошего специалиста я не мог, поэтому все анализы проходил и частично лечение проводил самостоятельно (естественно с консультацией врача-гастроэнтеролога, которая лишь соглашалась с тем, что я говорю). В связи с чем, прошу Вас помочь мне с поиском врача, возможно порекомендовать кого-то, кто мог бы конструктивно вести диалог, поставить диагноз и лечение правильное назначить.
Прошу прощения за такой объёмный комментарий, не нашёл на сайте другой формы, в которой можно было бы непосредственно Вам адресовать письмо и не стеснять никого количеством букв в сообщении.
Заранее благодарю Вас за уделённое внимание и ответ!-
Юрий25 июля 2018, 15:41
Прошу прощения, в предыдущем комментарии допустил опечатку в единицах измерения, результат перевода полученного значения содержания общего B12 – 345 пмоль/л = 467.5 пг/мл.
Сегодня сдал кровь на содержание голотранскобаламина (активного B12), результат таков: 156,4 пмоль/л = 234,6 пг/мл (референсные от лаборатории ДНКОМ – 25,1 – 165 пмоль/л).
Вот теперь конечно ещё более актуальны те вопросы, которые я Вам адресовал, поскольку по самочувствию могу сказать, что достатка витамина я не ощущаю.
Анализ мочи на содержание метилмалоновой кислоты сдал сегодня, результаты в течение нескольких дней тоже добавлю в комментарии. -
Марина10 августа 2018, 22:29
Здравствуйте! Рекомендую обратиться к врачу интегративной медицины Лилии Воронковой в Москве в клинике “ПланетаМед” под руководством д.м.н. Василия Генералова. Она точно вам поможет разобраться и будет лечить вас не симптоматически, как это делают в поликлиниках, а целостно. Скорейшего вам выздоровления!
-
Юрий11 августа 2018, 00:38
Здравствуйте.
Спасибо за совет, попробую связаться! Толковый врач мне бы не помешал, две головы всё же лучше, чем одна.
-
-
-
Елена15 июня 2018, 11:28
К предыдущему вопросу дополнение: Муж не курит 6 лет.
Спасибо. -
Елена15 июня 2018, 11:12
Дмитрий, сегодня получили результат В12 мужа (63 года) – 870 пг/мл. Прокололи 20 уколов цианокобаламина. До этого был – 346. Высокий? Как думаете?
-
Виктор13 июня 2018, 18:39
Дмитрий, добрый день!
Огромная Вам благодарность за Вашу просветительскую работу!
Мой уровень В12(цианокобаламин) 400 пг\мл.
Вопрос:
Поднять уровень уколами В12(цианокобаламин) + таблетки метилкобаламин или уколами метилкобаламина?
Спасибо! -
Алексей08 июня 2018, 18:53
Дмитрий, добрый день! В материалах А. Фединцева наткнулся на статью.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3848986/
Там указывается на серьёзное повышение риска онкологии при значениях б12 больше 600.
Может быть 500 – 550 – оптимальный уровень? -
Елена05 июня 2018, 21:00
Дмитрий, добрый день! Не подскажите , а витамин В12 может быть как то использован в лечении детей с ДЦП?
-
Альбина05 июня 2018, 10:07
Дмитрий, добрый день! Первый раз сдавала эти анализы: В12 результат 952 пг/мл, В9 – 38 нмоль/л, гомоцистеин 11 мкмоль/л. Результаты меня пугают, подскажите, пожалуйста, что делать?
-
Лариса Л.31 мая 2018, 08:48
Дмитрий , добрый день! Витамин В12 усвоится при прокалывании курса Комбилипена?
-
Александр24 мая 2018, 09:16
Дмитрий курс 10 уколов и ставить каждый день?
-
Александр24 мая 2018, 09:05
Дмитрий а курс 10 уколов колоть каждый день?
-
Елена12 мая 2018, 07:53
Дмитрий, добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться с анализами и на значениями. Я сейчас нахожусь на 9 неделе беременности, находясь на сроке 6 недель сдавала анализы на гомоцистеин, он был очень высоким, врач назначил мне принимать фолацин 5мг в день, чередовать витамины В6 и В12 в укола 20 дней.После первого укола я решила сдать кровь на витамин В12, результат пришёл только через 2 недели, когда я уже проколола курс из 8 уколов каждого вида витамина, по результатам анализа В12 6505,0 пг/мл. Цыфра довольно пугающая. Подскажите, можно ли В12 снизить и о чем может говорить такой большой показатель? Сегодня переслала ещё раз его, результат будет только через неделю готов
-
Юрий06 мая 2018, 15:13
Вот не пойму – B12 нужно в таблетках употреблять или в инъекциях? В чем разница?
-
Лариса Л.04 мая 2018, 19:58
Дмитрий ,спасибо за ответ и за все знания ,которыми вы делитесь Могу ли я выслать результаты изменения маркеров после 6 месяцев(4 цикла fmd) следования по вашей программе? Таблицу я скачала, сейчас заполняю.
-
Лариса Л.29 апреля 2018, 10:39
Дмитрий ,добрый день! Получила анализы с ИНВИТРО В12-496 пг/м. Д3 -32 нг/мл. Это после полугодовой программы антистарения по алгоритму. До этого В12 был 442 пг/мл , Д3 – 28нг/мл.Не может ли метформин1000и эзомепразол помогать не усваиваться В12?Метформин пью постоянно из-за преддиабета (гликир.гемоглобин 5.7), эзомепразол из-за рефлюкс-эзофагита. С Д3 понятно увеличить дозу 10000ме., а не 2000. Но как поднять В12 ? По алгоритму было 10 уколов и через месяц метилкобаламин с айхерба.
-
Мария29 марта 2018, 09:53
Спасибо большое что так быстро ответили!
Пью витамин D3 solgar 5000 ME уже месяца 2( эндокринолог был в шоке , но после анализа на D3 сказал продолжить) советуете поднять на месяц до 10000 ME?
И можно ли мне с имт 18-19 голодать хотя бы изредка?
Спасибо! -
Мария28 марта 2018, 22:05
Дмитрий здравствуйте!
Читаю ваш блог сравнительно недавно.
Недавно мне поставили диагноз аутоиммунный тиреодит( сдала только ттг и антитела, врач сказал т3 т4 не сдавать потому что на УЗИ видно воспаление. Пью уже месяц L-thyroxine 25 мг)
Сдала анализы b12 результат- 940 пг /моль, как его понизить?
Пила в последнее время( месяцев 6) магний b6 solgar и комплекс допель герц с б12
Гомецестеин -4,5мкмоль/л
С-реактивный белок ( количественный) -4 мг/моль
Креатинин- 58 ммоль/л
Алт -25 Од/л
Ттг -3,810 мкОд/мл
Антитела к териопероксидазе -27,4
Витамин Д 3 -98 нмоль/л
Гликированный гемоглобин -5,3%К какому врачу обратиться и какие анализы ещё сдать?Беспокоит уровень витамина b12.
ИМТ 19
Давление чаще всего пониженное приблизительно 100 на 70
Очень буду благодарна за помощь!!!! -
Лукин Александр ( Тюмень )07 февраля 2018, 05:03
поправляюсь!
1. https://ru.iherb.com/pr/Doctor-s-Best-Best-Fully-Active-B12-1500-mcg-60-Veggie-Caps/46876?rcode=lst975
это по 1 500 60 капсул ПЕРОРАЛЬНО
2. https://ru.iherb.com/pr/Doctor-s-Best-Chewable-Fully-Active-B12-Chocolate-Mint-1-000-mcg-60-Tablets/55222?rcode=lst975
а это по 1 000 60 ЖЕВАТЕЛЬНЫХ пластинок
что предпочтительнее! лучшая усваемость -
Татьяна29 декабря 2017, 15:16
Дмитрий, а если нет возможности сделать анализ на В12, но есть симптомы его дефицита, можно проводить курс приема метилВ12 или уколов раз в год, например, и в каких дозировках?
-
Pavel26 декабря 2017, 21:17
Дмитрий, а вот как, на Ваш взгляд, лучше поступить, если уровень Б12 никак “не держится” – через 2 мес. после 20 уколов опять ниже 600, при том, что до этого длительно пил в таблетках (да и гомоцистеин по-прежнему немаленький – 10,3). Колоть курсами через каждый месяц, не взирая на схемы, или поднять как следует за 40-50 уколов, чтобы потом хотя бы полгода-год не морочиться курсами и замерами? И на сколько Вам хватает уколов и как часто контролируете?
-
Тимофей01 октября 2017, 05:15
Дмитрий мне B12 кололи последний раз почти 4 года назад. Гомоцистеин- 10,08 Прокалываю себе цианокабаломин. 10 уколов хватит?
-
Надежда08 сентября 2017, 09:41
Дмитрий,после иньекций В12 (10 раз колола) сдала анализ крови на В12 и результат 1600! Что делать?…Мне 69лет,вес 53 кг
-
Максим А.04 сентября 2017, 16:44
Доброго дня. Не могу разобраться со своим анализом на B12. В результатах значится B12 активный ( голотранскобаламин) в концентрации 54.9 пмоль/л или в пересчете на пг/мл 74.3895. В лаборатории где я сдавал анализы такое значение в пределах референтного интервала, которым они пользуются и вроде бы все в порядке. Но самочувствие говорит о другом. Уровень гомоцистеина 11.92 мкмоль/л. Прошу помочь разобраться + посоветовать: что предпринять в данной ситуации?
-
Тамара П.30 августа 2017, 08:21
Добрый день. У меня результат B-12 366 пмоль/л.
Вы пишете о единице измерения пг/мл… мне нужно пересдавать анализ или как-то перевести из одной единицы измерения в другую ?
Спасибо заранее.-
Тамара П.30 августа 2017, 08:29
нашла сама ответ, прошу прощения
-
-
Михаил24 августа 2017, 21:43
Кажется, ошибка – В12 измеряется в пг/мл, а не нг/мл. Ну, или нг/л.
-
Юрий Толоков31 июля 2017, 13:37
Дмитрий! Стоит ли в схему 8 в месяц сердца добавить фенофибрат (145мг) – в этот месяц мы пьем сартан, для Б12. Спасибо.
Свежие комментарии
Подпишитесь на свежие статьи
Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить.