Тиреотропный гормон (ТТГ) или тиреотропин – это гормон, вырабатываемый гипофизом — маркер долголетия

С одной стороны даже при нормальных или пониженных в пределах нормы гормонах щитовидной железы (Т3 и Т4) и тиреотропном гормоне (ТТГ) в верхнем диапазоне нормальных значений (1.90–4.60 мЕд/л), вроде как повышается общая смертность, а также повышается смертность от рака и ССЗ. Такое состояние называют субклиническим гипотиреозом и часто назначают лечение. Но используемые для лечения субклинического гипотиреоза, большие и даже нормальные дозы йодо содержащих препаратов могут вызывать аутоиммунные заболевания щитовидной железы, тиреотоксикоз, зоб, гипотиреоз, а также рак щитовидной железы. В некоторых случаях, даже употребление йодированной соли может навредить. Но с другой стороны субклинический гипотиреоз связан с чрезвычайным долголетием, как у животных, так и у людей долгожителей. Снижение активности гормонов щитовидной железы при умеренно повышенном ТТГ (субклинический гипотиреоз), и, таким образом, низкий метаболизм, могут служить в качестве адаптивного механизма, чтобы предотвратить разрушающие процессы в пожилом возрасте и снизить смертность. Более высокие уровни гормонов щитовидной железы ускоряют старение. А гормоны щитовидной железы на нижней границе нормы замедляют старение. Чем ниже гормоны щитовидной железы в пределах нормы и выше ТТГ в пределах нормы, чем дольше живут млекопитающие.

С одной стороны даже при нормальных или пониженных в пределах нормы гормонах щитовидной железы (Т3 и Т4) и тиреотропном гормоне (ТТГ) в верхнем диапазоне нормальных значений (1.90–4.60 мЕд/л), вроде как повышается общая смертность, а также повышается смертность от рака и ССЗ. Такое состояние называют субклиническим гипотиреозом и часто назначают лечение.

ТТГ

Тиреотропный гормон, или ТТГ — тропный гормон передней доли гипофиза. ТТГ, воздействуя на специфические рецепторы, находящиеся на поверхности эпителиальных клеток щитовидной железы, стимулирует выработку и активацию гормона щитовидной железы тироксина (Т4)

По данным 8 летнего исследования 2008 года с участием 17 311 женщин от Норвежского Университета Науки и Технологии чем выше ТТГ, тем выше окисление плохого холестерина ЛПНП. Это может повышать риск развития атеросклероза при высоких маркерах воспаления, что отражается в утолщении комплекса интима медиа сонных артерий (КИМ). Даже при нормальных гормонах щитовидной железы (Т3 и Т4) ТТГ выше 1,5 мЕд/л повышает риск смертности от ишемической болезни сердца у женщин на 41%. А при ТТГ от 2,4 мЕд/л до 3,5 мЕд/л повышается смертность от ишемической болезни сердца у женщин на 69%. Но зависимость — не тоже самое, что причина. Возможно это следствие и не стоит это как-то лечить? Об этом узнаем дальше.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18443261

По данным 19 летнего исследования, опубликованного в 2016 году Национальным Центром Глобального Здравоохранения и Медицины (Токио, Япония), проведенного с участием 12 584 американских взрослых в возрасте ≥20 лет чем выше ТТГ, тем выше окисление ЛПНП. Это может повышать риск развития атеросклероза при высоких маркерах воспаления, что отражается в утолщении комплекса интима медиа сонных артерий (КИМ). Даже при нормальных гормонах щитовидной железы (Т3 и Т4) ТТГ в верхнем диапазоне нормальных значений (1.90–4.60 мЕд/л) был связан с более высокой общей смертностью, а также с более высокой смертностью от рака и ССЗ.  Заметим, что риск возникает только при высоких маркерах воспаления С-реактивный белок и Интерлейкин-6. А если воспаления нет, то риск не актуален.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27539006

ТТГ имеет тенденцию к увеличению с возрастом в процессе старения по данным 2017 года от Афинского Университета (Греция). Но имеет ли это отношение к рискам?

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28661207

1Исследование 2017 года от Университета Джонса Хопкинса делает выводы, что не каждое повышение уровня ТТГ связано с рисками смертности. Даже стойкое повышение ТТГ не гарантирует, что это плохо. Поэтому при повышенном ТТГ рекомендуется консультация эндокринолога. Если при этом наблюдаются повышение маркеров аутоиммунного процесса (АТ-ТГ и АТ-ТПО), то это одно. Но если эти маркеры в норме, только лишь повышен ТТГ в пределах нормы, и в норме, как мы увидели из предыдущего исследования, воспалительные маркеры (интерлейкин-6 и С-реактивный белок), то риски сомнительны.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28854871

Но используемые для лечения субклинического гипотиреоза, большие и даже нормальные дозы йодо содержащих препаратов могут вызывать аутоиммунные заболевания щитовидной железы, тиреотоксикоз, зоб, гипотиреоз, а также рак щитовидной железы. В некоторых случаях, даже употребление йодированной соли может навредить.

1Слева даны рекомендуемые ВОЗ нормы потребления йода в день, а также максимальные вроде как безопасные количества йода в сутки, рекомендуемые Европейскими и Американскими институтами. Но исследования не поддерживают безопасность применения доз йода выше суточных. Давайте посмотрим почему.

Добавки йода с помощью йодированной соли популярны во всем мире. Люди без назначения врача добавляют себе йод в пищу, следуя рекламе на телевидении. Однако профиль безопасности таких добавок под вопросом. Если врач назначил йод содержащие препараты при явном дефиците йода — это одно дело. Но иное дело — самолечение. Йод нужен беременным, так как дефицит йода может приводить к повреждению головного мозга у новорожденных. С одной стороны йод хорошо переносится большинством пациентов, даже когда принимается в больших количествах. С другой стороны воздействие больших количеств йода может приводить к дисфункции щитовидной железы у меньшей части населения. В исследованиях хорошо изучены йод-индуцированные заболевания щитовидной железы: аутоиммунные заболевания щитовидной железы, тиреотоксикоз, зоб йод-индуцированный, гипотиреоз и даже рак щитовидной железы. 

1Риск заболевания щитовидной железы может меняться в зависимости от уровня йода в организме. Если йода в организме мало (дефицит), то риск повышается. Если йода много, то тоже повышается. Йод должен быть оптимизирован. Важно, что риск заболеваний щитовидной железы в зависимости от содержания йода в организме зависит от возраста, пола, генетической предрасположенности, экологических факторов, принимаемых параллельно лекарств. 

В связи с этим, казалось бы, что добавки йода с помощью йодированной соли считаются безопасной стратегией профилактики дефицита йода. Тем не менее, существует свидетельство о йод-индуцированных заболеваниях щитовидной железы в районах с давней историей йод дефицита, где йодирования соль вводится в употребление или увеличена в рамках контролируемой профилактики национальных программ. Это же касается и новых источников йода в пищевых добавках (например, ламинарии, поливитамины). Было доказано, что содержание йода в таких добавках плохо регламентируется и часто превышает заявленные на маркировке количества. 

Исследования не находят выгоды потребления йода выше рекомендуемых ВОЗ суточных доз (см. табл. выше). Например, для взрослых ВОЗ рекомендует не более 150 μg йода в сутки. Тогда как уровень 600 μg йода в сутки и даже 1100 μg йода в сутки не безопасны. Более того. Если человек долгое время жил в условиях дефицита йода, то его щитовидная железа становится очень восприимчивой к йоду. И тогда даже очень маленькие дозы йода, намного меньшие, чем те, которые рекомендует ВОЗ, становятся эффективными, а нормальные уже не безопасными. Именно с этим связаны наблюдения, что в регионах, в которых для устранения дефицита стали давать йодированную соль, участились случаи тиреотоксикоза. 

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4383497
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4192807

В исследовании 1998 года от Университета Эссена (Германия) было показано, что у пациентов, проживающих в районах легкого дефицита йода, даже ежедневные дополнительные мини дозы йода (250 мкг в сутки) вызывают небольшие, но существенные изменения в функции гормонов щитовидной железы. 

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9703374

Кстати, литий полезен при тиреотоксикозе

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9217642

Для лечения дефицита йода следует опираться только на рекомендации врача, а не применять препараты йода бесконтрольно. Не нужно принимать в пищу даже йодированную соль без назначения специалиста.

Но с другой стороны субклинический гипотиреоз связан с чрезвычайным долголетием, как у животных, так и у людей долгожителей.

В 2009 году ученые из Университета Канзаса под руководством Гиль Ацмон опубликовали исследование в котором показали, что субклинический гипотиреоз, который сейчас считается показанием к терапии, может быть нормой и даже полезным для продления жизни.

Субклинический гипотиреоз диагностируется при концентрации ТТГ (тиреотропный гормон) в сыворотке крови немного выше верхней границы нормы, либо у верхней границы нормы. В то время как гормон щитовидной железы Т4 свободный остается в норме, либо на нижней границе нормы. Таких пациентов принято лечить, как мы уже прочитали из первой главы этой статьи, гормональными препаратами (левотироксином).

Однако различные исследования показали, что легкий гипотиреоз (когда гормоны щитовидной железы немного ниже нормы), либо субклинический гипотиреоз, связаны с более высокой продолжительностью жизни животных и людей. А также связаны с замедлением старения. 

Чтобы подтвердить такие наблюдения Гиль Ацмон со своими коллегами изучали уровни гормона ТТГ и гормона щитовидной железы Т4 свободного у трех групп населения:

  1. Ашкеназские долгожители. Еврее долгожителей Ашкеназии (166 женщин со средним возрастом 97,8 лет и 66 мужчин со средним возрастом 97,6 лет = 232 человека)
  2. Контрольная группа Ашкеназских пожилых. Пожилые, но не долгожители среди евреев Ашкеназии (95 женщин со средним возрастом 69,7 лет и 93 мужчин со средним возрастом 72,3 года = 188 человек )
  3. Контрольная группа пожилых людей из США. 

1

В исследования не включали пациентов о острыми заболеваниями, с историей болезни щитовидной железы, не принимали пациентов, принимающих препараты гормонов щитовидной железы. Не принимались пациенты с гормоном ТТГ менее 0,4 мЕд/л и/или с уровнем гормона щитовидной железы Т4 свободного, выходящим за пределы нормы. 

Как мы уже знаем из первой главы данной статьи, повышение уровня ТТГ примерно выше 2 мЕд/л считается по последним данным отклонением, и рассматривается лечение данного состояния. Но в этом исследовании ТТГ в сыворотке крови был значительно выше у Ашкеназских долгожителей — в среднем — 1.97 мЕд/л (0.42–7.15) по сравнению с контрольной группой Ашкеназских пожилых — в среднем 1.55 мЕд/л (0.46–4.55) (см. диаграмму слева). Как видим на графике, долгожители тоже имеют склонность к субклиническому гипотиреозу, даже если их сравнить не только с Ашкеназскими пожилыми евреями, но и с пожилыми из США.

К тому же в этом исследовании не наблюдалась разница между свободным Т4 долгожителей и Т4 Ашкеназских пожилых при более высоком ТТГ среди Ашкеназских долгожителей.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2682478

1Польский Ученый Адам Гезинг из Университета Лодзи опубликовал в 2015 году исследование, в котором сделал следующие выводы. В отличие от явного гипотиреоза, субклинический гипотиреоз у пожилых пациентов не связан с ухудшением физических и когнитивных функций, не связан с депрессией, метаболическими нарушениями и низким качеством жизни. 

Исследование 2011 года от Медицинского Центра Лейденского Университета (Нидерланды) подтвердили данные предыдущего исследования. Субклинический гипотиреоз не связан с риском увеличением общей смертности, если он не аутоиммунной природы. Более того, не существует связи между субклиническим гипотиреозом и ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью или смертностью от ССЗ, если уровень ТТГ не выше 10 мЕд/л. Только уровень ТТГ ≥10 мЕд/л был независимо связан с прогрессированием до явного гипотиреоза. В то время, как есть очевидные показания для лечения гипотиреоза, в свою очередь показания для лечения субклинического гипотиреоза до сих пор довольно спорны.

Тогда как заместительная гормональная терапия L-тироксином широко рекомендуется для пожилых людей с субклиническим гипотиреозом. Тем не менее, L-тироксин-заместительная терапия не улучшает когнитивные функции у пожилых лиц с субклиническим гипотиреозом, не снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4480281

Интересно добавить, что некоторые полиморфизмы генов предрасполагают к более высокому ТТГ. А именно rs10149689  rs12050077 rs4704397 rs1991517 были связаны с повышенным уровнем ТТГ у Ашкеназских Евреев долгожителей и их потомков. Один из этих полиморфизмов, кстати, есть и у меня.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18514160
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17803697
  • www.snpedia.com/index.php/Rs4704397(A;G)
  • www.snpedia.com/index.php/Rs1991517(C;C)

1Исследование 2010 года от Медицинского Центра Лейденского Университета (Нидерланды)

В исследовании принимали участие 859 братьев и сестер (средний возраст 92.9 год — в возрасте 89 лет и старше для мужчин и 91 год и старше для женщин.

В этом исследовании обнаружилось, что чем выше гормон ТТГ у брата или сестры, тем ниже смертность их родителей, и чем выше свободные Т4 и Т3 у брата или сестры, тем выше смертность их родителей (см. график слева).

Был сделан вывод, что семейное долголетие связано со снижением функции щитовидной железы. Эти выводы подтверждают предыдущие наблюдения о том, что низкая активность щитовидной железы у человека представляет собой наследственный фенотип, что способствует исключительной долговечности, как и у животных.

Ссылка на исследование:

  • https://academic.oup.com/jcem/article/94/12/4658/2596319

А как у животных? Давайте посмотрим далее.

12007 год. Исследование ученого из Колумбии Холли Браун-Борга.

Уже многое известно о том, что более низкие гормоны, такие как гормон роста, инсулин подобный фактор роста 1 типа, инсулин связаны с высокой продолжительностью жизни и более медленным старением. Однако более низкий уровень гормонов щитовидной железы также связан с долголетием у дрожжей, червей нематод и мух. Вместе взятые эти межвидовые данные дают очень сильные эволюционные доказательства о причастности эндокринной системы, как главного регулятора старения и продолжительности жизни.

Наиболее прямые доказательства о влиянии гормонов щитовидной железы на продолжительность жизни были получены, когда у молодых крыс в одном эксперименте был вызван искусственный гипотиреоз со снижением уровня гормона щитовидной железы Т4 на 33% ниже нормального вплоть до 20 месячного возраста. В итоге эти крысы прожили на 4 месяца дольше, чем нормальные в контрольной группе. 4 месяца в переводе на людей — около 10 лет жизни дополнительно. 

В другом исследовании крысам наоборот повысили гормоны щитовидной железы, и эти крысы прожили на 3 месяца меньше нормальных крыс — около 7 лет жизни в переводе на человека.

Карликовые мыши Эймс также обладают признаками гипотиреоза (снижением гормонов щитовидной железы). Поэтому они имеют инфантильные черты лица и маленький размер на протяжении всей жизни из-за недостатка гормона роста и гормонов щитовидной железы. 

Еще одно очень долгоживущее млекопитающее, голый землекоп также имеет крайне низкий уровень гормона щитовидной железы — свободного Т4. Голые землекопы крайне медленно стареют, а также живут в 5-8 раз дольше подобных им животных.

Карликовые мыши мутанты живут на 40-70% больше и медленнее стареют, чем мыши с нормальным уровнем гормонов щитовидной железы. А краткосрочная замена гормонов щитовидной железы Т4 у этих мышей не продлевает им жизнь. В то же время, если этим мышам на протяжении всей жизни замещать гормоны щитовидной железы (давать им гормоны в питании, чтобы довести гормоны до уровня нормальных мышей), то они живут на 17% меньше и быстрее стареют. У них быстрее стареет иммунная система, суставы, раньше возникают смертельные опухоли.

Один из механизмов за счет которого более низкие уровни гормонов щитовидной железы замедляют старение — это снижение метаболизма в организме. В результате снижается температура тела. Снижается потребление кислорода и уровень свободных радикалов в организме. Снижается окислительный стресс. Повышается уровень антиоксидантной защиты. Снижаются повреждения молекул ДНК в их клетках. Снижается накопление ошибок и мутаций ДНК. Противоположные результаты наблюдаются при гипертиреозе, когда уровень гормонов щитовидной железы повышен.

Если молодые люди с субклиническим гипотиреозом в ряде случаев могут проявлять слабость, утомляемость, могут иметь периферические отеки, увеличение веса, непереносимость холода, депрессию, проблемы с памятью, нарушение функции сердца, то у пожилых пациентов, нет устойчивых ассоциаций с депрессией, потерей памяти или другими симптомами субклинического гипотиреоза. Хотя этот синдром очень часто встречается у пожилых людей, многие пожилые люди получают лечение без каких-либо доказательств, которые бы поддерживали целесообразность данной терапии. А такая терапия возможно только сокращает им жизнь.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17360245

12011 Университет Техаса (США).

Голый землекоп (карликовый сомалийский крот, которого вы можете увидеть на картинке слева рядом с мышкой). Голый землекоп живет чрезвычайно долго для млекопитающего своих размеров — более 30 лет. Голый землекоп очень медленно стареет, крайне редко более раком (известно всего несколько случаев), у него сильно замедлен метаболизм и низкие гормоны щитовидной железы. 

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20888895

Снижение активности гормонов щитовидной железы при умеренно повышенном ТТГ (субклинический гипотиреоз), и, таким образом, низкий метаболизм, могут служить в качестве адаптивного механизма, чтобы предотвратить разрушающие процессы в пожилом возрасте и снизить смертность.

Но почему в пожилом возрасте возникает субклинический гипотиреоз сам по себе. Возможно это приспособительная реакция организма к старению, к лучшему выживанию?

Ученый из Нидерландов Шумахер, работающий в центре Биомедицинской Генетики опубликовал в 2008 году свое исследование. Шумахер в своем исследовании делает выводы, что снижение активности гормонов щитовидной железы с возрастом, и, таким образом, низкий базальный метаболизм, могут служить в качестве адаптивного механизма, чтобы предотвратить катаболизм в пожилом возрасте. 

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18192065

В журнале The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism December в 2009 было опубликовано исследование, которое ставит под сомнение целесообразности лечения субклинического гипотиреоза в пожилом возрасте. Скорее всего более низкие уровни гормона щитовидной железы свободного Т4 и более высокий уровень гормона ТТГ — это защитная реакция в пожилом возрасте. Два недавних мета-анализа проспективных популяционных исследований, в которых оценивали взаимосвязь между субклиническим гипотиреозом, ишемической болезнью сердца и смертностью продемонстрировали повышенный риск развития ишемической болезни сердца и сердечно-сосудистой смертности у испытуемых моложе 65 лет с субклиническим гипотиреозом. Напротив, этот риск не был увеличен у пациентов с субклиническим гипотиреозом в возрасте старше 65 лет. 

Ссылка на исследование:

  • https://academic.oup.com/jcem/article/94/12/4658/2596319

Более высокие уровни гормонов щитовидной железы ускоряют старение. А гормоны щитовидной железы на нижней границе нормы замедляют старение. Чем ниже гормоны щитовидной железы в пределах нормы и выше ТТГ в пределах нормы, чем дольше живут млекопитающие.

Гипоталамус, регулирует синтез и высвобождение гормона ТТГ в передней доле гипофиза   В свою очередь, ТТГ стимулирует щитовидную железу секретировать гормоны. Основным секреторным продуктом щитовидной железы является прогормон Т4. Т4 конвертируется в почках, печени и др. в более активный гормон Т3. 

1Предполагается, что старение характеризуется изменением гормонального сигнала, среди которых сокращение уровня гормонов роста, гормона щитовидной железы и др. Чем выше и лучше работают гормоны в раннем периоде жизни (в том числе гормон щитовидной железы), тем лучше организм развивается, но при этом чрезмерно расходует свои ресурсы. А в итоге во второй половине жизни быстрее стареет. Наоборот, чем ниже в первой половине жизни гормон роста, гормон щитовидной железы и некоторые другие гормоны, тем хуже организм развивается. Однако, находясь в таком эконом режиме в первой половине жизни, организм экономит ресурсы, а в результате медленнее стареет (см. график из исследования слева для иллюстрации, сказанного выше). Вполне возможно, что долгожители становятся таковыми благодаря менее эффективному образу жизни и метаболизму в первой половине жизни. Этот процесс можно сравнить с работой ноутбука в эконом режиме, когда он вроде работает медленнее, но зато дольше держит заряд батареи. Интересно заметить, что только лишь снижение гормонов роста и инсулин подобного фактора роста 1-го типа не продлевает жизнь в той же степени, как если это сочетается и со снижением гормонов щитовидной железы у карликовых мышей. Интересно, что лечебные снижение ИФР-1 до оптимального с помощью коротких циков голода или диета имитирующая голодание FMD не только снижают до оптимального уровня Инсулин подобный фактор роста 1 типа, но и снижает уровень гормонов щитовидной железы и может создать эффект субклинического гипотиреоза. 

Ссылка на исследование:

  • https://academic.oup.com/edrv/article/34/4/556/2354675

1Обзор Баффенштейна и Пинто от 2012 года показал, что чем ниже гормон щитовидной железы Т4, тем больше максимальная продолжительность жизни мелких млекопитающих (см. график слева): мышей, морских свиней, голого землекопа и др. Критически низкий уровень гормона Т4 имеет голый землекоп. Но он и живет критически больше остальных.

На втором графике можно увидеть такую же зависимость среди крупных млекопитающих.

Ссылка на исследование:

  • https://academic.oup.com/edrv/article/34/4/556/2354675

 

Выводы:

С одной стороны даже при нормальных или пониженных в пределах нормы гормонах щитовидной железы (Т3 и Т4) и тиреотропном гормоне (ТТГ) в верхнем диапазоне нормальных значений (1.90–4.60 мЕд/л), вроде как повышается общая смертность, а также повышается смертность от рака и ССЗ. Такое состояние называют субклиническим гипотиреозом и часто назначают лечение.

Но используемые для лечения субклинического гипотиреоза, большие и даже нормальные дозы йодо содержащих препаратов могут вызывать аутоиммунные заболевания щитовидной железы, тиреотоксикоз, зоб, гипотиреоз, а также рак щитовидной железы. Хотя мини дозы йода (250 мкг в сутки), назначенные только врачем, вполне могут быть по усмотрению врача целесообразными. В некоторых случаях, даже употребление йодированной соли может навредить. 

Но с другой стороны субклинический гипотиреоз связан с чрезвычайным долголетием, как у животных, так и у людей долгожителей. Снижение активности гормонов щитовидной железы при умеренно повышенном ТТГ (субклинический гипотиреоз), и, таким образом, низкий метаболизм, могут служить в качестве адаптивного механизма, чтобы предотвратить разрушающие процессы в пожилом возрасте и снизить смертность. 

Более высокие уровни гормонов щитовидной железы ускоряют старение. А гормоны щитовидной железы на нижней границе нормы замедляют старение. Чем ниже гормоны щитовидной железы в пределах нормы и выше ТТГ в пределах нормы, чем дольше живут млекопитающие.

Если вам от 65 лет и больше, если гормоны щитовидной железы в норме, и лишь повышен гормон ТТГ не выше чем 10 мЕд/л, если при этом у вас не повышены антитела к щитовидной железе (нет аутоиммунного процесса), то лечение, судя по данным этой статьи не требуется и, вполне возможно, может только сократить жизнь. Единственно требуется контролировать уровень холестерина и воспалительные маркеры (с-реактивный белок и интерлейкин-6).

Если вам меньше 65 лет, если гормоны щитовидной железы в норме, и лишь повышен гормон ТТГ не выше чем (9,9 мЕд/л, если вы нормально себя чувствуете, если при этом у вас не повышены антитела к щитовидной железе (нет аутоиммунного процесса), и вам удается контролировать свой уровень холестерина и воспалительные маркеры (с-реактивный белок и интерлейкин-6), то лечение, судя по данным этой статьи не требуется и, вполне возможно, может только сократить жизнь.

Если вам меньше 65 лет, если гормоны щитовидной железы в норме, и лишь повышен гормон ТТГ не выше чем 4,5 мЕд/л, но вы плохо себя чувствуете, и сильно страдает качество вашей жизни, если есть другие медицинские показания, то тогда может быть целесообразным обратиться к врачу за лечением.

Одним словом не спешите лечить субклинический повышенный ТТГ. Исследование 2017 года от Университета Джонса Хопкинса (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28854871) делает выводы, что не каждое повышение уровня ТТГ связано с рисками смертности. Даже стойкое повышение ТТГ не гарантирует, что это плохо. А после 65 лет субклинический гипотиреоз вообще лечить чаще всего нецелесообразно.

Клинический гипотиреоз может быть причиной депрессии.

Соматогенная депрессия. Причина — соматическое заболевание организма (нарушения физического характера), например, заболевания щитовидной железы. Субклинический гипотиреоз (снижение ниже нормы гормонов щитовидной железы) у пожилых пациентов не связан с депрессией, хотя связан у молодых, но лечение молодых гормоном Т4 не дает эффекта, а значит бессмысленно (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30375372). Распространенность депрессивных симптомов при гипотиреозе составляет 60% «A total of 60% reported some degree of depression based on HDRS (males — 56.63% and females — 64.29%)» www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27366712. Влияние гормонов щитовидной железы на количество рецепторов серотонина было показано, тем не менее точный механизм предстоит еще выяснить. Intraperitoneal administration of T3 or T4 for 7 days increased the number of cortical beta-adrenergic and 5HT2 receptors www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5590144 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2821568 У пациентов с гипотиреозом + сТТГ ниже 2,5 мЕд/л в 81% случаев нет симптомов депрессии. «In other words, a TSH cut-off point of 2.5 mU/L can accurately identify 93.7% of depressed patients (based on BDI score) and rule out depression in 81% of cases.» www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28882111 А лечение гормоном Т3 может быть терапией выбора «T3 administration is the therapy of choice in patients with resistance to antidepressivedrugs, and especially to SSIR» www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24285104

Рекомендуемое значение ТТГ:

  • Женщины 21- 65 лет 0.4 — 4.5 мЕд/л, но контроль за холестерином и маркерами воспаления, а также за АТ-ТПО, АТ-ТГ, если ТТГ выше 1,5
  • Мужчины 21 -65 лет 0.4 — 4.5 мЕд/л, но контроль за холестерином и маркерами воспаления, а также за АТ-ТПО, АТ-ТГ, если ТТГ выше 1,9
  • Женщины старше 65 лет 0.42–7.15 мЕд/л (как у долгожителей), но контроль за холестерином и маркерами воспаления, а также за АТ-ТПО, АТ-ТГ, если ТТГ выше 4,5
  • Мужчины старше 65 лет 0.42–7.15 мЕд/л (как у долгожителей), но контроль за холестерином и маркерами воспаления, а также за АТ-ТПО, АТ-ТГ, если ТТГ выше 4,5
  • Нормы ТТГ у беременных и женщин, которые планируют завести детей определяет врач.

Меня часто спрашивают, где я сдаю анализы. Раньше я сдавал некоторые анализы через поликлинику. Но сейчас это стало проблемно. Я живу в Москве. В Москве хорошая лаборатория по соотношению цена-качество, на мой взгляд — ДНКОМ. ДНКОМ имеет 7 лабораторий по Москве. Кроме того, нам удалось договориться с ДНКОМ о снижении цен на ряд дорогостоящих анализов. Поэтому мой выбор — ДНКОМ — ссылка на лабораторию ДНКОМ. Если я нахожусь не в Москве, то сдаю анализы в Инвитро. Инвитро дороже, чем ДНКОМ, а качество не лучше. Но если меня нет в Москве, то деваться некуда. Я не сдаю анализы в непроверенных лабораториях, так как некоторые виды анализов в них делают крайне некорректно.

Автор статьи nestarenieRU научный директор OPENLONGEVITY — Веремеенко Дмитрий Евгеньевич (фото слева), автор книги «Диагностика старения« . Тел. +7 925 9244328 [email protected]

Материал данной статьи не может быть использован для самолечения. Приём любых лекарств без назначения врача опасен для Вашего здоровья. 

Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить.


 

Уважаемые читатели ресурса www.nestarenie.ru. Если Вы думаете, что статьи настоящего ресурса полезны для Вас, и желаете, чтобы этой информацией могли пользоваться и другие люди многие годы, то имеет возможность помочь в развитии этого сайта, потратив на это около 2-х минут Вашего времени. Для этого кликните по этой ссылке. 

Рекомендуем ещё почитать следующие статьи:

  1. Метформин — самое изученное лекарство, которое может продлевать жизнь, если назначено врачом оп показаниям.
  2. Подробная программа продления жизни научно обоснованными способами.
  3. Витамин K2 (МК-7) сокращает смертность
  4. Витамин B6+магний снижают смертность на 34%
  5. Глюкозамин Сульфат эффективно продлевает жизнь и защищает от многих видов рака
  6. Фолаты для предупреждения раннего старения
  7. Как победить метилглиоксаль — вещество, которое нас старит.

Добавить комментарий

Будем благодарны, если после прочтения статьи вы оставите свои комментарии. Ваше мнение очень важно для того, чтобы материал блога был более информативным, понятным и интересным. Перед тем, как оставить свой комментарий, прочитайте Политику конфиденциальности

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Чтобы подписаться на комментарии, прочитайте Согласие с рассылкой и Политику конфиденциальности, введите

4 комментария к «Тиреотропный гормон (ТТГ) или тиреотропин – это гормон, вырабатываемый гипофизом — маркер долголетия»

  1. Алексей

    Ежедневное употребление морской капусты в небольших порциях может повлиять в перспетиве на повышение гормонов щитовидной железы?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендует врач. Я не врач, но делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

      Теоретически может

  2. Анна

    Добрый день! Подскажите пожалуйста в норме ли показатели?

    ТТГ 1.65 (не низкий?)
    Т4 СВ 16.35
    ЛГ 9.01
    ФСГ 6.43
    ЭСТРАДИОЛ 68
    ТЕСТОСТЕРОН 1.66 (нормы .14-1.24) тут вот превышение

    Спасибо!

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендует врач. Я не врач, но делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

      ТТГ идеальный