Дата создания: 9 октября 2022
Обновлено: 29 декабря 2023
Высокие дозы витамина D против низких
Введение высоких ежедневных или болюсных (больших) доз витамина D часто основывается исключительно на возможности более быстрого достижения целевого уровня витамина в крови, но не имеет доказательств пользы в сравнении с 600 до 800 МЕ в сутки. Некоторые исследования не исключают возможности неблагоприятных эффектов витамина D, таких как повышенная концентрация кальция в плазме и повышенный риск ССЗ при концентрации 25 (OH) D > 50 нг/мл. Дозы витамина D, превышающие 600 до 800 МЕ в сутки, в настоящее время не могут быть рекомендованы для профилактики ССЗ [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31519560]. Большие прерывистые болюсные дозы (50 000 МЕ) позволяли быстрее достичь целевых показателей витамина D крови. Но пусть и дольше, но низкие дозы (400 МЕ) витамина позволяли также добиться целевых уровней витамина в крови [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27670154].
Добавление прерывистых болюсных (больших) доз витамина D3 к ежедневному режиму приема низких доз витамина не влияло на риск ОРЗ, но было связано с повышенным риском и большей продолжительности ОРЗ [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26063508]. Болюсные дозы витамина D, вводимые ежегодно (в дозе 300 000 МЕ или 500 000 МЕ) или ежемесячно (в дозе 24 000 МЕ или 60 000 МЕ), что эквивалентно приблизительным суточным дозам 800 МЕ, 1400 МЕ и 2000 МЕ, приводят к значительному увеличению числа падений и переломов в сравнении с ежедневным введением низких доз витамин D. До получения дополнительных данных по безопасности болюсное введение витамина D нужно избегать, а суточная доза не должна превышать 3000 МЕ, как нужно и избегать уровней 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови выше 40-45 нг/мл [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27494391]. Сравнение роли болюсного приема витамина D в сравнении с ежедневным приемом низких доз витамина D для снижения риска вирусных заболеваний, рахита, остеопороза, онкологических заболеваний и смертности показывают преимущество низких ежедневных доз в сравнении с болюсными [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34950828].
Высокие дозы витамин D3 (4000 МЕ в сутки) применяемые в течение 3-х лет у людей с почечной недостаточностью могут повысить потребность в имплантах, т.е. Являются небезопасными [ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28498942]. Большое плацебо-контролируемое исследование предоставило доказательства того, что гиперкальциурия и гиперкальциемия часто возникают у пациентов, получающих витамин D + добавки кальция [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24937025]. У некоторых предрасположенных лиц может потенциально развиться или ухудшиться гиперкальциурия после переизбытка витамина D даже не зависимо от добавок кальция. Крупнейший метаанализ пришел к выводу, что добавление витаминов D2 и D3 приводило к изменениям в метаболизме кальция с повышением риска гиперкальциемии и гиперкальциурии, хоть и не увеличивало риск сообщаемых камней в почках [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27604776], возможно потому, что включенные в него РКИ были продолжительностью не более 2-х лет. Этот анализ показал, что витамин D сам по себе, даже когда добавки кальция не применялись, значительно увеличивает риск гиперкальциурии. Поскольку витамин D может увеличить образование камней в почках за счет увеличения экскреции кальция с мочой, то необходимы долгосрочные исследования, чтобы проверить это. Распространенное назначение добавок витамина D среди населения в целом может увеличить риск образования камней в почках у пациентов, склонных к развитию гиперкальциурии [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29562593]. А коррекция же дефицита витамина D, когда уровень витамина 25(ОН)D в крови ниже 30 нг/мл, не связана с риском образования камней [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26463139].
Избыток витамина D, включают гиперфосфатемию, гиперкальциемию, повышение уровня матриксных металлопротеиназ (MMP), которые разрушают эластин в легких, артериях, сердце, а эластин не восстанавливается; вызывает медиальную кальцификацию, артериальную жесткость и гипертрофию левого желудочка [academic.oup.com/ndt/article/27/5/1704/1844110]. Кроме того, избыток витамина D блокирует белок долголетия Клото [vitamindwiki.com/Vitamin+D+-+Health+panacea+or+false+prophet+%28Klotho+gene%29+–+Jan+2013]. Клото продлевает жизнь также мощно, как и низкокалорийное питание (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16123266). Клото блокирует кальцификацию и фиброз (cbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3014041) (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23034937). Клото противодействует старению, являясь мощным ингибитором образования 1,25-дигидроксивитамина D3 [1,25(OH)2D3], а потому и минерального обмена. У мышей с низким Клото избыточное образование 1,25(OH)2d3 приводит к гиперкальциемии, гиперфосфатемии и кальцификации сосудов, ускоренному старению и ранней смерти, ухудшению функции почек. Мыши с низким Клото страдают от более быстрой деградации внеклеточного матрикса. А витамин D-недостаточное (!) питание продлевает продолжительность жизни мышей с дефицитом Клото [ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26538435].
Более того, витамин D - это классический метод индукции кальцификации аорты в доклинических исследованиях. Например, кальцификация аорты была индуцирована у самцов крыс Спрэга-Доули введением витамина D3. А лечение доксициклином (ингибитором матриксных металлопротеиназ) уменьшало накопление кальция в аорте, не влияя на уровни кальция в сыворотке, что показывает, как гиперуровень витамина D может активизировать ферменты разрушаюшие эластин и другие компоненты внеклеточного матрикса, а также вызывающие кальцификацию посредством чрезмерной активности ферментов (матриксных металлопротеиназ). В то же время GM6001 (синтетический и специфический ингибитор матриксных металлопротеиназ) оказывал аналогичный доксициклину эффект. Эти результаты свидетельствуют о том, что матриксные металоопротеиназы, индуцированные витамином D, участвуют в кальцификации аорты, и ингибирование активности матриксных металоопротеиназ может уменьшить накопление кальция в артериальной стенке [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16690876].
Как будто ударные дозы витамина D лечат псориаз и витилиго — часть 1 https://nestarenie.ru/vitamin-d-psoriaz-i-vitiligo.html
Как будто ударные дозы витамина D лечат псориаз и витилиго — часть 2 https://nestarenie.ru/dozyi-vitamina-chast-2.html
Обязательно оставляйте свои комментарии под статьей, которую Вы читаете. Это очень важно для нас.
Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить. Обязательно оставляйте свои комментарии под статьей, которую вычитаете. Это очень важно для нас.

Автор статьи
Веремеенко Дмитрий Евгеньевич
Телефон:
Почта:
Исследователь, изобретатель в области биологии старения человека.
Аналитик медицинских данных и доказательной медицины.
Специалист по Data Science в медицине (Диплом №012202).
Создатель IT-сервиса для продления жизни Nestarenie.Expert.
Основатель курса обучения для начинающего исследователя в области биологии старения (nestarenie.ru/kurs_2.html)
Основатель проекта, изучающего терапии, направленные на увеличение продолжительности жизни человека (nestarenie.ru/slb-expert_.html)
Основатель международного форума о продлении жизни Nestarenie Camp (nestarenie.ru/camp.html)
Со-автор книги "Бонусные годы" (nestarenie.ru/kniga-3.html)
Образование: Московский педагогический университет - педагог по физической культуре и спорту; Тартуский университет спортивной медицины и физиотерапии, ГикБреинс - Data Science в медицине.
Создатель справочного блога о старении человека (nestarenie.ru)
Социальные сети:
- Карта Viza (доллары): 4215 8901 1587 0138 для переводов за пределами РФ
- Карта МИР в Сбере (рубли): 2202 2032 1501 6686 (МАЙЯВИ Ч.) - на территории РФ
56 комментариев
-
Татьяна24 октября 2024, 16:57
Дмитрий, доброго времени суток!
В вигантоле соединены Д с маслом. Надо ли опасаться за качество масла или принимать препарат спокойно?
С уважением, Татьяна -
Татьяна23 октября 2024, 11:38
Дмитрий, доброго времени суток!
Можно ли применять в качестве вит. Д вигантол?
С уважением, Татьяна -
Т.К.13 июля 2023, 13:03
Спасибо, Дмитрий за Ваш труд. Мне 76…. но, начиная с 2018, я использую аналитику Вашей команды…У Вас бывают
оппоненты, мало понимающие методы научного исследования…но Вы справляетесь… Надеюсь, придет время, и методы научных исследований на базе теории вероятностей и математической статистики займут достойное место в исследованиях медицины и фармакологии. Респект Вам! -
Ольга07 июля 2023, 12:55
Здравствуйте, Дмитрий! У меня вопрос – Вы говорите о норме вит.Д в крови по результатам анализа, выполненного каким методом? Нутрициологи утверждают, что в большинстве лабораторий анализ проводится методом ИФА, а он не точный и от этого результата надо отнять 25% . Более точные показатели дает метод ХМС. Т.е. оптимальное значение по результатам какого анализа? А в “Инвитро”, например, используют хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах – я вообще не понимаю это к ИФА относится или ХМС, или 3-ий вариант. Может из-за этого какая-то путаница в оптимальных значениях?
-
Павел25 апреля 2023, 21:13
Где только автор находит такие исследования! Такое ощущение, что специально выбираются какие то невменяемые- то старушек постменопаузных исследуют, то больных с ХБП . Большинство утверждений в статье вообще не соответствует выводам исследований , на которые сам же автор и ссылается. Например в исследовании дают кальцитриол ( активную форму ) а в статье речь о холекальцифероле ( совсем блин одно и то же! ) или кальцификация у группы плацебо не отличается от принимающих витамин Д , но автор об этом умалчивает итд. Любителям РКИ и тем кто молится на исследования нужно понять , что никакое вмешательство не проходит бесследно и если вы даете витамин Д , не дотируя при этом кальций, магний, K2 и витамин А – у вас возможно будет гиперкальциемия и возможно камни. Гиперкальциемия потому что кальций в условиях повального дефицита кальция в рационах населения планеты будет вымываться из костей, а камни по причине слущивания эпителия ( следствие дефицита витамина А ) и импригнирования его солями щавелевой кислоты . Физиологию изучайте , а потом уже исследования . А то у нас получается телега впереди лошади.
-
Павел11 декабря 2022, 17:46
Исследования, показывающие пользу уровней выше 20 нг есть и не одно ,как импортных так и отечественных
Holick M.F. Vitamin D deficiency. N. Engl. J. Med. 2007; 357: 266-281
“Уровни 25-гидроксивитамина D обратно связаны с уровнями паратиреоидного гормона до тех пор, пока первый не достигнет 30-40 нг на миллилитр (75-100 нмоль на литр), после чего уровни паратиреоидного гормона начинают выравниваться (на самом низком уровне). Кроме того, транспорт кальция в кишечнике увеличился на 45-65% у женщин, когда уровень 25-гидроксивитамина D увеличился в среднем с 20 до 32 нг на миллилитр (от 50 до 80 нмоль на литр). Учитывая такие данные, уровень 25-гидроксивитамина D от 21 до 29 нг на миллилитр (от 52 до 72 нмоль на литр) можно рассматривать как показатель относительной недостаточности витамина D, а уровень 30 нг на миллилитр или выше можно считать Считается, что это свидетельствует о достаточном количестве витамина D. Интоксикация витамином D наблюдается, когда уровень 25-гидроксивитамина D в сыворотке превышает 150 нг на миллилитр (374 нмоль на литр).” Так что хотя бы для того , чтобы привести в норму ПТГ нужно поддерживать уровень витамина Д хотя бы не ниже 32 нг. ”
А вообще гиперкальциемия отмечается у ЕДИНИЧНЫХ пациентов только при приближении уровня 25 ( OH ) D к значениям 180-200 нг/мл. По поводу подавления витамином Д белков долголетия итд это все также связано с бездумной монотерапией без необходимых кофакторов -
Павел09 декабря 2022, 14:11
Российская Ассоциация Эндокринологов:
Дефицит – менее 20 нг
Недостаточность – менее 30 нг
Целевые значения – 30-60Европейское эндокринолог ическое сообщество почти то же самое.
Американская Ассоциация Клинических Эндокринологов :
Дефицит – менее 30 нг
Оптимальные значения – 30-50 нг -
Павел09 декабря 2022, 12:32
Кстати! Много несоответствия дозировкам указанным на баночках как в пользу увеличения так и в сторону уменьшения действующего вещества.
-
Павел09 декабря 2022, 12:17
Вот опять непонимание. Монотерапия витамином Д или кальцием не работает если не решен вопрос с магнием, К2 , бором или любым другим элементом, участвующими в метаболизме кальция. Даже низкий уровень тестостерона влияет и отсутствие физ нагрузок. Всё это работает только в комплексе. И мы так и не увидели кстати в соре ссылок, любезно предоставленных автором, исследования , где высокий уровень в крови витамина Д был бы связан с увеличением заболеваемости или смертности. Вообще заявление , что витамин Д в высоких дозах не улучшает картину с ССЗ изначально дебильно по своей сути, потому что если у вас например высокий гомоцистеин или давление , то при чем тут уровень витамина Д? То есть сами сначала сделали из витамина Д какую тотпанацею, которой он не является, а потом успешно начинают это опровергать. Паноптикум! Ну то же собственно что и с омега 3
-
Janna02 декабря 2022, 07:57
Какое негативное влияние на ДНК оказывают большие дозы витамина Д3 1000 ед. и выше разово ежедневно или 10 000 — 50 000 ед. болюсно для взрослых (не беременных)?
-
Janna02 декабря 2022, 07:51
Какое негативное влияние на ДНК оказывают большие дозы витамина Д3 1000 ед. и выше разово или 10 000 – 50 000 ед. болюсно
-
Janna01 декабря 2022, 17:46
Могут ли большие дозы витамина Д влиять на ДНК?
-
Светлана Шульц13 октября 2022, 17:35
Очень полезная информация
-
Игорь К11 октября 2022, 19:38
Дмитрий, а насколько возможен такой вариант прием 2000МЕ два раза в неделю? Или каждый день по 400-600МЕ гораздо более правильно.
-
Наталья10 октября 2022, 13:44
Дмитрий, ранее вы писали, что людям с аутоиммунными заболеваниями желательно держать уровень витамина D на уровне 60-80. Сейчас изменилась ваша позиция?
-
Ольга10 октября 2022, 08:14
Дмитрий, здравствуйте, мой уровень витамина Д 30 и пока жду консультации вашего эндокринолога я рассчитала свою суточную дозу по книге Дейла Бредесена – целевой показатель 50-80, беру, например максимум 80, отнимаю свои 30 и умножаю на 100. Получаю дозу в 5000 МЕ. Так и принимаю, несмотря на то, что другой эндокринолог посоветовала пропить разово по 10000 ME
-
Максим (58-й-183см-70кг-талия 78см)10 октября 2022, 07:24
Первым буду!
У меня после уровня витамина Д3 – 57 нг/мл. (примерно 18 апреля этого года) наступило отвращение и сам организм отказался его принимать. 21 июня было – 46 нг/мл. На сейчас (26 сентября) у меня 44 нг/мл. Как видно расходуется и довольно быстро!
-
Марина10 октября 2022, 06:03
А как же тогда быть с К2? Его можно один принимать без вит Д?
-
Максим10 октября 2022, 00:05
Дмитрий! то есть, ситуация остаётся прежней: принимать ежедневно витамин Д в дозировке 400-1000 мЕ и следить за тем, что бы уровень в крови не превышал 45?
-
Алексей09 октября 2022, 21:05
Очень познавательно надо быть. Внимательно с приемом. Витамина Д И кальция Я об этом очень мало знал. Алексей
Свежие комментарии
Подпишитесь на свежие статьи
Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить.