Дабигатран — многообещающее лекарство, для лечения болезни Альцгеймера

Деменция - приобретённое слабоумие, стойкое снижение познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков и затруднением или невозможностью приобретения новых в результате заболевания или повреждения головного мозга, чаще всего в результате старения. В народе такая деменция носит название старческий маразм. По данным ВОЗ, в 2017 году число случаев деменции увеличилось до 50 миллионов. 

Все бы ничего, но вот лекарства для задержки прогрессирования этой болезни нет, а люди умирают в среднем через несколько лет после постановки диагноза. Для лечения такого заболевания центральной нервной системы, также являющегося деменцией, как болезнь Альцгеймера, известно очень много веществ, которые показали эффективность в доклинических исследованиях на животных.

Однако до 2021 года ни одно из них не могло пройти проверку эффективности и безопасности на людях.

Шуточный рисунок. Шансы найти лекарство от болезни Альцгеймера в ближайшие 10 лет

И вот казалось, что появилась очень маленькая надежда. В июне 2021 года FDA одобрило препарат адуканумаб для лечения болезни Альцгеймера, которое представляет собой моноклональное антитело. Оно продлевало жизнь больным Альцгеймера примерно на 2 месяца. Это почти ничего. Но ранее и этого не наблюдалось. Однако, теперь история получила продолжение, так как появились новые результаты третьей фазы клинических испытаний: адуканумаб вызывал отек мозга у 35% больных, а у 19% пациентов — микрокровоизлияния
[nplus1.ru/news/2021/11/25/alzheimer-swelling?utm_source=Telegram&utm_medium=Social].

Многообещающее лекарство, для лечения болезни Альцгеймера

Снижение скорости исходного мозгового кровотока на ≈ 10-20% является распространенным симптомом болезни Альцгеймера, появляется на ранних стадиях заболевания и коррелирует с тяжестью когнитивных нарушений. 

Снижение мозгового кровотока сочетается с гипоксией (дефицитом дыхания) мозга [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33444096]

Дабигатран - это прямой пероральный антикоагулянт.

При болезни Альцгеймера дабигатран блокирует растворимый тромбин, тромбин-опосредованное образование фибрина и Aβ-содержащих фибриновых сгустков.

Эти сгустки откладываются в мозге и его сосудах, что вызывает сужение микрососудов и нарушение функции гематоэнцефалического барьера мозга.

В результате кровоток, прохождение крови через ткань, снабжение кислородом и питательными веществами снижаются [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33946588]. Наиболее безопасная доза дабигатран 110 мг 2 раз/сутки [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23770747]. Дабигатран совместим с аторвастатином [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/ 19178132].

Терапевтическое влияние дабигатрана на болезнь Альцгеймера и ее модели недавно было показано в доклинических исследованиях и в ретроспективных наблюдениях за пациентами.

Дабигатран может сохранять прохождение крови через ткань и доставку кислорода к мозгу, а также предотвращать паренхиматозные Aβ-, тромбин- и фибрин-триггерные воспалительные и нейродегенеративные процессы, приводящие к гибели синапсов и нейронов мозга, и к снижению когнитивных функций.

Самые распространенные виды деменции: болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция. Болезнь Альцгеймера в чистом виде встречается редко. Как и редко в чистом виде встречается сосудистая деменция. Каждая из них обычно сочетаются с большим преобладанием той или иной формы деменции и имеет одни и те же факторы риска [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33946588]. Что повышает актуальность лечения дабигатраном.

Ретроспективное исследование, проведенное в Швеции (2006–2014 гг.) у более чем 400 000 пациентов с фибрилляцией предсердий, выявило более низкий риск развития деменции после лечения прямыми пероральными антикоагулянтами [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29077849]. Дабигатран - это прямой пероральный антикоагулянт. Эти результаты повторены [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31931172], в том числе и с дабигатраном [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27236255]. Мета-анализ делает вывод, что лечение прямыми пероральными антикоагулянтами защищает от деменции [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29528873].

Проводится наблюдательное исследование, в котором деменция является первичной конечной точкой у пациентов с фибрилляцией предсердий и при лечении дабигатраном по сравнению с варфарином [clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03061006].

Есть веские доводы в пользу проведения первого пилотного клинического исследования с использованием дабигатрана для профилактики и лечения ранней болезни Альцгеймера [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32925057] [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33433480] [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32130930] [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32792902]. Эти обоснования вытекают из роли тромбина и фибрина в индукции сосудистых и неврологических изменений при болезни Альцгеймера [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32130930] [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29388925] [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32792902] [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29618808]. Недавно объявлено о первом КИ I фазы лечения дабигатраном пациентов (50-85 лет) на ранней стадии болезни Альцгеймера [clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03752294]

Вероятно, людям с высокой предрасположенностью к болезни Альцгеймера или ранним началом заболевания в возрасте от 50 лет и старше, стоит назначать профилактически 110 мг дабигатрана.

Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить. Обязательно оставляйте свои комментарии под статьей, которую вычитаете. Это очень важно для нас.


 

Автор статьи  Веремеенко Дмитрий Евгеньевич, сфера профессиональной деятельности - data science в медицине, машинное обучение, нейронные сети, основатель исследовательского проекта, изучающего терапии, направленные на увеличение продолжительности жизни человека (nestarenie.ru/slb-expert_.html), сооснователь сервиса для продления жизни Тераностика (teranostika.com), основатель форума о продлении жизни Nestarenie Camp (nestareniecamp.ru), со-автор книги "Бонусные годы" (labirint.ru/books/826792), обладатель премии Leaders Club (leaders.club) 2021 года за вклад в развитие антивозрастной медицины, создатель справочного блога о старении человека (nestarenie.ru), Тел. +7 925 9244328 [email protected]

Группа nestarenieRU в Вконтакте https://vk.com/nestarenie_ru

YouTube-канал https://www.youtube.com/c/nestarenieRU

RuTube-канал https://rutube.ru/channel/23882621

Для тех, кто любит больше общаться в Telegram Messenger, жду:
1. Добавляйтесь в группу NestarenieRU в Telegram t.me/nestarenieRU_1
2. Читайте канал NestarenieRU и смотрите канал t.me/nestarenieRU

Знаете ли вы, что сайт nestarenie.ru — объективно один из самых популярных в России ресурсов про старение и долголетие - в Яндексе, в Гугле, по количеству, качеству и лояльности аудитории. nestarenie.ru имеет потенциал, чтобы стать одним из самых популярных сайтов о борьбе со старением не только в России, но и в мире. Для этого нужны деньги. Я призываю всех сделать пожертвования, а также убедить своих друзей поступить аналогично.

      • Карта Viza (доллары): 4215 8901 1587 0138 для переводов за пределами РФ
      • Карта МИР в Сбере (рубли):  2202 2032 1501 6686 (МАЙЯВИ Ч.) - на территории РФ

Узнайте подробнее помочь развитию блога.

Читайте также:

  1. Пищевые добавки для продления жизни
  2. Лекарства для продления жизни. Часть 1.
  3. Лекарства для продления жизни. Часть 2.

Тераностика старения [https://nestarenie.ru/novaya-teranostika-stareniya-1-5.html] оценивает диагностические параметры Вашего организма и информирует о существующих способах [Teranostika.com] увеличения Вашей продолжительности жизни.

1. Пройдите обследование Тераностика 1.5 [https://nestarenie.ru/novaya-teranostika-stareniya-1-5.html] в медицинском центре (лучше в ДНКом - https://dnkom.ru/search/?q=тераностика+1.5).

2. Используя сервис Тераностика [Teranostika.com], импортируйте результаты своих анализов по номеру заявки, которая указывается на бланке результатов, если обследование было выполнено в лаборатории ДНКом - это займет несколько секунд. Либо введите результаты анализов в панель сервиса самостоятельно, если обследование было выполнено в ином медицинском центре. Вступайте в группу поддержки тераностики, чтобы задавать любые вопросы по пользованию сервиса и получать ответы в режиме реального времени - группа в WhatsApp (напишите мне по телефону Дмитрий +7(925)924 43 28 и я включу Вас в группу)

4. Ответьте на вопросы об образе жизни и истории болезни, семейной болезни, которые предлагает сервис Тераностика [Teranostika.com]. 

5. Получите в сервисе Тераностика [Teranostika.com] план продления жизни и улучшения ее качества (план Тераностики). 

6. Запишитесь в сервисе Тераностика [Teranostika.com] к специалисту для уточнения плана Тераностики. 

7. Выполняйте рекомендации врача, которые помогут увеличить продолжительность Вашей жизни. 

Добавить комментарий

Будем благодарны, если после прочтения статьи вы оставите свои комментарии. Ваше мнение очень важно для того, чтобы материал блога был более информативным, понятным и интересным. Перед тем, как оставить свой комментарий, прочитайте Политику конфиденциальности

Ваш адрес email не будет опубликован.


Чтобы подписаться на комментарии, прочитайте Согласие с рассылкой и Политику конфиденциальности, введите

15 комментариев к «Дабигатран — многообещающее лекарство, для лечения болезни Альцгеймера»

  1. Ирина

    Дмитрий, скажите пожалуйста, сочетается ли дабигатран с винпоцетином?

  2. Евгений

    Может, тогда и наттокиназа сыграет свою роль? Она же разрушает фибрин.

  3. Евгений

    Также FMD-диета нормализует количество тромбоцитов. Ранее об этом я читал в статье у тебя на сайте, Дим.

  4. Ирина

    Дмитрий здравствуйте!
    Я вчера писала здесь вопрос, но он куда-то пропал.
    Скажите пожалуйста, сочетается ли дабигатран с приемом винпоцетина?
    Спасибо.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендует врач. Я не врач, но делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

      Теоретически винпоцетин может увеличить риск геморрагических осложнений на фонедабигатран, а также винпоцетин усиливает действие гипотензивных средств.

  5. Евгений

    Также, возможно, может быть эффективно лекарство enbrel (действующее вещество: этанерцепт):
    miloserdie.ru/article/sekretnye-fajly-pfizer-bolezn-altsgejmera-postavila-novye-eticheskie-voprosy/
    fitzroymag.com/obshchestvo/chelovechestvu-v-spasenii-otkazat/

  6. Евгений

    А ещё, возможно, хорошим средством профилактики болезни может служить силденафил:
    habr.com/ru/news/t/594463/
    nauka.tass.ru/nauka/13124817

  7. Евгений

    Возможно, компьютерная томография также является мощным средством противостояния болезни альцгеймера:
    ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4826954/

  8. Нина

    Здравствуйте, у меня несколько лет назад была выявлена аритмия с фибрилляцией предсердий. В числе прочего был назначен анти коагулянт эликвис, который с тех пор в небольшой дозе 5 мг пью постоянно. Является ли это лекарство каким то аналогом дабигатрана?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендует врач. Я не врач, но делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

      Да

  9. Ирина

    Дмитрий, скажите пожалуйста, для профилактики достаточно будет одного приёма в день 110 мг дабигатрана? Женщине 75 лет.

  10. Ирина

    Дмитрий, скажите пожалуйста, для профилактики достаточно будет одного приёма в день 110 мг дабигатрана? Женщине 75 лет.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендует врач. Я не врач, но делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

      Ирина. У этого препарата много противопоказаний в таком возрасте. Если есть фибрилицич предсердий, то да. 1 раз. Но нужно снача проверить кровь на общий анал з и посетить врача.

Добавить комментарий

Будем благодарны, если после прочтения статьи вы оставите свои комментарии. Ваше мнение очень важно для того, чтобы материал блога был более информативным, понятным и интересным. Перед тем, как оставить свой комментарий, прочитайте Политику конфиденциальности

Ваш адрес email не будет опубликован.


Чтобы подписаться на комментарии, прочитайте Согласие с рассылкой и Политику конфиденциальности, введите