Главная / Архив / Статьи / Дабигатран – многообещающее лекарство, для лечения болезни Альцгеймера

Обновлено: 31 мая 2023

Дабигатран – многообещающее лекарство, для лечения болезни Альцгеймера

Деменция - приобретённое слабоумие, стойкое снижение познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков и затруднением или невозможностью приобретения новых в результате заболевания или повреждения головного мозга, чаще всего в результате старения. В народе такая деменция носит название старческий маразм. По данным ВОЗ, в 2017 году число случаев деменции увеличилось до 50 миллионов. 

Все бы ничего, но вот лекарства для задержки прогрессирования этой болезни нет, а люди умирают в среднем через несколько лет после постановки диагноза. Для лечения такого заболевания центральной нервной системы, также являющегося деменцией, как болезнь Альцгеймера, известно очень много веществ, которые показали эффективность в доклинических исследованиях на животных.

Однако до 2021 года ни одно из них не могло пройти проверку эффективности и безопасности на людях.

Шуточный рисунок. Шансы найти лекарство от болезни Альцгеймера в ближайшие 10 лет

И вот казалось, что появилась очень маленькая надежда. В июне 2021 года FDA одобрило препарат адуканумаб для лечения болезни Альцгеймера, которое представляет собой моноклональное антитело. Оно продлевало жизнь больным Альцгеймера примерно на 2 месяца. Это почти ничего. Но ранее и этого не наблюдалось. Однако, теперь история получила продолжение, так как появились новые результаты третьей фазы клинических испытаний: адуканумаб вызывал отек мозга у 35% больных, а у 19% пациентов — микрокровоизлияния
[nplus1.ru/news/2021/11/25/alzheimer-swelling?utm_source=Telegram&utm_medium=Social].

Многообещающее лекарство, для лечения болезни Альцгеймера

Снижение скорости исходного мозгового кровотока на ≈ 10-20% является распространенным симптомом болезни Альцгеймера, появляется на ранних стадиях заболевания и коррелирует с тяжестью когнитивных нарушений. 

Снижение мозгового кровотока сочетается с гипоксией (дефицитом дыхания) мозга [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33444096]

Дабигатран - это прямой пероральный антикоагулянт.

При болезни Альцгеймера дабигатран блокирует растворимый тромбин, тромбин-опосредованное образование фибрина и Aβ-содержащих фибриновых сгустков.

Эти сгустки откладываются в мозге и его сосудах, что вызывает сужение микрососудов и нарушение функции гематоэнцефалического барьера мозга.

В результате кровоток, прохождение крови через ткань, снабжение кислородом и питательными веществами снижаются [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33946588]. Наиболее безопасная доза дабигатран 110 мг 2 раз/сутки [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23770747]. Дабигатран совместим с аторвастатином [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/ 19178132].

Терапевтическое влияние дабигатрана на болезнь Альцгеймера и ее модели недавно было показано в доклинических исследованиях и в ретроспективных наблюдениях за пациентами.

Дабигатран может сохранять прохождение крови через ткань и доставку кислорода к мозгу, а также предотвращать паренхиматозные Aβ-, тромбин- и фибрин-триггерные воспалительные и нейродегенеративные процессы, приводящие к гибели синапсов и нейронов мозга, и к снижению когнитивных функций.

Самые распространенные виды деменции: болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция. Болезнь Альцгеймера в чистом виде встречается редко. Как и редко в чистом виде встречается сосудистая деменция. Каждая из них обычно сочетаются с большим преобладанием той или иной формы деменции и имеет одни и те же факторы риска [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33946588]. Что повышает актуальность лечения дабигатраном.

Ретроспективное исследование, проведенное в Швеции (2006–2014 гг.) у более чем 400 000 пациентов с фибрилляцией предсердий, выявило более низкий риск развития деменции после лечения прямыми пероральными антикоагулянтами [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29077849]. Дабигатран - это прямой пероральный антикоагулянт. Эти результаты повторены [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31931172], в том числе и с дабигатраном [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27236255]. Мета-анализ делает вывод, что лечение прямыми пероральными антикоагулянтами защищает от деменции [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29528873].

Проводится наблюдательное исследование, в котором деменция является первичной конечной точкой у пациентов с фибрилляцией предсердий и при лечении дабигатраном по сравнению с варфарином [clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03061006].

Есть веские доводы в пользу проведения первого пилотного клинического исследования с использованием дабигатрана для профилактики и лечения ранней болезни Альцгеймера [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32925057] [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33433480] [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32130930] [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32792902]. Эти обоснования вытекают из роли тромбина и фибрина в индукции сосудистых и неврологических изменений при болезни Альцгеймера [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32130930] [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29388925] [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32792902] [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29618808]. Недавно объявлено о первом КИ I фазы лечения дабигатраном пациентов (50-85 лет) на ранней стадии болезни Альцгеймера [clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03752294]

Вероятно, людям с высокой предрасположенностью к болезни Альцгеймера или ранним началом заболевания в возрасте от 50 лет и старше, стоит назначать профилактически 110 мг дабигатрана.

Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить.


 

Автор статьи  Веремеенко Дмитрий Евгеньевич, сфера профессиональной деятельности - data science в медицине, машинное обучение, нейронные сети, основатель исследовательского проекта, изучающего терапии, направленные на увеличение продолжительности жизни человека (nestarenie.ru/slb-expert_.html), создатель сервиса для продления жизни Тераностика_про (Тераностика_про), основатель форума о продлении жизни Nestarenie Camp (nestareniecamp.ru), со-автор книги "Бонусные годы" (labirint.ru/books/826792), обладатель премии Leaders Club (leaders.club) 2021 года за вклад в развитие антивозрастной медицины, создатель справочного блога о старении человека (nestarenie.ru), Тел. +7 925 9244328 Dmitriy-tae@yandex.ru

Группа nestarenieRU в Вконтакте https://vk.com/nestarenie_ru

YouTube-канал https://www.youtube.com/c/nestarenieRU

RuTube-канал https://rutube.ru/channel/23882621

Для тех, кто любит больше общаться в Telegram Messenger, жду:
1. Добавляйтесь в группу NestarenieRU в Telegram t.me/nestarenieRU_1
2. Читайте канал NestarenieRU и смотрите канал t.me/nestarenieRU

Знаете ли вы, что сайт nestarenie.ru — объективно один из самых популярных в России ресурсов про старение и долголетие - в Яндексе, в Гугле, по количеству, качеству и лояльности аудитории. nestarenie.ru имеет потенциал, чтобы стать одним из самых популярных сайтов о борьбе со старением не только в России, но и в мире. Для этого нужны деньги. Я призываю всех сделать пожертвования, а также убедить своих друзей поступить аналогично.

      • Карта Viza (доллары): 4215 8901 1587 0138 для переводов за пределами РФ
      • Карта МИР в Сбере (рубли):  2202 2032 1501 6686 (МАЙЯВИ Ч.) - на территории РФ

Узнайте подробнее помочь развитию блога.

Читайте также:

  1. Пищевые добавки для продления жизни
  2. Лекарства для продления жизни. Часть 1.
  3. Лекарства для продления жизни. Часть 2.

Тераностика_про старения [https://nestarenie.ru/novaya-teranostika-stareniya-1-5.html] оценивает диагностические параметры Вашего организма и информирует о существующих способах увеличения Вашей продолжительности жизни.

1. Пройдите обследование Тераностика_про 1.5 [https://nestarenie.ru/novaya-teranostika-stareniya-1-5.html] в медицинском центре (лучше в ДНКом - .).

2. Используя сервис Тераностика_про, импортируйте результаты своих анализов по номеру заявки, которая указывается на бланке результатов, если обследование было выполнено в лаборатории ДНКом - это займет несколько секунд. Либо введите результаты анализов в панель сервиса самостоятельно, если обследование было выполнено в ином медицинском центре. Вступайте в группу поддержки Тераностика_про, чтобы задавать любые вопросы по пользованию сервиса и получать ответы в режиме реального времени - группа в WhatsApp (напишите мне по телефону Дмитрий +7(925)924 43 28 и я включу Вас в группу)

4. Ответьте на вопросы об образе жизни и истории болезни, семейной болезни, которые предлагает сервис Тераностика_про. 

5. Получите в сервисе Тераностика_про план продления жизни и улучшения ее качества (план Тераностика_про). 

6. Запишитесь в сервисе Тераностика_про к специалисту для уточнения плана Тераностика_про. 

7. Выполняйте рекомендации врача, которые помогут увеличить продолжительность Вашей жизни. 




16 комментариев

Чтобы подписаться на комментарии, прочитайте Согласие с рассылкой и Политику конфиденциальности

Комментируя, вы принимаете условия соглашения.

  1. Максим (58-й-183см-70кг-талия 78см)
    05 апреля 2023, 14:24

    Препарат под названием Acute Alzheimer’s будет выпущен в продажу в сентябре 2023 года. Ориентировочная стоимость – 409 долларов США.

    Компании Pfizer и Johnson & Johnson совместно с университетом Муни разработали и испытали в 10 домах престарелых перспективный метод лечение болезни направленный на растворение амилоидных бляшек и нейрофибриллярных клубков. Пациенты прошедшие лечение состоящее из одной инъекции продемонстрировали полное восстановление когнитивных способностей и памяти.

    “Волшебная инъекция” уже одобренная регулирующими агентствами FDA и EMEA содержит 1 миллион одноклеточных эукариотических организмов из семейства Vahlkampfiidae. Применяемый эукариот является одним из штаммов известной Негле́рия Фо́улера. Вид назван в честь открывшего и описавшего её в 1960 г. австралийского врача Малькольма Фоулера. Негле́рия Аруа (подвид обнаруженный в г. Аруа, Уганда) обладает удивительной тропностью к амилоидным массам, и активно их поедает. При этом происходит выделение веществ сходных с серотонином и мелатонином, мемантином, и NMDA-антагонист. Выздоровление от болезни не одномоментное из занимает от 45 до 85 дней в зависимости от выраженности болезни. Количество Негле́рия Аруа в мозге пациентов постепенно снижается, но рецидива Болезни Альцгеймера не наступает (наблюдение длительностью 2 года лаборатории перспективных исследований Johnson & Johnson на 500 пациентах).

    mayoclinic.org/diseases-conditions/alzheimers-disease/symptoms-causes/syc-20350447

  2. Марат
    18 февраля 2023, 16:43

    Дмитрий ,здравствуйте.
    Скажите пожалуйста есть ли смысл пить мемонтин при деменции или при болезни Альцгеймера?

    1. Дмитрий Веремеенко
      18 февраля 2023, 23:42

      Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
      Отрезайте у ссылок http:

      Нет. При болезни Альцгеймера никакие лекарства не помогают.

  3. Ирина
    21 июня 2022, 01:45

    Дмитрий, скажите пожалуйста, для профилактики достаточно будет одного приёма в день 110 мг дабигатрана? Женщине 75 лет.

  4. Нина
    27 апреля 2022, 11:59

    Здравствуйте, у меня несколько лет назад была выявлена аритмия с фибрилляцией предсердий. В числе прочего был назначен анти коагулянт эликвис, который с тех пор в небольшой дозе 5 мг пью постоянно. Является ли это лекарство каким то аналогом дабигатрана?

    1. Дмитрий Веремеенко
      29 апреля 2022, 02:48

      Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
      Отрезайте у ссылок http:

      Да

  5. Евгений
    26 апреля 2022, 16:37

    Возможно, компьютерная томография также является мощным средством противостояния болезни альцгеймера:
    ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4826954/

  6. Евгений
    22 апреля 2022, 13:23

    А ещё, возможно, хорошим средством профилактики болезни может служить силденафил:
    habr.com/ru/news/t/594463/
    nauka.tass.ru/nauka/13124817

  7. Евгений
    22 апреля 2022, 13:13

    Также, возможно, может быть эффективно лекарство enbrel (действующее вещество: этанерцепт):
    miloserdie.ru/article/sekretnye-fajly-pfizer-bolezn-altsgejmera-postavila-novye-eticheskie-voprosy/
    fitzroymag.com/obshchestvo/chelovechestvu-v-spasenii-otkazat/

  8. Ирина
    21 апреля 2022, 16:46

    Дмитрий здравствуйте!
    Я вчера писала здесь вопрос, но он куда-то пропал.
    Скажите пожалуйста, сочетается ли дабигатран с приемом винпоцетина?
    Спасибо.

    1. Дмитрий Веремеенко
      22 апреля 2022, 00:45

      Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
      Отрезайте у ссылок http:

      Теоретически винпоцетин может увеличить риск геморрагических осложнений на фонедабигатран, а также винпоцетин усиливает действие гипотензивных средств.

  9. Евгений
    20 апреля 2022, 14:30

    Также FMD-диета нормализует количество тромбоцитов. Ранее об этом я читал в статье у тебя на сайте, Дим.

  10. Евгений
    20 апреля 2022, 14:26

    Может, тогда и наттокиназа сыграет свою роль? Она же разрушает фибрин.

  11. Ameli
    20 апреля 2022, 09:09

    Спасибо большое за информацию!

  12. Наталья
    20 апреля 2022, 07:12

    Спасибо вам огромное!

  13. Ирина
    20 апреля 2022, 03:32

    Дмитрий, скажите пожалуйста, сочетается ли дабигатран с винпоцетином?

Свежие комментарии