Витамин D при Covid-19, других инфекциях и простудах

Часто пишут, что у тяжело больных Covid-19 снижается уровень Витамина D и будто это значит, нужно пить Витамин D. Доказательства так не строятся!

Снижение Витамина Д наблюдается у многих заболевших, в том числе и у больных коронавирусом, но терапия Витамином D не приносит положительных результатов. Назначение высоких доз Витамина D, согласно исследованиям, не снижает риска пневмоний у грудных детей [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22494826] и не ускоряет выздоровление при инфекциях нижних дыхательных путей [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29072165].

Лечение Витамином D3 1000 МЕ/сут в рандомизированном контролируемом исследовании с участием 2259 человек (45-75 лет) не снизило частоту и продолжительность инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей у взрослых с исходным уровнем 25-гидроксивитамина D ≥12 нг/мл в сыворотке крови [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24014734].

Низкий уровень Витамина D - это маркер того, что человек редко бывает на солнце и подвергается стрессу, депрессии. Стресс повышает уровень определенных гормонов: адреналин, норадреналин и кортизол - так называемых гормонов стресса. Каждый из них по-своему влияет на наш организм. Активация адренергических рецепторов адреналином ухудшает функцию иммунитета [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8394164] [[www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1319854](http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1319854)]. Повышенный уровень кортизола, подавляет иммунный ответ, что может повышать риск заболеть простудой, коронавирусом и другими респираторными заболеваниями. У наблюдаемых детей за две недели до обнаружения стрептококка и инфекций верхних дыхательных путей, число тревожных событий в семье увеличилось в 4 раза [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6446472]. 

Если человек редко бывает на солнце, у него тоже наблюдается снижение витамина Д. Мало кто ходит гулять каждый день, когда болеет. А ведь наша кожа содержит значительные запасы оксидов азота, количество которых примерно в 10 раз больше, чем в общем сосудистом пространстве. Запасы данных оксидов могут быть преобразованы в NO ультрафиолетовым излучением от солнца. Далее включается механизм, в результате которого NO, независимо от инсулина и ИФР-1, способствует лучшему проникновению глюкозы в клетку. Такой процесс находит отражение в снижении индекса инсулинорезистентности. [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26766556](http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26766556) [http://diabetes.diabetesjournals.org/content/50/2/241](http://diabetes.diabetesjournals.org/content/50/2/241)

Снижение Витамина Д при коронавирусе (Covid-19) - это вполне закономерное явления. Назначение этого витамина не имеет доказанной эффективности.