Доказаны ли гипоксические тренировки для снижения сахара в крови?

Первое исследование 2018 года это маленькое рандомизированное контролируемое исследование у 14 подростков 12–15 лет с ожирением индекс массы тела больше 30 кг на м². Они тренировались 6 недель 3 раза в неделю по 50–60 мин. Одна группа делала такие же тренировки как обычно, вторая в условиях пониженного кислорода фракция кислорода 15 % это примерно, как высота 2800 м. У группы с пониженным кислородом снизилась площадь под кривой глюкозы при пероральном глюкозотолерантном тесте на 14 % и инсулина на 49 %. Но исследование заранее не зарегистрировано, не было заранее чётко определено какой показатель главный, не было поправок на множественные проверки результатов. Это значит, что такие данные нельзя использовать для выводов и решений. Это только слабый предварительный сигнал в очень маленькой группе.

Второе исследование 2025 года с регистрационным номером клинического исследования NCT05094505. В протоколе было указано что главный показатель это гликированный гемоглобин — это средний уровень сахара за 2–3 месяца. В опубликованной работе этот показатель как основной не представлен, вместо этого анализируют давление, липиды, С реактивный белок и показатели крови. Это расхождение с заранее заявленным планом. Расчёт размера выборки делали под гликированный гемоглобин, а не под эти показатели. Поэтому это исследование не даёт доказательств по снижению сахара и не может использоваться для выводов.

Третье исследование это рандомизированное контролируемое исследование у 16 мужчин с диабетом 1 типа по 8 человек в каждой группе. Они тренировались 6 недель 2 раза в неделю по 60 мин в обычных условиях или при пониженном кислороде фракция кислорода 15.4 % это примерно 2500 м. В исследовании не было заранее чётко определено какой показатель главный, не было расчёта достаточного размера выборки для оценки сахара, не было поправок на множественные проверки. Различий по гликированному гемоглобину, времени в целевом диапазоне сахара и эпизодам гипогликемии не показано. Это исследование не даёт доказательств эффективности.

Почему такие результаты ненадёжны. Когда в исследовании мало людей, например 14 или 16 человек и нет достаточной мощности, реальные эффекты часто не обнаруживаются, а случайные находки могут выглядеть как результат. Даже при уровне значимости p равно 0.05 около 5 % результатов могут быть ложными просто из-за случайности. Если проверяют много показателей сразу и не делают поправки, вероятность ложных находок ещё выше. В таких условиях случайные ошибки начинают выглядеть как эффект. Это похоже на слабый металлодетектор который почти не находит золото, но иногда реагирует на мусор. Дополнительно есть системная проблема, когда выгодно публиковать много маленьких исследований с мощностью примерно 10–40 % и в них доля ошибок выше.

Общий вывод. Нет, на основании этих рандомизированных контролируемых исследований нет доказательств что гипоксические тренировки снижают сахар в крови. Есть только слабые предварительные сигналы из маленьких и методологически ограниченных исследований, которые не подходят для принятия решений.

https://pdfs.semanticscholar.org/771e/5fddc363c6dab80bf001018c1b5dd06347c0.pdf

https://journals.lww.com/tcmj/fulltext/2024/36020/exercise_under_hypoxia_on_glucose_tolerance_in.13.aspx

https://www.mdpi.com/2072-6643/17/3/522

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29923910/