Есть ли доказательства пользы циклодекстрина при атеросклерозе?

Циклодекстрины, в частности 2-гидроксипропил-β-циклодекстрин (HPβCD), изучаются как потенциальные средства для лечения и профилактики атеросклероза благодаря способности связывать холестерин и выводить его из клеток, включая макрофаги. Однако на данный момент их эффективность не подтверждена. В одном рандомизированном исследовании α-циклодекстрин (6 г/сут) не показал влияния на уровень общего холестерина (p = 0.82), в другом — не увеличил выведение жира с калом (p = 0.37), и ни один из вторичных показателей не изменился значимо. Также существует единичное наблюдение, в котором пациент (сам автор публикации) после перенесённого инфаркта получал инфузии HPβCD в течение трёх месяцев. До начала терапии планировалась ангиопластика из-за поражения коронарной артерии. После завершения терапии автору была рекомендована только медикаментозная терапия, а на коронарографии визуально отмечено уменьшение атеросклеротической бляшки. Однако количественная оценка не проводилась, снимки сделаны в разное время, без стандартизации условий, без подтверждения, что исследование проводилось тем же специалистом и на том же оборудовании. Изменения могли быть связаны с фазой сердечного цикла, техническими параметрами или субъективной интерпретацией. Без контролируемого эксперимента причинно-следственную связь установить невозможно. Таким образом, на сегодняшний день доказательств эффективности циклодекстринов для лечения или профилактики атеросклероза нет.