Не существуют доказательств эффективности терапии витамином D для здоровья мозга

Не существуют доказательств эффективности терапии витамином D для здоровья мозга

Витамин D улучшает когнитивные функции только в азиатских, африканских экспериментах [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33164936].

Ни терапия высокими дозами витамина D, ни обычными, ни достижение с помощью такой терапии высоких уровней витамина в крови вплоть до 74.92 нг/мл, ни более низких не приводила к улучшению когнитивных функций ни у больных легкой формой болезни Альцгеймера, ни у здоровых людей, ни у людей с сахарным диабетом в европейских исследованиях или исследований из США, Канады, Австралии.

В австралийском исследовании, направленном на изучение влияния витамина D на пациентов старше 60 лет с легкой или умеренной степенью болезни Альцгеймера, использовалась терапия высокими дозами витамина D в количестве 6000 МЕ в сутки. Эта доза применялась в дополнение к предыдущему приему низкой дозы 1000 МЕ. Однако, согласно результатам исследования, такая комбинированная терапия не привела к улучшению когнитивных функций по сравнению с лечением исключительно низкой дозой витамина D. В ходе исследования было также отмечено, что средний уровень витамина D в крови у группы, получавшей высокие дозы, увеличился с 24.04 до 74.92 нг/мл. [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21694461].

В исследовании, посвященном изучению влияния витамина D на когнитивные и эмоциональные функции у молодых взрослых, были получены следующие результаты: участники принимали витамин D в дозе 5000 МЕ ежедневно в течение шести недель, однако это не привело к изменениям в работающей памяти, ингибировании ответа, когнитивной гибкости, депрессивных симптомах, тревоге или гневе. Также не было заметных изменений в психотических переживаниях или склонности к галлюцинациям [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22073146].

В исследованиях из США у взрослых с дефицитом витамина изучалось влияние высоких доз витамина D3 на когнитивные функции и исполнительные функции. Участники исследования получали однократно высокую дозу витамина D3 в количестве 540,000 МЕ орально или через зонд. Однако исследование не показало улучшения в долгосрочной глобальной когнитивной функции или исполнительной функции в группе, получавшей витамин D3, по сравнению с группой, получавшей плацебо [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33819472].

Участникам из США с диагнозом диабет 2-го типа назначали витамин D3 в различных дозах: 50000 МЕ еженедельно или 5000 МЕ еженедельно в течение трех месяцев. Основной целью было оценить влияние витамина D на когнитивные функции участников. Результаты показали, что не было статистически значимых различий в улучшении когнитивных функций между группами, получавшими высокие и низкие дозы витамина D. Уровни 25-гидроксивитамина D в крови у участников изначально составляли в среднем 22 нг/мл, а после лечения увеличились до 42 нг/мл в обеих группах, что свидетельствует об эффективности витамина D в повышении уровней этого витамина в крови, но не в улучшении когнитивных функций [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31781666].

В исследовании из США участницам в возрасте 65 лет и старше без вероятной деменции на начальном этапе были случайным образом назначены добавки кальция и витамина D3 (1000 мг карбоната кальция совместно с 400 МЕ витамина D3) или плацебо. В течение среднего периода наблюдения в 7,8 лет не было обнаружено значительных различий в инцидентной деменции или легкой когнитивной недостаточности между группами. Также не было значительных различий в глобальной когнитивной функции или отдельных когнитивных подтестах. Начальный средний уровень 25-гидроксивитамина D был 20,0 нг/мл в группе лечения и 19,2 нг/мл в группе плацебо. После двух лет участия уровень витамина D увеличился до 25,6 нг/мл (на 28%) в лечебной группе [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23176129].

Не показал эффективность и швейцарский эксперимент. участникам в возрасте 60 лет и старше случайным образом назначали либо 2000 МЕ, либо 800 МЕ витамина D3 ежедневно. Исследование показало, что повышенная доза витамина D3 (2000 МЕ) не привела к улучшению когнитивных функций по сравнению с дозой 800 МЕ. Уровень 25-гидроксивитамина D в крови участников, принимавших 2000 МЕ, увеличился с 27.3 до 45.1 нг/мл, а у принимавших 800 МЕ - с 27.2 до 37.5 нг/мл за 24 месяца [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31152541].
В эксперименте из Норвегии участникам вводили витамин D3 в дозе 540,000 МЕ однократно. Результаты показали, что такое восполнение витамина D3 не привело к улучшению долгосрочных когнитивных исходов [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30472553].

В исследовании из Канады анализировалось влияние витамина D на когнитивные функции у пожилых людей с легкой когнитивной недостаточностью. Изменения уровня витамина D в крови после лечения не уточняются, однако добавление витамина D не привело к улучшению когнитивных функций [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37471089].

Но почему мы не можем доверять азиатским исследованиям, в частности экспериментам из Китая? в результате расследования, инициированного Управлением по контролю за продуктами питания и лекарствами Китая, была выявлена фальсификация клинических исследований в массовом масштабе — более чем в 80% случаев, в результате было остановлено массовое производство новых лекарств [rfa.org/english/news/china/clinical-fakes-09272016141438.html]. Дело в том, что китайским врачам необходимо публиковать научные работы в международных журналах для получения медицинской степени, но у них часто нет времени на настоящие исследования из-за учебы. Авторство готовых для принятия или уже принятых к публикации сфабрикованных работ продают студентам-медикам за огромные суммы, как говорится в статье, вышедшей в 2013 году в журнале Science [ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24288313] [medach.pro/post/2398].

Команда волонтеров провела расследование и опубликовала результаты на сайте Медач [medach.pro/post/2398] (www.medach.pro — это портал для молодых врачей и студентов медицинских университетов). Они обнаружили, что большинство таких сфабрикованных статей опубликованы в шести журналах при участии нескольких издательств: Artificial Cells Nanomedicine and Biotechnology (Taylor & Francis) — 76 статей, Journal of Cellular Biochemistry (Wiley) — 57 статей, Biomedicine & Pharmacotherapy (Elsevier) — 45 статей, Cellular Physiology and Biochemistry (Karger) — 26 статей, Experimental and Molecular Pathology (Elsevier) — 26 статей, Journal of Cellular Physiology (Wiley) — 21 статья. Самые ранние сфабрикованные статьи, которые были обнаружены, датируются 2016 годом, однако подавляющая часть их появилась в 2018–2020 годах. Авторы расследования заключают: «Можно только догадываться, сколько еще фальшивых публикаций выпущено другими фабриками статей с использованием менее узнаваемого и более разнообразного оформления. Количество может исчисляться тысячами».