Как предупредить облысение у женщин?

Алопеция (облысение) у женщин — это любое выпадение волос, при котором волосы становятся реже, тоньше или появляются проплешины. Бывает несколько основных видов. Андрогенная алопеция — самая частая, связана с генетикой и чувствительностью корней волос к мужским гормонам, даже если гормоны в норме. Волосы медленнее растут, становятся тоньше, пробор расширяется, но полное облысение у женщин почти не бывает. Телогеновая алопеция — это резкое равномерное выпадение волос по всей голове после стресса, родов, инфекции, операции, строгой диеты, дефицита железа, витамина D, цинка или проблем с щитовидной железой. Анагеновая алопеция встречается при химиотерапии, когда лекарства блокируют деление клеток волос. Гнездная алопеция — это аутоиммунное заболевание, когда иммунитет по ошибке атакует корни волос, и появляются круглые проплешины.

Причины разных видов выпадения волос разные. Андрогенная зависит от наследственности и чувствительности фолликулов. Телогеновая появляется после нагрузки на организм — температуры, инфекции, операции, родов, дефицитов, резкого похудения или лекарств. Анагеновая вызвана токсическим воздействием препаратов при лечении рака. Гнездная возникает из-за сбоя иммунитета, иногда после стрессов или вирусных болезней.

Чтобы поставить точный диагноз, врач расспрашивает, когда и как началось выпадение, были ли стрессы, болезни, роды или новые лекарства. Осматривают кожу головы, проводят трихоскопию — это осмотр корней волос под большим увеличением. Иногда делают анализы: ферритин и железо, витамин D, ТТГ для щитовидки, белок, а при признаках гормонального сбоя — анализы на половые гормоны.

Лечение зависит от вида алопеции. Единственный метод с высокой доказанностью для женщин — это наружный миноксидил в виде раствора или пены 2–5%. Его наносят ежедневно, и он помогает утолщать волосы и останавливать прогрессирование. Если у женщины есть реальная гиперандрогения (например, синдром поликистозных яичников), дополнительно могут назначать сочетанные противозачаточные таблетки с антиандрогенным эффектом — только по назначению гинеколога, строго под контролем. Все другие методы (уколы, лазеры, мезотерапия, витамины «для волос») не имеют надёжных доказательств, поэтому не считаются лечением с высокой научной силой. Телогеновая алопеция лечится устранением причины: восстановлением железа, витамина D, белка, нормализацией щитовидной железы, прекращением строгих диет и снижением стресса. Анагеновая алопеция после химиотерапии самостоятельно проходит, когда лечение заканчивается. При гнездной алопеции доказательных методов высокого уровня нет, поэтому специфическое лечение сюда не включают.

Предупреждение зависит от вида. Андрогенную предотвратить нельзя — она генетическая. Телогеновую можно уменьшить, если избегать резких диет, лечить дефициты, поддерживать нормальный уровень витамина D и железа, не допускать хронического стресса и контролировать щитовидную железу. Гнездную и анагеновую предотвратить невозможно. Не все виды алопеции у женщин можно полностью вылечить. Телогеновая и анагеновая формы обычно полностью обратимы, тогда как андрогенная и гнездная могут только улучшаться, но не всегда дают полный и стойкий результат

https://apiportalcr.minzdrav.gov.ru/api/Files/GetProjectFile/1899

http://disuria.ru/_ld/14/1451_kr24L63MZ.pdf

https://nadc.ru/upload/iblock/426/НАДК_Общество%20трихологов_проект%20КР%20Андрогенная%20алопеция.pdf

https://dermatology.uz/wp-content/uploads/2025/09/kp-aga-russ.pdf