Защита печени от парацетамола при лечении высокой температуры тела при ОРВИ

Парацетамол (международное наименование, принятое за рубежом, – ацетаминофен) синтезировал в 1877 г. Хармон Нортроп Морс, химик университета Джонса Хопкинса. Первое клиническое исследование парацетамола провёл в 1887 г. клинический фармаколог Джозеф фон Меринг. Сегодня парацетамол является наиболее широко используемым препаратом благодаря своим обезболивающим и жаропонижающим свойствам.

В 2020–2021 гг. усиление интереса к парацетамолу и возникновение нового аспекта актуальности оценки его безопасности связаны с широкими рекомендациями его применения в качестве наиболее безопасного симптоматического жаропонижающего средства при лёгком и среднетяжёлом течении COVID-19 (в том числе у беременных, рожениц и родильниц) в дозах до 4 г в сутки и в качестве средства при побочных проявлениях после иммунизации, указанного в Памятке участника вакцинации против COVID-19, выдаваемой перед первым введением вакцины. Но по состоянию на 2021 год отсутствуют систематические обзоры, статьи и завершённые клинические исследования по проблеме безопасности применения парацетамола при COVID-19 [cyberleninka.ru/article/n/bezopasnost-paratsetamola-pri-covid-19]. Один из побочных эффектов парацетамола - это токсичное влияние на печень, что встречается чаще при передозировке, либо у пациентов, которые вынуждены пить парацетамол годами.

Французский исследователь Жизель Пикеринг с коллегами в 2019 году опубликовали результаты рандомизированного контролируемого исследования, в котором они показали, что известное отхаркивающее средство под названием ацетилцистеин, которое применяют при респираторных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, в дозировка 300 мг 2 раза в сутки может нейтрализовать токсическое действие парацетамола на печень. И поэтому целесообразно применять парацетамол совместно с ацетилцистеином во время временного лечения респираторных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30471141]. Тем более, что ацетилцистеин и так часто назначают совместно с парацетамолом.

При введении парацетамола в больших дозах запасы глутатиона в печени истощаются, что вызывает окислительный стресс, обуславливающий токсичность парацетамола для печени. При хроническом применении парацетамола повышается уровень ферментов печени АЛТ в крови, свидетельствующим о нарушении функции печени. Участников эксперимента просили не изменять свой рацион питания, так как уровни глутатиона в печени реагируют на это. Во время эксперимента им назначали в течение 4-х дней лечение:

• Группа лечения с ацетилцистеином: парацетамол 1 грамм 4 раза в день, а также ацетилцистеин 300 миллиграммов 2 раза в день
• Группа плацебо: парацетамол 1 грамм 4 раза в день, а также плацебо (как будто ацетилцистеин)

Затем был перерыв в течение 2-х недель и исследование было повторено на 4 дня. Как мы можем применять эти знания в жизни? Например, так

1. 1 февраля 2022 года измеряем уровень глутатиона восстановленного в крови. Так как в цитируемом выше исследовании разница в изменении уровня глутатиона наблюдалась между группой плацебо и ацетилцистеином.
2. 2-5 февраля пьем ежедневно парацетамол и ацетилцистеин
3. 5 февраля (в последний день, когда еще лечимся) повторяем анализ крови
4. В течение 1-5 февраля не изменять стиль питания

Как понять, что уровень глутатиона не изменился. В исследовании изменение глутатиона в группе плацебо было на 4,56%, а в группе ацетил цистерна всего на 0,33%. 

А вообще ацетилцистеин уже давно является единственным одобренным агентом на рынке для лечения передозировки парацетамола [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23462933]. А исследования, рассмотренные абзацами выше, лишь проверяли, будет ли парацетамол также эффективно снижать ощущение боли на фоне лечения ацетилцистеином.

• Люди с максимальным содержанием в сыворотке крови ликопина имели инсульт на 26% реже, умирали от всех причин на 37% реже, имели на 14% меньший риск сердечно сосудистых заболеваний.
• Витамин К2 (МК-7) в среднем 30 мкг/сут и более, снизит риск смертности от ишемической болезни сердца.
• Терапия глюкозамином в возрасте 50+ была связана с более низким риском смертности.

Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить.

Автор статьи — Веремеенко Дмитрий Евгеньевич, сфера профессиональной деятельности - data science в медицине, машинное обучение, нейронные сети, основатель исследовательского проекта, изучающего терапии, направленные на увеличение продолжительности жизни человека (nestarenie.ru/slb-expert_.html), создатель сервиса для продления жизни Nestarenie_pro (Nestarenie_pro), основатель форума о продлении жизни Nestarenie Camp (nestareniecamp.ru), со-автор книги "Бонусные годы" (labirint.ru/books/826792), обладатель премии Leaders Club (leaders.club) 2021 года за вклад в развитие антивозрастной медицины, создатель справочного блога о старении человека (nestarenie.ru), Тел. +7 925 9244328 Dmitriy-tae@yandex.ru

Группа nestarenieRU в Facebook www.facebook.com/groups/nestarenie

Мой аккаунт в Facebook: https://www.facebook.com/nestarenieRU

Группа nestarenieRU в Вконтакте https://vk.com/nestarenie_ru

YouTube-канал https://www.youtube.com/c/nestarenieRU

RuTube-канал https://rutube.ru/channel/23882621/

Знаете ли вы, что сайт nestarenie.ru — объективно один из самых популярных в России ресурсов про старение и долголетие - в Яндексе, в Гугле, по количеству, качеству и лояльности аудитории. nestarenie.ru имеет потенциал, чтобы стать одним из самых популярных сайтов о борьбе со старением не только в России, но и в мире. Для этого нужны деньги. Я призываю всех сделать пожертвования, а также убедить своих друзей поступить аналогично.

1. 1. • Карта Viza (доллары): 4215 8901 1587 0138 для переводов за пределами РФ
      • Карта МИР в Сбере (рубли):  2202 2032 1501 6686 (МАЙЯВИ Ч.) - на территории РФ

Узнайте подробнее помочь развитию блога.

Читайте также:

1. Пищевые добавки для продления жизни
2. Лекарства для продления жизни. Часть 1.
3. Лекарства для продления жизни. Часть 2.

Nestarenie_pro старения [https://nestarenie.ru/novaya-teranostika-stareniya-1-5.html] оценивает диагностические параметры Вашего организма и информирует о существующих способах увеличения Вашей продолжительности жизни.

1. Пройдите обследование Nestarenie_pro 1.5 [https://nestarenie.ru/novaya-teranostika-stareniya-1-5.html] в медицинском центре (лучше в ДНКом - .).

2. Используя сервис Nestarenie_pro, импортируйте результаты своих анализов по номеру заявки, которая указывается на бланке результатов, если обследование было выполнено в лаборатории ДНКом - это займет несколько секунд. Либо введите результаты анализов в панель сервиса самостоятельно, если обследование было выполнено в ином медицинском центре. Вступайте в группу поддержки Nestarenie_pro, чтобы задавать любые вопросы по пользованию сервиса и получать ответы в режиме реального времени - группа в WhatsApp (напишите мне по телефону Дмитрий +7(925)924 43 28 и я включу Вас в группу)

4. Ответьте на вопросы об образе жизни и истории болезни, семейной болезни, которые предлагает сервис Nestarenie_pro. 

5. Получите в сервисе Nestarenie_pro план продления жизни и улучшения ее качества (план Nestarenie_pro). 

6. Запишитесь в сервисе Nestarenie_pro к специалисту для уточнения плана Nestarenie_pro. 

7. Выполняйте рекомендации врача, которые помогут увеличить продолжительность Вашей жизни. До встречи в 22 веке (http://slb.expert/aim).