Обновлено: 31 мая 2023
Защита печени от парацетамола при лечении высокой температуры тела при ОРВИ
Парацетамол (международное наименование, принятое за рубежом, – ацетаминофен) синтезировал в 1877 г. Хармон Нортроп Морс, химик университета Джонса Хопкинса. Первое клиническое исследование парацетамола провёл в 1887 г. клинический фармаколог Джозеф фон Меринг. Сегодня парацетамол является наиболее широко используемым препаратом благодаря своим обезболивающим и жаропонижающим свойствам.
В 2020–2021 гг. усиление интереса к парацетамолу и возникновение нового аспекта актуальности оценки его безопасности связаны с широкими рекомендациями его применения в качестве наиболее безопасного симптоматического жаропонижающего средства при лёгком и среднетяжёлом течении COVID-19 (в том числе у беременных, рожениц и родильниц) в дозах до 4 г в сутки и в качестве средства при побочных проявлениях после иммунизации, указанного в Памятке участника вакцинации против COVID-19, выдаваемой перед первым введением вакцины. Но по состоянию на 2021 год отсутствуют систематические обзоры, статьи и завершённые клинические исследования по проблеме безопасности применения парацетамола при COVID-19 [cyberleninka.ru/article/n/bezopasnost-paratsetamola-pri-covid-19]. Один из побочных эффектов парацетамола - это токсичное влияние на печень, что встречается чаще при передозировке, либо у пациентов, которые вынуждены пить парацетамол годами.
Французский исследователь Жизель Пикеринг с коллегами в 2019 году опубликовали результаты рандомизированного контролируемого исследования, в котором они показали, что известное отхаркивающее средство под названием ацетилцистеин, которое применяют при респираторных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, в дозировка 300 мг 2 раза в сутки может нейтрализовать токсическое действие парацетамола на печень. И поэтому целесообразно применять парацетамол совместно с ацетилцистеином во время временного лечения респираторных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30471141]. Тем более, что ацетилцистеин и так часто назначают совместно с парацетамолом.
При введении парацетамола в больших дозах запасы глутатиона в печени истощаются, что вызывает окислительный стресс, обуславливающий токсичность парацетамола для печени. При хроническом применении парацетамола повышается уровень ферментов печени АЛТ в крови, свидетельствующим о нарушении функции печени. Участников эксперимента просили не изменять свой рацион питания, так как уровни глутатиона в печени реагируют на это. Во время эксперимента им назначали в течение 4-х дней лечение:
- Группа лечения с ацетилцистеином: парацетамол 1 грамм 4 раза в день, а также ацетилцистеин 300 миллиграммов 2 раза в день
- Группа плацебо: парацетамол 1 грамм 4 раза в день, а также плацебо (как будто ацетилцистеин)
Затем был перерыв в течение 2-х недель и исследование было повторено на 4 дня. Как мы можем применять эти знания в жизни? Например, так
- 1 февраля 2022 года измеряем уровень глутатиона восстановленного в крови. Так как в цитируемом выше исследовании разница в изменении уровня глутатиона наблюдалась между группой плацебо и ацетилцистеином.
- 2-5 февраля пьем ежедневно парацетамол и ацетилцистеин
- 5 февраля (в последний день, когда еще лечимся) повторяем анализ крови
- В течение 1-5 февраля не изменять стиль питания
Как понять, что уровень глутатиона не изменился. В исследовании изменение глутатиона в группе плацебо было на 4,56%, а в группе ацетил цистерна всего на 0,33%.
А вообще ацетилцистеин уже давно является единственным одобренным агентом на рынке для лечения передозировки парацетамола [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23462933]. А исследования, рассмотренные абзацами выше, лишь проверяли, будет ли парацетамол также эффективно снижать ощущение боли на фоне лечения ацетилцистеином.
- Люди с максимальным содержанием в сыворотке крови ликопина имели инсульт на 26% реже, умирали от всех причин на 37% реже, имели на 14% меньший риск сердечно сосудистых заболеваний.
- Витамин К2 (МК-7) в среднем 30 мкг/сут и более, снизит риск смертности от ишемической болезни сердца.
- Терапия глюкозамином в возрасте 50+ была связана с более низким риском смертности.
Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить.
Автор статьи — Веремеенко Дмитрий Евгеньевич, сфера профессиональной деятельности - data science в медицине, машинное обучение, нейронные сети, основатель исследовательского проекта, изучающего терапии, направленные на увеличение продолжительности жизни человека (nestarenie.ru/slb-expert_.html), создатель сервиса для продления жизни Nestarenie_pro (Nestarenie_pro), основатель форума о продлении жизни Nestarenie Camp (nestareniecamp.ru), со-автор книги "Бонусные годы" (labirint.ru/books/826792), обладатель премии Leaders Club (leaders.club) 2021 года за вклад в развитие антивозрастной медицины, создатель справочного блога о старении человека (nestarenie.ru), Тел. +7 925 9244328 Dmitriy-tae@yandex.ru
Группа nestarenieRU в Facebook www.facebook.com/groups/nestarenie
Мой аккаунт в Facebook: https://www.facebook.com/nestarenieRU
Группа nestarenieRU в Вконтакте https://vk.com/nestarenie_ru
YouTube-канал https://www.youtube.com/c/nestarenieRU
RuTube-канал https://rutube.ru/channel/23882621/
Знаете ли вы, что сайт nestarenie.ru — объективно один из самых популярных в России ресурсов про старение и долголетие - в Яндексе, в Гугле, по количеству, качеству и лояльности аудитории. nestarenie.ru имеет потенциал, чтобы стать одним из самых популярных сайтов о борьбе со старением не только в России, но и в мире. Для этого нужны деньги. Я призываю всех сделать пожертвования, а также убедить своих друзей поступить аналогично.
- Карта Viza (доллары): 4215 8901 1587 0138 для переводов за пределами РФ
- Карта МИР в Сбере (рубли): 2202 2032 1501 6686 (МАЙЯВИ Ч.) - на территории РФ
Узнайте подробнее помочь развитию блога.
Читайте также:
- Пищевые добавки для продления жизни
- Лекарства для продления жизни. Часть 1.
- Лекарства для продления жизни. Часть 2.
Nestarenie_pro старения [https://nestarenie.ru/novaya-teranostika-stareniya-1-5.html] оценивает диагностические параметры Вашего организма и информирует о существующих способах увеличения Вашей продолжительности жизни.
1. Пройдите обследование Nestarenie_pro 1.5 [https://nestarenie.ru/novaya-teranostika-stareniya-1-5.html] в медицинском центре (лучше в ДНКом - .).
2. Используя сервис Nestarenie_pro, импортируйте результаты своих анализов по номеру заявки, которая указывается на бланке результатов, если обследование было выполнено в лаборатории ДНКом - это займет несколько секунд. Либо введите результаты анализов в панель сервиса самостоятельно, если обследование было выполнено в ином медицинском центре. Вступайте в группу поддержки Nestarenie_pro, чтобы задавать любые вопросы по пользованию сервиса и получать ответы в режиме реального времени - группа в WhatsApp (напишите мне по телефону Дмитрий +7(925)924 43 28 и я включу Вас в группу)
4. Ответьте на вопросы об образе жизни и истории болезни, семейной болезни, которые предлагает сервис Nestarenie_pro.
5. Получите в сервисе Nestarenie_pro план продления жизни и улучшения ее качества (план Nestarenie_pro).
6. Запишитесь в сервисе Nestarenie_pro к специалисту для уточнения плана Nestarenie_pro.
7. Выполняйте рекомендации врача, которые помогут увеличить продолжительность Вашей жизни. До встречи в 22 веке (http://slb.expert/aim).
Свежие комментарии
Подпишитесь на свежие статьи
Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить.
Добавить комментарий
Будем благодарны, если после прочтения статьи вы оставите свои комментарии. Ваше мнение очень важно для того, чтобы материал блога был более информативным, понятным и интересным. Перед тем, как оставить свой комментарий, прочитайте Политику конфиденциальности
21 комментарий
Рекомендация парацетамола при ковиде это целенаправленное уничтожение населения, это вызывает поражение печени и почек, так как при ковиде как раз и возникает дефицит глутатиона, а парацетамол этот эффект усиливает многократно.
Дмитрий, подскажите, пожалуйста.
“При введении парацетамола в больших дозах запасы глутатиона в печени истощаются.”
“При хроническом применении парацетамола повышается уровень ферментов печени АЛТ”
Это относится и к другим НПВП, например декскетопрофену.
Заранее спасибо за ответ!
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Это про папацетамол
Дмитрий, вот опять спасибо Вам большое. Моя семья очень Вам благодарна за Ваши изыскания и советы. Свое спасибо Вам передает и моя сестра из Норвегии где почти все лечат парацетом. Я всегда остерегалась пить парацетамол более 4 дней.Теперь при необходимости буду не бояться пить его с АЦЦ. Сейчас заболела, температура высокая уже третий день, и как была кстати прочитанная перед болезнью эта статья. Сразу же и применила полученное новое знание
Какой смысл применять, а не менять. Т9 вечно все меняет )))
В инструкции к ацетилцистеину указано:
Применение при нарушениях функции печени:
С осторожностью применяют ацетилцистеин у пациентов с заболеваниями печени.
Он сам по себе может оказывать повреждающее воздействие на печень? Тогда какой смысл его пр менять при лечении парацетамолом? Глутатион он повысит, но повредит в каком-то другом аспекте.
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
В инструкции пишут все подряд, что не имеет доказательств. На всякий случай. Чтобы потом в суде не посадили.
Парацетамол в научном исследовании лишь удлинял с 5 до 10 дней течение инфекции и утяжелял течение, никакого лечебного эффекта он не имеет, температура это защитная реакция организма и при ковиде часто центрального генеза,при этом парацетамол бесполезен, смотрите лекции профессора П. А. Воробьева. Он рекомендует в крайнем случае анальгин, поскольку лечит антикоагулянтами прямого действия и только анальгин не усиливает их действие и не вызывает кровотечений. Ацетилцестеин можно применять самостоятельно.
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Это голословные утверждения. Нужны эксперименты это доказывающие
Неожиданно! И удивительно. Спасибо за находку.
Возникает глупый, но логичный вопрос – будет ли подобный эффект с алкоголем…
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Может быть
Здраствуйте, что можете сказать о книге «Парадокс растений» Стивена Гандри, а в частности о вреде лектинов на организм человека?
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Вред пектинов не доказан. Вред исчисляется в потерянных годах жизни. В этой книге не приводятся такие доказательства. А остальное – фантазии
Спасибо за ответ, да, автор скорее эмпирик, и основывается лично на своем многолетнем опыте медицинской работы, но всеже вред таких лектинов как фитаты, соевый агглютинин, глютен, различные яды и алкалоиды научно известен.
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Не известен. Глютен вреден только для больных Целиакией. Их очень мало. Для остальных глютеновая теория не получила доказательств, хотя и активно пропагандируется. Соевый агглютинин также не вреден. А соя даже продлевает жизнь [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15326565]. Что касается пектинов, то они разрушаются в в процессе тепловой обработке [ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12381157] [ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2271815]
Скажите, а вот если человек часто Пенталгин принимает, стоит ли в этом случи принимать ацетилцистеин для защиты печени?
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
Такие вопросы задаются врачам. Я не врач и не даю рекомендаций
Спасибо, интересная статья!
Спасибо. Очень познавательно и полезно.
А может печени так и надо.
Ведь от повержения печени АЛТ увеличивается, что замедляет старение, не так ли?
Ем парацетамол каждый день.
Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
Отрезайте у ссылок http:
От повреждений печень фиброзируется