Влияет ли вариабельность ритма сердца на старение организма?

Вариабельность ритма сердца (или HRV — heart rate variability) представляет собой показатель, отражающий, насколько гибко и точно организм может регулировать сердечный ритм в ответ на внутренние и внешние изменения. Это как своего рода ""барометр"" баланса между симпатической и парасимпатической нервной системой — грубо говоря, между ускоряющими и замедляющими сигналами к сердцу.

По сути, высокая вариабельность указывает на то, что организм способен гибко реагировать на стресс, восстанавливаться и адаптироваться. Низкая вариабельность может свидетельствовать о хроническом стрессе, старении или болезнях сердечно-сосудистой системы.

С точки зрения научных данных, проведённые наблюдательные исследования (в том числе одно из представленных в этом чате — Kurita et al., 2013) показали, что у пожилых людей, живущих в домах престарелых, более высокая HRV (особенно показатели SDNN и CVRR) была статистически связана с более высокой продолжительностью жизни. То есть, у тех, у кого ритм сердца колебался более гибко, шанс прожить дольше был выше.

Однако важно понимать: это только ассоциация, а не прямое доказательство. В науке такие результаты относятся к уровню гипотезы или предварительных данных. В исследовании принимали участие всего 71 человек, оно не было рандомизированным, а значит, могло быть подвержено множеству искажений (например, недоучёт других факторов, влияющих на смертность). Авторы сами подчёркивают, что необходимы более масштабные и строго контролируемые исследования — так называемые рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) — чтобы подтвердить или опровергнуть причинную связь.

Что касается клинических рекомендаций, то на сегодняшний день HRV не входит в стандартные международные руководства (например, Европейского общества кардиологов или Американской кардиологической ассоциации) как инструмент для оценки долголетия или прогноза выживаемости. Он рассматривается как вспомогательный метод в кардиологии — например, при анализе рисков после инфаркта миокарда или в исследовательских целях, но не как универсальный параметр для оценки продолжительности жизни. Поэтому уровень доказательности можно оценить как низкий или умеренный — по классификации доказательств это соответствует уровню C, то есть основанному на мнении экспертов или небольших наблюдательных исследованиях.

Вариабельность ритма сердца потенциально связана с долголетием — особенно у пожилых людей — но это не доказано, а лишь предполагается на основе наблюдательных данных. На сегодняшний день HRV не признан клинически значимым маркером долголетия в официальных рекомендациях, а значит, пока что остаётся интересной и перспективной гипотезой, нуждающейся в дальнейшем научном подтверждении.

https://www.jstage.jst.go.jp/article/jnms/80/6/80_420/_article

https://www.frontiersin.org/journals/physiology/articles/10.3389/fphys.2020.566399/full

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28163834/