Уход за зубами и долголетие

Большинство людей воспринимают зубы как вопрос комфорта, улыбки и качества жизни. Однако в последние годы появились крупные исследования, показывающие, что состояние зубов и дёсен может быть связано и с продолжительностью жизни.

Самое сильное доказательство касается не долголетия, а воспаления дёсен. В проспективном зарегистрированном клиническом исследовании у взрослых людей с воспалением дёсен чистка зубов 2 раза в день пастой с 67% гидрокарбоната натрия и 0,31% фторида натрия в течение 12 нед достоверно уменьшала количество кровоточащих участков дёсен по сравнению с обычной фторсодержащей пастой. То есть уменьшение воспаления дёсен при правильной гигиене подтверждено экспериментально у людей.

Правильная гигиена включает не только зубную щётку, но и ежедневное использование зубной нити. Зубная щётка очищает в основном наружные, внутренние и жевательные поверхности зубов, тогда как между зубами остаются участки, куда щетинки практически не проникают. Именно в этих местах часто накапливается зубной налёт и развивается воспаление дёсен. Поэтому зубную нить рекомендуется использовать ежедневно перед чисткой зубов. Сначала нить удаляет налёт и остатки пищи между зубами, после чего зубная паста с фтором лучше проникает в очищенные межзубные промежутки.

Что касается продолжительности жизни, здесь имеются только наблюдательные данные. В крупной корейской когорте большее количество утраченных зубов было связано с более высокой частотой инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, инсульта и общей смертности. Авторы рассчитали, что потеря 5 зубов статистически соответствовала примерно 1 году ожидаемой жизни, а потеря 10 зубов — примерно 2 годам. Однако это не означает, что потеря зубов сама по себе сокращает жизнь именно на такое количество лет. Это лишь статистическая связь.

Похожий результат был получен и в немецкой когорте. Люди с наиболее тяжёлым пародонтитом имели примерно на 39% более высокий риск смерти по сравнению с людьми с наиболее здоровыми дёснами, что приблизительно соответствует потере 3 лет ожидаемой жизни. Но и это исследование показывает только ассоциацию, а не причинно-следственную связь.

Кроме того, после 40 лет постепенно уменьшается объём костной ткани лицевого черепа. Потеря зубов может ускорять атрофию костной ткани челюстей, что влияет не только на жевание, но и на внешний вид лица. Поэтому сохранение собственных зубов и своевременное восстановление утраченных зубов рассматриваются как потенциально важные элементы здорового старения.

Главный вывод прост. Сегодня доказано, что правильная гигиена уменьшает воспаление дёсен. Для этого рекомендуется чистить зубы 2 раза в день фторсодержащей пастой и ежедневно использовать зубную нить для очистки межзубных промежутков. Также существуют крупные наблюдательные исследования, показывающие, что люди с большим количеством сохранённых зубов и лучшим состоянием дёсен в среднем живут дольше. Однако пока не доказано, что именно уход за зубами или восстановление утраченных зубов напрямую увеличивают продолжительность жизни.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40482904/

https://snu.elsevierpure.com/en/publications/tooth-loss-predicts-myocardial-infarction-heart-failure-stroke-an/

https://link.springer.com/article/10.1186/s12916-023-03139-4