Тропонин I — маркер риска смертности от ССЗ

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), являющиеся основной причиной смертности и инвалидности во всем мире, в значительной степени предотвратимы. В основе современной системы профилактики ССЗ лежит прогнозирование 10-летнего риска смерти от этих заболеваний, например, на основании шкалы SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation) [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9603539]. 

Рисунок 1. Шкала SCORE строится на основании таких переменных, как общий холестерин, систолическое артериальное давление, курение, возраст и пол. Красным цветом обозначена зона высокого 10-ти летнего риска ССЗ.

Тем не менее, ишемическая болезнь сердца может развиваться и у людей с низким 10-летним риском ССЗ. Поэтому необходимы новые маркеры риска, улучшающие прогностические способности традиционных шкал риска [cardiovascular.elpub.ru/jour/article/viewFile/2584/2065]

Тропонин I - это семейство белков сердца и скелетных мышц. Это полезный маркер в лабораторной диагностике сердечного приступа [https://labtestsonline.org/tests/troponin]. Увеличивать Тропонин I могут почечная недостаточность [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15117768] [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18358946], сердечная недостаточность [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22102783], тяжелая тахикардия. Хотя сердечные тропонины, в том числе и Тропонин I, являются самыми надежными маркерами сердца и сосудов в области диагностики острого инфаркта миокарда, как показали исследования последних лет. Тропонин I имеет потенциал использования в качестве дополнения к традиционной оценке риска смертности от сердечно-сосудистых заболеваний по шкале SCORE.

Уровень высокочувствительного тропинина положительно связан с кальцификаций артерий сердца у людей среднего возраста без известных сердечно-сосудистых заболеваний [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26714045]. Снижение порога обнаружения тропонинов расширило потенциальное использование сердечных тропонинов из диагностического инструмента при остром коронарном синдроме до биомаркера для оценки риска у лиц без известных сердечно-сосудистых заболеваний. Обнаруживаемые уровни сердечных тропонинов были связаны с повышением заболеваемости ишемической болезнью сердца (ИБС), сердечной недостаточностью (СН) и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний у людей в возрасте 45–64 лет в начале наблюдения [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31030544]. Уровень Тропонина I увеличиваются с возрастом. Xiaoming Jia с коллегами наблюдали пациентов в течение 15 лет [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31030544]. Было отмечено, что чем выше уровень Тропонина I в начале наблюдения, тем выше риск смертности от всех причин. Эта ассоциация была значимой даже после поправок на традиционные факторы риска, а также на таки факторы, как уровень с-реактивного белка, скорость клубочковой фильтрации и мозговой натрийуретический гормон. А значит, Тропонин I является потенциальным маркером, способным усилить традиционную оценку 10-летнего риска смертности от ССЗ по шкале SCORE. 

Если у мужчин уровень Тропонина I в крови 0,006 нг/мл, то такие люди имеют самый низкий риск; если от 0,006 до 0,012 нг/мл, то средний; более 0,012 нг/мл - самый высокий риск.

Если у женщин уровень Тропонина I в крови 0,004 нг/мл, то такие люди имеют самый низкий риск; если от 0,004 до 0,01 нг/мл, то средний; более 0,01 нг/мл - самый высокий риск.

Если уровень Тропонина I  в крови был от 0,0014 до 0,0019 нг/мл, то пациенты теряли около 5 месяцев жизни. Если уровень Тропонина I  в крови был от 0,002 до 0,0025 нг/мл, то пациенты теряли около 1,5 лет жизни. Если уровень Тропонина I  в крови был от 0,0026 до 0,0037 нг/мл, то пациенты теряли около 3 лет жизни. Если уровень Тропонина I  в крови был от 0,0038 до 2,5754 нг/мл, то пациенты теряли около 6,5 лет жизни  [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31030544].

У пациентов с повышенным уровнем холестерина и ЛНПН лечение правастатином в течение 1 года сопровождалось снижением Тропонина I на 13%. Важно, что снижение Тропонина I при лечение правастатином независимо от уровня холестерина ассоциировалось со снижением будущего риска ССЗ [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28007133]

Где и какой анализ крови нужно сдавать для определения уровня Тропонина I? Важно получить результат не из сыворотки, а из плазмы крови. 

Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить.


 

Автор статьи  Веремеенко Дмитрий Евгеньевич, основатель исследовательского проекта, изучающего терапии, направленные на увеличение продолжительности жизни человека "Лаборатория Экспертных Исследований тераностики старения" (slb.expert), создатель экспертной системы тераностики старения, основатель Nestarenie Camp (https://nestareniecamp.ru), со-основатель on-line курса Nestarenie, автор книги "Диагностика старения" (https://nestarenie.ru/Diagnostika.pdf), и со-автор книги "Как дожить до 22 века" (http://book.hostenko.com), создатель блога https://nestarenie.ru, Тел. +7 925 9244328 [email protected]

Группа nestarenieRU в Facebook www.facebook.com/groups/nestarenie

Мой аккаунт в Facebook: https://www.facebook.com/nestarenieRU

YouTube-канал https://www.youtube.com/c/nestarenieRU

Знаете ли вы, что сайт nestarenie.ru — объективно один из самых популярных в России ресурсов про старение и долголетие - в Яндексе, в Гугле, по количеству, качеству и лояльности аудитории. nestarenie.ru имеет потенциал, чтобы стать одним из самых популярных сайтов о борьбе со старением не только в России, но и в мире. Для этого нужны деньги. Я призываю всех сделать пожертвования, а также убедить своих друзей поступить аналогично.

      • Яндекс.Кошелек 410012847316235
      • Карта в Сбере (рубли):  4817 7602 3256 2458 (МАЙЯВИ Ч.) Срок действия 10/22
      • PayPal [email protected]

Добавить комментарий для Дмитрий Веремеенко Отменить ответ

Будем благодарны, если после прочтения статьи вы оставите свои комментарии. Ваше мнение очень важно для того, чтобы материал блога был более информативным, понятным и интересным. Перед тем, как оставить свой комментарий, прочитайте Политику конфиденциальности

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Чтобы подписаться на комментарии, прочитайте Согласие с рассылкой и Политику конфиденциальности, введите

17 комментариев к «Тропонин I — маркер риска смертности от ССЗ»

  1. Юлия

    Дмитрий, у вас единицы измерения тропонина прыгают- то нг/мл, то рядом стоит нг/л. Вы сами как считаете, нужно сдавать этот маркер если нет цели выявить инфаркт?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендует врач. Я не врач, но делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

      Все исправлено. Все теперь в нг/мл
      Как раз этот маркер определяет не только инфаркта здоровье сердца в целом и предсказывает инфаркт за много лет до его возникновения

  2. Владимир

    Дмитрий, в конце какая-то путаница с ед измерения и количеством. То нг/л, то нг/мл. То 6 норм, то теряют годы жизни. Посмотрел свой анализ, там нг/мл, нормальные значения 0 — 0,29 нг/мл

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендует врач. Я не врач, но делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

      Все исправлено. Все теперь в нг/мл

  3. Григорий

    Дмитрий, добрый день. нг/л или нг/мл, у вас и то и другое вместе, либо опечатка либо не ясно как считать, в днкоме на кот вы ссылаетесь референсные значения 0-0,16 нг/мл

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендует врач. Я не врач, но делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

      В статье переделал на формат ДНКом (нг/мл).
      Спасибо за замечание

  4. Марина

    А почему из сыворотки нельзя? У нас в городе нет ДНКОМ, а в ИНвитро как раз из сыворотки делают анализ.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендует врач. Я не врач, но делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

      В исследовании были значения из плазмы. Какие значения из сыворотки указывают на риски — не известно

  5. Дмитрий

    У меня во время ковида тропонин зашкалил хотя на УЗИ три раза переделывал в разных местах — рубцов не видно. На КТ коронарных сосудов на сердце рубца не выявлено, хотя кальциноз обнаружен. Но из-за тропонина вынесли инфаркт, как 100% маркер инфаркта. Из вашей статьи вижу что тропонин может повышаться при повреждении скелетной структуры, почек. Из других источников тропонин повышается у спортменов, например часто у марафонцев.

  6. Дмитрий

    Добрый день, Дим!
    Сдал анализ на Тропонин I в ДНКоме (Медведково).
    Референсы лаборатории с бланка: 0,00 — 0,16 нг/мл.
    Результат анализа: < 0,1 нг/мл.
    Заношу полученный результат в exel-программу (версия от 25.06.2021) в виде 0,09 нг/мл и получаю предупреждение "Ваш Тропонин I выше оптимального".
    Судя по выданному лабораторией результату (меньше 0,1 нг/мл), у ДНКома оборудование/ тесты не позволяют давать более точные результаты (меньше, чем 0,1 нг/мл)., видимо, также, как с Интерлейкином-6.
    Как быть в данном случае? Как решить противоречие между результатом анализа в ДНКоме и программой-алгоритмом?
    Спасибо.

    1. Дмитрий

      Бланк ДНКома с полученным результатом на Тропонин I готов в случае необходимости отправить Вам на почту для ознакомления.

      1. Дмитрий Веремеенко

        Рекомендует врач. Я не врач, но делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

        да

    2. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендует врач. Я не врач, но делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

      Буду думать, В ДНКом не высокочувствительный значит. Я тоже сегодня сдал. Посмотрю, что у меня будет. В Инвитро вообще сывороточный, а нам нужна плазма. Тогда нужно поискать, где есть плазма высокочувствительный. И я спрошу в ДНКом могут ли они завезти высокочувствительный.
      Завтра получу свой результат еще — посмотрю.

      1. Denis

        Да тоже самое. Сдал в ДНКом — там а) из сыворотки и б) не высокочувств. (тупо <0.1 нг/мл). Надо искать где посмотреть получается…

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендует врач. Я не врач, но делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

      да

Добавить комментарий для Дмитрий Веремеенко Отменить ответ

Будем благодарны, если после прочтения статьи вы оставите свои комментарии. Ваше мнение очень важно для того, чтобы материал блога был более информативным, понятным и интересным. Перед тем, как оставить свой комментарий, прочитайте Политику конфиденциальности

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Чтобы подписаться на комментарии, прочитайте Согласие с рассылкой и Политику конфиденциальности, введите