Главная / Опухоли: / Рак желудка / Как предупредить рак желудка

Обновлено: 19 декабря 2020

Как предупредить рак желудка

Чем на более ранней стадии выявлен рак желудка, тем дольше выживаемость после радикального хирургического лечения. Сильными и доказанными факторами риска являются бактерия Хеликобактер Пилори; курение; соль; алкоголь; ожирение; копченое, запеченное и жареное мясо, колбасы и другие копчености; папоротник. Для профилактики рака желудка необходимо лечить воспалительные заболевания ЖКТ;  употреблять брокколи и помидоры, куркуму; много свежих овощей и лук; исключать дефицит йода; употреблять кефир и следить за уровнем витамина Д в анализах крови, применять FMD диету или снижение ИФР-1 до оптимального с помощью коротких циклов голода. Для химиопрофилактики рака желудка в случае назначения врачом имеет смысл месячными курсами с перерывами применять лекарства и БАДы.

Ранние симптомы рака желудка

1На самом деле, если появились ранние симптомы рака желудка, то шансы на выживание гораздо ниже, чем при обнаружении опухоли с помощью гастроскопии на ранней стадии. Однако шансы немного больше, чем при возникновении боли. Ранние симптомы могут включать изжогу, боли в верхней части живота, тошноту и потерю аппетита. Позже пациент теряет вес тела, кожа и белки глаз могут желтеть, появляется рвота, затрудненное глотание и кровь в стуле. Но когда появляются такие симптомы, то шансы вылечиться уже невелики.

Ссылка на источник:

  • www.cancer.gov/types/stomach/patient/stomach-treatment-pdq

Каковы шансы выжить при раке желудка

1Чем на более ранней стадии выявлен рак желудка, тем дольше выживаемость после радикального хирургического лечения. Но обнаружить его на ранней стадии можно только с помощью ранней диагностики, о которой будет рассказано позже в данной статье. Если же начать лечить поздно (при появлении боли), то пятилетняя выживаемость составляет всего 10%. Рак желудка очень плохо излечимый рак.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24587643

В США пятилетняя выживаемость составляет 28%, а в Южной Корее более 65% - отчасти из-за раннего обнаружения в результате ранней диагностики, которая введена в обязательную программу государства. 

Ссылка на исследование:

  • http://seer.cancer.gov/statfacts/html/stomach.html

в 2012 году был диагностирован рак желудка у 950 000 человек в Мире. Из них 723 000 умерли. До 1930-х годов, в большинстве стран Мира, включая большинство западных развитых стран, рак желудка был самой частой причиной смерти от рака. Но с появлением холодильников отпала необходимость солить и мариновать продукты для запаса на зиму. И рак желудка резко сократился. Однако в Азии и в восточной Европе рак желудка все также встречается часто из-за большого количества соли в рационе питания.    

Ссылки на источники:

  • https://books.google.fi/books?id=6Nz_87OLrtcC&pg=PA127&redir_esc=y#v=onepage&q&f=false
  • https://books.google.fi/books?id=HBY_GxOY_6oC&pg=PA339&redir_esc=y#v=onepage&q&f=false

Факторы риска рака желудка, а также доказанная профилактика

Наследственные генетические мутации, вызывающие рак желудка

ezgif-2-c5cbd1373a5В последние десятилетия выявлено большое количество генов, которые играют ключевую роль в возникновении и развитии 1-3% случаев рака желудка. Пусть это всего 1-3% случаев в мире, но человек с такими мутациями имеем очень высокую вероятность заболеть. Наследственный рак желудка обычно обусловлен мутациями в генах: CDH1, MLH1, MSH2, MSH6, PMS2, EPCAM, APC. Наиболее частым генетическим фактором риска является дефект Гена CDH1, известный как наследственный диффузный рак желудка (HDGC). Ген CDH1 кодирует Е-кадгерин (https://ru.wikipedia.org/wiki/E-кадгерин). Роль Е-кадгерина и, как им управлять в раке желудка, будет рассмотрено позже. Диагноз наследственного диффузного рака желудка, как правило, имеет место быть, если:

  • два и более случая, когда родитель или прародитель имели рак желудка, а один из них приобрел рак желудка до 50 лет
  • существует по крайней мере три случая рака желудка в семье - в этом случае возраст постановки диагноза не считается

Ссылка на источник:

  • www.nostomachforcancer.org/gastric-cancer/hereditary-diffuse-gastric-cancer

Как узнать есть ли у Вас такие мутации? Для этого можно сдать генетический тест, о котором можно узнать на сайте: www.yrisk.ru

Для справки 23andMe и другие генетические тесты, определяющие наследственные заболевания, происхождение, и многие показатели здоровья, используют технологию ДНК-микрочипов. Эта технология анализирует лишь несколько участков последовательности гена и может пропустить мутацию, расположенную в других участках. Поэтому генетические тесты на основе ДНК-микрочипов не используются для определения риска развития рака в медицине.

Бактерия Хеликобактер Пилори, которая живет в желудке, - сильный и доказанный фактор риска гастрита и рака желудка

1Наиболее частой причиной рака желудка (60% случаев) является заражение бактерией Хеликобактер Пилори и вызываемый ею или другими причинами гастрит. Лечение Хеликобактер Пилори уменьшает риск заболеть раком желудка в будущем.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20930075
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23075625
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23725070

Мета-анализы подтвердили эффективность доксициклина в дозе 200 мг в сутки для лечения H. pylori у людей. Врач может вам назначить лечение Хеликобактер Пилори антибиотиками. Доксициклин - это антибиотик, который, как мы узнаем ниже, обладает не только свойством лечить Хеликобактер Пилори, но и подавлять некоторые молекулярные пути, участвующие в развитии рака желудка. Доксициклин может стать препаратом выбора. Однако доксициклин не может заменить полноценное лечение, которое изложено в "Рекомендации Маастрихт V". Хеликобактер Пилори нужно лечить правильно.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26849820
  • http://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/maastricht5.pdf

Сульфорафан из капусты брокколи снижает воспаление и риск рака желудка, убивая Хеликобактер Пилори. Поэтому рекомендуется для снижения риска рака желудка ежедневно употреблять 100-200 грамм свежей капусты брокколи.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24714741
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25617536
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23631497

Ежедневное употребление продуктов питания, содержащих куркумин, снижает вероятность заболеть раком желудка на 80%, убивая Хеликобактер Пилори. А мета-анализ, проведенный в Китае, подтверждает обратную взаимосвязь между потреблением томатов и риском рака желудка. Риск рака желудка был значительно снижен у людей, потребляющих больше ликопина. Ликопин из помидоров не влиял на риск рака верхнего отдела желудка, но снижал риск рака желудка в других отделах не менее чем на 33%. В Японии, плазменные уровни ликопина были ниже при наличии хеликобактерной инфекции. Учёные из Азии рассматривают ликопин, как очень перспективное вещество для профилактики рака желудка. А также в Азии намереваются внести употребление ликопина в национальные рекомендации. Поэтому рекомендуется для снижения риска рака желудка ежедневно употреблять в пищу помидоры.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4492364

Как же все таки вылечиться от Хеликобактер Пилори. Существует международный документ Маастрихт V, строго регламентирующий лечение Хеликобактер Пилори во всем мире:

  • http://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/maastricht5.pdf

Курение табака вызывает рак желудка

1Курение является сильным и доказанным независимым фактором риска для рака верхнего отдела желудка и пищевода. Курение повышает риск развития рака желудка на 40%, а у заядлых курильщиков на 82%

Ссылки на исследования:

  • www.cancer.org/cancer/stomach-cancer/causes-risks-prevention/risk-factors.html
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2208177
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9259392
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24191271
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24191271
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23725070
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24011243

Чрезмерное употребление соли - сильный и доказанный фактор риска рака желудка

1Соль является сильным и доказанным независимым фактором риска для рака желудка. По данным исследований каждые дополнительные 5 граммов соли в сутки повышают риск рака желудка на 12%. Интересно, что чрезмерное потребление соли может увеличить риск и другой причины рака желудка - заражение бактерией Хеликобактер Пилори. Соль также может действовать синергетично вместе с Хеликобактер Пилори на риск рака желудка. Поэтому сокращение потребления соли и солёных продуктов (до 2-5 грамма соли в сутки) является практической стратегией профилактики. К солёным продуктам причисляют соленое мясо, маринованные и консервированные овощи. 

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26589974
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19437559
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21081930
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21875268
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15649247
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18318820
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24114476
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22296873
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25040991
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23725070
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24011243

Чрезмерное употребление алкоголя повышает риск рака желудка

1Сам алкоголь не является доказанной причиной рака желудка при умеренном употреблении. Но при чрезмерном употреблении является фактором риска.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23725070

Но нужно помнить, что существуют веские доказательства того, что алкоголь может спровоцировать рак в семи местах в организме: рак ротоглотки, гортани, пищевода, печени, толстой кишки, прямой кишки и молочной железы.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27442501

Ожирение и повышенный инсулин в анализах крови являются факторами риска рака желудка

1Ожирение является фактором риска рака желудка, повышающим риск в 2 раза. Это происходит из-за повышенного инсулина в крови, который является доказанным маркером риска будущего рака желудка. В 2012 году было опубликовано исследование, проведённое Научным Институтом (Сан-Раффаэле, Милан, Италия). В этом исследовании наблюдали в течение 15 лет более 2000 человек средних лет. В данном исследовании было показано, что повышенный инсулин при инсулинорезистентности связан со смертностью от рака (особенно от рака желудка) независимо от сахарного диабета, ожирения и метаболического синдрома. Но и сам сахарный диабет является фактором риска рака желудка.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22215126
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24587649
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23725070
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24011243
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16489633

Копченое, запеченное, жареное мясо, колбасы и другие копчености - фактор риска рака желудка

1Жареное, копченое, запеченное (но не вареное) красное мясо, колбасы, а также все копчености повышают риск рака желудка. 

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23725070
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16865769
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11945131

Папоротник вызывает рак желудка

1Комплекс таксонов, входящих состав папоротника вызывают рак желудка. Поэтому не рекомендуется употреблять папоротник в пищу.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11945131

Язва желудка и другие воспалительные заболевания слизистой - тоже являются доказанными факторами риска рака желудка. 

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19220890
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25525379
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4231502
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3925854

Дуодено - гастральный рефлюкс желчи - фактор риска рака желудка. А желчные кислоты канцерогены для желудка. Для лечения такого состояния назначают прокинетики, нормализующие перистальтику.

Средства, снижающие риск рака желудка

Свежие фрукты и свежие овощи (особенно лук, брокколи, томаты), а также высокое потребление каратиноидов снижают риск рака желудка. А в 2014 году мета-анализ обсервационных исследований обнаружил, что диета с высоким содержанием фруктов, грибов, чеснока, сои и зеленого лука была связана с более низким риском рака желудка в корейской популяции.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23725070
  • www.cancer.org/cancer/stomachcancer/detailedguide/stomach-cancer-risk-factors
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17284749
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25549091

Средиземноморская диета снижает риск рака желудка.

Ссылка на исследование:

  • www.cancer.gov/cancertopics/pdq/prevention/gastric/HealthProfessional

Существует существенная взаимосвязь между дефицитом йода и раком желудка

Ссылки на исследования:

  • www.medsci.org/v05p0189.htm
  • www.ingentaconnect.com/content/ben/ccb/2011/00000005/00000003/art00002

Кандесартан, лекарство для лечения повышенного артериального давления из группы сартанов, подавляет рост некоторых видов рака желудка у грызунов.

Ссылка, где можно почитать исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25224569

Некоторые пробиотики из кефира защищают от инфекций. Например: lactobacillus kefiri. Исследования показывают, что этот пробиотик может ингибировать рост различных вредных бактерий, включая сальмонеллу, хеликобактер пилори, а также кишечную палочку. Ведь хеликобактер пилори вызывает язву желудка, гастрит, а также сильно повышает риск рака желудка. А значит — кефир очень важен для больных гастритом и язвой желудка.

Указания на статьи:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22529959
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4052788
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4273153

Ежедневное употребление витамина D снижает вероятность заболеть раком желудка на 60%

Ранняя диагностика рака желудка

1Единственный способ вылечить рак желудка с большой вероятностью - это обнаружить его тогда, когда он не метастазирует - на начальной стадии. Для этого нам на помощь приходит опыт из Японии, где рак желудка широко распространен, но из-за ранней диагностики высокий процент выживания. Для этого после 40 лет нужно делать ежегодно гастроскопию, а при генетических мутациях (перечисленных ранее в этой статье) гастроскопию имеет смысл делать и в более раннем возрасте. Гастроскопия позволяет с помощью оптического инструмента, введенного через пищевод в желудок и двенадцатиперстную кишку, осмотреть эти органы и раковую опухоль, оценить ее расположение, размеры и форму, взять кусочек опухоли (биоптат) для дальнейшего исследования под микроскопом с целью точной диагностики и изучения ее химических, иммунных, гормональных и иных свойств. Но для гастроскопии важны требования:

  • Высокое качество изображения эндоскопа (режим HDTV)
  • Возможность осмотра в узком спектре света (NBI)
  • Золотой стандарт эндоскопов в Мире - видеоэндоскопическая система OLYMPUS EVIS EXERA III или II

Подробнее:

  • http://olymp-medservice.com/videoendoskopicheskaya-sistema-olympus-evis-exera-iii/

1Перед прохождением гастроскопии нужно спрашивать на каком оборудовании будет проведено исследование. Лучше делать исследование под внутривенной седацией. Седация — это погружение в состояние, которое похоже на дремоту, сон. При этом человек ощущает расслабленность и спокойствие. При обнаружении рака желудка основной метод лечения  - оперативный. Дополнительно (чаще чем раз в год) можно проводить анализы, включая полный анализ крови, чтобы проверить на анемию, и анализ кала на скрытую кровь. Если рак желудка начать лечить не на начальной стадии, то шансы выжить всего 10%.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24587643

Больные раком желудка, которым была сделана гастроскопия в течение 5 лет до постановки диагноза рака имеют значительно более низкие показатели смертности от рака желудка. Такие заключения делают в 2017 году китайские учёные, которые изучили историю болезни 20 066 пациентов с вновь выявленным раком желудка. Гастроскопия добавляет до 39% лет жизни раковым больным, благодаря ранней диагностике. То есть — ряд пациентов, благодаря гастроскопии, вовремя обнаруживают рак желудка и вовремя его лечат.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28648576
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28602053

В 2013 году китайские и израильские ученые сообщили об успешных экспериментальных исследованиях ранней диагностики рака желудка с помощью  алкотестера. Но этот способ пока не распространен.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23462808
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25869737

Гипотетически возможная лекарственная химиопрофилактика рака желудка

10.1177_1756283X12453636-fig2Сегодня открыты различные молекулярные механизмы рака желудка. Эти механизмы могут использоваться для лечения. Но нужно помнить, что основной метод лечения - оперативный. Но бывает так, что нужно сделать лечение перед операцией, либо банально продлить больному жизнь на какой-то срок. Обычно для лечения используются очень грубые не таргетные методы лечения. Прицельное лечение может увеличить шансы на выживание и увеличить срок жизни больного. Далее мы рассмотрим такие механизмы. Но зачем они нам нужны. А дело в том, что воздействием на эти механизмы, пусть пока отчасти спекулятивно, можно предупреждать возникновение рака желудка. Почему отчасти спекулятивно? А потому что это нужно доказать еще в клинических испытаниях. Особенно интересно, как будет показано далее, что на эти механизмы можно воздействовать лекарствами и БАДами с доказанными свойствами продлевать жизнь, замедляя старение. А значит можно и старение замедлять и рак профилактировать. Какие это лекарства: метформин, доксициклин, пропранолол, кандесартан, мелатонин, сульфорафан из брокколи, ликопин из томатов.

Вот ссылка на эти молекулярные механизмы:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3539290

10.1177_1756283X12453636-fig1

Рак желудка имеет три подтипа, каждый из которых требует индивидуального лечения. По данным исследователей из Высшей медицинской школы Сингапура (Duke-NUS Graduate Medical School Singapore), подтипы рака по-разному реагируют на одни и те же методы лечения. Данное открытие может значительно улучшить выживание пациентов. В будущем применение генетического теста для классификации опухолей и сопоставление их с терапий дадут лучшие результаты лечения.

Ссылка на источник информации:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3539290/figure/fig1-1756283X12453636

ДИФФУЗНЫЙ (ИНФИЛЬТРАТИВНЫЙ) РАК ЖЕЛУДКА - ЭТО ТИП ОПУХОЛИ С НЕЧЕТКИМИ ГРАНИЦАМИ, ПРИ КОТОРОМ НЕТ ВЗАИМОСВЯЗИ КЛЕТОК ОПУХОЛИ МЕЖДУ СОБОЙ

Этот вид рака особенно чувствителен к классу терапии, направленной на подавление молекулярного пути PI3K−AKT−mTOR

1Исследование, проведенное во Втором Военном Медицинском Университете (Шанхай, Китай) в 2017 году, показало, что куркумин вызывает самоуничтожение раковых клеток желудка через PI3K−AKT−mTOR путь (см. график слева). Для этого возможно применять куркумин в БАД профилактическими курсами.  Это исследование выполнено в лаборатории. Не известно будет ли это работать на людях. Будущие клинические испытания покажут.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28926094
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28498433

1Исследование, проведенное в Нанкинском Университете ( Китай 2015 год - см. фото слева) показало, что лекарство для лечения сахарного диабета метформин приводит к негативной регуляции PI3K−AKT−mTOR пути и оказывает сильное противоопухолевое (против рака желудка) действие. Сегодня для профилактики рака гипотетически возможно употреблять метформин курсами по 500 мг в сутки. Будущие клинические исследования покажут эффективность такой терапии.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26101707

Мощно подавляет PI3K−AKT−mTOR FMD диета или снижение ИФР-1 до оптимального с помощью коротких циклов голода

Диффузный (инфильтративный) рак желудка также сопровождается повышенными MMP. Матриксные металлопротеиназы (MMP) — семейство внеклеточных цинк-зависимых эндопептидаз, способных разрушать все типы белков внеклеточного матрикса. Играют роль в ремоделировании тканей, ангиогенезе (рост новых кровеносных сосудов), пролиферации (рост новых клеток), миграции (в том числе метастазировании) и дифференциации клеток, апоптозе (самоуничтожении), сдерживании роста опухолей. Для лечения рака желудка с целью ингибирования MMP пока нет разработанных таргетных средств. 

1Однако лекарство Доксициклин в настоящее время является единственным одобренным FDA США ингибитором матриксных металлопротеиназ (MMP) для безопасного использования в дозе 40-50 мг годами. Можно ли его использовать для профилактики диффузного рака желудка?

Индийский Институт Химической Биологии в 2011 году показал, что доксициклин мощно подавляет ММР в тканях желудка, индуцированные малыми (L.EtOH) и высокими (H.EtOH) дозами этанола (см. график). Будет ли это средство эффективно для профилактики рака желудка при употреблении курсами по 50 мг в сутки - будущие клинические исследования покажут.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21876619

1Люди, которые лечат аритмии сердца и применяют по назначению врача лекарство пропранолол, возможно тоже могут снизить риск рака желудка. Так Университет Цзяотун (Китай 2010 год - см. фото слева) на клетках человека показал, что пропранолол вызывает самоуничтожение раковых клеток желудка через подавление MMP. Эффективность профилактики покажут будущие клинические исследования.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21042766

1Индийский Институт Химической Биологии в 2013 году показал на клетках человеческого рака желудка снижение выражения ММП-9 примерно на 50% за счет мелатонина. Мелатонин секретируется ночью во время сна. Вот почему важно вовремя ложиться спать в темное время суток и высыпаться. Но при нарушениях режима сна и бодрствования по назначению врача применение мелатонина возможно может снизить риск диффузного рака желудка. Будущие клинические исследования должны проверить эту гипотезу.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23330737

Диффузный рак желудка также связан с повышенной экспрессией рецептора эпидермального фактора роста 3 (HER3). 

1Никакие из известных для продления жизни средств также не подавляют выражение HER3 в раке желудка. Однако очень спекулятивно можно предположить, что для этого могут быть полезны ингибиторы HER3 в тканях других видов рака. Так Клиника Гуро при Корейском Университете (Сеул 2016 год - см. фото слева) показала, что в исследованиях на людях лекарство для лечения сахарного диабета метформин может преодолеть сопротивление опухоли молочной железы к тамоксифену через ингибитирование экспрессии HER3. Возможно метформин в будущих исследованиях будет эффективен и для подавления HER3 в раке желудка. В будущем возможно будут применять метформина 500 мг в сутки курсами для химиопрофилактики диффузного рака желудка.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581908
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25249538

1Также и Калифорнийский Университет Сан-Франциско (США 2016 год - см. график слева) показал, что антибиотик Доксициклин замедляет рост рака молочной железы через подавление HER3. Это также спекулятивно, так как это не рак желудка и не клиническое испытание.

Ссылка на исследование: 

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26860947

FGFR2 (рецептор фактора роста фибробластов) также вовлечен в развитие диффузного рака желудка. Данный сигнальный путь особенно эффективно подавлять, если это рак самого верхнего отдела желудка переходящего в пищевод (GEJ). 

В тоже время интересно знать, как профилактировать данный сигнальный путь дешевыми и безопасными средствами. Совместное исследование ученых из 4-х стран (Германия, США, Китай, Россия) в 2015 году показало, что доксициклин снижает активность FGFR2 путем введения доксициклин-содержащих продуктов питания в рацион питания мышей. Это не модель рака и не клиническое испытание, но было бы интересно проверить действие доксициклина на FGFR2 в модели рака желудка. Тем боле, что доксициклин хорошо проникает в ткани желудка.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25820524

В диффузном раке желудка также участвует E cadherin - сигнальный путь wnt/β-катенин (www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4436943). Есть ли средства действия на этот сигнальный путь в модели рака желудка? Исследования 2013, 2016 годов, проведенные учеными из 3-х стран (США, Китай и Корея) показали, что метформин регулирует wnt/β-катенин сигнальный путь через AMPK в модели рака желудка, а доксициклин защищает от wnt активации в модели рака желудка. Будет ли это эффективно для лечения людей - покажут будущие исследования.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25410163
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23563575

1Очень интересное исследование на мышах было проведено Университетом Канадзава, (Япония 2014 год - см. график слева). Японские ученые показали, что лекарство для лечения повышенного артериального давления из группы сартанов Кандесартан подавляет пролиферацию и фиброз в раке желудка через E cadherin. В этом исследовании опухоль желудка, трансплантированная в мышей под действием кандесартана росла гораздо медленнее, как показано на картинках. Вероятно люди с повышенным артериальным давлением, которым врач назначил кандесартан, будут иметь более низкий риск диффузного рака желудка.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25224569

Онкологическая больница Ханчжоу в Китае в 2017 году показала, что куркумин существенно подавляет уровень Wnt в модели рака желудка. Поэтому употребление куркумы в рационе питания может быть потенциально полезным для снижения риска диффузного рака желудка.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28077837

НЕДИФФУЗНЫЙ РАК ЖЕЛУДКА ВЕРХНЕГО ОТДЕЛА (КАРДИАЛЬНЫЙ)

Этот вид рака особенно часто связан с бактерией Хеликобактер Пиллори, а также с повышенной экспрессией рецептора эпидермального фактора роста 2 (HER2). 

1Университет Ульсан (Сеул, Корея 2015 год - см. фото) в рандомизированном контролируемом исследовании показал, что пациенты с HER2-положительным и гормон-рецептор-положительным раком молочной железы, получающие метформин имели лучший прогноз. Было бы интересно проверить метформин и в модели рака желудка для подавления HER2. Возможно метформин 500 мг в сутки курсами будет полезен для химиопрофилактики кардиального рака желудка. Это очень спекулятивное предположение. Будущие исследования покажут.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25935404
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26625311
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581908
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28375706
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26405648
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25249538

Также кардиальный рак желудка связан с повышенной активностью ЕGFR (Рецепторов эпидермального фактора роста). 

Сианьский университет Цзяо Тун (Китай, 2015 год) показал, что лекарство для лечения аритмии и высокого артериального давления пропранолол повышает эффект от лучевой терапии рака желудка, понижая ЕGFR. Возможно пациенты, которым врач назначает пропранолол для лечения аритмии, будут иметь более низкий риск кардиального рака желудка.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20977754

НЕДИФФУЗНЫЙ РАК ЖЕЛУДКА НИЖНЕГО ОТДЕЛА

Данный вид рака чувствителен к терапии сигнального пути VEGF (фактор роста эндотелия сосудов).

Пропранолол повышает эффект от лучевой терапии рака желудка понижая VEGF. А на клетках человека было показано, что пропранолол вызывает самоуничтожение раковых клеток желудка через сигнальный путь VEGF. Будет интересно проверить эффективность пропранолола в клиническом испытании. Сегодня, пациенты, которым врач назначил пропранолол для лечения аритмии, могут гипотетически иметь меньший риск рака нижнего отдела желудка.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20977754
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21042766

1Шаньсиский Университет Китайской Медицины в 2017 году показал, что куркумин дозозависимо cнижает VEGF в модели рака желудка (как показано на рисунке). Данное исследование в очередной раз показывает возможную целесообразность употребления в пищу куркумы для профилактики рака желудка нижнего отдела. Впрочем, эффективность данного подхода будет установлена в будущих клинических испытаниях.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28848967

Недиффузный рак нижнего отдела желудка часто развивается за счет повышенной экспрессии VEGFR (рецепторов фактора роста эндотелия сосудов). 

Гарвардская Медицинская Школа в 2016 году показала, что метформин подавляет VEGFR и тем самым перепрограммирует ускользание опухоли от иммунного микроокружения,  подавляя индуцированное ускорение опухолевой прогрессии. 

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26861455

Выводы:

  1. Чем на более ранней стадии выявлен рак желудка, тем дольше выживаемость после радикального хирургического лечения. Но обнаружить его на ранней стадии можно только с помощью ранней диагностики с помощью ежегодной (начиная с 40 лет) гастроскопии. Если же начать лечить поздно, то пятилетняя выживаемость составляет всего 10%
  2. Узнать есть ли у Вас редкие, но опасные мутации, вызывающие рак желудка можно, сделав генетический тест www.yrisk.ru
  3. Факторы риска рака желудка: бактерия Хеликобактер Пилори; курение; употребление соли больше, чем 3-5 грамм в сутки; чрезмерное употребление алкоголя; ожирение и повышенный инсулин в анализах крови; копченое, запеченное, жареное мясо, колбасы и другие копчености; папоротник.
  4. Для профилактики рака желудка необходимо лечить воспалительные заболевания ЖКТ;  употреблять 100-200 грамм ежедневно капусты брокколи и помидоры; потреблять много свежих овощей и лук; исключать дефицит йода в организме; употреблять ежедневно кефир и следить за уровнем витамина Д в анализах крови, применять FMD диету или снижение ИФР-1 до оптимального с помощью коротких циклов голода.
  5. Для химиопрофилактики рака желудка в случае назначения врачом имеет смысл месячными курсами с перерывами применять:
  • Метформин 500 мг в сутки (только, если в анализе крови не повышен креатинин - нет почечной недостаточности и строго по назначению врача)
  • Доксициклин (юнидокс салютаб) 50 мг в сутки
  • Пропранолол (только строго по назначению врача - иначе опасно для жизни)
  • Кандесартан (если есть повышенное артериальное давления по назначению врача)

Автор статьи nestarenieRU научный директор OPENLONGEVITY — Веремеенко Дмитрий Евгеньевич (фото слева), автор книги «Диагностика старения« . Тел. +7 925 9244328 Dmitriy-tae@yandex.ru

Материал данной статьи не может быть использован для самолечения. Приём любых лекарств без назначения врача опасен для Вашего здоровья. 

Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить.


 

Уважаемые читатели ресурса www.nestarenie.ru. Если Вы думаете, что статьи настоящего ресурса полезны для Вас, и желаете, чтобы этой информацией могли пользоваться и другие люди многие годы, то имеет возможность помочь в развитии этого сайта, потратив на это около 2-х минут Вашего времени. Для этого кликните по этой ссылке. 

Рекомендуем ещё почитать следующие статьи:

  1. Метформин - самое изученное лекарство, которое может продлевать жизнь, если назначено врачом оп показаниям.
  2. Подробная программа продления жизни научно обоснованными способами.
  3. Витамин K2 (МК-7) сокращает смертность
  4. Витамин B6+магний снижают смертность на 34%
  5. Глюкозамин Сульфат эффективно продлевает жизнь и защищает от многих видов рака
  6. Фолаты для предупреждения раннего старения
  7. Как победить метилглиоксаль — вещество, которое нас старит.

Добавить комментарий

Будем благодарны, если после прочтения статьи вы оставите свои комментарии. Ваше мнение очень важно для того, чтобы материал блога был более информативным, понятным и интересным. Перед тем, как оставить свой комментарий, прочитайте Политику конфиденциальности

157 комментариев

Чтобы подписаться на комментарии, прочитайте Согласие с рассылкой и Политику конфиденциальности

Комментируя, вы принимаете условия соглашения.

  1. Константин
    03 марта 2021, 11:23

    Дмитрий, огромное спасибо за статью! Скажите, пожалуйста, профилактика рака пищевода чем-то отличается от профилактики рака желудка?

    И можно ли брокколи и помидоры употреблять в виде смузи сделанного в блендере? Не будет ли после измельчения полезность их свойств снижена?

    1. Дмитрий Веремеенко
      03 марта 2021, 12:41

      Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
      Отрезайте у ссылок http:

      Вопрос: профилактика рака пищевода чем-то отличается от профилактики рака желудка?
      Ответ: думаю, что почти также

      Вопрос: И можно ли брокколи и помидоры употреблять в виде смузи сделанного в блендере? Не будет ли после измельчения полезность их свойств снижена?
      Ответ: с точки зрения онкопрофилактики – можно

      1. Константин
        03 марта 2021, 17:29

        А с точки зрения продления жизни? Блендер не снижает полезных свойств продуктов? Например, тех же брокколи или помидор?

        1. Дмитрий Веремеенко
          06 марта 2021, 15:45

          Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
          Отрезайте у ссылок http:

          На этот вопрос ответит глюкометр

          1. Константин
            10 марта 2021, 17:53

            Ясно, спасибо большое за ответы.

  2. Дмитрий Веремеенко
    01 марта 2020, 03:43

    Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
    Отрезайте у ссылок http:

    Когда целесообразно использовать витамин К2 (МК-7), магний и витамин D3 для продления жизни?

    Проанализировав все рандомизированные контролируемые исследования по этим трем пищевым компонентам, можно сделать следующие выводы:

    Витамин К2 (МК-7) в дозировке 180 мкг в сутки в виде пищевых добавок при отсутствии противопоказаний врач может рекомендовать женщинам в постменопаузе, а также мужчинам после 55 лет, а также пациентам, регулярно употребляющим статины по назначению врача. А для взрослых людей диета, составленная из таких продуктов питания, чтобы получать с пищей витамина К2 (МК-7) в среднем 31.4 мкг/сут и более, вероятно, снизит риск смертности от ишемической болезни сердца.

    Магний в дозировке для женщин 300 мг в сутки, а для мужчин 400 мг в сутки в виде пищевых добавок при отсутствии противопоказаний врач может рекомендовать при диагностированном диабете 2-го типа, предиабете, а также для пациентов с хронической болезнью почек, если уровень сывороточного магния в анализах крови менее 0.95 ммоль/л. А для 55 летних пациентов диета, составленная из продуктов питания, позволяющих получать с пищей магния не менее 442 мг в сутки, вероятно, отсрочит смерть от сердечно-сосудистых заболеваний на 3-4 года.

    Витамин D3 в дозировке 400-1000 МЕ в сутки в виде пищевых добавок при отсутствии противопоказаний врач может рекомендовать при уровне 25(OH)D в анализах крови ниже 20 нг/мл. В таком случае это может снизить риск смертности и добавить около 1,5 лет жизни [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28539415]. А если изначально уровень 25(OH)D в анализах крови ниже 10 нг/мл, то терапия витамином D3 может добавить около 5 лет жизни [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28539415]. Дозировки 400-1000 МЕ в сутки были эффективны для снижения смертности от рака [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21880848] [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24131320].

    1. Ибра
      29 декабря 2020, 20:56

      Д3 , мк7 , магний можно начинпть пить , мне 56.?

      1. Дмитрий Веремеенко
        30 декабря 2020, 01:52

        Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
        Отрезайте у ссылок http:

        Скорее всего можно

        1. Ибра
          30 декабря 2020, 11:25

          А может и нельзя)))) вопрос открыт

        2. Ибра
          31 декабря 2020, 13:34

          Как то вы неуверенно ответили….

Свежие комментарии