Прорыв в лечении НАЖБП — распространенного заболевания печени

Теперь я знаю, как буду лечить неалкогольную жировую болезнь печени (НАЖБП) в старости, если мне не удастся ее предупредить здоровым образом жизни.

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) – это неинфекционное структурное заболевание печени, которое характеризуется изменением ткани печени вследствие заполнения клеток печени жиром и повышает риск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

Рисунок 1. Метаболический синдром является частой причиной НАЖБП.

Обычно это заболевание встречается у людей с метаболическим синдромом (рис. 1), и, в частности, у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, при предиабете, ожирении. 

До сих пор не было известного лечения НАЖБП кроме изменения образа жизни (питание, физическая активность). 

Для того, чтобы определить, есть ли улучшение в лечении НАЖБП нужно делать биопсию печени. То есть исследовать кусочек печени. Но на биопсию согласятся далеко не все люди. И это сокращает возможности исследований для поиска лекарств от НАЖБП.

Хотя небольшие успешные эксперименты, проверяющие эффективность некоторых лекарств для лечения НАЖБП, все же известны. Однако, в этих экспериментах проверяли эффективность лекарств, которые целесообразно использовать только для терапии определенных групп пациентов с определенными заболеваниями. А маленькое количество участников экспериментов, либо отсутствие контрольной группы не позволяло сделать окончательные выводы об эффективности.

Например, несколько исследований с применением биопсии показали, что терапия розувастатином (лекарство из группы статинов) связана со значительными гистологическими улучшающими эффектами у пациентов с НАЖБП без сердечно-сосудистых заболеваний, а также связана с дополнительным снижением риска смертности от НАЖБП и со снижением риска связанного с НАЖБП рака печени
[www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30652643] [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22583925] [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26167086].

Лечение розувастатином связано с полным излечением НАЖБП. Так после 12 месяцев монотерапии розувастатином (10 мг/сут) повторная биопсия печени и УЗИ печени показали полное излечение НАЖБП, как и было заявлено в первичных исходах исследования, у 19 пациентов из 20-ти, которые были больны метаболическим синдромом с повышенным уровнем холестерина (дислипедемия). Удивительно, в конце лечения их индекс массы тела и окружность талии не изменились. 

Рисунок 2. Обетихолиевая кислота для лечения НАЖБП

То есть эффект был не обусловлен изменением образа жизни и похудением, а улучшения в структуре и функции печени, скорее всего, произошли именно в результате лечения розувастатином. Но в данном исследовании не было контрольной группы. И невозможно поэтому измерить размер эффекта, а также достоверно определить был ли эффект вообще. Но очень похоже, что был, так как исцеление было у 19 участников из 20. Двадцатый участник не смог отказаться от употребления алкоголя, и у него наоборот произошел прогресс в течении НАЖБП — ухудшение [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26167086]. 

И только в 2019 году фармацевтическая компания Intercept Pharmaceuticals представила обетихолиевую кислоту (Obeticholic Acid) (рис. 2), для которой в 3 фазе клинического рандомизированного двойного слепого-плацебо контролируемого исследования с участием 931 человек была показана эффективность (у 23% пациентов, против 11% в группе плацебо) через 18 месяцев лечения в снижении уровня фиброза печени 2-3 стадии, хотябы на 1 стадию при лечения НАЖБП на поздней стадии [https://mosmedpreparaty.ru/news/16226]. Это хорошая новость.

А плохая новость заключается в том, что это лекарство пока еще очень дорогое. И пройдет, видимо, несколько лет, когда оно станет доступным по цене для большинства людей.

Но тем не менее, я уже знаю, как буду лечить НАЖБП в старости, если мне не удастся его предупредить здоровым образом жизни. Кто знает? Может быть я получу травму и не смогу тренироваться. Но надеюсь все обойдется. А пока, у кого все плохо с печенью должны знать, есть спасение, хотя и дорогое.

Автор статьи nestarenieRU  Веремеенко Дмитрий Евгеньевич (фото слева), автор книги «Диагностика старения«основатель исследовательского проекта, изучающего терапии, направленные на продление жизни человека (slb.expert), создатель экспертной системы тераностики старения. Тел. +7 925 9244328 [email protected]

Группа nestarenieRU в Facebook https://www.facebook.com/groups/240737323171320/

Мой аккаунт в Facebook: https://www.facebook.com/nestarenieRU

YouTube-канал www.youtube.com/c/nestarenieRU

Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить.


 

Знаете ли вы, что сайт nestarenie.ru — объективно один из самых популярных в России ресурсов про старение и долголетие — в Яндексе, в Гугле, по количеству, качеству и лояльности аудитории. nestarenie.ru имеет потенциал, чтобы стать одним из самых популярных сайтов о борьбе со старением не только в России, но и в мире. Для этого нужны деньги. Я призываю всех сделать пожертвования, а также убедить своих друзей поступить аналогично.

      • Яндекс.Кошелек 410012847316235
      • Карта в Сбере (рубли): 4817 7602 3256 2458 (МАЙЯВИ Ч.) Срок действия 10/22
      • PayPal [email protected]

Узнайте подробнее помочь развитию блога.

Рекомендуем ещё почитать следующие статьи:

      1. Метформин — самое изученное и надёжное лекарство от старости.
      2. Подробная программа продления жизни научно доказанными способами.
      3. Витамин K2 (МК-7) сокращает смертность
      4. Витамин магний снижают смертность на 34%
      5. Глюкозамин Сульфат эффективно продлевает жизнь и защищает от многих видов рака
      6. Фолаты для предупреждения раннего старения
      7. Как победить метилглиоксаль — вещество, которое нас старит.
      8. Как остановить старение человека.

Добавить комментарий

Будем благодарны, если после прочтения статьи вы оставите свои комментарии. Ваше мнение очень важно для того, чтобы материал блога был более информативным, понятным и интересным. Перед тем, как оставить свой комментарий, прочитайте Политику конфиденциальности

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Чтобы подписаться на комментарии, прочитайте Согласие с рассылкой и Политику конфиденциальности, введите

27 комментариев к «Прорыв в лечении НАЖБП — распространенного заболевания печени»

  1. Татьяна

    Здравствуйте!
    Так значит 23% против 11, принимающих плацебо?
    Эффективность не высокая, а если 11% вылечилась , принимая пустышку, то подскажите не название.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендует врач. Я не врач, но делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

      Пустышка означает, что люди изменили образ жизни. Но таблетка оказалась лучше изменения образа жизни

  2. Светлана

    А разве 23% это хороший показатель? Как-то не тянет на «спасение». Но спасибо за статью! Всегда с нетерпением жду Ваши новые статьи!

    1. Инулиныч

      23% капля в море, еще не понятно, как там считали в «исследованиях», может в попугаях

  3. Сергей М

    Из статьи получается, что лечить НАЖБП следует розувастатином. Противопоказаний против микродоз розувастатина практически нет, а эффективность выглядит существенно выше, чем у обетихолиевой кислоты. Непонятно только как правильно выбрать схему лечения: дозировку и продолжительность курса.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендует врач. Я не врач, но делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

      По розувастатину нет доказательств, а только предварительные данные. Но я бы попробовал сам. А так каждый решает сам

  4. Андрей

    Дмитрий, добрый день,
    Как считаете, поможет ли данная терапия улучшить печень, т.е. снизить степень жировой болезни, вызванную гепатитом Б? На данный момент у человека 1я степень (начальная).

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендует врач. Я не врач, но делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

      Возможно

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендует врач. Я не врач, но делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

      Спасибо

  5. Светлана НН

    Если можно полностью вылечить печень розувастатином, то зачем тогда обетихолиевая кислота?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендует врач. Я не врач, но делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

      Поэтому, что розувастатин не доказан для лечения печени

  6. Виктор

    Учитывая космическую стоимость Obeticholic Acid, шансы приобретения неразбодяженного препарата приближаются к нулю.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендует врач. Я не врач, но делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

      Сначала все дорого, Через лет 5 будет намного дешевле

    2. Владимир Н.

      Есть уже и более дешевые аналоги с тем же действующим веществом.

  7. Александр

    Добрый день, Дмитрий. У меня как раз НАЖБП, есть начальная дислипидемия, но врач не рекомендовал розувастатин ссылаясь на то, что статины плохо влияют на печень. Теперь вообще не понятно, что делать, понятно, что главное изменение образа жизни, похудение, питание.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендует врач. Я не врач, но делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

      Врач не прав

  8. Ирина М

    Дмитрий, мне 71 год и у меня НАЖБП, ждать удешевления у меня нет времени,а по цене., которая есть сейчас, нет возможности купить. Вы на моем месте стали бы пробовать розувастатин? Я хочу попробовать, но дозировка 10мг меня пугает и длительность лечения. Что, если взять 5мг и курсами месяц через месяц?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендует врач. Я не врач, но делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

      Я бы стал бегать плюс питаться с низкой гликемической нагрузкой плюс розувастатин

  9. Ирина М

    Дмитрий, еще раз спрошу о розувастатине, в 71 год с НАЖБП я плаваю в море 4 мес. в году, в остальное время-быстрая ходьба + аэробные упражнения, питание стараюсь приблизить к рекомендованному Вами, препараты принимаю по программе №10. Розувастатин мне бы хотелось принимать не 10мг, а 5мг и не постоянно,а курсами месяц через месяц,например,кроме месяца чистки сосудов,в месяцы мозга.
    1.Вы бы стали принимать в такой дозировке и с чередованием?
    2.Лучше в месяцы мозга или в месяцы антирака (когда меньше количество принимаемых препаратов)?
    3.Сочетаются ли наши препараты с розувастатином?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендует врач. Я не врач, но делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

      «рекомендованному Вами» — я ничего не рекомендую, я не врач
      Я бы не принимал чаще, чем раз в пол года по месяцу

  10. Рома

    А я вспомнил про цикорий, поскольку тут вообще ни слова… вот выдержка из статьи Дмитрия:

    «лечит неалкогольную жировую дистрофию печени у людей с предиабетом.

    Ссылки на исследования:

    ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21694986
    ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26872721
    ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26500686»
    Источник: https://nestarenie.ru/rastvorimyiy-tsikoriy-polza-dlya-prodleniya-zhizni.html

    Дмитрий, что-то изменилось по цикорию?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендует врач. Я не врач, но делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

      Вполне вероятно цикорий может улучшать состояние печени, но в этих исследованиях не было строгого контроля по биопсии до и после, что не дает четкого ответа

  11. МИХАИЛ

    ДМИТРИЙ ДОБРЫЙ ВЕЧЕР ! А ЕСЛИ ВМЕСТО РОЗУВАСТАТИНА ПРИМЕНЯТЬ ПЕРВЫЙ НИЗКОДОЗНЫЙ СТАТИН — ПИТАВАСТАТИН ( ЛИВАЗО ) У КОТОРОГО КОЛИЧЕСТВО ,ПОБОЧЕК, В 5 — 6 МЕНЬШЕ ЧЕМ У РОЗУВАСТАТИНА ? ЖДУ ОТВЕТА ! С УВАЖЕНИЕМ МИХАИЛ

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендует врач. Я не врач, но делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

      Влияние на НАЖБП печени показно только у розувастатина. Розувастатин в малых дозах имеет самый низкий риск побочных действий из всех статинов к тому же

Добавить комментарий

Будем благодарны, если после прочтения статьи вы оставите свои комментарии. Ваше мнение очень важно для того, чтобы материал блога был более информативным, понятным и интересным. Перед тем, как оставить свой комментарий, прочитайте Политику конфиденциальности

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Чтобы подписаться на комментарии, прочитайте Согласие с рассылкой и Политику конфиденциальности, введите