Почему улучшение анализов не означает, что лечение помогает

Многие люди, читая о том, что какая-то терапия изменила анализы крови — например, понизила холестерин или повысила уровень гормона ИФР-1, — делают вывод, что это лечение точно приносит пользу и продлевает жизнь. Но это не так. Такие изменения называются суррогатными маркерами. Это всего лишь косвенные показатели, которые могут меняться под действием терапии, но сами по себе не доказывают, что человек будет жить дольше или меньше болеть.

Настоящая польза лекарства или процедуры определяется не по тому, как изменились цифры в анализах, а по тому, изменилась ли судьба пациента. То есть стала ли ниже смертность, снизился ли риск серьезных заболеваний, таких как инфаркт, инсульт или рак, и уменьшилось ли число новых случаев болезней. Это и есть настоящие, или конечные клинические исходы, на которых должна строиться медицина.

Простой пример из онкологии: учёные часто одобряют лекарства от рака на основе того, что опухоль перестала расти или даже уменьшилась. Это называется выживаемостью без прогрессирования. Но остановка роста опухоли не значит, что человек проживёт дольше. По данным научного анализа, опубликованного на сайте nature.com, только 14% таких препаратов впоследствии действительно доказали, что продлевают жизнь. Это значит, что в 86% случаев улучшение на КТ или в анализах никак не повлияло на продолжительность жизни пациента.

То же самое и с другими маркерами — например, снижение уровня холестерина не всегда снижает риск инфаркта, а повышение гормона ИФР-1 может выглядеть как омоложение, но в реальности может быть связано с повышенным риском рака. Поэтому любые заявления о пользе терапии должны опираться не на анализы, а на реальные клинические результаты, подтверждённые в серьёзных научных исследованиях.

nature.com/articles/s41571-025-01007-z