Пертузумаб, трастузумаб и доцетаксел для лечения HER2-положительного метастатического рака молочной железы

Метастатический рак молочной железы с избыточной экспрессией HER2 (известный как HER2-позитивный рак молочной железы) исторически был известен как агрессивный и связанный с плохим прогнозом, неизлечимый, а прогрессирование болезни, к сожалению, было неизбежно.

Однако, в последнее время было показано, что моноклональное антитело против HER2 трастузумаб значительно улучшило выживаемость без прогрессирования и общую выживаемость при добавлении к химиотерапии по сравнению с одной только химиотерапией.

Материал данной статьи предназначен только для иллюстративных и образовательных целей и не гарантирован для любого медицинского использования. Для получения более подробной информации, пожалуйста, обратитесь к вашему врачу.

В апреле 2020 года были опубликованы результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования 3 фазы, которое проходило на 204 участках в 25 странах мира с участием 804 пациенток в возрасте 18 лет и старше.

Пациенты были рандомизированы на две группы:

1. группа лечения пертузумабом, а также трастузумабом и доцетакселом - 408 пациентки.
2. группа лечения плацебо, а также трастузумабом и доцетакселом - 396 пациентки.

Пертузумаб или плацебо

Исследуемые препараты вводились внутривенно каждые 3 недели (рис. 1). Пертузумаб или плацебо назначали в 1-й день каждого цикла, начиная с нагрузочной дозы 840 мг в первом цикле и снижая до поддерживающей дозы 420 мг в последующих. Трастузумаб вводили на 2-й день первого цикла в нагрузочной дозе 8 мг/кг, меняя на поддерживающую дозу 6 мг/кг для последующих циклов. Доцетаксел вводили на 2-й день первого цикла в дозе 75 мг/м2, увеличиваясь при переносимости до 100 мг/м2.

Рисунок 2. Графики оцениваемой исследователем выживаемости без прогрессирования.

По условиям рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований, эффективность препарата считается доказанной только тогда, когда получены первичные исходы исследования. В качестве первичных исходов была заявлена выживаемость без прогрессирования (время от рандомизации до первых задокументированных рентгенографических доказательств прогрессирования опухоли). По итогам медиана выживаемости без прогрессирования составила 12,4 месяца в группе плацебо против 18,7 месяца в группе пертузумаба (рис. 2).

Пациентов наблюдали более 8 лет:

• Через 5 лет наблюдения выживаемость в группе пертузумаба составила 49% против 35% в группе плацебо.
• Через 6 лет наблюдения выживаемость в группе пертузумаба составила 45% против 28% в группе плацебо.
• Через 7 лет наблюдения выживаемость в группе пертузумаба составила 40% против 26% в группе плацебо.
• Через 8 лет наблюдения выживаемость в группе пертузумаба составила 37% против 23% в группе плацебо.

Таким образом, 37% пациентов, продолжавших терапию в группе пертузумаба, были все еще живы после более чем 8-летнего наблюдения. Из них у 16% не было прогрессирования опухоли, что говорит о том, что эти пациенты могли продолжать поддерживать клиническую пользу терапии в течение долгого времени.

Ссылка на исследование: https/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32171426

Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить.

Автор статьи — Веремеенко Дмитрий Евгеньевич, основатель исследовательского проекта, изучающего терапии, направленные на увеличение продолжительности жизни человека "Лаборатория Экспертных Исследований Тераностика" (nestarenie.ru/slb-expert_.html), создатель экспертной системы Тераностика, основатель Nestarenie Camp (https://nestareniecamp.ru), со-основатель on-line курса Nestarenie, автор книги "Диагностика старения" (https://nestarenie.ru/Diagnostika.pdf), и со-автор книги "Как дожить до 22 века" (http://book.hostenko.com), создатель блога https://nestarenie.ru, Тел. +7 925 9244328 Dmitriy-tae@yandex.ru

Группа nestarenieRU в Facebook www.facebook.com/groups/nestarenie

Мой аккаунт в Facebook: https://www.facebook.com/nestarenieRU

YouTube-канал https://www.youtube.com/c/nestarenieRU

Знаете ли вы, что сайт nestarenie.ru — объективно один из самых популярных в России ресурсов про старение и долголетие - в Яндексе, в Гугле, по количеству, качеству и лояльности аудитории. nestarenie.ru имеет потенциал, чтобы стать одним из самых популярных сайтов о борьбе со старением не только в России, но и в мире. Для этого нужны деньги. Я призываю всех сделать пожертвования, а также убедить своих друзей поступить аналогично.

1. 1. • Карта Viza (доллары): 4215 8901 1587 0138 для переводов за пределами РФ
      • Карта МИР в Сбере (рубли):  2202 2032 1501 6686 (МАЙЯВИ Ч.) - на территории РФ

Узнайте подробнее помочь развитию блога.

Рекомендуем ещё почитать следующие статьи:

1. 1. 1. Метформин - самое изученное и надёжное лекарство от старости.
      2. Подробная программа продления жизни научно доказанными способами.
      3. Витамин K2 (МК-7) сокращает смертность
      4. Витамин магний снижают смертность на 34%
      5. Глюкозамин Сульфат эффективно продлевает жизнь и защищает от многих видов рака
      6. Фолаты для предупреждения раннего старения
      7. Как победить метилглиоксаль — вещество, которое нас старит.
      8. Как остановить старение человека.