Ответы на Ваши вопросы

Москалёв Алексей

На ваши вопросы отвечает Москалёв Алексей, доктор биологических наук, ведущий научный сотрудник в Институт молекулярной биологии

1. Вопрос от Полины Козловой 7 лет. У меня мечта изобрести лекарство по продлению жизни и здоровья. Где занимаются подобными разработками и какими навыками я должна обладать, чтобы, когда я выросла, могла бы там заниматься самым важным и полезным для людей делом?

В деле борьбы со старением востребованы разные профессии. Нужно хорошо разбираться в клеточной и молекулярной биологии, физиологии, патологии, нейробиологии, иммунологии, биоинформатике. Любой глубоко подготовленный специалист в этих дисциплинах при должном усердии сможет внести весомый вклад!

2. Разделяете ли он гипотезу Фединцева «Стареющего матрикса и поперечных сшивок» как основную причину старения организма человека?

Да, я убеждён в ключевой роли сшивок и фрагментации внеклеточного матрикса в старении тканей и организма, доказательства сконцентрироваться в нашей совместной с Александром Фединцевым статье

3. Какие меры, способы, препараты порекомендуете при цитокиновом шторме?

Я не могу рекомендовать препараты, не являясь медицинским работником. Исследования, в том числе и наши, показывают обнадеживающие результаты при лечении симптомов тяжёлого ковида дексаметазоном. Согласно публикациям, антитела против IL6 не проявили эффективность [www.thelancet.com/journals/ebiom/article/PIIS2352-3964(20)30375-3/fulltext]. Для лечения последствий ковидного воспаления рассматривается монтелукаст [www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphar.2020.01344/full]

4. Есть ли польза от занятий фитнесом в помещениях вообще, в плане гипоксии .. и вообще в Москве при смоге жутком .. когда вон как не глянешь станции мониторинга что то пдк превышает .. диоксид азота например вечно выше пдк в два раза как минимум .. и постоянная вонь похожая на запах асфальта битума .. или сероводород . или гнилой помойкой воняет — меркаптан (тиол) .. плюс что эти станции еще не показывают — фенолы формальдегид аммиак и прочее , но в статистике по постоянным превышениям их можно найти

Загрязнение окружающей среды является крупнейшей причиной болезней и преждевременной смерти в современном мире [www.thelancet.com/pdfs/journals/lancet/PIIS0140-6736(17)32345-0.pdf]. Долговременное воздействие загрязненного воздуха сопоставимо по опасности с курением [https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2747669]. Загрязнение воздуха в Мехико сити ассоциируется с повышенным риском болезни Альцгеймера. Уже у молодых людей обнаруживается в цереброспинальной жидкости тау белок [https://content.iospress.com/articles/journal-of-alzheimers-disease/jad180853]. Мелкие твердые частицы в воздухе (размером 2,5 микрона в поперечнике, то есть в 30 раз меньше ширины человеческого волоса), являются наиболее вероятными виновниками этих расстройств. По словам экспертов, они могут попадать вглубь легких, кровеносную систему и мозг. Эти частицы могут вызвать воспаление, которое может привести к более серьезным расстройствам мозга и воздействовать на когнитивные функции [www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0013935119302610]. К сожалению бег по улицам больших городов вынуждает более активно вдыхать загрязнители, поэтому его польза ограничена [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30018189]. Современные очистители воздуха позволяют устранять многие источники загрязнения в помещениях при помощи батареи фильтров: формальдегидный, каталитический, HEPA, водный, анионный, УФ-стерилизация. Поэтому регулярное проветривание (желательно не со стороны улицы, а со стороны двора) в сочетании с очистителем и увлажнителем воздуха — наше спасение.

5. На предыдущей школе Долголетия упоминалось положительное влияние гипоксии на организм человека. Плюсов множество — не буду все перечислять. Вопрос в дозировке. Можно ли говорить, что определенный вид гипоксии (например, интервальный или постоянный) в таких-то объемах полезен, а превышение этого объема уже интегрально будет вреден. Как понять этот придел? Есть ли какие-то общие критерии? Можно ли дополнительными мерами (нутрициология, физнагрузки…) уменьшить негативные последствия от чрезмерной гипоксии? В общем про гипоксию, чувство меры и терапию от чрезмерности)

К сожалению мне не известны клинические исследования, свидетельствуют о пользе периодической гипоксии. Однако могу заметить, что долгоживущие млекопитающие, такие как голый землекоп, киты, летучие мыши, приобрели устойчивость к гипоксии. Гипоксия (в следствии микрососудистых нарушений, легочной недостаточности при старении) и псевдогипоксия (дефекты митохондрий) — важные признаки старения, поэтому животные, имеющие устойчивость к гипоксии благодаря эволюции и постоянному обитанию в гипоксической среде, медленнее стареют.

6. Много говорилось о митохондриях и их важности в различных процессах. Речь шла о митохондриях, находящихся внутри клеток. Недавно наткнулся на публикацию об обнаружении внеклеточных митохондрий в крови. Не будучи специалистом, не знаю, насколько это открытие является «свежим». В публикации говорилось, что не понятна роль этих митохондрий. Есть ли информация, проясняющая этот вопрос?

Вероятнее всего, свободно циркулирующие митохондрии попали в циркуляцию по причине апоптоза клеток. Сведения о них ограничены, но вероятно они могут стимулировать T- и B-клетки иммунной системы и влиять на уровень воспаления [www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7139699]

7. Три главные добавки (БАД) для замедления старения (продления молодости), помимо витамина Д? И три главных действия для замедления старения, которые можно сделать, помимо диеты и питания?

Пока что мы можем говорить о потенциальных геропротекторах. Перспективным являются спермидин, берберин и таурин.

8. Вопрос о диете с низким гликемическим индексом. Не снижаем ли мы свою стрессоустойчивость, следуя этой диете?

Не стоит путать три похожих термина — низкоуглеводный, низкогликемический и с низкой гликемической нагрузкой. Гликемический индекс важно учитывать, поскольку продукты с высоким гликемическим индексом расшатывают регуляторы системы, способствуя инсулинорезистентности, воспалению. Однако это не значит что нужно есть мало углеводов, их для долголетия должно быть не менее 55% от суточных калорий, просто эти углеводы должны быть «сложными», в составе цельнозерновых, бобовых, овощей.

9. Из-за чего возникает катаракта? Сшивки внеклеточного матрикса? Если да, то какие? Есть ли какой-нибудь препарат, способный разрушить эти сшивки?

До хрусталика довольно легко добраться и он очень небольшой, изменения легко отследить, поэтому странно что на нем геронтологи не экспериментируют в первую очередь — это ведь не весь организм омолодить, а гораздо легче. Вместо этого хрусталик заменяют протезом.
Катаракта возникает из за агрегации белков кристаллинов, которые постепенно подвергаются денатурации, окислительному карбонилированию и теряют растворимость в жидкости хрусталика.

10. Сколько чашек матча (зеленый чай) допускается пить в день?

Точных цифр не знаю. Если вы медленно выводите кофеин (по данным генетике, как я например), не более двух кружек.

11. Какие девайсы использует Алексей для мониторинга своего сна, активности и др.?

В спортзале для тренировок и плавания использую Garmin viva, они позволяют мониторить пульс даже в воде, а также оценивают максимальное потребление кислорода (косвенно), SpO2. В повседневной жизни использую часы Garmin galaxy 3 (недавно запустил на них пока не доступные официально функции одноканального ЭКГ и мониторинга давления). Для медитаций и дыхательной гимнастики пр меняю iMuse.

12. Как можно приостановить возрастное появление седины и выпадение волос у мужчин?

Против выпадения волос клинически эффективен миноксидил (наружно) и его аналоги. Достоверных средств от седины кроме окраски мне не известно.

13. Я практикую голодание раз в 5 недель,5 дней в подряд, с такими напитками как цикорий, какао, кофе (без сахара). Можете дать совет, на сдачу каких анализов обратить внимание, чтобы понимать, не наношу ли я себе какой-то индивидуальный вред, а также, есть ли способы исключать застой желчи, если вдруг это происходит во время голодания?

Голодание может вызывать застой желчи, возможно стоит периодически делать УЗДГ органов брюшной полости. При голодании расходуется мышечная и костная масса, вероятно поможет анализ состава тела до и после курса голодания. Я лично против длительного голодания, поскольку вероятен недостаток витаминов и минералов. Я склоняюсь к низкокалорийным разгрузочный дням без животных белков (овощи и зелень с оливковым маслом и лимонным соком).

14. Вопрос, правда ли то, что для того, чтобы минимизировать вред от уже происходящего стресса, нужно выполнить какие-нибудь физическое упражнение, например приседание, бег трусцой и т. д. А также, какие вы знаете способы, чтобы минимизировать вред от случившегося стресса?

Упражнения конечно же помогут переключиться после переживания стресса.
Стоит рассмотреть и другие методы (описаны в книге А.Прищепы и А.Данилова):
Аутогенная тренировка по Шульцу
Метод прогрессивной мышечной релаксации по Джекобсону
Метод глубокого медленного дыхания
Медитация
Биологическая обратная связь (гаджеты наподобие HeartMath, iMuse)
Кинотерапия (просмотр любимых фильмов)
Музыкотерапия (любимая музыка)
Библиотерапия (чтение добрых книг)
Экотерапия (прогулки на природе)

15. О препарате Мэлсмон пишут о благоприятном воздействии на все системы организма. Просьба охарактеризовать данный препарат

Рассматриваю это как дорогой вариант «спортивного питания»

16. Есть возможности снизить вред плохой экологии. читал, что брокколи вроде как помогает выводу токсинов. А что ещё из БАДов и пр

Вещества брокколи (индол-D-карбинол, сульфорафан) активизируют ферменты детоксификации ксенобиотиков (NRF2, Cyp).

17. Прочитала про Интервальную гипокситерапию -Базовый метод восстановления основного внутриклеточного механизма, который обеспечивает долголетие всех органов и систем в организме человека. grand-clinic.ru/ Клиника обещает после процедур рост работоспособности, увеличение количества митохондрий и рост количества капилляров. Не хочется зря тратить деньги и время, если это просто очередной фейк.

Клинические результаты эффективности мне не встречались в публикациях, к сожалению. Гипоксия в эксмериментах уменьшает число митохондрий в клетках, так как активируется митофагия

18. Вопрос по витамину D, можно ли его употреблять 5000 раз в 10 дней? Не наносит такая разовая доза вред организму. Мне 60 лет

Избыточные дозы витамина Д могут резко повысить уровни кальция, что ожет способствовать кальцинозу мягких тканей. Не думаю что выход за рекомендованные суточные нормы этого витамина оправдан, его чудодейственные свойства преувеличены.

19. Пара вопросов к Алексею Москалеву про берберин. Какие могут быть противопоказания для его приёма и есть ли данные о каких-либо случаях негативного эффекта от него? Всякие дикие случаи, что человек съел 1кг и насмерть подавился — не рассматриваем. Принимаете ли вы берберин, и если да, то от какого производителя.

Берберин в больших дозах или длительным курсами может быть токсичен для печени и клеток крови, принимаю курсом пару раз в год.

20. Что говорит наука о электролитном балансе.

Возрастные особенности электролитного баланса рассматриваются в моей книге «120 лет жизни — только начало».

На ваши вопросы отвечает Анна Беляева. Врач-эндокринолог (ведущий), кандидат медицинских наук

1. Скажите, пожалуйста, как Вы относитесь к возможности использования лираглутида для снижения массы тела при высоком ИМТ без диабета 2-го типа?

Ответ: в своей практике я периодически назначаю лираглутид для снижения веса. Однако не надо рассчитывать на «волшебный жиросжигающий эффект», этот препарат является лишь помощником на пути к правильному питанию, за счет снижения аппетита легче следовать советам по оптимизации образа жизни. Лираглутид имеет противопоказания, походит не всем, может плохо переноситься, особенно при наличии хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. В этом случае лечение ожирения лучше начать с визита к гастроэнтерологу.

2. После дважды перенесенной операции на щитовидной железе по поводу узлового зоба, снова рецидив. Показана ли лазерная термкоагуляция узла щитовидной железы?

Ответ: узловой зоб очень часто рецидивирует. Показанием к оперативному лечению является наличие обоснованных подозрений на то, что узел недоброкачественный, а также большие размеры узла со сдавлением окружающих тканей. Лечение узлового зоба нужно и в случае, если узел автономно неконтролируемо вырабатывает много тиреоидных гормонов, вызывая тиреотоксикоз (это можно подтвердить, проведя сцинтиграфию щитовидной железы). В других случаях удаление узла или уменьшение его размеров не приведет к излечению и поэтому не целесообразно. Термокоагуляция узла практически не используется в современной эндокринологии, так как высока вероятность рецидива, а в случае, если мы не распознали злокачественный узел, то может привести к печальным последствиям.

3. Как прекратить аллопецию по мужскому типу, кожа зудит, чешется, потом волосы утоньшаются, выпадают. Миноксидил помогает, но это не спасение, что есть ещё?

Мне недостаточно информации о Вас для ответа. Вы мужчина или женщина? Возраст? Какой уровень гормонов? Нет ли сопутствующей дерматологической патологии? Нужна очная консультация дерматолога и эндокринолога.

4. Как выбирать врачей не так чтобы повезло, а так чтобы эффективно, как выбирать клинику через интернет, может есть критерии, рейтинги, или лучшие врачи в больницах и общаться туда?

Это сложный вопрос. Объективных критериев нет. Членство в международных организациях (по профилю специальности), знание английского языка являются хорошим признаком.

5. Гепатит б, алт в норме, фиброскан ф0-ф1, сладж в желчном, джвп, толщина стенки желчного 3,5 мм. Постоянные боли в правом боку уже полтора года. После приема УДХК три месяца, хофитол 1 месяц, стол 5, боли не проходят. Какие дополнительные обследования или препараты вы могли бы порекомендовать?

Это вопрос только для очной консультации.

6. Анна, как на Ваш взгляд экологичнее для здоровья, восстановить микробиом, после лечения антибиотиками, после Ковид 19.

Если сохраняются боли в животе и диарея необходимо исключить антибиотик-ассоциированный колит (сдать анализ кала общий и на токсины клостридий А и В), если есть изменения в анализах обратиться на консультацию к гастроэнтерологу. Если существенных отклонений нет – то может помочь длительное использование пребиотиков и метабиотиков.

7. Известно, что постоянный стресс, пагубно воздействует на здоровье организма, через такие гормоны как кортизол и адреналин.

Длительный стресс пагубно воздействует на здоровье через большое количество механизмов. О реакции кортизола на стресс я подробнее останавливалась в своей лекции.

8. Необходима ли гормональная терапия при низких уровнях Т3 И Т4, но нормальном уровне ТТГ?

Низкий уровень св Т4 при нормальном ТТГ является подозрительным на вторичный (центральный гипотиреоз). Для подтверждения диагноза нужно двухкратное выявление сниженного свободного Т4 и полное обследование для выявления причины дисфункции гипофиза. Если диагноз центрального гипотиреоза подтвержден, то нужна заместительная терапия. Если Вы спрашиваете об уровнях общих Т3 и Т4, то они могут быть снижены и по другим причинам (заболевания печени, голод, например), это не всегда требует лечения.

9. Надо ли принимать статины при высоком уровне холестерина?

Показаниям к приему статинов является высокий сердечно-сосудистый риск, а не уровень холестерина. Холестерин может быть повышен у детей, во время беременности, при холестазе, при гипотиреозе, в общем – не всегда требуется назначение статинов.

10. Гормональный всплеск во время беременности как влияет на организм? Возможно ли поздней беременностью отодвинуть климакс?

Нет, поздняя беременность не может отодвинуть наступление менопаузы.

11. Подскажите пожалуйста, можно ли без применения гормональной терапии вылечить гипотериоз? ТТГ-6,02, Т4- 13,39, анти ТПО 156,7. Врач прописал Эутирокс 50мг. Но после его приема постоянно хочется спать, болят плюсневые кости. Когда отменяю препарат, то все приходит в норму.

Вы не указали свой возраст и наличие сопутствующих заболеваний. В некоторых случаях повышение ТТГ до 6 мЕ/л в следствие аутоиммунного тиреоидита не требует приема эутирокса. Например, при наличии аритмий, ишемической болезни сердца, остеопороза, гиперпаратиреоза, надпочечниковой недостаточности и в некоторых других случаях. Требуется индивидуальное принятие решения о необходимости приема и дозе.

12. Знакомы вы ли с книгами Dr Thierry Hertoghe’s Office Reversing Aging with hormone. Насколько гормональная заместительная терапия может помочь сохранить молодость.

Заместительная гормональная терапия может дать ощущение молодости. Dr Thierry Hertoghe предлагает авторские методики заместительной терапии, но они недостаточно изучены для того что их можно было рекомендовать. Эндокринологическое сообщество к некоторым видам заместительной гормональной терапии относится сдержанно, высказывая обоснованные опасения риска побочных явлений, в частности формирование зависимости, роста злокачественных образований.

13. Я — Ира Трилевич, сертифицированный нутрициолог (диплом США). 1. Какие есть на сегодняшний день инструменты для диагностики и лечения/коррекции эстрогенодоминирования? 2. Какое отношение доктора к приёму гормона Т3 и натуральных щитовидок (ни один из этих препаратов на сегодняшний день не доступен в России, насколько мне известно)? 3. Анализ на кортизол по слюне, 4 суточных забора — как интерпретировать? СУН — реальный диагноз или миф? Если не миф, какая тактика лечения зарекомендовала свою эффективность в отношении СУН?

Здравствуйте, Ирина! Наиболее точный метод оценки эстрогенодоминирования – клиническая оценка. Лечение в первую очередь должно быть направлено на поиск причины нарушения овуляции и дисфункции желтого тела (то есть дефицита прогестерона). Заместительная терапия гипотиреоза с использованием комбинации Т4 и Т3 может дать преимущества некоторым пациенткам. Я жду окончания клинических исследований и регистрации препарата с замедленным высвобождением Т3. Использование препаратов на основе высушенных желез скота в сочетании с Т4 может облегчить симптомы у некоторых пациентов (в редких случаях) – но это последний вариант, когда все другие комбинации генно-инженерными тиреоидными гормонами не подошли, по причине риска передачи зоонозных инфекций, загрязненности чужеродными белками, нефизиологичного для человека соотношения тиреоидных гормонов.

14. Есть ли доказательные РКИ по ГЗТ для женщин после Ме пенопаузы? Если смысл садиться на ГЗТ после операции удаления матки и придатков? Вопрос по корейскому препарату Хемомин. Много хороших отзывов. Есть ли РКИ? Есть ли РКИ по Актовегину? Рабочий ли — это препарат?

Да, есть РКИ по использованию различных схем земестительной терапии при климактерическом синдроме. Выбор ЗГТ зависит от возраста удаления матки и придатков ( в молодом возрасте больше «за»), наличия сопутствующей патологии, наследственности (эстрогенозависимые опухоли у родственников, наличие тромбозов, инфарктов, внезапной смерти в молодом возрасте и тд). Хемомим, насколько я поняла, растительный препарат, а все растительные препараты имеют высокий риск лекарственных взаимодействий, и определенный риск гепато-и нефротоксичности. Обычно я не рекомендую такие препараты. РКИ по актовегину выглядят малоубедительно.

15. Трубицына Маргарита Павловна. г. Тула. У меня множественные спайки кишечника после очень запущенного перитонита. Одновременно у меня аневризма брюшной аорты без шунтирования. Вопрос: можно ли при аневризме брюшной аорты без шунтирования делать массаж живота, показанный при спайках?

Маргарита Павловна, здравствуйте! Это зависит от размеров аневризмы аорты. Ваш вопрос нужно адресовать сосудистому хирургу.

16. Мне 56 лет. Два года назад начавшийся климакс буквально подорвал мое здоровье: бессонница (в 20-00 вырубает, а ложусь — сон исчезает, мелатонин и магний не помогает), усталость, память ослабла, напряжение в мышцах, тугоподвижность в суставах, морщины и т.д. Заместительную гормонотерапию мне нельзя из-за липидного дистресс-синдрома. Перед климаксом 15 лет принимала Жанин из-за эндометриоза. Что делать? Можно ли замедлить старение в моём случае?

Дислипидемия не является противопоказанием к приему заместительной гормональной терапии. Используйте трансдермальную форму эстрогена, она меньше влияет на уровень холестерина

17. После родов выделения во время месячных стали дольше. Обильные 3-4 дня, а потом скудные выделения коричневого цвета вплоть до 11 дня. После первых родов было то же самое. После вторых родов прошло почти два года. Ничего не болит, месячные регулярные через 28-29 дней. До родов месячные всегда были со всеми выделениями 7 дней. В чем может быть причина? Питание может влиять? Что включить в рацион?

Вам нужна консультация гинеколога, исключение патологии эндометрия. А также исключение коагулопатий (исследование общего, биохимического анализа крови, коагулограммы)

18. Во время второй беременности появились в глазах как нити (синдром сухого глаза). Сейчас нитей стало меньше, но синдром сухого глаза есть. Как устранить причину этого состояния? Дело в гормонах? Какое питание может помочь?

Вам нужна консультация офтальмолога, соблюдение мер по увлажнению воздуха в помещении, регулярная влажная уборка. Некоторые эндокринные состояния могут сопровождаться синдромом сухого глаза (сахарный диабет, эндокринная офтальмопатия, гипоэстрогения..), нужна очная консультация эндокринолога.

19. Назовите эффективные методы по снижению слишком высокого ЛПНП

Зависит от причины повышения ЛПНП, в первую очередь надо исключить беременность, холестаз, анорексию, гипотиреоз, болезни почек, синдром Кушинга, прием некоторых лекарственных препаратов (циклоспорин, диуретики, глюкокортикоиды, амиодарон, иммунодепрессанты, комбинированные оральные контрацептивы, высокоактивная антивирусная терапия при ВИЧ), а также наследственные дислипидемии

20. Как (?!) снижать Антитела к тиреопероксидазе (другие гормоны в границах нормы).

Уровень антител зависит от активности иммунной системы. Старайтесь вести здоровый образ жизни: умеренные физические нагрузки, пребывание на свежем воздухе, достаточный уровень витамина D (Примечание Веремеенко Д.Е. — не ниже 20-30 нг/мл), питание с ограничением животных жиров и переработанного мяса. Пролечите хронические инфекции, если имеются (хронический тонзиллит, гайморит, колит, СИБР и тд). В исследованиях показано, что динамика антител к ТПО не сказывается на прогнозе развития стойкого гипотиреоза. В частности, питание по «аутоиммунному протоколу» не улучшает прогноз пациентов с аутоиммунным тиреоидитом

21. Здравствуйте! Мне 50 лет. Прошу посоветовать. Несколько лет назад были приступы подагры. Изменил питание и приступов больше нет, уровень мочевой кислоты в верхних пределах нормы. Но всегда болят мышцы. Постоянно катаюсь на велосипеде и на велотренажерах и всегда болят мышцы ног, как будто молочная кислота не выводится. Какие есть способы избавиться от дискомфортных болях в мышцах?

При болях в мышцах требуется исключить наличие гиперпаратиреоза, тиреотоксикоза, синдрома Кушинга, миозит, электролитные нарушения, а также варикозную болезнь и атеросклероз артерий нижних конечностей. Лечение подбирается в зависимости от результатов обследования

22. Подскажите, пожалуйста, какие меры необходимо предпринять после полного отказа от сигарет? Нужно ли помогать лёгким очиститься? И если да, то как лучше всего это сделать.

Специальных мер нет. Нужно снизить риски простудных заболеваний: проветривание помещений, влажная уборка, правильное питание, физические нагрузки, пребывание на свежем воздухе и тд. При наличии показаний – прививка от гриппа и пневмококка

23. Анна, по вашему мнению, какова причина аутоиммунного тиреоидита, как Вы относитесь к мнению о связи причины этого заболевания с пищевой непереносимостью и какие параметры организма нужно регулярно контролировать при этом заболевании. Мне 48 лет, ИМТ в норме, веду» здоровый образ жизни» , принимаю эутирокс 100, давление пониженное, ферритин -16 нг/мл (периодически пропиваю тардиферон) , холестеринЛПНП — 3.27ммоль/л, ЛПВП — 1.93 ммоль/л.

Причина аутоиммунного тиреоидита комплексная (наследственная предрасположенность, перенесенные вирусные заболевания, иерсиниоз, травмы щитовидной железы, воздействие некоторых тиреоидных дизрапторов (ДДТ, например), избытка йода. Прямой связи с пищевой непереносимостью нет.

24. У меня повышенная глюкоза утром 5,8 -6,0, а вечером 4,8. Стоит ли применять Диету Имитирующую Голодание для улучшения глюкозорезистентности? Какие показатели показывают на то, что пора применять метформин?

Вы можете применять диеты, которые снижают количество висцерального жира и не вредят здоровью (долголетию) в целом. Метформин можно применять (при отсутствии противопоказаний, саркопении, старческой астении) при неэффективности диет и изменения образа жизни в течение 3 месяцев

25. Как победить АИТ и вообще аутоимунные процессы?

Старайтесь вести здоровый образ жизни: умеренные физические нагрузки, пребывание на свежем воздухе, достаточный уровень витамина D, питание с ограничением животных жиров и переработанного мяса. Пролечите хронические инфекции, если имеются (хронический тонзиллит, гайморит, колит, СИБР и тд). В исследованиях показано, что динамика антител к ТПО не сказывается на прогнозе развития стойкого гипотиреоза. В частности, питание по «аутоиммунному протоколу» не улучшает прогноз пациентов с аутоиммунным тиреоидитом

26. Возможно ли ввести в стойкую ремиссию Ревматоидный артрит без базовых препаратов путём диеты, физической нагрузки.

Зависит от активности и тяжести заболевания. Иногда ремиссия возможна.

27. Каково ваше отношение к содержанию, проявляемому в сети в достаточно активной деятельности, в публикациях, в видео-лекциях Диляры Лебедевой, тоже известного врача-эндокринолога? По-моему, это опытный разбирающийся врач, вхожий в новшества своего предмета, да и тему антистарения она тоже достаточно активно и постоянно рассматривает.

Обязательно посмотрю ее видео-лекции

28. Вопрос про статины. Профессор Калинченко Светлана Юрьевна считает их клеточным ядом. Так ли это?

У статинов есть побочные эффекты, они могут ухудшать митохондриальную функцию (во многом, через ингибирование Q10), снижать образование витаминов К, немного повышать уровень глюкозы. Хорошая новость что у большинства людей эти эффекты очень слабые и поддаются коррекции. У людей с высоким сердечно-сосудистым риском статины позволяют сохранить здоровье сосудов и снизить риск тяжелых инвалидизирующих и даже смертельных состояний таких как инфаркт миокарда и ишемический инсульт

29. надо ли делать пункцию щитовидной железы, если размер узелка 0,9 см и что вообще лучше предпринять при наличии мелких узелков. йод и гормоны в границах нормы нестаренияRU. Начала пить келп и добавила в ежедневный рацион водоросли

Для ответа на вопрос о пункции узла щитовидной железы мне нужно видеть подробное описание УЗИ щитовидной железы и лимфоузлов, историю рака щитовидной железы в Вашей семье, подвергались ли Вы действию ионизирующей радиации и тд. Келп и водоросли могут содержать очень высокую дозу йода, что навредит щитовидной железе (максимальное потребление согласно ВОЗ 1100 мкг в сутки, в йоддефицитном регионе не стоит потреблять йод более 250 мкг/сут)

30. Знаете ли Вы что-то о натуральных высушенных щитовитках (NDT), если знаете, то как относитесь к лечению ими, кратко.

Использование препаратов на основе высушенных желез скота в сочетании с Т4 может облегчить симптомы у некоторых пациентов (в редких случаях) – но это последний вариант, когда все другие комбинации генно-инженерными тиреоидными гормонами не подошли, по причине риска передачи зоонозных инфекций, загрязненности чужеродными белками, нефизиологичного для человека соотношения тиреоидных гормонов.

31. Правда ли, что атрофический гастрит на начальном этапе можно вылечить, прикладывая регулярно грелку на желудок после еды? Один доктор говорил, что этим снимается спазм, усиливается кровоток в желудке, улучшается восстановление и питание клеток. Или участки атрофичной слизистой не регенерируются никогда после 50+?

Стоит спросить гастроэнтеролога

32. Можно ли вылечить саркоидоз лёгких или хотя бы добиться стойкой ремиссии — без применения гормонов? Есть ли какие-то работающие рекомендации по образу жизни и приему БАД? Допустим ли при саркоидозе прием Д3 5000 МЕ ежедневно на постоянной основе, учитывая, что уровень витамина падает до критического, как только перестаешь поддерживать?

При саркоидозе возможно сильное повышение уровня кальция из-за превращения витамина D в активную форму в очагах саркоидоза. Прием витамина D только под строгим контролем уровня кальций общего (с поправкой на альбумин), фосфора, креатинина в крови

33. Хотелось бы получить подробную информацию о том, что вредно для печени и что полезно. Как понизить АЛТ и АСТ.

Зависит от причины поражения печени. Обратитесь на очный прием

34. Что можно сказать о таком препарате, как ПРОПАНОРМ? Он подобен пропранололу, но по-слабее?

Пропанорм это антиаритмическое средство, он отличается от пропранолола по механизму действия. Обратитесь к аритмологу для подбора терапии!

35. Почему все гинекологи, как один, после наступления менопаузы (мне 48 и у меня+миома, чувствую себя хорошо, общие анализы в norme) назначают ГЗТ ( по показаниям анализов на «0» эстроген, прописали ежедневно Эстрогель+прогестерон на 2-5 лет ежедневно). После прочтения инструкции и последствий (рост миомы, рак и т.д) спустя месяц, я отменила сама себе всё это. Можно ли обойтись без ГЗТ и чем можно её заменить?

Заместительная гормональная терапия дает очевидные преимущества пациенткам с выраженным климактерическим синдромом или с преждевременной менопаузой. В остальных случаях можно обойтись без нее.

36. Вопрос к Ане Беляевой. Один из известных киевских врачей утверждает, что постоянное ношение турманиевого шарфика на шее улучшает и лечит аутоиммунный тиреодит, т.к. опять же усиливает местный кровоток. Так ли это?

Улучшение кровотока в щитовидной железе не излечивает и не улучшает течение аутоиммунного тиреоидита. Носите шарфик только с эстетической

37. Что думают специалисты про лекарство, которое мне назначили на фоне наступившего климакса, «Bonviva» Бонвива -1таб.в месяц, с побочными эффектами, почти как у ЗГТ, стоит ли начинать принимать или обходится обычным Кальцемином для костей?

Если у Вас установлен диагноз остеопороз (например, у Вас высокий риск по шкале ФРАКС, были переломы при небольшой травме или денситометрия (DEXA) показывает снижение минерализации), то только кальцемина будет недостаточно. Помимо бонвивы есть и другие препараты для лечения остеопороза. Побочные явления встречаются редко, если принимать в соответствии с инструкцией.

Для того, чтобы обратиться к Анне Беляевой для очной консультации — ссылка.

Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить.


 

Знаете ли вы, что сайт nestarenie.ru — объективно один из самых популярных в России ресурсов про старение и долголетие — в Яндексе, в Гугле, по количеству, качеству и лояльности аудитории. nestarenie.ru имеет потенциал, чтобы стать одним из самых популярных сайтов о борьбе со старением не только в России, но и в мире. Для этого нужны деньги. Я призываю всех сделать пожертвования, а также убедить своих друзей поступить аналогично.

      • Яндекс.Кошелек 410012847316235
      • Карта в Сбере (рубли): 4817 7602 3256 2458 (МАЙЯВИ Ч.) Срок действия 10/22
      • PayPal [email protected]

Узнайте подробнее помочь развитию блога.

Рекомендуем ещё почитать следующие статьи:

      1. Метформин — самое изученное и надёжное лекарство от старости.
      2. Подробная программа продления жизни научно доказанными способами.
      3. Витамин K2 (МК-7) сокращает смертность
      4. Витамин магний снижают смертность на 34%
      5. Глюкозамин Сульфат эффективно продлевает жизнь и защищает от многих видов рака
      6. Фолаты для предупреждения раннего старения
      7. Как победить метилглиоксаль — вещество, которое нас старит.
      8. Как остановить старение человека.

Добавить комментарий

Будем благодарны, если после прочтения статьи вы оставите свои комментарии. Ваше мнение очень важно для того, чтобы материал блога был более информативным, понятным и интересным. Перед тем, как оставить свой комментарий, прочитайте Политику конфиденциальности

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Чтобы подписаться на комментарии, прочитайте Согласие с рассылкой и Политику конфиденциальности, введите

31 комментарий к «Ответы на Ваши вопросы»

  1. Марина Сид

    Спасибо большое всем за вашу работу! Очень краткая и полезная информация.

    1. Рома

      Сделать бы дискуссию со сторонниками запрограмиронной программы старения(Скулачев, Пётр Федичев, Юрий Дейгин) и сторонниками старение матрикса Алексеем и Александром… с хорошим подбором исследований, доказывающих правоту теорий… Зарубежных специалистов бы пригласить в дискуссию… В онлайн фармате с минимальными затратами и максимальной эффективностью(в виде подбора наиболее проясняющих исследований и подбора наиболее погружонных в данную тему учёных, даже если их мнения о старении различные, пусть бы привели факты своей правоты)… Жизнь это борьба, если недастоточно действовать, то проиграешь, чем больше будем действовать, тем выше будут шансы возможно даже на бессмертие… То что я понял, что природа, вселенная , бог… никто не поможет не умереть, тут либо борешься и есть шанс, либо крышка и всему плевать на это

      1. Дмитрий Веремеенко

        Рекомендует врач. Я не врач, но делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

        Уже делали многократно. В итоге все последователи запрограммированного старения заблокировали сторонников матрикса, так как не смогли отвечать на неудобные вопросы

      2. Виктор

        «Есть возможности снизить вред плохой экологии. читал, что брокколи вроде как помогает выводу токсинов. А что ещё из БАДов и пр

        Вещества брокколи (индол-D-карбинол, сульфорафан) активизируют ферменты детоксификации ксенобиотиков (NRF2, Cyp)»

        подскажите пожалуйста а КРОМЕ брокколи какие ещё БАД или продукты могут снизить вред плохой экологии в частности грязного воздуха?

        1. Дмитрий Веремеенко

          Рекомендует врач. Я не врач, но делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

          Неинужно изобретать велосипед. Просто есть овощи каждый день и вы получите по максимуму. Все остальное маркетинг. П во вторых вколад экологии в долголетие в 8 раз меньше, чем здорового образа жизни

  2. Галина

    СПАСИБО, большое, Дмитрий, за предоставленную возможность!!! Приятно получить грамотный ответ!

    Спасибо Евгении!

    Здоровья всем!!!

  3. Л.Б.

    Благодарю Дмитрия за возможность получить ответы от глубоко знающих свой «предмет» врачей и ученых.

  4. Arkadi

    Мой комментарий к ответу А.Москалева по поводу гипокситерапии (вопрос номер 17)
    Думаю что сегодня никто, даже такой выдающийся геронтолог как профессор А.Москалев, не в состоянии удерживать в своем поле зрения огромное количество идей, теорий и практических данных по применению всех современных биогеронтологических методов.
    Хотя Нобелевская премия 2019 по медицине была присуждена Г. Семенза и соавт. за октрытие и исследование функций индуцируемого гипоксией фактора HiF1 — alpha, успешное клиническое применение феномена адаптации к гипоксии существует уже более 50 лет. То есть, академическая наука наконец дозрела до обьяснения давно работающей клинической технологии.
    Наиболее эффективный, удобный для широкого применения вариант нормобарической интервальной гипокситерапии был создан еще в СССР, в 70х годах. youtu.be/D9MTddAvznA
    На сегодня имеются сотни диссертаций, тысячи научных статей на русском, английском, немецком и испанском языках. Метод давно прошел доказательную фазу, изданы многочисленные методические рекоменадации Минздрава для врачей. Метод постоянно совершенствуется и в настоящее время все шире применяется в профилактической, лечебной и реабилитационной медицине, в том числе, с большим успехом в антивозрастной медицине. most7000.ru/literatura/
    Каждый врач, работающий этим методом, может из своего опыта привести множество примеров излечения от хронических заболеваний, не поддающихся конвенциальной терапии. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27407098/
    Действительно, гипоксическое воздействие стимулирует митофагию, но в первую очередь уничтожение поврежденных, мутированных митохондрий. При этом в клетках снижается степень гетероплазмии, понижается базовый уровень свободных радикалов, способствуя стабилизации генома. Колич. копий митохондриальной ДНК в клетках действительно может снижаться, именно за счет удаления мутированных копий, в то время как оставшиеся здоровые начинают размножаться без обычной конкуренции со стороны мутированных, что и приводит к выраженной системной регенерации на клеточном и тканевом уровнях.
    pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18072884/
    link.springer.com/chapter/10.1007%2F978-1-4471-2906-6_21

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендует врач. Я не врач, но делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

      К сожалению предоставленные Вами ссылки не являются рандомизированными двойными слепыми плацебо-контролируемыми исследованиями. Поэтому вредил могут быть полезны, как основание для практического применения

    2. Рома

      По факту не известно продлит ли жизнь, или нет, не проверяли, никому это не надо… В 70ых начинали до сих пор ничего не проверили… Там можно и интервально делать с перерывами в нормоксии, и постоянное нахождение в гипоксии, и различные концентрации кислорода(15,10,5%)… И это только монипуляции с кислородом, когда есть и другие газы (углекислый и тд), которые тоже могут влиять

      1. Рома

        Гипоксия насколько знаю влияет на стволовые клетки, они чаще начинают делится симметрично… Продолжительность нахождения в гипоксии при интервальном методе тоже может быть различная и всё это может по разному влиять… 50 лет прошло, гипоксию не проверили, меня это начинает пугать

        1. Дмитрий Веремеенко

          Рекомендует врач. Я не врач, но делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

          «Ученые нашли объяснение тому, как стволовые клетки помогают сердцу восстановиться после травмы. Никакого деления клеток в этом процессе (как считалось ранее) исследователи не обнаружили, вместо этого стволовые клетки запустили в сердце воспаление, которое помешало мышце зарасти соединительной тканью. При этом одинаковый эффект оказали не только живые, но и мертвые стволовые клетки, и даже углевод, выделенный из дрожжей.»
          Статья в «Природе» — nature.com/articles/s41586-019-1802-2
          nplus1.ru/news/2019/11/27/cardiac-inflammation

  5. Маргарита

    Большое спасибо Анне Беляевой, врачу зндокринологу за ответ на мой вопрос.А учредителем блога Нестарение за такую возможность .СПАСИБО !

  6. Иван

    А вопросы для Алексея отбирались по каким-то конкретным критериям? Все-таки обидно, когда их формулируешь, пишешь, надеешься, что будет ответ хотя бы на некоторые из отправленных. А в итоге, получается — зря писал?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендует врач. Я не врач, но делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

      да. Собирали до определенной даты. Потом уже было поздно, так как вопросы я раздал на школе спикерам, где они на них отвечали. Ваш вопрос был 17 октября — это довольно поздно. Алексей выступал 17 октября. 16 октября я уже собрал все вопросы, адресованные ему.

  7. Сергей

    Благодарю за такую ценность!
    Согласен с Алексеем по поводу длительных голоданий — я тоже против, но вроде как в исследованиях 5 дней это нормально для человека?(раз в 5 недель)
    Главное чтобы не было противопоказаний,ИМТ выше средней границы нормы,и полноценное питание после.
    Мне вот психологически комфортнее голодать с напитками,чем 5 дней недоедать,затем качественное питание + ундевит)
    На неделе сделаю УЗДГ органов брюшной полости.

  8. Елена

    Спасибо Дмитрию, Алексею Москалеву и Анне Беляевой за ответы.
    Желаю всем здоровья !

  9. Галина

    Спасибо большое, Дмитрий, за предоставленную возможность задать вопрос специалистам столь высокой квалификации, а им за ответы.

  10. Виктор К.

    Дмитрий, разъясните пожалуйста ответ Анны: » Использование препаратов на основе высушенных желез скота в сочетании с Т4 может облегчить симптомы у некоторых пациентов (в редких случаях) – но это последний вариант, когда все другие комбинации генно-инженерными тиреоидными гормонами не подошли » Генно- инженерные тиреоидные гормоны — это аптечный L — тироксин?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендует врач. Я не врач, но делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

      Видимо да

  11. Джон

    В ответе на седьмой вопрос упоминается спермидин. Насколько я знаю, спермидин повышается в крови при повышении тестостерона и при приеме аргинина. Стоит ли повышать тестостерон до верхней границы нормы и принимать аргинин?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендует врач. Я не врач, но делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

      Никогда ничего не стоит повышать или понижать, если это что-то повышает или понижает что-то, так как то что-то еще повышает и понижаем миллион других

  12. Елена

    _Здравствуйте, Дмитрий и Алексей

    Спасибо за ответы . В одном из ответов вы рекомендовали иметь дома очиститель воздуха. Можете поделиться каким вы пользуетесь у себя дома или порекомендовать . Так много предложений на рынке. Не хочется бесполезно тратить деньги….
    Спасибо.

Добавить комментарий

Будем благодарны, если после прочтения статьи вы оставите свои комментарии. Ваше мнение очень важно для того, чтобы материал блога был более информативным, понятным и интересным. Перед тем, как оставить свой комментарий, прочитайте Политику конфиденциальности

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Чтобы подписаться на комментарии, прочитайте Согласие с рассылкой и Политику конфиденциальности, введите