Никотинамид снижает риск немеланомного рака кожи?

Многие слышали, что витамин B3 может защищать от рака кожи. Но в ходу сразу два похожих названия — никотиновая кислота и никотинамид — и из-за этого возникает путаница. На самом деле речь идёт не о никотиновой кислоте, а о другой форме B3 - никотинамиде. Это разные вещества, и именно никотинамид изучали в хорошем клиническом исследовании.

Учёные проверяли очень простой вопрос. Если человек из группы высокого риска будет год принимать никотинамид, станет ли у него меньше новых раков кожи? Чтобы ответить без догадок и ошибок, набрали 386 взрослых людей, в основном пожилых. У каждого за предыдущие 5 лет было как минимум 2 рака кожи. Это значит, что вероятность новых опухолей у них очень высокая - именно на таких людях проще всего увидеть, помогает препарат или нет.

Всех разделили случайным образом на 2 одинаковые группы. Первая получала никотинамид 500 мг два раза в день, вторая - пустышку (плацебо), которая выглядела точно так же. Никто - ни пациенты, ни врачи - не знал, кто что получает. Это делается специально, чтобы ожидания не влияли на результаты. Раз в 3 месяца людей осматривал дерматолог, и любые подозрительные пятна удаляли и проверяли под микроскопом.

Через 12 месяцев стало видно, что никотинамид даёт реальную пользу:
новых раков кожи в группе никотинамида оказалось примерно на 23% меньше, чем в группе плацебо. Это значимое уменьшение, и шанс, что оно получилось случайно, очень мал. То есть витамин B3 в форме никотинамида действительно снижал риск появления новых опухолей у людей, у которых этот риск был изначально очень высоким.

Но важно понимать две вещи. Во-первых, это касается немеланомных видов рака кожи - базальноклеточного и плоскоклеточного. Это самые частые виды рака кожи, но это не меланома и не внутренние виды рака. Во-вторых, эффект работает, пока человек принимает препарат. Через 6 месяцев после отмены никотинамида разницы между группами уже не было.

Вывод:
никотинамид действительно снижает риск новых раков кожи у людей, у которых такие опухоли уже были и регулярно появляются снова.

Он не лечит рак, не влияет на меланому, не защищает от других видов рака и не работает навсегда - только пока принимается. Но для людей высокого риска это реальный, доказанный способ уменьшить количество новых опухолей кожи.

И, конечно, он не заменяет защиту от солнца и регулярные осмотры у дерматолога - это по-прежнему самые важные меры для всех."

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1506197