Кто, скорее всего, никогда не получит раковую опухоль

Существуют люди с наследственной предрасположенностью к развитию твердых раковых опухолей. Это те, у кого близкие родственники (родители, родные братья или сестры, бабушки и дедушки) болели раковыми опухолями до 50 лет. Если в вашей семье нет таких случаев, то можно говорить о наличии защиты от рака первого уровня (условно назовем это так).

Если никто из ваших близких родственников (родители, родные братья или сестры, бабушки и дедушки) никогда не умирал от раковых опухолей, то у вас еще более высокая защита — второго уровня. При наличии такой защиты у вас есть реальная возможность никогда не заболеть раком, если следовать определенным профилактическим мерам:

• Не курить или бросить курить;
• Избегать ожирения;
• Избегать злоупотребления алкоголем;
• Заниматься аэробной активность 150 минут в неделю (бег трусцой, плавание и так далее);
• Употреблять много овощей, фруктов и цельных злаков;
• Делать прививки против гепатита В, а в будущем и на гепатит С, против папилломавирусной инфекции;
• Не употреблять слишком много переработанного и красного мяса (более 2-3 раз в неделю);
• Избегать обгорания на солнце (до покраснения кожи);
• Избегать чрезмерного употребления соли;
• Помимо здорового образа жизни, оценить и изменить свои риски заболеть раком можно диагностируя окружность талии, уровень инсулина, глюкозы натощак, индекс инсулинорезистентности (HOMA-IR), ПСА и высокочувствительный с-реактивный белок. Для женщин еще Пап-тест и генетический тест на мутации генов BRCA1 и BRCA2.
• Если окружность талии не соответствует идеалу (идеал - для мужчин менее 90 см., для женщин менее 70 см.), то нужно меньше есть и больше двигаться. Для снижения уровня инсулина в крови и повышенного значения HOMA-IR (1.5 и выше) нужно придерживаться питанию, которое не повышает глюкозу в крови выше 6-7 ммоль/л через 60 минут после окончания трапезы (диета с низкой гликемической нагрузкой). При значениях высокочувствительного С-реактивного белка в анализах крови от 1,1 мг/л и выше, нужно искать и устранять источники воспаления в организме). Если результаты Пап-теста для женщин в возрасте от 30 до 65 лет являются ненормальными, Пап-тест нужно повторить через 6-12 месяцев. При наличии мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 нужно совместно с врачами рассмотреть вопрос удаления молочных желез и яичников
• Избегать незащищенного секса, если вы не уверены, что половой партнер не имеет папилломавируса.
• Вовремя делать онкоскрининг: колоноскопия, гастроскопия, малодозовая КТ грудной клетки, маммография, Анализ крови на уровень альфа-фетопротеина + мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) печени с контрастированием, визуальный осмотр всего своего тела на меланому
• Избегать употребления пищевых добавок (БАД)

Обо всем этом подробнее здесь.

Если выполнять все эти меры, то можно избежать около 77% всех случаев раковых опухолей [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16298215] [ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28551942] [seer.cancer.gov/statfacts/html/stomach.html] [ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28687458]. Статистика смертей от видов рака в США [pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30099284].

А что делать с остальными 23% случаями рака? Их можно уже не особо бояться. И вот почему. 

Обратите внимание на рисунок. На графике изображена вероятность смерти от твердых раков в течение последних 10 лет жизни для людей разного возраста. Синими точками обозначена остаточная вероятность смерти от рака, а оранжевыми — общая вероятность смерти от рака. Видно, что риск смерти от рака увеличивается с возрастом, особенно в возрасте от 75 до 85 лет.

При соблюдении мер, перечисленных выше, риск смерти от рака можно снизить на 77%, что уменьшает вероятность летального исхода до примерно 1.5% вместо 10% в возрасте от 85 до 95 лет. У обычных людей вероятность смерти от рака в период жизни от 85 до 95 лет составляет около 10%, однако при соблюдении профилактических мер этот риск может быть снижен до менее 1.5%. Это означает, что из каждых 200 человек, в возрасте от 85 до 95 лет умрут только 3 человека вместо 20.

Более того, темпы удвоения остаточного риска от рака (MRDT) составляют 22 года, что означает, что вероятность смерти от рака удваивается каждые 22 года. Для сравнения, риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и вообще общей смертности удваивается каждые 8-10 лет. Исходя из этого, риск смерти от рака становится критически высоким только примерно к 200 годам, что значительно превышает продолжительность жизни человека, поэтому данный риск можно считать незначительным. Таким образом, при соблюдении всех мер профилактики, перечисленных выше, на фоне отсутствия злокачественных опухолей у близких родственников риск смерти от рака может быть снижен до 1.5% в пожилом возрасте, что делает остаточный риск практически пренебрежимым.