Можно ли считать обливание холодной водой профилактикой атеросклероза?

Обливание холодной водой и прочие практики закаливания часто воспринимаются как полезные меры для укрепления здоровья, особенно в народной культуре. Однако научные данные дают гораздо более противоречивую и тревожную картину, особенно для пожилых людей и лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Человек — млекопитающее с постоянной температурой тела. Как и у лабораторных мышей, у которых температура поверхности тела в стандартных условиях составляет 20–26 °C (что ниже их комфортной температуры 30–31 °C), даже небольшое переохлаждение приводит к хроническому холодовому стрессу. У мышей он вызывает подавление иммунитета, стимулирует рост опухолей и метастазирование. У людей влияние холодовой нагрузки может быть не менее драматичным.

Погружение в холодную воду, как и холодный душ, способно вызвать одновременную гиперактивацию симпатической и парасимпатической нервной системы. Это может привести к резкому спазму сосудов, фибрилляции желудочков и остановке сердца. У пожилых людей, у которых артерии становятся жесткими, теряется способность адекватно регулировать давление при холоде. Именно это объясняет увеличение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в зимние месяцы. Известны трагические случаи — в том числе смерть известного актёра Анатолия Папанова, который скончался от сердечного приступа в своей квартире, принимая холодный душ в августе 1987 года, когда была отключена горячая вода. Это не единичный случай. Молодой мужчина умер после крещенского купания в Бердске, у другого нашли нитроглицерин в кармане, умер мужчина в Новочеркасске, в Горячем Ключе и других городах — все при купании в холодной воде. Несмотря на это, люди продолжают подвергать себя этим практикам, игнорируя статистику и биологическую реальность.

Физиологические исследования показывают, что у пожилых людей реакция артериального давления на охлаждение в два раза выше, чем у молодых. Это объясняется жесткостью артерий, снижением эластичности сосудистой стенки и ослаблением автономной регуляции. В исследовании, где испытуемым надевали костюм с циркулирующей охлажденной водой, систолическое давление у пожилых подскакивало в среднем на 20–25 мм рт. ст., а регрессионный анализ показал, что степень повышения давления на 63% определяется жесткостью аорты. Таким образом, у пожилых даже поверхностное охлаждение способно вызывать опасные колебания давления.

На этом фоне попытки считать холод профилактикой атеросклероза выглядят не просто спорно, а потенциально опасно. Действительно, активация бурого жира при регулярном холодовом воздействии способна улучшить метаболизм и отсрочить некоторые заболевания. У людей с активным бурым жиром риск диабета ниже на 56%, гипертонии — на 32%, а сердечная недостаточность развивается на 4 года позже. Однако активация бурого жира требует особых условий: температура около 19 °C, пребывание в лёгкой одежде, отсутствие озноба, мягкое и регулярное воздействие — а не стрессовое обливание холодной водой. Даже холодный душ может вызвать внезапную смерть у людей с кардиологическими проблемами.

Важно понимать, что польза холода, в частности активация бурого жира, не требует экстремального воздействия. Мягкое охлаждение, избегающее дрожи, способно быть полезным, но для этого достаточно 1–2 часов в день при температуре около 19 °C. Примерно такую методику можно считать относительно безопасной и потенциально полезной. Но обливание ледяной водой, зимние купания, внезапное охлаждение уставшего организма — это не профилактика, а прямая угроза жизни. Сердце не прощает ошибок.

Особую опасность несёт одновременная активация симпатической и парасимпатической систем, как при холодовом шоке с задержкой дыхания — частота аритмий в таких условиях у молодых и здоровых людей доходит до 82%. Это включает синусовую брадикардию, желудочковую тахикардию, блокады, экстрасистолы. У пожилых людей с ослабленным резервом сердца вероятность смерти ещё выше. Если у молодых норадреналин при охлаждении подскакивает вдвое, у пожилых он почти не повышается, и организм компенсировать не может. Потому их организмы инстинктивно избегают холода — они тянутся к теплу не из привычки, а из биологической необходимости.

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24248371
akter.kulichki.net/publ/papanov_a1.htm
sportsscientists.com/2008/01/exercise-in-the-cold-part-ii/
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2691172
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22547634
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3279252
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11816961
otvet.mail.ru/question/69877006
regnum.ru/news/2228718.html
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19679742/
nature.com/articles/s41591-020-1126-7
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27173471/
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27238638/
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25565203/
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23719558/
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37659283/
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33462512/
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30145664/
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25725625/
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36097264/