Главная / Иммунитет: / Частые простуды / Люди, которые мало спят и долго не могут заснуть, в разы чаще болеют простудами

Обновлено: 01 июля 2021

Люди, которые мало спят и долго не могут заснуть, в разы чаще болеют простудами

В октябре 2019 года прошла школа долголетия в Черногории. К сожалению, участники школы знают, что на этой школе я болел, вероятно, ОРВИ с высокой температурой, насморком. Для многих это было неожиданным. Так с 2014 по 2018 годы я вообще не имел ни одного случая простуды. Даже, когда все вокруг кашляли на меня, мой организм воспринимал все, как слон воспринимает укус комара. Но не в этот раз.

Еще в 2014 году я "крепко" заметил, что меня простуда берет только, если я не высыпаюсь. Жизнь в Москве. Работа в офисе. Ежедневно ложился спать поздно. Ежедневно вставал на работу очень рано. Ощущение, что жить не хотелось. Утро добрым не бывает. Но вот чудо, как только я временно потерял работу и целый год искал новое место, то стал высыпаться. А простуды меня не посещали. И вдруг я опять нашел работу. И снова простудился. Счастье длилось не долго. Я уволился и полетел в Таиланд в ноябре 2014. С тех пор мне не нужно было вставать рано и не высыпаться до 2019 года. И я вообще не болел. 

Но уже тогда я предполагал, что сон - важный залог не только здоровья и долголетия, но и сильного иммунитета. Но случилось счастье. У меня родился сын. И вот они старые добрые бессонные ночи. Здравствуй простуда. 

И вот на школе долголетия в Черногории, кто-то попросил меня написать статью про сон и иммунитет. Вот и пишу. 

Величину ущерба, наносимого гриппом и гриппоподобными инфекциями (то, что принято называть простудой), здоровью населения и экономике любой страны, можно сравнить лишь с травматизмом, сердечно-сосудистыми заболеваниями и злокачественными новообразованиями.

По оценке ВОЗ гриппом и респираторными заболеваниями ежегодно в мире болеют 100 миллионов человек (от 5 до 30% населения земного шара). Удельный вес гриппа и ОРВИ (острого респираторного вирусного заболевания) среди всех инфекционных болезней составляет 90%. Каждый взрослый человек 1-2 раза в год переболевает гриппом или ОРЗ, дети гораздо чаще. Так, по данным Федерального Центра гигиены и эпидемиологии здравоохранения России, заболеваемость этими инфекциями составляет 19 484 на 100 000 населения, в том числе гриппом – 225; из них заболеваемость ОРВИ у взрослых на 100 000 населения составила 7 938, а детей в возрасте до 17 лет на 100 000 населения данного возраста – 67 148 (выше, чем у взрослых, в 8,4 раза), в том числе гриппом у взрослых – 171, а у детей – 450 (выше, чем у взрослых, в 2,7 раза). Величину ущерба, наносимого гриппом и гриппоподобными инфекциями, здоровью населения и экономике любой страны, можно сравнить лишь с травматизмом, сердечно-сосудистыми заболеваниями и злокачественными новообразованиями. Распространение гриппа и других ОРВИ заметно превосходит сумму всех других инфекций.

https://cyberleninka.ru/article/n/immunologicheskie-aspekty-ostryh-respiratornyh-virusnyh-infektsiy-i-grippa

Естественные (натуральные) киллеры, или NK-клетки представляют собой тип токсических лимфоцитов, которые являются критически важными для иммунитета. NK-клетки уникальны, поскольку они обладают способностью распознавать инфицированные клетки в отсутствие антител и MHC1, что позволяет значительно ускорить иммунную реакцию и выздоровление человека. 

Вероятно, сон способствует перераспределению Т-клеток иммунитета в лимфатические узлы [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22071480]. Предварительные данные на людях показали, что, вероятно, сокращение сна существенно нарушает функциональный ритм nT(reg) и CD4(+)CD25(-) T-клеток иммунитета [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19040608]. Сокращение сна снижает цитотоксичность естественных киллеров [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8621064]

Естественные (натуральные) киллеры, или NK-клетки представляют собой тип токсических лимфоцитов, которые являются критически важными для иммунитета. NK-клетки образуются в костном мозге, в лимфатических узлах, селезенке, миндалинах, тимусе [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18388298]. Они влияют на несколько видов злокачественных опухолей и инфекций (в том числе ОРВИ и вируса гриппа), ограничивая их распространение и повреждение ими тканей организма. Эти клетки становятся активными спустя примерно 3 дня после поступления инфекции в организм и сразу реагируют на раковые клетки в организме. Можно сказать, что NK-клетки постоянно ищут опухолевые клетки и непосредственно воздействуют на них, вызывая гибель. NK-клетки уникальны, поскольку они обладают способностью распознавать инфицированные клетки в отсутствие антител и MHC1, что позволяет значительно ускорить иммунную реакцию и выздоровление человека. Эти клетки были названы естественными киллерами, поскольку, по ранним представлениям, они не требовали активации для уничтожения клеток, не несущих маркеров главного комплекса гистосовместимости I типа. Эта роль особенно важна, потому что вредные клетки, на которых отсутствуют маркеры MHC1, не могут быть обнаружены и уничтожены другими иммунными клетками, такими как клетки Т-лимфоцитов [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18388298]. Известно, что, если организм не сможет вырабатывать NK-клетки, то под воздействием бактерий и вирусов может достаточно быстро умереть. Был выявлен дефицит NK-клеток у людей в начальной стадии герпес-вирусной инфекции [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18388298]

На десерт к данной главе раскрою немного будущие темы статей по иммунитету. Определенная физическая нагрузка также повышает количество и активность натуральных клеток киллеров иммунитета. Не любая - определенная [www.cell.com/trends/molecular-medicine/fulltext/S1471-4914(16)30041-7]

Достаточный сон необходим животным для оптимальной иммунной функции, а сокращение сна блокирует формирование специфического иммунитета к болезни. По эпидемиологическим данным у работников разных смен с нарушением сна, подавлена клеточная иммунная функция и повышена частота простуд. У здоровых людей в РКИ лишение части сна в начале или в конце ночи снижает активность натуральных клеток киллеров иммунитета (NK-клетки).

Эпидемиологические данные еще в конце 20 века показали, что работники циркадных смен, которые обычно испытывают нарушения сна, демонстрируют подавленную клеточную иммунную функцию и повышенную частоту инфекций дыхательных путей [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6985367] [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6984725]. Также исследование 2018 года показало, что среди 651 новобранцев британской армии более трети спали менее 6 часов в сутки во время их обучения, имели в 4 раза чаще инфекции верхних дыхательных путей и теряли больше учебных дней из-за болезни [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29746692].

У грызунов, иммунизированных вирусом гриппа, сокращение (депривация) сна, длящаяся всего 7 часов, сопровождается отсутствием клиренса вируса гриппа (отсутствием достижения устойчивого вирусологического ответа) в легких и отсутствием специфической продукции антител к гриппу в сравнении с контролем, тоже иммунизированным вирусом гриппа. И ничего этого не наблюдалось у не иммунизированных вирусом грызунов, даже если их лишали сна на 7 часов. Это исследование указывает на то, что у грызунов сон  - это поведенческое состояние, которое необходимо для оптимальной иммунной функции в присутствии возбудителя респираторного тракта, а сокращение сна блокирует формирование специфического иммунитета к болезни. [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2562046] [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2575411] А длительная потеря сна у животных приводит к летальному исходу вследствие системной инфекции и сепсиса условно-патогенными бактериальными микроорганизмами [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8238617]. 

В пилотном исследовании лишение сна в конце ночи (время бодрствования с 3 до 7 часов утра) у 18 из 23-х здоровых мужчин снижало активность натуральных клеток киллеров иммунитета (NK-клетки) - на 28% в среднем для 23-х человек [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7871104] 

В другом исследовании изучались 46 здоровых мужчин без недавней истории инфекций, применения лекарств ингибиторов простагландинов, прошедшие подробный скрининг здоровья, в том числе полный анализ клеток крови. Участвовали в исследовании только мужчины, так как активность клеток киллеров иммунитета (NK-клеток), как было показано, колеблется в течение менструального цикла. 42 человека завершили исследование. Средний возраст мужчин был 35 лет (от 25 до 65). Среди них 83% белых, 3% черных и 14% азиатов. Только два субъекта курили. Последний раз алкоголь употреблялся в среднем за 21 день до начала исследования. При этом за последний месяц не было зарегистрировано никакого другого употребления психоактивных веществ, включая марихуану. Дневники активности сна и бодрствования, полученные в течение 2 недель до начала исследования, подтвердили, что все добровольцы регулярно спали в среднем 7,2 часа в сутки - ночью между 10 часами вечера и 7 часами утра. Потеря сна в начале ночи приводила к подавлению активности NK-клеток с уменьшением как числа циркулирующих NK-клеток, так и функциональной активности NK-клеток. Способность IL-2 индуцировать активацию NK-клеток также нарушалась после депривации сна. Уменьшалась активность лимфокин-активированных киллеров. Снижался уровень IL-2 в стимулированной продукции мононуклеарных клеток периферической крови. Такие изменения сохранялись, по крайней мере, в течение одной ночи восстановительного сна [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8621064].

Предполагается, что активация гипоталамо - гипофизарно - надпочечниковой оси (см. рисунок слева) или высвобождение симметричных нейромедиаторов, опосредуют связь между сном и иммунной функцией [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8621064] Также в предыдущих исследованиях обнаружены изменения в циркадиапазонной ритмичности плазменного кортизола во время потери сна, повышение симпатического тонуса. Также активация адренергических рецепторов подавляет цитотоксичность NK, изменяет функцию Т-хелперных клеток и / или моноцитов и подавляет продукцию Т - клеточных цитокинов [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8394164] [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1319854]. Также возможно, что потеря сна индуцирует изменение в секреции гормона роста [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2310805] [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3406323] или мелатонина [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2244799], которые изменяют секрецию моноцитами IL-i [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8077674] и других клеточных иммунных реакций [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1531667]

Пока нет твердых доказательств, что именно короткий сон - причина простуд, так как возможно люди хуже спали по иным причинам, и эта иная причина формировала восприимчивость к инфекциям. Но есть доказательства, что инфекции - это не причина плохого сна. Люди болеют чаще потому, что или хуже спять, или потому, что что-то влияет на качество их сна и это что-то является причиной склонности к простудам. Тем не менее доказано, что люди с дефицитом сна могут быть почти в 3 раза более склонными к простудам. Люди, которые очень долго не могут заснуть, имеют плохую эффективность сна, могут в 5,5 раз быть более склонными к простудам. 

Ранее считалось, что плохой сон повышает нашу восприимчивость к обычной простуде. Однако прямых доказательств этому утверждению практически не было кроме проспективных когортных исследований, экспериментов влияния лишения сна на клетки иммунитета и исследований на животных. И вот ученые из Университета Карнеги-Меллон, Питтсбург, Пенсильвания, США в 2009 году опубликовали исследование, в котором решили проверить, связаны ли продолжительность и качество сна в течение нескольких недель, предшествующих вирусному воздействию, с восприимчивостью к простудным заболеваниям. Дизайн исследования был примерно такой. Две недели наблюдали за сном, далее сажали людей на карантин. В течение первых 24 часов карантина (до вирусного воздействия) участники проходили осмотр носа и промывание носа. Затем участников инфицировали вирусом через назальные капли и смотрели вероятность заболеть и иные показатели развития инфекции в течение следующей недели карантина.

В эксперименте приняли участие 153 здоровых мужчин и женщин в возрасте от 21 до 55 лет. Участники с менее чем 7 часами сна почти в 3 раза больше были склонны к простудам, чем те, кто спал от 8 и более часов в сутки "participants with less than 7 hours of sleep were 2.94 times (95% confidence interval [CI], 1.18-7.30) more likely to develop a cold than those with 8 hours or more of sleep." А участники с эффективностью сна ниже, чем 92%, в 5,5 раза больше были склонны к простудам, чем участники, эффективность сна которых была от 98% и выше "The association with sleep efficiency was also graded: participants with less than 92% efficiency were 5.50 times (95% CI, 2.08-14.48) more likely to develop a cold than those with 98% or more efficiency". Эффективность сна определялась, как продолжительность сна, разделенная на время в постели (время от лежания до выхода из постели), усредненное за 14 дней наблюдения. 

Исследователи заключают, что эти взаимосвязи не могут быть объяснены различиями в титрах антител к вирусу, демографическими показателями, сезоном года, массой тела, объективным социально-экономическим статусом, психологическими переменными или практикой здравоохранения. Процент дней, когда человек чувствовал себя отдохнувшим, также не был связан с простудными заболеваниями [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19139325]

Хотя предыдущее исследование не позволяет сделать причинно-следственные выводы, так как возможно люди хуже спали по иным причинам, и эта иная причина формировала восприимчивость к инфекциям. Например, люди с депрессией хуже спят. Однако данное исследование устраняет обратную причинность в качестве объяснения. То есть, если раньше можно было предположить, что люди хуже спят, потому, что чаще болеют, то данное исследование доказало, что это не болезнь влияет на сон, а люди болеют потому, что или хуже спять, или потому, что что-то влияет на качество их сна и это что-то является причиной склонности к простудам.

Дефицит сна - это стресс для организма. Стресс подавляет иммунную функцию. Низкий субъективный социально экономический статус может отражать дополнительный стресс для организма ввиду давления социума. Есть основания предполагать, что люди с низким уровнем субъективного социально экономического статуса могут быть особенно уязвимы к действию дефицита сна с точки зрения риска заболеть простудным заболеванием.

Дж. Каплан на примере приматов показал, что если собрать группу самцов приматов, то в течение скольких-то дней у обезьян появится социальная иерархия. Самое худшее место в такой иерархии — это внизу. Самцы приматов, находящиеся в подчиненном положении, демонстрируют ряд показателей хронического стресса. Часто у таких приматов появляется атеросклероз сосудов. Но если учёные давали самцам приматов, находящимся внизу социальной иерархии (группа риска), бета-блокатор пропранолол, подавляющий активность симпатической нервной системы, то у них не развивался атеросклероз сосудов и не было стресса. Правда в том, что эмоциональный стресс реализует себя через симпатическую (адренергическую) автономную нервную систему, которая связывает управляющие центры нашего мозга и внутренние органы. В том числе — с иммунными, костным мозгом и др. Аналогично иерархии у приматов у людей есть социально-экономический статус [www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2899392]

Несмотря на явную связь между сном и иммунной функцией, существует значительная индивидуальная изменчивость, и не все люди с нарушением качества и продолжительности сна, экспериментально подвергшиеся воздействию риновируса, развивают клиническую простуду. Вероятно, при очень сильном дефиците шансы заболевания будут выше. Но в исследованиях изучалось лишь сокращение часов сна, а не исключение сна вообще. Одним из потенциальных модераторов ассоциации сна и уязвимости к инфекции верхних дыхательных путей является социально-экономический статус (СЭС). Большое количество данных свидетельствует о том, что хроническая депрессия и давление социума, связанные с нехваткой ресурсов и возможностей, создают износ многих биологических систем, в том числе иммунной системы. Социальный стресс повышает кортизол, подавляет иммунный ответ, что может повышать риск заболеть простудой. Таким образом воздействие низкого социально-экономического статуса на иммунную функцию может сделать человека более иммунологически уязвимым к пагубным последствиям плохого сна, и наоборот. Люди с высоким уровнем социально-экономического статуса обладают большими финансовыми ресурсами и знаниями, которые позволяют им более эффективно справляться с повседневными трудностями и напряженностью, которые в противном случае привели бы к снижению иммунитета, связанному со стрессом, и повышению восприимчивости к инфекционным заболеваниям. Кроме того, люди с высоким социально-экономическим статусом могут обладать большей гибкостью для восполнения потерянного сна в течение дня, что может компенсировать иммунологические последствия, связанные с потерей сна в ночное время [www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5253106]. 

Чтобы проверить, может ли социальный стресс повышать вероятность заболеть простудой при дефиците и нарушении качества сна, ученые из США объединили данные 740 человек, которые участвовали в одном из трех предыдущих вирусных исследований challenge, используя аналогичные процедуры. Это обеспечило статистическую мощность, необходимую для проверки влияния социального статуса на соотношение "сон-простуда".

Дизайн трех исследований был примерно такой. Две недели наблюдали за сном, далее сажали людей на карантин. В течение первых 24 часов карантина (до вирусного воздействия) участники проходили осмотр носа и промывание носа. Затем участников инфицировали вирусом (риновирус или грипп) через назальные капли и смотрели вероятность заболеть и иные показатели развития инфекции в течение следующей недели карантина [www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5253106]. 

Не уровень образования, не доход не были связаны с частотой простуд. Субъективная оценка Социально Экономического Статуса позволяет индивидам оценивать свое образование, доход и профессиональный статус на основе их соответствия личному социальному контексту. Кроме того, субъективная оценка Социально Экономического Статуса, вероятно, использует психологические факторы, такие как чувство контроля над ситуацией, уровень стресса, которые могут оказывать влияние на здоровье помимо тех, которые фиксируются объективными показателями Социально Экономического Статуса

Полученные данные свидетельствуют о том, что участники с низким уровнем Социально Экономического Статуса могут быть особенно уязвимы к действию дефицита сна с точки зрения риска заболеть простудным заболеванием.

Выводы:

  1. Еще в 2014 году я "крепко" заметил, что меня простуда берет только, если я не высыпаюсь. Жизнь в Москве. Работа в офисе. Ежедневно ложился спать поздно. Ежедневно вставал на работу очень рано. Ощущение, что жить не хотелось. Утро добрым не бывает. Но вот чудо, как только я временно потерял работу и целый год искал новое место, то стал высыпаться. А простуды меня не посещали. И вдруг я опять нашел работу. И снова простудился. Счастье длилось не долго. Я уволился и полетел в Таиланд в ноябре 2014. С тех пор мне не нужно было вставать рано и не высыпаться до 2019 года. И я вообще не болел. Но уже тогда я предполагал, что сон - важный залог не только здоровья и долголетия, но и сильного иммунитета. Но случилось счастье. У меня родился сын. И вот они старые добрые бессонные ночи. Здравствуй простуда. 
  2. Величину ущерба, наносимого гриппом и гриппоподобными инфекциями (то, что принято называть простудой), здоровью населения и экономике любой страны, можно сравнить лишь с травматизмом, сердечно-сосудистыми заболеваниями и злокачественными новообразованиями.
  3. Естественные (натуральные) киллеры, или NK-клетки представляют собой тип токсических лимфоцитов, которые являются критически важными для иммунитета. NK-клетки уникальны, поскольку они обладают способностью распознавать инфицированные клетки в отсутствие антител и MHC1, что позволяет значительно ускорить иммунную реакцию и выздоровление человека. 
  4. Достаточный сон необходим животным для оптимальной иммунной функции, а сокращение сна блокирует формирование специфического иммунитета к болезни. По эпидемиологическим данным у работников разных смен и у новобранцев британской армии с нарушением или дефицитом сна, подавлена клеточная иммунная функция и повышена частота простуд. У здоровых людей в РКИ лишение части сна в начале или в конце ночи снижает активность натуральных клеток киллеров иммунитета (NK-клетки).
  5. Пока нет твердых доказательств, что именно короткий сон — причина простуд, так как возможно люди хуже спали по иным причинам, и эта иная причина формировала восприимчивость к инфекциям. Но есть доказательства, что инфекции — это не причина плохого сна. Люди болеют чаще потому, что или хуже спять, или потому, что что-то влияет на качество их сна и это что-то является причиной склонности к простудам. Тем не менее люди с дефицитом сна могут быть почти в 3 раза более склонными к простудам. Люди, которые очень долго не могут заснуть, имеют плохую эффективность сна, могут в 5,5 раз быть более склонными к простудам. 
  6. Дефицит сна — это стресс для организма. Стресс подавляет иммунную функцию. Низкий субъективный социально экономический статус может отражать дополнительный стресс для организма ввиду давления социума. Есть основания предполагать, что люди с низким уровнем субъективного социально экономического статуса могут быть особенно уязвимы к действию дефицита сна с точки зрения риска заболеть простудным заболеванием.

Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить.


 

Автор статьи  Веремеенко Дмитрий Евгеньевич, основатель исследовательского проекта, изучающего терапии, направленные на увеличение продолжительности жизни человека "Лаборатория Экспертных Исследований тераностики старения" (nestarenie.ru/slb-expert_.html), создатель экспертной системы тераностики старения, основатель Nestarenie Camp (https://nestareniecamp.ru), со-основатель on-line курса Nestarenie, автор книги "Диагностика старения" (https://nestarenie.ru/Diagnostika.pdf), и со-автор книги "Как дожить до 22 века" (http://book.hostenko.com), создатель блога https://nestarenie.ru, Тел. +7 925 9244328 Dmitriy-tae@yandex.ru

Группа nestarenieRU в Facebook www.facebook.com/groups/nestarenie

Мой аккаунт в Facebook: https://www.facebook.com/nestarenieRU

YouTube-канал https://www.youtube.com/c/nestarenieRU

Знаете ли вы, что сайт nestarenie.ru — объективно один из самых популярных в России ресурсов про старение и долголетие - в Яндексе, в Гугле, по количеству, качеству и лояльности аудитории. nestarenie.ru имеет потенциал, чтобы стать одним из самых популярных сайтов о борьбе со старением не только в России, но и в мире. Для этого нужны деньги. Я призываю всех сделать пожертвования, а также убедить своих друзей поступить аналогично.

      • Карта Viza (доллары): 4215 8901 1587 0138 для переводов за пределами РФ
      • Карта МИР в Сбере (рубли):  2202 2032 1501 6686 (МАЙЯВИ Ч.) - на территории РФ

Узнайте подробнее помочь развитию блога.

Рекомендуем ещё почитать следующие статьи:

  1. Метформин - самое изученное и надёжное лекарство от старости при инсулинорезистентности.
  2. Подробная программа продления жизни научно обоснованными способами.
  3. Витамин K2 (МК-7) сокращает смертность
  4. Витамин B6+магний снижают смертность на 34%
  5. Глюкозамин Сульфат эффективно продлевает жизнь и защищает от многих видов рака у людей с повышенным уровнем воспаления.

Добавить комментарий

Будем благодарны, если после прочтения статьи вы оставите свои комментарии. Ваше мнение очень важно для того, чтобы материал блога был более информативным, понятным и интересным. Перед тем, как оставить свой комментарий, прочитайте Политику конфиденциальности

51 комментарий

Чтобы подписаться на комментарии, прочитайте Согласие с рассылкой и Политику конфиденциальности

Комментируя, вы принимаете условия соглашения.

  1. Наталья
    26 мая 2020, 20:53

    Дмитрий, если возраст 80+ у бабушки , спит мало, часто просыпается в 3 утра,
    будет ли лучше – если длительность сна достигать приемом препарата, выписанного неврологом,
    например – атаракса ( мелатонин и пустырники не работают).
    То есть – при постоянном приеме препарата , спит она лучше и дольше,
    такой “искусственный” сон лучше чем жизнь с недостататком сна или спрорно?

    1. Дмитрий Веремеенко
      04 июня 2020, 02:45

      Рекомендует только врач. Я не врач, но делюсь данными исследований.
      Отрезайте у ссылок http:

      Скорее всего лучше

Свежие комментарии