Толщина комплекса интим-медиа общей сонной артерии – маркер старения сосудов и смертности от инсульта и инфаркта

Толщина комплекса интим-медиа общей сонной артерии (их две — левая и правая, нужно измерять обе), измерение проводится при ультразвуковой допплерографии сонных артерий (УЗДГ).

dd1Интим сосудов — это внутренняя часть сосудов, которая выстилает внутреннюю полость. Её толщина — показатель возраста сосудов. Это один из показателей возраста артерий, но самый главный. Ведь, чем уже просвет в сосудах, тех хуже протекает через сосуд кровь, хуже кровоснабжаются все органы и системы организма. На картинке слева показан чуть более молодой сосуд, а справа — более старый, в котором сильно увеличена толщина комплекса интим-медиа. Видимо из-за атеросклеротической бляшки. В результате уменьшен просвет, и ухудшен ток крови по такому сосуду. 

dd1В ряде исследований было показано, что толщина комплекса интима-медиа (КИМ) сонной артерии растет с возрастом. Посмотрите на графике слева. До 25 лет толщина КИМ не выше 0,6 мм, но уже к 45 годам КИМ в среднем выше 0,8 мм. И даже в 25-34 года (лет) он у мужчин может уже достигать отметки 0,8 мм. Поэтому нет смысла ждать, когда сосуды зарастут. Нужно уже в 25 лет действовать. 

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28455973

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29752816

Интересно, что увеличение толщины КИМ сонной артерии всего на 0,1 мм статистически значимо увеличивает риск инфаркта сердца на 15%, а риск инсульта мозга на 18% с учетом поправок на возраст и пол. А ведь это основные причины смерти.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17242284

Более того, толщина каротидного КИМ также связана с сахарным диабетом, ожирением, гипертонической болезнью и другими проявлениями метаболического синдрома, а также с секрецией инсулина и даже с наличием камней в желчном пузыре.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24681913
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26828784
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24921032

Чем толще КИМ, тем выше вероятность нарушения работы мозга — от лёгкого когнитивного нарушения до болезни Альцгеймера. А ведь болезнь Альцгеймера — это тоже одна из причин смертности в пожилом возрасте.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25633680
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18077061

Толщина КИМ в одиночку или в комбинации с уровнем гомоцистеина может предсказывать вероятность смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и даже смерти от всех причин. 

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16275507
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2363600

В 2018 году обновились рекомендации по ведению артериальной гипертонии Европейского общества кардиологов и Европейского общества по артериальной гипертонии. В предварительном обзоре, написано следующее: «Не имеет прогностического значения изменение толщины интимо-медиального слоя сонных артерий.» (http://ossn.ru/news/rekomendatsii-po-vedeniyu-arterialnoy-gipertonii-evropeyskogo-obshchestva-kardiologov-i-evropeyskogo)

Эти рекомендации опираются на мета-анализ 2010 года (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21126642), который делает заключение, что терапия по снижению темпов прогрессии утолщения КИМ не снижает частоту ССЗ.

Однако речь идет о замедлении прогресса, а не об откате. Но не это самое главное. Самое главное, что в дальнейшем данный мета-анализ подвергся официальной критике, как некорректный, и вот почему:

  1. Для статистической обработки данных в этом мета-анализе использовали метод регрессии, который некорректен для определения такой связи. Технология измерения КИМ не стандартизирована. В разных исследованиях КИМ мерили по разному. Тем более, что в тех исследованиях где использовались одинаковые технологии измерения, была показана зависимость прогресса КИМ и событий, связанных с ССЗ. В данном мета-анализе также учитывались данные из лабораторий, где качество измерения КИМ оставляло желать лучшего, и повторные измерения могли давать разные значения. Поскольку мета-анализ свел воедино разные технологии измерения, то выводы из данного мета-анализа вообще не о чем!!!
  2. Вторая проблема данного мета-анализа — короткий период наблюдения, недостаточный для выявления связи. Многие исследования в рамках данного мета-анализа наблюдали прогрессирование КИМ в более короткие сроки (всего 1-2 года), чем обычно необходимые для наблюдения различий в частоте сердечно-сосудистых событий. Для наблюдения необходим срок от 2-х лет и значительно более.
  3. В данном мета-анализе было много недостающих данных, не позволяющих сделать заключение.
  4. В мета-анализ вошли в том числе исследования, где терапия толщины КИМ проводилась с помощью гормональной терапии. А выбор средства очень важен. Так известно, что снижение гликированного гемоглобина метформином и комплексом положительных средств снижало смертность. А снижение гликированного гемоглобина инсулином повышало смертность. И в данном мета-анализе не был проведен анализ того, какие средства для терапии КИМ, как влияли. А ведь, например, лечение гормоном роста может улучшать факторы риска ССЗ, но повышать смертность от ССЗ у возрастных людей.

Вот документ с критикой данного мета-анализа

  • https://nestarenie.ru/2291_2_full.pdf

Примечательно, что другой мета-анализ, сфокусированный на высококачественных исследованиях терапии КИМ только лишь статинами, пришел к иному выводу.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15760471

Тем не менее ученые из Нидерландов в 2016 году заключают, что «если кто-то хочет оценить эффект фармацевтического вмешательства, которое, как ожидается, благотворно повлияет на прогрессирование атеросклероза и снизит риск развития ССЗ, использование измерений КИМ с течением времени является обоснованным, подходящим и доказательным выбором».

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26830994

Рекомендуемое значение толщины КИМ < 0.6

Методы и средства снижения смертности при повышенном КИМ:

  1. Разбудить и направить стволовые клетки к сосудам и сердцу для их омоложения можно с помощью лечения короткими курсами статинов в сочетании с телмисартаном или с препаратами группы иАПФ по назначению врача (самолечение опасно). Терапия данными лекарствами позволяет обращать возраст наших сосудов немного вспять, уменьшая скорость распространения пульсовой волны, КИМ сонных артерий, увеличивая поток опосредованную дилатацию. Сосуды становятся мягче, по ним лучше проходит кровь, они лучше регулируют артериальное давление. 
  2. Истощение гемопоэтических стволовых клеток, а также снижение числа и функции эндотелиальных прогениторных клеток являются независимым маркером раннего субклинического атеросклероза сосудов у здоровых людей (когда еще нет признаков болезни) и может дать дополнительную информацию за пределами классических факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. 
  3. Но одно дело разбудить и направить, а другое дело, когда наши гемопоэтические стволовые клетки стареют. Было обнаружено, что диета имитирующая голодание, либо короткие снижение ИФР-1 до оптимального с помощью коротких циков голода способны в буквальном смысле слова обращать возраст гемопоэтических стволовых клеток вспять, что связано со значительным продлением нашей жизни и омоложением иммунитета.
  4. Аэробные упражнения 70% от максимальной мощности мобилизуют гемопоэтические стволовые клетки по большей части сразу после высокоинтенсивных упражнений, а также восстанавливают количество и функцию прогениторных эндотелиальных клеток при при повышенном артериальном давлении (гипертонии). Это позволяет добиться регресса (рассасывания) части коронарной бляшки, омолаживать наше сердце даже в среднем возрасте, обращать возраст сосудов немного вспять. 
  5. Но по отдельности диета, лекарства или физическая активность ни так мощны, как их синергия. Стратегия мощного омоложения сердца и сосудов предполагает синергию диеты FDM, диеты OL, правильных аэробных физических нагрузок с одновременными короткими курсами статинов и телмисартана (либо препаратов группы иАПФ), а также обязательное избавления от излишнего веса тела и исключение дефицита сна. 
  6. В 2016 году мой КИМ сосудов был 0,8 мм, а сейчас уже 0,44 мм. Но с медицинской точки зрения — это невозможно. Я применял комплексную стратегию и добился такого результата. Такого же результата при комплексном подходе добились и многие читатели блога nestarenieRU, которые любезно присылают свои результаты. 
  7. Но хорошо ли это, что комплексная терапия позволила мне и другим людям значительно снижать свой КИМ сонных артерий? Ведь в рекомендациях по ведению артериальной гипертонии Европейского общества кардиологов и Европейского общества по артериальной гипертонии говорится о том, что КИМ сонных артерий не имеет прогностического значения. Однако эти рекомендации базируются на некорретных данных и должны быть изменены. По данному факту также составлен официальный документ, с указанием на эти нарушения; А предыдущие качественные исследования указывают на то, что терапия КИМ статинами снижала смертность.
  8. И если совсем коротко, то, если вы хотите омолодить, разбудить и направить свои стволовые клетки на омоложения сердца и сосудов, то нужно добиться синергии с помощью правильных тренировок, согласованными с врачом короткими курсами лекарственной терапии телмисартаном+статином, диеты FMD и диеты OL, а также исключить дефицит сна.

Подробно про все 8 пунктов — читайте в статье «Как разбудить, омолодить и направить свои стволовые клетки для лечения сердца и сосудов«.

Меня часто спрашивают, где я сдаю анализы. Раньше я сдавал некоторые анализы через поликлинику. Но сейчас это стало проблемно. Я живу в Москве. В Москве хорошая лаборатория по соотношению цена-качество на мой взгляд — ДНКОМ — ссылка на лабораторию ДНКОМ. Я не сдаю анализы в непроверенных лабораториях, так как некоторые виды анализов в них делают крайне некорректно. Если у Вас возникнут вопросы по лаборатории ДНКом, то вы можете их задать напрямую директору ДНКом и получить оперативный ответ —   Диалог с Андреем Исаевым — директором ДНКом

Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить.


 

Уважаемые читатели ресурса www.nestarenie.ru. Если Вы думаете, что статьи настоящего ресурса полезны для Вас, и желаете, чтобы этой информацией могли пользоваться и другие люди многие годы, то имеет возможность помочь в развитии этого сайта, потратив на это около 2-х минут Вашего времени. Для этого кликните по этой ссылке. 

Рекомендуем ещё почитать следующие статьи:

  1. Метформин — самое изученное лекарство, которое может продлевать жизнь, если назначено врачом оп показаниям.
  2. Подробная программа продления жизни научно обоснованными способами.
  3. Витамин K2 (МК-7) сокращает смертность
  4. Витамин B6+магний снижают смертность на 34%
  5. Глюкозамин Сульфат эффективно продлевает жизнь и защищает от многих видов рака
  6. Фолаты для предупреждения раннего старения
  7. Как победить метилглиоксаль — вещество, которое нас старит.

Добавить комментарий

Будем благодарны, если после прочтения статьи вы оставите свои комментарии. Ваше мнение очень важно для того, чтобы материал блога был более информативным, понятным и интересным. Перед тем, как оставить свой комментарий, прочитайте Политику конфиденциальности

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Чтобы подписаться на комментарии, прочитайте Согласие с рассылкой и Политику конфиденциальности, введите

86 комментариев к «Толщина комплекса интим-медиа общей сонной артерии – маркер старения сосудов и смертности от инсульта и инфаркта»

  1. Мари

    Читала много раз о том, что настойка чеснока делает сосуды эластичными и уменьшает размер атеросклеротических бляшек. Принимается настойка каплями, которые увеличиваются постепенно. Таких рецептов множество в оздоровительных газетах типа «ЗОЖ»или «Айболит» и др. И на Айхербе много препаратов с чесноком.
    Я понимаю, что это всё не научно, не доказано….но, наверное, это полезно ….ведь чеснок положительно действует именно на сосуды.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

      Мари. ДА. Это не доказано. И проверить это легко. Сделайте сканирование сонных артерий для определения КИМ
      http://nestarenie.ru/kompleksa-intima-media.html
      А потом 3 месяца употребляйте настойку чеснока.
      После такого курса опять сделайте сканирование артерий сонных для определения КИМ
      http://nestarenie.ru/kompleksa-intima-media.html

  2. Владимир Н.

    (Это просто отзыв, отвечать на него не обязательно, вопросов в нем нет !)

    Дмитрий, сделал сегодня УЗИ сонных артерий: толщина КИМ 0,6мм !!!
    Врач сказал сосуды идеально чистые. Я вернулся к данной статье и освежил в памяти информацию о толщине интим медиа.
    Пребываю в состоянии эйфории. Очень жалею что не сделал УЗИ сонных артерий перед началом всего.

    С Января/2017 на Вашей схеме. Т.е. прошло уже 2 месячных этапа (январь и июль) по анти старению сердца/сосудов, включая и остальные этапы конечно. FMD было в марте, мае, июне, июле, августе, сентябре. Вес колеблется сейчас между 82 и 84 кг. Процент жира 13.5%, рост 184см. Т.е. ИМТ как бы все еще близок к критическому 25.

    Вероятность очень мала что это у меня «хорошие гены» позволили сохранить артерии после стольких лет страшного переедания и стандартного для всех периодического злоупотребления алкоголем. Кстати от алкоголя оказалось отказаться сложнее всего — только 2й год вообще не пью спиртного (скоро будет 2 года полных).
    Поэтому вероятность того, что на результат 0,6 повлияли в бОльшей мере этапы анти старения мозга/сосудов — огромна. Понятно что без сброса веса эффект был бы меньше, но сам по себе сброс веса не обращает состояние сосудов вспять.

    СПАСИБО ВАМ ЗА САЙТ И ЗА ИНФОРМАЦИЮ КОТОРОЙ ДЕЛИТЕСЬ!!!

    В 43 года я ну никак не ожидал, если честно, такой результат — т.к. всего 5 лет назад еще имел вес 113кг и огромный процент жира соответственно, про показатели физической подготовки вообще умолчу — скажу только что они были очень плачевными даже после того, как на момент около 3х лет назад вес сбросил до 84кг (при этом % жира составлял 45% даже при весе 84кг, до этого не измерял) — сбрасывал без физических нагрузок, вегетарианство помогло на тот момент сильно со сбросом веса относительно не быстрым. Только 3 года назад пришел к пониманию необходимости физических нагрузок и начал заниматься в спортзале постоянно 3 раза в неделю.

    1. Юрий

      Владмир, извините что опять отвечаю на Ваш коммент.
      Я вас очень уважаю. И мне нравится ваш энтузиазм и стремление к совершентсву.
      Просто в своих комментах на ваши посты я говорю о том, что нам всем еще есть куда стремиться и не останавливаться на достигнутом.
      Но главное в меру 🙂
      Кстати алкоголем даолеко не все увлекаются.
      Я знаю что многие посетители этого сайта либо вообще его не пьют либо пьют очень мало.

      1. Юрий

        Я например, последние годы немного увлекаюсь энергетиками. Тоже считаю что это вредно, если много, поэтому снижаю постепенно дозировки энергетиков.
        Дмитрию выражаю тоже огромное спасибо.
        Так как с каждым месяцем мое здоровье улучшается с тех пор как я три года назад стал посетителем этого сайта.

      2. Дмитрий Веремеенко

        Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

        Я алкоголь пью несколько раз в год для научных экспериментов. Выпью чуть и иду сдавать анализ, например. на мочевую кислоту.

        1. Владимир Н.

          Дмитрий, в научных целях и в том виде как Вы это описали — у Вас не считается что пьете!
          Но к Менделееву это не относится… 😉

      3. Владимир Н.

        Юрий, спасибо на добром слове. Извинения излишни — любого вида диалог всегда конструктивен. Очень приятно читать даже самые жаркие споры. Даже если кто-то где-то (Вас не имею ввиду вообще) допускает крайности в общении — это в принципе нормально. Мы же все вокруг люди, не роботы.

        Вашу идею не останавливаться — полностью поддерживаю.

        По поводу энергетиков — использовал давно только при возвращении из дальней поездки одним днем когда все время сам за рулем. Когда остается до дома 200км и это уже обратная дорога домой в конце дня — действительно баночка помогала. Но с теоретической точки зрения здесь как раз изначально понятна цена бодрости. По крайней мере понятна сейчас нам.

    2. Дмитрий

      Владимир вечер добрый. У меня примерно такая же ситуация как и у вас была превышение веса до 120 киллограм ( сейчас 83-84), алкоголь злоупотребление ( по выходным). Тренировки тяжелые около 8 лет ( тяжелая атлетика) ну еще работа стрессовая. Мне сейчас 39 лет и артеии утолщены до 0.12, а также бляшка с перекрытием 35%. Год как отличное питание , добавки в виде БАДов, но артерии такой же толщины. Скажите вы принимаете сейчас сартаны+статины.

  3. Владимир Н.

    Дмитрий, новый не срочный вопрос: какие еще методы измерения эластичности сосудов есть кроме толщины КИМ в УЗИ сонных артерий?

    Комментарии к вопросу: Врач-кардиолог настаивает, что если эластичность сосудов будет ухудшаться, неважно из-за чего — то ли это постоянные силовые тренировки которые что-то там до конца мне непонятное могут ужесточать, то ли это атеросклеротические отложения — все равно смотреть нужно толщину КИМ на УЗИ сонных артерий и любого вида ужесточение их будет отражаться на этом параметре. Мне лично в голову приходит как минимум надежда на МРТ — возможно там можно увидеть больше деталей, чем на УЗИ и с большей точностью/разрешением.
    На УЗИ погрешность 0.1 или в лучшем случае 0.05 (я пока предполагаю исходя из того, что резльтаты представляются в формате с точностью до одного знака после запятой) — о реальной погрешности сегодня забыл спросить (постараюсь спросить у врачей завтра). Но хочется большей точности чтобы лучше отслеживать динамику-влияние различных факторов — все еще переживаю за силовые тренировки 2 раза в неделю при всего одной кардио — но врачи утверждают что судя по толщине КИМ мне пока ужесточение не грозит и советуют озаботиться этим не ранее, чем будет ухудшение в обратную сторону до 0,7. Но я бы предпочел не ждать 0.7 а отследить хотя бы 0.62-0.63 (может уже и сейчас с большей точностью там столько). Хотя могу ошибаться. Да, заметил что опытные специалисты на УЗИ берут не 1е значение, которое увидели а смотрят его по несколько раз, это как уменьшение погрешности с помощью количества измерений с отбросом явных случайных ошибочных показаний.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

      Владимир. КИМ — это не эластичность. Эластичность измеряется по другому. Но КИМ — самый точный анализ возраста артерий. Прочитайте здесь
      http://nestarenie.ru/vozrast-sosudov.html
      Обратите внимание на:
      1. скорость распространения пульсовой волны
      2. поток-опосредованную дилатацию артерий
      Еще неплохо сделать компьютерную томографию аорты

      1. Владимир Н.

        Дмитрий, СПАСИБО! Вы правы, я как-то пропустил эту инфорамцию удивляюсь себе как ! У Вас более доступно и максимально сжато описана часть того, что здесь описано более сложно но несколько более шире и возможно в чем-то избыточно: rasfd.com/printable.php?productID=723

        Информации для начального разговора с врачами более чем достаточно — буду узнавать что можно измерить локально и что в пределах страны и что за пределами и где…

  4. Л.Б.

    Дмитрий, а если по исследованию сонных артерий КИМ не утолщен- до 0,7 мм, но в области устья подключичной артерии имеется бляшка со стенозом 30%, то в алгоритме мне что ставить, чтобы дать программе понять, что не все так хорошо… Величина КИМ до 0,7, но атеросклероз то есть.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

      Поставьте, что утолщено

  5. Л.Б.

    Дмитрий. мне алгоритм не разрешает комбинацию статин+сартан для омоложения сосудов, хотя атеросклероз есть. Это из-за повышенных маркеров воспаления? Тогда как их «омолаживать»?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

      А можете скачать и заполнить алгоритм и прислать — я посмотрю почему он не разрешает

  6. Галина

    Дмитрий, у меня такая же картина, что у Л.Б. — толщина КИМ меньше 0,7; но имеется атеросклеротическая бляшка. Получается, что толщина КИМ не очень достоверно показывает состояние сосудов? Что вы думаете по этому поводу?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

      Толщина КИМ самый достоверный маркер атеросклероза. Важно как развивается атеросклероз по всему организму, а не от отдельных местах.

      1. Галина

        Но ведь и одного отдельного места достаточно, чтобы бляшка оторвалась и случился инсульт…
        А если пить статины и сартаны, бляшка может уменьшиться?

        1. Дмитрий Веремеенко

          Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

          Я не обладаю достаточной информацией, чтобы прокомментировать данный вопрос

  7. Л.Б.

    Дмитрий, я Вам высылала свой алгоритм (8 декабря), в котором комбинация сартан и статин не рекомендована. Можете сказать почему?

    Мое предположение, что из-за повышенных маркеров воспаления.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

      Я Вам писал письмо по почте вот с таким содержанием.
      Люба добрый день. А у Вас действительно КИМ 0,7?
      Если так, то у Вас пока атеросклероз не угрожает.
      Но высокий холестерин при высоком воспалении — прямое показание для назначения статинов на постоянной основе.
      Вместо мебендазола пейте доксициклин в месяца антирака по 50 мг в сутки.
      Используйте антивоспалительное питание — исключая все жареное, сладости.
      Если есть возможность — сдайте анализы, которые внизу, чтобы поискать источник воспаления (аутоиммунные, аллергии, вирусы и др.)

      Иммуноглобулин Е (IGE)
      Антитела к аскаридам
      Антитела к антигенам описторхов IgM
      Антитела к антигенам описторхов IgG
      Антитела к токсокарам IgG
      Антитела к Giardia lamblia ( IgM, IgG, IgA)
      Ревматоидный фактор
      Эозино-катионный белок (ECP) (Immulite)
      Антистрептолизин-О (АСЛО)
      Вирус простого герпеса VI типа IgG
      Цитомегаловирус IgG
      Цитомегаловирус IgG авидность
      Цитомегаловирус IgM
      Хламидия пневмонии IgG
      Микоплазма пневмонии IgG
      Вирус Эпштейна-Барр IgM к капсидному АГ(VCA)
      Вирус простого герпеса 8 типа IgG
      Аденовирус IgA
      Аденовирус IgG
      Аденовирус IgM
      Респираторный синтициальный вирус IgG
      Респираторный синцитиальный вирус IgM
      Гистамин

  8. Дмитрий

    Дмитрий вечер добрый. Если в анализах крови на антитела к паразитам показали положительный результат , но в пределах нормы это нормально или не должно быть их совсем. Асло периодически повышается из за ангин — как быть с ним .

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

      Все, что в норме не нужно принимать во внимание

    2. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

      Напоминаю , что некоторые гельминты полезны для иммуномодуляции ! :
      Recent research into the clinical effectiveness of Whipworm ova (Trichuris suis) and Hookworm (Necator americanus) for the treatment of certain immunological diseases and allergies means that these organisms must be classified as immuno-therapeutic agents. Helminthic therapy is being investigated as a potentially highly effective treatment for the symptoms and or disease process in disorders such as relapsing remitting multiple sclerosis[45] Crohn’s,[46][47][48] allergies and asthma.[49] The precise mechanism of how the helminths modulate the immune response, ensuring their survival in the host and incidentally effectively modulating autoimmune disease processes, is currently unknown. However, several broad mechanisms have been postulated, such as a re-polarisation of the Th1 / Th2 response,[50] and modulation of dendritic cell function[51][52] The helminths down regulate the pro-inflammatory Th1 cytokines, Interleukin-12 (IL-12), Interferon-Gamma (IFN-γ) and Tumour Necrosis Factor-Alpha (TNF-ά), while promoting the production of regulatory Th2 cytokines such as IL-10, IL-4, IL-5 and IL-13.[50][53]

      That helminths modulate host immune response is proven, as the core assertion of the hygiene hypothesis appears to have been, with the recent publication of a study demonstrating that co-evolution with helminths has shaped at least some of the genes associated with Interleukin expression and immunological disorders, like Crohn’s, ulcerative colitis and Celiac Disease. Much of the research that has been published now indicates a key role, for what have been traditionally regarded as disease causing organisms, so that their relationship to humans as hosts should not be classified as parasitic, rather as mutualistic, symbionts.

  9. Татьяна

    Дмитрий, узи сонных артерий не делают в Инвитро и я живу не в Москве. Искать другую лабораторию?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

      Да

  10. Татьяна

    В инвитро делают узи артерий верхних конечностей и нижних конечностей — это не пойдет?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

      Нет

  11. Andrew

    На сайте ДНКОМ ошибка вроде бы: В норме средняя величина данного показателя в общей сонной артерии составляет 0,9±0,1 мм.
    dnkom.ru/analizy-i-tseny/analizy-po-razdelam/meditsinskie-uslugi/dupleksnoe-skanirovanie-sonnykh-arteriy-s-opredeleniem-tolshchiny-kompleksa-intima-media/?sphrase_id=6599

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

      Это медицинские нормы — все верно. Нормы ОЛ иные

  12. Жаклина

    Дмитрий, добрый вечер. Подскажите Ваше мнение об алгоритме моих действий при следующих факторах: длительное время головные боли, 2010г. — ишемический инсульт с кратковременной потерей памяти и нарушением речи; хроническая усталость около 10-13 лет; ноги тоже давно болят, толщина стенки по результатам УЗДГ — 1,3мм. Холестерин в норме, ожирения и пагубных привычек нет, лет 10 соблюдаю диету, физически стараюсь давать себе посильную нагрузку (упражнения). Медикаментозное лечение дает кратковременное улучшение или вообще ничего. Лечение на уровне поликлинники, больницы и платных клиник субъекта — не помогает, боезнь прогрессирует, в н.вр. диагноз. — хроническая ишемия мозга 2 ст., остеохондроз, спондилез, протрузия и т.д. Год назад пришлось уйти с работы, но так хочется повысить качество жизни и вернуться в профессию.
    Что делать и куда двигаться? Ваше мнение, в т.ч. о толщине стенки (насколько это опасно и что с этим делать?). Спасибо.

  13. Дмитрий Веремеенко

    Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

    Комбинация сартана (прила) и баб (и особенно в сочетании с аторва) будут лучше контролировать давление через разные механизмы и снижать толщину КИМ при длительном приеме.
    Например в сутки 40 телми, 12,5 карведилол, и 5 амлодипин.
    И плюс 10 мг розувастатина.
    Бета-блокаторы усиливают действие иАПФ
    ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11240846

  14. Виктория

    Дмитрий, здравствуйте! А какие еще могут быть способы кроме фармакологии для снижения толщины КИМ? Например бег трусцой и ФДМ диета могут повлиять положительно на толщину КИМ?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

      У людей с ожирением, потеря веса (-16 кг) снижает комплекс интим медиа-сонных артерий (КИМ) на 0,03 мм за 2 года. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2802. Длительное низкокалорийное питание в течение 2-х лет снижает толщину КИМ артерий на 40% pnas.org/content/101/17/6659.  3-х месячный курс лекарственной терапии телмисартаном 20-40 мг + розувастатина 20 мг снижает КИМ на 0.05 мм у больных гипертонической болезнью ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24495792. Медленный бег трусцой 150 минут в неделю в течение 6 месяцев снижает КИМ на 0.03 мм ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24779748. Бег трусцой 5-6 часов в неделю в течение 12 месяцев вызывал регресс большей части коронарной бляшки ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8335816.

      1. Павел Комаровский

        В статье pnas.org/content/101/17/6659 речь несколько о другом: люди, практикующие низкокалорийное питание в среднем 6 лет, имеют толщину КИМ на 40% меньше, чем у здоровых людей аналогичного возраста на обычной американской диете. Но это не значит, что переход на низкокалорийное питание снижает толщину КИМ — тот же эффект может наблюдаться, если такая диета просто замедляет утолщение КИМ с возрастом.

        Кроме того, низкий размер выборки (18 vs 18 человек) и отсутствие рандомизации позволяет усомниться в том, что авторы аккуратно вычистили все возможные confounding factors — по крайней мере, в тексте они нигде прямо об этом не говорят. Уверен, что люди, состоящие в Caloric Restriction Optimal Nutrition Society наверняка гораздо более активно практикуют ЗОЖ (физическая активность, отсутствие вредных привычек), чем среднестатистические американцы — вполне вероятно, что намерянные различия в маркерах обусловлены именно этими факторами. Вообще, исследование методологически выглядит достаточно сомнительно с научной точки зрения.

        1. Дмитрий Веремеенко

          Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

          Это значит, что переход на низкокалорийное питание снижает КИМ.
          Потому, что я дублирую это исследование другими исследованиями, где это подтверждается. Суди не по одному исследованию, а по обзору, чтобы видеть картину в целом.

  15. Olga_

    Подскажите, пожалуйста, куда нужно обратиться, чтобы провести исследование толщины КИМ сонной артерии. В районную поликлинику? В ИНВИТРО? В кардиоцентр? В медицинский центр, где есть соответсвующее (какое именно?) оборудование? Живу, к сожалению, не в Москве.

  16. Вика

    Дмитрий, добрый день.

    В вашем комментарии от 09.02.2018 вы написали про возможную комбинацию препаратов. Например в сутки 40 телми, 12,5 карведилол, и 5 амлодипин. И плюс 10 мг розувастатина. Какая длительность приёма имеется в виду? Надо ли принимать Q10 при такой схеме? И как правильно их пить, все вместе или разнести на утро/вечер? Важно ли,чтобы статин употреблялся вместе со сартаном? Просто врач назначила похожее лечение моему мужу, но статин вечером по её схеме принимается отдельно от остальных препаратов. А в теме по омоложению сосудов вы рекомендовали совместный приём. Очеь хочется знать ваше мнение, важно это или нет.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

      В этом комментарии только инфа про возможное применение не более. Рекомендаций давать не могу

  17. Алекс

    Подскажите, в исследование «УЗДГ сонных артерий» всегда входит измерение толщины КИМ? Или надо специально просить врача?

    Мне в Москве сделать исследование — не проблема, а родителям в регионах сложнее. В регистратуре не разбираются, просто смотрят в прейскурант и говорят «УЗДГ сонных артерий делаем, а интима-медиа не делаем».

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

      Я уточнял такой вопрос. Обычно я всегда спрашиваю именно ким.

  18. Ольга

    Дмитрий,здравствуйте.посоветуйте,пожалуйста,как в моем
    Случае уменьшить ким(0.9).все анализы биохимии хорошие-холестерин -3.1,триглицериды’0.72,глюкоза 4.6,ферритин46.2,с-реакт.белок-0.14,

    Давление о 120-130/85-95….
    Диета обычная,без излишеств,все в меру

    Можно ли пить сартан-статин курсами?
    Какие еще эффективные меры можно предпринять?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

      Нужно статины + сартаны + похудеть до индекса массы тела 23, а также бегать или плавать медленно 150 минут в неделю — это все делать нужно комплексно. ТАкже к этому питаться без быстрых углеводов

  19. Ольга

    Мой индекс 18.я хожу 10000шагов.плаваю пол года ежедневно.стоит ли немного увеличить доза статинов-например-телмисортан не 20 ,а 40.на мое давление это никак не действует?что лучше телми или валз?доза 40 мг телми эквивалентна 80 мг валсартана?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

      НЕ стоит.

  20. Игорь

    Дмитрий, добрый день! С точки зрения динамики жидкости смотреть толщину КИМ не имеет смысла, важнее просвет сосуда и давление в нем. Имеются ли исследования на этот счет, может быть есть маркеры вроде Просвет Сосуда\Давление в Сосуде или Просвет\Скорость Крови? Сосуды же у всех разного диаметра как снаружи, так и внутри. У кого-то КИМ больше 1 мм, но просвет зато большой, а у кого-то 0.6, но просвет маленький…

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

      При определении КИМ специалист смотрет и разделение на слои и скорость кровотока.

  21. Gala

    Дмитрий, в интерпретаторе на вашем сайте есть вопрос про скорость пульсовой волны.
    1) Насколько необходимо дать ответ на этот вопрос?
    2) Где можно измерить скорость пульсовой волны?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

      Если Вы не делали этот анализ, то у Вас всегда есть возможность ответить не знаю — 3.

        1. Дмитрий Веремеенко

          Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

          dnkom.ru/analizy-i-tseny/analizy-po-razdelam/diagnostika-stareniya/open-longevity-ol

  22. Irina

    Дмитрий, только в прошлом году нашла Ваш сайт, так бы результативнее начали! спасибо за ВАШ ТРУД!

    в 2015 у мамы был КИМ — 0,8, без бляшек, но на фоне врожденной извитости сосудов, отсюда и головокружениями мушками и тд. ещё начавшийся остеохондроз вдобавок. это был порочных круг врачей, каждый противоречил друг другу. тогда я еще не знала про этот сайт. все врачи только охали сочувственно, успокойтесь — половина так ходит. короче, всем на тебя наплевать. В итоге, я взяла на себя риск не следовать рекомендациям одного врача, а собрала воедино всё, что нашла в разных более менее проверенных источниках про эти диагнозы и мы начали лечение:
    1 — прошли курс сартана и розувастатина в каком-то дорогом иностранном препарате (я наивно полагала, что он легче переносится)
    2 — курсы омега 3 — 1-2 р в пол года
    3 — регулярно имбирь и чеснок
    продолжать второй курс статина не стали, тк от него было плохое самочувствие — то в желудке, то в печени.хотя и то, и другое без проблем.
    4 — почистили питание от жареного, включили зелени много (полюбили рукколу и шпинат, на которые раньше смотреть не могли), но немного вредных углеводов она всё равно оставила, не удалось убедить убрать это полностью
    5 — после статинов всё время пили аспирин (магникор или кардиомагнил) по 75-150 мг в день, с перерывами максимум на 1 мес. я это не контролировала, но мне кажется она почти без перерыва пила
    6 — облегчили остеохондроз (кроме уколов вит Б и дурного диклофенака) закрыли вопрос покупкой аппликатора Ляшко (Кузнецова тоже помогал, но не так быстро!), а также купили микровибрационный массажер с разными насадками (не слабенький китайский, а большой более профессиональный с разными уровнями силы). улучшение также дало уменьшение соли, которой раньше было много

    спустя 2 года, в декабре 2017 сделали повторно КИМ — 0,6. Результат даже за 2 года я считаю очень крутой, учитывая, что минимальные затраты и силы. проверили также вены, артерии, ноги. из-за операции в пошлом по удалению вен нужно было убедиться, что варикоз не вернулся и тромбов нет. продолжаем чистить питание, занимаемся печенью, самочувствие, конечно не сравнить! уже нет и этих головокружений и тд. конечно, извитость сосудов никуда не делась, на хирургию она не пойдёт. пока решаем проблему курсами пирацетама с винцепотином, но вопрос остается открытым.

    Нова проблема — неожиданно развился артроз в колене, ну полагаю,она просто не обращала внимание, нестабильный коленный и голеностопный сустав, обострился ревматоидный артрит. мы бежим за поездом здоровья и долголетия! но не отчаиваемся и продолжаем пытаться. сейчас пьём витамин К2-МК7, Глюкозамин сульфат, подключаем витамин Д с кальцием, запланировано курортное лечение, ещё мы делаем бишофитовые и димексидовые компрессы. возможно это не помогает кардинально, но отек спал. а вместо назначенного врачем мелоксикама — диацереин пьём, который в отличии от первого переносится очень легко. за 3 недели вот и боли почти не беспокоят. только нестабильность колена осталась, сустав как будто ходит. на что врач сделал круглые глаза и сказал, что нам это тлько кажется, хотя при ходьбе четко ощущается ,что сустав с щелчком как будто возвращается на место. пока ищу другого специалиста, что очень не просто.

    Если знаете, что ещё можно применить в борьбе с артрозом в нашем случае, буду благодарна за ответ,слышала капельницы какие-то есть, порекомендуйте смело, в любом случае это всё будет обсуждаться с новым врачом! просто хочется быть подготовленной.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

      Лечебная физкультура

  23. Юрий

    Сделал замеры толщины КИМ. С одной стороны 0,5, с другой 0,9. Мне 55 лет. Это нормально?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

      Так бывает. Обращать внимание нужно на 0.9

  24. Руслан Хафизов

    Дмитрий, здравствуйте.
    Обновились рекомендации по ведению артериальной гипертонии Европейского общества кардиологов и Европейского общества по артериальной гипертонии.

    В этом предварительном обзоре, написано следующее: «Не имеет прогностического значения изменение толщины интимо-медиального слоя сонных артерий.»
    ossn.ru/news/rekomendatsii-po-vedeniyu-arterialnoy-gipertonii-evropeyskogo-obshchestva-kardiologov-i-evropeyskogo/

    Не могли бы вы прочитать и оценить пункт, посвященный комплексу интим-медиа в этих рекомендациях, и написать, изменилось ли видение значения этого параметра для нас.
    Вот полный текст рекомендаций, представленный на 28-й научной встрече Европейского общества гипертонии в Барселоне:
    academic.oup.com/eurheartj/article/39/33/3021/5079119

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

      ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15760471
      Обновились рекомендации по ведению артериальной гипертонии Европейского общества кардиологов и Европейского общества по артериальной гипертонии.
      В предварительном обзоре, написано следующее: «Не имеет прогностического значения изменение толщины интимо-медиального слоя сонных артерий.» http://ossn.ru/news/rekomendatsii-po-vedeniyu-arterialnoy-gipertonii-evropeyskogo-obshchestva-kardiologov-i-evropeyskogo/

      ———————————————————-

      Эти рекомендации опираются на мета-анализ 2010 года (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21126642), который делает заключение, что терапия по снижению темпов прогрессии утолщения КИМ не снижает частоту ССЗ.

      ———————————————————-

      Однако речь идет о замедлении прогресса, а не об откате. Но не это самое главное. Самое главное, что в дальнейшем данный мета-анализ подвергся официальной критике, как некорректный, и вот почему:

      1. Для статистической обработки данных в этом мета-анализе использовали метод регрессии, который некорректен для определения такой связи. Технология измерения КИМ не стандартизирована. В разных исследованиях КИМ мерили по разному. Тем более, что в тех исследованиях где использовались одинаковые технологии измерения, была показана зависимость прогресса КИМ и событий, связанных с ССЗ. В данном мета-анализе также учитывались данные из лабораторий, где качество измерения КИМ оставляло желать лучшего, и повторные измерения могли давать разные значения. Поскольку мета-анализ свел воедино разные технологии измерения, то выводы из данного мета-анализа вообще не о чем!!!

      2. Вторая проблема данного мета-анализа — короткий период наблюдения, недостаточный для выявления связи. Многие исследования в рамках данного мета-анализа наблюдали прогрессирование КИМ в более короткие сроки (всего 1-2 года), чем обычно необходимые для наблюдения различий в частоте сердечно-сосудистых событий. Для наблюдения необходим срок от 2-х лет и значительно более.

      3. В данном мета-анализе было много недостающих данных, не позволяющих сделать заключение.

      4. В мета-анализ вошли в том числе исследования, где терапия толщины КИМ проводилась с помощью гормональной терапии. А выбор средства очень важен. Так известно, что снижение гликированного гемоглобина метформином и комплексом положительных средств снижало смертность. А снижение гликированного гемоглобина инсулином повышало смертность. И в данном мета-анализе не был проведен анализ того, какие средства для терапии КИМ, как влияли. А ведь, например, лечение гормоном роста может улучшать факторы риска ССЗ, но повышать смертность от ССЗ у возрастных людей.
      
Вот документ с критикой данного мета-анализа
      http://nestarenie.ru/2291_2_full.pdf

      Примечательно, что другой мета-анализ, сфокусированный на высококачественных исследованиях терапии КИМ только лишь статинами, пришел к иному выводу.
      ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15760471

  25. Игорь

    Дмитрий, на какой результат обращать внимание, на толщину КИМ ОСА или КИМ ОСА в зоне бифуркации?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

      НА толщину КИМ при отступе от зоны бифуркации на 2 см (или хотяб на 1 см), как средне арифметическое толщины КИМ задней и передней стенки сонной артерии.

  26. Валерий

    Дмитрий, добрый день. Впервые сегодня сделал узи бца и толщина КИМ ОСА с обеих сторон по 0.8. И это при том что мне 24 года и имт 23. Хотя даже отец, которому 56 и имт 29, имел толщину КИМ ОСА по 0.7 (сейчас, после 4 циклов fmd он скинул почти весь лишний вес — может ещё лучше стало). Уж очень меня это всё растроило, поэтому прямо с сегодняшнего дня начал следовать всем рекомендациям (до этого следовал частично, но гиподинамия была однозначно и ещё пару моментов). Как думаете, через какое время мне повторно сделать узи бца для сравнения? Потом отпишусь как перепроверю — вам для статистики.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

      Через пол года

  27. Роман

    Добрый день, Дмитрий.
    Мне 36. КИМ слева <0.6, КИМ справа < 0.6, но есть локальная бляшка 1.1-1.3.
    Насколько это критично и что можно сделать, чтобы улучшить ситуацию с этой бляшкой?
    Благодарю.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

      Следите за КИМ

  28. Роман

    Спасибо. Я долгое время вегетерианил и много голодал длительно.

    Как попробовать сократить бляшку?
    Таурин
    Никотиновая кислота
    Кардио от 30 мин ежедневно
    Умеренно насыщенных жирных кислот
    Так?

  29. Валерий

    Добрый день. Для снижения толщины ким выхожу потихоньку на уровень 300 минут бега трусцой в неделю (пять дней по часу). Но с апреля по ноябрь с другом будем кататься на великах и думаю надо это учитывать чтобы не перетренироваться. Как думаете, считать 1 час бега трусцой = 1 час велосипеда, или вел легче/сложнее и нужно ввести коэффициент? Понятно что точно нельзя сказать, но интересует ваше мнение как бы вы считали.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

      Да. Никаких урэф. Но следить за пульсом.

  30. Oleg

    Добрый день. Прошел обследование, вот так мне врач написал:
    «Справа
    ОСА. Диаметр общей сонной артерии 5.8 мм (норма), ТИМ 0.6 мм (норма до 1 мм), уплотнена, дифференцировка сохранена, скорость кровотока 104 см.сек. (норма), ход сосудистой стенки прямолинейный.
    В области бифуркации на задней стенке утолщение КИМ до 1.3 мм.
    НСА. Диаметр наружной сонной артерии 3.4 мм (норма), скорость кровотока 90 см.сек. (норма), ход сосудистой стенки прямолинейный, спектрограмма кровотока не изменена.
    ВСА. Диаметр внутренней сонной артерии 4.1 мм (норма), скорость кровотока 87 см.сек. (норма), ход сосудистой стенки прямолинейный, спектрограмма кровотока не изменена.
    ПА. Устье свободно.
    Сегмент V 1: скорость кровотока 63 см. сек. (норма), диаметр 3.0 мм (норма), ход сосудистой стенки прямолинейный, спектрограмма кровотока не изменена.
    Сегмент V 2: скорость кровотока 52 см. сек. (норма), диаметр 3.1 мм (норма), ход сосудистой стенки прямолинейный, спектрограмма кровотока не изменена.
    Сегмент V 3: — скорость кровотока 60 см. сек. (норма), диаметр 3.0 мм (норма), ход сосудистой стенки прямолинейный, спектрограмма кровотока не изменена.
    Поворотная проба на уровне V 2,3 — отрицательная.
    Умеренная непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий в сегменте V1 и V2.
    Правая подключичная артерия. Диаметр артерии 7.1 мм (норма), скорость кровотока 120 см.сек. (норма), спектрограмма кровотока не изменена. В проксимальном отделе на нижней стенке утолщение КИМ до 1.6 мм.
    Заключение: Признаки атеросклероза брахиоцефальных артерий.»

    Правильно ли я понимаю, что КИМ у меня 1,3мм? Но выше вы писали, что правильно измерять КИМ нужно в 1-2 см от области бифуркации, а в заключении измерено именно в области бифуркации. Получается не верные данные в этом обследовании? Что вы можете сказать по этому обследованию? Врач, который обследовал, говорит , что для возраста 45 лет все нормально, бывает и хуже.

    общий холестерин — 6,35
    ЛПНП — 4,94
    ЛПВП — 0,85
    Триглицериды — 1,12
    Коэф.атерогенности — 6,47

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

      Нужна левая и правая общие сонные артерии.
      И не в зоне бифуркации.
      У Вас справа КИМ 0.6 — это на границе нормы.
      Нет данных, как слева.
      Справа все ок.

  31. Жанна

    Дмитрий, добрый день, в своём дуплексе не нашла значение КИМ, есть ТИМ- это тоже самое?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

      ТИМ — Толщина Интим Медиа
      КИМ — Комплекс Интим Медиа
      Это одно и тоже

  32. Сергей

    Дмитрий, врач измерил КИМ 0,94 в зоне бифуркации. На рисунке (отмечено крестиками) видно, что это самый толстый участок комплекса:

    i.imgur.com/nBhr5H1.png

    Вы писали, что измерять КИМ нужно в 1.5 см от области бифуркации. Я правильно понимаю, что нужно отложить 1.5 см вправо от крестиков и измерить КИМ там?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

      Да.

  33. Алексей

    Здравствуйте.
    У меня отец проходил обследование по КИМ и у него обнаружено 75% забитости холестериновыми бляшками,сосудистый хирург назначил операцию.
    Но вот сам отец не спросил — можно ли по средством питания,правильной кардионагрузки и препаратов повлиять на ситуацию,и через 3 месяца сделать повторное УЗИ КИМ…а теперь запись может быть только аж через месяц.
    Скажите ,стоит ли найти врача для повторной консультации,чтобы он порекомендовал правильный подход в питании,физ.нагрузках и препаратов? или в данная ситуация слишком запущена и лучше идти на операцию сразу?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

      Операция конечно. А после операции уже образ жизни, чтобы предупредить новое.

  34. Владимир

    В 2015 делал узи, комплекс был 0,9 с обеих сторон. Вчера сделал- слева 0,8-09, справа- 0,5. Врач мерила отступив 1см от зоны бифуркации. Последний год старался соответствовать плану №4, статины+сартаны пил последний раз 7мес назад. Надо было в июне начинать снова, но решил вначале сдать анализы, чтобы прогнать через алгоритм.

  35. Дмитрий Веремеенко

    Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

    Вот она причина атеросклероза, а не холестерин.
    Перепроизводство эластина в стенках сосудов, способствует развитию атеросклероза «overproduction of elastin in vascular walls contributes to the development of atherosclerosis. VGVAPG is an elastin peptide fragment that is chemotactic for both monocytes and fibroblasts.» VGVAPG приводит к миграции гладких мышц, что приводит к утолщению сосудистой интимы и развитию сосудистых заболеваний, а также имеет последствия в прогрессировании рака через несколько механизмов «VGVAPG resulting in smooth muscle migration, leading to vascular intimal thickening and development of vascular disease and also has implications in cancer progression through several mechanisms»

    ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26562801

    Это к тому, что не бляшки в сосудах смотреть нужно, а толщину КИМ. Бляшка сегодня есть, а завтра нет. А КИМ показывает в общем как в сосудах идут процессы старения.

  36. Валерий

    Добрый день. Переделал УЗИ БЦА в другой клинике и результаты здесь в таком формате:
    Толщина комплекса интимамедиа:
    Общая сонная артерия:
    Справа 0.6 мм, в КБ 0.8 мм, интима без особенностей, АСБ не выявлены
    Слева 0.7 мм, в КБ 0.8 мм, интима без особенностей, АСБ не выявлены
    Подскажите пожалуйста, что может означать «КБ»? Гуглил и не смог найти. Хочу понять на какое мне значение нужно смотреть. В январе было по 0.8 с обеих сторон (никакого КБ в тех результатах не было) и интересно узнать, уменьшилась толщина или нет.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

      Узнайте в клинике. В разных клиниках могут быть разные условные обозначения.

  37. Наталия

    Дмитрий, посоветуйте, какое исследование на данный момент является самым современным и точным для определения КИМ и в чем разница между допплерографией сонных артерий, дуплексным или триплексным сканированием. Что выбрать?

Добавить комментарий

Будем благодарны, если после прочтения статьи вы оставите свои комментарии. Ваше мнение очень важно для того, чтобы материал блога был более информативным, понятным и интересным. Перед тем, как оставить свой комментарий, прочитайте Политику конфиденциальности

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Чтобы подписаться на комментарии, прочитайте Согласие с рассылкой и Политику конфиденциальности, введите