Нет доказательств, что ежедневные 1-3 чашки кофе в первой половине дня ухудшают качество сна и сбивают циркадные ритмы

Многие люди убеждены во вреде кофе и приводят будто бы доказывающие это исследования. Доказательная медицина учит нас, что лишь некоторые исследования могут быть доказательными. Более того, доказательными могут быть лишь обзоры исследований, разбирающие все «за» и «против», с целью избежать субъективности для получения истины, а не оправдывать свое отношение к кофе. Нужно быть смелым и не бояться отказываться от своих убеждений ради истины, какими бы твердыми они не были. Многие думают, что если разобраться, как работает какое-то вещество (кофе, БАД, лекарство), то можно прогнозировать будет ли оно полезно для продления жизни или нет. Но это не так. Так рыбий жир оказывает полезное действие на важные для долголетия процессы, но сокращает жизнь грызунам и абсолютно бесполезен для продления жизни людей. Есть много примеров полезных свойств многих БАД и витаминов, однако промотирующих рак и сокращающих жизнь людей и животных. 

1Разберем, как работает доказательная медицина на примере различных БАД и витаминов. Так логика вроде подсказывает, что рыбий жир очень полезен: омега−3 жирные кислоты из рыбьего жира умеренно снижают артериальное давление у людей с артериальной гипертензией и у людей с нормальным артериальным давлением ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24610882 Систематический обзор 2013 нашел предварительное доказательство преимущества омега-3 жирных кислот для понижения уровня воспаления у здоровых взрослых и у людей с метаболическим синдромом. Потребление омега−3 жирных кислот из морских источников снижает уровень маркеров воспаления в крови, таких как С-реактивный белок, интерлейкин-6 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23456976 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24505395 Один систематический обзор нашел доказательство о небольшом влиянии омега-3 из морских источников на симптомы ревматоидного артрита ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22591891 National Center for Complementary and Integrative Health делает вывод, что добавки, содержащие омега-3 жирные кислоты могут помочь облегчить симптомы ревматоидного артрита nccih.nih.gov/health/RA/getthefacts.htm Звучит круто. Не так ли? Ведь артериальное давление и воспаление — одни из главных причин атеросклероза, который уносит 60% жизней в России из-за инсульта и инфаркта.

1Однако парадокс — исследования на животных и эпидемиологические исследования на людях показывают совсем иную картину. Рыбий жир при низкокалорийном питании снижает способность низкокалорийного питания продлевать жизнь ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25313149 Полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 из морепродуктов могут сокращать продолжительность жизни у долгоживущих мышей, значительно увеличивая опухоли легких (в 4-8 раз) ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24816553 На коротко живущих мышах ежедневное употребление рыбьего жира с 12 месячного возраста повышало окислительный стресс, вызывало чрезмерное окисление мембранных фосфолипидов, уменьшало клеточную функцию и вызывало нарушение функций органов у мышей SAMP8, тем самым способствуя старению и сокращению средней продолжительности жизни мышей ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20621447 А самые новые качественные обзоры рандомизированных контролируемых исследований на людях показали с высокой вероятностью на бесполезность омега-3 для снижения риска смертности людей от ССЗ ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30521670

1Многие пищевые добавки, показавшие очень хорошие результаты для здоровья в различных исследованиях, тем не менее сокращали жизнь или вызывали рак, при исследованиях на животных, а также в эпидемиологических исследованиях на людях. Так при всех многочисленных потрясающих эффектах для здоровья альфа-липоевой кислоты, витамина Е, ресвератрола ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15328413, лечения гормоном роста и других, эпидемиологические исследования и исследования на животных показывают тревожные данные. Альфа-липовая кислота сократила среднюю продолжительность жизни мышам примерно на 70% ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22785389, витамин Е повышал риск рака предстательной железы у людей ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21990298 и промотировал рак у мышей ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24477002. Исследование на людях с ресвератролом было досрочно закончено из-за бесполезности и из-за того, что в отличии от животных ресвератрол не влиял на сиртуины singularityhub.com/2011/01/17/gsk-drops-resveratrol-could-the-embattled-supplement-live-on-in-other-forms/#sm.000s9d64w11r4f79zi21z00is7zux. А лечение гормоном роста было связано с сокращением жизни ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25277616

1Почему же так получается? А потому, что у каждого вещества при различных условиях могут быть и положительные и отрицательные эффекты. Важно проверить в какую сторону их больше, что показывает либо сокращение риска умереть, либо повышение. Только после таких исследований стоит дальше рассматривать отдельные эффекты в полных обзорах на конкретную тему, а не выдергивать отдельные выгодные для оправдания своего мнения исследования из массива данных. Именно поэтому «мнения» ученых стоят почти в самом низу доказательной пирамиды. А в самом вверху находятся мета-анализы и систематические обзоры, которые можно сделать самостоятельно, если добросовестно изучить, например, все до одного исследования о влиянии кофе на продолжительность сна. Вне зависимости, подтверждают ли они наши ожидания или нет.

Существуют мнения, что кофе вреден, на что указывают мнения ряда ученых и будто бы хорошо спланированные исследования. Мнения ученых в иерархии доказательности стоят почти на самом последнем месте, а на первом месте располагаются мета-анализы клинических исследований. Что касается кофе, то, несмотря на редкие отрицательные исследования, мета-анализы мета-анализов говорят в пользу того, что кофе продлевает жизнь.

2017 год, Источники данных PubMed, Embase, CINAHL, Cochrane база систематических обзоров. Зонтичный обзор выявил 201 мета-анализа! Потребление кофе чаще ассоциировалось с пользой, чем с вредом для целого ряда результатов воздействия на здоровье. Важно отметить, что вредные ассоциации были в значительной степени сведены на нет адекватной корректировкой на курение, за исключением случаев беременности ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29167102

1Часто пишут, что мол ряд ученых поддерживает вред кофе, что мол есть много хорошо спланированных исследований. Мнение ученых в иерархии доказательности стоит почти на самом последнем месте, а на первом месте располагаются мета-анализы и систематические обзоры. На первом месте прежде всего мета-анализы, направление на выявление влияния на смертность. А такие мета-анализы, как раз поддерживают кофе для продления жизни. Для того, чтобы правильно читать исследования и строить цепочку доказательности нужен опыт, но для начала нужно изучить учебник по доказательной медицине — ссылка на учебник. Иначе субъективная трактовка исследований может привести к любому заключению, о чем угодно. Вот лишь один из многих примеров, почему мнение эксперта не может быть достовернее исследований, стоящих вверху в иерархии доказательности — читать. Что касается хорошо спланированных исследований, то в следующем разделе данной статьи мы посмотрим хорошо ли спланированы данные исследования, или авторы таких заявлений просто хотели в это верить и не замечали других исследований, не могли проанализировать причины различия результатов, не сложили все пазлы целой картины. Только обзоры всех существующих исследований на выбранную тему могут позволить увидеть истину. Иначе будет слон, как для слепого человека, будет либо куском веревки, либо стволом дерева, либо еще чем-то, но не слоном, так как его видит имеющий зрение.

Некоторые авторы считают, что кофе отрицательно влияет на сон, приводя в пример лишь некоторые исследования с очень низким уровнем доказательности, обладающие слабым дизайном. В то время как обзоры всех исследований «за» и «против» указывает на то, что кофе плохо влияет на сон лишь при «остром» (чаще всего это первый день после перерыва) потреблении, а также тогда, когда применяется чрезмерно или перед сном. Однако 1-3 чашки кофе в первой половине дня при регулярном употреблении (не «остро», а хронически — ежедневно) не оказывает влияния на циркадные ритмы и сон. Даже при генетически медленном метаболизме кофе, его употребление регулярно не влияет на сон после периода адаптации, так как хроническое потребление кофе разгоняет свой собственный метаболизм. Чтобы делать корректные выводы по влиянию кофе на сон, нужно найти и прочитать все исследование про кофе и сон, иначе можно сделать ложные выводы, пока не сложатся все пазлы.

Недавно читатели прислали в будто бы доказательства того, что кофе вредно, ссылки о том, что кофе нарушает сон. Ну то, что кофе влияет на сон — это еще не значит, что оно вредно. Вопрос о том, насколько критично это влияние. Кроме того, давайте рассмотрим эти ссылки и оценим, действительно ли они вообще имеют доказательства, что кофе ухудшает сон, или это просто неверно спланированные исследования? Автор прокомментировал эти ссылки так: «вот пару ссылок на хорошие контролируемые стадис (не корреляции в мето анализах) которые показывают что кофе сокращают сон«

1Первая ссылка будто бы вредного ежедневного потребления 1-3 чашек кофе в первой половине дня на сон ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7796154 Давайте рассмотрим это исследование. Исследование 1995 года. Ну очень старое. Тогда все кому не лень пытались найти обоснования вреда кофе, что со временем все хуже получалось, так как понимание механизмов работы кофе все улучшалось, а дизайн эксперимента становился все лучше. Данное будто бы «хорошо контролируемое» исследование было проведено всего на 9 испытуемых!!! Авторы делают вывод, что по сравнению группой плацебо, у этих 9-ти человек качество и продолжительность сна были значительно снижены «Compared to placebo, sleep efficiency and total sleep time were significantly reduced». Хочу сразу отметить, что на 9 пациентах можно показать все, что угодно. Особенно если учесть, что метаболизм кофе у всех разный, вес тела у всех разный, а никто в этом исследовании на кофеин в крови не ориентировался при анализе. На такой мизерной выборке доказательства не строятся. Особенно, если людям давать кофе впервые после перерыва. А ведь кофеин при остром употреблении и мочегонный эффект вызывает и много чего еще. А вот при постоянном ежедневном потреблении уже нет никакого мочегонного эффекта, если пить не более 4 чашек в сутки. К тому же, когда мы говорим про кофе, то имеем виду кофе, который содержит в своем составе большое количество различных веществ (например, полезные хлорогеновую кислоту, тригонеллин и др. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19324944), а не только кофеин. В этом же исследовании использовалось не кофе, а кофеин в капсулах «the subjects were given a capsule». Повторим, что к ежедневному потреблению кофе происходит адаптация. При остром употреблении (единичном редком) кофе действует иначе, чем при регулярном употреблении. В этом же исследовании должны были не исключать употребления кофеина накануне в течение 3 дней  «Subjects slept in completely darkened and sound-attenuated bedrooms of the sleep laboratory on four consecutive nights: an adaptation night followed by two placebo baseline nights and a caffeine night.», а просто остановить его прием и следить в течение хотя бы нескольких дней. Они же проследили всего 1 день «On the morning after the third night, the capsule contained 200 mg of caffeine» 1 день после перерыва в 3 дня — это нерегулярное, а острое потребление кофеина. Такую же аналогию можно провести и при нерегулярных тренировках. Так если долго не тренироваться, а потом неожиданно потренироваться, то тоже может быть нарушения сна. Однако физическая культура продлевает жизнь. Кофеин — не исключение. Так часто пишут, что кофе обезвоживает организм. Нет доказательств в науке о способности вызывать обезвоживание с помощью кофе при его регулярном употреблении в количестве не более 1-3 чашек в сутки с умеренным содержанием кофеина. Только чрезмерное потребление кофе приводит к обезвоживанию ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28868290. К тому же острый прием кофеина в количестве 2-3 чашек кофе приводит к кратковременной стимуляции выделения мочи у лиц, которые были лишены кофеина в течение нескольких дней или недель. Тем не менее, развивается глубокая толерантность к мочегонным и другим эффектам кофеина, и действия этих эффектов значительно уменьшаются у людей, которые регулярно потребляют кофе ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19774754 А ведь в предыдущем исследовании заставляли людей отказаться от кофе на 3 дня и затем делали замеры только после первого дня, а не после хронического употребления кофе.

Небольшое отступление про то, что 9 человек в данном исследовании — это крайне мало. Такая маленькая выборка говорит о том, что статистическая мощность данного исследования никакая. А значит вероятность ошибочных выводов крайне велика. Однажды, когда мне было 12 лет, я поспорил, что, бросив монету «орел или решка» около 10 раз, я всегда угадаю, что выпадет. И я угадал. Такое количество бросков вполне может привести к такому результату. Больше мне это никогда не удавалось. Но в то время я даже поверил в свои способности предсказывать. Именно поэтому для того, чтобы таких вот чудес не случалось, рассчитывается статистическая мощность эксперимента и необходимый размер выборки эксперимента, обеспечивающий достаточную статистическую мощность. 

1Вторая ссылка будто бы вредного ежедневного потребления 1-3 чашек кофе ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16704567 Исследование 2006 года. Небольшая выборка в 12 человек в экспериментальной группе. В данном исследовании кофеин в капсулах, а не кофе (в котором много чего полезного), давали за 3 часа до сна и за 1 час до сна «Subjects received one capsule containing either caffeine (100 mg) or placebo (lactose) 3 h prior to their habitual bedtime, and the remaining dose of caffeine or placebo (100 mg) was administered 1 h before bedtime.» Ну при чем тут потребление кофеина в капсулах перед сном, если ранее речь шла о пользе потребления кофе не перед сном, а в первой половине дня. 

1Третья ссылка будто бы вредного ежедневного потребления 1-3 чашек кофе ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15257305 Исследование 2005 года. Маленькая выборка в 12 человек в экспериментальной группе. Опять давали кофеин, а не кофе и не в первой половине дня, а спустя 11 и 23 часов после пробуждения. Общее количество кофеина равносильно 5 чашкам растворимого кофе. «According to a randomized, double-blind, crossover design, they received two doses of caffeine (200 mg) or placebo after 11 and 23 h of wakefulness.» И опять же исследуемых просили воздержаться от употребления кофеина за две недели до эксперимента, а потом не давали им спать 40 часов. Определили эффект острого потребления кофеина на склонность к засыпанию «During the 2 weeks prior to the study, the subjects were asked to abstain from all caffeine (coffee, tea, cola drinks, chocolate, energy drinks), to wear a wrist-activity monitor on the nondominant arm, and to keep a sleep–wake diary» Как уже шла речь вверху, острое потребление кофеина не может показывать того, что будет при регулярном потреблении кофе, так как уже через несколько дней регулярного потребления кофе наступает адаптация. 

Как, упоминалось ранее нельзя строить доказательства по отдельным исследованиям, найденным лишь в подтверждении своего мнения. Нужно изучить все исследования по влиянию кофе на сон. И когда пазлы сложатся, мы увидим истинную картинку. Многие удивляются почему одни исследования говорят одно, другие другое. Это проблема только для тех, кто читает лишь заголовки или абстракты. Но это подарок для тех, кто читает и глубоко анализирует исследования. Потому, что это не противоречия, а уточняющие данные. Например, более высокая доза и более низкая могут дать разные результаты. И это нужно выяснять. 

А теперь давайте рассмотрим остальные более качественные доказательства того, что потребление 1-3 чашек кофе в первой половине дня все же не оказывают влияния на сон и циркадные ритмы. Мне удалось прочитать все исследования, которые изучали кофе и его влияние на сон. 

Free-Morning-Coffee-4k-wallpaper-768x4322016 год, США. В данном исследовании, как раз разбирается исследование 1995 года, где утреннее острое потребление кофеина будто повлияло на сон вечером. И указывается на то, что в течение 20 лет с 1995 года никто не подтвердил и не опроверг эти данные. Однако новое исследование от 2011 года (США), заключило, что кофе, употребляемое утром, не влияет на сон вечером. А если точнее, то не влияет на данные polysomnography. Полисомнография — это исследование сна пациента с использованием специализированных компьютерных комплексов. «Landolt and colleagues administered 200 mg of caffeine early in the morning and examined its effect on polysomnographic (PSG) sleep characteristics in 9 healthy, young, male participants. Though salivary caffeine levels were low by bedtime, results indicated reduced TST and SE, in conjunction with a shift from lower to higher electroencephalographic (EEG) frequencies during whole-night sleep, following morning caffeine compared to placebo. Despite these intriguing results, no study has confirmed or contradicted Landolt et al.’s conclusions in the nearly 20 years since these findings were first published. One recent study examined caffeine consumed in the home environment (primarily in the morning), and found that plasma levels of caffeine and its metabolites at bedtime were not associated with PSG-assessed sleep in either people with insomnia or good sleepers.» www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4400203 Важно, что исследование 2011 года проводилось, как у лиц с хорошим контролем сна, так и у лиц с первичной бессонницей. И к тому же участников было уже не 9, а 94 человека. То есть статистическая мощность данного исследования несоизмеримо выше. В отличие от исследования 1995 года исследование 2011 года почти не находит доказательств того, что кофеин или метаболиты кофеина были достоверно связаны с показателями сна или нарушениями сна «In contrast to previous studies under controlled experimental conditions, we found little evidence in community-dwelling insomnia sufferers or control subjects that caffeine or caffeine metabolites were significantly associated with indices of sleep or sleep disturbance.» Что очень важно, это исследование в качестве основной независимой переменной при корреляционном анализе использовало концентрацию кофеина и параксантина в плазме крови, а не потребление кофеина в дневнике сна. Ведь были мнения, что кофе у всех с разной скоростью метаболизируется. Поэтому такой подход гораздо точнее. А участники в отличии от таблеток кофеина (как было в 1995 году) пили настоящий кофе. В исследовании 1995 года и без того какие-то 9 человек могли иметь разную скорость метаболизма кофеина, а также имели разную массу тела, а соответственно разную концентрацию кофеина в крови, что при такой маленькой выборке могло дать любые результаты — на удачу, ни о чем. То есть оно не могло ничего показать. А выводы с высокой вероятностью могли оказаться ошибочными. Исследование же 2011 года намного более точное. Еще важная особенность этого исследования заключалась в том, что участники не прекращали пить кофе, а в 1995 году участники перед экспериментом не пили кофе несколько дней, что в итоге привело к острому потреблению кофе, а не к хроническому, что имеет совершенно разные последствия «In contrast, subjects in our study were habitual consumers of caffeine who received no instruction to change their regular caffeine ingestion habits and were not dosed with caffeine prior to bedtime on the study night.» К тому же эпидемиологическое исследование потребления кофеина среди работающего населения Европы среднего возраста показало, что общее время сна не изменилось, когда люди воздерживались от кофе или потребляли менее 8 эквивалентов кофейных чашек в день. То есть в эпидемиологических исследованиях не острое, а хроническое потребление кофе не влияло на сон. «In keeping with this interpretation, an epidemiological study of caffeine consumption in a middle-aged European working population demonstrated that total sleep time was unchanged when subjects abstained from coffee or consumed less than 8 coffee cup equivalents per day.» Только при очень высоких дозах были отмечены значительные изменения общего времени сна.  «Only at very high doses were significant changes in total sleep time noted.»  Исследователи предполагают, что почти отсутствие эффекта (нет статистической значимости) влияния потребления кофе утром на вечерний сон может быть связано с толерантностью организма к кофеину, которая развивается при регулярном (не остром) потреблении кофе в малых количествах, что неоднократно было показано и на животных «Therefore, we hypothesize that the mild observed effects of dietary caffeine administration in this study may reflect tolerance which develops with low-dose, repeated administration» www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21509336 

1Как мы уже поняли, нельзя экстраполировать эффекты острого потребления кофе на регулярное (см. рисунок). Этому есть много подтверждений. Например, исследование 2014 года (Великобритания) с участием 19 человек в рандомизированном контролируемом исследовании. Выборка маленькая, но все же рассмотреть интересно, так как она больше, чем 9 человек от 1995 года. Несмотря на то, что испытуемые получали 250 мг кофеина (около 3 чашек кофе) перед сном!!!, явные нарушения сна наблюдались только в первый день эксперимента (острое потребление), затем с 2 по 5 день эта разница почти отсутствовала. Однако потребление кофеина улучшало когнитивные способности и настроение в течение дня. Что важно, испытуемые с 2-го по 5-ый день хоть и меньше немного спали, но намного лучше себя чувствовали и показывали более высокие когнитивные функции. И только несколько испытуемых (сверхчувствительные к кофе) прекратили употреблять кофе перед сном после первого же дня эксперимента «Although caffeine was observed to disrupt sleep, there were two main findings worthy of further discussion: that disrupted sleep was not associated with worse next-day performance, and that the majority of effects were restricted to the first day.» www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4026214 Эти данные согласуются с более ранними выводами, что кофеин, употребляемый перед сном, хоть немного и снижает продолжительность сна, однако при регулярном употреблении не вызывает физиологического дефицита сна «does not produce a physiological sleep debt.» www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1475567 То есть это снижение не критично. А кофе перед сном противопоказан только для чувствительных к нему людей.

Роль толерантности в ослаблении влияния кофеина на сон у привычных потребителей кофеина оставалась в значительной степени неисследованной. Однако в 2013 году было показано в пилотном исследовании, что после регулярного потребления кофе перед сном в течение не менее 7 дней, последующий отказ от кофе не улучшал качество сна на протяжении следующих 7 дней. Плюс этого исследования в том, что было оценено не острое потребление кофе, а регулярное. Минус в том, что была маленькая выборка — всего 10 человек, что может привести к любым результатам www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23218455

Кофе в первой половине дня никак не влияет на циркадные ритмы сна и бодрствования, при регулярном применении в течение многих дней. 

povodyrНаилучшая модель для понимания, как действует кофе на сон и циркадные ритмы в целом, это слепые люди, у которых чистые от влияния света циркадные ритмы — не зависият от освещения. То есть чистота эксперимента. И вот такое исследование было проведено в США в 2015 году. Полностью слепые люди с высокой вероятностью будут страдать от нарушения сна и бодрствования из-за неспособности света послать циркадный стимул в супрахиазматическое ядро головного мозга. Учитывая, что у таких людей циркадные ритмы не 24 часа, а длиннее (24.32-24.57 ч), то было бы интригующее получить ответ, может ли кофеин менять продолжительность циркадных ритмов у таких людей. Однако 150 мг кофеина в первой половине дня (в 10 часов утра) никак не повлияли на их циркадные ритмы на протяжении многодневного лечения кофеином. Тут хоть и выборка 3 человека, сначала в группе плацебо, потом они же в группе кофеина. Но данном исследовании есть четыре интересных факта:

  • чистота циркадного ритма из-за того, что пациенты были слепые
  • контрольная и экспериментальная группа состояла из одних и тех же людей
  • потребление кофеина было рано утром в пересчете на их циркадное время
  • длительное хроническое потребление кофеина, а не острое — от 39 до 84 дней «caffeine treatment was given for 70% (39 days), 111% (84 days), and 91% (39 days), and placebo/no treatment was given for 159% (89 days), 74% (56 days), and 205% (88 days)» www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25891543 То есть ни один замер на каждого из 9 пациентов, как в исследовании 1995 года, а несколько сотен замеров в совокупности.

Выводы:

  1. Многие люди убеждены во вреде кофе и приводят будто бы доказывающие это исследования. Доказательная медицина учит нас, что лишь некоторые исследования могут быть доказательными. Более того, доказательными могут быть лишь обзоры исследований, разбирающие все «за» и «против», с целью избежать субъективности для получения истины, а не оправдывать свое отношение к кофе. Нужно быть смелым и не бояться отказываться от своих убеждений ради истины, какими бы твердыми они не были. Многие думают, что если разобраться, как работает какое-то вещество (кофе, БАД, лекарство), то можно прогнозировать будет ли оно полезно для продления жизни или нет. Но это не так. Так рыбий жир оказывает полезное действие на важные для долголетия процессы, но сокращает жизнь грызунам и абсолютно бесполезен для продления жизни людей. Есть много примеров полезных свойств многих БАД и витаминов, однако промотирующих рак и сокращающих жизнь людей и животных.
  2. Существуют мнения, что кофе вреден, на что указывают мнения ряда ученых и будто бы хорошо спланированные исследования. Мнения ученых в иерархии доказательности стоят почти на самом последнем месте, а на первом месте располагаются мета-анализы клинических исследований. Что касается кофе, то, несмотря на редкие отрицательные исследования, мета-анализы мета-анализов говорят в пользу того, что кофе продлевает жизнь.
  3. Некоторые авторы считают, что кофе отрицательно влияет на сон, приводя в пример лишь некоторые исследования с очень низким уровнем доказательности, обладающие слабым дизайном. В то время как обзоры всех исследований «за» и «против» указывает на то, что кофе плохо влияет на сон лишь при «остром» (чаще всего это первый день после перерыва) потреблении, а также тогда, когда применяется чрезмерно или перед сном. Однако 1-3 чашки кофе в первой половине дня при регулярном употреблении (не «остро», а хронически — ежедневно) не оказывает влияния на циркадные ритмы и сон. Даже при генетически медленном метаболизме кофе, его употребление регулярно не влияет на сон после периода адаптации, так как хроническое потребление кофе разгоняет свой собственный метаболизм. Чтобы делать корректные выводы по влиянию кофе на сон, нужно найти и прочитать все исследование про кофе и сон, иначе можно сделать ложные выводы, пока не сложатся все пазлы.
  4. Кофе в первой половине дня никак не влияет на циркадные ритмы сна и бодрствования, при регулярном применении в течение многих дней.

Автор статьи nestarenieRU научный директор OPENLONGEVITY — Веремеенко Дмитрий Евгеньевич (фото слева), автор книги «Диагностика старения« Тел. +7 925 9244328 Dmitriy-tae@yandex.ru

Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить.


 

Знаете ли вы, что сайт nestarenie.ru — объективно один из самых популярных в России ресурсов про старение и долголетие — в Яндексе, в Гугле, по количеству, качеству и лояльности аудитории. nestarenie.ru имеет потенциал, чтобы стать одним из самых популярных сайтов о борьбе со старением не только в России, но и в мире. Для этого нужны деньги. Я призываю всех сделать пожертвования, а также убедить своих друзей поступить аналогично.

  • Яндекс.Кошелек 410012847316235
  • Qiwi по номеру телефона ‭+7 (925) 924-43-28
  • PayPal по email’у dmitriy-tae@yandex.ru
  • Карта в Сбере (рубли): 5336690022328688
  • Карта в Сбере (доллары): 4276550025800650
  • ETH 0x8CFE1b95C851Ece1216eC395595D8A0A071D22a7
  • BTC 121PMN9fdoTFQeRgHnucq5gDEHDdfnZrpG

Узнайте подробнее помочь развитию блога.

Рекомендуем ещё почитать следующие статьи:

  1. Метформин — самое изученное и надёжное лекарство от старости.
  2. Подробная программа продления жизни научно доказанными способами.
  3. Витамин K2 (МК-7) сокращает смертность
  4. Витамин B6+магний снижают смертность на 34%
  5. Глюкозамин Сульфат эффективно продлевает жизнь и защищает от многих видов рака
  6. Фолаты для предупреждения раннего старения
  7. Как победить метилглиоксаль — вещество, которое нас старит.

Добавить комментарий

Будем благодарны, если после прочтения статьи вы оставите свои комментарии. Ваше мнение очень важно для того, чтобы материал блога был более информативным, понятным и интересным. Перед тем, как оставить свой комментарий, прочитайте Политику конфиденциальности

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Чтобы подписаться на комментарии, прочитайте Согласие с рассылкой и Политику конфиденциальности, введите

30 комментариев к «Нет доказательств, что ежедневные 1-3 чашки кофе в первой половине дня ухудшают качество сна и сбивают циркадные ритмы»

  1. Маргарита

    Мне интересно, что учёным делать нечего или некуда деньги девать?.Столько исследований о влиянии кофе на сон.А что, сам человек не знает, как на него кофе действуе ?.Сколько людей, столько и разных реакций.И какое мне дело, что докажут, если я не могу его пить.Да, честно, и не хочу.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

      Статья для тех, кто хочет пить, но введен в заблуждение пропагандой недоказательных данных.

    2. Нат*

      все таки .. что же за чашку кофе принимается .. кто то одну чайную ложку кладет в чашку .. кто то семь .. нет доверия исследованиям без уточнения этого момента .. и не говорите что разницы нет одна или семь на чашку ..

      1. Дмитрий Веремеенко

        Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

        Пейте растворимый — не ошибетесь. В нем всегда меньше кофеина. А эффект для депрессии например, даже лучше.

        1. Нат*

          тоесть если от кофе в сон клонит можно пить больше трех чашек ? .. вред только от кофеина и все ?

          1. Дмитрий Веремеенко

            Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

            Больше трех нельзя

          2. Нат*

            почему нельзя больше трёх чашек кофе в день ? .. по какой конкретно причине ?

          3. Дмитрий Веремеенко

            Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

            Связано с повышенной смертностью. Особенно у людей с замедленным метаболизмом кофе или у женщин, принимающих противозачаточные

          4. Нат*

            так если я засыпаю после кофе , значит у меня повышенный метаболизм кофеина … противозачаточные не принимаю .. значит можно больше трёх чашек кофе в день ? от чая неприятные ощущения .. воду не люблю и не напиваюсь ей .. дело только в кофеине или ещё в чём то?

          5. Дмитрий Веремеенко

            Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

            По данным исследований больше 3х нельзя. О том, что можно больше метаанализы не подтверждают.

          6. Нат*

            не убеждает это , по данным исследований больше 3 нельзя // — кто пил , какой образ жизни вел , чем питались . где работали , какой климат , какие гены , и тд ? .. ладно , буду пить сколько хочу

          7. Дмитрий Веремеенко

            Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

            Дело в том, что по кофе по смертности несколько сотен исследований. И ни все показывают вред чрезмерного употребления кофе выше 3 или 4 чашек

          8. Нат*

            Дмитрий )) не убеждает .. может у них у всех был медленный метаболизм кофеина .. ну от чего они умирали? или что за вред ? те кто пили больше 3 чашек кофе..

  2. paroxetine

    «Нельзя строить доказательства по отдельным исследованиям, найденным лишь в подтверждении своего мнения. Нужно изучить все исследования.»

    Это как если искать подтверждение той или иной точки зрения в интернете. Найти можно что угодно.

  3. Владимир

    Дмитрий, подскажите пожалуйста, чашка — это какой объём жидкости и сколько грамм кофе на 1 чашку?

    1. Admin_nestarenieRU

      !Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http

      Средняя чашка кофе. В исследованиях доза кофе на чашку не регламентируются. Берите 2-3 чашки по 150 мл и пейте по вкусу.

  4. AlexandrPP

    В ссылке на учебник по доказательной медицине вирус UDS:DangerousObject.Multi.Generic

  5. Виктор

    Дмитрий, обычно я употребляю не более 3-х чашек кофе в день, пью его в этом количестве регулярно. Однако, раз в две недели мне приходится брать в дополнение к первой ещё и вторую смену на работе, и в этот день я пью 6-7 чашек кофе. Но, ещё раз подчеркну, это бывает только 2 раза в месяц.

    Подскажите, пожалуйста, чревато ли чем-нибудь подобное редкое злоупотребление кофе?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

      Достоверно не могу ответить, так как не встречал такой режим в исследованиях.

  6. Анатолий

    Для «советских» сибиряков настоящий кофе это «заморский» продукт. Половину жизни пил в столовых котловое «кофе» из цикория с молоком и сахаром. Но пришла мода на кофе из кофе.
    1. У меня ВСЕГДА после чашки кофе (пью без сахара и молока) через 15 минут легкая диарея.
    2. Никаких эффектов от кофе я не ощущаю. Ни усиления бодрости, ни «поднятия духа», ни повышение трудоспособности. Просто горьковатый не вкусный напиток.
    3. Какими критериями определяется качество кофе? Какое настоящее? То что сейчас продают в супермаркетах трудно назвать кофе в моем понимании.
    Стоит ли его вообще пить с учетом вышесказанного?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

      Больше половины растворимого кофе из супермаркетов содержит нормальное количество кофеина и является приемлемым. Как определяется по опубликованным данным экспертиз

  7. Елена

    Со сном всё ясно,но вот что хотелось бы узнать.Прочитала у одного врача в Инстаграме,что кофе повышает гомоцистеин.Встречали ли Вы такие исследования? Спасибо,что делитесь своими знаниями

    1. Admin_nestarenieRU

      !Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http

      Он повышается при употреблении больших количеств кофе, более 6 чашек в день.

  8. Дмитрий Веремеенко

    Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

    Сон и долголетие
    digest.bps.org.uk/2019/05/01/researchers-identity-sleep-as-a-key-reason-why-personality-traits-predict-longevity/

  9. Станислав

    Доброго здоровья! Скажите, как кофе влияет на иммунитет? Везде пишут, что снижает. И только в одном месте прочитал, что повышает.
    Как быть в этом случае тем, у кого слабый иммунитет?
    Заранее спасибо!

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

      Никак не влияет если пить 1-3 чашки в сутки.

  10. Лида

    Добрый день. а влияет ли употребление кофе на уровень эстрогенов? Мне бы надо снизить уровень эстрогенов

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

      Кофе может немного снижать эстрадиол.
      ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23078574

  11. Андрей

    Здравствуйте, Дмитрий. Если предположить, что суточная норма потребления кофе 1-3 чашки в день, то можно ли пить 2-3 чашки подряд, или же необходим некий промежуток?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:

      Промежуток лучше

Добавить комментарий

Будем благодарны, если после прочтения статьи вы оставите свои комментарии. Ваше мнение очень важно для того, чтобы материал блога был более информативным, понятным и интересным. Перед тем, как оставить свой комментарий, прочитайте Политику конфиденциальности

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Чтобы подписаться на комментарии, прочитайте Согласие с рассылкой и Политику конфиденциальности, введите