1-3 чашки кофе в первой половине дня, как легкий и полезный антидепрессант

Депрессия сокращает жизнь и не только от самоубийств. Депрессия повышает риск и раковых опухолей, и сердечно-сосудистых заболеваний (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12377293) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17640152). Узнать, есть ли у вас депрессия, можно, например, по шкале Центра эпидемиологических исследований (CES-D) по ссылке - http://psy-clinic.info/index.php?id=146. Общее количество баллов CES-D колеблется от 0 до 60, при этом: 0-17 баллов – норма, 18-26 - легкая депрессия, 27-30 – средняя депрессия, 31 - тяжелая депрессия.

2019 год, Школа психологии и физических упражнений, Университет Мердока, Австралия. Депрессию нельзя вылечить одним средством, если только случайно. Депрессия - это многофакторное состояние, на которое может влиять целый ряд психологических, биологических, социальных, жизненных, диетических и экологических факторов «We are increasingly aware that depression is a multifactorial condition that can be influenced by a range of psychological, biological, social, lifestyle, dietary, and environmental factors. It is likely that the multifactorial nature of this condition reduces the gains derived from stand-alone or combined pharmacological and psychological interventions» Сочетание фармакологических и психологических методов лечения увеличивает охват целевых переменных, однако остается целый ряд факторов, которые по-прежнему игнорируются «Combining pharmacological and psychological treatments increase the scope of variables targeted, however, there remain an array of influences that continue to be overlooked" www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31010505

В данной статье мы поговорим о кофе для лечения депрессии.

Национальный центр неврологии и психиатрии, Токио, Япония. Крупномасштабные клинические исследования показывают, что значительная доля пациентов с депрессией не реагирует на антидепрессанты первой линии (например, на селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) или не достигает ремиссии.
У этих пациентов такие симптомы, как безволие, психомоторная заторможенность, плохая концентрация и ангедония (снижение или утрата способности получать удовольствие, сопровождающееся потерей активности в его достижении), вероятно, будут сохраняться даже после того, как подавленное настроение и тревожность будут устранены.
Для таких пациентов будут эффективны не ингибиторы обратного захвата серотонина, а ингибиторы обратного захвата дофамина, ингибиторы моноаминоксидазы и агонисты дофаминовых рецепторов "resistant patients are in a hypodopaminergic state where medications such as dopamine reuptake inhibitors, monoamine oxidase inhibitors and dopamine receptor agonists, rather than serotonergic or noradrenergic agents, could be effective" Так лечение арипипразолом, агонист рецепторов дофамина, превосходит стандартную антидепрессантную терапию у пациентов с большим депрессивным расстройством, особенно у тех, кто имел слабый ответ на стандартную антидепрессантную терапию (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24074484) (ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18788833). Также агонисты дофаминовых D2-рецепторов, такие как прамипексол эффективны в лечении стойкого депрессивного расстройства. Достаточно зайти в базу данных научных исследований PUBMED и задать в поиске «Aripiprazole depressive randomized». Поиск выдаст целую серию удачных клинических исследований. "Indeed, augmentation by a dopamine partial agonist, aripiprazole, has been demonstrated to be superior to standard antidepressant therapy in patients with MDD, particularly in those who had an inadequate response to standard antidepressant therapy. Also, dopamine D2 receptor agonists such as pramipexole have been demonstrated to be effective in treatment resistant depressive disorder and bipolar depression. Our group provided preclinical and clinical evidence suggesting that dopamine agonists are effective for treatment resistant depression"

Ссылки на исследования:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25825158
• sci-hub.se/10.1111/pcn.12299#

Моноаминоксидаза - фермент, осуществляющий катаболизм моноаминов посредством их окислительного дезаминирования. Вещества, способные подвергаться окислительному дезаминированию с участием МАО, называются субстратами МАО. Субстратами МАО-Б являются фенилэтиламин и дофамин. Субстратами МАО-А являются адреналин, норадреналин, серотонин, дофамин ….. Таким образом, чем выше МАО-Б, тем меньше дофамина в синаптической щели, тем больше может быть депрессия. Вероятно, многие замечали, что после определенного возраста людей все меньше радуют различные хорошие события в жизни. Краски меркнут. Эмоции не те. Реакция вознаграждения, основанная на дофамине, снижается. Возможно потому, что с возрастом снижается уровень дофамина в синаптической щели из-за того, что все более высокий уровень МАО-Б препятствует работе дофамина. В головном мозге млекопитающих и людей активность и содержание МАО-Б увеличиваются в процессе старения «MAO B activity and content increase with aging in mammalian species, including humans» МАО-А не повышается с возрастом, но повышается у пациентов с глубокой депрессией www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17088501. То есть при старении МАО-Б приводит ко все большему катаболизму дофамина. Особенно МАО-Б повышается при болезни Паркинсона и болезни Альцгеймера «high brain MAO B in neurodegenerative diseases such as Parkinson’s and Alzheimer’s diseases» А ингибиторы МАО B улучшают качество жизни у пожилых людей "There is also evidence that MAO B inhibitors improve the quality of life in the elderly". К тому же Мао В наносит вред клеткам мозга не только за счет производства свободных радикалов, но и за счет способности МАО В биоактивировать эндогенные или экзогенные нейротоксины «MAO B activity is detrimental to cells not only by the production of oxygen free radicals but also due to the enzyme’s capacity to bioactivate endogenous or exogenous neurotoxins. A well known example is represented by 1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydro- pyridine (MPTP) which is converted to the highly toxic metabolite 1-methyl-4-phenylpyridinium ion (MPPþ) by MAO B”

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14697890

И что тогда делать? Пить антидепрессанты? Нет. Руководящие принципы национального института здравоохранения Великобритании указывает в своих инструкциях на то, что антидепрессанты не должны использоваться в обычном порядке для первоначального лечения легкой депрессии, поскольку соотношение риска и пользы является плохим.

Ссылка на источник:

• www.nice.org.uk/guidance/cg90/chapter/key-priorities-for-implementation

Но в чем же риск антидепрессантов? Исследователи Гарвардского университета на основе 61 исследования обнаружили, что антидепрессанты в среднем на 11% повышают риск рака "The pooled odds ratio for the association between AD use and breast/ovarian cancer in the epidemiologic studies was 1.11 (95% CI, 1.03–1.20)." Особенно заметен был риск при приёме ИОЗС, как антидепрессантов. 15 исследований из 16 показали повышенный риск рака молочной железы при приёме антидепрессанта Паксил – в 7 раз. Ни в одном из 15 исследований, проведённых фармкомпаниями, не была обнаружена связь с раком. Из 46 других, 43 процента обнаружили повышенный риск "Researchers with industry affiliations were significantly less likely than researchers without those ties to conclude that ADs increase the risk of breast or ovarian cancer. (0/15 [0%] vs 20/46 [43.5%] (Fisher's Exact test P = 0.0012)."

Ссылка на исследование:

• journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371%2Fjournal.pone.0018210#abstract0

2006 год, Испания. Несколько эпидемиологических исследований обнаружили сильную отрицательную корреляцию между потреблением кофе ( не более 1-3 чашек в сутки - больше вредно) и заболеваемостью болезнью Паркинсона (до 30% снижения риска) ”several epidemiological studies have found an apparent strong negative correlation between coffee consumption and the incidence of Parkinson’s disease (up to a 30% reduction in risk)» Кофеин — антагонист аденозиновых А(2А) рецепторов, которые влияют на рецепторы дофамина D(2). Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) у людей показала, что кофеин повышает связывание D(2) и улучшает дофаминергическую синаптическую передачу www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15076753. К тому же кофе содержит соединения, действующие как ингибиторы МАО «coffee contains compounds acting as MAO inhibitors» Посмотрите на рисунке слева. МАО А и МАО Б ингибировались различными напитками, сваренными из кофе (растворимым, эспрессо, черный кофе). Причем растворимый кофе демонстрировал самую высокую степень ингибирования «MAO A and MAO B enzymes were inhibited by the different coffee brews assayed (i.e. instant, espresso and regular brewed coffee), with instant coffee showing the highest degree of inhibition» Концентрация Н-карболиновых алкалоидов, действующих в качестве ингибиторов МАО в готовых кофейных заварках, существенно варьировалась в зависимости от типа кофе «concentration of h-carboline alkaloids acting as MAO inhibitors in ready-to-drink coffee brews varied substantially with the type of coffee brew»

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16139309

Гарвардская школа общественного здравоохранения, Бостон, Массачусетс, США. Эти данные также подтверждаются и эпидемиологическими исследованиями. Заметим - речь идет о 1-3 чашках кофе в сутки в первой половине дня (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25454674), а не вечером и не о бесконтрольном потреблении кофе больше 3 чашек в сутки. Кофе в первой половине дня не помеха циркадным ритмам.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25891543. Исследование с участием более 207 000 человек (277 смертей от самоубийств) показало, что потребление 2-3 чашек кофе значительно снижает риск самоубийств. А мета-анализ 2016 года (330 677 участников) выявил, что умеренное потребление кофе ассоциируется с сокращением риска депрессии (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26339067).

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23819683

Но почему все же при легкой депрессии не антидепрессанты а кофе стоит добавить в свою программу комплексного лечения депрессии? Как мы видели ранее, антидепрессанты не совсем безвредны и могут повысить риск смертности. А что кофе? 2017 год, Источники данных PubMed, Embase, CINAHL, Cochrane база систематических обзоров. Зонтичный обзор выявил 201 мета-анализа, оценивающих употребление кофе в контексте на риски смертности и последствий для здоровья. Потребление кофе чаще ассоциировалось с пользой, чем с вредом для целого ряда результатов воздействия на здоровье. Важно отметить, что вредные ассоциации были в значительной степени сведены на нет адекватной корректировкой на курение, за исключением случаев беременности. То есть кофе нельзя только беременным, детям. А курение просто искажало статистику в исследованиях.

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29167102

Ну а еще больше о полезных свойствах кофе можно узнать здесь - Умеренное потребление кофе продлевает жизнь

Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить.

Автор статьи — Веремеенко Дмитрий Евгеньевич, основатель исследовательского проекта, изучающего терапии, направленные на увеличение продолжительности жизни человека "Лаборатория Экспертных Исследований Тераностика_про" (nestarenie.ru/slb-expert_.html), создатель экспертной системы Тераностика_про, основатель Nestarenie Camp (https://nestareniecamp.ru), со-основатель on-line курса Nestarenie, автор книги "Диагностика старения" (https://nestarenie.ru/Diagnostika.pdf), и со-автор книги "Как дожить до 22 века" (http://book.hostenko.com), создатель блога https://nestarenie.ru, Тел. +7 925 9244328 Dmitriy-tae@yandex.ru

Группа nestarenieRU в Facebook www.facebook.com/groups/nestarenie

Мой аккаунт в Facebook: https://www.facebook.com/nestarenieRU

YouTube-канал https://www.youtube.com/c/nestarenieRU

Знаете ли вы, что сайт nestarenie.ru — объективно один из самых популярных в России ресурсов про старение и долголетие - в Яндексе, в Гугле, по количеству, качеству и лояльности аудитории. nestarenie.ru имеет потенциал, чтобы стать одним из самых популярных сайтов о борьбе со старением не только в России, но и в мире. Для этого нужны деньги. Я призываю всех сделать пожертвования, а также убедить своих друзей поступить аналогично.

1. 1. • Карта Viza (доллары): 4215 8901 1587 0138 для переводов за пределами РФ
      • Карта МИР в Сбере (рубли):  2202 2032 1501 6686 (МАЙЯВИ Ч.) - на территории РФ

Узнайте подробнее помочь развитию блога.

Рекомендуем ещё почитать следующие статьи:

1. Метформин - самое изученное и надёжное лекарство от старости.
2. Подробная программа продления жизни научно доказанными способами.
3. Витамин K2 (МК-7) сокращает смертность
4. Витамин B6+магний снижают смертность на 34%
5. Глюкозамин Сульфат эффективно продлевает жизнь и защищает от многих видов рака
6. Фолаты для предупреждения раннего старения
7. Как победить метилглиоксаль — вещество, которое нас старит.