Калий содержится большей частью в клетках (в 40 раз больше, чем в межклеточном пространстве). Сегодня в медицине принято считать нормой калия в сыворотке крови — 3,5 — 5,1 ммоль/л. Но в последние годы было признано, что даже небольшие изменения в концентрации калия в крови в пределах нормальных интервалов также могут быть связаны с ростом риска смерти. А ведь отклонения в концентрации калия в крови повышают риск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и не только (аритмия сердца, нарушение работы почек и др.).
Ссылка на исследование:
- www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28431898
Посмотрите на график. Сеульский Национальный Университет в Корее, проведя исследование с участием 17 777 человек, сделал выводы, что риск смертности от почечной недостаточности и аритмии значительно повышается даже у пациентов с уровнем калия в крови выше 4,6 ммоль/л. А ведь сегодня в медицине от 4,6 ммоль/л до 5,1 ммоль/л — это ещё норма. И нужно эти нормы пересматривать.
Ссылка на исследование:
- www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28546546
Калифорнийский Университет США опубликовал исследование, в котором проверялась смертность в зависимости от уровня калия в крови отдельно белых людей, латиноамериканцев и афро-американцев. Все исследуемые были разбиты на 6 групп в зависимости от уровня калия в крови:
- ≤3.6 ммоль/л,
- >3,6 до ≤4.0 ммоль/л,
- >4,0 до ≤4.5 ммоль/л,
- >4,5 до ≤5.0 ммоль/л,
- 5,0 до ≤5.5 ммоль/л,
- >5,5 ммоль/л
Когорта состояла на 50% из белых людей, на 34% из афро-американцев и на 16% из латиноамериканцев. Афроамериканцы и белые (как можно увидеть на графике) имели более высокий риск смертности от ССЗ при уровне калия >5,5 ммоль/л. В то же время латиноамериканцы имели более высокий уровень смертности от ССЗ при <3.6 ммоль/л. Данные результаты получены в 2017 году, и предстоит выяснить механизмы таких различий.
Ссылка на исследование:
- www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28528336
Национальный центр сердечно-сосудистых заболеваний китайской академии медицинских наук по итогам исследований с участием 588 пациентов сделал вывод, что даже незначительные колебания уровня калия в крови (K+), связанны с риском сердечно-сосудистых заболеваний, как в краткосрочной перспективе, так и в долгосрочной (см. график). Стоит заметить, что уровень калия в крови выше 4,5 ммоль/л оказался связан со значительно более высоким риском смертности, в том числе от острого расслоения аорты. Важно, что такая зависимость сохранялась даже после поправок на возраст, пол, операции и другие факторы риска.
Ссылка на исследование:
- www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28499801
Таким образом рекомендуемый интервал калия в крови от 3,5 до 4,5 ммоль/л
Повышение уровня калия (гиперкалиемия):
- избыточное поступление калия в организм: быстрое вливание растворов калия;
- выход К+ из клеток во внеклеточную жидкость: при массивном гемолизе, рабдомиолизе, распаде опухолей, тяжелых повреждениях тканей, глубоких ожогах, злокачественной гиперпирексии, ацидозе;
- сниженное выделение К+ почками: острая почечная недостаточность с олиго- и анурией, ацидозом, терминальная стадия хронической почечной недостаточности с олигурией, болезнь Аддисона, псевдогипоальдостеронизм, гипофункция ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, шоковые состояния, ишемия тканей;
- уменьшение объема внеклеточной жидкости — дегидратация;
- приём таких лекарственных средств, как амилорид, спиронолактон, триамтерен, аминокапроновая кислота, противоопухолевые средства, дигоксин, нестероидные противовоспалительные препараты, триметоприм-сульфаметоксазол.
Понижение уровня калия (гипокалиемия):
- недостаточное поступление калия в организм: при хроническом голодании, диете, бедной калием;
- потеря калия организмом с кишечными секретами при частой рвоте, профузном поносе, аденоме ворсинок кишечника, кишечных свищах, отсасывании содержимого желудка через назогастральный зонд;
- потеря калия с мочой при почечном канальцевом ацидозе, почечной канальцевой недостаточности, синдроме Фанкони, синдроме Конна (первичном альдостеронизме), вторичном альдостеронизме, синдроме Кушинга, осмотическом диурезе (при сахарном диабете), алкалозе, введении АКТГ, кортизона, альдостерона;
- перераспределение калия в организме (усиленное поступление калия внутрь клеток): при лечении глюкозой и инсулином, семейном периодическом параличе, алкалозе;
потеря с потом при муковисцидозе; - лечение мегалобластической анемии витамином В12 или фолиевой кислотой;
гипотермия; - прием кортикостероидов, диуретиков (кроме калийсберегающих), бета-адреноблокаторов, антибиотиков;
- введение большого количества жидкости с низким содержанием калия;
- ВИПома (опухоль островковых клеток поджелудочной железы, секретирующая вазоактивный интестинальный полипептид — ВИП);
- Дефицит магния.
Компенсация калия (если в анализах калий ниже нормы, то пить Цитрат калия 3 капсулы в сутки, но если калий в норме, то пить калий не нужно. Калий ниже нормы — опасно для жизни. Калий выше нормы тоже опасно для жизни)
Безопасный уровень калия зависит от расы. Но даже если человек белой расы — это не значит, что у него нет генов других рас. Поэтому рассматривать лучше универсальный для всех рас диапазон калия. Для всех рас, как мы рассмотрели выше, самым благоприятным с точки зрения риска смертности был диапазон калия в крови от 3.5 до 4.5 ммоль/л.
Внимание! Будьте осторожны с препаратами калия в БАДах. Калий нужен только людям у кого в анализах крови низкий калий. То есть без анализа калий смертельно опасен. Калий ни в коем случае нельзя пить тем, у кого он в норме. И особенно тем у кого он повышен. Это может закончиться смертью из-за желудочковой тахикардии и остановки сердца. Дополнительный калий опасен не только для возрастных, но и для детей, как показывают исследования.
Ссылки на исследования:
- www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29399602
- www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22342847
Особенно опасен калий для людей, принимающих ингибиторы ангиотензин превращающего фермента, блокаторы рецепторов ангиотензина и бета-блокаторы — это смертельно. Гиперкалиемия связана с серьезными заболеваниями, такими как сердечные аритмии и внезапная сердечная смерть.
Ссылки на исследования:
- www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29117660
- www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25359996
Калий нужен только людям у кого в анализах крови низкий калий. То есть без анализа смертельно опасно.
Рекомендуемый интервал калия в крови от 3,5 до 4,5 ммоль/л
Меня часто спрашивают, где я сдаю анализы. Раньше я сдавал некоторые анализы через поликлинику. Но сейчас это стало проблемно. Я живу в Москве. В Москве хорошая лаборатория по соотношению цена-качество на мой взгляд — ДНКОМ — ссылка на лабораторию ДНКОМ. Я не сдаю анализы в непроверенных лабораториях, так как некоторые виды анализов в них делают крайне некорректно. Если у Вас возникнут вопросы по лаборатории ДНКом, то вы можете их задать напрямую директору ДНКом и получить оперативный ответ — Диалог с Андреем Исаевым — директором ДНКом
Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить.
Уважаемые читатели ресурса www.nestarenie.ru. Если Вы думаете, что статьи настоящего ресурса полезны для Вас, и желаете, чтобы этой информацией могли пользоваться и другие люди многие годы, то имеет возможность помочь в развитии этого сайта, потратив на это около 2-х минут Вашего времени. Для этого кликните по этой ссылке.
Рекомендуем ещё почитать следующие статьи:
- Метформин — самое изученное лекарство, которое может продлевать жизнь, если назначено врачом оп показаниям.
- Подробная программа продления жизни научно обоснованными способами.
- Витамин K2 (МК-7) сокращает смертность
- Витамин B6+магний снижают смертность на 34%
- Глюкозамин Сульфат эффективно продлевает жизнь и защищает от многих видов рака
- Фолаты для предупреждения раннего старения
- Как победить метилглиоксаль — вещество, которое нас старит.
Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:
Калий нужен только людям у кого в анализах крови низкий калий. То есть без анализа калий смертельно опасен.
Калий ни в коем случае нельзя пить тем, у кого он в норме. И особенно тем у кого он повышен. Это может закончиться смертью из-за желудочковой тахикардии и остановки сердца. Дополнительный калий опасен не только для возрастных, но и для детей, как показывают исследования.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29399602
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22342847
Особенно опасен калий для людей, принимающих ингибиторы ангиотензин превращающего фермента, блокаторы рецепторов ангиотензина и бета-блокаторы — это смертельно. Гиперкалиемия связана с серьезными заболеваниями, такими как сердечные аритмии и внезапная сердечная смерть.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29117660
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25359996
Дмитрий, спасибо за статью
Дмитрий Добрый день! А как привести калий в норму, подскажите пожалуйста? Он у меня получился 4,9. Что как я понимаю много.
Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:
Меньше его кушать с пищей. Исключить продукты питания, где калия много
У меня также К 4,9. 1. Значит ли это, что нельзя использовать ингибиторы РААС — иАПФ сартаны?
Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:
Что такое К?
Дмитрий, какой анализ на калий сдавать?
Скажем в ДНКОМ имеются:
14.135 Калий (K+), Натрий (Na2+), Хлор(Cl-) 2 д. 365 руб
34.133 K (калий) 4 д. 697 руб.
Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:
Первый вариант
Калий — это внутриклеточный элемент. Потому показатель калия в крови, мало о чем говорит. Он может быть в норме, а клетки организма на голодном пайке, с вытекающими последствиями. Колебание крови по водородному показателю очень сильно влияют на уровень калия в крови. При понижении pH калий в крови повышается и наоборот, за счет выхода калия из клеток. Хронический-латентный ацидоз изначально препятствует наполнение клеток калием, одновременно создает условия для повышения уровня протонов водорода в клетках и митохондриях. При еще компенсированном ацидозе, парциальное давление СО снижается, за счет интенсификации дыхания, а значит повышается риск гипоксии, что ведет к последующей добавке молочной кислоты к процессу… И так далее. Даже в случае нормы уровня калия в крови есть риск ССЗ. А кто утверждал нормы НОРМАЛЬНОГО водородного показателя крови? И почему средне-статический медперсонал не проводит мониторинга pH крови болезных, назначая тот или иной курс лечения. Ведь водородный показатель крови — это основа всех обменных процессов организма, в том числе и калия. Это чувствительность рецепторов, это активность ферментов, это процесс синтеза протеинов и т.д. и т.д. Анализ крови на pH — это первое, что должен делать «терапевт» даже в лице фельдшера. Да, кстати… острый приступ ацидоза, может повлечь смерть от остановки сердца… по причине избытка калия в крови. Интенсивная терапия, в таких случая, предусматривает внутривенное введение (!!!) гидрокарбоната натрия (соду). Сода, аналогично, применяется при терапии ишемических инсультов и инфарктов. Нет бы за ранее корректировать состав крови в виде профилактики, а не ждать пока кровь превратится в кисель.
Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:
По pH
1.Еда может определенно изменить рН мочи, хотя этот эффект не всегда предсказуем
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7797810
journals.cambridge.org/action/displayAbstract?aid=9016507
2. Но организм жестко регулирует рН уровень в крови, и не представляется возможным повлиять на него через диету. Тем не менее, диета может изменить рН мочи.
3. В почках образуются бикарбонат — ионы, которые нейтрализуют кислоты в крови, устойчивый процесс, который позволяет организму жестко регулирует pH крови
advan.physiology.org/content/33/4/275.full
4. Другая проблема, связанная с кислотностью, заключается в том, что эта теория игнорирует один из основных драйверов развития остеопороза, потери белка коллагена из костей
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19760059
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9514209
5. По иронии судьбы, эта потеря коллагена тесно связана с низким уровнем ортокремниевой кислоты и аскорбиновой кислоты (витамин C) в рационе
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23273614
6. На самом деле, не существует даже взаимосвязь между рН мочи и здоровьем костей
jn.nutrition.org/content/141/4/588.short
biomedcentral.com/1471-2474/11/88/
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20005315
7. Вопреки распространенному мнению, диеты с высоким содержанием белка (кислотообразующую) на самом деле связаны с более здоровыми костями
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11842948
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9925137
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11914191
8. Глядя на клинические испытания (реальные науки), много больших обзоров пришли к выводу, что кислотообразующие диеты не окажут влияния на уровень кальция в организме
onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1359/jbmr.090515/full
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21529374
advan.physiology.org/content/33/4/275.full
9. Они улучшают состояние костей за счет увеличения удержание кальция и активации ИФР-1, гормона, который стимулирует восстановление мышц и костей
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19754972
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16373952
10. Исследования не поддерживают идею, что кислотообразующие диеты вредны для здоровья костей. Белок в пище видимо, выгоден.
——————
Как насчет кислотности и рака?
1. Наиболее полный обзор приводит к выводу об отсутствии прямой связи между раком и кислотностью диеты
nutritionandmetabolism.com/content/9/1/72
2. Несмотря на эти доказательства, многие до сих пор утверждают, что рак растет только в кислой среде и может быть даже вылечен с помощью щелочной диеты.
journals.cambridge.org/action/displayAbstract?aid=9016507
journals.cambridge.org/action/displayAbstract?aid=9016507
jasn.asnjournals.org/content/8/5/784.short
3. На самом деле, рак растет в нормальной ткани тела, которая имеет слабощелочную рН 7.4. Многие эксперименты доказали это, успешно растущие раковые клетки в щелочной среде
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8605731
4. И хотя опухоли растут быстрее в кислых средах, опухоли на самом деле сами создают эту кислотность для себя. Дело не в кислой среде, а дело в кислотности которую создает сам рак. Это рак, который создает кислую среду
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18301995
—————
1. А вот по поводу наших предков и шелочной пищи
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12450898
2. Более поздние исследования подсчитали, что половина наших предков ели чистую щелочную еду, а другая половина ела чистую кислотную
ajcn.nutrition.org/content/91/2/406.full
3. Это кажется более реалистичным, учитывая, что наши предки жили в совершенно разных климатических условиях, имеющих доступ к различным кушаньям. Так чукчи едят каждый день мясо и имеют прекрасное здоровье сердца. На самом деле, кислотообразующие диеты были более распространенными, поскольку люди двинулись дальше на север от экватора, вдали от тропиков
ajcn.nutrition.org/content/92/4/940.full
4. несмотря на тот факт, что примерно половина людей были охотники-собиратели и ели чистую кислотообразующую диету, современных «болезней цивилизации» практически не существовало
——-
Получается, что выражения вроде «На сегодняшний день точно установлено, что щелочные продукты полезнее» — не имеют под собой научной основы…
Дмитрий, огромное спасибо за Ваш труд. Никогда бы столько не узнала, если бы не Ваш замечательный сайт.
А ортокремневую кислоту стоит дополнительно принимать для костей и кожи? Есть по ней исследования?
Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:
Нет. Не стоит
Раз разговор зашёл о кремнии,у меня,Дмитрий, к Вам вопрос.Правда,что в смысле содержания кремния,самая полезная крупа перловка.Надежда Семёнова в своей клинике «Надежда»кормит своих поциентов усиленно перловой кашей даже от рака.Да и в Советской Армии у солдат основной едой была перловая каша.И совместно с «муштрой» она давала отличные результаты.Хлюпики превращались за время службы почти в атлетов.Хотелось бы услышать Ваше мнение, теперь уже авторитетное для меня.Спасибо.
Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:
Я против добавления кремния. Обратитесь с этим вопросом к тем, кто его принимать советует
Перловка содержит глютен. У очень многих сейчас непереносимость глютена. Они даже могут об этом не знать. Пока анализ не сделают.
Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:
Непероносимость глютена сейчас и всегда — малораспространена. Так даже пшеница повышает воспалительные маркеры не из-за глютена чаще всего, а из-за других компонентов и при замене сорта пшеницы воспаление проходит
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24521561
Вообще роль глютена слишком преувеличена и раскручена в СМИ
А как же рибозит никотинамид ?Он же содержит кремний. который,возможно,и добавляет рибозит никот. дополнительную пользу.А что касается глютена,то Малышева посвятила ему целую передачу,что он тоже нужен организму.Так пусть он поступит лучше с перловкой ,чем с булками.
Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:
рибозит никотинамид продлевает жизнь из-за того, что он донор НАД+. Кремний тут не при чем
Дмитрий, слово «Раса» пишется с одной буквой «с», исправьте.
Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:
Спасибо. Исправил
Разрозненные «исследования» по миру — очень мелкие кусочки огромной мозаики
Отсюда — диаметрально противопоолжные выводы !
Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:
Разные выводы из-за того, что разные рассы.
У меня К- 5,5 . Гормоны щитовитки норма, надпочечники и функция почек — норма, Альдостерон — норма. Пища не богата Калием. На что обратить внимание? Благодарю.
Натрий, хлор — тоже норма. кальций и ионизированный кальций тоже норма но на верхней границе.
Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:
Просчитайте весь свой рацион на наличие калия и посокращайте калий где можно
Дмитрий,читала не раз,что магний способствует усвоению калия. Логично предположить,что отменив магний, можно уменьшить кол-во калия.Ну,и ,конечно,питание скорректировать.Как Вы думаете,стоит ли отказаться от магния и на сколько времени,когда повышен калий?
Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:
Не стоит. Стоит уменьшить потребление калия с продуктами питания
Дмитрий,чтобы уменьшить калий я хотела убрать на время магний,но забыла Вам написать,что по схеме 9 его почти и нет,а мой постоянный прием магния -это дополнительно к схеме. С учетом этого возможно на время убрать магний,ведь есть шанс ,что калий уменьшится?
Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:
магний уменьшать не нужно. Нужно сократить калий в рационе питания и лечить почки
У меня калий тоже 5.5 и если посмотреть норму реальную то это верхняя граница нормы
Дмитрий, в статье вы пишете:»Особенно опасен калий для людей, принимающих ингибиторы ангиотензин превращающего фермента, блокаторы рецепторов ангиотензина и бета-блокаторы — это смертельно.»
Тем не менее, почему-то в алгоритме от (04.01.2018) и более ранних версиях, при любом введеном значения Калий(К+) (хоть 100!), на первые два месяца Антистарения Сердца и сосудов выдается рекомендация :20-80мг. телмисартана(микардиса). Это ошибка, или это не критично на 2месяца, и польза в данном случае перекрывает риск?
Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:
Если калий высокий — это не значит, что телмисартан его повысит. Калий может быть высоким из-за того, что плохо выводится почками, а телмисартан лекарство среди лучших для лечения почечной недостаточности. Просто иногда при телмисартане может быть повышен калий и тогда дополнительный прием калия может быть опасен. В алгоритме не рекомендуется применять калий дополнительно при высоком калии.
Дмитрий, подскажите пожалуйста, правильно ли я понимаю, что если калии на верхней границе принимать лазортан + магния цитрат для снижения мочевой кислоты нельзя?
Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:
Можно. Просто нужно контролировать при такой терапии калий. Он не обязательно должен повыситься
Спасибо большое за ответ!
Дмитрий, подскажите пожалуйста правильной ли будет следующая стратегия по снижению мочевой кислоты и холестерина.
Входные данные:
З5 лет
ИМТ 29
Общий холестерин — 7.9
ЛПНП — 5.76
ЛПВП — 1.01
К Атерогенности — 6.8
Скорее всего наследственность по холестерину
Мочевая кислота — 519
Стратегия:
УТРОМ:
— Метформин 500мг
ДНЁМ:
— Таурин 1000 мг (за 20 мин. до еды)
ВЕЧЕРОМ:
— Розувастатин 5 мг (в этот день нельзя грейпфрутовый сок)
— Q10 100 мг.
— Лазортан 100 мг. в сутки
ПЕРЕД СНОМ:
— Магний Цитрат элементарного магния 400 мг для мужчин
— Витамин Б6 (10-20 мг)
— Ундевит 1 драже
Спасибо огромное за ответ!
Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:
Исключение всех слабостей забыли добавить и алкоголя
Слабости забыты! ))) Спасибо большое!!!
Заказал цитрат калия по ссылке Дмитрия, но последний анализ на калий дал результат 4.3, поэтому он мне оказался не нужен. Если кому-то в МСК нужен цитрат калия, то готов отдать запечатанную банку за 350 руб. самовывозом из офиса на выходе из м. Преображенская площадь (Преображенская пл., д.8). Пишите на podhdi @ gmail.com, если есть желание забрать.
Можно принимать рибозид никотинамид (НАД) с метформином ? Не создает ли это дополнительные нагрузки на печень ?
Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:
Можно
Дмитрий, подскажите, как сориентироваться в результате анализа на калий. Делали в инвитро через волосы. У меня 47,08 мкг/г, у мужа 26 мкг/г. В интернете не нашла таких единиц по калию, чтоб пересчитать в ммоль/л.
И ещё, в референсных значениях по калию в инвитро указаны границы 40-2000. Судя по анализу волос у меня калий на нижней границе. Можно ли принимать цитрат калия, если я беременна?
Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:
Вопрос к акушеру гинекологу
Зачем усложнять? Пересдайте на калий в крови. Референсные значения известны: 3,5-4,5
У мужа , 67 лет, по анализу калий в ноябре 5,7, в декабре 5,7, в марте 6,5! Калийсодержащие препараты никогда не принимал, в питании ограничение по продуктам с калием насколько это возможно. Заставила пойти к врачу. Сделали кардиограмму — нормальная, анализ мочи, креатинин — нормальные, последний калий — 5,32. Врач сказал ,все у вас хорошо, вероятно это ваша норма и он у вас с детства такой. Меня такой ответ совсем не успокоил. Дмитрий, очень нужно ваше мнение , чтобы разобраться с этим. Что нужно ещё проверить?
Рекомендует только врач. Я делюсь данными исследований. Отрезайте у ссылок http:
Сдайте калий внутриклеточный. Не в из крови.
Спасибо Вам, Дмитрий, за Вашу работу!