Раннее кормление с ограничением по времени для улучшения здоровья и возможного продления жизни (eTRF)

Возможно великий русский полководец А.В. Суворов, возможно древнегреческие мудрецы, а возможно и китайские мудрецы оставили нам в наследие рецепт здоровой жизни. Звучит он так. "Завтрак съешь сам, обед раздели с другом, а ужин отдай врагу". Знаете ли вы, почему надо поступить именно так?. И вот ученые из Университета штата Колумбус и Университета Алабамы провели рандомизированное и строго контролируемое исследование, которое позволило ответить на данный вопрос. Оказалось, что такая стратегия питания очень полезна для здоровья и может потенциально продлевать жизнь.

2018 год, Университет штата Колумбус и Университет Алабамы в Бирмингеме, США. 

Early Time-Restricted Feeding (eTRF) - раннее кормление с ограничением по времени. 

В исследовании участвовали мужчины с преддиабетом, которые были рандомизированы для двух стратегий питания. Первая стратегия имела только 6 часовой период кормления с последним приемом пищи в 15:00  - всего 3 приема пищи (см. рисунок слева). То есть, если первое кормление было в 8 утра, то последнее в 14:00 (заканчивалось в 15:00). Другая группа людей имела 12 часовой период кормления, начиная с 8 утра и с последним приемом пищи в 19:00 (до 20:00) - всего 3 приема пищи. Не все участники начинали есть в 8 утра. Некоторые начинали есть раньше. Но тогда и последний прием пищи заканчивался раньше соответственно. Исследование проводилось в течение 5 недель. В результате были значительные улучшения маркеров здоровья и маркеров, связанных с продлением жизни:

• Улучшилась чувствительность к инсулину (снизился индекс инсулинорезистентности НОМА-IR - чем это хорошо для продления жизни читайте здесь). Индекс инсулинорезистентности HOMA-IR — маркер риска смертности.
• Улучшилась отзывчивость β-клеток поджелудочной железы, а значит поджелудочная железа стала лучше секретировать гормон инсулин, что также полезно для продления жизни.
• Немного снижалось артериальное давление - чем это хорошо для продления жизни читайте здесь.Артериальное давление — маркер риска смертности от инсульта и от ИБС, а также маркер риска деменции.
• Снижался окислительный стресс, что хорошо для защиты нашего генетического кода в ДНК клеток от повреждений - подробнее читайте про маркер повреждения ДНК 8-oxo-dGsn.
• Снижался аппетит вечером. То есть вечером испытуемые не испытывали такого сильного чувства голода, как до начала эксперимента.
• Снижалась излишняя жировая масса тела, что также хорошо для здоровья и продления жизни - читайте про ИМТ. ИМТ и объём талии — маркер риска смертности от ССЗ и рака.

• Снижался уровень инсулина.
• Повышался, хоть и статистически незначимо, уровень общего и "плохого" холестерина - читайте про ЛПНП. Фракционный холестерин — маркер смертности от ССЗ
• Почти не снижался индекс аугментации. В последнее время показатели артериальной жесткости изучаются в качестве независимых предикторов кардиоваскулярных событий. Одним из таких новых параметров может считаться радиальный индекс аугментации. Радиальный индекс аугментации, показатель артериальной жесткости, положительно коррелирует с возрастом, отрицательно – с ростом и частотой пульса, а также имеет большую величину у лиц с артериальной гипертензией в сравнении с нормотензивными лицами (https://cyberleninka.ru/article/n/nekotorye-determinanty-pokazatelya-arterialnoy-zhestkosti-radialnogo-indeksa-augmentatsii)
• Однако повышался уровень ЛПНП, снижался уровень ЛПВП и повышался уровень триглицеридов. Повышение уровня циркулирующих триглицеридов, вероятно, связано с более длительным периодом голодания и возможно является временным эффектом, который может уйти при долговременном использовании диеты  (eTRF), что предстоит выяснить в дальнейших исследованиях.
• Раннее кормление с ограничением по времени (eTRF) не оказало влияния на воспалительные маркеры (возможно воспалительные маркеры могут быть снижены при долгосрочном использовании диеты), но значительно снизило маркер окислительного стресса липидов - 8-изопростана на 11 ± 5 пг/мл. 8-изопростан производится в результате окисления мембранных фосфолипидов. Это может снижать риск атеросклероза. К тому же аллометрические уравнения, показывают, что снижение на 24% индекса перекисного окисления митохондриальных фосфолипидов печени и на 19% индекса перекисного окисления фосфолипидов скелетных мышц связано с удвоением продолжительности жизни. Чтобы удвоить продолжительность жизни надо снизить индекс пероксидации липидов на 19%. Липидный состав мембран клеток позволяет также объяснить разницу между продолжительностью жизни рабочих пчел и королев, а также птиц и млекопитающих. Птицы живут значительно дольше млекопитающих тех же размеров (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15757684) (http://sci-hub.tw/10.1016/j.jtbi.2004.11.024#)
  (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17446027). Индекс пероксидации липидов может отражать скорость старения внеклеточного матрикса - возможно, основного механизма старения человека. А значит диета eTRF вполне возможно снижает не только маркер окислительного стресса липидов - 8-изопростан, но и индекс пероксидации митохондриальных фосфолипидов, а также скелетных мышц. Если это так, то диета eTRF может продлевать жизнь и замедлять скорость старения, что предстоит выявить в дальнейших исследованиях.

Было выявлено около десятка нежелательных явлений. Но все они были безопасными для здоровья. У одного участника возникали рвота, у одного - сонливость, у одного - частое мочеиспускание, у одного - диарея, у некоторых участников были головные боли и повышенная жажда. Положительные эффекты от такого питания сохранялись и постепенно уменьшались даже в течение 7 недель после перехода на обычное питание. Это значит, что такую диету можно практиковать в течение 1 месяца с последующим перерывом на 1 месяц. 

Удивительно, но результаты eTRF (раннее кормление с ограничением по времени) у людей, по-видимому, зависят от времени суток пищевого окна - когда принимается пища:

• Ограничение приема пищи до середины дня приводит к снижению массы тела или жира в организме, к снижению уровня инсулина натощак, к улучшению чувствительности к инсулину и к снижению уровня окислительного стресса.
• Однако, ограничение приема пищи только лишь до ужина или вечера (после 16: 00 часов), либо не давало никаких результатов, либо ухудшало уровень глюкозы в крови после еды, функцию β-клеток поджелудочной железы, артериальное давление, холестерин.

Например, у людей чувствительность к инсулину, функция β-клеток поджелудочной железы утром лучше, чем днем или вечером, что позволяет предположить, что метаболизм человека оптимизирован для приема пищи утром. Действительно, исследования на людях показывают, что прием пищи в соответствии с суточными ритмами метаболизма за счет увеличения потребления пищи во время завтрака и уменьшения потребления пищи во время обеда улучшает уровень глюкозы в крови и инсулина, повышает эффективность потери веса тела, улучшает уровень холестерина в крови, снижает чувство голода. Исследователи также опубликовали меню (см. таблицу слева)

Это говорит о том, что эффективность eTRF (раннее кормление с ограничением по времени) может зависеть не только от похудения, но и от времени суток приема пищи. То есть сочетание двух стратегий: раннее время кормления, а также исключение пищи в вечерний период  - может быть особенно полезным. Именно поэтому данная диета получила название eTRF (раннее кормление с ограничением по времени).

Сильная сторона этого исследования была в том, что все участники должны были есть только пищу, предоставленную персоналом исследования и есть все блюда, находясь под строгим наблюдением персонала исследования. В конечном итоге 8 мужчин закончили исследование. Это маленькое пилотное, но очень хорошо контролируемое и организованное исследование.

Ссылки на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29754952
• www.cell.com/cell-metabolism/fulltext/S1550-4131(18)30253-5

Интересно, что один участник, у которого уровень инсулина ухудшился на диете eTRF, сообщил о долгой истории работы в ночную смену до поступления в исследование. Учитывая, что циркадные ритмы изменяются у взрослых, выполняющих работу в ночную смену, будет важно определить, что возможно для таких людей нужны корректировки времени пищевого окна для диеты eTRF. 

В целом, результаты исследования показывают, что диета eTRF может быть использована для лечения инсулинорезистентности и улучшения функции-клеток поджелудочной железы, секретирующих инсулин, а также вероятно и для лечения предгипертензии и для продления жизни, замедления процессов старения.

Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить.

Знаете ли вы, что сайт nestarenie.ru — объективно один из самых популярных в России ресурсов про старение и долголетие - в Яндексе, в Гугле, по количеству, качеству и лояльности аудитории. nestarenie.ru имеет потенциал, чтобы стать одним из самых популярных сайтов о борьбе со старением не только в России, но и в мире. Для этого нужны деньги. Я призываю всех сделать пожертвования, а также убедить своих друзей поступить аналогично.

• Карта Viza (доллары): 4215 8901 1587 0138 для переводов за пределами РФ
• Карта в Сбере (рубли): 2202 2032 1501 6686 (Чангакрам М.)

Узнайте подробнее помочь развитию блога.

Рекомендуем ещё почитать следующие статьи:

1. Метформин - самое изученное и надёжное лекарство от старости.
2. Подробная программа продления жизни научно доказанными способами.
3. Витамин K2 (МК-7) сокращает смертность
4. Витамин B6+магний снижают смертность на 34%
5. Глюкозамин Сульфат эффективно продлевает жизнь и защищает от многих видов рака
6. Фолаты для предупреждения раннего старения
7. Как победить метилглиоксаль — вещество, которое нас старит.