Снижают ли добавки DHEA смертность и улучшают ли здоровье

Данный обзор посвящен не исследованиям по благоприятным для здоровья эффектам добавок БАД (DHEA), а тому действительно ли DHEA замедляет старение и продлевает жизнь. Обзор краткий и не претендует на статью. Написан для того, чтобы кратко изложить свое мнение на препараты DHEA в виде таблеток, основанное на исследованиях.

Действительно существует много исследований, в которых показано, что более высокий уровень DHEA связан с более низкой смертность, например, у 242 мужчин в возрасте от 50 лет

Ссылки на исследования:

• www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM198612113152405
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8943798

Но это не значит, что у пожилых людей смертность ниже именно из-за боле высокого DHEA. Вполне возможно, что смертность при низком DHEA может быть выше от других причин старения, а DHEA  может быть маркером этих процессов, но не причиной. Также, например, дым из трубы - это индикатор того, что в доме топится печь. Но это не значит, что если трубу заткнуть, то печь топиться перестанет. Может быть даже хуже в случае с печью и трубой.

Для того, чтобы доказать продлевает ли жизнь повышение DHEA в крови с помощью БАД, нужно хотя бы показать, что

1. Если вдруг окажется, что добавки DHEA в таблетках что-то улучшают, то нужно объяснить причины этого явления.
2. Определить является ли уровень DHEA у долгожителей выше в сравнении с обычными пожилыми людьми, то есть дает ли им это какое-то преимущество в выживании?
3. Снижают ли смертность добавки DHEA в клинических испытаниях на людях.

Если вдруг окажется, что добавки DHEA в таблетках снижают смертность, то попробуем найти причину этого явления.

Вообще данные по смертности в связи с DHEA противоречивы. Вот более крупное исследование (2084 мужчин) вообще не находит связи между уровнями DHEA и смертностью у мужчин примерно такого же возраста, как и в предыдущем исследовании. А вообще очень нужны масштабные демографические исследования для понимания этой темы. Более того обзор всех исследований до 2015 года утверждает, что из имеющихся доказательств можно лишь утверждать, что существует зависимость (не причина) между низким уровнем DHEA sulfate (DHEA-S) и риском смерти, по крайней мере, у пожилых мужчин старше приблизительно 65 лет. Но не с 50 лет.

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24704256

Университет Гетеборга, Швеция 2015 год. Исследование, которое пытается разобраться с причинами связи DHEA со смертностью у пожилых людей. Заключается, что существуют веские доказательства, подтверждающие, что любое заболевание может понизить DHEA. Таким образом снижение DHEA может быть не причиной, а следствием болезней. 

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24704256

Я пока не находил исследований, в которых прямо определяются причины влияния сниженного DHEA на смертность. Но есть много исследований, которые показывают, почему более низкий уровень DHEA может влиять на другие возрастные проблемы. Так крупный мета-анализ клинических испытаний (2013 год, Италия) показывает, что действие на состав тела добавок в таблетках DHEA у пожилых людей строго зависит от преобразования DHEA в его биологически активные метаболиты, такие как тестостерон или эстрогены. То есть DHEA - это для мужчин средство повышения тестостерона, судя по этому мета-анализу в отношении состава тела. Но как мы помним тестостерон снижает смертность из-за снижения кальцификации, которую можно останавливать и другими способами. Так как при более низком тестостероне организм экономит ресурсы, а в результате медленнее стареет. Если конечно тестостерон не ниже допустимой нормы.

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23824417

Является ли уровень DHEA у долгожителей выше в сравнении с обычными здоровыми пожилыми людьми, то есть дает ли им это какое-то преимущество в выживании?

2008 год, Университет Павии, Италия. Посмотрим уровень DHEA у долгожителей. Согласно данным, возрастное снижение секреции DHEA-S, сохраняющееся и у долгожителей, не считается негативным фактором в отношении успешного старения в сравнении со здоровыми пожилыми людьми.

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17764865

Терапия DHEA потенциально может повышать риск онкологических заболеваний в долгосрочной перспективе.

DHEA - индуктор TWIST1. TWIST1 играет важную роль в усилении метастазов рака
И подавление TWIST1 используется в качестве мишени для терапии рака
Возможно с возрастом DHEA как раз и падает, чтобы риски рака снизить. И это значит, что долгосрочная терапия DHEA потенциально может повысить риски онкологии. А долгосрочных исследований на риск онкологии с DHEA не проводились - только краткосрочные.

Ссылки на исследования:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5617449
• en.wikipedia.org/wiki/Twist_transcription_factor

Снижают ли смертность добавки DHEA в клинических испытаниях на людях и имеют ли преимущества для здоровья.

2015 год, Университет Пизы, Италия. Давайте посмотрим не ассоциации, а случаи, когда уровень DHEA в крови повышается лекарствами - добавками. Следующее исследование заключает, что хотя кросс-секционные исследования показывают, что более низкие уровни DHEA связаны с сердечно-сосудистыми, когнитивными и сексуальными нарушениями у женщин, но в то же время клинические исследования, когда DHEA принимают в таблетках, не показывают преимуществ для снижения смертности.

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25961114

2015 год, Университет Нового Южного Уэльса, Австралия. Многие веб-сайты продвигают устные DHEA как омолаживающее средство, а в некоторых странах DHEA продаются как БАДы. Последние клинические испытания добавок DHEA в виде таблеток, не смогли показать каких-либо преимуществ для здоровья женщин в постменопаузе. 

Дегидроэпиандростерон (DHEA) - это гормон надпочечников, который часто рекомендовался в качестве анти-старения гормона на многих сайтах в интернете, в течение многих десятилетий. В некоторых странах, его можно купить в виде БАД, буд-то бы для улучшения энергии, прочности костей, улучшения настроения, для лечения диабета и симптомов болезни Альцгеймера. Доказано ли это для женщин в периоде постменопаузы?

Так один из Мета-анализов дал обзор исследований, в которых DHEA назначался в виде БАД для здоровых женщин в постменопаузе. Мета-анализ выявил 23 рандомизированных контролируемых испытаний, в которых приняли участие в общей сложности 1188 женщин. Мета-анализ показал, что добавки DHEA в виде БАД не улучшали сексуальное желание или любые другие проявления сексуальности. DHEA в виде БАД не имел значимого влияния на липидный профиль, глюкозу натощак, минеральную плотность костей. Более того, у некоторых женщин начались андрогенные побочные эффекты (угревая сыпь, избыточный рост волос на теле и лице у женщин по мужскому типу) при активном лечении. Мета-анализ пришел к заключению, что доказательства слишком неточны, непоследовательны и открыты для предвзятости. Был сделан вывод, что нужны более крупные, надлежащим образом построенные клинические испытания.
Второй обзор отмечает, что доказательства, подтверждающие пользу от приема DHEA в организме человека основываются на исследованиях грызунов, надпочечники которых не производят DHEA. Кроме того, многие исследования были обвинены в том, что они пытались находить некорректные корреляции. Еще 8 РКИ имели слишком малые выборки и короткую продолжительность лечения. 

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25731680

Заключение:

ИФР-1 играет одну из ключевых ролей в скорости старения. Например, у мужчин в возрасте от 18 до 95 лет наименьшая общая смертность наблюдалась при значении ИФР-1 в диапазоне от 100 до 160 нг/мл, по данным Университета Имени Эрнста Морица Арндта от 2011 года.

• Ссылка на исследование:

www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21435927 

Введение DHEA в течение 6 месяцев 30 пациентам в возрасте от 40 до 70 лет в ежедневной дозе 50 мг уже через 2 недели увеличило ИФР-1 в крови. А если у пациента и так высокий ИФР-1, что бывает очень часто даже у пожилых пациентов? Более высокий ИФР-1 улучшает выживание раковых опухолей. Интересно, что DHEA могут вызывать у крыс гепатомегалию, гиперпластические узелки и гепатоцеллюлярные карциномы — рак.

Ссылки на исследования:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2969783
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12168817
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9566704

Выводы:

1. Нет доказательств, что добавки DHEA в виде БАД снижают смертность и продлевают жизнь.
2. Последние мета-анализы всех клинических испытаний делают выводы, что существующие доказательства по преимуществам DHEA в виде таблеток (БАД) для здоровья слишком неточны, непоследовательны и открыты для предвзятости, многие из доказательств построены на исследованиях грызунов, надпочечники которых не производят DHEA. Кроме того, многие исследования были обвинены в том, что они пытались находить некорректные корреляции, либо имели маленькие выборки, или слишком короткую продолжительность лечения. 
3. Более того, у некоторых женщин начались андрогенные побочные эффекты (угревая сыпь, избыточный рост волос на теле и лице у женщин по мужскому типу) при активном лечении. 

Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить.

Автор статьи — Веремеенко Дмитрий Евгеньевич, основатель исследовательского проекта, изучающего терапии, направленные на увеличение продолжительности жизни человека "Лаборатория Экспертных Исследований Тераностика_про" (nestarenie.ru/slb-expert_.html), создатель экспертной системы Тераностика_про, основатель Nestarenie Camp (https://nestareniecamp.ru), со-основатель on-line курса Nestarenie, автор книги "Диагностика старения" (https://nestarenie.ru/Diagnostika.pdf), и со-автор книги "Как дожить до 22 века" (http://book.hostenko.com), создатель блога https://nestarenie.ru, Тел. +7 925 9244328 Dmitriy-tae@yandex.ru

Группа nestarenieRU в Facebook www.facebook.com/groups/nestarenie

Мой аккаунт в Facebook: https://www.facebook.com/nestarenieRU

YouTube-канал https://www.youtube.com/c/nestarenieRU

Знаете ли вы, что сайт nestarenie.ru — объективно один из самых популярных в России ресурсов про старение и долголетие - в Яндексе, в Гугле, по количеству, качеству и лояльности аудитории. nestarenie.ru имеет потенциал, чтобы стать одним из самых популярных сайтов о борьбе со старением не только в России, но и в мире. Для этого нужны деньги. Я призываю всех сделать пожертвования, а также убедить своих друзей поступить аналогично.

1. 1. • Карта Viza (доллары): 4215 8901 1587 0138 для переводов за пределами РФ
      • Карта МИР в Сбере (рубли):  2202 2032 1501 6686 (МАЙЯВИ Ч.) - на территории РФ

Узнайте подробнее помочь развитию блога.

Рекомендуем ещё почитать следующие статьи:

1. Метформин - самое изученное и надёжное лекарство от старости.
2. Подробная программа продления жизни научно доказанными способами.
3. Витамин K2 (МК-7) сокращает смертность
4. Витамин B6+магний снижают смертность на 34%
5. Глюкозамин Сульфат эффективно продлевает жизнь и защищает от многих видов рака
6. Фолаты для предупреждения раннего старения
7. Как победить метилглиоксаль — вещество, которое нас старит.