Отказ от дров, угля в доме — одна из самых недооценённых мер защиты лёгких и мозга

При сжигании дров, угля, кизяка, соломы и другого твёрдого топлива в воздух попадают частицы PM2.5 размером ≤2.5 мкм. Они проникают глубоко в лёгкие и поддерживают хроническое воспаление. В мире около 2.1 млрд человек всё ещё готовят пищу на загрязняющем топливе, а загрязнение воздуха внутри жилья связывают примерно с 2.9 млн смертей в год.

Для хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ) связь особенно хорошо доказана. У людей, подвергавшихся загрязнению воздуха в доме, вероятность ХОБЛ была примерно на 41% выше. В 9-летнем исследовании переход на более чистое топливо вместе с улучшением вентиляции был связан примерно с 72% меньшими шансами развития ХОБЛ. Снижение функции лёгких замедлялось примерно на 16 мл/год. В другом крупном исследовании установка печей с дымоходом вместо печей без дымохода была связана примерно с 42% меньшим риском ХОБЛ у мужчин и на 25% меньшим риском у женщин. Это наблюдательные данные, поэтому такие проценты нельзя обещать каждому человеку.

Для деменции и болезни Альцгеймера доказательства менее прямые, но направление такое же. Каждые дополнительные 1 мкг/м³ PM2.5 в исследованиях были связаны примерно с 3% более высоким относительным риском деменции. Снижение длительного воздействия PM2.5 примерно на 12.2 мкг/м³ было связано примерно с 15% меньшим относительным риском деменции. Это не доказывает, что замена конкретной печи уменьшит риск болезни Альцгеймера ровно на 15%, но уменьшение загрязнения воздуха считается одной из мер профилактики деменции.

Лучший вариант для кухни — полностью убрать горение. Если электросеть позволяет, замените дровяную или угольную плиту на индукционную или обычную электрическую. Простая переносная индукционная конфорка мощностью около 2000 Вт потребляет при 230 В примерно 8.7 А. При мощности 3500 Вт ток составляет примерно 15.2 А, при 4600 Вт — около 20 А. Перед установкой мощной плиты электрик должен проверить кабель, автомат защиты и заземление.

Лучший вариант для отопления — центральное отопление, электрическое отопление или тепловой насос. Для холодного климата выбирайте тепловой насос, который сохраняет заявленную теплопроизводительность при −15 °C, −20 °C или −25 °C, если такие температуры бывают зимой. Мощность нужно рассчитывать по теплопотерям конкретного дома, а не только по площади.

Если полностью отказаться от твёрдого топлива пока невозможно, минимум — закрытая печь с герметичным дымоходом, выводящим дым наружу. Но дымоход только уменьшает воздействие, а не устраняет его. Улучшенная печь на биомассе тоже обычно загрязняет воздух сильнее, чем электричество. Газ, LPG или биогаз лучше дров и угля по выбросам частиц, но электричество предпочтительнее, потому что внутри помещения вообще отсутствуют продукты горения.

После замены печи полезно контролировать PM2.5 бытовым датчиком. Ориентир ВОЗ для PM2.5 составляет в среднем 5 мкг/м³ за год и 15 мкг/м³ за 24 ч. Для CO, угарного газа, ориентир за 24 ч составляет 4 мг/м³. Если при растопке печи PM2.5 резко возрастал, а после перехода на электричество такие пики исчезли, воздействие действительно уменьшилось.

Чем раньше убрать ежедневный дым из дома, тем меньше накопленная за жизнь доза загрязнения. Практический алгоритм простой — сначала заменить приготовление пищи на электричество, затем заменить печное отопление на чистый источник энергии, проверить электросеть и мощность отопления, сохранить хорошую вентиляцию и убедиться по датчику PM2.5, что воздух действительно стал чище.

• chronicdisease.org/wp-content/uploads/2024/12/Lancet-2024.pdf
• springermedizin.de/distributions-and-trends-of-the-global-burden-of-copd-attributab/20302228
• ora.ox.ac.uk/objects/uuid%3A5b96c7c5-6507-4fa7-8981-261cb798bca4/files/stt44pp229
• springermedizin.de/the-burden-of-chronic-respiratory-disease-and-attributable-risk-/23553558