Тест большой палец-ладонь может выявить молчаливых носителей аневризмы и спасти жизнь

Аневризма

Аневризма сосуда - выпячивание стенки артерии (реже — вены) вследствие её истончения или растяжения; расширение просвета сосуда более чем в 2 раза. Причиной могут служить врождённые или приобретённые дефекты средней оболочки сосудов. 

Следствием разрыва аневризмы в головном мозге является кровоизлияние, которое может привести к смерти. Самым эффективным способом лечения является ранняя диагностика и «выключение» аневризмы из кровотока посредством клипирования или эндоваскулярной окклюзии до того, как произойдёт разрыв. Единственным радикальным методом лечения артериальных аневризм является хирургическое вмешательство. 

Если аневризма возникает на аорте (см. рисунок), то может произойти быстрая массивная кровопотеря. В более чем 95% случаев это приводит к смерти, даже если вовремя начато правильное лечение.

Факторы риска:

• атеросклероз со значительным изменением сосудов аорты;
• гипертоническую болезнь и резкие колебания артериального давления;
• врожденные дефекты развития аорты (коарктация, двойная дуга, гипоплазия, незаращение боталлова протока, синдром Марфана);
• повреждение аорты смежным процессом (спондилит, рак пищевода, пенетрация пептической язвы пищевода, двенадцатиперстной кишки) или инородным телом;
  закрытую травму грудной или брюшной полости.

Исследование, проведенное в Йеле, показало, что самостоятельный тест, включающий большой палец и ладонь одной руки, может помочь тысячам людей каждый год предупреждать о риске возникновения скрытой аневризмы аорты.

Аневризмы аорты являются 13-й наиболее распространенной причиной смерти среди американцев, убивая около 10 000 человек каждый год. Они поражают взрослых людей всех возрастов. Если аневризма обнаружена достаточно рано, пациента можно обезопасить с помощью ограничения физических упражнений, рентгенологического мониторинга или хирургического вмешательства. Но аневризмы аорты трудно обнаружить заранее.

“Самая большая проблема при аневризматической болезни - это распознавание пораженных лиц в общей популяции до того, как аневризма разорвется”, - сказал доктор Джон А. Элефтериадес, профессор хирургии Уильяма У. Л. Гленна в Йельском университете и почетный директор Института Аорты в Йельской больнице Нью-Хейвена. Он является старшим автором нового исследования, опубликованного в Американском журнале кардиологии [www.ajconline.org/article/S0002-9149(21)00311-8/fulltext].

По крайней мере, последние два десятилетия, сказал Элефтериадес, он и его коллеги включали тест большого пальца руки в лекции для студентов-медиков и использовали этот тест для пациентов, которые могли быть подвержены риску аневризмы. Тем не менее, несмотря на его частое использование, точность теста не была оценена в клинических условиях, сказали исследователи.

Тест прост: подняв одну руку и держа ладонь плоской (см. рисунок), пациент сгибает большой палец как можно дальше по ладони. Если большой палец переходит за дальний край плоской ладони, у пациента может быть скрытая аневризма. Способность двигать большим пальцем таким образом указывает на то, что длинные кости пациента чрезмерны, а их суставы слабы — возможные признаки заболевания соединительной ткани по всему телу, включая аорту.

Исследователи сказали, что важно подчеркнуть, что не все, кто имеет положительный результат теста, являются носителями аневризмы. Кроме того, они отметили, что аневризмам часто требуются десятилетия, чтобы прогрессировать до точки разрыва, и положительный тест не является поводом для паники.

Исследователи провели тест 305 пациентам, перенесшим кардиохирургические операции по поводу различных заболеваний, включая аневризмы аорты. “Наше исследование показало, что большинство пациентов с аневризмой не проявляют положительного знака большого пальца руки, но пациенты, у которых есть положительный результат теста, имеют высокую вероятность наличия аневризмы”, - сказал Элефтериадес.

Основываясь на своих выводах, Элефтериадес и его коллеги заявили, что тест большой палец-ладонь должен быть включен в стандартные физические обследования пациентов, особенно тех, у кого есть семейный анамнез аневризмы аорты. “Распространение знаний об этом тесте вполне может выявить молчаливых носителей аневризмы и спасти жизни”, - сказал Элефтериадес [https://news.yale.edu/2021/05/25/all-favor-test-aortic-aneurysms-raise-your-hand]

Пациенты, у которых есть положительный результат теста, имеют высокую вероятность наличия аневризмы. Целесообразно обратиться к кардиологу, либо сосудистому хирургу для рассмотрения вопроса назначения диагностики возможных аневризм методом ангиографии.

Спасибо Одинокову Денису за ссылку на данное исследование

Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить.

Автор статьи — Веремеенко Дмитрий Евгеньевич, основатель исследовательского проекта, изучающего терапии, направленные на увеличение продолжительности жизни человека "Лаборатория Экспертных Исследований Тераностика_про" (nestarenie.ru/slb-expert_.html), создатель экспертной системы Тераностика_про, основатель Nestarenie Camp (https://nestareniecamp.ru), со-основатель on-line курса Nestarenie, автор книги "Диагностика старения" (https://nestarenie.ru/Diagnostika.pdf), и со-автор книги "Как дожить до 22 века" (http://book.hostenko.com), создатель блога https://nestarenie.ru, Тел. +7 925 9244328 Dmitriy-tae@yandex.ru

Группа nestarenieRU в Facebook www.facebook.com/groups/nestarenie

Мой аккаунт в Facebook: https://www.facebook.com/nestarenieRU

YouTube-канал https://www.youtube.com/c/nestarenieRU

Знаете ли вы, что сайт nestarenie.ru — объективно один из самых популярных в России ресурсов про старение и долголетие - в Яндексе, в Гугле, по количеству, качеству и лояльности аудитории. nestarenie.ru имеет потенциал, чтобы стать одним из самых популярных сайтов о борьбе со старением не только в России, но и в мире. Для этого нужны деньги. Я призываю всех сделать пожертвования, а также убедить своих друзей поступить аналогично.

1. 1. • Карта Viza (доллары): 4215 8901 1587 0138 для переводов за пределами РФ
      • Карта МИР в Сбере (рубли):  2202 2032 1501 6686 (МАЙЯВИ Ч.) - на территории РФ

Узнайте подробнее помочь развитию блога.