Витамин Б12 — маркер смертности и старения мозга

Витамин b12 необходим для нормального развития красных кровяных телец, для развития и жизни нервных клеток (в том числе головного мозга), для синтеза ДНК. Витамин b12 также нужен для работы метионин синтазы. Метионин синтаза стимулирует превращение гомоцистеина в метионин. Поэтому при дефиците Витамина b12 повышается гомоцистеин в анализах крови.

Дефицит Витамина b12 проявляется в виде мегалобластной анемии. При этом человек чувствует усталость, слабость, запоры, теряет аппетит и вес. Могут также наблюдаться неврологические изменения, такие, как онемение и покалывание в руках, и ногах. Дополнительные симптомы дефицита Витамина b12 включают в себя трудности в поддержании равновесия, депрессию, спутанность сознания, слабоумие, ухудшение памяти, и болезненность во рту или на языке.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9777900
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9155210

Почему снижение умственных способностей нужно в первую очередь лечить, обеспечивая доставку витамина Б12 в мозг и только в последнюю очередь ноотропами.

1

При дефиците витамин Б12 возникает необратимое поражение нервной системы (в том числе и мозга). Гомоцистеин — косвенный маркер дефицита витамина Б12 или нарушения работы почек. Если витамин Б12 низкий, то повышается гомоцистеин. И вот на графике можно увидеть, что люди с повышенным уровнем гомоцистеина (сплошная линия) имеют более высокий риск нарушения работы головного мозга (деменция) по сравнению с остальными людьми (пунктирная линия), у которых уровень гомоцистеина в норме. Это вероятно связано с тем, что у таких людей более низкий уровень витамина Б12. Поражение нервной системы при дефиците витамина Б12 может протекать и без проявления анемии. Поэтому важно вовремя диагностировать дефицит витамина Б12 по анализам крови (сдать анализ на витамин Б12, а также на его косвенный маркер — гомоцистеин). Если вовремя не обнаружить дефицит, то это приведёт к необратимому поражению головного мозга и других отделов нервной системы, которые потом нельзя будет восстановить. Главный бич, убивающий наш мозг в преклонном возрасте — это Болезнь Альцгеймера  (старческое слабоумие), которая заканчивается довольно быстрой гибелью человека. Дефицит витамина в12, доказано связан с болезнью Альцгеймера, с уменьшением массы мозга, с ухудшением памяти, с психическими расстройствами, с депрессией.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18234134
  • www.neurology.org/content/56/9/1188.1.short
  • www.neurology.org/content/58/9/1395.short
  • http://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminB12-HealthProfessional
  • http://europepmc.org/abstract/MED/12643357
  • https://ispub.com/IJNW/2/1/4476
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21947532

1

Как было показано ранее, высокий уровень гомоцистеина связан с нарушением работы головного мозга. И вот на графике слева, можно посмотреть, что компенсация дефицита витамина Б12 резко снижает гомоцистеин в анализах крови до нормального уровня — что и логично (см. рисунок слева). Но, казалось бы, раз более высокий уровень гомоцистеина, как и дефицит витамина Б12, связаны с ростом риска нарушения работы мозга при старении, то нужно всего-то возместить дефицит витамина Б12 и проблема может быть решена. Но нет! Как показывают мета-анализы, а также рандомизированные контролируемые испытания на людях в возрасте от 70 лет и старше, компенсация дефицита витамина Б12 даже совместно с витаминами Б6 и фолатами не улучшают когнитивные функции человека. Но почему? Давайте разбираться.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16895884
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15337331
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12823643
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19064521
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18854539
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17210874
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12918012
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18843658

1

И вот оказалось, что дело даже не в том, сколько витамина Б12 в крови пожилых людей. А в том сколько его содержится во фронтальной коре головного мозга человека. Именно здесь концентрация Витамина Б12 (именно его активной формы — метилкобаламина) снижается в 10 раз после 60 лет даже при нормальном уровне в крови (см. график). Вот поэтому и получается, что, если даже компенсировать дефицит витамина Б12 и снизить гомоцистеин, то это не решит проблему. Его уровень в головном мозге всё равно останется дефицитным — вплоть до нуля, как видно на графике. А мы помним, что при дефиците Б12 наступает необратимое поражение головного мозга, нарушение метилирования, эпигенетическая разбалансировка экспрессии генов. Не поэтому ли наступает у пожилых людей деменция? В данном исследовании также замечено, что подобное снижение витамина Б12 наступает также и в головном мозге пациентов, больных аутизмом и шизофренией (у них в 3 раза меньше витамина Б12 в лобных долях мозга, чем у их сверстников), так как после их смерти мозг исследовался. Но почему так происходит? Давайте рассмотрим подробнее это исследование.

Витамин Б12 бывает в разных формах (цианокобаламин, метилкобаламин, гидрокобаламин и др.). Цианокобаламин (Сbl) попадает в клетку, благодаря рецепторам Megalin (см. рисунок слева). Затем в клетке Цианокобаламин (Сbl) преобразуется в Гидрокобаламин (OHCbl) и затем при участии Глутатиона (GSH) в Глутатионилкобаламин (GSCbl) из которого потом синтезируется Метилкобаламин (MeCbl). Если при старении или по другим причинам экспрессии мРНК мегалина снижается, то Цианокобаламин (Сbl) хуже проникает в клетку. А если снижается уровень Глутатиона (GSH) из-за старения или из-за других причин, то снижается синтез Глутатионилкобаламина (GSCbl) и потом Метилкобаламина (MeCbl). В результате для синтеза Метилкобаламина (MeCbl) в клетках мозга важен не только уровень витамина Б12 в крови (Цианокобаламин (Сbl)), но и уровень экспрессии мРНК мегалина и уровень Глутатиона (GSH). А именно они сокращаются с возрастом, а также при таких заболеваниях как шизофрения, биполярное расстройство, аутизм.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4723262/figure/pone.0146797.g001

1Исследователи Гарвардской Школы Медицины в 2016 году показали, что в лобных долях головного мозга находятся различные виды кобаламина (Cbl) — витамина б12. Но, как было установлено при вскрытии умерших людей, среди отдельных видов Cbl наибольшая разница между молодыми и пожилыми была в уровне Метилкобаламина (MeCbl), который неуклонно снижался с возрастом (см. рисунок слева). Уровень Метилкобаламина (MeCbl) у 61-80 летних людей был в 12,4 раза ниже, чем у людей в возрасте 0-20 лет и в 6,7 раза ниже, чем у людей в возрасте от 40 до 60 лет. Тогда, как из всех видов витамина Б12 (из всех кобаламинов), в молодом возрасте преобладающим является именно Метилкобаламин (MeCbl). В тоже время с возрастом повышался уровень Гидрокобаламина (OHCbl) из-за того, что более низкий уровень Глутатиона (GSH) не позволяет конвертироваться Гидрокобаламину (OHCbl) в Глутатионилкобаламин (GSCbl) и в результате в  самый важный Метилкобаламин (MeCbl). И это не смотря на то, что в крови мог быть достаточно высоким быть уровень общего витамина б12 (Цианокобаламина (Сbl)). Исследование измеряло уровни пяти видов витамина б12 (Cbl) в посмертной фронтальной коре человека 43 пациентов. Среди пациентов были люди в возрасте от 19 недель развития плода до 80 лет. Среди них были, как здоровые люди, так и люди, страдающие аутизмом (12 человек), шизофренией 9 человек). Форма витамина б12 метилкобаламин (MeCbl) в головном мозге у 60 летних людей была ниже в 10 раз, чем у новорожденных. Как показало это исследование, уровни Метилкобаламина (MeCbl) и Аденозилкобаламина (AdoCbl) были более чем в 3 раза ниже у больных аутизмом, чем у их сверстников, что соответствовало уровню здоровых людей в 50 лет. У аутистов более низкий уровень Метилкобаламина (MeCbl) был связан со снижением активности метионинсинтазы и с повышенным уровнем гомоцистеина, а также со снижением уровня глутатиона (GSH). У больных шизофренией снижение Метилкобаламина (MeCbl) в лобных долях головного мозга было связано со снижением уровня глутатиона (GSH).  И вот если модулировать иммунитет, восстановить уровень глутатиона и мегалина, вот тогда возможно восстановить уровень витамина Б12 в головном мозге и остановить нарастающий дефицит витамина Б12 в головном мозге, и развитие болезни. Кроме того, мы уже упоминали, что снижение витамина Б12 наступает также и в головном мозге пациентов, больных аутизмом и шизофренией. И теперь хорошо задокументировано, что снижение уровня глутатиона — возможно ключевой фактор в этиологии шизофрении. Возможно у старческой деменции и у шизофрении есть общий фактор развития. Аутизм был первоначально описан как “детское начало шизофрении”, и эти два заболевания имеют много общих генов, повышающих их риск. И 75% аутичных пациентов имеют нарушение уровня витамина Б12 в головном мозге. Возможно здесь кроется разгадка в предупреждении старческой деменции.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26799654
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4723262
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22781167
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4723262/figure/pone.0146797.g001

О том, как отрегулировать уровень витамина Б12 в головном мозге читайте здесь.

По данным Департамента Клинического Питания (США) от 2009 года было показано, что современные нормы витамина Б12 в крови не отражают его реальный внутриклеточный уровень. А при дефиците витамина Б12 наступает необратимое поражение нервных клеток мозга и снижение когнитивных функций мозга. Метилмалоновая кислота в моче хорошо отражает внутриклеточный уровень витамина Б12.  Но анализ на метилмалоновую кислоту дорог. Концентрация метилмалоновой кислоты в моче на уровне ниже 271 нмоль/л коррелирует с улучшением когнитивных функций. Витамин б12 в крови на любом уровне ниже 500 пг/мл может встречаться как у пациентов с метилмалоновой кислотой ниже 271 нмоль/л, так и выше 271 нмоль/л. Однако витамин б12 на уровне выше 500 пг/мл коррелирует только с уровнем метилмалоновой кислоты в моче на уровне ниже 271 нмоль/л. Кроме того такие же данные показали и в Калифорнийском Университете в 2014 году, когда уровень витамина Б12 не ниже 500 пг/мл использовали в успешном пилотном исследовании для лечения болезни Альцгеймера с помощью протокола мер.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2677500/table/t2-6222
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4221920

Слишком высокий уровень витамина Б12 (цианокобаламин) в крови (свыше 600 пмоль/л = 813,2 пг/мл) связан с повышенным риском рака легких среди тех, то курит. Дания, 2013 год, Университетский Госпиталь Орхуса

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3848986

Рекомендуемое значение

Витамин Б12  630-814 пг/мл

Меня часто спрашивают, где я сдаю анализы. Раньше я сдавал некоторые анализы через поликлинику. Но сейчас это стало проблемно. Я живу в Москве. В Москве хорошая лаборатория по соотношению цена-качество на мой взгляд — ДНКОМ — ссылка на лабораторию ДНКОМ. Я не сдаю анализы в непроверенных лабораториях, так как некоторые виды анализов в них делают крайне некорректно. Если у Вас возникнут вопросы по лаборатории ДНКом, то вы можете их задать напрямую директору ДНКом и получить оперативный ответ —   Диалог с Андреем Исаевым — директором ДНКом

Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить.


 

Уважаемые читатели ресурса www.nestarenie.ru. Если Вы думаете, что статьи настоящего ресурса полезны для Вас, и желаете, чтобы этой информацией могли пользоваться и другие люди многие годы, то имеет возможность помочь в развитии этого сайта, потратив на это около 2-х минут Вашего времени. Для этого кликните по этой ссылке. 

Рекомендуем ещё почитать следующие статьи:

  1. Подробная программа продления жизни научно доказанными способами.
  2. Витамин K2 (МК-7) сокращает смертность
  3. Витамин B6+магний снижают смертность на 34%
  4. Глюкозамин Сульфат эффективно продлевает жизнь и защищает от многих видов рака
  5. Фолаты для предупреждения раннего старения
  6. Кверцетин продлевает жизнь, убивая старые клетки
  7. Как победить метилглиоксаль — вещество, которое нас старит.

Добавить комментарий

Будем благодарны, если после прочтения статьи вы оставите свои комментарии. Ваше мнение очень важно для того, чтобы материал блога был более информативным, понятным и интересным.

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Чтобы подписаться на комментарии, введите

33 комментария к «Витамин Б12 — маркер смертности и старения мозга»

  1. Юрий Толоков

    Дмитрий! Стоит ли в схему 8 в месяц сердца добавить фенофибрат (145мг) — в этот месяц мы пьем сартан, для Б12. Спасибо.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Фенофибрат очень мощное средство, которое может очень навредить, если употреблять неправильно. Однажды я напишу про него статью. А пока его применять не рекомендую.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Спасибо

  2. Тамара П.

    Добрый день. У меня результат B-12 366 пмоль/л.
    Вы пишете о единице измерения пг/мл… мне нужно пересдавать анализ или как-то перевести из одной единицы измерения в другую ?
    Спасибо заранее.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      А в какой лаборатории Вы сдавали? Напишите ссылку на лабораторию

  3. Максим А.

    Доброго дня. Не могу разобраться со своим анализом на B12. В результатах значится B12 активный ( голотранскобаламин) в концентрации 54.9 пмоль/л или в пересчете на пг/мл 74.3895. В лаборатории где я сдавал анализы такое значение в пределах референтного интервала, которым они пользуются и вроде бы все в порядке. Но самочувствие говорит о другом. Уровень гомоцистеина 11.92 мкмоль/л. Прошу помочь разобраться + посоветовать: что предпринять в данной ситуации?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Сдать анализ на метил малоновую кислоту в моче

  4. Надежда

    Дмитрий,после иньекций В12 (10 раз колола) сдала анализ крови на В12 и результат 1600! Что делать?…Мне 69лет,вес 53 кг

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Если Вы сдали анализа крови не через две недели после уколов, то конечно такой высокий результат

  5. Тимофей

    Дмитрий мне B12 кололи последний раз почти 4 года назад. Гомоцистеин- 10,08 Прокалываю себе цианокабаломин. 10 уколов хватит?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      10 для начала. А потом по итогам анализов

  6. Pavel

    Дмитрий, а вот как, на Ваш взгляд, лучше поступить, если уровень Б12 никак «не держится» — через 2 мес. после 20 уколов опять ниже 600, при том, что до этого длительно пил в таблетках (да и гомоцистеин по-прежнему немаленький — 10,3). Колоть курсами через каждый месяц, не взирая на схемы, или поднять как следует за 40-50 уколов, чтобы потом хотя бы полгода-год не морочиться курсами и замерами? И на сколько Вам хватает уколов и как часто контролируете?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Сначала нужно понять какой уровень именно через 2 недели после уколов — именно через 2 недели будет настоящий уровень. И вот от этого показателя можно смотреть на сколько ежемесячно он уменьшается в крови. И тогда сделать прогноз его убывания. А пока возможно он просто был высокий сразу из-за недавних инъекций.

  7. Татьяна

    Дмитрий, а если нет возможности сделать анализ на В12, но есть симптомы его дефицита, можно проводить курс приема метилВ12 или уколов раз в год, например, и в каких дозировках?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      2 курса по 10 уколов в год 500 мкг в одном уколе. Это минимум.

  8. Лукин Александр ( Тюмень )

    поправляюсь!
    1. https://ru.iherb.com/pr/Doctor-s-Best-Best-Fully-Active-B12-1500-mcg-60-Veggie-Caps/46876?rcode=lst975
    это по 1 500 60 капсул ПЕРОРАЛЬНО
    2. https://ru.iherb.com/pr/Doctor-s-Best-Chewable-Fully-Active-B12-Chocolate-Mint-1-000-mcg-60-Tablets/55222?rcode=lst975
    а это по 1 000 60 ЖЕВАТЕЛЬНЫХ пластинок
    что предпочтительнее! лучшая усваемость

  9. Мария

    Дмитрий здравствуйте!
    Читаю ваш блог сравнительно недавно.
    Недавно мне поставили диагноз аутоиммунный тиреодит( сдала только ттг и антитела, врач сказал т3 т4 не сдавать потому что на УЗИ видно воспаление. Пью уже месяц L-thyroxine 25 мг)
    Сдала анализы b12 результат- 940 пг /моль, как его понизить?
    Пила в последнее время( месяцев 6) магний b6 solgar и комплекс допель герц с б12
    Гомецестеин -4,5мкмоль/л
    С-реактивный белок ( количественный) -4 мг/моль
    Креатинин- 58 ммоль/л
    Алт -25 Од/л
    Ттг -3,810 мкОд/мл
    Антитела к териопероксидазе -27,4
    Витамин Д 3 -98 нмоль/л
    Гликированный гемоглобин -5,3%

    К какому врачу обратиться и какие анализы ещё сдать?Беспокоит уровень витамина b12.
    ИМТ 19
    Давление чаще всего пониженное приблизительно 100 на 70
    Очень буду благодарна за помощь!!!!

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Б12 понизить нельзя и не нужно
      Просто больше пока не пейте б12
      Витамин д3 пейте по 4000 МЕ в сутки, а лучше по 10000 Ме в сутки 30 дней, а потом по 4000 МЕ в сутки — это очень важно для аутоиммунных процессов!!!

  10. Мария

    Спасибо большое что так быстро ответили!
    Пью витамин D3 solgar 5000 ME уже месяца 2( эндокринолог был в шоке , но после анализа на D3 сказал продолжить) советуете поднять на месяц до 10000 ME?
    И можно ли мне с имт 18-19 голодать хотя бы изредка?
    Спасибо!

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Голодать нельзя

  11. Лариса Л.

    Дмитрий ,добрый день! Получила анализы с ИНВИТРО В12-496 пг/м. Д3 -32 нг/мл. Это после полугодовой программы антистарения по алгоритму. До этого В12 был 442 пг/мл , Д3 — 28нг/мл.Не может ли метформин1000и эзомепразол помогать не усваиваться В12?Метформин пью постоянно из-за преддиабета (гликир.гемоглобин 5.7), эзомепразол из-за рефлюкс-эзофагита. С Д3 понятно увеличить дозу 10000ме., а не 2000. Но как поднять В12 ? По алгоритму было 10 уколов и через месяц метилкобаламин с айхерба.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      б12 в принципе в норме (он от 500 норм)
      Д3 пейте аквадетрим, если его и пили, то повысьте концентрации
      Метформин может помогать хуже усваиваться. Я решаю этот вопрос просто. Я б12 колю в уколах. И тогда метформин на это уже не влияет.
      Б12 у Вас поднимать не нужно — действуйте по алгоритму. Он у Вас только по цифрам не в норме, а на самом деле 496 — это те же 500

  12. Лариса Л.

    Дмитрий ,спасибо за ответ и за все знания ,которыми вы делитесь Могу ли я выслать результаты изменения маркеров после 6 месяцев(4 цикла fmd) следования по вашей программе? Таблицу я скачала, сейчас заполняю.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      ДА

  13. Юрий

    Вот не пойму — B12 нужно в таблетках употреблять или в инъекциях? В чем разница?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      В таблетках цианокобаламин почти не усваивается — на 0,6%
      Нужно в уколах. А зетем поддерживать уровень не цианокобаламином, а метилкобаламином в таблетках — он усваивается на 20%

  14. Елена

    Дмитрий, добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться с анализами и на значениями. Я сейчас нахожусь на 9 неделе беременности, находясь на сроке 6 недель сдавала анализы на гомоцистеин, он был очень высоким, врач назначил мне принимать фолацин 5мг в день, чередовать витамины В6 и В12 в укола 20 дней.После первого укола я решила сдать кровь на витамин В12, результат пришёл только через 2 недели, когда я уже проколола курс из 8 уколов каждого вида витамина, по результатам анализа В12 6505,0 пг/мл. Цыфра довольно пугающая. Подскажите, можно ли В12 снизить и о чем может говорить такой большой показатель? Сегодня переслала ещё раз его, результат будет только через неделю готов

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Нельзя сдавать анализ на витамин б12 сразу после укола — только через 10 дней. Иначе конечно цифры будут пугающими)))

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам может только врач. Я могу лишь поделиться данными исследований

      Да

Добавить комментарий

Будем благодарны, если после прочтения статьи вы оставите свои комментарии. Ваше мнение очень важно для того, чтобы материал блога был более информативным, понятным и интересным.

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Чтобы подписаться на комментарии, введите