Аденома простаты лечение

Причины аденомы простаты: воспаление предстательной железы, сбой в системе венозного оттока яичек, а также местное повышение уровня тестостерона, фиброз и ослабление мышечной ткани в простате, увеличение ферментов ароматазы и 5-Альфа-редуктазы. В настоящее время существуют три основных класса препаратов, предложенных для лечения аденомы простаты: α-адреноблокаторы, ингибиторы 5-альфа-редуктазы, ингибиторы фосфодиэстеразы 5. 

Что такое аденома простаты

Аденома простатыАденома простаты является наиболее частой причиной нарушения мочеиспускания у мужчин после 45 лет и позже. Основные симптомы: частые мочеиспускания, частые ночные походы в туалет, непроизвольные мочеиспускания, слабая струя мочи, разбрызгивание струи, ощущение неполного опорожнения, боль при мочеиспускании. Эти симптомы развиваются в результате сдавливания гипертрофированной (опухшей) простатой уретры, через которую проходит моча при мочеиспускании, как показано на рисунке слева. Аденома простаты развивается у людей после 45 лет. Аденома простаты встречается у 50-60% мужчин после 60 лет, а также у 80% мужчин в возрасте 80 лет.

Ссылки на источники:

  • https://en.wikipedia.org/wiki/Benign_prostatic_hyperplasia
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5131741/

Причины аденомы простаты

Воспаление предстательной железы

Аденома простатыХроническое воспаление простаты в результате простатита повышает риск возникновения аденомы простаты. Хотя этот вопрос по-прежнему остаётся спорным.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27906778

Сбой в системе венозного оттока яичек, а также местное повышение уровня тестостерона — более чем в 100 раз выше концентрации в сыворотке крови

Тестостерон — главная причина аденомы простаты. Так у мужчин, кастрированных до наступления половой зрелости, не развивается аденома простаты. Однако уровень уже имеющегося тестостерона (у не кастрированных мужчин) не связан с риском аденомы простаты. Почему? А потому, что аденома простаты возникает в результате сбоя в системе венозного оттока в яичках. В результате такого нарушения повышается гидростатическое давление, а также повышается местный уровень тестостерона (в 100 раз выше, чем в сыворотке крови). Именно поэтому изменение уровня тестостерона в крови не влияет на риск аденомы простаты — у не кастрированных мужчин.

Ссылка на источник:

  • https://en.wikipedia.org/wiki/Benign_prostatic_hyperplasia

Фиброз и ослабление мышечной ткани в простате

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты) — это возрастное заболевание и является следствием фиброза предстательной железы, и ослабления мышечной ткани в простате.

Ссылка на источник:

  • https://en.wikipedia.org/wiki/Benign_prostatic_hyperplasia

Увеличение ферментов ароматазы и 5-Альфа-редуктазы

С возрастом увеличиваются ферменты ароматаза и 5-альфа-редуктаза. Ароматаза и 5-альфа-редуктаза отвечают за преобразование тестостерона в эстрогены и в дигидротестостерон, соответственно. В результате повышаются уровни эстрогенов и дигидротестостерона. Эстрогены играют ключевую роль в росте клеток простаты. А дигидротестостерон — это анаболический гормон, во много раз более мощный, чем сам тестостерон. Такое синергическое воздействие эстрогенами и дигидротестостероном вызывают аденому простаты.

Ссылка на источник:

  • https://en.wikipedia.org/wiki/Benign_prostatic_hyperplasia

Образ жизни

Изменение образа жизни может снизить симптомы аденомы простаты. Необходимо снизить употребление алкоголя, кофеина (из-за его мочегонного свойства), а также уменьшить употребление жидкости перед сном. В прессе активно рекламируется добавка пальметто, которая не показала эффективности в исследованиях.

Лечение аденомы простаты — лекарства

В настоящее время существуют три основных класса препаратов, предложенных для лечения аденомы простаты.

  • α-адреноблокаторы
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы
  • Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 (ФДЭ-5 ингибиторы)

Давайте рассмотрим их подробнее.

α-адреноблокаторы

α-адреноблокаторы снижают тонус гладкой мускулатуры в предстательной железе, опосредованный через α -1-адренергические рецепторы

α-адреноблокаторы снижают тонус гладкой мускулатуры в предстательной железе, опосредованный через α -1-адренергические рецепторы

α-адреноблокаторы снижают тонус гладкой мускулатуры в предстательной железе, опосредованный через α —1-адренергические рецепторы. В результате уретра не сдавливается, а моча легко выходит из мочевого пузыря. Однако α-адреноблокаторы не влияют на скорость роста аденомы простаты и не уменьшают её в размере. α-адреноблокаторы действуют уже через 3-5 дней, но как только лечение прекращается, то симптомы возвращаются. 

Существует пять основных α-адреноблокаторов: теразозин, доксазозин, тамсулозин, алфузозин и силодозин. Из этих пяти препаратов тамсулозин, алфузозин и силодозин имеют меньше сердечно-сосудистых побочных эффектов. Все пять препаратов одинаково эффективны. Все они имеют такие побочные эффекты:

  • головокружение (в 5-10% случаев)
  • слабость (в 5% случаев)
  • головная боль (в 5% случаев)
  • астения (в 5-10% случаев)
  • заложенность носа (в 5% случаев)
  • ретроградная эякуляция — выброс спермы происходит не во внешнюю среду, а в противоположном направлении (в 3-10% случаев)

Наиболее интересный препарат из этой группы — силодозин супер-селективный α-адреноблокатор. Блокирует α1а-адренорецепторы и, в меньшей степени, α1В-адренорецепторы и α1д-адренорецепторы. Из-за того, что он действует в основном на  α1а-адренорецепторы силодозин наиболее безопасен в отношении сердечно-сосудистых эффектов. Есть незначительные влияния на частоту сердечных сокращений. Побочные эффекты включают:

  • инфекции верхних дыхательных путей (в 2-19% случаев),
  • понос (в 2-7% случаев)
  • головокружение (в 3-5% случаев)
  • ортостатическая гипотония (в 3% случаев).
  • ретроградная эякуляция (в 20% случаев)

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы

Существуют два основных препарата этой группы: финастерид и дутастерид (торговое название - аводарт)

Существуют два основных препарата этой группы: финастерид и дутастерид (торговое название — аводарт)

Вторым основным классом лекарственных средств для лечения аденомы простаты являются ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Эти препараты нацелены на подавление 5-α-редуктазы (5-АР), фермента, ответственного за превращение тестостерона в дигидротестостерон (ДГТ). Ингибиторы 5-альфа-редуктазы подавляют преобразование тестостерона к дигидротестостерон (ДГТ). А дигидротестостерон (ДГТ) — главный стимулятор роста аденомы простаты. Когда дигидротестостерон подавляется, то простата уменьшается в размере, либо замедляется её рост. Но это уменьшение происходит конечно не сразу, а через 4-6 месяцев. По сути, только эта группа препаратов лечит аденому простаты, а не подавляет её симптомы. 

Существуют два основных препарата этой группы: финастерид и дутастерид (торговое название — аводарт):

  • финастерид ингибирует (блокирует) только 2-ой тип изоформы 5-альфа-редуктазы. Снижает синтез дигидротестостерона в простате на 70% и более (меньше, чем дутастерид)
  • дутастерид ингибирует (блокирует) и 1-ый и 2-ой типы изоформ 5-альфа-редуктазы. Благодаря двойной блокаде дутастерид снижает синтез дигидротестостерона в простате на 90% и более.

Побочные эффекты:

  • Нарушение эякуляции (в 1-5% случаев),
  • снижение либидо (в 5% случаев)
  • гинекомастия — увеличением молочных желез у мужчин (в 1% случаев)

Финастерид 1 мг в сутки также является эффективным средством лечения облысения мужчин. 

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27967427

Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 (ФДЭ-5 ингибиторы)

Как действуют Ингибиторы фосфодиэстеразы 5

Как действуют Ингибиторы фосфодиэстеразы 5

Этот класс препаратов способствует расслаблению гладких мышц и артерий, расширяя сосуды, улучшая кровообращение, повышая эрекцию — путем ингибирования деградации циклического гуанозин монофосфата (цГМФ). Из этой группы препаратов рассмотрим тадалафил, силденафил, варденафил. Исследования показали, что лечение с помощью тадалафила является безопасным и может статистически значительно улучшить симптомы аденомы простаты. Препараты этой группы также не изменяют размеры аденомы простаты, но являются симптоматическим лечением — как замена α-адреноблокаторам. Важно, что эти препараты в отличие от других групп повышают эрекцию. Ведь силденафил также является препаратом для эрекции, а мы его знаем как виагра. Действие тадалафила начинается через 2 недели. Данные препараты имеют минимальные побочные эффекты (головная боль, боли в спине, покраснение лица, диспепсия и назофарингит).  Многие эффекты этой группы препаратов при правильном применении полезны для здоровья и могут потенциально продлевать жизнь.

Лечение аденомы простаты — комбинации лекарств

Комбинация: ингибитор 5-альфа-редуктазы + α-адреноблокатор

Аденома простатыКомбинации, перечисленных выше средств, оказывают ещё больший эффект. Классическая комбинация — это ингибитор 5-альфа-редуктазы, а также α-адреноблокатор. α-адреноблокатор даёт сразу эффект снижения синдромов аденомы простаты уже через несколько дней, расслабляя гладкие мышцы простаты, хотя и не уменьшая её в размере. А ингибитор 5-альфа-редуктазы спустя несколько месяцев приводит уже к уменьшению самой простаты в размерах.

В рандомизированных контролируемых исследованиях такая комбинация α-адреноблокатора (доксазозин или тадалафил 5 мг) вместе с ингибитором 5-альфа-редуктазы (финастерид 5 мг) показала гораздо более лучший эффект, чем каждый из этих препаратов по отдельности. Также была эффективной и ещё одна комбинация α-адреноблокатора (тамсулозин 0,4 мг один раз в сутки) вместе с ингибитором 5-альфа-редуктазы (дутастерид 0,5 мг один раз в сутки). После 6-9 месяцев лечения такой комбинацией предстательная железа настолько уменьшалась в размере, что необходимость использования  α-адреноблокатора (тамсулозин) исчезала.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27987130

Внимание: также нужно помнить, что такая комбинация снижает артериальное давление в среднем на 22/15 мм. , тогда как прием препарата у нормотоников (с нормальным давлением)  не сопровождается снижением артериального давления. Такие комбинации нельзя применять при стенозе аортального или митрального клапанов сердца. 

Комбинация: ингибитор 5-альфа-редуктазы + ФДЭ-5 ингибитор

Аденома простатыПредыдущие комбинации эффективны, но у них есть существенный недостаток — в некоторых случаях такие комбинации снижали сексуальное влечение. Пусть этот процент и мал (всего 2-5%), но неприятен. И вот  комбинация ингибитора 5-альфа-редуктазы + ФДЭ-5 ингибитора предлагает новый вид терапии, сопоставимый по эффективности с предыдущей комбинацией, а также сохраняющий или даже усиливающий сексуальную активность. Кроме того такая комбинация позволяет избежать такого побочного эффекта предыдущей комбинации, как ретроградная эякуляция. 

Хорошо изученная и безопасная комбинация — это ингибитор 5-альфа-редуктазы (финастерид 5 мг) + ФДЭ-5 ингибитор (тадалафил). 

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5131741

Внимание: перед началом терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы необходимо исключить ее раковое перерождение.

Лечение аденомы простаты с помощью эмболизация артерии простаты

Эмболизация артерии простаты — это перспективная, безопасная и малоинвазивная терапия, благодаря которой кровоснабжение органа прекращается, предстательная железа перестаёт расти и уменьшается в размерах. 

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27956827

Выводы:

  1. Причины аденомы простаты: воспаление предстательной железы, сбой в системе венозного оттока яичек, а также местное повышение уровня тестостерона — более чем в 100 раз выше концентрации в сыворотке крови, фиброз и ослабление мышечной ткани в простате, увеличение ферментов ароматазы и 5-Альфа-редуктазы.
  2. В настоящее время существуют три основных класса препаратов, предложенных для лечения аденомы простаты: α-адреноблокаторы, ингибиторы 5-альфа-редуктазы, ингибиторы фосфодиэстеразы 5.
  3. В рандомизированных контролируемых исследованиях комбинация α-адреноблокатора (доксазозин или тадалафил 5 мг) вместе с ингибитором 5-альфа-редуктазы (финастерид 5 мг) показала гораздо более лучший эффект, чем каждый из этих препаратов по отдельности. Также была эффективной и ещё одна комбинация α-адреноблокатора (тамсулозин 0,4 мг один раз в сутки) вместе с ингибитором 5-альфа-редуктазы (дутастерид 0,5 мг один раз в сутки). После 6-9 месяцев лечения такой комбинацией предстательная железа настолько уменьшалась в размере, что необходимость использования α-адреноблокатора (тамсулозин) исчезала.
  4. Предыдущие комбинации эффективны, но у них есть существенный недостаток — в некоторых случаях такие комбинации снижали сексуальное влечение. Пусть этот процент и мал (всего 2-5%), но неприятен. И вот комбинация ингибитора 5-альфа-редуктазы (финастерид 5 мг) + ФДЭ-5 ингибитора (тадалафил) предлагает новый вид терапии, сопоставимый по эффективности с предыдущей комбинацией, а также сохраняющий или даже усиливающий сексуальную активность.
  5. Рассматриваемые в данной статье препараты не должны использоваться для самолечения, а применяться только по назначению врача. Это связано с тем, что они могут иметь опасные противопоказания, о которых можно прочитать в инструкции к препаратам. Также их очень опасно сочетать с некоторыми другими антигипертензивными препаратами, о чём может знать ваш доктор!!!

Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить.


 

Уважаемые читатели ресурса www.nestarenie.ru. Если Вы думаете, что статьи настоящего ресурса полезны для Вас, и желаете, чтобы этой информацией могли пользоваться и другие люди многие годы, то имеет возможность помочь в развитии этого сайта, потратив на это около 2-х минут Вашего времени. Для этого кликните по этой ссылке. 

Рекомендуем ещё почитать следующие статьи:

  1. Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника
  2. Подробная программа продления жизни научно доказанными способами.
  3. Альцгеймера болезнь причины возникновения и лечение
  4. Видео запись лекций для читателей нашей научно-просветительской группы.
  5. Никотинамид рибозид — новый витамин и мощное средство для продления жизни
  6. Витамин К способен уменьшить смертность на 43%
  7. Глюкозамин Сульфат эффективно продлевает жизнь и защищает от многих видов рак
  8. Как победить метилглиоксаль — вещество, которое нас старит

Добавить комментарий

Будем благодарны, если после прочтения статьи вы оставите свои комментарии. Ваше мнение очень важно для того, чтобы материал блога был более информативным, понятным и интересным.

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Чтобы подписаться на комментарии, введите

71 комментарий к «Аденома простаты лечение»

  1. Alexey

    Дмитрий, а все вот эти Унопросты и другие препараты, которые рекламируют по телевизору, толку в них нет?

    И снижение потребляемых калорий, голодание — они будут способствовать снятию воспаления простаты и ремиссии в целом?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам что-то, ставить диагнозы и назначать лечение может только врач при личной встрече. Я могу лишь поделиться своим мнением, которое опирается на научные исследования. Прошу отнестись с пониманием.

      Унопрост, судя по описанию подавляет синтез дигидротестостерона (за счет блокады 5-альфа редуктазы типа I и II) и его фиксации к цитозольным рецепторам, что препятствует проникновению гормона в ядро и приводит к снижению синтеза белка. Судя по описанию он должен работать. Но на сколько сильно он подавляет и подавляет ли в клинических испытаниях — нужно смотреть в исследованиях. Может и работает, а может и нет — смотреть исследования нужно.

    2. Жар

      Унопрост и похожие препараты — это всё экстракты карликовой пальмы, по другому — пальметто, они могут облегчать симптомы аденомы и то далеко не у всех, а вот уменьшать аденому они не способны, часто об этом даже честно пишут в инструкции в лекарству.

      1. Дмитрий Веремеенко

        Рекомендовать вам что-то, ставить диагнозы и назначать лечение может только врач при личной встрече. Я могу лишь поделиться своим мнением, которое опирается на научные исследования. Прошу отнестись с пониманием.

        Метаанализы показывают, что пальметто не работает для аденомы простаты

  2. Юрий

    Дмитрий, спасибо. Думаю что это будет очень полезная до многих статья! Есть ли какие способы профилактики аденомы простаты ? Как полагаете ?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам что-то, ставить диагнозы и назначать лечение может только врач при личной встрече. Я могу лишь поделиться своим мнением, которое опирается на научные исследования. Прошу отнестись с пониманием.

      Голодания и низкокалорийное питание задержат наступление аденомы до более позднего времени.

  3. Людмила из Саратова

    Как я могу помочь своему отцу, которому 83 года (ему либидо уже не важно), к врачам идти не хочет, у него достаточно большая аденома, в основном проблемы с мочеиспусканием, постоянные боли, похоже есть воспаление, но противовоспалительные не помогают, или имеют кратковременный эффект.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам что-то, ставить диагнозы и назначать лечение может только врач при личной встрече. Я могу лишь поделиться своим мнением, которое опирается на научные исследования. Прошу отнестись с пониманием.

      В этой статье как раз написано, как помочь. Первая комбинация лекарств.

  4. андрей

    Дмитрий , БОЛЬШОЕ СПАСИБО за статью.Повторюсь — ОГРОМНОЕ СПАСИБО.
    Подскажите- после консультации и назначения урологом (финастерид 5 мг +тадалафил) лечения , можно ли совмещать эти препараты с программой антистарения № 8 и можно ли добавить глюкозамин сульфат ( ноют суставы).
    При наличии хронического простатита, нужны ли будут дополнительно какие то еще препараты ?
    Спасибо за Ваш труд.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам что-то, ставить диагнозы и назначать лечение может только врач при личной встрече. Я могу лишь поделиться своим мнением, которое опирается на научные исследования. Прошу отнестись с пониманием.

      Нет. Нужно переделывать схему лечения. И 6 месяцев быть на другой схеме.

  5. Жар

    Спасибо за очень нужную многим статью!
    У меня начальная стадия аденомы простаты, чуть меньше 3-х месяцев принимаю дутастерид (Аводарт), но по усечённой схеме — 1 капсула в неделю, т.е. в семь раз меньше обычной терапии, период полувыведения от разового приёма Аводарта — от 3-х до 9-ти дней.

    Главный побочные эффекты от приёма ингибиторов 5-альфа-редуктазы это депрессия и снижение либидо, у меня после 3-х месяцев побочек не наблюдается (может еще и сказывается такая схема с редким приёмом Аводарта), вообщем посмотрим что будет дальше. Из положительных эффектов — ночные бегания в туалет сократились с одного — двух раз до почти нуля, при этом до и после начала приёма Аводарта я всегда пил около двух- двух с половиной литров воды в день. И еще вроде как субъективно стал немного эмоционально спокойнее, что для меня плюс.

  6. Юрий

    Дмитрий, а как можно предотвратить аденому? Аэробные нагрузки может быть ?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам что-то, ставить диагнозы и назначать лечение может только врач при личной встрече. Я могу лишь поделиться своим мнением, которое опирается на научные исследования. Прошу отнестись с пониманием.

      100% предотвращение — кастрация. Намеренно для профилактики средства для снижения превращения тестостерона в дигидротестостерон применять не стоит. Они были изучены в лечении и профилактике рака простаты. Однако их применение для лечения данной патологии, является спорным, так как некоторые авторы выражают озабоченность тем, что они могут непреднамеренно привести к развитию более агрессивных вариантов опухоли. Поэтому для снижения риска (не 100% профилактики) нужно исключать факторы риска: воспаления простаты (простатит лечить вовремя и предупреждать его), следить за тем, чтобы не было половых инфекций, которые приводят к фиброзу (регулярно сдавать анализы на половые инфекции, если есть подозрения), голодания.

      1. Sergius

        Есть ли исследования по профилактике простатита при регулярной сексуальной активности и имеющих достаточно длительные периоды воздержания?

        1. Sergius

          Дмитрий.
          По другому сформулирую вопрос: каким образом на простату влияют
          — регулярная сексуальная активность,
          — периодическая СА (время от времени),
          — длительные периоды воздержания (вынужденные или осознанные).
          Есть ли исследования по этому вопросу?

          1. Дмитрий Веремеенко

            Рекомендовать вам что-то, ставить диагнозы и назначать лечение может только врач при личной встрече. Я могу лишь поделиться своим мнением, которое опирается на научные исследования. Прошу отнестись с пониманием.

            После 40 лет воздержания повышают риск рака простаты. До 40 лет такого нет.

        2. Дмитрий Веремеенко

          Рекомендовать вам что-то, ставить диагнозы и назначать лечение может только врач при личной встрече. Я могу лишь поделиться своим мнением, которое опирается на научные исследования. Прошу отнестись с пониманием.

          Скорее всего есть, но я их не искал

  7. александр

    Дмитрий , если заменить тамсулозин 0,4мг на силодозин 0,8мг при комбинации с дутастеридом 0,5. Нормотоник , ДГПЖ 70 лет утром принимаю глюкозамин, в обед д3 и к2. СПАСИБО!

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам что-то, ставить диагнозы и назначать лечение может только врач при личной встрече. Я могу лишь поделиться своим мнением, которое опирается на научные исследования. Прошу отнестись с пониманием.

      Я написал в статье то, на что видел хорошую доказательную базу. Не исключаю, что и для силодозина есть хорошие доказательства, но я их не читал

  8. Юрий

    Дмитрий будет ли глюкозамин, кофе и телмисартан помогать голоданиям от аденомы как индукторы аутофагии ?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам что-то, ставить диагнозы и назначать лечение может только врач при личной встрече. Я могу лишь поделиться своим мнением, которое опирается на научные исследования. Прошу отнестись с пониманием.

      Кофе и глюкозамин будут

  9. Евгений

    вообще то те у кого андрогенное облысение принимают только 1 мг финастерида в день, а не 5мг, есть даже американский препарат для лысеющих Propecia, и там таблетка состоит из 1мг финастерида…если хотите лучше выяснить этот вопрос, то спросите у местных экспертов на специализированном форуме volosy.com/forum/viewforum.php?f=10&sid=908f954ca5432555b8a9e118cc9eac16

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам что-то, ставить диагнозы и назначать лечение может только врач при личной встрече. Я могу лишь поделиться своим мнением, которое опирается на научные исследования. Прошу отнестись с пониманием.

      Евгений. Вы абсолютно правы. Я поправил.

  10. Afonka Happiest

    Есть одно «увы»:
    FDA информировало о внесении предостережений в инструкции на все препараты, относящиеся к ингибиторам 5-альфа-редуктазы, к которым относятся финастерид и дутастерид. Предостережения связаны с повышенным риском развития тяжелых форм рака предстательной железы вследствие лечения этими ЛС.
    rlsnet.ru/news_1800.htm

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам что-то, ставить диагнозы и назначать лечение может только врач при личной встрече. Я могу лишь поделиться своим мнением, которое опирается на научные исследования. Прошу отнестись с пониманием.

      Это в том случае, если препараты принимаются, когда рак уже есть. Поэтому я и писал в статье, что сначала нужно исключить рак простаты с помощью обследований, а потом уже лечиться.

  11. Жар

    Аденома простаты возникает в результате сбоя в системе венозного оттока в яичках. В результате такого нарушения повышается гидростатическое давление, а также повышается местный уровень тестостерона (в 100 раз выше, чем в сыворотке крови).

    Видимо, в качестве профилактики мужчинам запрещено сидеть нога на ногу, носить плотные трусы в обтяжку, а также любую другую подобную одежду ниже пояса, кроме этого необходимо воздерживаться от принятия горячих ванн.

    1. Viktor

      Следуя этой логике, можно предположить, что памперсы и подгузники создающие парниковый эффект,- нельзя использовать для младенцев мужского пола.

      1. Жар

        У младенцев мужского пола слишком минимальный уровень тестостерона и еще недоразвитая простата, поэтому парниковый эффект от памперсов и подгузников тут никакого действия не оказывает.

  12. Sergius

    Дмитрий пишет: ‘100% предотвращение — кастрация.’
    А ведь кастрация не только предотвращает проблемы с аденомой, но и увеличивает продолжительность жизни. Пример тому корейское исследование нескольких поколений придворных евнухов, живших намного дольше своих соплеменников. Объяснений этому, кроме как ‘тестостеронового следа’ пока нет.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам что-то, ставить диагнозы и назначать лечение может только врач при личной встрече. Я могу лишь поделиться своим мнением, которое опирается на научные исследования. Прошу отнестись с пониманием.

      Половые гормоны запускают инволюцию тимуса. И человек по сути начинает стареть с момента полового созревания.

      1. Sergius

        Здесь же кроется и одна из причин стабильного преимущества женщин по продолжительности жизни относительно мужчин.
        Дмитрий, а какое сейчас отношение к мужской заместительной терапии?
        Может ли пониженный уровень эстрадиола привести к хроническому простатиту?

        1. Дмитрий Веремеенко

          Рекомендовать вам что-то, ставить диагнозы и назначать лечение может только врач при личной встрече. Я могу лишь поделиться своим мнением, которое опирается на научные исследования. Прошу отнестись с пониманием.

          В настоящее время приемущества ЗГТ тестостероном для человека без явных показаний не установлено. ЗГТ делается только у мужчин с низким уровнем тестостерона вследствие заболевания яичек, гипофиза. Кроме того ЗГТ тестостероном небезопасно
          fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm436280.htm
          Побочные эффекты тестостерона ЗГТ могут включать увеличение сердечно-сосудистых событий (включая инсульты и инфаркты) и смертности
          ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24489673
          а у пожилых добавки ЗГТ тестостерона увеличивало смертность на 30%
          ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24193080
          Сейчас идёт разбирательство в пользу того, что згт тестостероном вызывает сердечно-сосудистые повреждения, в том числе тромбоз глубоких вен (ТГВ), легочную эмболию, инсульт и инфаркт
          fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm401746.htm
          До 2010 года, исследования не показали никакого влияния на риск смерти, рака предстательной железы или риски сердечно-сосудистых заболеваний. Однако более поздние исследования, не могут не вызывать озабоченности. В 2013 году исследование, опубликованное в журнале американской медицинской Ассоциации, сообщает «использование терапии тестостерона достоверно связан с повышенным риском неблагоприятных исходов.» Исследования начались после того, как предыдущие, рандомизированное, клиническое исследование терапии тестостероном у мужчин был остановлен преждевременно «из-за неблагоприятных сердечно-сосудистых событий вызывает обеспокоенность по поводу безопасности терапии тестостероном».
          ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24193080
          fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm384225.htm
          ЗГТ тестостероном и вообще высокий тестостерон возможно связан с раком простаты
          ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16006887
          ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19863857

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам что-то, ставить диагнозы и назначать лечение может только врач при личной встрече. Я могу лишь поделиться своим мнением, которое опирается на научные исследования. Прошу отнестись с пониманием.

      rlsnet.ru/tn_index_id_26262.htm

  13. андрей

    Дмитрий спасибо.
    Просьба по возможности дополните статью информацией по современным методикам лечения хронического простатита.
    У нас лечат курсом 10ть дней. По себе скажу ,что это имеет очень слабый эффект . Лечился уже четыре раза ( раз в год) и все по новой нужно начинать. Читал ,что простатит необходимо лечить около шести месяцев непрерывно( в Америке). Очень хочется увидеть на Вашем сайте современные, научно проверенные методики эффективного лечения хронического простатита.
    Спасибо

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам что-то, ставить диагнозы и назначать лечение может только врач при личной встрече. Я могу лишь поделиться своим мнением, которое опирается на научные исследования. Прошу отнестись с пониманием.

      Андрей. Простатит — это не возраст зависимое заболевание — это не мой профиль.

  14. Юрий

    Дмитрий. Чем тогда плохо — устраивать бой тестостерону ? Ведь такие перспективы для здоровья и семейного благополучия !

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам что-то, ставить диагнозы и назначать лечение может только врач при личной встрече. Я могу лишь поделиться своим мнением, которое опирается на научные исследования. Прошу отнестись с пониманием.

      Тестостерон нужен для крепости костей, мышечной массы.

  15. Sergius

    Спасибо за развернутый ответ. Ссылки fda.gov/Safety/MedWatch нерабочие. Но и по ncbi понятно.
    Получаем в возрасте после 40 обоюдоострое оружие.

  16. Александр

    Скажите, а такое заболевание как варикоцеле наверно провоцирует простату? Она ведь как-раз связанна с проблемой оттока крови с области яичек.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам что-то, ставить диагнозы и назначать лечение может только врач при личной встрече. Я могу лишь поделиться своим мнением, которое опирается на научные исследования. Прошу отнестись с пониманием.

      не изучал этот вопрос

  17. андрей

    Дмитрий , подскажите: пиобактериофаги действительно эффективны для лечения от стафиллококов?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам что-то, ставить диагнозы и назначать лечение может только врач при личной встрече. Я могу лишь поделиться своим мнением, которое опирается на научные исследования. Прошу отнестись с пониманием.

      Я занимаюсь возрастными заболевания и старением. Но не инфекционными заболеваниями

  18. Валерий

    Здравствуйте Дмитрий. Вопрос- Можно или нет принимать совместно для профилактики рака Доксициклин и Метформин. По вашей статье про Доксициклин надо пить по 50 мг., а продают в капсулах по 100 мг. На ночь пью урорек (силодозин) от аденомы. Спасибо.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам что-то, ставить диагнозы и назначать лечение может только врач при личной встрече. Я могу лишь поделиться своим мнением, которое опирается на научные исследования. Прошу отнестись с пониманием.

      Можно совместно, но доксициклин только по 50 мг. Нужно капсулу делить, высыпая лишнее содержимое

  19. Валерий

    Спасибо Дмитрий. Хотелось бы увидеть от Вас новую статью про простатит ( аденому),способы лечения, Вы как то промолвились вернуться к этой теме. Мужикам очень надо. Спасибо за понимание.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам что-то, ставить диагнозы и назначать лечение может только врач при личной встрече. Я могу лишь поделиться своим мнением, которое опирается на научные исследования. Прошу отнестись с пониманием.

      Простатит это не возраст зависимое заболевание. А сайт посвящён только старению.

  20. Анатолий

    если простатит не возраст зависимое заболевание, то чего ж тогда половая железа с возрастом увеличивается у 80 % мужчин к 80 годам?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам что-то, ставить диагнозы и назначать лечение может только врач при личной встрече. Я могу лишь поделиться своим мнением, которое опирается на научные исследования. Прошу отнестись с пониманием.

      Увеличение предстательной железы — это аденома простаты — это возраст зависимое заболеваний.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам что-то, ставить диагнозы и назначать лечение может только врач при личной встрече. Я могу лишь поделиться своим мнением, которое опирается на научные исследования. Прошу отнестись с пониманием.

      Даже грипп может убить. Но этим занимаются врачи. Это не старение.

  21. Анатолий

    Вот. Я прошел ТРУЗИ. Заключение : Аденома ПЖ (рост из переходных зон) с умеренным увеличением объема ПЖ.
    Ожидаемый уровень PSA в нг/мл 6.1.

    Сдал кровь на PSA и сижу уже почти неделю жду результаты :)…. Я думал аденома и простатит — одно и тоже…

    Начал пить месяц антирак 8 схема + доксициклин, после месяца сердце сосуды (кстати ТИМ стал 0.6-0.9, какой был хз),

  22. Анатолий

    Получил анализ крови на ПСА = 1,38. Похоже, что можно пить курс тадалафил 5мг + финастерид 5мг. Надо подыскать подходящий дженейрик тадалафил и думаю, что через месяц начну вместо или вместе с мозгом. Посмотрим, как уменьшится ПЖ.

  23. Анатолий

    Дмитрий, скажите пожалуйста, как лучше (на Ваш взгляд) пить комбинацию финастерид-тадалафил? Я на схеме №8.

    Что категорически не рекомендуется?

    Так то я думаю, что через день буду аспирин по 250 мг, кушать брокколи и кв. капусту.
    Можно ли через месяц продолжать пить метформин и/или ещё через месяц телмисартан + аторвастатин? При приеме конечно буду измерять давление и смотреть, чтобы не свалилось сильно…

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам что-то, ставить диагнозы и назначать лечение может только врач при личной встрече. Я могу лишь поделиться своим мнением, которое опирается на научные исследования. Прошу отнестись с пониманием.

      Просто пить по инструкции. Только вместе с ними нужно осторожно применять препараты от давления (постепенно подбирать дозу). Ведь эта комбинация тоже снижает артериальное давление и ещё и пульс повышает немного. Если у Вас повышенный пульс это нужно учитывать. Ну и читать противопоказания в инструкции, чтобы не употреблять, если у Вас есть опасные противопоказания.
      лучше сделать так. Сначала пропить курс телмисартан + аторвастатин
      Затем пол года пить финастерид-тадалафил.
      То есть комбинации «телмисартан + аторвастатин» и «финастерид-тадалафил» вместе не совмещать

  24. Анатолий

    Дмитрий, спасибо за советы. Как раз закончил телмисартан+аторвастатин. Сейчас пришёл тадалафил — дженейрик — 4000 руб за полугодовой курс у меня получилось. Заказал 20 миллиграмовых таблеток — плохо делится, но ничего страшного по-моему не будет, если в один день 4 мг, а в другой 6 мг.
    Начал пить курс тадалафил 5 мг + финастерид 5 мг 16.03.2017

  25. Валерий

    Здравствуйте Дмитрий. подскажите можно заменить тадалафил на салдалафил (виагра) или валдалафил (левитра) — одна группа, просто где я живу дженерика тадалафила нет. Валерий.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам что-то, ставить диагнозы и назначать лечение может только врач при личной встрече. Я могу лишь поделиться своим мнением, которое опирается на научные исследования. Прошу отнестись с пониманием.

      Можно

  26. Михаил

    Дмитрий!
    100% мужчин в возрасте 100 лет имеют ДГПЖ!
    Это заболевание?

    Но вопрос не в этом.
    Вопрос в том:
    как ДГПЖ связана с сексуальной активностью?
    Где эта тема раскрыта наиболее полно?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам что-то, ставить диагнозы и назначать лечение может только врач при личной встрече. Я могу лишь поделиться своим мнением, которое опирается на научные исследования. Прошу отнестись с пониманием.

      На блоге связи с сексуальной активностью нет.

  27. Людмила

    Здравствуйте Дмитрий, есть ли информация по такому препарату как Омник?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам что-то, ставить диагнозы и назначать лечение может только врач при личной встрече. Я могу лишь поделиться своим мнением, которое опирается на научные исследования. Прошу отнестись с пониманием.

      Препарат для мужчин — лечение импотенции и для симптоматического лечения аденомы простаты

  28. Денис

    Добрый день, у меня АГА. В нашем сообществе «лысых и лысеющих» многие принимают финастерид для остановки облысения. Исследования с того же сайта, что вы приводите в примере, говорят о рабочей дозировке финастерида в дозировке 0.25 мг, дозировка 0.5 мг и более не дает такого же двукратного роста эффективности препарата, разница будет в пределах 10% что для 0.25, что для 1 мг.
    Но, даже при приеме казалось бы таких не больших дозировок у многих начинаются проблемы с потенцией, и существенным падением либидо. В связке 0.25/0.5 финастерида, 5 мг тадалафила будет достаточно для поддержания потенции? И когда лучше делать перерывы, отдых от препаратов? Или что-то еще нужно добавить сюда?
    А с либидо как нить разберемся)

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам что-то, ставить диагнозы и назначать лечение может только врач при личной встрече. Я могу лишь поделиться своим мнением, которое опирается на научные исследования. Прошу отнестись с пониманием.

      «у многих начинаются проблемы с потенцией» — нет такого понятия «у многих». Есть конкретные проценты

      1. Денис

        Производители пишут, что проблемы с потенцией возникают у менее 5% мужчин. На форуме через одного проблемы.

  29. Анатолий

    Я уже почти 4 месяца принимаю финастерид 5 мг + тадалафил 5 мг. Объём ПЖ в начале лечения был 51,2 , через 3 месяца стал 36,6.
    Работает такая комбинация вроде бы не плохо.

    Вопрос. После прекращения лечения, ПЖ возобновит своё увеличение? И с какой скоростью?. То есть как часто делать УЗИ — через 1 год вероятно?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам что-то, ставить диагнозы и назначать лечение может только врач при личной встрече. Я могу лишь поделиться своим мнением, которое опирается на научные исследования. Прошу отнестись с пониманием.

      Проконсультируйтесь с урологом.

Добавить комментарий

Будем благодарны, если после прочтения статьи вы оставите свои комментарии. Ваше мнение очень важно для того, чтобы материал блога был более информативным, понятным и интересным.

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Чтобы подписаться на комментарии, введите