Аденома простаты лечение

Причины аденомы простаты: воспаление предстательной железы, сбой в системе венозного оттока яичек, а также местное повышение уровня тестостерона, фиброз и ослабление мышечной ткани в простате, увеличение ферментов ароматазы и 5-Альфа-редуктазы. В настоящее время существуют три основных класса препаратов, предложенных для лечения аденомы простаты: α-адреноблокаторы, ингибиторы 5-альфа-редуктазы, ингибиторы фосфодиэстеразы 5. 

Что такое аденома простаты

Аденома простатыАденома простаты является наиболее частой причиной нарушения мочеиспускания у мужчин после 45 лет и позже. Основные симптомы: частые мочеиспускания, частые ночные походы в туалет, непроизвольные мочеиспускания, слабая струя мочи, разбрызгивание струи, ощущение неполного опорожнения, боль при мочеиспускании. Эти симптомы развиваются в результате сдавливания гипертрофированной (опухшей) простатой уретры, через которую проходит моча при мочеиспускании, как показано на рисунке слева. Аденома простаты развивается у людей после 45 лет. Аденома простаты встречается у 50-60% мужчин после 60 лет, а также у 80% мужчин в возрасте 80 лет.

Ссылки на источники:

  • https://en.wikipedia.org/wiki/Benign_prostatic_hyperplasia
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5131741/

Причины аденомы простаты

Воспаление предстательной железы

Аденома простатыХроническое воспаление простаты в результате простатита повышает риск возникновения аденомы простаты. Хотя этот вопрос по-прежнему остаётся спорным.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27906778

Сбой в системе венозного оттока яичек, а также местное повышение уровня тестостерона — более чем в 100 раз выше концентрации в сыворотке крови

Тестостерон — главная причина аденомы простаты. Так у мужчин, кастрированных до наступления половой зрелости, не развивается аденома простаты. Однако уровень уже имеющегося тестостерона (у не кастрированных мужчин) не связан с риском аденомы простаты. Почему? А потому, что аденома простаты возникает в результате сбоя в системе венозного оттока в яичках. В результате такого нарушения повышается гидростатическое давление, а также повышается местный уровень тестостерона (в 100 раз выше, чем в сыворотке крови). Именно поэтому изменение уровня тестостерона в крови не влияет на риск аденомы простаты — у не кастрированных мужчин.

Ссылка на источник:

  • https://en.wikipedia.org/wiki/Benign_prostatic_hyperplasia

Фиброз и ослабление мышечной ткани в простате

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты) — это возрастное заболевание и является следствием фиброза предстательной железы, и ослабления мышечной ткани в простате.

Ссылка на источник:

  • https://en.wikipedia.org/wiki/Benign_prostatic_hyperplasia

Увеличение ферментов ароматазы и 5-Альфа-редуктазы

С возрастом увеличиваются ферменты ароматаза и 5-альфа-редуктаза. Ароматаза и 5-альфа-редуктаза отвечают за преобразование тестостерона в эстрогены и в дигидротестостерон, соответственно. В результате повышаются уровни эстрогенов и дигидротестостерона. Эстрогены играют ключевую роль в росте клеток простаты. А дигидротестостерон — это анаболический гормон, во много раз более мощный, чем сам тестостерон. Такое синергическое воздействие эстрогенами и дигидротестостероном вызывают аденому простаты.

Ссылка на источник:

  • https://en.wikipedia.org/wiki/Benign_prostatic_hyperplasia

Образ жизни

Изменение образа жизни может снизить симптомы аденомы простаты. Необходимо снизить употребление алкоголя, кофеина (из-за его мочегонного свойства), а также уменьшить употребление жидкости перед сном. В прессе активно рекламируется добавка пальметто, которая не показала эффективности в исследованиях.

Лечение аденомы простаты — лекарства

В настоящее время существуют три основных класса препаратов, предложенных для лечения аденомы простаты.

  • α-адреноблокаторы
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы
  • Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 (ФДЭ-5 ингибиторы)

Давайте рассмотрим их подробнее.

α-адреноблокаторы

α-адреноблокаторы снижают тонус гладкой мускулатуры в предстательной железе, опосредованный через α -1-адренергические рецепторы

α-адреноблокаторы снижают тонус гладкой мускулатуры в предстательной железе, опосредованный через α -1-адренергические рецепторы

α-адреноблокаторы снижают тонус гладкой мускулатуры в предстательной железе, опосредованный через α —1-адренергические рецепторы. В результате уретра не сдавливается, а моча легко выходит из мочевого пузыря. Однако α-адреноблокаторы не влияют на скорость роста аденомы простаты и не уменьшают её в размере. α-адреноблокаторы действуют уже через 3-5 дней, но как только лечение прекращается, то симптомы возвращаются. 

Существует пять основных α-адреноблокаторов: теразозин, доксазозин, тамсулозин, алфузозин и силодозин. Из этих пяти препаратов тамсулозин, алфузозин и силодозин имеют меньше сердечно-сосудистых побочных эффектов. Все пять препаратов одинаково эффективны. Все они имеют такие побочные эффекты:

  • головокружение (в 5-10% случаев)
  • слабость (в 5% случаев)
  • головная боль (в 5% случаев)
  • астения (в 5-10% случаев)
  • заложенность носа (в 5% случаев)
  • ретроградная эякуляция — выброс спермы происходит не во внешнюю среду, а в противоположном направлении (в 3-10% случаев)

Наиболее интересный препарат из этой группы — силодозин супер-селективный α-адреноблокатор. Блокирует α1а-адренорецепторы и, в меньшей степени, α1В-адренорецепторы и α1д-адренорецепторы. Из-за того, что он действует в основном на  α1а-адренорецепторы силодозин наиболее безопасен в отношении сердечно-сосудистых эффектов. Есть незначительные влияния на частоту сердечных сокращений. Побочные эффекты включают:

  • инфекции верхних дыхательных путей (в 2-19% случаев),
  • понос (в 2-7% случаев)
  • головокружение (в 3-5% случаев)
  • ортостатическая гипотония (в 3% случаев).
  • ретроградная эякуляция (в 20% случаев)

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы

Существуют два основных препарата этой группы: финастерид и дутастерид (торговое название - аводарт)

Существуют два основных препарата этой группы: финастерид и дутастерид (торговое название — аводарт)

Вторым основным классом лекарственных средств для лечения аденомы простаты являются ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Эти препараты нацелены на подавление 5-α-редуктазы (5-АР), фермента, ответственного за превращение тестостерона в дигидротестостерон (ДГТ). Ингибиторы 5-альфа-редуктазы подавляют преобразование тестостерона к дигидротестостерон (ДГТ). А дигидротестостерон (ДГТ) — главный стимулятор роста аденомы простаты. Когда дигидротестостерон подавляется, то простата уменьшается в размере, либо замедляется её рост. Но это уменьшение происходит конечно не сразу, а через 4-6 месяцев. По сути, только эта группа препаратов лечит аденому простаты, а не подавляет её симптомы. 

Существуют два основных препарата этой группы: финастерид и дутастерид (торговое название — аводарт):

  • финастерид ингибирует (блокирует) только 2-ой тип изоформы 5-альфа-редуктазы. Снижает синтез дигидротестостерона в простате на 70% и более (меньше, чем дутастерид)
  • дутастерид ингибирует (блокирует) и 1-ый и 2-ой типы изоформ 5-альфа-редуктазы. Благодаря двойной блокаде дутастерид снижает синтез дигидротестостерона в простате на 90% и более.

Побочные эффекты:

  • Нарушение эякуляции (в 1-5% случаев),
  • снижение либидо (в 5% случаев)
  • гинекомастия — увеличением молочных желез у мужчин (в 1% случаев)

Финастерид 1 мг в сутки также является эффективным средством лечения облысения мужчин. 

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27967427

Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 (ФДЭ-5 ингибиторы)

Как действуют Ингибиторы фосфодиэстеразы 5

Как действуют Ингибиторы фосфодиэстеразы 5

Этот класс препаратов способствует расслаблению гладких мышц и артерий, расширяя сосуды, улучшая кровообращение, повышая эрекцию — путем ингибирования деградации циклического гуанозин монофосфата (цГМФ). Из этой группы препаратов рассмотрим тадалафил, силденафил, варденафил. Исследования показали, что лечение с помощью тадалафила является безопасным и может статистически значительно улучшить симптомы аденомы простаты. Препараты этой группы также не изменяют размеры аденомы простаты, но являются симптоматическим лечением — как замена α-адреноблокаторам. Важно, что эти препараты в отличие от других групп повышают эрекцию. Ведь силденафил также является препаратом для эрекции, а мы его знаем как виагра. Действие тадалафила начинается через 2 недели. Данные препараты имеют минимальные побочные эффекты (головная боль, боли в спине, покраснение лица, диспепсия и назофарингит).  Многие эффекты этой группы препаратов при правильном применении полезны для здоровья и могут потенциально продлевать жизнь.

Лечение аденомы простаты — комбинации лекарств

Комбинация: ингибитор 5-альфа-редуктазы + α-адреноблокатор

Аденома простатыКомбинации, перечисленных выше средств, оказывают ещё больший эффект. Классическая комбинация — это ингибитор 5-альфа-редуктазы, а также α-адреноблокатор. α-адреноблокатор даёт сразу эффект снижения синдромов аденомы простаты уже через несколько дней, расслабляя гладкие мышцы простаты, хотя и не уменьшая её в размере. А ингибитор 5-альфа-редуктазы спустя несколько месяцев приводит уже к уменьшению самой простаты в размерах.

В рандомизированных контролируемых исследованиях такая комбинация α-адреноблокатора (доксазозин или тадалафил 5 мг) вместе с ингибитором 5-альфа-редуктазы (финастерид 5 мг) показала гораздо более лучший эффект, чем каждый из этих препаратов по отдельности. Также была эффективной и ещё одна комбинация α-адреноблокатора (тамсулозин 0,4 мг один раз в сутки) вместе с ингибитором 5-альфа-редуктазы (дутастерид 0,5 мг один раз в сутки). После 6-9 месяцев лечения такой комбинацией предстательная железа настолько уменьшалась в размере, что необходимость использования  α-адреноблокатора (тамсулозин) исчезала.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27987130

Внимание: также нужно помнить, что такая комбинация снижает артериальное давление в среднем на 22/15 мм. , тогда как прием препарата у нормотоников (с нормальным давлением)  не сопровождается снижением артериального давления. Такие комбинации нельзя применять при стенозе аортального или митрального клапанов сердца. 

Комбинация: ингибитор 5-альфа-редуктазы + ФДЭ-5 ингибитор

Аденома простатыПредыдущие комбинации эффективны, но у них есть существенный недостаток — в некоторых случаях такие комбинации снижали сексуальное влечение. Пусть этот процент и мал (всего 2-5%), но неприятен. И вот  комбинация ингибитора 5-альфа-редуктазы + ФДЭ-5 ингибитора предлагает новый вид терапии, сопоставимый по эффективности с предыдущей комбинацией, а также сохраняющий или даже усиливающий сексуальную активность. Кроме того такая комбинация позволяет избежать такого побочного эффекта предыдущей комбинации, как ретроградная эякуляция. 

Хорошо изученная и безопасная комбинация — это ингибитор 5-альфа-редуктазы (финастерид 5 мг) + ФДЭ-5 ингибитор (тадалафил). 

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5131741

Внимание: перед началом терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы необходимо исключить ее раковое перерождение.

Лечение аденомы простаты с помощью эмболизация артерии простаты

Эмболизация артерии простаты — это перспективная, безопасная и малоинвазивная терапия, благодаря которой кровоснабжение органа прекращается, предстательная железа перестаёт расти и уменьшается в размерах. 

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27956827

Выводы:

  1. Причины аденомы простаты: воспаление предстательной железы, сбой в системе венозного оттока яичек, а также местное повышение уровня тестостерона — более чем в 100 раз выше концентрации в сыворотке крови, фиброз и ослабление мышечной ткани в простате, увеличение ферментов ароматазы и 5-Альфа-редуктазы.
  2. В настоящее время существуют три основных класса препаратов, предложенных для лечения аденомы простаты: α-адреноблокаторы, ингибиторы 5-альфа-редуктазы, ингибиторы фосфодиэстеразы 5.
  3. В рандомизированных контролируемых исследованиях комбинация α-адреноблокатора (доксазозин или тадалафил 5 мг) вместе с ингибитором 5-альфа-редуктазы (финастерид 5 мг) показала гораздо более лучший эффект, чем каждый из этих препаратов по отдельности. Также была эффективной и ещё одна комбинация α-адреноблокатора (тамсулозин 0,4 мг один раз в сутки) вместе с ингибитором 5-альфа-редуктазы (дутастерид 0,5 мг один раз в сутки). После 6-9 месяцев лечения такой комбинацией предстательная железа настолько уменьшалась в размере, что необходимость использования α-адреноблокатора (тамсулозин) исчезала.
  4. Предыдущие комбинации эффективны, но у них есть существенный недостаток — в некоторых случаях такие комбинации снижали сексуальное влечение. Пусть этот процент и мал (всего 2-5%), но неприятен. И вот комбинация ингибитора 5-альфа-редуктазы (финастерид 5 мг) + ФДЭ-5 ингибитора (тадалафил) предлагает новый вид терапии, сопоставимый по эффективности с предыдущей комбинацией, а также сохраняющий или даже усиливающий сексуальную активность.
  5. Рассматриваемые в данной статье препараты не должны использоваться для самолечения, а применяться только по назначению врача. Это связано с тем, что они могут иметь опасные противопоказания, о которых можно прочитать в инструкции к препаратам. Также их очень опасно сочетать с некоторыми другими антигипертензивными препаратами, о чём может знать ваш доктор!!!

Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить.


 

Уважаемые читатели ресурса www.nestarenie.ru. Если Вы думаете, что статьи настоящего ресурса полезны для Вас, и желаете, чтобы этой информацией могли пользоваться и другие люди многие годы, то имеет возможность помочь в развитии этого сайта, потратив на это около 2-х минут Вашего времени. Для этого кликните по этой ссылке. 

Рекомендуем ещё почитать следующие статьи:

  1. Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника
  2. Подробная программа продления жизни научно доказанными способами.
  3. Альцгеймера болезнь причины возникновения и лечение
  4. Видео запись лекций для читателей нашей научно-просветительской группы.
  5. Никотинамид рибозид — новый витамин и мощное средство для продления жизни
  6. Витамин К способен уменьшить смертность на 43%
  7. Глюкозамин Сульфат эффективно продлевает жизнь и защищает от многих видов рак
  8. Как победить метилглиоксаль — вещество, которое нас старит

Добавить комментарий

Будем благодарны, если после прочтения статьи вы оставите свои комментарии. Ваше мнение очень важно для того, чтобы материал блога был более информативным, понятным и интересным.

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Чтобы подписаться на комментарии, введите

63 комментария к «Аденома простаты лечение»

  1. Alexey

    Дмитрий, а все вот эти Унопросты и другие препараты, которые рекламируют по телевизору, толку в них нет?

    И снижение потребляемых калорий, голодание — они будут способствовать снятию воспаления простаты и ремиссии в целом?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам что-то может только ваш лечащий врач. Я могу поделиться своим мнением, которое опирается на научные исследования.

      Унопрост, судя по описанию подавляет синтез дигидротестостерона (за счет блокады 5-альфа редуктазы типа I и II) и его фиксации к цитозольным рецепторам, что препятствует проникновению гормона в ядро и приводит к снижению синтеза белка. Судя по описанию он должен работать. Но на сколько сильно он подавляет и подавляет ли в клинических испытаниях — нужно смотреть в исследованиях. Может и работает, а может и нет — смотреть исследования нужно.

    2. Жар

      Унопрост и похожие препараты — это всё экстракты карликовой пальмы, по другому — пальметто, они могут облегчать симптомы аденомы и то далеко не у всех, а вот уменьшать аденому они не способны, часто об этом даже честно пишут в инструкции в лекарству.

      1. Дмитрий Веремеенко

        Рекомендовать вам что-то может только ваш лечащий врач. Я могу поделиться своим мнением, которое опирается на научные исследования.

        Метаанализы показывают, что пальметто не работает для аденомы простаты

  2. Юрий

    Дмитрий, спасибо. Думаю что это будет очень полезная до многих статья! Есть ли какие способы профилактики аденомы простаты ? Как полагаете ?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам что-то может только ваш лечащий врач. Я могу поделиться своим мнением, которое опирается на научные исследования.

      Голодания и низкокалорийное питание задержат наступление аденомы до более позднего времени.

  3. Людмила из Саратова

    Как я могу помочь своему отцу, которому 83 года (ему либидо уже не важно), к врачам идти не хочет, у него достаточно большая аденома, в основном проблемы с мочеиспусканием, постоянные боли, похоже есть воспаление, но противовоспалительные не помогают, или имеют кратковременный эффект.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам что-то может только ваш лечащий врач. Я могу поделиться своим мнением, которое опирается на научные исследования.

      В этой статье как раз написано, как помочь. Первая комбинация лекарств.

  4. андрей

    Дмитрий , БОЛЬШОЕ СПАСИБО за статью.Повторюсь — ОГРОМНОЕ СПАСИБО.
    Подскажите- после консультации и назначения урологом (финастерид 5 мг +тадалафил) лечения , можно ли совмещать эти препараты с программой антистарения № 8 и можно ли добавить глюкозамин сульфат ( ноют суставы).
    При наличии хронического простатита, нужны ли будут дополнительно какие то еще препараты ?
    Спасибо за Ваш труд.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам что-то может только ваш лечащий врач. Я могу поделиться своим мнением, которое опирается на научные исследования.

      Нет. Нужно переделывать схему лечения. И 6 месяцев быть на другой схеме.

  5. Жар

    Спасибо за очень нужную многим статью!
    У меня начальная стадия аденомы простаты, чуть меньше 3-х месяцев принимаю дутастерид (Аводарт), но по усечённой схеме — 1 капсула в неделю, т.е. в семь раз меньше обычной терапии, период полувыведения от разового приёма Аводарта — от 3-х до 9-ти дней.

    Главный побочные эффекты от приёма ингибиторов 5-альфа-редуктазы это депрессия и снижение либидо, у меня после 3-х месяцев побочек не наблюдается (может еще и сказывается такая схема с редким приёмом Аводарта), вообщем посмотрим что будет дальше. Из положительных эффектов — ночные бегания в туалет сократились с одного — двух раз до почти нуля, при этом до и после начала приёма Аводарта я всегда пил около двух- двух с половиной литров воды в день. И еще вроде как субъективно стал немного эмоционально спокойнее, что для меня плюс.

  6. Юрий

    Дмитрий, а как можно предотвратить аденому? Аэробные нагрузки может быть ?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам что-то может только ваш лечащий врач. Я могу поделиться своим мнением, которое опирается на научные исследования.

      100% предотвращение — кастрация. Намеренно для профилактики средства для снижения превращения тестостерона в дигидротестостерон применять не стоит. Они были изучены в лечении и профилактике рака простаты. Однако их применение для лечения данной патологии, является спорным, так как некоторые авторы выражают озабоченность тем, что они могут непреднамеренно привести к развитию более агрессивных вариантов опухоли. Поэтому для снижения риска (не 100% профилактики) нужно исключать факторы риска: воспаления простаты (простатит лечить вовремя и предупреждать его), следить за тем, чтобы не было половых инфекций, которые приводят к фиброзу (регулярно сдавать анализы на половые инфекции, если есть подозрения), голодания.

      1. Sergius

        Есть ли исследования по профилактике простатита при регулярной сексуальной активности и имеющих достаточно длительные периоды воздержания?

        1. Sergius

          Дмитрий.
          По другому сформулирую вопрос: каким образом на простату влияют
          — регулярная сексуальная активность,
          — периодическая СА (время от времени),
          — длительные периоды воздержания (вынужденные или осознанные).
          Есть ли исследования по этому вопросу?

          1. Дмитрий Веремеенко

            Рекомендовать вам что-то может только ваш лечащий врач. Я могу поделиться своим мнением, которое опирается на научные исследования.

            После 40 лет воздержания повышают риск рака простаты. До 40 лет такого нет.

        2. Дмитрий Веремеенко

          Рекомендовать вам что-то может только ваш лечащий врач. Я могу поделиться своим мнением, которое опирается на научные исследования.

          Скорее всего есть, но я их не искал

  7. александр

    Дмитрий , если заменить тамсулозин 0,4мг на силодозин 0,8мг при комбинации с дутастеридом 0,5. Нормотоник , ДГПЖ 70 лет утром принимаю глюкозамин, в обед д3 и к2. СПАСИБО!

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам что-то может только ваш лечащий врач. Я могу поделиться своим мнением, которое опирается на научные исследования.

      Я написал в статье то, на что видел хорошую доказательную базу. Не исключаю, что и для силодозина есть хорошие доказательства, но я их не читал

  8. Юрий

    Дмитрий будет ли глюкозамин, кофе и телмисартан помогать голоданиям от аденомы как индукторы аутофагии ?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам что-то может только ваш лечащий врач. Я могу поделиться своим мнением, которое опирается на научные исследования.

      Кофе и глюкозамин будут

  9. Евгений

    вообще то те у кого андрогенное облысение принимают только 1 мг финастерида в день, а не 5мг, есть даже американский препарат для лысеющих Propecia, и там таблетка состоит из 1мг финастерида…если хотите лучше выяснить этот вопрос, то спросите у местных экспертов на специализированном форуме volosy.com/forum/viewforum.php?f=10&sid=908f954ca5432555b8a9e118cc9eac16

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам что-то может только ваш лечащий врач. Я могу поделиться своим мнением, которое опирается на научные исследования.

      Евгений. Вы абсолютно правы. Я поправил.

  10. Afonka Happiest

    Есть одно «увы»:
    FDA информировало о внесении предостережений в инструкции на все препараты, относящиеся к ингибиторам 5-альфа-редуктазы, к которым относятся финастерид и дутастерид. Предостережения связаны с повышенным риском развития тяжелых форм рака предстательной железы вследствие лечения этими ЛС.
    rlsnet.ru/news_1800.htm

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам что-то может только ваш лечащий врач. Я могу поделиться своим мнением, которое опирается на научные исследования.

      Это в том случае, если препараты принимаются, когда рак уже есть. Поэтому я и писал в статье, что сначала нужно исключить рак простаты с помощью обследований, а потом уже лечиться.

  11. Жар

    Аденома простаты возникает в результате сбоя в системе венозного оттока в яичках. В результате такого нарушения повышается гидростатическое давление, а также повышается местный уровень тестостерона (в 100 раз выше, чем в сыворотке крови).

    Видимо, в качестве профилактики мужчинам запрещено сидеть нога на ногу, носить плотные трусы в обтяжку, а также любую другую подобную одежду ниже пояса, кроме этого необходимо воздерживаться от принятия горячих ванн.

    1. Viktor

      Следуя этой логике, можно предположить, что памперсы и подгузники создающие парниковый эффект,- нельзя использовать для младенцев мужского пола.

      1. Жар

        У младенцев мужского пола слишком минимальный уровень тестостерона и еще недоразвитая простата, поэтому парниковый эффект от памперсов и подгузников тут никакого действия не оказывает.

  12. Sergius

    Дмитрий пишет: ‘100% предотвращение — кастрация.’
    А ведь кастрация не только предотвращает проблемы с аденомой, но и увеличивает продолжительность жизни. Пример тому корейское исследование нескольких поколений придворных евнухов, живших намного дольше своих соплеменников. Объяснений этому, кроме как ‘тестостеронового следа’ пока нет.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам что-то может только ваш лечащий врач. Я могу поделиться своим мнением, которое опирается на научные исследования.

      Половые гормоны запускают инволюцию тимуса. И человек по сути начинает стареть с момента полового созревания.

      1. Sergius

        Здесь же кроется и одна из причин стабильного преимущества женщин по продолжительности жизни относительно мужчин.
        Дмитрий, а какое сейчас отношение к мужской заместительной терапии?
        Может ли пониженный уровень эстрадиола привести к хроническому простатиту?

        1. Дмитрий Веремеенко

          Рекомендовать вам что-то может только ваш лечащий врач. Я могу поделиться своим мнением, которое опирается на научные исследования.

          В настоящее время приемущества ЗГТ тестостероном для человека без явных показаний не установлено. ЗГТ делается только у мужчин с низким уровнем тестостерона вследствие заболевания яичек, гипофиза. Кроме того ЗГТ тестостероном небезопасно
          fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm436280.htm
          Побочные эффекты тестостерона ЗГТ могут включать увеличение сердечно-сосудистых событий (включая инсульты и инфаркты) и смертности
          ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24489673
          а у пожилых добавки ЗГТ тестостерона увеличивало смертность на 30%
          ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24193080
          Сейчас идёт разбирательство в пользу того, что згт тестостероном вызывает сердечно-сосудистые повреждения, в том числе тромбоз глубоких вен (ТГВ), легочную эмболию, инсульт и инфаркт
          fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm401746.htm
          До 2010 года, исследования не показали никакого влияния на риск смерти, рака предстательной железы или риски сердечно-сосудистых заболеваний. Однако более поздние исследования, не могут не вызывать озабоченности. В 2013 году исследование, опубликованное в журнале американской медицинской Ассоциации, сообщает «использование терапии тестостерона достоверно связан с повышенным риском неблагоприятных исходов.» Исследования начались после того, как предыдущие, рандомизированное, клиническое исследование терапии тестостероном у мужчин был остановлен преждевременно «из-за неблагоприятных сердечно-сосудистых событий вызывает обеспокоенность по поводу безопасности терапии тестостероном».
          ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24193080
          fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm384225.htm
          ЗГТ тестостероном и вообще высокий тестостерон возможно связан с раком простаты
          ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16006887
          ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19863857

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам что-то может только ваш лечащий врач. Я могу поделиться своим мнением, которое опирается на научные исследования.

      rlsnet.ru/tn_index_id_26262.htm

  13. андрей

    Дмитрий спасибо.
    Просьба по возможности дополните статью информацией по современным методикам лечения хронического простатита.
    У нас лечат курсом 10ть дней. По себе скажу ,что это имеет очень слабый эффект . Лечился уже четыре раза ( раз в год) и все по новой нужно начинать. Читал ,что простатит необходимо лечить около шести месяцев непрерывно( в Америке). Очень хочется увидеть на Вашем сайте современные, научно проверенные методики эффективного лечения хронического простатита.
    Спасибо

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам что-то может только ваш лечащий врач. Я могу поделиться своим мнением, которое опирается на научные исследования.

      Андрей. Простатит — это не возраст зависимое заболевание — это не мой профиль.

  14. Юрий

    Дмитрий. Чем тогда плохо — устраивать бой тестостерону ? Ведь такие перспективы для здоровья и семейного благополучия !

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам что-то может только ваш лечащий врач. Я могу поделиться своим мнением, которое опирается на научные исследования.

      Тестостерон нужен для крепости костей, мышечной массы.

  15. Sergius

    Спасибо за развернутый ответ. Ссылки fda.gov/Safety/MedWatch нерабочие. Но и по ncbi понятно.
    Получаем в возрасте после 40 обоюдоострое оружие.

  16. Александр

    Скажите, а такое заболевание как варикоцеле наверно провоцирует простату? Она ведь как-раз связанна с проблемой оттока крови с области яичек.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам что-то может только ваш лечащий врач. Я могу поделиться своим мнением, которое опирается на научные исследования.

      не изучал этот вопрос

  17. андрей

    Дмитрий , подскажите: пиобактериофаги действительно эффективны для лечения от стафиллококов?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам что-то может только ваш лечащий врач. Я могу поделиться своим мнением, которое опирается на научные исследования.

      Я занимаюсь возрастными заболевания и старением. Но не инфекционными заболеваниями

  18. Валерий

    Здравствуйте Дмитрий. Вопрос- Можно или нет принимать совместно для профилактики рака Доксициклин и Метформин. По вашей статье про Доксициклин надо пить по 50 мг., а продают в капсулах по 100 мг. На ночь пью урорек (силодозин) от аденомы. Спасибо.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам что-то может только ваш лечащий врач. Я могу поделиться своим мнением, которое опирается на научные исследования.

      Можно совместно, но доксициклин только по 50 мг. Нужно капсулу делить, высыпая лишнее содержимое

  19. Валерий

    Спасибо Дмитрий. Хотелось бы увидеть от Вас новую статью про простатит ( аденому),способы лечения, Вы как то промолвились вернуться к этой теме. Мужикам очень надо. Спасибо за понимание.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам что-то может только ваш лечащий врач. Я могу поделиться своим мнением, которое опирается на научные исследования.

      Простатит это не возраст зависимое заболевание. А сайт посвящён только старению.

  20. Анатолий

    если простатит не возраст зависимое заболевание, то чего ж тогда половая железа с возрастом увеличивается у 80 % мужчин к 80 годам?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам что-то может только ваш лечащий врач. Я могу поделиться своим мнением, которое опирается на научные исследования.

      Увеличение предстательной железы — это аденома простаты — это возраст зависимое заболеваний.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам что-то может только ваш лечащий врач. Я могу поделиться своим мнением, которое опирается на научные исследования.

      Даже грипп может убить. Но этим занимаются врачи. Это не старение.

  21. Анатолий

    Вот. Я прошел ТРУЗИ. Заключение : Аденома ПЖ (рост из переходных зон) с умеренным увеличением объема ПЖ.
    Ожидаемый уровень PSA в нг/мл 6.1.

    Сдал кровь на PSA и сижу уже почти неделю жду результаты :)…. Я думал аденома и простатит — одно и тоже…

    Начал пить месяц антирак 8 схема + доксициклин, после месяца сердце сосуды (кстати ТИМ стал 0.6-0.9, какой был хз),

  22. Анатолий

    Получил анализ крови на ПСА = 1,38. Похоже, что можно пить курс тадалафил 5мг + финастерид 5мг. Надо подыскать подходящий дженейрик тадалафил и думаю, что через месяц начну вместо или вместе с мозгом. Посмотрим, как уменьшится ПЖ.

  23. Анатолий

    Дмитрий, скажите пожалуйста, как лучше (на Ваш взгляд) пить комбинацию финастерид-тадалафил? Я на схеме №8.

    Что категорически не рекомендуется?

    Так то я думаю, что через день буду аспирин по 250 мг, кушать брокколи и кв. капусту.
    Можно ли через месяц продолжать пить метформин и/или ещё через месяц телмисартан + аторвастатин? При приеме конечно буду измерять давление и смотреть, чтобы не свалилось сильно…

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам что-то может только ваш лечащий врач. Я могу поделиться своим мнением, которое опирается на научные исследования.

      Просто пить по инструкции. Только вместе с ними нужно осторожно применять препараты от давления (постепенно подбирать дозу). Ведь эта комбинация тоже снижает артериальное давление и ещё и пульс повышает немного. Если у Вас повышенный пульс это нужно учитывать. Ну и читать противопоказания в инструкции, чтобы не употреблять, если у Вас есть опасные противопоказания.
      лучше сделать так. Сначала пропить курс телмисартан + аторвастатин
      Затем пол года пить финастерид-тадалафил.
      То есть комбинации «телмисартан + аторвастатин» и «финастерид-тадалафил» вместе не совмещать

  24. Анатолий

    Дмитрий, спасибо за советы. Как раз закончил телмисартан+аторвастатин. Сейчас пришёл тадалафил — дженейрик — 4000 руб за полугодовой курс у меня получилось. Заказал 20 миллиграмовых таблеток — плохо делится, но ничего страшного по-моему не будет, если в один день 4 мг, а в другой 6 мг.
    Начал пить курс тадалафил 5 мг + финастерид 5 мг 16.03.2017

  25. Валерий

    Здравствуйте Дмитрий. подскажите можно заменить тадалафил на салдалафил (виагра) или валдалафил (левитра) — одна группа, просто где я живу дженерика тадалафила нет. Валерий.

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам что-то может только ваш лечащий врач. Я могу поделиться своим мнением, которое опирается на научные исследования.

      Можно

  26. Михаил

    Дмитрий!
    100% мужчин в возрасте 100 лет имеют ДГПЖ!
    Это заболевание?

    Но вопрос не в этом.
    Вопрос в том:
    как ДГПЖ связана с сексуальной активностью?
    Где эта тема раскрыта наиболее полно?

    1. Дмитрий Веремеенко

      Рекомендовать вам что-то может только ваш лечащий врач. Я могу поделиться своим мнением, которое опирается на научные исследования.

      На блоге связи с сексуальной активностью нет.

Добавить комментарий

Будем благодарны, если после прочтения статьи вы оставите свои комментарии. Ваше мнение очень важно для того, чтобы материал блога был более информативным, понятным и интересным.

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Чтобы подписаться на комментарии, введите